Гемодез: инструкция по применению

Фармакологическое действие

Гемодез обладает детоксицирующим действием вследствие связывания низкомолекулярным поливинилпирролидоном циркулирующих в крови токсических веществ и быстрой элиминации их из организма. Вследствие повышения клубочковой фильтрации и усиления почечного кровотока лекарственное средство увеличивает диурез.

Фармакокинетика

До 80% гемодеза в неизмененном виде и в соединении с токсинами и другими веществами в течение 4 часов выводится с мочой (частично элиминируется через кишечник). Высокомолекулярные фракции лекарственного средства задерживаются клетками системы моноцитарных макрофагов.

Показания к применению

Гемодез назначают как детоксицирующее средство при токсических формах острых желудочно-кишечных заболеваний (сальмонеллез, дизентерия и другие), в том числе у детей; интоксикации различного происхождения (раковой, лучевой, послеоперационной, алкогольной, интоксикацией в связи с почечной и печеночной недостаточностью), ожоговой болезни в стадии интоксикации, перитоните, септических состояниях, токсикозах беременных и других патологических процессах, сопровождающихся интоксикацией.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано при выраженной сердечно-легочной декомпенсации, кровоизлиянии в мозг, бронхиальной астме, острых и хронических заболеваниях почек, тяжелых аллергиях, иммунодепрессивных состояниях.

Способ применения и дозы

Гемодез вводят внутривенно капельно со скоростью 40—80 капель в минуту. Перед введением раствор подогревают до +35 - +37 0 С. Взрослым однократно вводят до 300-400 мл (иногда до 500 мл) лекарственного средства. Детям однократно вводят: в грудном возрасте - в дозе 4-5 мл/кг массы тела (максимальный объем - 40 мл), от 2 до 5 лет - 70 мл, от 5 до 10 лет - 100 мл, от 10 до 15 лет - 150 мл. Повторные инфузии гемодеза осуществляют не ранее, чем через 10-12 часов после окончания предыдущей инфузии. Число введений и общее количество вводимого раствора зависят от характера и течения патологического процесса. При острых желудочно-кишечных заболеваниях и интоксикациях, при ожоговой болезни в фазе интоксикации (1-5-й день болезни) и в фазе интоксикации острой лучевой болезни обычно производят 1 -2 вливания, при гемолитической болезни и токсемии новорожденных - от 2 до 8 вливаний (ежедневно или 2 раза в день).

Введение лекарственного средства, особенно при тяжелых состояниях больных, требует контроля врача.

Побочное действие

При медленном введении гемодез обычно хорошо переносится. При инфузии с повышенной скоростью возможны гипотензия, тахикардия, затрудненное дыхание, что требует прекращения введения гемодеза и назначения кальция хлорида (внутривенно), мезатона, сердечных средств, полиглюкина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гемодез можно применять в комбинации с другими детоксикационными и плазмозамещающими лекарственными средствами, чаще всего с полиглюкином, солевыми растворами, альбумином, эритроцитарной массой, а также в комбинации с осмотическими диуретиками (маннитолом).

Меры предосторожности

В случае применения лекарственного средства при сепсисе в связи с возможным понижением артериального давления необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного.

Форма выпуска

Раствор для инфузий в бутылках по 200 и 400 мл.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Гемодез – препарат, используемый в медицинской практике в качестве эффективного дезинтоксикационного и плазмозамещающего средства.

Фармакологическое действие

Гемодез является лекарственным средством, проявляющим дезинтоксикационное действие за счет входящего в его состав поливинилпирролидона, способствующего связыванию и быстрому выведению циркулирующих в крови токсинов.

Препарат Гемодез Н отличается от Гемодеза содержанием более низкой молекулярной массы повидона (поливинилпирролидона), что значительно повышает его дезинтоксикационные способности и увеличивает скорость выведения из организма почками. Благодаря активизации почечного кровотока Гемодезом Н повышается клубочковая фильтрация, а также увеличивается диурез. Препарат не метаболизируется и полностью выводится из организма в течение суток.

Форма выпуска и состав

Гемодез производится в виде инфузионного раствора прозрачного желтоватого цвета, в специальных флаконах для кровезаменителей по 100, 200 и 400 мл. В состав раствора входят ионы: кальция хлорида, калия хлорида, натрия гидрокарбоната, натрия хлорида, магния хлорида, повидона с молекулярной массой 8000±2000 для Гемодез Н и с массой 12 600±2700 для его аналога. Также в растворе в качестве вспомогательного вещества присутствует вода для инъекций.

Показания к применению Гемодеза по инструкции

Согласно инструкции Гемодез показан при:

• Состоянии шока – послеоперационного, посттравматического, ожогового, геморрагического;

• Интоксикации при острых желудочно-кишечных заболеваниях – диспепсии, дизентерии, сальмонеллезе;
• Поражениях печени, которые сопровождаются развитием печеночной недостаточности;
• Пневмонии;
• Ожоговой болезни;
• Сепсисе;
• Острой лучевой болезни;
• Внутриутробных инфекциях;
• Гемолитической болезни у новорожденных.

Также используют инфузионный раствор при токсикозе у беременных, хронических заболеваниях печени, тиреотоксикозе, алкогольной интоксикации.

Способы применения Гемодеза

По инструкции Гемодез вводится внутривенно капельно по 40-80 капель в минуту, для проведения инфузий используется устройство с фильтром, а назначаемая разовая доза лекарства зависит от возраста больного и от тяжести поражения токсинами. Перед использованием препарат необходимо довести до температуры тела (35-36°С), разовая доза для взрослых составляет 200-500 мл, для детей – 5-10 мл на 1кг массы тела. Интервалы между введениями раствора должны быть не менее 12 часов. Максимальная разовая доза Гемодеза для взрослых – 500 мл, для детей:

• От 10 до 15 лет – 200 мл;
• От 5 до 10 лет – 150 мл;
• От 2 до 5 лет – 100 мл;
• Грудного возраста – 50-70 мл.

Гемодез может быть введен однократно, либо 2 раза в сутки.

Курс терапии длиться от 1 до 10 дней, в зависимости от состояния больного и тяжести заболевания:

• При поражении ожоговой или лучевой болезнью, острых желудочно-кишечных заболеваниях с выраженной симптоматикой интоксикации проводят 1-2 инфузии в сутки;
• При проявлениях токсемии новорожденных, а также гемолитической болезни препарат вводится 2-8 раз по одному или два вливания в сутки (ежедневно либо через день);
• При крупноочаговом инфаркте в течение первых суток Гемодез вводится однократно в количестве 200 мл, такая же дозировка назначается на вторые сутки при осложнениях (кардиогенном шоке, тяжелой аритмии).

При необходимости возможно и подкожное введение препарата, но в этом случае эффективность воздействия снижается.

Противопоказания к применению Гемодеза

Как сказано в инструкции, Гемодез противопоказан при:

• Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• Кровоизлиянии в мозг;
• Сердечно-сосудистой недостаточности;
• Острых нефритах;
• Тромбоэмболии;
• Бронхиальной астме;
• Олигурии;
• Анурии;
• Внутричерепной гипертензии;
• Флеботромбозе.

Побочные действия

Препарат при медленном введении, как показано в инструкции, не вызывает обычно никаких побочных эффектов. При вливании Гемодеза с большей скоростью может быть спровоцировано понижение артериального давления, возникновение тахикардии, затруднение дыхания. В подобных случаях прекращается введение средства и проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Использование Гемодеза возможно с одновременным применением альбумина и гамма-глобулина при обширных ожогах. Препарат можно применять только при условии целостности его упаковки, при визуальном осмотре жидкости во флаконе она не должна содержать взвесей и осадка.

Условия хранения препарата Гемодез

Гемодез следует хранить в темном месте, недоступном для детей.

Температурный режим хранения от 0°C до 20 °C. Важно знать, что замораживание не влияет на качество препарата.

Срок годности – 3 года.

В настоящий момент производство средства «Гемодез» на территории России запрещено. Его нельзя применять в клинической практике. Хотя со второй половины прошлого столетия и вплоть до 2005 года в качестве основного плазмозаменителя назначался именно препарат «Гемодез». Показания к его применению были достаточно широки. И так как препарат долгое время считался практически безвредным, его аналоги не рассматривались вообще. Каким же образом смогла сложиться ситуация, при которой средство применялось очень долго, а его токсические свойства не были замечены?

Во-первых, принцип исследования безопасности лекарств на тот момент отличался от современных стандартов. Во-вторых, большинство побочных эффектов считались особенностью течения болезни, а также рассматривались как реакции на введение других препаратов. Ведь практически не было ситуаций, в которых бы назначалось изолированно только средство «Гемодез». Отзывы педиатров первыми стали свидетельствовать о побочных реакциях, вызываемых этим лекарством. Наиболее характерным проявлением было снижение АД и ощущение нехватки воздуха. Выраженность симптомов зависела от скорости введения препарата. Однако очень сложно признать вред лекарства, которым пользовались слишком долго. Его эффективность подтверждалась отзывами многих пациентов. Так, в соседней нам Беларуси его производят и назначают до сих пор.

В России по-прежнему можно услышать о назначении препарата «Гемодез». Показания к применению на самом деле относятся к его новому аналогу - средству «Гемодез-Н». Это лекарство отличается своей молекулярной массой. Она практически в два раза меньше, чем в старом препарате. Именно более высокая позволяла обеспечить быстрый дезинтоксикационный эффект, но она же явилась причиной появления тяжелых побочных реакций. Новая формула дает возможность почкам очень быстро выводить препарат из организма (за четыре часа практически восемьдесят процентов), при этом его терапевтический эффект не снижается. По старой традиции его называют «Гемодез», тем не менее, подразумевается новый препарат, и его назначение не вызывает опасений.

Средство «Гемодез-Н» является 6% раствором низкомолекулярного поливинилпирролидона, который содержит ионы калия, хлора, натрия и кальция. Доступен он в упаковках по 100 мл, 200 мл и, наконец, 400 мл.

В любых ситуациях, когда необходимо освободить организм от токсических веществ, назначают препарат «Гемодез». Показания к его назначению не ограничиваются интоксикациями разных этиологий, например, его применение после обусловлено свойством лекарства к снижению концентрации таких веществ, как свободные жирные кислоты. Дезинтоксикационный механизм средства «Гемодез» обеспечивается поливинилпирролидоном, связывающим токсины, которые циркулируют в крови.

Препарат «Гемодез». Показания к применению:

• послеоперационная интоксикация;
• острые отравления любого происхождения;
• сальмонеллез, дизентерия и другие формы токсических острых болезней;
• ожоговая болезнь;
• токсикоз во время беременности;
• инфаркт миокарда;
• другие инфекции и интоксикации.

Средство "Гемодез": инструкция

Препарат обязательно подогревают приблизительно до 36 градусов, а затем вводят внутривенно капельно (скорость от сорока до восьмидесяти капель в минуту). Взрослым назначают до 500 мл. Детскую дозу рассчитывают на один килограмм веса, в количестве от 5 до 15 мл. Повторные инфузии делают не раньше, чем через 12 часов после предыдущего введения. Количество раствора и число вливаний определяется врачом.

«Гемодез»: побочные явления

Обычно введение препарата не вызывает осложнений, но при быстром введении могут быть следующие побочные реакции:

• тахикардия;
• понижение АД;
• затрудненное дыхание.

«Гемодез»: противопоказания

Средство не назначается при бронхиальной астме и острых почечных патологиях. Не стоит использовать препарат, если он потерял прозрачность и в нем появился осадок.

Интоксикация организма является крайне опасной для здоровья человека, особенно, если такое состояние вызвано серьезным отравлением или инфекцией. Данное состояние нужно купировать при первых же симптомах и в этом поможет Гемодез капельница. Стоит разобраться в том, для чего назначают такую процедуру, каковы особенности данного препарата, и при каких состояниях применять его не стоит.

В первую очередь, Гемодез применим для дезинтоксикации в случае токсического поражения тела в связи с инфекцией ЖКТ, при патологических состояниях, как у детей, так и у взрослых, против алкогольной, лучевой или же раковой интоксикации. Такими особенностями обладает и препарат Гемодез Н.

Также, показания к применению данного препарата распространяются на следующие состояния:

• дизентерия;
• токсикоз у беременных;
• гепатит;
• гемолитическая болезнь;
• почечная недостаточность;
• гепатохолллангит;
• кишечная непроходимость;
• печеночная недостаточность;
• сальмонеллез;
• дистрофия печени;
• воспаление легких;
• инфаркт миокарда;
• диспепсия.

Также, имеет Гемодез Н показания к очистке крови, в частности в составе терапии против: псориаза, кровопотере, ожогах, передозировке медикаментами, интоксикации алкоголем, отравлении химическими веществами (щелочью, бытовой химией, кислотами), сепсисе и перитоните. Ограничений в приеме препарата нет в соответствии с возрастом. Его назначают как взрослым, так и новорожденным. Курс терапии длиться не более десяти дней.

Гемодез — свойства и состав препарата

Состав данного лекарства для чистки крови отличается следующими компонентами:

• хлориды калия;
• гидрокарбонат натрия;
• низкомолекулярный повидон;
• хлориды кальция;
• хлориды магния.

В линейке препаратов существует «Гемодез» с разной молярной массой повидона. Если препарат необходим, но найти в ближайшей аптеке его не удалось, врач, как правило, назначает такой заменитель, как «Неогемодез». Данное лекарство имеет аналогичный состав.

Свойства препарата напрямую зависят от составляющих Гемодеза. Действие препарата характеризуется:

• низкомолекулярный повидон связывает и выводит токсины, циркулирующие в крови;
• предотвращает стаз эритроцитов, за счет чего остановка движения крови невозможна;
• увеличивает диурез;
• улучшает фильтрационные функции такого парного органа, как почки.

Также, в некоторых случаях данных препарат может быть дополнен гамма-глобулином или альбумином.

Гемодез — инструкция

Лекарство Гемодез — это плазмозамещающий раствор, который вводиться исключительно внутривенно. Дозировка препарата варьируется от степени поражения и вида недуга. Перед применением препарат прогревают до температура тела человека.

Стоит помнить, что перед применением нужно пройти ряд анализов, учесть все противопоказания, проконсультироваться со специалистом и получить соответствующий рецепт на применение и дозировку лекарства.

Раствор Гемодеза вводиться через капельницу со скоростью от сорока, но не более восьмидесяти капель за минуту. Также, допускается подкожное введение вещества. Во время проведение процедуры пациент должен оставаться под присмотром специалиста. После, как и до процедуры, осуществляется контроль над давлением и пульсом пациента.

Гемодез применение осуществляется один раз в сутки курсом в десять дней. В тяжелых случаях допустима капельница с препаратом дважды в сутки.

Также, инструкция по применению данного препарата допускает его замораживание, так как при холодных температурах лекарство не теряет своих свойств.

Отличия между препаратами Гемодез и Гемодез Н

Препарат Гемодез Н, в отличии от обычной версии препарата, также содержит повидон, но в более низкой молекулярной массе. Отличительным является и более быстрое выведение почками препарата Гемодез Н.

Инструкция препарата в точности отражает инструкцию обычной версии Гемодеза.

Противопоказания к применению

Стоит тщательно изучить инструкцию перед применением препарата и обязательно проконсультироваться со специалистом. Также, стоит обратить внимание на противопоказания к приему, ведь любой из данных нюансов может нанести сильнейший вред здоровью. К таковым относятся:

• декомпенсация сердечной недостаточности;
• гипертензия;
• индивидуальная непереносимость;
• острые почечные инфекции;
• олигурия, анурия;
• системные аллергические реакции;
• тромбоэмболии;
• повышенное внутричерепное давление;
• острый нефрит;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• бронхиальная астма;
• инсульт, кровоизлияние в мозг;
• дыхательная недостаточность, БА;
• перенесенная травма головы;
• геморрагический инсульт;
• тяжелые поражения почек;
• патологическая задержка мочи;
• сахарный диабет.

При кормлении грудью и беременности нужно крайне осторожно применять препарат Гемодез. Также, нужно учесть наличие гормонального дисбаланса и при его наличии обязательно обратиться к специалисту.

Побочные эффекты

При правильном и медленном введении данного препарата передозировки и побочных явлений быть не может. Если все противопоказания соблюдены, лекарство не приносит телу никакого вреда. Если же нарушены какие-любо нюансы в дозировке или введении средства, наблюдается:

• гипотония;
• нарушения дыхания;
• аритмия.

При аллергии на определенный компонент лекарства, может наблюдаться анафилактический шок. Если возникло такое состояние, проводиться немедленное выведение препарата и последующая его замена на аналоги Гемодеза. Лечение такого состояния проводить с помощью ввода адреналина и преднизолона внутривенно.

Аналоги препарата

Как и многие лекарства, Гемодез имеет и свои аналоги. Так, как на этот препарат установлен запрет в Российской Федерации, возросла острая необходимость в качественных средствах-аналогах. К таким препаратам можно отнести:

• «Полиглюкин»;
• «Реополиглюкин»;
• «Реополиглюкин»;
• «Плазмалин»;
• «Рефортан»;
• «Реамберин»;
• «Стабизол».

Данные аналоги по тем или иным причинам могут отлично заменить Гемодез. А вот аналогов в таблетках практически нет. Такую роль могут исполнить только специальные средства по назначению в соответствии с существующим недугом, против которого был назначен Гемодез. Но, лучше всего действуют лекарственные аналоги в виде растворов.

Разузнав всю информацию о препарате Гемодез, его нюансах, свойствах и аналогах, можно грамотно и корректно направить пользу данного препарата в нужное русло. Помните, что все противопоказания в соответствии с вашим здоровьем может выявить только специалист. Квалифицированный врач поможет не только предотвратить побочные эффекты, но и назначить правильную дозировку Гемодеза.

Правильно подобранный препарат, вводящийся пациенту через капельницу, способствует ускорению лечения палатогий и облегчению тяжких заболеваний. Инфузия не может осуществляться без использования дезинтоксиционного и плазмозаменяющего средства. Сегодня мы поговорим об одном из самых широко применяемых инфузионных средств. Гемодез обладает уникальной способностью связывать и выводить из организма сложные токсины. Препарат усиливает кровоток в почках, повышает скорость фильтрации.

Что такое Гемодез?

Гемодез - плазмозамещающий препарат, выводящий из организма отравляющие вещества. Применяется в виде капельниц и инъекций. Предшественник физ. раствора. Зрительно представлен в виде прозрачной жидкости. Обычно присущ желтоватый оттенок.

В состав входит водно-солевой раствор, включающий в себя 6% поливинилпирролидона с низким содержанием молекул, ионы натрия, калия, кальция, магния, хлора.

Сочетается с другими лекарствами. Мировое непатентованное название Повидон 12600. В народе называется кровяной сорбент.

24 мая 2005 года приказом Федеральной службы по надзору за здравоохранением гемодез был запрещен к практическому применению на территории РФ. Вследствие чего производство этого лекарственного средства остановили. По сей день разрешен в Беларусской Республике. Вместо, него в РФ выпускается препарат Гемодез-Н. Отличие от предшественника в более низкой молекулярной массе. При этом происходит ускорение выхода отравляющих веществ из организма.

Сфера применения

• кишечных инфекций любого рода, отравляющих организм (дизентерия, кишечная непроходимость);
• отравлений и расстройств желудочно-кишечного тракта, в том числе алкогольной интоксикации;
• перитонита;
• отягченых заболеваний печени;
• шока после травм и оперативного вмешательства;
• ожогов;
• внутриутробных заболеваний и токсии младенцев;
• гестоза новорожденных;
• инфарктных состояний, применяется как средство борьбы с аритмией;
• токсикоза беременных.

Противопоказания и побочные эффекты

• почечная недостаточность, нефриты;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• дыхательная или сердечно сосудистая недостаточность;
• кровоизлияние в мозг и другие последствия черепно-мозговой травмы.

Внимание! Обязательно сообщите своему лечащему врачу о наличии у вас определённых заболеваний и аллергических реакций. Максимально полная информация поспособствует правильности назначенной терапии. Однако, каждый организм реагирует на то или иное вводимое вещество по-разному. Как правило, медленное введение препарата Гемодез не дает осложнений.

Возможные побочные эффекты при неправильном введении:

• нарушение работы мочевыводящей системы, развитие энуреза;
• нарушение дыхания, тахикардия;
• скачки кровяного давления;
• аллергии, доходящие до шока.

Именно побочные эффекты стали причиной запрета препарата. Также существует теория о незначительной доли наркотика в составе Гемодеза. А он, в свою очередь, вызывает привыкание при затянувшемся лечении.

Бытовало мнение, что положительный эффект от применения препарата в виде внутривенных капельниц обусловлен эффектом плацебо. Взаимодействие Гемодеза с алкоголем не изучено.