Цистит у женщин лечение как. Цистит у женщин: распознать и вылечить болезнь раз и навсегда. Цистит – симптомы у женщин с кровью

Одной из самых распространенных урологический патологий является цистит. Он представляет собой воспалительный процесс, охватывающий слизистый слой мочевого пузыря.

При этом происходит нарушение функций органа, и меняется состав урины. Заболевание чаще встречается у представительниц слабого пола.

Оно может принимать острую или хроническую форму. Рассмотрим, как проявляется цистит у женщин.

Цистит у женщин

Высокая частота развития цистита у женщин обусловлена их анатомическими особенностями.

Широкий и короткий мочеиспускательный канал способствует проникновению инфекционных агентов в мочевой пузырь. Кроме того, уретра расположена в близости от ануса и влагалища.

Согласно статистике, с проявлениями цистита минимум раз в жизни сталкивалось 50% представительниц слабого пола.

Наиболее подвержены патологии женщины 20-45 лет.

Также циститом нередко болеют девочки 4-12 лет – в 3 раза чаще, чем мальчики в том же возрастном интервале.

В 10-11% случаев цистит становится хроническим. Обострения отмечаются минимум 2 раза в год.

Причины цистита у женщин

Возбудители и пути проникновения

У большинства пациенток цистит имеет инфекционное происхождение.

Чаще всего его возбудителями являются условно-патогенные микроорганизмы – кишечная палочка (70-95%) и стафилококки (5-20%), реже – протей, синегнойная палочка, клебсиелла.

Кроме того, к заболеванию способны привести микробы, вызывающие генитальные воспаления, среди них – кандиды, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки и так далее.

Инфекционные агенты могут проникнуть в мочевой пузырь одним из следующих путей:

• восходящим (чаще всего) – из влагалища или ануса вследствие воспалительных патологий (вульвита, кольпита) либо несоблюдения правил гигиены;
• нисходящим – с током урины из верхних мочевых путей (почек, мочеточников) при пиелонефрите, гломерулонефрите и других заболеваниях;
• лимфогенным – с лимфой из соседних органов малого таза при аднексите, эндометрите, сальпингите;
• гематогенным – по кровеносному руслу из отдаленных очагов инфекции – из воспаленных гланд, гайморовых пазух, кариозных зубов.

При некоторых гинекологических заболеваниях, а также при цистите нередко назначается препарат Амоксиклав. По ссылке приведена информация о данном средстве и инструкция по применению.

Предрасполагающие факторы

В норме местный иммунитет в мочеиспускательном канале и пузыре активно противостоит микробам, быстро уничтожая их. Как правило, цистит возникает под воздействием факторов, снижающих общую или локальную защиту.

Их основные группы:

• состояния, нарушающие отток мочи;
• травмы слизистой оболочки мочевого резервуара, в том числе полученные в результате медицинских манипуляций – катетеризации, цистоскопии, операций;
• снижение иммунитета;
• гормональные изменения при беременности и климаксе;
• особенности образа жизни.

Состояния, нарушающие отток мочи:

• конкременты в почках или пузыре;
• новообразования;
• врожденные или приобретенные аномалии строения мочевыводящей системы – стриктуры, дивертикулы;
• неврологические заболевания, при которых страдают нервные окончания, регулирующих работу пузыря;
• редкое опорожнение мочевого резервуара – менее 5 раз в сутки.

К снижению иммунитета могут привести:

• переохлаждение, в том числе локальное (поясничной зоны, ног);
• перенесенное ОРЗ;
• гиповитаминоз;
• сахарный диабет;
• стресс;
• переутомление;
• прием иммуносупрессоров и так далее.

Особенности образа жизни, предрасполагающие к развитию цистита:

• застой крови в малом тазу из-за отсутствия физической нагрузки;
• несоблюдение правил чистоты – неправильное или редкое подмывание, недостаточно частая смена предметов гигиены во время менструации;
• ношение тесных штанов, узкого белья;
• ранее начало половой жизни;
• частая смена сексуальных партнеров.

Другие факторы:

• хронический запор;
• травмы спины;
• начало менструации;
• близкое расположение уретры и влагалища (приводит к посткоитальному циститу);
• злоупотребление острыми яствами и алкоголем;
• опущение матки и влагалища.

Редко цистит имеет неинфекционную природу. Его причина – нарушение целостности слизистой оболочки мочевыводящих путей в результате воздействия химических веществ, некоторых лекарственных средств, конкрементов и так далее.

Классификация цистита у женщин

Существует несколько классификаций цистита по различным признакам.

В отечественной медицине чаще всего используется система, предложенная О.Л. Тиктинским.

Выделяют следующие виды цистита:

• по стадии – острый, хронический (длится более 2 месяцев);
• по течению – первичный, вторичный (развивается на фоне других патологий мочеполовой системы);
• по этиологии и патогенезу – инфекционный, травматический, химический, лучевой, аллергический, нейрогенный, послеоперационный, ятрогенный, обменный и прочие;
• по степени распространенности процесса – диффузный, шеечный, тригонит;
• по характеру изменений – катаральный, геморрагический, язвенный, гангренозный, инкрустирующий, опухолевидный, интерстициальный.

Чаще всего у женщин наблюдается катаральный острый цистит инфекционной природы. Воспалительный процесс затрагивает эпителиальный слой мочевого резервуара. Возникают отечность, расширение и наполнение сосудов кровью, образуется фибринозный или слизисто-гнойный налет.

Без лечения цистит прогрессирует, провоцируя поражение подслизистого и мышечного слоев. При этом могут формироваться кровоизлияния, язвы, эрозии, гнойные очаги и так далее.

Симптомы цистита у женщин

Клиническая картина острого цистита у женщин включает дизурические явления, изменения в составе мочи, болевые ощущения и признаки общей интоксикации.

Выраженность симптомов варьируется в зависимости от степени поражения оболочки мочевого резервуара и общего состояния организма.

Дизурия (нарушение мочеиспускания) связана с повышением возбудимости пузыря из-за воспаления, а также с отеком тканей и сдавливанием нервных волокон. Проявления:

• учащение позывов к мочеиспусканию – они возникают каждые 10-20 минут и носят императивный характер, желание помочиться может стать постоянным;
• выделение урины небольшими порциями (вплоть до одной-двух капель);
• необходимость напрячься для начала процесса мочеиспускания;
• ощущение неполного опорожнения резервуара сразу после посещения туалета;
• болезненность (жжение, рези) в начале и в конце выделения урины, иногда неприятные ощущения иррадиируют в прямую кишку;
• недержание мочи.

Изменения в составе урины можно обнаружить, внимательно рассмотрев ее. Основные характеристики:

• помутнение, наличие сгустков и хлопьев из-за присутствия гноя;
• резкий неприятный запах;
• примеси крови (этот признак особенно выражен при геморрагической форме).

Боль при цистите локализуется над лобком и в промежности. Она носит ноющий характер. Обычно неприятные ощущения выражены не слишком сильно. Но у девочек резь может быть нестерпимой, в результате возникает задержка мочи. Кроме того, повышенной болезненностью характеризуется воспаление пузыря, вызванное химическим или радиационным воздействием. При распространении инфекционного процесса на почки может возникнуть дискомфорт в поясничном отделе позвоночника.

Нарушение общего состояния выражается в:

• повышении температуры – до 37,5-38°;
• слабости;
• ознобе;
• тошноте, рвоте (в редких случаях).

Признаки общей интоксикации присутствуют не всегда. Их продолжительность – 2-3 дня. Остальные симптомы могут наблюдаться неделю.

При хроническом течении отмечается повышение позывов к мочеиспусканию. Во время обострений наблюдаются перечисленные выше симптомы.

Без лечения цистит может привести к пиелонефриту, поражению глубоких слоев мочевого пузыря, его сморщиванию и стойкому нарушению функций, а также к перитониту.

Диагностика цистита у женщин

При обнаружении симптомов цистита женщине следует обратиться к урологу. Заболевание диагностируется на основании характерных симптомов, лабораторных анализов и УЗИ. При пальпации надлобковой области происходит усиление болевых ощущений.

Основные лабораторные исследования:

• общий анализ мочи – повышение лейкоцитов, наличие эритроцитов, слизи, белка, солей;
• анализ по Нечипоренко – увеличение лейкоцитов и эритроцитов;
• общий анализ крови – умеренная воспалительная реакция.

Дополнительно могут проводиться:

• бактериальный посев мочи – обильный рост патогенных организмов;
• ПЦР-диагностика для выявления генитальных инфекций.

УЗИ позволяет подтвердить цистит на основании обнаружения изменений в структуре стенок пузыря и визуализации в его полости «эхонегативной» взвеси. Кроме того, ультразвуковая диагностика дает возможность исключить заболевания других мочеполовых органов.

При хроническом цистите могут применяться такие методы, как:

• цистоскопия (вне обострения) – осмотр внутренней поверхности мочевыводящих путей с помощью эндоскопа, вводимого через уретру;
• цистография – рентгенологическое исследование мочевого резервуара после его заполнения контрастным веществом;
• биопсия (при подозрении на онкологию) – забор образца слизистой оболочки.

При цистите женщине стоит посетить гинеколога для осмотра в кресле и взятия мазка из влагалища. Это необходимо для исключения генитальных заболеваний.

Если у человека случается недомогание, чаще всего он прибегает к народным методам лечения. При цистите многие используют грелки для снятия болевого синдрома. Ответ от профессионалов читайте в статье.

Методики лечения цистита смотрите . Традиционное лечение и домашние средства.

Лечение цистита у женщин

Тактика лечения цистита включает несколько аспектов:

• купирование инфекционного процесса;
• обезболивание;
• нормализацию работы мочевыделительной системы.

Для подавления жизнедеятельности инфекционных агентов используются антибиотики. Обычно врачи назначают препараты широкого спектра, не проводя предварительного анализа на чувствительность флоры.

Основные группы:

• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• нитрофураны;
• фосфомицин;
• производные пенициллина.

Коммерческие названия – «Фурадонин», «Ципрофлоксацин», «Монурал», «Азитромицин». Если обнаруживаются специфические возбудители (грибки, гонококки, уреаплазма), то назначаются средства, которые воздействуют на них.

Длительность антибактериальной терапии – 7-10 дней. Дозировку и частоту приема определяет доктор, обычно они являются стандартными. Снижение выраженности симптомов происходит на 2-3 день лечения, но прием лекарств необходимо продолжать, чтобы уничтожить микробов.

Для снятия болевого синдрома используются:

• спазмолитики – «Но-шпа», «Папаверин», «Баралгин»;
• нестероидные противовоспалительные лекарства – «Диклофенак», «Нимесил».

Терапия дополняется растительными средствами, которые способствуют обеззараживанию слизистой оболочки мочевого резервуара, увеличению количества урины, расслаблению гладкой мускулатуры. К ним относятся:

• отвары и настои из толокнянки, хмеля, хвоща, листа брусники, медвежьих ушек;
• аптечные фитосредства – «Канефрон», «Уролесан», «Фитолизин», «Цистон».

Такие препараты стоит принимать в течение 1-2 недель после завершения основного курса лечения, так как они способствую восстановлению функций мочевого пузыря.

Общие меры:

• соблюдение постельного режима в течение первых 2-3 дней болезни;
• обильное теплое питье – морсы из брусники и клюквы, отвар шиповника, чаи;
• исключение из меню острых и соленых яств, а также кофе и алкоголя;
• прогревание низа живота (по согласованию с доктором) – прикладывание грелки, принятие сидячих ванн.

Цистит – урологическое заболевание, к которому женщины предрасположены в силу своих анатомических особенностей. Воспаление мочевого пузыря сопровождается неприятными симптомами и приводит к нарушению привычного ритма жизни.

В большинстве случаев патология успешно поддается лечению антибиотиками. Важно своевременно обратиться за помощью, иначе цистит может перейти в хроническую форму, характеризующуюся стойким нарушением функций мочевыделительной системы.

Видео на тему

Цистит это воспаление мочевого пузыря, которое проявляется сильными болями внизу живота и жжением во время и после мочеиспускания. Согласно статистике, каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни испытывала симптомы цистита.

В подавляющем большинстве случаев цистит развивается в результате бактериальной инфекции. Самый частый возбудитель цистита это кишечная палочка (e.coli), которая в норме находится в кишечнике и иногда обнаруживается на коже в области заднего прохода. Проникая в мочеиспускательный канал (уретру), кишечная палочка попадает в мочевой пузырь и вызывает его воспаление.

Другие возможные возбудители цистита это хламидии, гонококки, трихомонады и некоторые другие микроорганизмы, передающиеся половым путем. Не только бактерии, но и грибки могут вызывать цистит. Так, нередко причиной цистита у женщин является (кандидоз).

У кого повышен риск цистита?

• У женщин, живущих половой жизнью
• У женщин, практикующих незащищенный секс (без )
• У девушек и женщин, не соблюдающих
• У девушек и женщин, использующих
• В первые несколько недель после
• У беременных женщин
• В первые несколько недель после катетеризации мочевого пузыря (которая может потребоваться во время хирургических операций под общим наркозом и др.)

Симптомы и признаки цистита у женщин

Основные симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин это:

• Боли и жжение во время и после мочеиспускания
• Учащенное мочеиспускание и ложные позывы (когда кажется, что хочется писать, но на самом деле мочевой пузырь пуст)
• Сильный неприятный запах мочи
• Мутная моча
• Появление крови в моче

Острый и хронический цистит

В большинстве случаев приступ острого цистита длится несколько дней и в результате лечения бесследно проходит. Однако, примерно в 5-10% случаев острый цистит может перейти в хронический, когда приступы повторяются один за другим в течение нескольких месяцев или даже лет.

О хроническом цистите говорят в том случае, если приступы цистита появляются 2 и более раз в течение 6 месяцев, либо 3 и более раз в течение года.

Основные причины перехода острого цистита в хронический это:

• Неправильное лечение острого цистита (например, лечение в домашних условиях или лечение народными методами)
• Бесконтрольное применение антибиотиков (не по рецепту врача, а по советам знакомых или по интернету)
• Нелеченные инфекции, такие как или
• Хронические заболевания: сахарный диабет, камни в почках или камни в мочевом пузыре, хронический пиелонефрит и некоторые другие

Хронический цистит сложнее поддается лечению, поэтому при частых приступах цистита необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы и на их основании составит план лечения.

Чем опасен цистит?

Симптомы цистита сами по себе крайне неприятны и доставляют женщине массу неудобств. Кроме того, если цистит не лечить, он может привести к осложнениям:

• Переход острого цистита в хронический
• Распространение инфекции на почки с развитием пиелонефрита
• При слабом иммунитете инфекция может проникнуть в кровь и привести к опасному осложнению – сепсису
• Если цистит вызван инфекцией, передающейся половым путем, воспаление может распространиться на внутренние половые органы и привести к бесплодию в будущем.

Диагностика цистита у женщин

Следующие анализы позволяют уточнить диагноз цистита и помогают врачу составить план лечения:

Общий анализ мочи

Это простой и доступный анализ, который позволяет врачу определить наличие цистита и предположить его причину. Как правило, этого анализа врачу достаточно, чтобы назначить эффективное лечение острого цистита.

Бактериологический посев мочи (бакпосев мочи на микрофлору)

Этот анализ, как правило, назначают, если лечение острого цистита не дало результата, либо при хроническом цистите. Бакпосев позволяет выявить тип инфекции (бактериальная, грибковая и др.) и уточнить, какие препараты будут наиболее эффективны в ее лечении.

Анализ мочи по Нечипоренко

Этот анализ позволяет уточнить диагноз цистита в сомнительных случаях. Для анализа мочи по Нечипоренко нужно собрать только среднюю порцию мочи, которая наиболее точно отражает состояние мочевого пузыря.

В отдельных случаях при цистите врач может назначить другие анализы: УЗИ, общий анализ крови, ПЦР на наличие инфекций, передаваемых половым путем, цистоскопию и др.

Как избавиться от цистита?

Лечение цистита зависит от нескольких факторов: предполагаемая причина цистита, острый цистит или хронический, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний и осложнений. Так, например, если причиной цистита является заболевание, передающееся половым путем, то лечение будет направлено на устранение специфической инфекции. Подробнее о лечении самых распространенных половых инфекций читайте в статьях: , .

Лечение острого неосложненного цистита

В некоторых случаях лечение цистита может быть назначено без дополнительных анализов, только на основании характерных симптомов. Такие схемы лечения цистита могут быть эффективны при соблюдении следующих условий:

• Цистит появился впервые в жизни (или впервые за несколько лет)
• Цистит появился после переохлаждения, в результате несоблюдения правил интимной гигиены или по неизвестной причине
• Помимо симптомов цистита женщину ничего не беспокоит

Внимание! Перечисленные ниже схемы лечения цистита не рекомендованы, если цистит появился после незащищенного секса, если у вас высокая температура и боли в пояснице, если вы беременны.

Так как чаще всего развитие цистита связано с бактериальной инфекцией, в лечении цистита применяются антибиотики. Следующие препараты наиболее эффективны в лечении острого неосложненного цистита: Фурадонин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ко-тримоксазол, Фосфомицин. Как правило, врачи назначают одно из этих средств коротким курсом приема длительностью 3-5 дней.

• Фурадонин в таблетках по 100 мг следует принимать 2 раза в день в течение 5 дней подряд.
• Норфлоксацин в таблетках по 400 мг (наиболее известный препарат с этим действующим веществом – Нолицин) следует принимать 2 раза в день по одной таблетке в течение 3 дней подряд.
• Ципрофлоксацин в таблетках по 250 мг (наиболее известный препарат с этим действующим веществом – Ципринол) следует принимать 2 раза в день по одной таблетке в течение 3 дней подряд.
• Офлоксацин в таблетках по 200 мг следует принимать 2 раза в день в течение 3 дней подряд.
• Ко-тримоксазол в таблетках по 960 мг (наиболее известный препарат с этим действующим веществом – Бактрим) следует принимать по одной таблетке 2 раза в день в течение 3 дней подряд.
• Фосфомицин в гранулах для приготовления раствора 3 г (наиболее известный препарат с этим действующим веществом - Монурал). Для лечения острого цистита достаточно одной дозы. Содержимое пакетика растворяют в трети стакана воды и выпивают его перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

Внимание! Препараты имеют побочные эффекты и противопоказания к приему. Перед приемом перечисленных выше лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Лечение хронического цистита

Если приступы цистита беспокоят женщину чаще 2 раз в полгода или чаще 3 раз в год, перед началом лечения рекомендуется сдать анализы мочи (общий анализ мочи и бакпосев мочи). На основании результатов анализов врач может назначить необходимое лечение.

В большинстве случаев для лечения рецидивирующего (повторяющегося) цистита используются те же лекарства, что и для лечения острого цистита. Схемы лечения могут быть такими же, либо более длительными (7 дней и более).

Лечение цистита при беременности

Во время беременности риск развития острого цистита повышается. Это связано с гормональными изменениями в организме, снижением иммунитета, укорочением уретры из-за давления матки на мочевой пузырь и затрудненной интимной гигиеной на поздних сроках беременности.

К счастью, цистит во время беременности практически никогда не оказывает негативного влияния на будущего ребенка и крайне редко приводит к осложнениям. Тем не менее, лечить цистит при беременности все равно необходимо. Для этой цели существует ряд антибиотиков, которые допустимо принимать во время беременности, и которые не способны навредить плоду. К таким препаратам относятся: Монурал, Цефалексин, Ампициллин, Аугментин, Фурадонин и некоторые другие.

Внимание! Препараты, перечисленные в этой статье, имеют противопоказания к применению и побочные эффекты. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Профилактика цистита у женщин

Симптомы цистита могут быть крайне неприятны, поэтому лучше знать как предотвратить болезнь, чем заниматься ее лечением. Чтобы снизить риск развития цистита, прислушайтесь к следующим рекомендациям гинекологов и урологов:

• Пейте не менее 2 литров жидкости в сутки
• Не откладывайте посещение туалета, если хотите пописать
• Вытирайтесь туалетной бумагой по направлению спереди назад (а не наоборот)
• Соблюдайте

Цистит после секса

Если симптомы цистита часто появляются после секса, прислушайтесь к следующим советам:

• Избегайте незащищенного секса с малознакомыми партнерами или с партнерами, в которых вы не уверены.
• После секса рекомендуется сходить в туалет и пописать. Это помогает удалить из уретры болезнетворные бактерии.
• Не начинайте половой акт, если вы не достаточно возбуждены и у вас еще мало смазки. Если природной смазки не хватает, используйте искусственную смазку, продающуюся в аптеке (лубрикант).
• Во время секса избегайте таких позиций, в которых уретра испытывает трение.
• Если вы практикуете , не позволяйте партнеру сразу переходить от анального секса к вагинальному, так как он может занести кишечные палочки во влагалище и в уретру.