Вирус гарднерелла у женщин причины. Гарднереллез у женщин: симптомы и лечение, причины возникновения, препараты, схема. Что такое гарднерелла

Гарднереллез (гарденелез), называемый также бактериальным вагинозом, широко распространенное заболевание среди женщин, находящихся в детородном возрасте (встречается у каждой пятой). Симптомы всегда выражены. Иногда заболевание встречается и у мужчин.

Gardnerella vaginalis (гарднереллы) – анаэробные бактерии – в малом количестве и ослабленном состоянии существуют во влагалище здоровой женщины. Когда число бактерий значительно увеличивается, и они становятся агрессивными на фоне ослабленного иммунитета, заболевание проявляется тем, что воспаляется слизистая влагалища, регистрируются выделения с тухлым «рыбным» запахом. Сама по себе бактерия гарднерелла не представляет особой опасности, но способствует проникновению других инфекций, изменяющих нормальную аэробную флору влагалища на патологическую анаэробную. Известны случаи, когда недуг имеет бессимптомное течение.

Влагалищный дисбактериоз, как полагают в большинстве своем специалисты, возникает в результате гормонального расстройства. Спровоцировать заболевание могут прием антибиотиков, гормонотерапия, внутриматочная спираль, стрессовая ситуация и пр. Для определения причины болезни берется мазок, определяется кислотность влагалища.

Важно знать! Гарднереллез нельзя отнести к венерическим заболеваниям, так как не всегда он проявляется после полового контакта. Несвоевременно начатое лечение заболевания приводит к возникновению более серьезных недугов.

Причины гарднереллеза

Бактериальная инфекция передается часто половым путем, но имеется и ряд других провоцирующих факторов, касающихся:

ослабления иммунитета (наличия хронических инфекций, постоянных или сильных стрессовых ситуаций);
гибели лактобактерий в кишечнике, влагалище вследствие массированной антибиотикотерапии;
гормонального сбоя, беременности, менопаузы;
инфицирования мочевыводящих путей;
приема контрацептивов («Патентнкса», «Овала» и др.), содержащих 9-ноноксинол, антидепрессантных и кортикостероидных средств;
сахарного диабета, прочих патологий в области эндокринологии;
некачественной интимной гигиены;
привычки постоянно носить белье из синтетических материалов, прилегающего плотно к телу;
регулярных процедур спринцеванияс с использованием «Хлоргексидина», «Мирамистина».

Подверженность гарднереллезу чаще наблюдается у женщин, постоянно меняющих партнеров для секса, не пользующихся презервативами. Они подвергают себя не только рассматриваемому заболеванию, но и рискуют «подцепить» другие возбудители инфекций: гонококки, вирус герпеса, уреоплазму, хламидии, трихомонады.

Симптоматика и осложнения заболевания

Гарднереллез характеризуется инкубационным периодом, доходящим до десяти дней, а также:

Отвратительным тухлым запахом из влагалища, напоминающим запах гниющей рыбы. Его вызывает распад продукта жизнедеятельности бактерий (аминов). Женщина страдает от серьезного дискомфорта, заставляющего ее подмываться до 7-8 раз в день, а то и чаще. При этом особого эффекта не ощущается.
Небольшими беловато-серыми/желтоватыми/зеленовато-серыми выделениями из влагалища.
Жжением, зудом в промежности.
Частыми позывами к мочеиспусканию.
Болезненными ощущениями внизу живота, что говорит о наличии воспалительного процесса во влагалище.
Болью во время полового акта.
Стеканию выделений кремообразной консистенции по влагалищным стенкам в промежность.
Признаками цистита.

После полового контакта симптоматическая картина проявляется с наибольшей силой и интенсивностью, так как от попавшей внутрь влагалища спермы, имеющей щелочную реакцию, бактерии активно размножаются.

При отсутствии лечения возникает серьезный риск получения осложнений. Особенные проблемы проявляются в период вынашивания ребенка (в виде маточных кровотечений, разрыва плодной оболочки), при родах (часто случаются и преждевременные). Возможно развитие различных инфекционных заболеваний, рака шейки матки, параллельное течение бактериального вагиноза с хламидиозом и гонореей.

Течение заболевания в запущенных стадиях часто заканчивается хроническим циститом или пиелонефритом.

Важно знать! Бактериальному вагинозу свойственно поражение слизистой влагалища, у мужчин такого явления, согласно анатомическому строению организма, не наблюдается. Но стоит помнить, что мужчина выступает в роли полового партнера, поэтому он может быть носителем инфекционной патологии, а значит, симптомы проявляются и у него. Заболевание может спровоцировать возникновение уретрита, сопровождающегося болями, резями в процессе мочеиспускания. Полноценное и обязательное лечение должно применяться к обоим: женщине и мужчине.

Но стоит помнить, что мужчина выступает в роли полового партнера, поэтому он может быть носителем инфекционной патологии, а значит, симптомы проявляются и у него. Заболевание может спровоцировать возникновение уретрита, сопровождающегося болями, резями в процессе мочеиспускания. Полноценное и обязательное лечение должно применяться к обоим: женщине и мужчине.

Диагностика гарднереллеза

Перед назначением лечения заболевания врач должен учесть данные анамнеза пациентки, взять мазок из влагалища на проведение исследования. Также оценивается pH влагалища (при инфицировании произойдет увеличение показателя). Проводится тестирование на изонитрил, позволяющее обнаружить бактерии в большом количестве. Это является главным в диагностике: обнаружить именно количество, а не сам факт существования патогенных бактерий. Поэтому нецелесообразными считаются исследования прямой иммунофлюоресценции и ДНК-диагностики.

Самым эффективным и точным признан метод полимеразной цепной реакции. Он позволяет выявить возбудителей вирусных и инфекционных болезней в любой форме и степени тяжести, на начальной или развитой стадиях, беря во внимание их ДНК, РНК. Для этого исследования берется незначительное количество биоматериала, а в мочеполовой системе с помощью этого метода можно обнаружить даже единственный вредоносный микроб.

Лечение гарднереллеза

Осложнений можно избежать, если быстро принять меры, посетить врача и начать лечиться.

Терапевтический подход, осуществляемый в несколько этапов, направлен, прежде всего, на уничтожение бактерий и осуществляется, используя:

гели, вагинальные свечи;
противомикробные таблетки.

В качестве основных лекарственных препаратов, борющихся с гарднереллезом, выступают:

«Метрогил Плюс».
«Клиндамицин».
«Метронидазол».
«Трихопол».
«Клион».

Вторым этапом является задача восстановления микрофлоры, для чего показаны пробиотические/эубиотические средства, насыщенные живыми бактериями («Лактобактерин», «Линекс»). Они способны уничтожить вредные бактерии. Эффективность лечения контролируется специальными тестами, проводимыми раз в несколько недель. Для усиления защитных сил организма применяются иммуномодуляторы

Лечение заболевания в среднем занимает до 14 дней. При выполнении всех рекомендаций и предписаний врача наступит полное выздоровление. Во избежание рецидивов, лечению подвергаются оба партнера, и во время приема препаратов необходимо избегать незащищенных половых контактов с помощью презервативов. Чтобы бактерии не размножались, прикладываются усилия для восстановления влагалищной микрофлоры, тем самым местная иммунная защита укрепляется. Применение вагинальных капсул «Вагилак» и геля «Эпиген-интим» рекомендуются врачами для достижения этих целей. В среднем продолжительность лечения занимает 14 дней.

Как бороться с гарднереллезом народными средствами

Нетрадиционная медицина имеет много эффективных рецептов, призванных лечить бактериальный вагиноз. Средства народной медицины помогают нормализовать микрофлору влагалища, предупреждают патологии мочеполовой системы. Но полному выздоровлению поможет антибиотикотерапия. Поэтому настои, отвары, другие средства используются комплексно.

Одними из популярных и имеющих хорошие отзывы пациенток являются следующие снадобья:

Настой из чеснока, листьев смородины, лимона. Взять 10 головок чеснока, измельченные листья смородины и один лимон. Смородина заливается кипятком, настаивается 10 минут, затем томится на слабом огне. Добавляется измельченный чеснок, настой варится еще две минуты. Затем снимается с огня, остужается, добавляется сок лимона. Напиток употребляется в течение дня по полстакана.
Ромашка. Столовая ложка ромашки, заливается стаканом кипятка, настаивается, остужается, процеживается. Используется как раствор для спринцевания.
Дубовая кора. Также используется для спринцевания после десятиминутной варки на огне, настаивания в течение трех часов, процеживания. Процедуру лучше делать на ночь, утром повторить.
Чистотел, чабрец, корень солодки, листья березы, ромашка, мята, герань, девясил. Берутся и смешиваются равные части всех растений, две столовые ложки смеси заливаются литром кипятка. Настаивается 7,5 часов, процеживается, принимается по полстакана три раза в день перед едой. Напиток принимается в течение одного месяца и при необходимости курсов может быть четыре в год. Примечательно то, что при употреблении этого настоя значительно повышаются защитные силы организма.
Крапива, листья черники, почки сосны, лаванда, корень алтея, полынь. Эти растения используются в другом настое, приготовленном таким же способом как в пункте 4. Принимается по такой же схеме. Возможно чередование этих двух рецептов в течение года по курсовым схемам.
Листья грецкого ореха. Достигается бактериостатический эффект. Листья высушиваются, измельчаются, заливаются стаканом кипятка, настаиваются 30 минут. Настой нужно пить в течение дня, делая маленькие глотки. Курс представляет собой двухнедельное лечение.
Шалфей. С помощью настоя из листьев этого растения восстанавливается слизистая влагалища. Измельченные листья (1 ст.л.) заливаются стаканом очень горячей воды, настаиваются 30 минут. Рекомендуется пить по 400 мл настоя в день весь год.
Сборы для спринцевания, состоящие из нескольких трав. Сушеная трава измельчается, столовая ложка сбора заливается литром кипятка, смесь стоит всю ночь. Процедура проводится трижды в день, за один прием используется 200 мл. Для спринцевания используются следующие составы:

цветки пижмы, листья березы, черники, манжетки;
герань, фиалка, дубовая кора, ромашка аптечная;
цветки календулы, подорожник, чабрец, вероника, корень горца змеиного;
кора калины, семена льна, цветки клевера, чистотела;
эвкалипт, донник, грушанка, мята.

Помимо растений можно купить аптечные препараты для борьбы с инфекцией:

Соль/марганцовка. Трижды в день с ними рекомендуется принимать ванночку. Метод используется с целью уничтожения бактерий.
Борная/молочная кислота. Делать промывания растворами, чтобы быстрее восстановить микрофлору влагалища.
Перекись водорода. Спринцевание раствором с перекисью оказывает влияние на pH влагалища, создавая условия для развивающихся лактобактерий. По утрам и вечерам на протяжении недели следует делать орошение 1%-ным раствором перекиси.
Хлоргексидин. Позволяет получить эффект временного излечения, так как способен уничтожить гарднереллы, но при этом не происходит улучшения pH влагалища. Применяется два раза в день в течение 7 дней.

Важно знать! Лечение гарднереллеза дает результаты, если женщины комбинируют методы применения местной терапии и питье настоев. При этом бактерии уничтожаются, а иммунитет повышается.

Профилактика бактериального вагиноза

Предупредительные меры заключаются в соблюдении определенных правил, касающихся:

правильной гигиены (двукратного ежедневного подмывания, своевременной смены тампонов, прокладок при менструациях, избегания использования дезодоранта доя интимных мест);
подбора правильной одежды (исключения тесных и узких брюк, нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов);
половой гигиены (использования презервативов, поддерживания постоянных связей с одним партнером);
заботы о собственном здоровье (укрепления защитных сил организма, лечения инфекций хронического характера, нарушений гормонального фона);
прохождения регулярных (дважды в год) медицинских осмотров;
сбалансированного питания, избегания стрессовых ситуаций.

Вагинальная гарднерелла – единственный вид бактериального рода Gardnerella. Данный микроорганизм является условно-патогенным и в норме встречается во влагалище у женщин в небольшом количестве. Бактерия принадлежит к факультативным анаэробам, способна быстро размножаясь, уничтожать нормальную флору во влагалище. Микроорганизм устойчив ко многим видам антибиотиков, что затрудняет терапию при возникновении заболевания.

Гарднерелла вызывает патологию, которая называется гарднереллезом . Заболевание мало изучено, поэтому его относят и к , и к венерическим инфекциям. Клиническая картина болезни разворачивается тогда, когда гарднерелла по количеству преобладает над другими микроорганизмами влагалища.

Возникновение заболевания у мужчин естественным путем невозможно, так как бактерия не обитает в мужском организме. Однако существует вероятность заражения посредством полового акта. Заболевание у мужчин возникнет лишь в том случае, если у них проблемы с иммунной защитой организма.

Причины гарднереллы у женщин:

хронические инфекции, приводящие к нарушениям бактериального баланса организма;
гормональный дисбаланс;
чрезмерные психические нагрузки и переутомление;
интенсивные физические нагрузки;
первичные и вторичные иммунодефициты;
экология окружающей среды;
использование белья, изготовленного из синтетики;
беспорядочная половая жизнь;
секс без использования контрацептивов, защищающих от ИППП;
недостаточное употребление продуктов, повышающих содержание лактобактерий;
патологии мочеполовой системы (особенно венерические);
длительный прием антибактериальных лекарств;
чрезмерная личная гигиена (злоупотребление спринцеваниями);
гормональные контрацептивы.

Симптомы у женщин

У половины пациенток, которым установили диагноз гарднереллеза, клиническая картина заболевания отсутствует. Однако являясь носителями, они становятся источниками инфекции для мужчин, а также представляют опасность для собственных новорожденных детей .

Основные симптомы заболевания:

обильные (имеют белый или желтоватый цвет);
неприятных запах выделений и во влагалище (напоминает протухшую рыбу);
субъективные ощущения во влагалище ();
жжение во время или сразу ;

Явления воспалительного характера (отечность и гиперемия).
Выделения из уретры.
Зуд и жжение в области мочеиспускательного канала.

Данные признаки выражены слабо и в полной мере проявляются лишь при наличии сопутствующих патологий.

В некоторых случаях у мужчин развивается (воспаление предстательной железы) или (воспаление головки полового члена и обоих листков крайней плоти). Однако и такие варианты патологии отличаются скудной и вялой симптоматикой.

Заболевание у беременных

У беременных женщин гарднереллез чаще всего диагностируют случайно при плановом осмотре. Данные микроорганизмы не могут проникать через амниотические оболочки и плаценту, заражая плод. Однако опасность для ребенка все же имеется.

Влияние на плод гарднерелл при беременности заключается в том, что могут наступить преждевременные роды из-за воспалительных процессов в половых органах женщины. Во время родовой деятельности существует вероятность заражения ребенка, что приводит, например, к , вызванной гарднереллами. Однако такие опасные ситуации возникают лишь при запущенных инфекциях.

Осложнения

Наиболее часто гарднереллез осложняется воспалительными процессами в различных органах мочеполовой системы. У мужчин подобное происходит реже, чем у женщин, однако возможно.

Осложнения, характерные лишь для женщин:

спонтанные маточные кровотечения;
преждевременные роды и невынашивание беременности;
воспалительные процессы в органах половой системы после родов;
при поражении матки.

Именно из-за опасности развития осложнений при появлении каких-либо признаков гарднереллеза следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

У мужчин выявление возбудителя происходит редко на плановых осмотрах, при появлении клинической картины (что бывает в единичных случаях) или при частых рецидивах у партнерши.

У женщин диагностика производится чаще и направлена на выявление чрезмерного количества микроорганизма.

Методы диагностики:

определение ;
нахождение специальных включений при микроскопии;
аминовый тест;
серологические методы (РИФ).

При наличии клинической картины и хотя бы двух положительных результатов из вышеперечисленных исследований ставится диагноз гарднереллеза. Либо диагноз устанавливается при наличии трех любых положительных результатов , если отсутствуют симптомы заболевания.

Так как заболевание часто сопровождается сопутствующей патологией, то проводят и бактериальных воспалений мочеполовой системы.

Лечение

Для того, чтобы терапия была эффективной и снизился риск появления рецидивов, лечение разделяют на два этапа.

Борьба с микроорганизмом.

В первую очередь лечение гарднереллы направлено на уничтожение бактерии и подавление ее дальнейшего размножения. Так как микроорганизм устойчив ко множеству препаратов, используют наиболее эффективно влияющий – Метронидазол. Схема лечения у женщин с гарднереллой отличается лишь вариантами приема препарата. Для женского организма, в основном, используются суппозитории или специальные мази. В таблетках препарат используют для лечения гарднереллы у мужчин или в запущенных ситуациях. Лечение антибактериальными препаратами длится от недели до 10 дней .

Восстановление нормальной флоры

Второй этап лечения гарднереллы у женщин более сложный, однако его отсутствие повлечет за собой новые рецидивы болезни. Для заселения влагалища полезными организмами применяют специальные местные препараты, например, Лактобактерин.

Лечение гарднереллы вагиналис у беременных женщин проводится исключительно доктором, а не самостоятельно. На первых сроках терапия с использованием Метронидазола противопоказана. Лечение начинают на более поздних сроках и проводят его лишь при наличии обострения.

Также при лечении гарднереллеза следует соблюдать диету, исключая из рациона острую еду, алкоголь, жаренное, сладкое и специи. Показано употребление в пищу любых молочных продуктов (особенно кефир и классический йогурт).

Дополнительно для устранения симптомов и лечения гарднереллы мужчин и женщин требуется коррекция иммунитета. С целью повышения сопротивляемости организма назначают иммуномодуляторы. Беременным женщинам данные препараты противопоказаны.

При заражении одного из партнеров диагностика и лечение проводится обоим. Требуется воздержание от любых половых контактов до окончания лечения.

Для контроля выздоровления через неделю после окончания лечение проводят тесты на выявление возбудителя. Повторную диагностику проводят через месяц после выздоровления, чтобы окончательно убедиться в отсутствии риска возникновения рецидива.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание мужчинам достаточно поддерживать высокий уровень иммунитета и использовать презервативы при половых контактах.

Женщины должны отказаться от чрезмерных спринцеваний, с осторожностью принимать антибиотики, гормональные препараты и . Следует придерживаться правил личной гигиены, но не перебарщивать с ней. При появлении каких-либо выделений из влагалища нужно срочно обратиться к гинекологу.

Когда нарушается количественный и качественный состав микрофлоры женских органов репродукции, то врачи называют это явление бактериальным вагинозом. Молочнокислые бактерии, занимающие доминирующее положение в составе, при возникновении дисбаланса, постепенно замещаются условно-патогенной микрофлорой, представленной, в значительной степени, гарднереллой. Гарднереллёз у женщин, симптомы и причины возникновения которого не отличаются большим разнообразием, сам по себе неопасен, но ровно до тех пор, пока он не перейдёт в острую или хроническую форму и не вызовет ряд осложнений.

Что такое микроб гарднерелла? Это анаэробная бактерия, предпочитающая жить и размножаться в организме человека, и больше всего ей «нравится селиться» в органах мочеполовой системы. Она относится к разряду условно-патогенных микроорганизмов, а заражение ей не во всех случаях становится причиной возникновения воспалительного процесса, так как бактерия может на протяжении нескольких месяцев никак себя не проявлять. Жёлтые, зеленовато-жёлтые и беловато-серые выделения с неприятным запахом, равномерно выстилающие стенки влагалища, появление которых должно насторожить женщину, - это явно не норма, а серьёзный повод для беспокойства.
Если гарднереллы у женщин активны, то они могут стать причиной изменения кислотности, что спровоцирует различные нарушения микрофлоры влагалища и других органов репродуктивной системы. При наличии таких изменений возможен интенсивный рост и развитие иных микроорганизмов. Поэтому зачастую гарднереллёз сопровождается прочими, не очень приятными заболеваниями интимной сферы. И чтобы избавить себя от проблем, необходимо доподлинно знать, чем опасна гарднерелла, как передаётся и какие бывают последствия, если всё пустить на самотёк.

Слабый иммунитет – одна из причин заболевания

Если при проведении лабораторных исследований в мазке обнаруживается не инфекция, а гарднерелла, то это ещё не повод для постановки соответствующего диагноза. Он выставляется в случае, если имеется клиническая симптоматика. Микроорганизмы могут активизироваться по причине ослабления иммунитета, чему способствует:

Употребление в пищу большого количества сахара.
Беспорядочная половая жизнь.
Приём иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов и антибактериальных препаратов.
Наличие инфекционных заболеваний, причём не только половых органов.
Сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы.

Патологический процесс прогрессирует, если полезная микрофлора не может обеспечить должный уровень защиты организму. Возбудитель гарднереллёза – вагинальная гарднерелла, которая передаётся, преимущественно, половым путём при незащищённом контакте. Источником инфекции или её носителем является больной человек. Лица, имеющие сильный иммунитет, могут особо не беспокоиться, но это вовсе не значит, что им можно предаваться любовным утехам без опаски.

Риск заражения есть у всех, но больше в итоге этому недугу подвержены женщины детородного возраста.

Так происходит потому, что в женском влагалище будто бы специально созданы самые благоприятные условия для размножения и развития гарднереллы. Вообще, название этого заболевания несколько устарело, потому что оно активно использовалось лет 30–40 назад, и теперь правильнее этот недуг обозначать термином «бактериальный вагиноз». Примечательно, что гарднерелла не является единственным возбудителем данного заболевания, потому что она всегда «работает» в комплексе с другими микробами.

Посмотрите дополнительно видео ролик о том, почему даже при наличии в мазке гарднереллы не всегда говорит о бактериальном вагинозе:

Основные причины возникновения

Вытеснение полезной микрофлоры условно-патогенной бактерией – это главное условие появления заболевания. Специалисты в области медицины уверены в том, что решающим фактором, провоцирующим возникновение гарднереллёза у мужчин и женщин, являются особенности половой жизни. Ведь у девственников и девственниц подобный недуг никогда не диагностируется, равно как и у сексуально активных женщин, не страдающих вагинитом.
Заболеть гарднереллёзом женщина может, если:

Половая жизнь ведётся регулярно, и без соблюдения моральных норм.
Организм уже подвергался атаке венерических инфекций.
Имеются проблемы с менструальным циклом.
Длительное время используются внутриматочные или оральные контрацептивы.
Женщина злоупотребляет ношением «эротического» белья, которое, зачастую, изготавливается из
синтетических материалов.
Правила интимной гигиены не соблюдаются должным образом.
В рационе отсутствуют кисломолочные продукты.
Уже имеется какое-либо венерическое заболевание.
Проявились эндокринные нарушения, к числу которых относятся беременность и роды.
Организм находится в состоянии физического или эмоционального переутомления.
Спринцевание проводится слишком часто, и в процессе участвуют хлорсодержащие препараты.

Признаки заболевания у женщин

Симптомы гарднереллёза очень заметны, и они классифицируются на основные и дополнительные. Первые проявляются у всех, кто стал жертвой заболевания и к их числу относятся:

Обильные выделения из влагалища, оттенок которых – желтоватый или сероватый, а консистенция – кремообразная.
Выделения с неприятным запахом, очень похожим на «амбре», которое источает гниющая рыба. Причина появления такого «аромата» предельно проста: анаэробные микроорганизмы оказывают влияние на амины, которые и распадаются на более простые компоненты.
Симптомы гарднереллы уже неприятны тем, что избыток этих бактерий провоцирует появление во влагалище воспалительных процессов, которые очень трудно не заметить.
Зуд, жжение и раздражение – это всё неизбежные спутники данного недуга.
Преимущественно, жёлтые выделения с неприятным запахом у женщин равномерно распределяются по стенкам влагалища.
Возникновение болевых ощущений при занятиях сексом – это тоже нездоровое явление, появляющееся при гарднереллёзе.

Женский гарднереллёз имеет симптомы, относящиеся к разряду второстепенных или дополнительных. К их числу принадлежат: неприятные ощущения в районе паха и нижней части живота, вялость, чувство разбитости, повышенная температура тела, головная боль разной интенсивности, покраснение кожных покровов в «интимной» зоне.

Признаки заболевания у мужчин

Гарднереллёз у мужчин проявляется не так, как у женщин, что вполне логично, учитывая особенности анатомического строения мужского тела.

В большинстве клинических случаев бактерии провоцируют появление и развитие хронического уретрита или простатита. Иногда жертвой микроорганизмов становится головка полового члена, которая имеет свойство воспаляться, по причине чего врач-уролог может поставить диагноз «баланопостит». Симптомами гарднереллёза у мужчин являются:

Жёлтые выделения из мочеиспускательного канала, имеющие липкую консистенцию и очень неприятный запах, который не может передать ни фото, ни видео.
Покраснение и отёчность головки полового члена.
Появление сильных болей и резей при мочеиспускании и учащение позывов к нему.
Гарднереллёз у мужчин нужно своевременно лечить, так как инфекция может достаточно быстро распространиться и вышележащие отделы мочеполовой системы.

Диагностика

Гарднереллёз, симптомы которого у женщин и мужчин отличаются по вполне понятным причинам, нужно правильно , для чего требуется проведение лабораторных исследований. Внешние признаки гарднереллёза легко перепутать с симптомами практически любой инфекции, передающейся половым путём, для которой тоже характерны жёлтые выделения с гнилостны запахом.

По этой причине, необходимо сдать анализ на гарднереллёз, что позволит провести микроскопические исследования качественного и количественного состава микрофлоры.

Если в мазке обнаружены эпителиальные клетки «в обрамлении» из лейкоцитов, то это явно не норма, и патология имеется.

Полимеразная цепная реакция(ПЦР) также позволяет выявить гарднереллёз, у которого симптомы и лечение не бывают одинаковыми для всех больных. Кроме того, серологическое исследование и положительный тест с гидроксидом калия также представляют собой способы диагностики.

Видео о диагностике этого заболевания:

Лечение и профилактика

Антибиотикотерапия является обязательным методом лечения неприятных проявлений этого заболевания, которое может возникать по причине собственной неаккуратности и половой неразборчивости. Схемы лечения назначаются врачом, и они подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями, ведь гарднереллёзом может заболеть и беременная женщина. Обычно, назначается курсовой приём препаратов, принимаемых перорально, кроме того, прописываются свечи, мази и гели, в состав которых входит «Метронидазол» или его аналог.
Разумеется, попутно назначается лечение и партнёру по сексу, и это - норма, а от половых сношений на этот период лучше отказаться. После «истребления» гарднерелл, требуется восстановление микрофлоры влагалища, для чего используются пробиотики, содержащие в своём составе лактобактерии. Лечение этого недуга у мужчин проводится в том случае, если в полной мере проявляются его клинические признаки. Так как болезнь способна передаваться половым путём (а это её самый распространённый способ перехода), то пара, желающая завести ребёнка, должна заранее позаботиться о его безопасности.
Профилактические мероприятия подразумевают:

Своевременный и правильный уход за половыми органами.
Повышение иммунитета.
Полный запрет на «секс без презерватива» с ненадёжным партнёром, ведь заболевания, передающиеся половым путём, очень любят цепляться к тем, кто ведёт беспорядочную сексуальную жизнь.
Предупреждение появления инфекционных и воспалительных процессов в репродуктивных органах.
Своевременное выявление и избавление от экстрагенитальных заболеваний.

Смотрите видео о том, какие последствия может повлечь за собой несвоевременное лечение и несоблюдение мер профилактики:

Гарднерелла в мазке обнаруживается при нарушении нормальной микрофлоры мочеполовых органов. Это условно-патогенная бактерия, которая в незначительном количестве присутствует во влагалище и не вызывает нарушение микрофлоры. При превышении установленных норм приводит к обильным выделениям с неприятным запахом, зуду и жжению в половых органах.

Для определения отклонений от нормы проводится лабораторное исследование биологического материала, взятого из половых органов пациента.

Показания к назначению анализа

Для выявления гарднереллы у мужчин можно использовать урогенитальный мазок или утреннюю урину, у женщин берется мазок из влагалища.

Гинекологи государственных и частных клиник (Инвитро и другие) рекомендуют сдать анализ на гарднереллу, если у женщины:

нарушена микрофлора влагалища;
имеются чрезмерно обильные выделения из влагалища, которые сопровождаются появлением неприятного запаха;
в ходе планового осмотра в мазке из половых органов обнаружены патогенные микроорганизмы;
в планах беременность, такой анализ позволит своевременно выявить инфекцию и предотвратить развитие осложнений, которые она провоцирует;
в период вынашивания плода сопровождается осложнениями.

Мужчине анализ для проверки гарднереллы назначается крайне редко, так как после проникновения в организм, ее активность подавляется в течение 48-72 часов. Реже мужчина может быть носителем патогенной флоры.

Необходимость своевременной диагностики обусловлена бессимптомным течением патологии и возможными осложнениями. У женщин гарднерелла может стать причиной:

Вагиноза – патологическое состояние, которое характеризуется нарушением микрофлоры влагалища.
Воспалительных заболеваний органов малого таза (цервицит, эндометрит, бартолинит), которые сопровождаются болевыми ощущениями и дискомфортом внизу живота, обильными выделениями белого, серого, зеленоватого, желтого оттенка.
Воспаления плодных оболочек или оболочек матки в период вынашивания ребенка.
Выкидыша во втором триместре беременности.
Преждевременного родоразрешения.
Маловесных детей.

Подготовка

Вне зависимости от показаний, по которым женщина направлена на анализ на выявление gardnerella vaginalis, необходимо правильно подготовиться к его проведению, что позволит получить достоверные результаты и, при необходимости, назначить корректную терапию.

С этой целью Инвитро и другие клиники, специализирующиеся на проведении подобных исследований, рекомендуют:

минимум за 24 часа до проведения анализа отказаться от половых контактов;
за сутки исключить спринцевание, использование медикаментозных препаратов, в особенности с антибактериальным эффектом, которые вводятся вагинально;
исключить мочеиспускание за 3 часа до анализа, особенно это касается мужчин, так как урина обладает антисептическими свойствами и может значительно повлиять на результаты исследования;
запланировать исследование до наступления менструации или сразу после нее, оптимальным днем считается 7-10 дни цикла;
в день исследования проводить подмывания без использования мыла.

Причины появления гарднереллы в анализе и ее симптоматика

Гарднерелла вагиналис диагностируется более у 20% женщин в детородном возрасте. Основная причина роста бактерии – нарушение микрофлоры влагалища, что часто связано с использованием противозачаточных таблеток, вагинальных свечей и таблеток, спринцеванием, а также половой жизнью с частой сменой партнера без использования барьерных средств контрацепции.

Способствующими факторами к размножению гарднереллы у женщин являются:

снижение местного и общего иммунитета;
эндокринные расстройства, гормональный дисбаланс;
нарушение микрофлоры кишечника;
продолжительный курс антибактериальной терапии общего и местного действия;
воспалительные патологии органов малого таза;
прием гормональных медикаментов и антидепрессантов;
злоупотребление алкоголем, курение;
частые стрессы.

Возможные симптомы

В большинстве случаев гарднереллез носит бессимптомный характер и протекает без выраженной клинической картины. Микроорганизмы обнаруживаются в ходе клинического исследования мазка в ходе профилактического осмотра.

Реже вагиноз может иметь выраженные признаки:

патологически обильные вязкие выделения из половых путей белого, желтого или серого оттенка с неприятным ароматом (запах тухлой рыбы);
отек и покраснение слизистых влагалища на фоне обильного выделения секрета и его скопления на стенках;
дискомфорт, зуд, жжение в промежности;
сбои менструального цикла;
боли во время половых контактов и при мочеиспускании;
ухудшение общего состояния;
воспалительные заболевания нижних органов мочевыделительной системы (цистит, уретрит) из-за близкой локализации половых органов.

Виды анализов на гарднереллез

Для диагностики женщине необходимо обратиться к гинекологу, мужчине к урологу, дерматовенерологу в кожно-венерологической поликлинике или в любой частной клинике, например Инвитро.

Для диагностики gardnerella vaginalis берется соскоб со слизистых оболочек половых органов. После мазок направляется в лабораторию на исследование, которое проводится одним из следующих способов:

Микроскопический анализ проводится после высушивания и окрашивания биологического материала специальным методом, что позволяет обнаружить в мазке гарднереллы и другие патогенные микроорганизмы. В ходе исследования во внимание берутся клетки, находящиеся в поле зрения. Срок проведения колеблется от 1 до 3 дней.
Бактериологический посев отличается высокой точностью и проводится в отношении конкретного микроорганизма. Для получения результатов биологический материал помещается в особую специально созданную среду, в которой гарднерелла вагиналис будет расти и размножаться. Емкость с исследуемым материалом помещается в термостат, который позволяет поддерживать необходимую температуру и влажность для выращивания флоры. Для определения устойчивости бактерии к медикаментам проводится проба с антибактериальными препаратами. Срок исследования от 7 до 10 дней.
ПЦР или полимеразная цепная реакция позволяет обнаружить ДНК, которая несет в себе все генетические данные бактерии. Обладает высокой точностью и позволяет определить гарднереллы в мазке даже при их незначительном количестве. Недостатком данного способа является невозможно установить количество бактерий, которые являются условно-патогенными и при незначительном количестве не опасны.
Цитологическое исследование необходимо для своевременной диагностики онкологии шейки матки. Благодаря ему также обнаруживают воспалительные поражения тканей половых органов и вагиноз.
КАЧ (анализ мазка Хей-Айсон) позволяет подтвердить патогенную флору, которая привела к нарушению флоры влагалища.

Расшифровка результатов

Анализ ПЦР может содержать только два результата: положительный или отрицательный. В первом случае подтверждается бактериальный вагиноз и для выявления количества патогенного микроорганизма и назначения терапии проводятся дополнительные более информативные исследования, например, бактериологический посев микрофлоры влагалища.

Важным анализом на гарденелез является бакпосев, который позволяет определить не только количественный показатель патогенной флоры, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам. В ходе такого анализа норма гарднереллы составляет 10 в 5 степени.

При микроскопическом исследовании мазка на флору в Инвитро, прочих частных и государственных медицинских учреждениях кроме гарднерелллы во внимание берутся такие показатели, как:

Плоский эпителий в норме присутствует не более 10 единиц в поле зрения. При увеличении его количества можно предполагать развитие воспалительных процессов в половых органах. Отсутствие эпителия в мазке косвенно указывает на гормональный сбой или дистрофию тканей влагалища.
Лейкоциты в норме во влагалище не превышают 10 единиц в поле зрения, а в цервикальном канале 30, при выявлении белых телец в количестве более 10 есть основания предполагать развитие инфекционно-воспалительных процессов в половых органах.
Стафилококк и стрептококк в норме отсутствуют или не превышают показателей 10 в 4 степени и 10 в 5 степени КОЕ соответственно. При превышении показателей ставится диагноз гнойное воспаление половых органов. Требуются дополнительные исследования.
Палочки Додерлейна и лактобактерии в норме составляют 95-98% всей микрофлоры влагалища. Снижение их количества и увеличение атипичных клеток, кокков свидетельствует о дисбиозе влагалища, воспалительных патологиях и прочих патогенных процессов в половых органах.
Атипичные или ключевые клетки – склеенные между собой клетки эпителия или вагинальные гарднереллы, которые в норме отсутствуют или не превышают показатель 10 в 5 степени. При росте их уровня ставится диагноз вагиноз, при этом отмечается снижение лактобактерий.
Кандида – дрожжевая грибковая инфекция, которая у здоровой женщины не обнаруживается или не превышает показатель 10 в 4 степени КОЕ. Превышение уровня – признак кандидоза или молочницы.
Трихомонада в норме отсутствует. Если в анализах определяется незначительное количество патогенных клеток ставится диагноз трихомониаз.
Гонококки в норме отсутствуют. При их обнаружении ставится диагноз гонорея.
Кишечная палочка – в норме отсутствует или видна в поле зрения в количестве не более 10 в 4 степени. При росте показателя совместно с высоким уровнем лейкоцитов, кишечная палочка считается возбудителем воспалительного количества.

С помощью показателей, описанных выше, определяется степень чистоты влагалища:

Нулевой уровень свидетельствует об отсутствии инфекционных агентов в микрофлоре влагалища.
Первый уровень – среда половых органов находится в пределах нормы. Имеется незначительное количество гарднереллы или других бактерий.
Второй уровень – количество патогенных микроорганизмов в пределах нормы, однако отмечается снижение уровня лактобактерий.
Третий уровень – концентрация гарднереллы незначительно превышает допустимый уровень, палочка Додерлейна отсутствует или имеется в незначительном количестве.
Четвертый уровень – концентрация лактобактерий в микрофлоре влагалища менее 6%, высокий уровень патогенных микроорганизмов.

Gardnerella vaginalis – условно патогенный микроорганизм, который в незначительном количестве не нарушает микрофлору половых органов и не несет опасность. Однако при превышении допустимой нормы (10 в 5 степени КОЕ) на фоне предрасполагающих факторов может стать причиной воспалительных патологий и привести к другим осложнениям. Для диагностики необходимо сдать мазок для определения микрофлоры влагалища. С этой целью назначается бакпосев, ПЦР, микроскопическое и цитологическое исследовании, качественный анализ биологического материала.

Гарднерелла – это условно-патогенный микроорганизм, который провоцирует заболевание гарднереллез, или бактериальный вагиноз. Эта патология влечет за собой дисбактериоз влагалища, так как сопровождается большой концентрацией анаэробных бактерий и снижением количества лактобацилл. Последние продуцируют молочную кислоту, которая вместе с перекисью водорода препятствует увеличению числа условно-патогенных микроорганизмов.

Что такое гарднерелла, обнаруженная у женщин

У здоровой женщины во влагалище присутствует большое количество анаэробных бактерий, включая гарднереллы, однако они присутствуют в низком количестве. Увеличение их числа провоцируется различными негативными факторами.

Развитие заболевания может быть спровоцировано половыми контактами. Инкубационный период длится от 4 до 10 суток, затем возникают первые признаки вагинального дисбактериоза. Заболеванию подвержены преимущественно женщины, но мужчины являются носителями.

Откуда появляется гарднерелла в организме у женщин

Как уже упоминалось, эта бактерия всегда присутствует во влагалище. В незначительном количестве она не вызывает проблем. Однако увеличение числа гарднерелл влечет за собой бактериальный вагиноз.

Во многом этому способствуют незащищенные половые контакты. Нормальное состояние микрофлоры влагалища может нарушиться при спринцеваниях, приеме противозачаточных средств. Подобные мероприятия ведут к уменьшению концентрации лактобацилл и, соответственно, увеличению популяции гарднерелл. Спринцевания вымывают нормальную микрофлору.

Способствует нарушению такие факторы :

Дисбаланс кишечной микрофлоры;
Расстройства гормонального фона, снижение восприимчивости к инфекционным агентам;
Курс антибиотиков общего действия;
Прием гормональных препаратов и антидепрессантов;
Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Симптомы заболевания

Случается, что патология протекает абсолютно бессимптомно, но такое бывает очень редко.

Как правило, заболевание сопровождается следующими признаками:

Обильные выделения из влагалища сероватого или желтого цвета, имеющие кремообразную консистенцию, прилипающие к внутренним стенкам влагалища;
Выделения имеют гнилостный рыбный запах;
Воспалительные процессы во влагалище;
Появляется зуд или раздражение, жжение, болезненные и неприятные ощущения во время половой близости.

Гарднереллы при беременности провоцируют заражение плода, маточные кровотечения с дальнейшими осложнениями, хронические воспаления мочеполовой системы, ранний разрыв околоплодных оболочек, послеродовый эндометрит, пневмонию новорожденных, малый вес у рожденных малышей, осложнения после кесарева сечения и операций на органах малого таза. Снизить риск осложнений можно с помощью своевременного лечения беременной женщины.

Диагностика гарднреллы у женщин

Определить патологию можно по клиническим признакам и с помощью некоторых лабораторных исследований. В первую очередь врач проводит гинекологический осмотр, в ходе которого берется мазок из влагалища для микроскопического исследования – самого эффективного метода диагностики. В лаборатории под микроскопом специалист вычисляет количество гарднерелл в составе микрофлоры. Другие методы диагностики являются неинформативными, поэтому не несут пользы.

Помимо этого, определяется рН влагалища, так как увеличение числа условно-патогенных микроорганизмов смещает его в щелочную сторону. Последним методом диагностики является тест на изонитрил. Такое исследование позволяет выявить большое количество различных бактерий.

Диагноз «гарднереллез» ставят при нахождении патологических клеток – на плоском эпителии прикреплены анаэробные микроорганизмы; при щелочном рН влагалища; однородных обильных выделениях патологического цвета с гнилостным запахом. Если все три критерии присутствуют, врач может поставить заключение. Наличие только одного из перечисленных симптомов не является фактором для постановки диагноза «гарднереллез» .

Лечение гарднереллы у женщин

Оптимально, когда терапия начинается до перехода заболевания в хроническую форму с патологическими осложнениями в будущем. Основу лечения составляет антибиотикотерапия и антибактериальная терапия. Гарднереллы устойчивы к ряду фармакологических групп препаратов, например, сульфаниламидам, цефалоспоринам, тетрациклинам и аминогликозидам. Врачи, как правило, назначают клиндамицин и ампицилин в форме таблеток и вагинальных свечей.

Препараты местного применения для лечения гарднереллы у женщин: крем клиндамицин 2% (курс – неделя, 1 раз в сутки на ночь) и гель метронидазол 0,75% (курс – 5 дней, 2 раза в сутки во влагалище).

Для внутреннего применения назначают клиндамицин (300 мг разделяют на два приема в день, курс – неделя) и метронидазол (500 мг в день, разделяют на 2 приема). Чтобы ускорить процесс лечения и исключить развитие осложнений применяется иммунотерапия, а также различные общеукрепляющие средства.

Беременные женщины должны проходить курс лечения под присмотром врача. Многие препараты для этой категории пациенток противопоказаны. К примеру, клиндамицин запрещен на весь период вынашивания ребенка, а метронидазол – только в первом триместре.

Профилактика заболевания

Обращаться к врачу при изменении характеристик влагалищных выделений;
Если влагалищный секрет изменил цвет или запах, отказаться от ежедневных прокладок. Таковые часто маскируют симптомы какого-либо нарушения, позволяя тем самым заболеванию прогрессировать, а также препятствуют доступу кислорода к половым органам;
Посетить врача и сдать мазок на флору с окраской по Граму;
Лечение бактериального вагионоза рекомендуется дополнить введением в меню большого числа кисломолочных продуктов. В дальнейшем их тоже следует употреблять ежедневно;
После окончания курса терапии повторно сдать мазок.

Уреаплазмы при гарднереллезе

Оба этих микроорганизма относятся к условно-патогенным. Очень часто они встречаются одновременно при дисбактериозе влагалища. Когда воспалительный процесс во влагалище вызван гарднереллами, имеет место одноименное заболевание. Однако одним из возбудителей инфекции может быть и уреаплазма.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью