Болезни глаз у собак

Болезни глаз - язва роговицы у собаки - фото, лечение, симптомы. Чем опасно заболевание, какие причины, симптомы и лечение, как предотвратить слепоту.

В этой статье мы поговорим о ветеринарной офтальмологической практике. Язва роговицы у собаки: фото, лечение, симптомы – тема сегодняшней статьи. Материал будет полезен владельцам собак, которые хотели бы предостеречь своих питомцев от подобного рода поражений глаз, либо помочь, если повреждение зрительного органа все же произошло.

Общая информация

Роговицей называют тонкую, прозрачную пленку, выстилающую глазное яблоко с внешней стороны. Ее роль заключается в защите более глубоких слоев глаза от инородных агентов, в том числе – микроорганизмов, которые в больших количествах оседают здесь из внешней среды. Кроме того, роговица выполняет некоторые анатомические задачи, поддерживая правильную структуру глазных яблок.

Язва роговицы – результат механического повреждения глазной пленки, когда нередко в патологическом очаге развивается воспалительный процесс под действием микроорганизмов. Поскольку ткани роговицы являются весьма нежными, часто воспаление приводит к их некротическим изменениям и распространению патологического процесса на более глубокие слови глаза.

Причины развития язвы преимущественно механические. Наиболее распространенными из них являются травмирование глазной поверхности, например, путем кошачьей царапины или повреждением от посторонних предметов. Ткани роговицы глаза самостоятельно восстанавливаются крайне редко, в результате патологический процесс, развившийся до уровня язвы – не редкость для собак.

Воспалительные процессы в глазной области, как правило, нарушают качество зрения у животного, наряду с ощутимой болезненностью. Собаки щурятся, избегают яркого света, пытаются воздействовать на больной глаз лапами, конъюнктива и веки отекают, повышается слезотечение, роговица мутнеет. Помимо всего прочего, животные становятся подавленными, вялыми, теряют аппетит. В тяжелых случаях язва роговицы у собаки может привести к разрыву глазной пленки и вытекания скопившегося гноя и крови под ней. В самых запущенных случаях патологический процесс сопровождается развитием разлитых бактериальных воспалений и слепотой на пораженный глаз. Понимая все это, владельцам рекомендуется, как можно скорее обратиться к ветеринарному офтальмологу, если обнаруживается даже незначительное повреждение наружных структур глазного яблока.

Причины и профилактика

Как уже отмечалось выше, причиной язвы роговицы у собак является преимущественное механическое повреждение глазной пленки. В том числе:

• Бытовой травматизм, когда животные страдают в результате небрежного обращения во время игр и получают от владельца физическое наказание.
• Наиболее частая причина – кошки, которые при защите своими острыми и длинными когтями стараются ударить собаку по морде.

• Попадание на глазную поверхность инородных тел, что случает среди собак не так часто – стекло, песчинки.
• Конформационные аномалии век, когда верхнее или нижнее веко не обеспечивает полное закрытие глазного яблока во время моргания и сна.
• Заболевание и расстройства, связанные с недостаточностью функционирования слезных желез.
• Хронические глазные инфекции, которые часто завершаются с образованием рубцовой ткани на роговице, безусловно мешающие зрению.

В меру своей игривости и любознательности от язвы роговицы чаще страдают молодые собаки, однако проблема может возникнуть у животных любого возраста. Если говорить о породных особенностях, патология особенно распространена среди боксеров, бульдогов и других брахицефалических пород с короткими носами, выкаченными глазными яблоками, плоскими гранями и широкими лбами.

Профилактика

Лучшим способом предотвратить появление язв роговицы у собак – не допускать повреждений глазной поверхности, например, исключить возможность контакта с кошками, не выгуливать в сильно ветренную погоду и периодически осматривать глаза. При обнаружении даже незначительных изменений на роговице, крайне рекомендуется, как можно скорее обратиться к ветеринарному специалисту, поскольку последствия даже незначительного ранения роговицы может привести к плачевным последствиям для собаки.

Как ставят диагноз

Когда собаку впервые доставляют в клинику с подозрением на глазные проблемы, ветеринарный врач должен провести тщательный осмотр обеих глазных поверхностей, а также провести специальные неврологические и офтальмологическое обследования с целью оценки зрения и зрительных рефлексов собаки. В первую очередь всегда проводится обследование глаз на наличие посторонних предметов.

Язва роговицы у собаки - фото застарелой глубокой раны. Зрение на этот глаз потеряно.

Немаловажной частью обследования станет измерение внутриглазного давления, чтобы исключить глаукому. Кроме того, может появиться необходимость получить образцы для последующего бактериологического высева, если есть подозрение на развитие инфекции в патологическом очаге.

Местное использование красителей на основе флуоресцеина на пораженном глазу является одним из наиболее убедительных диагностических тестов на язву роговицы у собак и других животных. Специальная краска будет впитываться пораженными тканями по-разному, меняя свой оттенок в зависимости от тяжести патологического процесса и глубины язвы.

Симптомы болезни

Язва роговицы у собак является чрезвычайно болезненным состоянием и в своей истории, как правило, имеет механическое повреждение глазной пленки, о котором владелец может и не знать. Сам язвенный процесс может развиваться с разной скоростью – в острой или хронической форме, что зависит от ширины, глубины поражения, а также – обсеменения раны бактериями или грибками.

Специфические признаки развивающейся язвы

• Болезненность в области поврежденного глаза.
• Блефароспазм – животное словно щурится, закрывая глаз, тем самым оберегает болезненную область от излишних раздражителей.
• Вокруг глазных орбит накапливается слизь, часто с прожилками гноя, которая высыхая, образует корки.

Язва роговицы у собаки - фото патологического процесса, осложненного бактериальной флорой.

• Глазное яблоко налито кровью.
• Конъюнктива также красная, отечная, болезненная.
• Повышенное слезотечение из пораженного глаза.
• Животное постоянно пытается воздействовать на глаз лапами или трется мордой по земле.
• Непереносимость света – светобоязнь.
• Общая слабость, апатичность животного.
• Анорексия – снижение аппетита.
• Красные, опухшие глаза (отек роговицы)
• На поверхности роговицы часто можно разглядеть мутные серовато-белые очаги.

Начинающаяся язва роговицы у собак - фото сделано на четвертый день после боя с котом.

По мере того, как изъязвление роговицы продолжается длительное время – переходит в хроническую форму, симптомы болезненности имею тенденцию к снижению. Однако животное продолжает беспокоить свой глаз, что сильно осложняет патологический процесс и мешает лечению.

Собаки в группе повышенного риска

Наиболее часто в клинику с целью лечения язвы роговицы попадают собаки породы пекинес, бостон-терьер, боксер, такса, миниатюрный пудель, вельш-корги, фокстерьер, шелти, все виды бульдогов. Следует отметить, что заболевание гораздо больше и тяжелее лечения у животных в возрасте от 5 лет, что связано со снижением резистентных и иммунных сил организма.

Язва роговицы у собаки – лечение

Нужно помнить, что любые повреждения глаза и его областей должны рассматриваться ветеринарным врачом. Познаний и опыта владельца недостаточно, чтобы поставить точный дифференцированный диагноз на офтальмологическую патологию, а время идет буквально на часы. При неправильном лечении, даже самая скромная язва роговицы у собаки может привести к дорогостоящей хирургической операции и даже к полной слепоте животного.

На фото хорошо видно сильное покраснение наружных тканей глаза с выделением больного количества слизи у собаки, страдающей язвой роговицы.

Задачи лечения повреждений на глазной пленке всегда должны преследовать следующие цели:

• Подавление прогрессирующей потери ткани роговицы.
• Устранение болезненности.
• Предотвращение или избавление от инфекции.
• Возобновление роста здоровой ткани глазной пленки.
• Сведение к минимуму образование рубцов на роговице.
• Предотвращение слепоты.

Поверхностная, простая язва обычно быстро излечивается с помощью глазных капель на амбулаторной основе. Сложная, глубокая или загрязненная бактериальной микрофлорой патология требует гораздо более обширных терапевтических схем и нередко – хирургического вмешательства.

Варианты лечения

В качестве местного лечения обычно назначают глазные капли или мази с включением антибиотиков широкого спектра действия, противогрибковых препаратов и обезболивающих средств по типу атропина. По мере заживления собаке будет показано ношение елизаветинского воротника, дабы обеспечить сохранность патологического очага от самого животного.

Помимо того, на время лечения животное ограничивают в моционе. Прогулки следует делать в ранние утренние или вечерние часы до восхода солнца, либо в пасмурную погоду, чтобы исключить воздействие яркого света на глаза собаки. Будут актуальны периодические посещения врача, чтобы исключить рецидивы болезни и подтвердить успешность лечения.

Тяжелые язвы роговицы у собак могут потребовать хирургического лечения. Глазная пленка очень близко расположена к базальной мембране глазного яблока и переход патологического процесса на эти ткани непременно скажутся на качестве зрения животного.

В современной ветеринарии существует целый ряд хирургических методов коррекции язвы роговицы у собак и их количество постоянно растет. Однако все эти процедуры включают в себя удаление поврежденного участка глазной пленки и при необходимости, помещение конъюнктивального лоскута на иссеченную область. Стоит сказать, что постоперационный период является весьма длительным и сложным, что влечет за собой серьезные материальные затраты.

Если у наших читателей остались вопросы

Одним из самых популярных заболеваний у собак принято считать язву роговицы глаза. Данная патология представлена в виде повреждения верхнего слоя конъюнктивы. Собаки, имеющие приплюснутую морду и большие по форме выпученные глаза, не могут часто моргать, вследствие чего у них происходит быстрое высыхание глазной поверхности. Сухость в области слизистой поверхности глаза приводит к появлению на органе язв.

Этимология заболевания

Язвой роговицы, или язвенным кератитом, называют воспаление, лоцирующееся в области роговицы глаза: итогом данного заболевания становится изнашивание верхнего слоя эпителия , дальнейшее его исчезновение и поражение более глубоких слоев кожного покрова, вследствие чего сам глаз представляет собой открытую рану.

Язва роговицы считается довольно таки распространенным заболеванием, являющимся в большинстве случаев следствием различных воздействий на собачьи глаза. Данную болезнь специалисты в области офтальмологии относят к инфекционным этиологиям.

Причины возникновения заболевания

В большинстве случаев язва образуется от прямого воздействия на глаз разнообразных по своей форме раздражителей, которыми являются:

• Потоки горячего воздуха.
• Попадание в глаз какого-либо химического вещества (к примеру, кислоты).
• Разнообразные травмы.
• Осложнения, образовавшиеся на фоне врожденных патологий глаз.
• Воздействие на животное патогенной микрофлоры.
• Несбалансированное питание.
• Герпес.
• Дистрофия роговицы.
• Попадание в глаз инородных тел.

Симптоматика заболевания

Данное заболевание имеет следующие симптомы:

1. Видимые изменения в собачьем поведении (животное внезапно становится нервным, у него может наблюдаться отсутствие сна и аппетита).
2. Появление слезоточивости.
3. Покраснение белка пораженного недугом глаза (Питомец не может спокойно смотреть на свет, постоянно морщиться, низко опускает голову, прячет от хозяина свои глаза).
4. Нарушение целостности эпителия в глазу (заметно при тщательном осмотре, также при этом наблюдается изменение контура зрачка и роговицы).

Наличие данных признаков говорит о том, что хозяин должен будет незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику.

Диагностирование заболевания

При поступлении собаки в клинику, у нее берутся необходимые анализы и мазки из пораженного язвой глаза. Одних из важных обследований считается обследование с использованием такого препарата, как Флюоресцеин . Данное вещество ветеринар закапывает животному в пораженный язвой глаз, после проведения подобной процедуры поврежденный участок роговицы приобретет зеленый цвет. Этот способ позволяет ветеринару оценить площадь и степень поражения больного глаза.

Как только лечащий ветеринар получит все сданные животным результаты анализов и мазков, он сможет выяснить причину заболевания и вместе с этим оценить его состояние здоровья. Следующим шагом станет назначение индивидуально подобранных способов лечения для домашнего питомца.

Лечение заболевания

Каждый отдельный взятый случай лечения язвы роговицы у различных пород собак подбирается по индивидуальной программе. Самым распространенным способом подобного лечения является применение местной комплексной антибактериальной терапии .

При наличии у животного болезни в начальной стадии ветеринар прописывает ему капли (Тобрекс, Тобрин, Ирис) и мази (Тетрациклиновая мазь, Оптиммун). При данном недуге считается недопустимым применение ни одного ферментативного, либо гормонального лекарственного препарата, так как в противном случае может произойти увеличение площади поражения, отмирание сетчатки глаза, что в свою очередь уже приведет к полной потере зрения.

Запущенная стадия подвергается исключительно лечению, проводящемуся при помощи хирургического вмешательства. При совершении операции больному животному трансплантируют роговицу глаза, взятую у донора, либо же ветеринары на пораженный язвой участок глаза могут наложить заплатку. Используемые заплатки довольно таки часто отторгаются от роговицы, последствием подобного действия становится – бельмо. Такой вариант лечения ветеринары проводят с предельной осторожностью.

Когда язва на глазу питомца возникает по причине какого-либо генетического отклонения, имеющегося у больного животного, к которым можно отнести дефект века, либо неверное расположение ресниц, то в таком случае целесообразнее всего будет необходимым действием устранение имеющихся аномалий, а потом специалисты приступают к непосредственному лечению язвы роговицы.

Повторное оздоровительное мероприятие для собаки назначается спустя неделю после проведения лечения. Ветеринар окрашивает глаз пациента Флюоресцеином и оценивает состояния органа. В том случае, если он окрасился по минимуму, то это означает лишь один результат – домашнее животное пошло на поправку.

Что делать

Для того чтобы болезнь в будущем не смогла вновь рецидировать, на прооперированный глаз ветеринаром накладывается специальная контактная линза. Проведенные медикаментозный и хирургический способы лечения предрасполагают, что после их проведения животное будет находиться в состоянии абсолютного покоя. Хозяин в свою очередь должен оказать любимому питомцу заботу и повышенное внимание. Ему не стоит также забывать о ежегодных профилактических визитах к квалифицированному ветеринару.

Если не лечить…

Наиболее страшным последствием данного заболевания можно назвать, конечно же, смерть любимого питомца, произошедшую вследствие инфицирования организма патогенными микроорганизмами. Питомец может лишиться зрения, что происходит из-за распространения язвы вглубь глаза.

Хозяин должен постоянно помнить о том, что даже если собака полностью выздоровела от данного недуга, профилактические посещения ветеринара будут все равно необходимы во избежание появления новых заболеваний.

Классификация болезней глаз у кошек и собак огромна. И каждая болезнь «заслуживает» того, чтобы о ней знали не только ветеринары, но и владельцы домашних животных. Ведь зная причины и характерные клинические признаки можно вовремя распознать недуг у своего усатика и обратиться за квалифицированной ветеринарной помощью.

Такая быстрая реакция владельца поможет сохранить коту или псу зрение, а в некоторых случаях (когда к воспалению «подключается» инфекция) и жизнь. Да, воспалительные процессы (особенно возникшие по вине бактерий или вирусов) крайне быстро «перемещаются» на окружающие воспаленный участок ткани. А возле глаза что? Мозг. Поэтому нередко гнойные конъюнктивиты, кератиты и прочие болячки «превращаются» сначала в панофтальмит, а затем уже по восходящим путям (сосудам чаще всего) «добираются» и до мозга, вызывая менингиты, энцефалиты и прочие заболевания. Вылечить питомца становится значительно сложнее.

Сегодня же поговорим о язвах роговицы. Из-за чего возникают, как их распознать, чем грозят. И самое главное: какое лечение собаке с язвой роговицы требуется?

Причины появления язв роговицы у собак и кошек

Самая распространенная причина появления язвы роговицы у кошек и собак – это разбушевавшаяся инфекция. В норме (у здорового и сильного животного) даже небольшая царапинка на роговице затягивается довольно-таки быстро за счет ускоренного деления специальных клеток – кератоцитов. Однако если в ранку попали бактерии, которые в процессе своей жизнедеятельности станут выделять токсины, царапинка лишь начнет увеличиваться в размере, превращаясь в ранку. Сначала разовьется кератит, который очень быстро станет язвой роговицы у собаки или кошки. Но что же может спровоцировать столь быстрое разрушение роговицы?

Травмы роговицы

Все начинается именно с нее. Не обязательно псу или коту участвовать в драке, где он получит когтем или зубом противника удар в глаз. Достаточно в кустиках наткнуться на сухую веточку, жесткую травинку. Масса вещей существует, которые могут повредить животному глаз.

Затяжные конъюнктивиты и кератиты у кошек и собак

Когда воспаление длительное, а животное не получает должного лечения, у кошек язвы роговицы очень быстро появляются. Не стоит оставлять на самотек такие на первый взгляд безобидные заболевания, потому что приводят они к серьезным последствиям. Обязательно обращайтесь к ветеринару, даже если вам кажется, что вы сами справитесь со всем.

Инфекция

Бактерии и вирусы быстро размножаются, вызывая сначала конъюнктивит, кератит, которые затем быстро «переходят на уровень повыше» — язвы. Необязательно чтобы роговица была травмирована. Многие заболевания вирусной либо же бактериальной этиологии приводят к воспалению роговицы или конъюнктивы. То есть кератоконъюнктивит – это лишь симптом основного серьезного заболевания. А если питомца не лечить, то этот воспалительный процесс осложняется, и у собаки язва роговицы (фото ниже) развивается.

Предрасположенность к язвам роговицы

Короткомордые и «пучеглазые» питомцы чаще других страдают из-за травм роговицы. Происходит это по причине того, что веки не полностью смыкаются. Из-за этого глаз чаще травмируется. Кто входит в группу риска? Пекинесы, бульдоги, персы, мопсы, боксеры, чихуахуа и прочие.

• Патология век. К ним можно отнести заворот век (как врожденный, так и приобретенный после блефарита), трихиаз (рост ресничек в сторону роговицы), новообразование на веках.

Симптомы язв роговицы у собак и кошек

Распознать симптомы язвы роговицы у собаки можно и самостоятельно, однако осмотр ветеринара будет не лишним. Он подтвердит диагноз и назначит лечение питомца. Еще это заболевание называют язвенный кератит.

В острой стадии из глаз течет очень много слез. Опять же светобоязнь. Может развиться и косоглазие. Конъюнктива краснеет очень сильно, спазм век регистрируют.

Если же оставить надолго без лечения собаку с язвой роговицы, то сосуды начинают врастать в роговицу. Однако куда больше риск, что произойдет перфорация глаза, вытекание из него содержимого.

Если же тщательно всмотреться в глаз, то на роговице заметны язвочки различного размера и диаметра. Однако окончательно подтвердить диагноз может только ветеринар. Для этого он на роговицу капнет специальный раствор (он не причинит ни боли, ни малейшего дискомфорта и без того страдающему питомцу), который обладает флуоресцентными свойствами. Затем на глаз направят лучи специальной лампы, выключив свет в комнате. Если же язвочки есть, то их края подсветятся зеленоватым (фото язвы роговицы у собаки, обнаруженной при помощи флуоресцентного раствора ниже)

Лечение собак и кошек, страдающих от язв роговицы

Чтобы питомец случайно не травмировал глаз себе еще больше, на пса или кота надевают специальный ошейник. Обязательно в качестве лечения собаки с язвой роговицы назначаются антибактериальные мази. Даже если бактерий в ране сейчас нет, то лучше уж профилактировать их появление. Их достаточно раз в 6 часов закладывать. Капли же с антибиотиками необходимо использовать каждые 3-4 часа. Мази же действуют дольше, только их необходимо закладывать в конъюнктивальный мешок (за нижнее веко). Наиболее распространенные препараты для лечения кошек с язвой роговицы содержат эритромицин, гентамицин, террамицин, тобрамицин и прочие.

В небольшом количестве применяют и однопроцентный атропин, постепенно уменьшая дозу препарата. Все рассчитает ветеринар. Если же причиной появления язвы роговицы у собаки стал герпес, то назначают противовирусные препараты.

Чтобы справиться с разъедающей язвой, ветеринарный врач назначает лекарства, обладающие антиколлагеновыми свойствами.

Однако иногда ветеринарный врач принимает решение провести операцию, иссечь поврежденную роговицу, наложив лоскуток здоровой конъюнктивы. Со временем здоровая роговица начнет восстанавливаться, главное выполнять все рекомендации ветеринара, регулярно посещая его.

Профилактика появления язв роговицы у собак и кошек

• Внимательно следите за своим питомцем. Не допускайте прогулок по кустам, по скошенной и высохшей траве. Да и следите, чтобы драк не было.
• Обращайте внимание на любое изменение в поведении и состоянии. Если у вашего котика или песика вдруг из одного глаза (а может и двух одновременно) стали течь слезы, то обратитесь к ветеринару, чтобы он осмотрел животное. Даже если причина конъюнктивит, то лучше на ранней стадии от него избавиться, чем потом лечить собаку от язвенного кератита.
• По возрасту вакцинируйте животное. Многие инфекционные заболевания становятся причиной воспаления роговицы и конъюнктивы, которые могут легко «превратиться» в язву.

Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.

Дефект роговицы и инъекция сосудов глаза у собаки

Под язвой роговицы подразумевается неограниченный процесс, распространяющийся на слои роговицы, сопровождающийся потерей субстанции с продолжительным гнойным распадом клеток. В большинстве случаев этот процесс необратим. При язвах роговицы у собак наблюдается полнослойное отсутствие эпителия, благодаря чему обнажается нижележащая строма. Болезни роговицы занимают первое место среди заболеваний глаз.

Причины язвенного кератита могут быть как первичными - травмы, воздействие химических и физических агентов, так и вторичными - вследствие нарушения барьерной функции прекорнеальной слезной пленки, иннервации роговицы, системных заболеваниях внутренних органов. Клиническая картина разных форм язвенных кератитов отличается полиморфизмом.

Причины язв роговицы – что вызывает поражение глаза?

Роговица состоит из пяти слоев:

1. перекорнеальной слезной пленки;
2. эпителия и его базальной мембраны;
3. стромы;
4. десцеметовой оболочки;
5. эндотелия.

Эндотелиальные клетки удаляют жидкость из стромы в водянистую влагу. Внутриглазное давление (ВГД) способствует поступлению жидкости в роговицу. Когда ВГД повышается, в роговицу поступает больше жидкости, чем удаляется, что ведет к отеку роговицы. Эпителий также удаляет жидкость. Если эпителий поврежден, жидкость поступает в роговицу, приводя к отеку роговицы.

Причинами язв являются нарушение строения, инородные тела, травмы, химикаты, неспособность к полному закрытию век и заболевания роговицы, такие как сухой кератоконъюнктивит.

Некоторые типы волос могут раздражать роговицу и вызывать ее изъязвление. Если не удалить эту причину, то роговица не заживет. Следует знать, что не у всех животных с дистихиазом следует удалять неправильно растущие волосы. У большинства кокер спаниелей присутствуют целые ряды таких волос, но они не вызывают проблем.

Окрашивание изъязвленного участка глаза

Трихиазом называется трение роговицы нормально растущими волосами, которое вызвано нарушением строения век. Примерами таких ситуаций, приводящих к трихиазу, являются выступающие назальные складки и энтропион. Большинство случаев трихиаза можно успешно лечить хирургическим путем.

Другие причины постоянного раздражения:

• инородные тела в глазах могут откладываться под третьим веком и вызывать глубокие язвы роговицы;
• снижение общей слезной продукции;
• заворот века внутрь глаза, при котором происходит регулярное травмирование эпителия ресницами и попадание в ранки бактерий, что и вызывает изъязвление роговицы;
• неврологические нарушения.
• химический ожог роговицы при контакте собаки с бытовой химией.

Нарушение целостности и питания роговицы, некроз участков роговицы, отсутствие иннервации в конечном итоге приводят к нарушению метаболических и микроциркуляторных процессов в роговице, снижают устойчивость роговой оболочки глаза к микроорганизмам. Стоит также отметить, что к возникновению язвы может привести комплекс факторов, оказывающих влияние на физиологические барьеры глаза, выполняющие защитную антимикробную функцию: мей-бомиит, блефарит различной этиологии, экзофтальм, лагофтальм.

Признаки и диагностика болезни

Течение язвы обычно острое или хроническое и зависит от происхождения и стадии развития. При клиническом осмотре на роговице наблюдается язвенный кратер, вокруг которого появляется диффузное помутнение. Сопутствующими признаками являются слезотечение, болезненность, светобоязнь, блефароспазм. Сама язва может быть различной формы, очертания и глубины.

Симптомы:

• боль и блефароспазм (часто острый);
• светобоязнь;
• эпифора;
• отек роговицы;
• наличие зияющей раны роговицы;
• ущемление в ране частично выпавших внутренних оболочек и сред;
• наличие раневого канала в проекции роговичной раны;
• наличие инородного тела или пузырька воздуха в передней камере;
• васкуляризация или пигментация роговицы (в хронических случаях).

Гнойная язва роговицы сопровождается сильными болями, светобоязнью, блефароспазмом, обильным выделением из конъюнктивального мешка слизисто-гнойного экссудата. Выражены конъюнктивальная и перикорнеальная инъекции, васкуляризация роговицы. На роговице обнаруживают дефект различной формы, края которого неровные, некротизированные, подрытые, по периферии ткани роговицы отечны, бело-серого цвета.

Ползучая язва характеризуется тем, что попавшие при травмах в роговицу диплококки или пневмококки живут и размножаются в ней. Болезнь начинается остро, появляются сильная болезненность, слезотечение, светобоязнь, гиперемия и отек конъюнктивы. На роговице развивается инфильтрат серовато-желтого цвета, который быстро распространяется и превращается в язву. У язвы подрытые края, дно покрыто грязно-желтоватым налетом. При ползучей язве часто возникает ирит, в результате чего мутнеет жидкость или скапливается экссудат в передней камере.

В тяжелых случаях возникает прободная язва. Исход язв роговицы - рубцы различной интенсивности: лейкома, нубекула и макула.

У животного с язвами роговицы всегда наблюдается болезненность вследствие развития эпифоры, блефароспазма и конъюнктивальной гиперемии. Диагностика роговичных язв очень проста и основана на неспособности флюоресцина проходить через гидрофобный эпителий при умении хорошо абсорбироваться гидрофильной стромой. После окрашивания флюоресцином изъязвленной роговицы и освещение ее через голубой кобальтовый фильтр язвы видны как зеленые области. Язвы могут проходить на всю толщину стромы до десцеметовой оболочки, образуя десцеметоцеле. При окрашивании флюоресцином десцеметоцеле выглядит как зеленое кольцо в строме с прозрачным центром из десцеметовой оболочки, которая не абсорбирует флюоресцин.

Нейропатии (судорожные припадки, паралич лицевого нерва) приводили к длительному нарушению процесса моргания и распределению слезы по поверхности роговицы, что неминуемо приводило к нарушению питания, дыхания и сухости роговицы, что приводило к образованию язв и обсеменению их патогенной микрофлорой. Клинические симптомы коррелировали в зависимости от тяжести течения патологического процесса в роговице. Первоначальное образование язвенного дефекта отмечалось в верхней части роговицы вследствие нарушения функции верхнего века. Присутствовали ярко выраженный отек роговицы, блефароспазм, светобоязнь, поверхностная васкуляризация роговицы, серозно-слизистые и гнойные истечения из глаза, прободная язва роговицы с пролапсом радужной оболочки, лагофтальм.

Способы лечения язвенной болезни глаза

Многие ткани организма самостоятельно восстанавливаются – у собак часто вылечивается язва роговицы без дополнительной помощи. Если только эпителий поврежден, эпителиальные клетки, окружающие края поражения, нарастают, закрывая поражение. Вся роговица может восстановиться за 4-7 дней. При глубоких повреждениях отмечается другой механизм:

• поверхностные дефекты заполняются эпителиальными клетками.
• глубокие дефекты покрываются эпителием, но в строме затем происходит дальнейшая аваскуляция или сосудистое заживление.
• при аваскулярном заживлении нейтрофилы из слезной пленки или из лимбальных конъюнктивальных сосудов мигрируют к дефекту. Кератоциты в очаге трансформируются в фибробласты и синтезируют коллаген и мукополисахариды, которые заполняют дефект. Коллагеновые волокна укладываются нерегулярно, что приводит к образованию непрозрачного рубца. Плотность рубца снижается со временем, но сам рубец не исчезает.
• васкулярное заживление: в очаг из лимба прорастают сосуды, позволяя воспалительным клеткам и меланоцитам поступать в очаг поражения. Формируется грануляционная ткань и образуется более плотный рубец, чем при аваскулярном заживлении. Сосуды, в конце концов, истончатся, и их будет трудно разглядеть. Однако их можно будет разглядеть с помощью щелевой лампы.

Но в большинстве случаев требуется ветеринарная помощь питомцу. Определяют причину и используют специфическую терапию, чтобы устранить первопричину (например, корректируют заворот век или удаляют инородные тела). Лечение комбинированное. При возникновении язвы на основании незаразной этиологии проводят дезинфекцию роговицы 1%-м раствором перекиси водорода, раствором этакридина лактата (1:500), дно язвы тушируют ежедневно 5%-м раствором йода с последующим закапыванием в глазное яблоко капель («софрадекс», 10% -го сульфацила натрия).

Вначале, при асептических процессах, применяют гидрокортизон в каплях или мази. В дальнейшем, с профилактической и лечебной целью, особенно при инфицировании, назначают капли и мази антибиотиков (пенициллин, тетрациклин, левомицетин), сульфаниламидов (альбуцид) и др. При скоплении гноя конъюнктивный мешок промывают растворами борной кислоты, этакридина, лактата, фурацилина, фуральгина, пенициллина. Для рассасывания помутнений с прекращением острого воспаления применяют желтую ртутную мазь, каломель с сахаром в мельчайшем порошке, дионин в каплях и мазях, в возрастающих концентрациях (0,5-5%-й), тканевую терапию, новокаиновую блокаду.

Схема лечения язв роговицы

Лечение	Неосложненные язвы	Инфицированные язвы	Незаживающие язвы
Антибиотики		каждые 6 ч наносят тройную антибактериальную мазь	каждые 6 ч наносят тройную антибактериальную мазь
Циклоплегические препараты	атропин, иногда достаточно одной дозы	Атропин до достижения эффекта, каждые 6-12 часов	Атропин до достижения эффекта, каждые 12-24 часа
Анальгетики	Аспирин	Аспирин каждые 12 часов	Аспирин каждые 12 часов
Антиколлагеназные препараты	Не показаны	Сыворотка каждые 2-6 часов	Не показаны
Хирургическое лечение	Не показано	Может быть показано создание коньюнктивального лоскута	Санация язв. Поверхностная кератотомия, контактные линзы, лоскут из третьего века.
Наблюдение	Еженедельное обследование	Стационарное наблюдение	Еженедельное обследование

Схема лечения №2:

• противогерпетические глазные мази Виролекс или Зовиракс (ацикловир) закладывются в конъюнктивальный мешок 3 раза в день в течение 14 дней;
• противовирусные, иммуномодулирующие капли Актипол, Полудан или деринат 0,25% раствор применяются по 1 капле 3 раза в день 14-21 день;
• антибактериальные капли Флоксал или Тобрекс – по 1 капле 3-4 раза в день 7-14 дней;
• нестероидные противовоспалительные препараты Индоколлир, Наклоф или Диклоф – по 1 капле 2 раза в день 5 дней;
• мидриатики и циклоплегики (атропина сульфат 1% раствор или Цикломед глазные капли) следует использовать первые 3 суток по 1 капле 2 раза в день;
• если наблюдался сухой кератоконъюнктивит, то применяли гидратирующий слёзозаменитель Видисик по 1 капле 4-5 раз в день;
• также делаются подкожные инъекции Циклоферона по 0,1 мл/кг массы животного по схеме: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни;
• системно используются витаминные препараты внутрь: Нейромультивит по 0,5-1 таблетке 1 раз в день 20 дней и Аевит по 1 капсуле 1 раз в 2-4 дня 5 приёмов.

Следует использовать местные антибиотики либо профилактически, либо базируясь на результатах культурального исследования, если имеется инфекция глаз. При поверхностных и глубоких гнойных кератитах и язвах роговой оболочки внутримышечно применяют антибиотики широкого спектра действия:

• канамицин;
• мономицин;
• гентамицин.

Показано применение антибактериальной мази или раствора местного действия каждые 6 часов, поскольку роговица лишена нормального кровоснабжения и чувствительна к инфекции. Лучшим выбором для первоначального назначения являются действия. Местно назначают 1%-е глазные мази с эритромицином, дибиомицином, дитетрациклином, олететрином, глазные пленки с неомицином или канамицином. При тяжелом течении кератитов антибиотики вводят субконъюнктивально по 10-25 тыс. ЕД.). Для лечения инфицированных язв роговицы также применяют тобрамицин, амикацин и фторхинолоны, но они не показаны при неосложненных язвах.

В качестве иридоциклоплегика можно использовать атропин.

Предпринимают меры, чтобы не допустить прогрессирования заболевания (например, используют ингибиторы протеаз или удаляют все свободные эпителиальные ткани, особенно в случае медленно заживающих язв). Местные глюкокортикоиды противопоказаны при активных язвах роговицы, т. к. они усиливают активность коллагеназы в 14 раз и подавляют регенерацию эпителия, эндотелия, активность фибробластов и инфильтрацию воспалительными клетками. Местные глюкокортикоиды могут помочь при рассасывании васкуляризации и рубцов, но использовать их можно только после того, как окончено заживление роговицы. Системные глюкокортикоиды показаны, если есть сопутствующие увеиты.

Гнойная язва роговицы у собак

Может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы сохранить интеграцию роговицы и создать оптимальные условия заживления (например, репарация роговицы лоскутом третьего века, конъюнктивальным лоскутом, пересадка роговицы, ушивание роговицы). Лоскут третьего века следует использовать только при поверхностных, неинфицированных язвах. Он сводит к минимуму контакт местных средств с поверхностью роговицы и препятствует визуализации любого прогрессирования поражения. Его никогда не используют при глубоких язвах или десцеметоцеле, так как он оказывают давление на глазное яблоко и ускоряет разрыв роговицы.

Глубокие или ползучие язвы роговицы, также как десцеметоцеле, являются случаями, требующими немедленного оперативного вмешательства и пересадки конъюнктивы или роговицы. При ползучей язве роговицы проводят диатермокоагуляцию краев язвы. Затем применяют 1%-й раствор атропина, 0,25%-й раствор левомицетина, с сульфапиридазином натрия, глазные мази.

Если поражена большая область роговицы, то для ее закрытия используют лоскут из третьего века или височную тарсорафию. Из этих двух процедур предпочтительной является тарсорафия, потому что в медиальной части нарушения роговицы останутся видны для регулярного обследования. Более того, при частичной тарсорафии возможно прямое наложение медикаментов, а лоскут из третьего века может затруднить доступ препаратов к роговице.

При персистирующих язвах роговицы выполняют решетчатую кератотомию. Первым шагом является удаление всего отслоившегося эпителия ватным тампоном (владельца нужно предупредить, что язва будет намного больше, чем кажется при поверхностном осмотре). Затем при помощи иглы создают решетку. Кератотомия начинается со здоровой роговицы, затем переходит на язву и заканчивается снова на нормальной роговице. Во избежание перфорации роговицы автор рекомендует держать иглу практически параллельно поверхности роговицы, расположив руку на голове животного. В то же время кератотомия должна быть соответствующей глубины, поэтому решетка должна быть видна после операции. После операции для увеличения адгезии между эпителием и стромой надевают контактные линзы. Санация и кератотомия очень болезненные процедуры, поэтому для снятия боли используют атропин местного применения каждые 12-24 часа в течение 2-3 дней и перорально назначают аспирин в течение нескольких дней. Также показано назначение антибиотиков местного применения, как и при любых язвах.

Промывание глаз при язвенной болезни

У спокойных животных кератотомию можно выполнять и в приемном кабинете. Для успокоения нервных животных необходимы седативные препараты. После седации и установки контактных линз для увеличения продолжительности удерживания контактных линз проводят височную тарсорафию. Если нет возможности приобрести контактные линзы, то создают лоскут из третьего века. По мнению автора, незаживающие язвы являются прямым показанием для создания лоскута из третьего века. Владельца следует предупредить о длительности периода выздоровления, а также возможных рецидивах.

Животному надевают защитный «елизаветинский воротник», если оно будет пытаться тереть глаз. После рубцевания язвы роговицы необходимо применение рассасывающих препаратов (фибс, алое и др. - внутримышечно), а местно - капли «офтан-катахром», витаминные и их аналоги. Хороший эффект оказывает местная лазеротерапия.

Елизаветинский воротник на собаке предупредить нанесение вторичных травм

Наряду с общепринятым медикаментозным лечением животные могут получать физиотерапевтическое лечение низкочастотным пульсирующим магнитным полем 10 мТл с частотой 50 Гц аппаратом «Магнитер» АМТ-02 по стабильной методике, с зазором от поверхности глаза 1-2 см. Курс лечения низкочастотной магнитотерапии составляет по 10 минут ежедневно. В зависимости от наблюдающегося объективного улучшения больные собаки получают курс от 1 до 10 сеансов. По окончанию лечения наблюдается уменьшение или полное исчезновение светобоязни и блефароспазма. Объективная симптоматика выражалась в уменьшении отека, как эндотелия, так и эпителия, шероховатость роговицы сглаживается. Магнитотерапия позволяет улучшить восстановление роговицы при язвенной болезни и травмах.