Возрастные особенности развития желез внутренности. Возрастные особенности деятельности эндокринной системы. Развитие и возрастные особенности желез внутренней секреции

Супрастин дают детям даже в раннем возрасте, что не скажешь о других антигистаминах. БАВ в супрастине является гидрохлорид хлоропирамина, аминокислота, сходная для организма.

Таблетки воздействуют на гистаминовые рецепторы клеток, которые подвергаются действию аллергенов. Блокируя работу, Супрастин снижает проявления аллергии.

Для детей до года Супрастин является одним из немногих препаратов, которые применяются в случаях аллергии. Перед тем, как начать применение, обязательно прочитайте то, что говорит инструкция.

Показания к применению

Супрастин эффективен при проявлении следующих заболеваний:

• Сезонные аллергические явления: воспаление конъюнктивы глаз, ринит;
• Аллергические реакции на растительные компоненты пыльцы, шерсти домашних животных и проявления пищевой аллергии;
• Пищевая аллергия;
• Контактная дерматическая аллергия;
• Покраснения кожи и зуд, аллергическая крапивница, отеки;
• Аллергические состояния, вызванные применением лекарственных средств;
• Последствия анафилактических реакций, вызываемых введением в организм донорских компонентов крови;
• Укусы насекомых – пчел, ос, шершней;
• Аллергические реакции, как ответ организма перед прививкой или в случае с прививкой, заранее содержащей аллергены для ребенка;
• Аллергии невыясненной природы.

Замедляя реакцию на аллерген, Супрастин устраняет отечность тканей и, таким образом, снижает отек, убирает воспаление глаз, носоглотки – проявления сезонного поллиноза у детей. Останавливая рецепцию H-гистаминовыми рецепторами методом замещения гликолипидной части белка, хлоропирамин воздействует и на остальные гипераллергенные реакции.

В некоторых случаях таблетки назначают ребенку перед прививкой, что позволяет обезопасить ребенка от нежелательных последствий.

Часто при анафилактических шоках, врачи, кроме общего набора препаратов, назначают супрастин, как таблетки, имеющие наиболее благоприятную фармакокинетику для синдрома отмены.

Инструкция по применению

Применение супрастина начинают самостоятельно по при проявлении легких симптомов аллергии либо после назначения участковым врачом или врачом скорой помощи. При покупке препарата к нему прилагается инструкция. Однако таблетки продаются только в форме, содержащей 25 мг, потому начинать прием можно с минимальной дозировки.

Расчет дозы происходит из максимальной допустимой дозы препарата 2 мг на 2 кг тела ребенка. Применение начинают с минимума, который предполагает дозировка, для проверки реакции организма.

Инструкция к препарату указывает, что максимальная дозировка является:

• 1 таблетка в день ребенку до года;
• 2 таблетки для детей от 2 до 6;
• 3 таблетки для детей от 6 до 14 и 4 для детей от 14 лет.

Супрастин является препаратом, вызывающим синдром отмены при резком отказе от употребления. Супрастин нельзя прекращать принимать пока во внешней среде остается источник возбуждения аллергии. При прекращении блока рецепторов, накопившиеся в организме аллергены вызовут ещё большие последствия, вплоть до отека Квинке и удушья у ребенка.

Таблетки пьются только курсом по 7-10 дней, а при невозможности ограничить аллерген – проконсультируйтесь с врачом по поводу приема.

Если необходимо принимать таблетки для избежания аллергической реакции перед прививкой, следует начать пить супрастин заблаговременно – за 2-3 дня до вакцинации. Достаточно употреблять его 5-6 дней, на последние дни приема снижая дозировку.

Дозировка

Супрастин стоит принимать во время еды для лучшего усвоения, дав ребенку запить достаточным количеством воды. Не стоит позволять ребенку его разжевывать – это может вызвать рвотный рефлекс из-за вкусовых качеств.

• До года детям можно давать по ¼ таблетки ежедневно по 3 раза в течение дня;
• Дети с года до шести лет могут принимать по одной трети таблетки три раза в день;
• С 7 до 14 лет допустима дозировка в половину таблетки от двух до трёх раз в день;
• Дети подросткового возраста могут принимать до одной таблетки три раза в день.

Следует давать себе отчет, что правильную дозировку в тяжелых случаях может назначить только врач, перед приёмом детьми до года консультация обязательна в любом случае.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• Повышенная чувствительность организма к компонентам препарата;
• Приступы бронхиальной астмы и наличие заболеваний легких;
• Дефицит фермента лактазы, непереносимость лактозы;
• Почечная дисфункция и нарушения оттока мочи – токсемия.

Чувствительность может выражаться в отеках, галлюцинациях, сонливости и наоборот, раздражимости и беспокойности.

При наблюдении симптомов следует отменить прием препарата и проконсультироваться с врачом, а если такой возможности не предоставляется, можно попробовать заменить таблетки на более мягкие аналоги.

Супрастин нельзя самостоятельно давать детям, у которых диагностирована астма и легочные отеки, обструкция альвеолярного дерева – препарат может привести к дополнительным нарушениям дыхания вследствие своего антигистаминного эффекта. В случаях острых аллергий при астме необходим прием препарата только под контролем лечащего педиатра.

В самой таблетке, кроме гидрохлорида хлоропирамина, содержатся вспомогательные вещества – стеариновая кислота, желатин, крахмал, тальк и моногидрат лактозы. При её непереносимости могут развиться дополнительные побочные действия препарата – колики, метеоризм.

Дисфункция почек и задержки мочеиспускания - главные противопоказания. За счет ингибирования рецепторов, клетки начинают реже выпускать жидкость во внутриклеточную среду и задерживать выделение мочи. Это служит началом интоксикации почек и организма продуктами метаболизма – фтором, нитритами и серой. Их накопление вызывает развитие желтухи, поражений печени, легких и сердца, и ребенка можно погубить. Также следует отказаться от приема препарата, если в ближайшие дни вы должны сдавать дерматологические пробы на аллергены.

Отменять прием стоит за 2-3 дня до пробы, поскольку супрастин имеет накопительный эффект, иначе проба покажет отрицательный результат и можно неверно трактовать результаты.

Неверный результат аллергенной дерматологической пробы ставят под угрозу жизнь ребенка, поскольку они могут проводиться на препараты, которые в дальнейшем будут вводить в организм. Такое пренебрежение является критическим, поскольку в случае внутривенного введения аллергена вызывается моментальный отек носоглотки, а в худших случаях – отек головного мозга.

Побочные действия

Побочные эффекты от супрастина проявляются крайне редко и являют собой временный характер, и проходят как правило после окончания употребления.

Со стороны крови крайне редко может наблюдаться агранулоцитоз и лейкопения. Такие эффекты будут заметны лишь при анализе крови, но в случае, если они замечены, необходимо срочно перестать принимать препарат. Также может наблюдаться малокровие, что выразится в бледности лица и понижении оксигенации. Возможно повышение давления. Также идут споры о влиянии антигистаминных препаратов на будущее развитие детей.

Ребенок может почувствовать головную боль, утомляемости, возбуждение. Возможна эйфория, судороги, тремор конечностей, а в возрасте до года – тремор головы. На зрение он может повлиять глаукомой и потерей четкости зрения. ЖКТ может быть подвержен проявлениям рвоты, поноса, тошноты или наоборот, запорам. Наблюдаются перебои с аппетитом и болезненность в верхней части живота и пищевода. Со стороны мышечной ткани зачастую наблюдается слабость, потеря тонуса и в редких случаях – атаксия.

Почки и мочевыводящие пути отвечают на препарат затруднением мочеиспускания, а в случае повреждения почек – анурией, патологическим состоянием, при котором моча перестает выделяться из организма вообще.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме лекарственных средств из группы барбитуратов или опиоидных анальгетиков необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Учитывайте, что такие препараты назначаются и вводятся только в медицинских учреждениях в условиях стационара, потому, будучи там вместе с ребенком либо на встрече с ним, ни в коем случае не передавайте ему лекарства или любое иное вещество, которым можно повлиять на его состояние.

Ингибиторы моноаминооксидазы усиливают действие супрастина на рецепторы, что так же может привести к развитию анурии и разным побочным действиям.

Передозировка

Симптомами передозировки служат – галлюцинации, беспокойство, нарушение сна, нарушение движения, атаксия – невозможность самостоятельно поддерживать свою позу.

У детей до года наблюдается перевозбуждение, встревоженность, сухость слизистых рта и носоглотки. Со стороны сердечно-сосудистой и почечно-вегетативной встречаются повышенное давление и температура, задержки в мочеиспускании, лихорадка, судороги и покраснение кожи лица.

У детей в подростковом возрасте может не быть видимых покраснений лица и лихорадки, но при передозировке после периода повышенного возбуждения, как правило, сразу следуют судороги мышц и послесудорожная депрессия. При крайне сильной передозировке может наступить кома. Специфический антидот препарата неизвестен науке.

При угнетении функции дыхания ведутся реанимационные мероприятия, контроль артериального давления и оксигенации крови.

Формы препарата

Кроме стандартной, общедоступной в аптеке, пачки в виде таблеток по 25 мг хлоропирамина гидрохлорида в каждой, в аптеках встречается разновидность в виде ампул, содержащих по 20 мг хлоропирамина гидрохлорида. Он продается упаковками по 5 ампул и содержит в себе, кроме действующего вещества, воду для инъекций.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения используется, когда требуется срочно снять симптомы аллергии – отек Квинке, удушение или судороги.

В таких случаях раствор вводится внутривенно для моментального действия. Для использования дома необходимо иметь навыки внутривенных инъекций детям.

Также он используется при непереносимости лактозы или проблемах с пищеварением – язвой или обострением гастрита. В таком случае инъекция рассчитывается из допустимой дозировки «2 миллиграмма на 2 килограмма массы тела» и ставится в верхний правый квадрат ягодицы. Этого достаточно для поступления в кровь и исключает вероятность попадания иглой в нерв.

В зависимости от аптеки, за одну пачку в 20 таблеток супрастина вы отдадите от 100 до 150 рублей. Средство изученное и со стороны действия, и со стороны противопоказаний, потому такая цена делает препарат наилучшим выбором среди антигистаминных противоаллергических средств. Цена коробки с пятью ампулами –рублей, однако, в пересчете на стоимость одного рубля к миллиграмму вещества, покупка таблеток экономичней.

Перед употреблением можно проконсультироваться с участковым педиатром. Не всегда симптомы аллергии являются аллергией, под ринитом и воспалением конъюнктивы глаза скрываются другие заболевания – грибная микрофлора в носоглотке, гнойная инфекция глаза. Отеки также не являются показателем только аллергических реакций. При покупке любого препарата инструкция является обязательной к прочтению перед применением.

Супрастин для ребёнка - информация для мамы

От аллергии, будь то реакция на новый продукт или последствия от укуса насекомого, не застрахован ни один ребенок. Антигистаминные средства, такие как супрастин - для детей, должны быть в любой аптечке дома, в автомобиле или походе. А когда можно давать супрастин и как это делать, разберемся вместе.

Быстро и бережно борется в первыми признаками аллергии.

Можно ли супрастин детям

Супрастин - это торговое название средства, действующим веществом которого является хлорапирамин гидрохлорид. Это соединение, попадая в организм, блокирует выработку гистамина, ответственного за характерные проявления аллергии: покраснения, отечность, зуд. Не давая развиваться местной реакции, супрастин и другие антигистаминные препараты облегчают состояние ребенка и рекомендуются при следующих показаниях:

• пищевой аллергии;
• реакции гиперчувствительности при укусе насекомых;
• отеке Квинке;
• крапивнице;

При острых формах крапивницы ребенку следует немедленно дать антигистаминное.

• аллергическом рините;
• контактном дерматите;
• конъюнктивите;
• атопическом дерматите;
• контактном дерматите;
• лекарственной аллергии;
• экземе.

Противоаллергические средства снимают симптомы реакции гиперчувствительности, однако не дают системного избавления от заболевания. Лечение аллергии назначает врач, оно является комплексным и включает в себя как удаление аллергена, влияющего на ребенка, так и поднятие иммунитета малыша.

Комплексное лечение аллергии может назначить только лечащий врач.

Супрастин детям можно давать с возраста 1 месяца. Раньше не рекомендуется, это касается как недоношенных детей, так и малышей, родившихся в срок.

Как давать супрастин ребенку

Лекарство «Супрастин» выпускается в двух формах: таблетках и инъекциях (ампулах для внутривенного и внутримышечного введения). Инъекционные средства используются, когда необходимо срочно снять аллергическую реакцию, которая, возможно, угрожает жизни малыша (например, при отеке Квинке). Рядовую аллергию на пищевой продукт или другой раздражитель достаточно снимать супрастином в таблетках.

Инъекция делается только в крайнем случае.

Таблетки лучше дробить в мелкий порошок, удобно это делать в специальной ступке или двумя ложками. В последнем случае таблетка кладется в одну из ложек, а дном второй таблетку накрывают сверху и раздавливают до образования мелкого порошка.

Раздавленную в порошок таблетку смешайте с детским питанием.

Этот порошок разведите с жидким детским питанием, которое обычно ест ваш ребёнок. Конечно же, для детей до 6 месяцев это грудное молоко. В этом случае рекомендуется выпаивать лекарство с ложки или из шприца, вливая понемногу малышу за щёчку.

Малышам на искусственном вскармливании супрастин, размолотый в порошок, можно добавить в небольшое количество смеси и выпоить из бутылки.

Детям старше 6 месяцев, которые в большинстве случаев уже получают прикорм взрослой пищей, порошок супрастина подмешивают в их любимое лакомство, например, сок или пюре.

По инструкции супрастин в таблетках даётся в следующих дозах:

1. Малышам от 1 до 12 месяцев - четвертая часть таблетки за один приём, пить 2-3 раза в течение дня.
2. Детям 1-6 лет также ¼ часть 3 раза в день или же по половинке таблетки 2 раза в день.
3. Детям от 6 до 14 лет - принимать по ½ таблетки в среднем 2-3 раза в течение дня.

Чтобы не возникло осложнений, укол при аллергии должен делать врач.

Инъекции супрастина необходимы только в острых случаях, и желательно их проводить под контролем медработника. Инструкция по применению рекомендует малышам 1-12 месяцев колоть по ¼ ампулы (0,25 мл) внутримышечно, 1-6 лет - по половинке ампулы (0,5 мл) тоже в область ягодиц, детям от 6 до 14 лет - также по половинке либо целой ампуле внутримышечно.

Доза лекарства напрямую зависит от возраста ребенка.

А вообще доза препарата не должна быть больше 2 мг на 1 кг веса ребенка! Эффект от таблеток супрастина наблюдается в течение 15-30 минут после приема лекарства, продолжается до 6 часов. Подробное описание препарата «Супрастин» смотрите здесь.

Стоимость супрастина в таблетках составляет в среднем 130 рублей за 20 штук в блистере, инъекционную форму препарата можно купить за 130 рублей (5 ампул).

Дополнительная информация по супрастину

Перед применением супрастина также прочитайте следующую информацию:

• противопоказанием является возраст младше 1 месяца;
• супрастин не рекомендуется при индивидуальной его непереносимости;
• препарат нельзя давать при остром приступе астмы;

При астме давать антигистаминные препараты нельзя!

• в состав супрастина входит лактоза, она может вызвать нежелательный эффект у детей с истинной лактазной недостаточностью;
• с осторожностью применяется при заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

В первые месяцы жизни у грудничков наблюдаются проблемы с пищеварением. В таких случая врачи выписывают «Креон». Что это за препарат, давать его ребенку или нет читайте в этой статье.

Аналоги супрастина и другие антигистаминные средства

Существует ряд других антигистаминных препаратов, которые, наряду с супрастином, могут применяться для подавления симптомов аллергии:

• Тавегил - сироп и инъекции детям с 12 месяцев, таблетки - с 6 лет, средняя стоимость 110 рублей.
• Кларитин - разрешен с 2 лет, сироп и таблетки 260 и 170 рублей соответственно.
• Лоратадин - таблетки для приготовления шипучего напитка, рекомендован с 2 лет, цена около 90 рублей.
• Зиртек - капли для приема внутрь, с 6месяцев, обязательно прочтите «Особые указания» в инструкции для предупреждения синдрома внезапной детской смертности. Цена в среднем 340 рублей.

Зиритек можно давать детям с 6 месяцев.

• Фенистил - капли для приема внутрь, с 1 месяца, стоимость около 310 рублей, также может вызвать ночное апноэ или СВДС.

Отзывы родителей о супрастине для детей

Татьяна, Ленинградская область:

«Мы сначала пили Фенистил в каплях, врач назначил курс 10 дней. Потом заменили на Супрастин. Я разговаривала со специалистом, он сказал, что супрастин - один из самых безопасных антигистаминных препаратов для маленьких детей. А вот на Зиртек у сына была ЖУТКАЯ аллергия, малыш стал малинового цвета!»

«Я супрастин не даю ни в каком виде, пробовала его сама размолотым, это просто гадость! Если моего ребёнка на грудном вскармливании сыпало, регулировала свою диету и пила Лактофильтрум. Все эти препараты лишь заглушают симптомы, но ничего не лечат».

«Нам врач прописал по ¼ таблетки супрастина каждый день за неделю до прививки, мол, чтобы не было нежелательной реакции на вакцину. Я настороженно к лекарствам отношусь, малыш полностью на ГВ, а тут этот порошок… Я почитала отзывы, спросила на форуме Комаровского и пришла к выводу, что перед прививкой никакие антигистаминные давать не надо. Это даже вредно! Потому что может «смазать» картину реакции на прививку, и врач с родителями не будут знать, как малыш реагирует на то или иное вмешательство. Поэтому я перед прививкой ребенку ничего не даю».

При высокой температуре, поносе и рвоте организм ребенка теряет большое количество жидкости, что может привести к обезвоживанию. Обезвоживание - серьезная проблема, которая наносит организму малыша непоправимый вред. Как правильное проводить регидратацию при обезвоживании читайте здесь.

Что такое молочница у ребенка? Как она проявляется и как ее лечить рассказано на этой странице

Выводы

• супрастин разрешен детям с 1 месяца;
• препарат не лечит аллергию, а только убирает ее симптомы;
• для лечения аллергии необходимо обратиться к врачу;
• супрастин или другое антигистаминное средство необходимо иметь в домашней аптечке.

Также вы можете вступить в наши группы в социальных сетях: ВКонтакте, Facebook, Одноклассники, Google+ и Twitter.

Один комментарий

Что можно сказать про диазолин совместно с глюконатоматом кальция?

Супрастин для детей

Аллергические болезни в наши дни очень распространены и часто возникают в детском возрасте. Одним из лекарственных препаратов, способных быстро помочь детям при тяжелых проявлениях аллергии, является супрастин. Но, прежде чем дать такое лекарство малышу, следует узнать о его воздействии на детский организм, допустимых дозировках и прочих нюансах приема супрастина.

Действие

Супрастин относят к группе противоаллергических лекарств, поскольку действием его основного вещества, называемого гидрохлоридом хлоропирамина, является блокирование чувствительных к гистамину рецепторов. Это уменьшает такое воздействие гистамина на организм, как отеки, спазмы гладких мышц и покраснения. Кроме того, у супрастина отмечают противорвотный, успокоительный и снотворный эффект.

Приняв супрастин, начала его действия нужно ожидать в течениеминут, а длится эффект от этого препарата от 3 до 6 часов. Выводится лекарство преимущественно через почки.

Форма выпуска

Супрастин выпускают в нескольких формах:

1. Таблетки с серовато-белым оттенком, у которых нет запаха. Каждая таблетка включает 25 мг основного действующего вещества, дополненного лактозой, стеариновой кислотой, желатином, тальком, карбоксиметилкрахмалом натрия и картофельным крахмалом. В упаковке содержится 20 таблеток, которые могут быть как в блистере в картонной пачке, так и в стеклянном коричневом флаконе.
2. Ампулы с раствором, который можно вводить внутримышечно и в вену. Каждая ампула содержит 1 мл прозрачной жидкости без цвета, в которой есть 20 мг гидрохлорида хлоропирамина, соединенного с водой. Такая форма супрастина продается в упаковках по 5 и 10 ампул.

Можно ли давать супрастин детям?

Данный препарат разрешен в детском возрасте и часто используется при разных видах аллергии у детей. Возрастным ограничением к его приему является лишь первый месяц жизни, поэтому малышам старше месяца его можно давать с пищей или вводить в виде инъекций в соответствующей возрасту дозировке. При этом важно помнить, что сам препарат не лечит аллергию, а лишь снимает ее проявления, поэтому для избавления от аллергической реакции важно вместе с врачом выявить аллергены и исключить их контакт с организмом ребенка.

Показания

Супрастин выписывается при:

• Ринитах, вызванных аллергией, например, на пыльцу растений.
• Кожном зуде.
• Крапивнице.
• Отеке Квинке.
• Контактном аллергическом дерматите.
• Спровоцировавшем аллергическую реакцию укусе насекомого.
• Хронической или острой экземе.
• Атопическом дерматите.
• Спровоцированном аллергией конъюнктивите.
• Аллергии, вызванной лекарственными препаратами.
• Аллергии на продукты питания.

Если у ребенка есть склонность к аллергии, вполне оправдано назначение супрастина перед прививкой в течение нескольких дней до вакцинации, а также в течение 3 дней после прививки.

Противопоказания

Лекарство не дают, если у ребенка:

• Приступ бронхиальной астмы.
• Возраст меньше 1 месяца.
• Непереносимость компонентов препарата.

Если у малыша есть нарушения работы почек либо печени или же имеются серьезные сердечные патологии, применение супрастина должно быть с повышенной осторожностью (дозировка подбирается индивидуально).

Побочные эффекты

У некоторых детей прием супрастина вызывает:

• Сонливость.
• Утомляемость.
• Головокружение.
• Дискомфортные ощущения в животе.
• Нарушения стула.
• Изменения аппетита.
• Возбуждение нервной системы.
• Тошноту.
• Тремор.
• Тахикардию.
• Понижение давления крови.
• Аритмию.
• Снижение уровня лейкоцитов.
• Головные боли.
• Мышечную слабость.
• Проблемы с мочеиспусканием.
• Повышенное внутриглазное давление.

Как правило, такие эффекты являются временными, так как они исчезают сразу после прекращения приема супрастина.

Дозировка

Сколько давать

Дозировка таблетированного супрастина в зависимости от возраста будет такой:

Частота приема лекарства

От 2 до 3 раз в сутки

От 2 до 3 раз в сутки

Инъекционную форму супрастина назначают внутримышечно в таких дозировках:

От половины до целой ампулы

Решение о повышении дозировки должен принимать врач, учитывая переносимость препарата и тяжесть состояния ребенка. Максимально допустимой дозой супрастина является 2 мг действующего вещества на 1 кг веса ребенка.

Как давать

• Таблетку супрастина в возрасте до года измельчают в порошок, после чего смешивают с питанием и дают малышу.
• Детям постарше таблетку дают во время приема пищи. Ребенок должен проглотить ее без разжевывания, запив водой.
• Внутримышечно препарат назначает врач, регулируя дозу в зависимости от течения болезни и переносимости лекарства.
• Внутривенные уколы супрастина используют лишь при тяжелом состоянии ребенка. При этом такие инъекции должен назначать и контролировать опытный врач.

Особенности применения у грудных детей

Назначение супрастина грудничку, например, в возрасте 3 месяца, должно проводиться только под контролем врача. Если аллергическая реакция невыраженная, малышу дают растертую в порошок таблетку, смешанную с детским питанием. Для деток младше 6 месяцев лекарство мешают с грудным молоком или смесью, а в более старшем возрасте, например, в 9 месяцев – с жидким продуктом прикорма. При аллергии, требующей получения быстрого лечебного эффекта, прибегают к внутримышечному введению препарата.

Инструкция по применению

• Для малыша младше года возьмите 1/4 таблетки супрастина, положите между двумя ложками и раздавите до образования порошка. Добавьте к полученному порошку жидкое питание, после чего дайте ребенку лекарство из шприца без иглы либо с ложечки, удерживая кроху вертикально.
• Для ребенка старше года разделите таблетку супрастина на половинки или четверти, дайте малышу нужную дозу и стакан воды, попросив проглотить препарат и запить водой. Если у ребенка не получается глотнуть лекарство, его можно измельчить, как для ребенка младше года.
• Желательно, чтобы инъекции лекарства детям вводил медработник. Нужную дозу набирают шприцом и вводят ребенку в область ягодиц.

Особые предосторожности

• Для хранения лекарства выберите место, где его не смогут найти дети. Оптимальной температурой хранения считают +15+25°С.
• Не применяйте супрастин, у которого истек срок годности (он составляет 5 лет и указан на упаковке препарата).
• Передозировка лекарства проявляется беспокойством, возбуждением нервной системы, покраснением лица, тахикардией, расширением зрачков, лихорадкой и другими симптомами. При подозрении на превышение дозы следует промыть желудок, дать малышу активированный уголь и одновременно вызвать скорую.
• Супрастин способен усиливать эффект от седативных лекарств, симпатолитиков, антидепрессантов, атропина и транквилизаторов, поэтому их совместное применение должно быть осторожным.
• Если у ребенка есть патологии почек либо печени, дозу препарата снижают.
• Если принять супрастин и анальгин или другой анальгетик, обезболивающее действие будет усиленным.
• Для быстрого жаропонижающего эффекта возможно использование комбинации «супрастин, анальгин и но-шпа».
• Употребление супрастина на ночь при рефлюкс-эзофагите способно усилить его проявления.
• Поскольку таблетки этого лекарства содержат лактозу, это важно учесть при наличии у ребенка проблем с обменом углеводов (непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, галактозной или глюкозной мальасборбцией).

Аналоги

Если по какой-либо причине принять супрастин невозможно, это лекарство могут заменить другие средства с антигистаминным действием, например:

• Зиртек. Лекарство производится в виде капель для приема внутрь (разрешены для детей старше 6 месяцев) и в форме таблеток (дают детям старше 6 лет).
• Тавегил. Лекарство представлено ампулами для инъекций и сиропом, применяемыми у деток старше 1 года, а также таблетками, которые выписывают в возрасте старше 6 лет.
• Кларитин. Производится в виде сиропа для детей в возрасте 2 года и старше, но также представлен и таблетками, назначаемыми детям, которым уже исполнилось 3 года.
• Зодак. Этот препарат в каплях дают детям старше года, а таблетированную форму – с 6-летнего возраста.
• Лоратадин-Хемофарм. Лекарство представляет собой сироп (дают с 2-летнего возраста) и таблетки, из которых готовят шипучий напиток (применяют с 6-летнего возраста).
• Фенистил. Препарат выпускают в форме капель, которые можно давать малышам с возраста 1 месяц.
• Эриус. Это лекарство в форме сиропа выписывают детям старше года, а таблетированную форму – с 12-летнего возраста.

мама двоих детей с медицинским образованием

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Антигистаминный препарат первого поколения - Супрастин для детей: инструкция по применению, форма выпуска, особенности воздействия на детский организм

Супрастин – известный антигистаминный препарат первого поколения. На рынке фармацевтической продукции появилось немало лекарственных составов для снятия симптомов аллергии с более мягким действием на организм (антигистаминные средства 3 и 4 поколения). Несмотря на богатый выбор новых лекарств, Супрастин в форме таблеток часто встречается в домашних аптечках.

Препарат применяется в педиатрии, быстро снимает симптомы аллергии, предотвращает опасные осложнения при отёке Квинке и более слабых появлениях повышенной сенсибилизации организма. Лекарственное средство имеет немало побочных эффектов и противопоказаний. Родителям пригодится информация о действии, правилах применения Супрастина для детей.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – хлорпирамина гидрохлорид. Вещество активно блокирует гистаминовые рецепторы, уменьшает проявления аллергических реакций.

В аптеке вы найдёте две разновидности препарата:

• таблетки Супрастин 25 мг. Небольшие, дискообразные, белого или серовато-белого цвета. С одной стороны есть бороздка, с другой надпись SUPRASTIN. Запах практически отсутствует. Таблетки легко разделить на нужное количество частей;
• Супрастин в ампулах, раствор для инъекций 20 мг/л. Бесцветная, прозрачная жидкость находится в ампулах, имеет слабый специфический запах. При анафилактическом шоке производятся внутривенные инъекции, по мере улучшения состояния – внутримышечное введение. При заметном снижении симптомов аллергии доктор заменяет инъекции приёмом таблеток.

Особенности воздействия на организм

После перорального приёма или инъекции хлорпирамина гидрохлорид блокирует активность гистаминовых Н1 рецепторов, оказывает заметное противоаллергическое действие. После приёма внутрь активное вещество сразу проникает в кровяное русло, равномерно распределяется по всем органам.

Активное фармакологическое действие объясняет быстрое снижение негативных симптомов. Хлорамина гидрохлорид расщепляется клетками печени, основная часть препарата выводится почками. Исследования показали: выведение действующего вещества у детей младшего возраста происходит активнее, чем у взрослых.

Узнайте о кубиках Зайцева и о методике обучения детей чтению.

Чем и как лечить цистит у детей? Эффективные методы описаны в этой статье.

• эффект от приёма таблеток или введения раствора наступает спустя короткий промежуток времени (через 15–20 минут);
• положительное действие противоаллергического раствора и таблеток сохраняется от 3 до 6 часов.

• отрицательное воздействие на многие органы и системы;
• седативный эффект (сонливость, вялость);
• нельзя применять при тяжёлых почечных и печёночных патологиях;
• для максимального воздействия на гистаминовые Н1 рецепторы требуется трёхкратный приём таблеток на протяжении суток. Сравните: антигистаминные средства 3 и 4 поколений с пролонгированным действием достаточно выпить 1 раз в 24 часа.

Показания к использованию

От чего помогает Супрастин? Популярный антигистаминный препарат первого поколения педиатры назначают при следующих проблемах:

Противопоказания

Обязательно ознакомьтесь с ограничениями к применению антигистаминного средства. Многие противопоказания появляются у взрослых, но приём препарата детьми любого возраста всегда должен проводиться под наблюдением врача с учётом ограничений.

Подберите другие таблетки от аллергии при выявлении у ребёнка следующих заболеваний:

• гастрит, язва желудка;
• аритмия;
• аллергические реакции на хлорпирамин или вспомогательные компоненты;
• проблемы с мочеиспусканием;
• тяжёлые заболевания печени, почек;
• перенесённый инфаркт;
• закрытоугольная глаукома;
• повышенная чувствительность организма к производным этилендиамина;
• гиперплазия простаты;
• острые приступы бронхиальной астмы.

Инструкция по применению и дозировка

Детально изучите аннотацию: таблетки имеют побочные эффекты. Требуется точное соблюдение дозировки в зависимости от возраста. При ярко-выраженных проявлениях аллергических реакций врач назначит повышенную суточную дозу препарата.

При любых симптомах за день запрещено давать более 2 мг на 1 кг массы тела маленького пациента. Передозировка чревата опасными осложнениями. Максимальная продолжительность применения Супрастина – 7 дней. Родители обязаны показать ребёнка врачу, если по истечении недели признаки аллергии полностью не исчезли: доктор назначит другой препарат.

Среднесуточный приём и дозировка Супрастина для детей в зависимости от возраста:

• малыши до 12 месяцев – ¼ таблетки дважды в день, обязательно в растёртом виде. Порошок добавьте к грудному молоку или питательной смеси;
• с 1 года до 6 лет – ¼ таблетки трижды в день;
• с 7 до 14 лет – по ½ таблетки дважды за сутки;
• после 14 лет рекомендована взрослая дозировка – по 1 таблетке утром, днём и во время ужина.

• оптимальное время – во время приёма пищи, обязательно запивая не менее ½ стакана воды;
• терапевтический эффект заметен уже через 15 минут;
• спустя час в крови отмечена максимальная концентрация хлорпирамина гидрохлорида;
• противоаллергический эффект сохраняется на протяжении нескольких часов.

• малышам с 1 до 12 месяцев – по ½ ампулки;
• с годика до шести лет – половина ампулы;
• с 6 до 14 лет – половина или целая ампула (в зависимости от тяжести случая).

Возможные побочные эффекты

Препарат первого поколения обладает активным противоаллергическим действием, но нередко вызывает негативные реакции со стороны различных органов и систем:

• дизурия, сложности с мочеиспусканием;
• глаукома, повышение глазного давления;
• болезненная непереносимость солнечных лучей;
• головная боль, дрожание кончиков пальцев, сонливость, утомляемость, проблемы с психомоторными функциями, эйфория;
• иногда появляются патологические изменения качества крови;
• сухость полости рта, снижение аппетита, рвота, диарея, тошнота, болезненность в области желудка;
• сыпь, проявления крапивницы, покраснение кожных покровов, ангионевротический отёк;
• снижение артериального давления, тахикардия, аритмия;
• боли в мышцах;
• припухание места введения лекарственного раствора.

• длинный перечень побочных эффектов – повод для замены Супрастина более современным препаратом с минимальным количеством отрицательных реакций. Педиатры назначают таблетки или раствор для инъекций Супрастин, в крайнем случае, если по различным причинам другие препараты не подходят ребёнку;
• иногда взрослые по своей инициативе покупают таблетки от аллергии по единственной причине: название «Супрастин» известно большинству родителей, а наименования антигистаминных средств 3 и 4 поколения не всегда на слуху;
• вывод: интересуйтесь новинками фармакологической отрасли, если у вас есть детки любого возраста;
• с аллергическими реакциями сталкиваются миллионы людей в разных странах. Подбор «правильного» препарата с минимальным количеством побочных эффектов – задача ответственных родителей, педиатра и аллерголога;
• помните: врачи не читают мысли на расстоянии, они помогут подобрать современное антигистаминное средство лишь в случае своевременного обращения за консультацией.

Передозировка

Превышение нормы таблеток или раствора у маленьких детей вызывает тревожность, излишнюю возбудимость. Появляется сухость во рту, лихорадка, покраснение кожных покровов, проблемы с нервной регуляцией. При выявлении негативных симптомов отмените препарат, дайте активированный уголь, промойте желудок. Специфический антидот пока не разработан.

Родители должны показать ребёнка врачу, при ярко-выраженных признаках передозировки вызвать «скорую помощь». При заметном превышении суточной дозы, отсутствии адекватных мер для устранения отрицательных последствий у ослабленных деток раннего возраста может развиться кома. По этой причине запрещено давать больше таблеток или вводить высокую дозу препарата, чтобы «скорее снять симптомы аллергии».

Стоимость

• стоимость 20 таблеток (25мг) – от 120 до 135 рублей;
• стоимость раствора для инъекций (5 ампул) – от 130 до 150 рублей.

Препарат последнего поколения Супрастинекс имеет меньшую концентрацию действующего вещества (всего 5 мг), но обладает пролонгированным действием. Стоимость таблеток Супрастинекс – от 250 до 290 рублей за 7 штук. Современный препарат в форме капель стоит 330–440 рублей за 20 мл.

Эффективные аналоги

В аптеке родители найдут несколько препаратов схожего действия для снятия проявлений аллергии:

Как выбрать увлажнитель воздуха для ребенка? Прочтите полезную информацию.

Каких специалистов нужно пройти для детского сада? Ответ на этой странице.

Для снятия отёчности, красноты, зуда желательно приобретать аналоги Супрастина и препараты 3 и 4 поколений:

Дополнительная информация

Сведения об антигистаминном препарате пригодятся родителям:

• таблетки против аллергии – безрецептурное лекарственное средство, для покупки лечебного раствора Супрастин нужен рецепт;
• срок хранения препарата Супрастин – 5 лет. Держите ампулы и коробочку с блистерами в недоступном для детей месте, при температуре от +15 С до + 25 С. Замораживать раствор для инъекций нельзя;
• производитель – известная венгерская фармацевтическая компания EGIS Pharmaceuticals PLC;
• на основе лечебного раствора производится литическая смесь для резкого снижения высоких температурных показателей. Когда жизнь малыша под угрозой из-за лихорадки, жара в 40 градусов, врачи назначают смесь Но-шпы, Супрастина и Анальгина. Состав быстро сбивает критическую температуру, но иногда проявляются побочные эффекты.

С аллергией рано или поздно знакомится практически каждый житель планеты. Даже маленькие дети не застрахованы от специфических реакций на пищу, пыльцу или же укус насекомого. А поскольку к детям до года особенный подход в лечении, необходимо знать, как можно помочь ребенку в случае экстренной ситуации. Наша статья о том, как дается супрастин новорожденным и при каких показаниях.

Супрастин - классика среди антигистаминов

В лечении аллергических реакций давно используются антигистаминные препараты. Откуда такое название? Когда аллерген попадает внутрь нашего тела, организм немедленно реагирует на «чужака», высвобождая из тучных клеток (есть такие) вещество под названием гистамин. Развивается аллергическое воспаление, которое мы можем наблюдать в виде насморка, чихания, слезоточивости, спазма бронхов, сыпи и других симптомов.

Антигистаминные средства либо уменьшают количество гистамина, либо полностью его нейтрализуют, тем самым улучшая состояние больного. В зависимости от давности их открытия и выраженности положительных и побочных действий, различают антигистамины I, II и III поколения.

Так вот, супрастин - это классический антигистаминный препарат первого поколения. На сегодняшний день он хорошо изучен, врачи знают как его положительные стороны, так и недостатки. И главное, супрастин по показаниям разрешен к приему месячному ребенку!

Это на самом деле очень важно, ибо в педиатрической практике выбор антигистаминных средств детям до года совсем небольшой:

• Капли фенистил (диметинден) - с момента, как исполнился 1 месяц жизни.
• Супрастин (хлоропирамин) - также с 1-го месяца.
• Цетиризин (зиртек) - с 6-ти месяцев.

Показания к применению

Ситуации, в которых супрастин можно давать младенцам, весьма разнообразны:

• крапивница или другие проявления аллергических дерматитов;
• аллергические конъюнктивиты;
• в день прививки в качестве профилактики;
• при воспалительных процессах в бронхах, слизистых носа;
• после укуса насекомого;
• поллинозы;
• во время лечения антибиотиками;
• приступ бронхиальной астмы;
• отек Квинке;
• ожог, вызванный воздействием ультрафиолета.

Препарат назначают для лечения пищевой аллергии

Способ применения

Дозировка супрастина будет существенно отличаться, в зависимости от возраста пациента.

Детям, начиная с 1-го месяца и до года, дают по ¼ таблетки дважды в сутки.
От года до шести - 1/3 таблетки.

А с шести и до 14 лет - по ½ таблетки дважды в день.

Грудному ребенку супрастин перед применением растирают в порошок и разводят с молоком. Нужно быть очень осторожным, так как суточная доза лекарства не должна превышать 1 мг на кг веса, а проблема в том, что идеально раздробить таблетку на 4 части не всегда получается.

Действие препарата начинается через 20 минут после приема в таблетках и сохраняется на протяжении 12-ти часов. Но бывают ситуации, когда минуты решают исход. В таких случаях используют инъекционную форму препарата для внутривенного или внутримышечного введения. Эффект наступает на 5-й минуте.

В тяжелых ситуациях используют инъекционную форму

Длительность действия супрастина, введенного внутримышечно, сохраняется лишь до 3-х часов. Доза составляет около 1-2 мл на 20 мл изотонического раствора. Но нам эти цифры нужны лишь для ознакомления, поскольку все подобные назначения делают исключительно врачи.

О побочных эффектах

Стоит сказать, что не все побочные действия в данном случае так уж плохи. Например, седативный эффект, выражающийся в сонливости, бывает очень кстати во время зуда кожных покровов, когда ребеночку нужно успокоиться, уснуть самому и дать поспать родителям. Правда, в нервном возбуждении и головокружениях, вызываемых лекарственным средством, хорошего мало.

Гораздо большие неудобства доставляют расстройства в работе желудочно-кишечного тракта: пересыхают слизистые (отсюда сухость во рту), могут наблюдаться рвота с тошнотой, запор или понос, боли в области живота. Все это неблагоприятно сказывается на детском аппетите.

Кроме того, на фоне приема препарата редко может наблюдаться гипотензия и учащенное сердцебиение. Из-за действия супрастина возникает фотосенсибилизация - особая чувствительная реакция кожи на солнечный свет. Поэтому во время лечения нельзя маленькому пациенту находиться под прямыми солнечными лучами.

Не стоит забывать, что подобные лекарственные средства не прописываются самостоятельно и не принимаются бесконтрольно длительное время. Они снимают лишь симптомы, а нам нужно докопаться до истинных причин аллергии. Берегите здоровье своих детей.

Крайне редко возможна лейкопения, агранулоцитоз. При появлении любых из вышеперечисленных признаков лечение прекращают и обращаются за консультацией к врачу.

Противопоказания

Супрастин противопоказан:

• новорожденному, как доношенному, так и недоношенному;
• в случае индивидуальной негативной реакции на действующее вещество;
• беременным и кормящим.

Также его очень осторожно применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях, тяжелых патологиях почек или печени, гиперплазие предстательной железы и закрытой глаукоме.

Итак, хорошо, что у нас есть такой проверенный временем препарат, который, вдобавок, можно рекомендовать даже месячному ребенку.

Гормональный баланс в организме человека оказывает большое влияние на характер его высшей нервной деятельности. В организме нет ни одной функции, которая не находилась бы под влиянием эндокринной системы, в то же время сами эндокринные железы испытывают влияние нервной системы. Таким образом, в организме существует единая нервно-гормональная регуляция его жизнедеятельности.

Современные данные физиологии показывают, что большинство гормонов способно изменять функциональное состояние нервных клеток во всех отделах нервной системы. Например, гормоны надпочечников значительно изменяют силу нервных процессов. Удаление некоторых частей надпочечников у животных сопровождается ослаблением процессов внутреннего торможения и процессов возбуждения, что вызывает глубокие нарушения всей высшей нервной деятельности. Гормоны гипофиза в малых дозах повышают высшую нервную деятельность, а в больших, угнетают ее. Гормоны щитовидной железы в малых дозах усиливают процессы торможения и возбуждения, а в больших ослабляют основные нервные процессы. Известно также, что гипер- или гипофункция щитовидной железы вызывает грубые нарушения высшей нервной деятельности человека.
Значительное влияние на процессы возбуждения и торможения и работоспособность нервных клеток оказывают половые гормоны. Удаление половых желез у человека или их патологическое недоразвитие вызывает ослабление нервных процессов и значительные нарушения психики. Кастрация~в детском возрасте нередко приводит к умственной неполноценности. Показано, что у девочек во время наступления менструации ослабляются процессы внутреннего торможения, ухудшается образование условных рефлексов, существенно снижается уровень общей работоспособности и школьной успеваемости. Особенно многочисленные примеры влияния эндокринной сферы на психическую деятельность детей и подростков дает клиника. Повреждение гипоталамо-гипофизарной системы и нарушение ее функций чаще всего встречаются в подростковом возрасте и характеризуются расстройствами эмоционально-волевой сферы и морально-этическими отклонениями. Подростки становятся грубыми, злобными, с наклонностью к воровству и бродяжничеству; нередко наблюдается повышенная сексуальность (Л. О. Бадалян, 1975).
Все сказанное выше свидетельствует о той огромной роли, которую играют гормоны в жизни человека. Ничтожное их количество уже в состоянии изменить наше настроение, память, работоспособность и пр. При благоприятном гормональном фоне «человек, казавшийся до того вялым, подавленным, несловоохотливым, жалующимся на свою немощность и неспособность мыслить...- писал в начале нашего века В. М. Бехтерев,- становится бодрым и оживленным, много работает, создает разнообразные планы о своей предстоящей деятельности, заявляя о своем прекрасном самочувствии, и тому подобное».
Таким образом, связь нервной и эндокринной регуля-торных систем, их гармоничное единство являются необходимым условием нормального физического и психического развития детей и подростков.

Период полового созревания начинается у девочек с 8- 9 лет, а у мальчиков с 10-11 и заканчивается соответственно в 16-17 и 17-18 лет. Его начало проявляется в усиленном росте половых органов. Степень полового развития легко определяется по совокупности вторичных половых признаков: развитию волос на лобке и в подмышечной области, у юношей - также на лице; кроме того, у девочек - по развитию грудных желез и времени появления менструаций.

Половое развитие девочек. У девочек половое созревание начинается еще в младшем школьном возрасте, с 8-9 лет. Важное значение для регуляции процесса полового созревания имеют половые гормоны, образующиеся в женских половых железах - яичниках (см. разд. 3.4.3). К Ю годам масса одного яичника достигает 2 г, а к 14- 15 годам - 4-6 г, т. е. практически достигает массы яичника взрослой женщины (5-6 г). Соответственно усиливается образование в яичниках женских половых гормонов, оказывающих на организм девочки общее и специфическое действие. Общее действие связано с влиянием гормонов на обмен веществ и процессы развития в целом. Под их влиянием происходит ускорение роста тела, развития костной и мышечной систем, внутренних органов и т. д. Специфическое действие половых гормонов направлено на развитие половых органов и вторичных половых признаков, к которым относят: анатомические особенности тела, особенности волосяного покрова, особенности голоса, развитие грудных желез, половое влечение к противоположному полу, особенности поведения и психики.
У девочек увеличение грудных или молочных желез начинается в 10-11 лет, а их развитие заканчивается к 14-15 годам. Вторым признаком полового развития является процесс оволосения лобка, проявляющийся в 11 - 12 лет и достигающий окончательного развития в 14-15 лет. Третий основной признак полового развития - оволосение подмышечной впадины - проявляется в 12- 13 лет и достигает своего максимального развития в 15-16 лет. Наконец, первые менструации, или месячные кровотечения, начинаются у девочек в среднем в 13 лет. Месячные кровотечения представляют собой завершающий этап цикла развития в яичниках яйцеклетки и ее последующего выведения из организма. Обычно этот цикл составляет 28 дней, но встречаются менструальные циклы и иной длительности: 21, 32 дня и др. Регулярные месячные циклы У 17-20 % девочек устанавливаются не сразу, иногда этот процесс затягивается до полутора и более лет, что не является нарушением и не требует врачебного вмешательства. К серьезным нарушениям следует отнести отсутствие месячных до 15 лет при наличии избыточного оволосения или полное отсутствие признаков полового развития, а также резкие и обильные кровотечения длительностью более 7 дней.
С наступлением месячных темпы роста тела в длину у девочек резко сокращаются. В последующие годы до 15-16 лет идет окончательное формирование вторичных половых признаков и развитие женского типа телосложения, рост тела в длину при этом практически прекращается.
Половое развитие мальчиков. Половое созревание мальчиков происходит на 1-2 года позднее, чем у девочек. Интенсивное развитие половых органов и вторичных половых признаков у них начинается с 10-11 лет. Прежде всего быстро увеличиваются размеры яичек - парных мужских половых желез, в которых происходит образование мужских половых гормонов, также обладающих общим и специфическим действием.
У мальчиков первым признаком, указывающим на начало полового развития, следует считать «ломку голоса» (мутацию), которая наблюдается чаще всего с 11 -12 до 15-.16 лет. Проявление второго признака полового созревания- оволосение лобка - наблюдается с 12-13 лет. Третий признак - увеличение щитовидного хряща гортани (кадык) - проявляется с 13 до 17 лет. И наконец, в последнюю очередь, с 14 до 17 лет, происходит оволосение подмышечной впадины и лица. У некоторых подростков в 17 лет вторичные половые признаки еще не достигают своего окончательного развития и оно продолжается в последующие годы.
В возрасте 13-15 лет в мужских половых железах мальчиков начинают продуцироваться мужские половые клетки - сперматозоиды, созревание которых в отличие от периодического созревания яйцеклеток происходит непрерывно. В этом возрасте у большинства мальчиков появляются поллюции - самопроизвольные семяизвержения, представляющие собой нормальное физиологическое явление.
С появлением поллюций у мальчиков наблюдается резкое увеличение темпов роста - «третий период вытягивания»,-замедляющееся с 15-16 лет. Примерно через год после «скачка роста» происходит максимальное увеличение мышечной силы.
Проблема полового воспитания детей и подростков. С началом полового созревания мальчиков и девочек ко всем трудностям подросткового возраста добавляется еще одна - проблема их полового воспитания. Естественно, что оно должно быть начато уже в младшем школьном возрасте и представлять собой лишь составную часть единого воспитательного процесса. Выдающийся педагог А. С. Макаренко писал по этому поводу, что вопрос полового воспитания становится трудным только тогда, когда его рассматривают отдельно и когда ему придают слишком большое значение, выделяя из общей массы других воспитательных вопросов. Необходимо формировать у детей и подростков правильные представления о сущности процессов полового развития, воспитывать взаимное уважение между мальчиками и девочками и их правильные взаимоотношения. У подростков важно сформировать правильные представления о любви и браке, о семье, ознакомить их с гигиеной и физиологией половой жизни.
К сожалению, многие учителя и родители стараются «уйти в сторону» от вопросов полового воспитания. Данный факт подтверждается педагогическими исследованиями, согласно которым более половины детей и подростков узнают о многих «деликатных» вопросах своего полового развития от своих старших товарищей и подруг, около 20 % - от родителей и лишь 9 % - от учителей и воспитателей.
Таким образом, половое воспитание детей и подростков должно быть обязательной составной частью их воспитания в семье. Пассивность школы и родителей в этом вопросе, их взаимная надежда друг на друга могут привести только к появлению вредных привычек и неправильных представлений о физиологии полового развития, о взаимоотношениях мужчин и женщин. Не исключено, что многие трудности последующей семейной жизни молодоженов обусловлены дефектами неправильного полового воспитания или вообще его отсутствием. Вместе с тем вполне понятны и все трудности этой «деликатной» темы, требующей от учителей, воспитателей и родителей специальных знаний, педагогического и родительского такта и определенных педагогических навыков. Для вооружения учителей и родителей всем необходимым арсеналом средств полового воспитания в нашей стране широко издается специальная педагогическая и научно-популярная литература.

Околощитовидные (паращитовидные) железы. Это четыре самые маленькие железы внутренней секреции. Их общая масса составляет всего 0,1 г. Они располагаются в непосредственной близости от щитовидной железы, а иногда в ее ткани.

Паратгормон - гормон околощитовидных желез играет особенно важную роль в развитии скелета, так как он регулирует отложение кальция в костях и уровень его концентрации в крови. Уменьшение кальция в крови, связанное с гипофункцией желез, вызывает повышение возбудимости нервной системы, многие расстройства вегетативных функций и формирования скелета. Редко встречающаяся гиперфункция околощитовидных желез вызывает декальцинацию скелета («размягчение костей») и его деформацию.
Зобная (вилочковая) железа. Зобная железа состоит из двух долей, расположенных позади грудины. Ее морфофункциональные свойства существенно меняются с возрастом. С момента рождения до половой зрелости ее масса увеличивается и достигает 35-40 г. Затем наблюдается процесс перерождения зобной железы в жировую ткань. Так, например, к 70 годам ее масса не превышает 6 г.
Принадлежность зобной железы к эндокринной системе до сих пор оспаривается, так как ее гормон не выделен. Однако большинство ученых предполагают его существование и считают, что этот гормон влияет на процессы роста организма, формирование скелета и иммунные свойства организма. Существуют также данные о влиянии зобной железы на половое развитие подростков. Ее удаление стимулирует половое созревание, так как она, видимо, оказывает тормозящее влияние на половое развитие. Доказана также связь зобной железы с деятельностью надпочечников и щитовидной железы.
Надпочечники. Это парные железы массой около 4-7 г каждая, располагающиеся на верхних полюсах почек. Морфологически и функционально выделяют две качественно различные части надпочечников. Верхний, корковый слой, кора надпочечников, синтезирует около восьми физиологически активных гормонов - кортикосте-роидов: глюкокортикоидов, минералокортикоидов, половых гормонов - андрогенов (мужские гормоны) и эстрогенов (женские гормоны).
Глюкокортикоиды в организме регулируют белковый, жировой и особенно углеводный обмен, оказывают противовоспалительное действие, повышают иммунную устойчивость организма. Как показали работы канадского патофизиолога Г. Селье, глюкокортикоиды имеют важное значение в обеспечении устойчивости организма в состоянии стресса. Особенно их количество увеличивается в стадии резистентности организма, т. е. его адаптации к стрессорным воздействиям. В этой связи можно полагать, что глюкокортикоиды играют важную роль в обеспечении полноценной адаптации детей и подростков к «школьным» стрессовым ситуациям (приход в 1-й класс, переход в новую школу, экзамены, контрольные работы и т. д.).
Минералокортикоиды принимают участие в регуляции минерального и водного обмена, особенно важное значение среди этих гормонов имеет альдостерон.
Андрогены и эстрогены по своему действию близки к половым гормонам, синтезируемым в половых железах - семенниках и яичниках, но их активность существенно меньше. Однако в период до наступления полноценного созревания семенников и яичников андрогены и эстрогены играют решающую роль в гормональной регуляции полового развития.
Внутренний, мозговой слой надпочечников синтезирует чрезвычайно важный гормон - адреналин, оказывающий стимулирующее действие на большинство функций организма. Его действие весьма близко к действию симпатической нервной системы: учащает и усиливает деятельность сердца, стимулирует энергетические превращения в организме, повышает возбудимость многих рецепторов и т. д. Все эти функциональные изменения способствуют повышению общей работоспособности организма, особенно в «аварийных» ситуациях.
Таким образом, гормоны надпочечников в значительной степени определяют ход полового созревания детей и подростков, обеспечивают необходимые иммунные свойства детского и взрослого организма, участвуют в реакциях стресса, регулируют белковый, жировой, углеводный, водный и минеральный обмен. Особенно сильное влияние на жизнедеятельность организма оказывает адреналин. Интересен тот факт, что содержание многих гормонов надпочечников зависит от физической тренированности организма ребенка. Обнаружена положительная корреляция между активностью надпочечников и физическим развитием детей и подростков. Физическая активность значительно повышает содержание гормонов, обеспечивающих защитные функции организма, и тем самым способствует оптимальному развитию.
Нормальная жизнедеятельность организма возможна лишь при оптимальном соотношении концентраций различных гормонов надпочечников в крови, которое регулируется гипофизом и нервной системой. Существенное повышение или снижение их концентрации в патологических ситуациях характеризуется нарушениями многих функций организма.
Эпифиз. Обнаружено влияние гормона этой железы, расположенной также вблизи гипоталамуса, на половое развитие детей и подростков. Ее повреждение вызывает преждевременное половое созревание. Допускают, что тормозящее влияние эпифиза на половое развитие осуществляется через блокирование образования гонадот-ропных гормонов в гипофизе. У взрослого человека эта железа практически не функционирует. Однако существует гипотеза, что эпифиз имеет отношение к регуляции «биологических ритмов» организма человека.
Поджелудочная железа. Эта железа находится рядом с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Она относится к смешанным железам: здесь образуется поджелудочный сок, играющий важную роль в пищеварении, здесь же осуществляется секреция гормонов, принимающих участие в регуляции углеводного обмена (инсулина и глюкагона). Одно из эндокринных заболеваний - сахарный диабет - связано с гипофункцией поджелудочной железы. Сахарный диабет характеризуется снижением содержания в крови гормона инсулина, что приводит к нарушению усвоения сахара организмом и повышению его концентрации в крови. У детей чаще всего проявление этого заболевания наблюдается с 6 до 12 лет. Важное значение в развитии сахарного диабета имеют наследственная предрасположенность й провоцирующие факторы среды: инфекционные заболевания, нервные перенапряжения и переедание. Глюкагон, напротив, способствует повышению уровня сахара в крови и в этой связи является антагонистом инсулина.
Половые железы. Половые железы также являются смешанными. Здесь образуются как половые клети половые гормоны. В мужских половых железах - семенниках - образуются мужские половые гормоны - ан-дрогены. Здесь же образуется и небольшое количество женских половых гормонов - эстрогенов. В женских половых железах - яичниках - образуются женские половые гормоны и небольшое количество мужских.
Половые гормоны в значительной степени определяют специфические особенности обмена веществ в женском и мужском организмах и развитие у детей и подростков первичных и вторичных половых признаков.
Гипофиз. Гипофиз - важнейшая железа внутренней секреции. Он располагается в непосредственном соседстве с промежуточным мозгом и имеет с ним многочисленные двусторонние связи. Обнаружено до 100 тыс. нервных волокон, связывающих гипофиз и промежуточный мозг (гипоталамус). Это близкое соседство гипофиза и головного мозга является благоприятным фактором для объединения «усилий» нервной и эндокринной систем в регуляции жизнедеятельности организма.
У взрослого человека гипофиз весит примерно 0,5 г. В момент рождения его масса не превышает 0,1 г, но уже к 10 годам она увеличивается до 0,3 г и в подростковом возрасте достигает уровня взрослого. В гипофизе выделяют в основном две доли: переднюю - аденогипофиз, занимающую около 75 % от размеров всего гипофиза, и заднюю- не Про гипофиз, составляющую около 18-23%. У детей выделяют также промежуточную долю гипофиза, но у взрослых она практически отсутствует (составляет всего 1-2 %).
Известно около 22 гормонов, образующихся главным образом в аденогипофизе. Эти гормоны - тройные гормоны - оказывают регулирующее влияние на функции других эндокринных желез: щитовидной, околощитовидных, поджелудочной, половых и надпочечников. Они оказывают влияние также на все стороны обмена веществ и энергии, процессы роста и развития детей и подростков. В частности, в передней доле гипофиза синтезируется гормон роста (соматотропный гормон), регулирующий процессы роста детей и подростков. В этой связи гиперфункция гипофиза может приводить к резкому увеличению роста детей, вызывая гормональный гигантизм, а гипофункция, наоборот, приводит к значительной задержке роста. Умственное развитие при этом сохраняется на нормальном уровне. Тонадотропные гормоны гипофиза (фолликулостиму-лирующий гормон - ФСГ, лютеинизирующий гормон - ЛГ, пролактин) регулируют развитие и функции половых желез, поэтому усиление их секреции вызывает ускорение полового созревания детей и подростков, а гипофункция гипофиза - задержку полового развития. В частности, ФСГ у женщин регулирует созревание в яичниках яйцеклеток, а у мужчин - сперматогенез. ЛГ стимулирует развитие яичников и семенников и образование в них половых гормонов. Пролактин имеет важное значение в регуляции процессов лактации у кормящих женщин. Прекращение гонадотропной функции гипофиза вследствие патологических процессов может привести к полной остановке полового развития.
В гипофизе синтезируется ряд гормонов, регулирующих деятельность и других эндокринных желез, например адре-нокортикотропный гормон (АКТГ), усиливающий секрецию глюкокортикоидов, или тиреотропный гормон, усиливающий секрецию гормонов щитовидной железы.
Ранее полагали, что в нейрогипофизе образуются гормоны вазопрессин, регулирующий процессы кровообращения и водный обмен, и окситоцин, усиливающий сокращение матки в период родов. Однако последние данные эндокринологии свидетельствуют, что эти гормоны являются продуктом нейросекреции гипоталамуса, оттуда они поступают в нейрогипофиз, играющий роль депо, а затем в кровь.
Особенно важное значение в жизнедеятельности организма на любом возрастном этапе имеет взаимосвязанная деятельность гипоталамуса, гипофиза и надпочечников, образующих единую функциональную систему - гипота-ламо-гипофизарно-надпочечниковую систему, функциональное значение которой связано с процессами адаптации организма к стрессорным воздействиям.
Как показали специальные исследования Г. Селье (1936), устойчивость организма к действию неблагоприятных факторов прежде всего зависит от функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Именно она обеспечивает мобилизацию защитных сил организма в стрессорных ситуациях, что проявляется в развитии так называемого общего адаптационного синдрома.
В настоящее время различают три фазы, или стадии, общего адаптационного синдрома: «тревоги», «резистентности» и «истощения». Стадия тревоги характеризуется активацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и сопровождается усилением секреции АКТГ, адреналина и адаптивных гормонов (глюкокортикоиды), что приводит к мобилизации всех энергетических резервов организма. В стадию резистентности наблюдается повышение устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям, что связано с переходом срочных адаптационных изменений в долговременные, сопровождающиеся функционально-структурными преобразованиями в тканях и органах. В результате устойчивость организма к стрессорным факторам обеспечивается не усиленной секрецией глюкокортикоидов и адреналина, а за счет повышения тканевой устойчивости. В частности, у спортсменов наблюдается в процессе тренировок такая долговременная адаптация к большим физическим нагрузкам. При длительном или частом повторном воздействии стрессорных факторов возможно развитие третьей фазы - фазы истощения. Эта стадия характеризуется резким падением сопротивляемости организма к стрессу, что связано с нарушениями деятельности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Функциональное состояние организма в этой стадии ухудшается, и дальнейшее действие неблагоприятных факторов может привести к его гибели.
Интересно отметить, что функциональное становление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы в процессе онтогенеза в значительной степени зависит от двигательной активности детей и подростков. В этой связи необходимо помнить, что занятия физической культурой и спортом способствуют развитию адаптационных возможностей детского организма и являются важным фактором сохранения и укрепления здоровья подрастающего поколения.

Эндокринная система играет очень важную роль в организме человека. Она отвечает за рост и развитие умственных способностей, контролирует функционирование органов. Однако гормональная система у взрослых и детей работает не одинаково.

Рассмотрим возрастные особенности эндокринной системы

Формирование желез и их функционирование начинается еще во время внутриутробного развития. Эндокринная система отвечает за рост эмбриона и плода. В процессе формирования тела, образовываются связи между железами. После рождения ребенка они укрепляются.

С момента появления на свет и до наступления периода полового созревания наибольшее значение имеют щитовидная железа, гипофиз, надпочечники. В пубертатном периоде возрастает роль половых гормонов. В период с 10-12 до 15-17 лет происходит активизация многих желез. В дальнейшем их работа стабилизируется. При соблюдении правильного образа жизни и отсутствии болезней в работе эндокринной системы не наблюдается существенных сбоев. Исключение составляют лишь половые гормоны.

Наибольшее значение в процессе развития человека отводится гипофизу.

Он отвечает за работу щитовидной железы, надпочечников и других периферических частей системы. Масса гипофиза у новорожденного составляет 0,1-0,2 грамма. В 10 годам жизни его вес достигает 0,3 грамма. Масса железы у взрослого человека равняется 0,7-0,9 грамм. Размеры гипофиза могут увеличиваться у женщин во время беременности. В период ожидания ребенка его вес может достигать 1,65 грамма.

Основной функцией гипофиза считается контроль роста тела . Она выполняется за счет выработки гормона роста (соматотропного). Если в раннем возрасте гипофиз работает неправильно, это может привести к чрезмерному увеличению массы и величины тела или, напротив, к небольшим размерам.

Железа значительно влияет на функции и роль эндокринной системы, поэтому при ее неправильной работе выработка гормонов щитовидной железой, надпочечниками осуществляется неверно.

В раннем юношеском возрасте (16-18 лет) гипофиз начинает работать стабильно. Если его активность не нормализуется, и соматотропные гормоны вырабатываются даже после завершения роста организма (20-24 года), это может приводить к акромегалии. Эта болезнь проявляется в чрезмерном увеличении частей тела.

Эпифиз – железа, которая функционирует наиболее активно до младшего школьного возраста (7 лет). Ее вес у новорожденного составляет 7 мг, у взрослого – 200 мг. В железе вырабатываются гормоны, которые тормозят половое развитие. К 3-7 годам активность эпифиза снижается. В период полового созревания число вырабатываемых гормонов значительно сокращается. Благодаря эпифизу поддерживаются биоритмы человека.

Еще одна важная железа в организме человека – щитовидная . Она начинает развиваться одной из первых в эндокринной системе. К моменту рождения, вес железы составляет 1-5 граммов. В 15-16 лет ее масса считается максимальной. Она составляет 14-15 грамм. Наибольшая активность этой части эндокринной системы наблюдается в 5-7 и 13-14 лет. После 21 года и до 30 лет активность щитовидной железы снижается.

Паращитовидные железы начинают формироваться на 2 месяц беременности (5-6 недель). После появления на свет ребенка, их вес составляет 5 мг. В течение жизни ее вес увеличивается в 15-17 раз. Наибольшая активность паращитовидной железы наблюдается в первые 2 года жизни. Затем до 7 лет она поддерживается на довольно высоком уровне.

Вилочковая железа или тимус наиболее активно действует в пубертатном периоде (13-15 лет). В это время его вес составляет 37-39 грамм. Его масса уменьшается с возрастом. В 20 лет вес составляет около 25 грамм, в 21-35 – 22 грамма.

Эндокринная система у пожилых работает менее интенсивно, поэтому и вилочковая железа уменьшается в размерах до 13 грамм. По мере развития лимфоидные ткани тимуса заменяются жировыми.

Надпочечники при рождении ребенка весят примерно 6-8 грамм каждый. По мере роста их масса увеличивается до 15 грамм. Формирование желез происходит до 25-30 лет. Наибольшая активность и рост надпочечников наблюдаются в 1-3 года, а также в период полового развития. Благодаря гормонам, которые вырабатывает железа, человек может контролировать стресс. Они также влияют на процесс восстановления клеток, регулируют обмен веществ, половые и другие функции.

Развитие поджелудочной железы происходит до 12 лет. Нарушения в ее работе обнаруживаются преимущественно в период до начала полового созревания.

Женские и мужские половые железы формируются во время внутриутробного развития. Однако после рождения ребенка их активность сдерживается до 10-12 лет, то есть до начала пубертатного кризиса.

Мужские половые железы – яички . При рождении их вес равен примерно 0,3 грамма. С 12-13 лет железа начинает работать более активно под влиянием гонадолиберина.

У мальчиков ускоряется рост, появляются вторичные половые признаки. В 15 лет активизируется сперматогенез. К 16-17 годам завершается процесс развития мужских половых желез, и они начинают работать также, как и у взрослого.

Женские половые железы – яичники . Их вес в момент рождения составляет 5-6 грамм. Масса яичников у взрослых женщин равна 6-8 грамм. Развитие половых желез происходит в 3 этапа. От рождения до 6-7 лет наблюдается нейтральная стадия. В этот период формируется гипоталамус по женскому типу. С 8 лет до начала подросткового возраста длится предпубертатный период. От первой менструации и до начала менопаузы наблюдается пубертатный период. На этом этапе происходит активный рост, развитие вторичных половых признаков, становление менструального цикла.

Эндокринная система у детей более активна, в сравнении с взрослыми. Основные изменения желез происходят в раннем возрасте, младшем и старшем школьном возрасте.

Чтобы формирование и функционирование желез осуществлялось правильно, очень важно заниматься профилактикой нарушений их работы. В этом может помочь тренажёр ТДИ-01 «Третье дыхание». Использовать это устройство можно, начиная с 4 летнего возраста и на протяжении всей жизни. С его помощью человек осваивает технику эндогенного дыхания. Благодаря этому он имеет возможность сохранять здоровье всего организма, в том числе и эндокринной системы.

Гипофиз (hypophysis, s.glandula pituitaria) находится в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости и отделен от полости черепа отростком твердой оболочки головного мозга, образующим диафрагму седла. Через отверстие в этой диафрагме гипофиз соединен с воронкой гипоталамуса промежуточного мозга. Поперечный размер гипофиза равен 10-17 мм, переднезадний - 5-15 мм, вертикальный - 5-10 мм. Масса гипофиза у мужчин равна примерно 0,5 г, у женщин - 0,6 г. Снаружи гипофиз покрыт капсулой.

В соответствии с развитием гипофиза из двух разных зачатков в органе различают две доли - переднюю и заднюю. Аденогипофиз, или передняя доля (adenohypophysis, s.lobus anterior), более крупная, составляет 70-80 % от всей массы гипофиза. Она более плотная, чем задняя доля. В передней доле выделяют дистальную часть (pars distalis), которая занимает переднюю часть гипофизарной ямки, промежуточную часть (pars intermedia), расположенную на границе с задней долей, и бугорную часть (pars tuberalis), уходящую вверх и соединяющуюся с воронкой гипоталамуса. В связи с обилием кровеносных сосудов передняя доля имеет бледно-желтый, с красноватым оттенком цвет. Паренхима передней доли гипофиза представлена несколькими типами железистых клеток, между тяжами которых располагаются синусоидальные кровеносные капилляры. Половина (50 %) клеток аденогипофиза являются хромафильными аденоцитами, имеющими в своей цитоплазме мелкозернистые гранулы, хорошо окрашивающиеся солями хрома. Это ацидофильные аденоциты (40 % от всех клеток аденогипофиза) и базофильные аденоциты {10 %). В число базофильных аденоцитов входят гонадотропные, кортикотропные и тиреотропные эндокриноциты. Хромофобные аденоциты мелкие, они имеют крупное ядро и небольшое количество цитоплазмы. Эти клетки считаются предшественниками хромофильных аденоцитов. Другие 50 % клеток аденогипофиза являются хромофобными аденоцитами.

Нейрогипофиз, или задняя доля (neurohypophysis, s.lobus posterior), состоит из нервной доли (lobus nervosus), которая находится в задней части гипофизарной ямки, и воронки (infundibulum), расположенной позади бугорной части аденогипофиза. Задняя доля гипофиза образована нейроглиальными клетками (питуициты), нервными волокнами, идущими от нейросекреторных ядер гипоталамуса в нейрогипофиз, и нейросекреторными тельцами.

Гипофиз при помощи нервных волокон (путей) и кровеносных сосудов функционально связан с гипоталамусом промежуточного мозга, который регулирует деятельность гипофиза. Гипофиз и гипоталамус вместе с их нейроэндокринными, сосудистыми и нервными связями принято рассматривать как гипоталамо-гипофизарную систему.

Гормоны передней и задней долей гипофиза оказывают влияние на многие функции организма, в первую очередь через другие эндокринные железы. В передней доле гипофиза ацидофильные аденоциты (альфа-клетки) вырабатывают сомотропный гормон (гормон роста), принимающий участие в регуляции процессов роста и развития молодого организма. Кортикотропные эндокриноциты секретируют адренокортикотропный гормон (АКТГ), стимулирующий секрецию стероидных гормонов надпочечниками. Тиротропные эндокриноциты секретируют тиротропный гормон (ТТГ), влияющий на развитие щитовидной железы и активирующий продукцию ее гормонов. Гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) и пролактин - влияют на половое созревание организма, регулируют и стимулируют развитие фолликулов в яичнике, овуляцию, рост молочных желез и выработку молока у женщин, процесс сперматогенеза у мужчин. Эти гормоны вырабатываются базофильными аденоцитами бета-клетки ). Здесь же секретируются липотропные факторы гипофиза, которые оказывают влияние на мобилизацию и утилизацию жиров в организме. В промежуточной части передней доли образуется меланоцитостимулирующий гормон, контролирующий образование пигментов - меланинов - в организме.

Нейросекреторные клетки супраоптического и паравентрикулярного ядер в гипоталамусе продуцируют вазопрессин и окситоцин. Эти гормоны транспортируются к клеткам задней доли гипофиза по аксонам, составляющим гипоталамо-гипофизарный тракт. Из задней доли гипофиза эти вещества поступают в кровь. Гормон вазопрессин оказывает сосудосуживающее и антидиуретическое действие, за что и получил также название антидиуретического гормона (АДГ). Окситоцин оказывает стимулирующее влияние на сократительную способность мускулатуры матки, усиливает выделение молока лактирующей молочной железой, тормозит развитие и функцию желтого тела, влияет на изменение тонуса гладких (неисчерченных) мышц желудочно-кишечного тракта.

Развитие гипофиза

Передняя доля гипофиза развивается из эпителия дорсальной стенки ротовой бухты в виде кольцевидного выроста (карман Ратке). Это эктодермальное выпячивание растет в сторону дна будущего III желудочка. Навстречу ему от нижней поверхности второго мозгового пузыря (будущее дно III желудочка) вырастает отросток, из которого развиваются серый бугор воронки и задняя доля гипофиза.

Сосуды и нервы гипофиза

От внутренних сонных артерий и сосудов артериального круга большого мозга к гипофизу направляются верхние и нижние гипофизарные артерии. Верхние гипофизарные артерии идут к серому ядру и воронке гипоталамуса, анастомозируют здесь друг с другом и образуют проникающие в ткань мозга капилляры - первичную гемокапиллярную сеть. Из длинных и коротких петель этой сети формируются воротные вены, которые направляют к передней доле гипофиза. В паренхиме передней доли гипофиза эти вены распадаются на широкие синусоидальные капилляры, образующие вторичную гемокапиллярную сеть. Задняя доля гипофиза кровоснабжается преимущественно за счет нижней гипофизарной артерии. Между верхними и нижними гипофизарными артериями имеются длинные артериальные анастомозы. Отток венозной крови из вторичной гемокапиллярной сети осуществляется по системе вен, впадающих в пещеристые и межпещеристые синусы твердой оболочки головного мозга.

В иннервации гипофиза участвуют симпатические волокна, проникающие в орган вместе с артериями. Постганглио-нарные симпатические нервные волокна отходят от сплетения внутренней сонной артерии. Помимо этого, в задней доле гипофиза обнаруживаются многочисленные окончания отростков нейросекреторных клеток, залегающих в ядрах гипоталамуса.

Возрастные особенности гипофиза

Средняя масса гипофиза у новорожденных достигает 0,12 г. Масса органа удваивается к 10 и утраивается к 15 годам. К 20-летнему возрасту масса гипофиза достигает максимума (530-560 мг) и в последующие возрастные периоды почти не меняется. После 60 лет наблюдается небольшое уменьшение массы этой железы внутренней секреции.

Гормоны гипофиза

Единство нервной и гормональной регуляции в организме обеспечивается тесной анатомической и функциональной связью гипофиза и гипоталамуса. Этот комплекс определяет состояние и функционирование всей эндокринной системы.

Главная железа внутренней секреции, вырабатывающая ряд пептидных гормонов, непосредственно регулирующих функцию периферических желез, - гипофиз. Это красновато-серое образование бобовидной формы, покрытое фиброзной капсулой массой 0,5-0,6 г. Он незначительно меняется в зависимости от пола и возраста человека. Общепринятым остается деление гипофиза на две доли, различные по развитию, строению и функциям: переднюю дистальную - аденогипофиз и заднюю - нейрогипофиз. Первый составляет около 70 % от общей массы железы и условно делится на дистальную, воронковую и промежуточную части, второй - на заднюю часть, или долю, и гипофизарную ножку. Железа расположена в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости и через ножку связана с мозгом. Верхняя часть передней доли прикрыта зрительным перекрестом и зрительными трактами. Кровоснабжение гипофиза весьма обильно и осуществляется ветвями внутренней сонной артерии (верхней и нижней гипофизарными артериями), а также ветвями артериального круга большого мозга. Верхние гипофизарные артерии участвуют в кровоснабжении аденогипофиза, а нижние - нейрогипофиза, контактируя при этом с нейросекреторными окончаниями аксонов крупноклеточных ядер гипоталамуса. Первые входят в срединное возвышение гипоталамуса, где рассыпаются в капиллярную сеть (первичное капиллярное сплетение). Эти капилляры (с которыми контактируют терминали аксонов мелких нейросекреторных клеток медиобазального гипоталамуса) собираются в портальные вены, спускающиеся вдоль гипофизарной ножки в паренхиму аденогипофиза, где вновь разделяются на сеть синусоидных капилляров (вторичное капиллярное сплетение). Так, кровь, предварительно пройдя через срединное возвышение гипоталамуса, где обогащается гипоталамическими аденогипофизотропными гормонами (рилизинг-гормонами), попадает к аденогипофизу.

Отток крови, насыщенной аденогипофизарными гормонами, из многочисленных капилляров вторичного сплетения осуществляется по системе вен, которые в свою очередь впадают в венозные синусы твердой мозговой оболочки и далее в общий кровоток. Таким образом, портальная система гипофиза с нисходящим направлением тока крови от гипоталамуса является морфофункциональным компонентом сложного механизма нейрогуморального контроля тропных функций аденогипофиза.

Иннервация гипофиза осуществляется симпатическими волокнами, следующими по гипофизарным артериям. Начало им дают постганглионарные волокна, идущие через внутреннее сонное сплетение, связанное с верхними шейными узлами. Прямой иннервации аденогипофиза от гипоталамуса нет. В заднюю долю поступают нервные волокна нейросекреторных ядер гипоталамуса.

Аденогипофиз по гистологической архитектонике представляет собой весьма сложное образование. В нем различают два вида железистых клеток - хромофобные и хр.омофильные. Последние в свою очередь делятся на ацидофильные и базофильные (детальное гистологическое описание гипофиза дано в соответствующем разделе руководства). Однако следует отметить, что гормоны, продуцируемые железистыми клетками, входящими в состав паренхимы аденогипофиза, из-за многообразия последних в какой-то степени различны по своей химической природе, а тонкая структура секретизирующих клеток должна соответствовать особенностям биосинтеза каждого из них. Но иногда в аденогипофизе можно наблюдать и переходные формы железистых клеток, которые способны вырабатывать несколько гормонов. Имеются сведения о том, что разновидность железистых клеток аденогипофиза не всегда определяется генетически.

Под диафрагмой турецкого седла находится воронковая часть передней доли. Она охватывает ножку гипофиза, контактируя с серым бугром. Эта часть аденогипофиза характеризуется наличием в ней эпителиальных клеток и обильным кровоснабжением. Она также гормонально-активна.

Промежуточная (средняя) часть гипофиза состоит из нескольких слоев крупных секреторно-активных базофильных клеток.

Гипофиз через свои гормоны осуществляет разнообразные функции. В его передней доле вырабатываются адренокортикотропный (АКТГ), тиреотропный (ТТГ), фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), липотропные гормоны, а также гормон роста - соматотропный (СТО и пролактин. В промежуточной доле синтезируется меланоцитостимулирующий гормон (МСГ), а в задней накапливается вазопрессин и окситоцин.

АКТГ

Гипофизарные гормоны представляют группу белковых и пептидных гормонов и гликопротеидов. Из гормонов передней доли гипофиза наиболее изучен АКТГ. Он вырабатывается базофильными клетками. Основная его физиологическая функция - стимуляция биосинтеза и секреция стероидных гормонов корой надпочечников. АКТГ также проявляет меланоцитостимулирующую и липотропную активность. В 1953 г. он был выделен в чистом виде. В дальнейшем была установлена его химическая структура, состоящая у человека и ряда млекопитающих из 39 аминокислотных остатков. АКТГ не обладает видовой специфичностью. В настоящее время осуществлен химический синтез как самого гормона, так и различных, более активных, чем природные гормоны, фрагментов его молекулы. В структуре гормона два участка пептидной цепи, один из которых обеспечивает обнаружение и связывание АКТГ с рецептором, а другой - дает биологический эффект. С рецептором АКТГ, по-видимому, связывается за счет взаимодействия электрических зарядов гормона и рецептора. Роль биологического эффектора АКТГ выполняет фрагмент молекулы 4-10 (Мет-Глу-Гис-Фен-Арг-Три-Три).

Меланоцитостимулирующая активность АКТГ обусловлена присутствием в молекуле N-концевого участка, состоящего из 13 аминокислотных остатков и повторяющего структуру альфа-меланоцитостимулирующего гормона. Этот же участок содержит гептапептид, присутствующий в других гормонах гипофиза и обладающий некоторой адренокортикотропной, меланоцитостимулирующей и липотропной активностями.

Ключевым моментом в действии АКТГ следует считать активацию фермента протеинкиназы в цитоплазме с участием цАМФ. Фосфорилированная протеинкиназа активирует фермент эстеразу, превращающий эфиры холестерина в свободное вещество в жировых каплях. Белок, синтезированный в цитоплазме в результате фосфорилирования рибосом, стимулирует связывание свободного холестерина с цитохромом Р-450 и перенос его из липидных капель в митохондрии, где присутствуют все ферменты, обеспечивающие превращение холестерина в кортикостероиды.

Тиреотропный гормон

ТТГ - тиреотропин - основной регулятор развития и функционирования щитовидной железы, процессов синтеза и секреции тиреоидных гормонов. Этот сложный белок - гликопротеид - состоит из альфа- и бета-субъединиц. Структура первой субъединицы совпадает с альфа-субъединицей лютеинизирующего гормона. Более того, она в значительной степени совпадает у разных видов животных. Последовательность аминокислотных остатков в бета-субъединице ТТГ человека расшифрована и состоит из 119 аминокислотных остатков. Можно отметить, что бета-субъединицы ТТГ человека и крупного рогатого скота во многом сходны. Биологические свойства и характер биологической активности гликопротеидных гормонов определяются бета-субъединицей. Она также обеспечивает взаимодействие гормона с рецепторами в различных органах-«мишенях». Однако бета-субъединица у большинства животных проявляет специфическую активность только после соединения ее с альфа-субъединицей, выступающей в роли своеобразного активатора гормона. При этом последняя с одинаковой вероятностью индуцирует лютеинизирующую, фолликулостимулирующую и тиреотропную активности, определяемые свойствами бета-субъединицы. Обнаруженное сходство позволяет сделать заключение о возникновении этих гормонов в процессе эволюции из одного общего предшественника, бета-субъединица обусловливает и иммунологические свойства гормонов. Есть предположение, что альфа-субъединица защищает бета-субъединицу от действия протеолитических ферментов, а также облегчает транспортировку ее из гипофиза к периферическим органам-«мишеням».

Гонадотропные гормоны

Гонадотропины представлены в организме в виде ЛГ и ФСГ. Функциональное предназначение этих гормонов в целом сводится к обеспечению репродуктивных процессов у особей обоего пола. Они, как и ТТГ, являются сложными белками - гликопротеидами. ФСГ индуцирует созревание фолликулов в яичниках у самок и стимулирует сперматогенез у самцов. ЛГ вызывает у самок разрыв фолликула с образованием желтого тела и стимулирует секрецию эстрогенов и прогестерона. У самцов этот же гормон ускоряет развитие интерстициальной ткани и секрецию андрогенов. Эффекты действия гонадотропинов зависимы друг от друга и протекают синхронно.

Динамика секреции гонадотропинов у женщин меняется в ходе менструального цикла и достаточно подробно изучена. В преовуляторную (фолликулярную) фазу цикла содержание ЛГ находится на довольно низком уровне, а ФСГ - увеличено. По мере созревания фолликула секреция эстрадиола повышается, что способствует повышению продуцирования гипофизом гонадотропинов и возникновению циклов как ЛГ, так и ФСГ, т. е. половые стероиды стимулируют секрецию гонадотропинов.

В настоящее время структура ЛГ определена. Как и ТТГ, он состоит из 2 субъединиц: а и р. Структура альфа-субъединицы ЛГ у разных видов животных в значительной степени совпадает, она соответствует строению алфьа-субъединицы ТТГ.

Структура бета-субъединицы ЛГ заметно отличается от строения бета-субъединицы ТТГ, хотя имеет четыре одинаковых участка пептидной цепи, состоящих из 4-5 аминокислотных остатков. В ТТГ они локализуются в положениях 27-31, 51-54, 65-68 и 78-83. Так как бета-субъединица ЛГ и ТТГ определяет специфическую биологическую активность гормонов, то можно предположить, что гомологичные участки в структуре ЛГ и ТТГ должны обеспечивать соединение бета-субъединиц с альфа-субъединицей, а разные по структуре участки - отвечать за специфичность биологической активности гормонов.

Нативный ЛГ очень стабилен к действию протеолитических ферментов, однако бета-субъединица быстро расщепляется химотрипсином, а а-субъединица трудно гидролизуется ферментом, т. е. она выполняет защитную роль, предотвращая доступ химотрипсина к пептидным связям.

Что касается химической структуры ФСГ, то в настоящее время исследователи не получили окончательных результатов. Так же, как и ЛГ, ФСГ состоит из двух субъединиц, однако бета-субъединица ФСГ отличается от бета-субъединицы ЛГ.

Пролактин

В процессах репродукции активное участие принимает еще один гормон - пролактин (лактогенный гормон). Основные физиологические свойства пролактина у млекопитающих проявляются в виде стимуляции развития молочных желез и лактации, роста сальных желез и внутренних органов. Он способствует проявлению эффекта стероидов на вторичные половые признаки у самцов, стимулирует секреторную активность желтого тела у мышей и крыс и участвует в регуляции жирового обмена. Много внимания уделяется пролактину в последние годы как к регулятору материнского поведения, такая полифункциональность объясняется его эволюционным развитием. Он один из древних гипофизарных гормонов и обнаруживается даже у амфибий. В настоящее время полностью расшифрована структура пролактина некоторых видов млекопитающих. Однако до последнего времени ученые высказывали сомнения в существовании такого гормона у человека. Многие считали, что его функцию выполняет гормон роста. Сейчас получены убедительные доказательства наличия пролактина у человека и частично расшифрована его структура. Рецепторы пролактина активно связывают гормон роста и плацентарный лактоген, что свидетельствует о едином механизме действия трех гормонов.

Соматотропин

Еще более широким спектром действия, чем пролактин, обладает гормон роста - соматотропин. Как и пролактин, он вырабатывается ацидофильными клетками аденогипофиза. СТГ стимулирует рост скелета, активирует биосинтез белка, дает жиромобилизующий эффект, способствует увеличению размеров тела. Кроме того, он координирует обменные процессы.

Участие гормона в последних подтверждается фактом резкого увеличения его секреции гипофизом, например, при снижении содержания сахара в крови.

Химическая структура этого гормона человека в настоящее время полностью установлена - 191 аминокислотный остаток. Первичная структура его аналогична строению хорионического соматомаммотропина или плацентарного лактогена. Эти данные указывают на значительную эволюционную близость двух гормонов, хотя они проявляют различия в биологической активности.

Необходимо подчеркнуть большую видовую специфичность рассматриваемого гормона - например, СТГ животного происхождения неактивен у человека. Это объясняется как реакцией между рецепторами СТГ человека и животных, так и строением самого гормона. В настоящее время ведутся исследования по выявлению активных центров в сложной структуре СТГ, проявляющих биологическую активность. Изучаются отдельные фрагменты молекулы, проявляющие иные свойства. Например, после гидролиза СТГ человека пепсином был выделен пептид, состоящий из 14 аминокислотных остатков и соответствующий участку молекулы 31-44. Он не обладал эффектом роста, но по липотропной активности значительно превосходил нативный гормон. Гормон роста человека, в отличие от аналогичного гормона животных, обладает значительной лактогенной активностью.

В аденогипофизе синтезируется много как пептидных, так и белковых веществ, обладающих жиромобилизующим действием, а тропные гормоны гипофиза - АКТГ, СТГ, ТТГ и другие - оказывают липотропное действие. В последние годы особо выделены бета- и у-липотропные гормоны (ЛПГ). Наиболее подробно изучены биологические свойства бета-ЛПГ, который, помимо липотропной активности, оказывает также меланоцитостимулирующее, кортикотропинстимулирующее и гипокальциемическое действие, а также дает инсулиноподобный эффект.

В настоящее время расшифрована первичная структура овечьего ЛПГ (90 аминокислотных остатков), липотропных гормонов свиньи и крупного рогатого скота. Этот гормон имеет видовую специфичность, хотя структура центрального участка бета-ЛПГ у разных видов одинакова. Она определяет биологические свойства гормона. Один из фрагментов этого участка обнаруживается в структуре альфа-МСГ, бета-МСГ, АКТГ и бета-ЛПГ. Высказывается предположение, что эти гормоны в процессе эволюции возникли из одного и того же предшественника. у-ЛПГ обладает более слабой липотропной активностью, чем бета-ЛПГ.

Меланоцитостимулирующий гормон

Этот гормон, синтезирующийся в промежуточной доле гипофиза, по своей биологической функции стимулирует биосинтез кожного пигмента меланина, способствует увеличению размеров и количества пигментных клеток меланоцитов в кожных покровах земноводных. Эти качества МСГ используются при биологическом тестировании гормона. Различают два типа гормона: альфа- и бета-МСГ. Показано, что альфа-МСГ не обладает видовой специфичностью и имеет одинаковое химическое строение у всех млекопитающих. Молекула его представляет собой пептидную цепь, состоящую из 13 аминокислотных остатков. Бета-МСГ, напротив, обладает видовой специфичностью, и структура его различается у разных животных. У большинства млекопитающих молекула бета-МСГ состоит из 18 аминокислотных остатков, и только у человека она удлинена с аминного конца на четыре аминокислотных остатка. Следует отметить, что альфа-МСГ обладает некоторой адренокортикотропной активностью, и в настоящее время доказано его влияние на поведение животных и человека.

Окситоцин и вазопрессин

В задней доле гипофиза скапливаются вазопрессин и окситоцин, которые синтезируются в гипоталамусе: вазопрессин - в нейронах супраоптического ядра, а окситоцин - паравентрикуляторного. Далее они переносятся в гипофиз. Следует подчеркнуть, что в гипоталамусе вначале синтезируется предшественник гормона вазопрессина. Одновременно там же продуцируется белок-нейрофизин 1-го и 2-го типов. Первый связывает окситоцин, а второй - вазопрессин. Эти комплексы мигрируют в виде нейросекреторных гранул в цитоплазме вдоль аксона и достигают задней доли гипофиза, где нервные волокна заканчиваются в стенке сосудов и содержимое гранул поступает в кровь. Вазопрессин и окситоцин - первые гипофизарные гормоны с полностью установленной аминокислотной последовательностью. По своей химической структуре они представляют собой нонапептиды с одним дисульфидным мостиком.

Рассматриваемые гормоны дают разнообразные биологические эффекты: стимулируют транспорт воды и солей через мембраны, оказывают вазопрессорное действие, усиливают сокращения гладкой мускулатуры матки при родах, повышают секрецию молочных желез. Следует отметить, что вазопрессин обладает более высокой, чем окситоцин, антидиуретической активностью, тогда как последний сильнее действует на матку и молочную железу. Основным регулятором секреции вазопрессина является потребление воды, в почечных канальцах он связывается с рецепторами в цитоплазматических мембранах с последующей активацией в них фермента аденилатциклазы. За связывание гормона с рецептором и за биологический эффект отвечают разные участки молекулы.

Гипофиз, связанный через гипоталамус со всей нервной системой, объединяет в функциональное целое эндокринную систему, участвующую в обеспечении постоянства внутренней среды организма (гомеостаз). Внутри эндокринной системы гомеостатическая регуляция осуществляется на основе принципа обратной связи между передней долей гипофиза и железами-«мишенями» (щитовидная железа, кора надпочечников, гонады). Избыток гормона, вырабатываемого железой-«мишенью», тормозит, а его недостаток стимулирует секрецию и выделение соответствующего тропного гормона. В систему обратной связи включается гипоталамус. Именно в нем находятся чувствительные к гормонам желез-«мишеней» рецепторные зоны. Специфически связываясь с циркулирующими в крови гормонами и меняя ответную реакцию в зависимости от концентрации гормонов, рецепторы гипоталамуса передают свой эффект в соответствующие гипоталамические центры, которые координируют работу аденогипофиза, выделяя гипоталамические аденогипофизотропные гормоны. Таким образом, гипоталамус следует рассматривать как нейро-эндокринный мозг.

Использованная литература

1. Лекции по анатомии и физиологии человека с основами патологии – Барышников С.Д. 2002
2. Атлас анатомии человека – Билич Г.Л. – Том 1. 2014
3. Анатомия по Пирогову – В. Шилкин, В. Филимонов – Атлас анатомии человека. 2013
4. Атлас по анатомии человека – P.Tank, Th. Gest – Lippincott Williams & Wilkins 2008
5. Атлас анатомии человека – Коллектив авторов – Схемы – Рисунки – Фотографии 2008
6. Основы медицинской физиологии (второе издание) – Алипов H.H. 2013