Дозировка бромгексин детский. Сироп Бромгексин для лечения кашля у детей — что нужно знать мамам? Передозировка и побочные эффекты

Бромгексин – это муколитическое средство с сильно выраженным отхаркивающим эффектом . Лекарственный препарат способствует уменьшению вязкости бронхиального секрета и быстрому выводу слизи из дыхательных органов. Инструкция по применению сиропа Бромгексин для детей очень подробная, в ней содержится вся необходимая информация как для врачей, так и пациентов. Перед началом лечения ребёнка данным препаратом родители должны внимательно перечитать приложенную аннотацию и сохранить её до конца лечения.

Описание препарата

Сироп от кашля Бромгексин относится к муколитическим средствам. Активным компонентом выступает бромгексина гидрохлорид . Помимо этого, в сиропе есть дополнительные компоненты, которые не только усиливают действие основного вещества, но и помогают сохраняться лекарству в течение определённого времени.

Бромгексин для детей выпускается в форме сиропа, который имеет густую консистенцию и приятный малиновый запах. Лекарственный препарат абсолютно бесцветный и без всяких вкраплений. Сироп расфасован во флаконы из тёмного стекла. Каждый флакон вложен в оригинальную картонную упаковку совместно с мерной ложечкой и инструкцией по применению. Продаётся сироп в аптеках по довольно приемлемой цене, учитывая, что одного флакона хватает на весь курс лечения.

Невскрытый флакон можно хранить 3 года, при температуре не выше 25 градусов. После открытия флакона хранение препарата ограничивается месяцем, температура хранения должна быть приблизительно 20 градусов .

Сироп Бромгексин реализуется в аптечной сети без рецепта, но заниматься самолечением не рекомендуется. Начинать лечение лекарством можно только по предписанию доктора.

Фармакологическое действие

Бромгексин оказывает выраженное муколитическое и отхаркивающее действие. Лекарство понижает вязкость бронхиального секрета, за счёт стимуляции клеточек слизистой оболочки бронхов .

Активное вещество, попадая в желудочно-кишечный тракт, быстро всасывается в кровоток. Уже через час после приёма в плазме отмечается высокая концентрация амброксола, который является метаболитом бромгексина. Попадает действующее вещество в грудное молоко и в небольшом количестве проникает через плацентарный барьер. Период полувыведения препарата составляет около 6 часов.

Показания


Детский сироп Бромгексин назначается при патологиях дыхательных путей, которые сопровождаются образованием плохо отделяемого, густого секрета
. К таким заболеваниям относятся:

  • обструктивный и хронический бронхит;
  • трахеобронхит;
  • бронхиальная астма;
  • муковисцидоз;
  • эмфизема лёгких;
  • туберкулёз;
  • воспаление лёгких.

Может использоваться сироп Бромгексин в составе комплексного лечения и при других болезнях, например, фарингите и ларингите. Лекарственный препарат может применяться для санации бронхиального дерева перед операциями и после них .

Сироп Бромгексин применяется для санации бронхов при проведении различных диагностических манипуляций.

Противопоказания

Сироп Бромгексин для взрослых и детей имеет определённые противопоказания, которые должны быть учтены. Нельзя принимать муколитик при таких болезнях и состояниях:

  • Непереносимость отдельных веществ, которые есть в составе медикамента.
  • Врождённая непереносимость фруктозы .
  • Первый триместр беременности и время кормления грудью.
  • Некоторые патологии пищеварительного тракта в стадии обострения.

С осторожностью назначают лекарственный препарат в том случае, если пациент страдает почечной или печёночной недостаточностью, а также патологиями бронхов , которые характеризуются повышенным образованием вязкой слизи.

Если у пациента в анамнезе есть желудочные кровотечения, то препарат может быть назначен поле взвешивания всех рисков.

Как принимать лекарство

Сироп Бромгексин для лечения взрослых и детей необходимо принимать несколько раз в день, вне зависимости от приёма пищи. Дозировка зависит от возраста пациента, хотя иногда врач рассчитывает дозу индивидуально исходя из массы тела больного :

  • Деткам до 2 лет дают по 2,5 мл сиропа, 3 раза в сутки.
  • Детям от 2 до 6 лет дают препарат в дозе 5 мл, 3 раза в сутки.
  • Дети от 6 до 14 лет принимают по 10 мл сиропа, 3 раза в сутки.
  • Подростки старше 14 лет и взрослые пациенты могут принимать 10-20 мл сиропа, до 4 раз за сутки.

При лечении лекарственным препаратом нужно обязательно много пить . Только в этом случае секретолитическое действие Бромгексина будет поддерживаться на должном уровне.

Тем больным, у кого в анамнезе есть почечная недостаточность, дозу корректируют в сторону уменьшения или снижают частоту приёмов.

Побочные явления

В основном лекарство переносится очень хорошо, только в редких случаях могут возникать такие побочные эффекты:

При появлении любых побочных эффектов медикамент сразу отменяют и если состояние здоровья сильно нарушено, то обращаются в больницу.

Передозировка

При передозировке сиропа тяжёлые осложнения маловероятны. Чаще всего возникают диспепсические явления, такие как тошнота, рвота и расстройства стула .

При передозировке в первые несколько часов больному проводят промывание желудка, дают адсорбенты и при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Сироп имеет приятный вкус и привлекательный ягодный аромат, поэтому хранить лекарство необходимо в недоступном для детей месте.

Взаимодействие с другими препаратами

Сироп Бромгексин может быть назначен совместно с другими препаратами, которые применяются при лечении бронхолёгочных патологий.

Любые препараты, которые содержат Бромгексин, стараются не прописывать совместно с противокашлевыми средствами . Только в редких случаях противокашлевые препараты назначаются на ночь, для того, чтобы больной мог нормально поспать.

Бромгексин улучшает проницаемость антибактериальных препаратов и сульфаниламидов, особенно в первые несколько дней терапии.

Сироп с Бромгексином нельзя принимать совместно с любыми щелочными растворами.

Особенности приёма

Чтобы лечение сиропом Бромгексин было эффективным, необходимо соблюдать определённые рекомендации:

  1. При лечении сиропом больной должен больше пить. Только при достаточном поступлении жидкости в организм обеспечивается муколитическое действие медикамента.
  2. Лекарство не рекомендуется принимать при различных нарушениях моторики бронхов.
  3. Детям до 2-летнего возраста лекарственное средство может назначаться только после взвешивания всех рисков . Дозировка в этом случае определяется врачом индивидуально, в зависимости от веса маленького пациента.
  4. В 5 мл сиропа содержится 0,17 ХЕ, что необходимо учитывать при назначении препарата больным сахарным диабетом.
  5. Нельзя использовать лекарство, у которого истёк срок годности или которое хранилось в ненадлежащих условиях после открытия.
  6. Нельзя превышать дозировку, которую обозначил лечащий врач.
  7. Если на протяжении 3-4 суток улучшения состояние не наблюдается, нужно обратиться к врачу.

При приёме сиропа можно пользоваться не только мерной, но и чайной ложечкой. При этом стоит учитывать, что одна чайная ложка содержит 5 мл жидкости.

Бромгексин в сиропе – это эффективное средство для лечения кашля разной этиологии у детей и взрослых. При назначении медикамента учитывается ряд противопоказаний, среди которых и патологии пищеварительного тракта. Лекарство не слишком высоко по стоимости, но отличается хорошей эффективностью .

Сироп Бромгексин для детей - аналог подобных лекарств от зарубежных производителей. Препарат обладает хорошим лечебным эффектом, а стоит в два раза дешевле импортных микстур.

В России это лекарственное средство производится несколькими предприятиями. Расскажем об эффективности препарата Бромгексин Берлин Хеми, предложим подробную инструкцию по применению этого сиропа от кашля для детей.

Состав, описание, формы выпуска

Сироп Бромгексин для детей выпускается во флаконах объемом 100 мл из затемненного стекла.

Флакон закрывается винтовой пластмассовой крышкой. К бутылочке прилагается мерная ложка и подробная инструкция по применению.

Упаковочная коробка сделана из картона. У разных производителей флаконы и упаковка немного отличаются.

На упаковке написано, какой ароматизатор добавлен в сироп (абрикосовый, грушевый или вишневый), здесь же производители указывают, что микстура не содержит алкоголя .

В инструкции по применению приводится состав детского сиропа Бромгексин. Главный лечебный компонент - гидрохлорид бромгексина (4 мг) .

Вспомогательные компоненты лекарственного средства – пропиленгликоль, сорбит, янтарная кислота, масло листьев эвкалипта, бензоат натрия, ароматизаторы (абрикосовый, вишневый или грушевый) и дистиллированная вода.

Сироп представляет собой бесцветный (либо немного желтоватый) раствор повышенной вязкости с приятным сладковатым вкусом и фруктовым ароматом.

Показания

Препарат прописывают при заболеваниях, которые протекают с образованием вязкой, трудно отхаркивающейся мокроты в бронхах. Это различные виды бронхитов и , эмфизема и туберкулез легких, муковисцидоз (заболевание, протекающее с нарушением дыхательных функций и работы желез внешней секреции).

Какова наиболее частая причина возникновения острого бронхита у детей? Подробности о заболевании и мерах профилактики читайте .

Особые указания

Лекарство дозируют, используя мерную ложечку или специальный шприц. Во время приема лекарственного средства следует пить достаточно много воды , так как жидкость усиливает вывод бронхиального секрета.

В это время больному полезен вибрационный массаж грудины и пастуральный дренаж, при котором ребенок принимает положение, способствующее отхождению мокроты к кашлевой зоне. Как провести вибрационный массаж и постуральный дренаж, родителям расскажет лечащий врач.

Врач может прописать препарат детям с почечной недостаточностью, увеличив интервалы времени между приемами. Дозы лекарства для таких больных будут уменьшены. Если ребенок болеет сахарным диабетом, ему необходима консультация эндокринолога.

Взаимодействие с другими веществами

При лечении Бромгексином не назначают препараты, подавляющие кашель .

Отсутствие кашля или слабый кашель не способствуют удалению разжиженной мокроты (бронхиального секрета).

В первые четыре-пять дней приема лекарства увеличивается способность некоторых сульфаниламидов (норсульфазол, сульфадимезин и других) и антибиотиков (амоксициллина, эритромицина) проникать в легочную ткань.

Педиатр, назначая бромгексин, учитывает , что некоторые противовоспалительные средства (бутадион, салицилаты) в сочетании с ним могут привести к раздражению слизистых оболочек пищевода и желудка.

Это лекарство нельзя запивать соками и напитками, содержащими повышенное количество щелочей.

Передозировка и побочные действия

При передозировке микстуры ребенка тошнит , у него начинается , затем диарея (понос).

Промывание желудка бывает эффективным не позднее чем через 1-2 часа после приема избыточной дозы препарата.

У некоторых проявляются индивидуальные отрицательные реакции на обычные дозы лекарства – головная боль, слабость, головокружение, метеоризм, тошнота, понос, рвота, потливость, сыпь.

У них иногда нарушается работа печени, лабораторный анализ может показать изменение состава крови.

У больных с поражениями кишечника и язвенной болезнью могут случиться обострения.

При индивидуальной непереносимости лекарства возможно появление мучительного кашля и бронхоспазма (дыхательной недостаточности из-за сужения просвета бронхов).

Средние цены по России

Цены на детский сироп Бромгексин - от 74 до 111 рублей. Стоимость препарата в интернет-магазинах и аптеках зависит от отпускных цен производителей и аптечной сети. В Москве это лекарственное средство стоит 82-87 рублей, в Санкт-Петербурге цена колеблется от 81 до 90 рублей.

В Сибири (Красноярск, Иркутск, Новосибирск) препарат стоит дороже, его цена доходит до 111 рублей. В Хабаровске лекарство стоит 80-94 рубля, в Краснодаре - от 74 до 87 рублей.

На страницах нашего сайта вы найдете подробную . Узнайте об эффективности антибиотика и возможных побочных действиях!

Об антибиотике с широким диапазоном действия - Сумамед, правильной дозировке для детей всех возрастов читайте .

Условия хранения и отпуска, срок годности

Детский сироп Бромгексин можно купить в аптеке без рецепта . Хранить его нужно при температуре, не превышающей 25° Цельсия. Лекарство имеет длительный срок годности - 3 года, по окончании срока хранения использовать его нельзя.

Родители должны хранить микстуру в закрытом шкафу или на верхних полках, чтобы малыши не могли случайно употребить лекарственное средство.

Бромгексин таблетки: инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка содержит: действующего вещества - бромгексина гидрохлорида - 8 мг; вспомогательные вещества: сахар, лактоза моногидрат, крахмал картофельный, стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая.

Описание

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Показания к применению

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием мокроты повышенной вязкости: трахеобронхит, бронхиты разной этиологии, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, туберкулез легких, эмфизема легких, пневмония, пневмокониоз, муковисцидоз.

Санация бронхиального дерева в предоперационном периоде и при проведении лечебных и диагностических внутрибронхиальных манипуляций, профилактика скопления в бронхах густой вязкой мокроты после операции.

Противопоказания

Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, беременность (I триместр), период лактации; детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью

Бромгексин следует применять с осторожностью ослабленным больным, а также пациентам с механическим сужением бронхов (затрудненное отхаркивание секрета бронхов) или заболеваниями бронхов, сопровождающимися чрезмерным скоплением секрета, а также в случае почечной и/или печеночной недостаточности и желудочным кровотечением в анамнезе.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 1 - 2 таблетки (8 - 16 мг) 3 - 4 раза в сутки; детям от 3 до 5 лет - по ¼ таблетки (2 мг) 3 раза в сутки, от 6 до 14 лет – по ½ таб. (4 мг) 3 раза в сутки.

Побочное действие

Редко, при длительном приеме возможны тошнота, рвота, диспепсия, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; аллергические реакции (кожная сыпь, ринит и др.); повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови; головокружение, головная боль.

Передозировка

Симптомы: диспепсические расстройства, в т.ч. тошнота, рвота, диарея.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка (в первые 1 - 2 ч после приема).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Бромгексин не назначают одновременно с лекарственными средствами, подавляющими кашлевой центр (в т.ч. кодеин), поскольку это затрудняет отхождение разжиженной мокроты (накопление бронхиального секрета в дыхательных путях).

Бромгексин способствует проникновению антибиотиков (амоксициллин, эритромицин, цефалексин, окситетрациклин), сульфаниламидных ЛС в легочную ткань в первые 4 - 5 дней противомикробной терапии.

Совместное применение бромгексина с некоторыми нестероидными противоспалительными средствами (например, салицилатами, фенилбутазоном или бутадионом) может вызвать раздражение слизистой желудка.

Несовместим со щелочными растворами.

Особенности применения

При лечении необходимо принимать достаточное количество жидкости, что повышает отхаркивающее действие бромгексина.

У детей лечение следует сочетать с постуральным дренажем или вибрационным массажем грудной клетки, облегчающим выведение секрета из бронхов.

При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы: нет данных о негативном влиянии Бромгексина на способность управлять автотранспортом и другими механизмами.

Форма выпуска

Таблетки в контурной ячейковой упаковке № 10 х 5, № 25 х 2.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25оС. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Бромгексин для детей выпускается в 2 лекарственных формах: раствор (сироп) и таблетки. Сравнительная характеристика препаратов:

Сведения из инструкции Бромгексин сироп Бромгексин в таблетках
Внешний вид Прозрачный вязкий сироп с запахом абрикоса. Маленькие таблетки в оболочке желтого цвета.
Активный компонент Бромгексина гидрохлорид
Дополнительные компоненты Вода, растворитель пропиленгликоль, подсластитель сорбитол, ароматизатор «абрикос», раствор соляной кислоты. Не содержит красителя, сахара и спирта. Лактоза, крахмал, стеарат магния, желатин, диоксид кремния, в оболочке – глюкоза, сахароза, повидон, краситель.
Применение у детей С рождения — с особой осторожностью, после 2 лет — полностью безопасно. С 6 лет.
Упаковка Темный флакон объемом 60, 100 мл. В комплекте мерная ложка на 5 мл для точной дозировки. В 1 мерной ложке — 4 мг бромгексина. Блистеры на 25 таблеток. В каждой таблетке бромгексина содержится 8 мг.
Срок годности Закупоренного флакона — 3 года. После начала использования — 3 месяца. 5 лет.

Необходимая доза может быть уменьшена врачом, если есть риск накопления Бромгексина в организме из-за болезней печени или почек.

Как давать Бромгексин маленьким детям

Бромгексин Берлин Хеми пьют после еды. По отзывам, сладкий и ароматный сироп нравится детям, поэтому сложностей с его приемом обычно не возникает. Дополнительные меры, существенно повышающие эффективность лечения:

  1. Чтобы препарат мог нормально выводить мокроту, во время его приема требуется повышенное употребление жидкости ребенком. ОРЗ может сопровождаться обезвоживанием, если малыш активно теряет влагу с потом и отказывается пить. Чтобы его избежать, ребенку часто предлагают вкусное, желательно теплое питье.
  2. Хорошо увлажняют дыхательные пути паровые ингаляции (минеральная вода, физраствор), обычно их назначают в поддержку Бромгексина. Ингаляции можно проводить, когда температура у ребенка ниже 37,5°C.
  3. Еще одно условие повышения продуктивности кашля – прохладный воздух. Не стоит держать детей в помещении все время болезни. Как только спадет температура, можно возобновлять прогулки.

Если, несмотря на все эти меры, кашель остается сухим спустя 5 дней, ребенку нужна повторная консультация педиатра.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что до года Бромгексин детям они стараются не назначать, так как не все малыши умеют кашлять. Для облегчения выведения слизи используются свежий воздух, частое питье, закапывание носа солевыми растворами. Уменьшить отек носа и верха дыхательных путей можно при помощи Називина или Сиалора.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к лечению Бромгексином из инструкции (для обеих лекарственных форм):

  • аллергия на компоненты препаратов;
  • непереносимость фруктозы, для таблеток – нарушение усвоения лактозы;
  • язва в период обострения;
  • первый триместр беременности. В остальные триместры прием Бромгексина обязательно должен быть согласован с врачом;
  • грудное вскармливание. Бромгексин проникает в грудное молоко.

Сироп Бромгексин используют для новорожденных в крайних случаях и только под врачебным наблюдением (как правило, в условиях стационара).

Аналоги и заменители

Помимо компании Берлин-Хеми, под торговым названием Бромгексин препарат выпускают и другие фармпроизводители:

  1. Таблетки дозировкой 8 мг производят российские компании Атолл, Кировская фармкомпания, Фармпредприятие Оболенское, Медисорб, Фармасинтез, Биосинтез, Валента и другие.
  2. Аналоги сиропа Бромгексин Берлин Хеми — Бронхостоп (производитель Славянская аптека) и Бромгексин (Розфарм, Акрихин, Никомед). Сироп с разными вкусами выпускает Фармсандарт.
  3. Детские таблетки с уменьшенной дозировкой 4 мг: Бромгексин Гриндекс (Гриндекс, Латвия), Бромгексин для детей (Атолл, Россия).

Заменители оригинального Бромгексина имеют ту же или половинную дозировку, поэтому их можно использовать без сложного пересчета дозы.

Наиболее близкое к бромгексину действующее вещество — амброксол. Именно в него превращается бромгексин после метаболизма в организме. Амброксол считается более эффективным и быстродействующим средством, его оригинальным препаратом является немецкий Лазолван. Также у лекарства есть множество более дешевых аналогов, в том числе и российских.

Примерная стоимость

Сироп от Берлин Хеми стоит от 150 руб. за 60 мл. флакон, таблетки – от 115 руб. за 25 штук. Российские аналоги дешевле. Цена упаковки таблеток начинается от 20 руб., сиропа – от 70 руб.

Амброксол немного дороже: цена сиропа для детей Лазолван – от 200 руб., его аналоги стоят от 90 руб.

Бромгексин - отхаркивающая микстура, которую обычно дают детям при лечении заболеваний горла. Есть несколько форм выпуска препарата: раствор, таблетки, драже, сироп. Если давать лекарство детям, то предпочтение следует отдавать сиропу, поскольку он обладает приятным вкусом, и для детей глотать сироп легче всего.

Бромгексин выпускают Россия и Германия. Состав препарата почти идентичен, однако отличается ценовая политика.

Состав, показания и противопоказания

Бромгексин в качестве основного вещества содержит бромгексин гидрохлорид. Также в состав сиропа входят дополнительные, формирующие его вещества и вкусовые добавки. Если Россия производит лекарство с абрикосовым вкусом, то Бромгексин Берлин хеми для детей не содержит никаких дополнительных веществ.

Бромгексин Берлин хеми для детей и его прямые аналоги показаны при болезнях горла и дыхательных путей в качестве отхаркивающего средства, которое уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению, как гласит инструкция по применению.

Также инструкция по применению указывает на противопоказания:

  • нарушение моторики бронхов и функции ресничек;
  • ограниченная функция почек, печени.

Детям до 2 лет разрешается давать Бромгексин по крайней необходимости и только под строгим наблюдением врача.

Как применять?

Бромгексин Берлин хеми для детей, как и российский аналог, следует употреблять строго по дозировке, которую определяет инструкция по применению:

  • детям до 2 лет дают по 4 мл трижды в сутки;
  • для детей от 2 до 6 лет по 5 мл трижды в сутки;
  • для детей от 6 до 14 лет рекомендуется по 8 мл трижды в сутки;
  • подросткам от 14 лет и взрослым следует пить от 8 до 16 мл трижды в сутки.

При передозировке может возникнуть диарея, рвота, тошнота, расстройства ЖКТ. В этом случае стоит вызвать рвоту и промыть желудок через пару часов после приема.

Бромгексин Берлин хеми и его аналог для детей может иметь ряд побочных эффектов:

  • аллергические насморк или сыпь;
  • рвота;
  • тошнота;
  • обострение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.

Таким образом, самостоятельно применять Бромгексин Берлин хеми или его аналог нежелательно: назначение должен делать врач, который точно определит дозировку. И хотя инструкция по применению указывает, в каком возрасте и сколько лекарства нужно пить, так как у каждого человека могут быть свои индивидуальные особенности.

Инструкция по применению также дает особые рекомендации, как следует использовать препарат.

  • Нужно пить большее количество жидкости, чтобы увеличить количество выделяемой мокроты.
  • У детей применение лекарства необходимо сочетать с массажем грудной клетки.
  • При язвах и желудочных кровотечениях сироп используют под строгим контролем врача.
  • При беременности и лактации применение Бромгексина нежелательно.

Таким образом, сироп Бромгексин Берлин хеми для детей отхаркивающее средство, которое не является первостепенным препаратом при лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей. При необходимости его можно заменить на другие препараты.

Аналоги, цены

Сироп Бромгексин Берлин хеми имеет много аналогов. Некоторые созданы на основе того же действующего вещества, другие на основе амброксола.

В качестве отхаркивающих средств подойдут:

  • Бронхосан;
  • Амброксол;
  • Лазолван;
  • Ацетилцистеин;
  • Флюдитек;
  • Алтейка и другие сиропы на основе трав;
  • Мукалтин и другие.

Конечно, степень воздействия у всех веществ разная. Однако если ребенок категорически не может применять бромгексин, можно заменить его амброксолом.

Цена на сироп колеблется в зависимости от производителя. Так, цена на отечественный аналог 80-90 рублей, в то время как цена на лекарство Бромгексин Берлин хеми, произведенное в Германии, будет выше около 120 рублей. Таким образом, не всегда целесообразно приобретать немецкое лекарство, цена на которое будет выше, а эффект тот же.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх