С3 и с4 анализ. Шейные протрузии С3-С4-С5-С6-С7. Когда назначается исследование

В корзину

Цена: 750 руб.
Материал: Кровь
Время забора: 7:00-12:00 сб. 7:00-11:00 вс.8:00-11:00
Выдача результатов: В день сдачи биоматериала с 16:00-19:00, кроме субботы и воскресенья

Условия подготовки к анализам:

Строго натощак

Компоненты системы комплемента С3, С4

С3 - центральный компонент системы комплемента, белок острой фазы воспаления. Это важнейшая часть защитной системы против инфекций. Он образуется в печени, макрофагах, фибробластах, лимфоидной ткани и коже. Поэтому нарушение их нормального состояния существенно влияет на этот компонент. С3 составляет около 70% всех белков системы комплемента.

С4 - гликопротеин, синтезируется в легких и в костях. С4 поддерживает фагоцитоз, увеличивает проницаемость стенки сосудов, участвует в нейтрализации вирусов. Его снижение в крови наблюдается при активном потреблении, связанном с классическим путем активации системы комплемента.

Показания к назначению анализа:

• Подозрение на генетический дефицит комплемента (аутоиммунные нарушения, повторные бактериальные инфекции).
• Динамическое наблюдение больных с системными аутоиммунными заболеваниями (снижение концентрации компонентов комплемента коррелирует с активностью процесса).
• При диагностике заболеваний: системная красная волчанка (СКВ), ревматоидные васкулиты, подострые бактериальные эндокардиты, шунт-нефрит, постстрептококковый гломерулонефрит, мезангиокапиллярный гломерулонефрит, ревматическая полимиалгия, смешанная криоглобулинемия, грамм-негативный бактериемический шок (ранний диагноз), грамм-позитивная бактериемия, диссеминированная цитомегаловирусная инфекция.

Подготовка к исследованию:

Исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. Кровь сдавать строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Повышение значений С3. Реакция острой фазы:

ревматоидный артрит, ревматизм; сахарный диабет; инфаркт миокарда; обструктивная желтуха (вирусный гепатит); язвенный колит; опухоли; зоб; бактериальная инфекция; пневмококковая пневмония; саркоидоз; амилоидоз; тиреоидит; воспалительные заболевания кишечника; тиф; пневмококковая пневмония.

Понижение значений С3:

Повышение значений С4:

врождённые состояния: присутствие более 4-х С4 аллелей; дефицит компонентов С1q, C1r, C1s.приобретённые состояния: ревматоидный артрит; бактериальная инфекция, бактериальный эндокардит; гломерулонефрит; системная красная волчанка; малярия; криоглобулинемия; сепсис; воспалительная реакция острой фазы; применение лекарственных препаратов циметидин (у пациентов со СПИД), циклофосфамид (у пациентов с СКВ), даназол.

Понижение значений С4:

врождённый дефицит: С4 дефицит новорожденных; наследственный ангионевротический отек.приобретённый дефицит: ревматоидный артрит; наследственный и приобретенный ангионевротический отек; активация комплемента, вызванная болезнями иммунных комплексов; гломерулонефрит; системная красная волчанка; ревматоидный артрит; респираторный дистресс-синдром; аутоиммунная гемолитическая анемия; голодание; сепсис; аутоиммунный тиреоидит; криоглобулинемия; трансплантация почек; системные васкулиты; поражение печени.

Часто, получив анализы, мы не можем понять без помощи специалиста, что значат все многочисленные цифры и показатели и есть ли необходимость визита к врачу.

С помощью этой книги вы сможете расшифровать результаты любого лабораторного исследования без помощи врача. Вы ознакомитесь с нормами для различных видов анализов. Кроме того, узнаете о современных методах исследования в медицине.

Издательство не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации и рекомендаций этого издания.

Любая информация, представленная в книге, не заменяет консультации специалиста.

Книга:

Компоненты системы комплемента С3 и С4

Компоненты системы комплемента С3 и С4

С3 - это центральный компонент системы комплемента, белок острой фазы воспаления. Он образуется в печени, лимфоидной ткани, макрофагах, фибробластах и коже. Играет огромную роль в защите организма от инфекций.

С4 - гликопротеин, который синтезируется в костях и легких. Он поддерживает фагоцитоз, участвует в нейтрализации вирусов и увеличивает проницаемость стенки сосудов.

Аутоиммунных нарушениях;

Повторных бактериальных инфекциях;

Диагностике системной красной волчанки, ревматоидного васкулита, подострого бактериального эндокардита, гломерулонефрита, ревматической полимиалгии, смешанной криоглобулинемии, грамположительной бактериемии, диссеминированной цитомегаловирусной инфекции.

Нормальные показатели уровня С3 и С4 приведены в таблицах 57 и 58.

Повышение уровня С3 наблюдается при:

Ревматизме;

Ревматоидном артрите;

Инфаркте миокарда;

Вирусном гепатите;

Язвенном колите;

Опухолях;

Бактериальной инфекции;

Пневмококковой пневмонии;

Тиреоидите;

Амилоидозе;

Саркоидозе;

Заболеваниях кишечника воспалительного характера.

Повышение уровня С4 наблюдается при:

Наличии более четырех С4-аллелей;

Малярии;

Системной красной волчанке;

Повышение уровня С4 наблюдается у больных СПИДом при приеме препаратов циметидина и у людей, страдающих системной красной волчанкой, при лечении циклофосфамидом.

Ревматоидном артрите;

Бактериальном эндокардите;

Сепсисе;

Гломерулонефрите;

Острых воспалительных заболеваниях;

Криоглобулинемии.

Пониженный показатель

Понижение уровня С3 наблюдается при:

Врожденном дефиците С3 и регуляторных белков;

Аутоиммунной гемолитической анемии;

Остром гломерулонефрите;

Системной красной волчанке;

Длительном голодании;

Малярии;

Подостром бактериальном эндокардите;

Бактериальном сепсисе;

Виремии;

Тяжелом поражении печени.

Понижение уровня С4 наблюдается при:

Дефиците С4 (у новорожденных);

Врожденном или приобретенном ангионевротическом отеке;

С4 компонент комплемента - показатель защитной функции организма при инфекционном процессе и показатель в диагностике заболеваний связанных с аутоиммунным компонентом. Основные показания к применению: злокачественные новообразования, саркомы, системная красная волчанка, гломерулонефрит, лечение иммунодепрессантами и цитостатиками, склонность к внезапным и повторяющимся тяжелым инфекциям. Определение, как правило, проводят одновременно с определением С3 компонента комплемента и другими тестами определения иммунного статуса человека.

С4 компонент - один из белков системы комплемента, синтезируется в печени. Его определение важно для диагностики иммунных заболеваний, при которых он адсорбируется на иммунных комплексах. С4 - компонент классического пути активации системы комплемента. Его присутствие необходимо для реакций фагоцитоза. Повышение концентрации может наблюдаться при злокачественных новообразованиях, снижение характерно для болезни иммунных комплексов, при гломерулонефрите, системной красной волчанке.

Система комплемента в организме человека представляет собой группу белков содержащихся в крови, лимфе, которые активируются путем каскада реакций ограниченного протеолиза. Эта система имеет ключевое значение в развитии различных аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Основная функция системы - выведение (элиминация) чужеродных клеток и регуляция иммунного ответа. Всего известно около 20 белков, которые составляют систему комплемента. Эту систему обозначают буквой «С». При помощи этих белков осуществляются реакции воспаления (например С3а - фрагмент С3 вызывает стимуляцию базофилов и тромбоцитов, способствуя выделению гистамина и других медиаторов воспаления), реакции опсонизации бактерий и вирусов и их фагоцитоз.

Последовательная активация компонентов комплемента, вызванная комплексом антиген-антитело или другими факторами, приводит к образованию биологически активных веществ. В итоге происходит активация компонента С5, а затем компонентов С6, С7, С8 и С9. Завершает процесс образование так называемого мембраноатакующего комплекса - С5-С9, связывание которого с мембраной клетки-мишени приводит к нарушению её целостности и в дальнейшем к гибели клетки. Однако, в ряде случаев, кроме защитной функции система комплемента может приводить к повреждению собственных клеток организма. Это происходит при неспецифической, спонтанной активации комплемента. Этот процесс выявляется при аутоиммунных заболеваниях или при заболеваниях протекающих с аутоиммунным компонентом - артериит, системная красная волчанка, гломерулонефрит, миокардит.

Почему важно делать Компонентов комплемента С4?

• Диагностика заболеваний, обусловленных нарушением иммунитета и врожденной недостаточностью комплемента.
• Контроль за эффективностью терапии.

Как проходит Компоненты комплемента С4?

• После венепункции набирают кровь в пустую пробирку или с гелем (получение сыворотки) .
• В связи с тем, что у многих пациентов имеются нарушения иммунитета, следует соблюдать чистоту и сухость кожи в месте венепункции.
• Место венепункции придавливают ватным шариком до остановки кровотечения.
• При образовании гематомы в месте венепункции назначают согревающие компрессы.

Как подготовиться к сдаче Компонентов комплемента С4?

• Следует объяснить пациенту, что анализ позволяет исследовать комплекс белков, выполняющих защитную функцию.
• Каких-либо ограничений в диете и режиме питания не требуется.
• Следует предупредить пациента, что для анализа потребуется взятие пробы крови, и сообщить, кто и когда будет делать венепункцию.
• Следует предупредить о возможности неприятных ощущений во время наложения жгута на руку и венепункции.

Комплемент C4

Комплемент C4 – белок иммунной системы, участвующий в классическом пути активации системы комплемента. Его концентрация в крови – показатель прогресса аутоиммунных патологий, готовности иммунной системы противостоять инфекциям. Анализ выполняется при комплексном иммунологическом исследовании, его результаты всегда интерпретируются с учетом данных теста на комплемент C3. Исследование комплемента C4 показано пациентам с аутоиммунными и иммунокомплексными заболеваниями, затяжными инфекциями. Анализ производится с помощью иммунотурбидиметрии, кровь забирается из вены. В норме результаты составляют от 0,15 до 0,5 г/л для мужчин, от 0,15 до 0,57 г/л для женщин. Исследование проводится в течение одного дня.

Комплемент C4 – гликопротеин, который является компонентом каскадной системы, обеспечивающей иммунную реакцию после взаимодействия антитела с антигеном. В эту систему входит 20 белков, 9 наиболее значимых обозначены буквой «С» и порядковым номером от 1 до 9. Существует классический и альтернативный путь активации. Комплемент C4 участвует в активации системы классическим путем, когда пусковым фактором каскада реакций является реакция антитела с антигеном. Завершается процесс активации образованием мембраноатакующего комплекса, в который входят компоненты C5-C9. Комплекс связывается с мембраной инфицированной клетки, нарушает ее целостность и приводит к гибели. Исследование комплемента C4 в крови используется для выявления нарушений в классическом пути активации системы.

Комплемент C4 синтезируется печенью, легкими и костной тканью. Он участвует в фагоцитозе и обезвреживании вирусов, делает сосудистые стенки проницаемыми для лейкоцитов. Его уровень в крови снижается при активном потреблении системой комплемента, когда происходит ее активация по классическому пути. Это сопровождается уменьшением резистентности к инфекционным агентам. Кроме этого, снижение количества комплемента определяется у пациентов с аутоиммунными и иммунокомплексными заболеваниями. В этих случаях мембраноатакующий комплекс образуется спонтанно, без взаимодействия антител и антигенов, повреждает здоровые клетки организма. На практике исследование комплемента C4 выполняется в комплексе с исследованием комплемента C3. Это позволяет не только выявить нарушение, но и определить его причину. Кровь для анализа забирают из вен, исследуют методом иммунотурбидиметрии. Результаты наиболее востребованы в иммунологической и ревматологической практике.

Показания к исследованию

Показанием для назначения анализа на комплемент C4 является подозрение на его дефицит. Наследственная недостаточность встречается крайне редко. Приобретенный дефицит комплемента C4 развивается при аутоиммунных и иммунокомплексных патологиях, а также при острых и рецидивирующих инфекциях. Результаты используются для оценки иммунного статуса. При установленном диагнозе аутоиммунного и иммунокомплексного заболевания анализ назначается с целью определения стадии патологического процесса и его активности.

Анализ на комплемент C4 в крови – инструмент для мониторинга течения системной красной волчанки. Снижение его концентрации является чувствительным маркером прогресса заболевания, результаты применяются для контроля состояния пациентов, выявления риска вовлечения в патологический процесс почек и центральной нервной системы, отслеживания эффективности лечения. Больным из групп риска исследование проводится с целью обнаружения предрасположенности к СКВ. Анализ крови на комплемент C4 назначается при следующих заболеваниях: ревматоидный васкулит, подострый инфекционный эндокардит, иммунокомплексный нефрит, постстрептококковый гломерулонефрит, мезангиокапиллярный гломерулонефрит, диссеминированная форма цитомегаловирусной инфекции, бактериемия и бактериемический шок.

Преимуществом анализа крови на комплемент C4 является его высокая чувствительность при аутоиммунных и иммунокомплексных заболеваниях, благодаря чему он активно используется как инструмент для мониторинга этих патологий. Невысокая специфичность исследования не позволяет применять его изолированно, анализ всегда назначается в комплексе с тестом на комплемент C3, а также с другими иммунологическими тестами.

Подготовка к анализу и забор материала

Забор крови для исследования комплемента C4 выполняется с утра на пустой желудок. Накануне процедуры необходимо воздержаться от приема алкоголя, отменить спортивные тренировки и другие виды нагрузок, избегать эмоционального напряжения. Стоит предупредить врача об используемых лекарствах, чтобы была назначена их временная отмена или было учтено их влияние на результат исследования. За 30 минут до сдачи крови нужно отказаться от курения. Процедура выполняется с помощью венепункции. Кровь собирается в герметичные пробирки, в течение 2 часов доставляется в лабораторию.

Распространенным методом исследования комплемента C4 в крови является иммунотурбидиметрический анализ. Перед процедурой пробирки помещают в центрифугу, клетки отделяются от жидкой части – плазмы. Для получения сыворотки из плазмы выводятся компоненты, участвующие в свертывании. В ходе исследования к сыворотке добавляются антитела, они взаимодействуют с компонентом C4,образуются специфические комплексы «антиген-антитело». В результате происходит увеличение оптической плотности образца. Когда реакция достигает конечной точки, выполняется измерение с помощью фотометра и расчет количества комплемента C4 в крови. Результат анализа подготавливается в течение 1 дня.

Нормальные значения

Нормальный уровень комплемента C4 в крови зависит от возраста пациента и его пола. Референсные значения для мальчиков 1-14 лет составляют от 0,14 до 0,44 г/л, для мужчин – от 0,15 до 0,5 г/л. У девочек 1-14 лет в норме концентрация данного гликопротеина в крови находится на уровне от 0,13 до 0,46 г/л, у женщин – от 0,15 до 0,57 г/л. Так как синтез комплемента C4 частично происходит в легких, курение может привести к снижению его уровня в крови в рамках физиологических значений. Беременность не влияет на результаты анализа, в этот период значения нормы для женщин нужно определять, ориентируясь на возраст.

Повышение уровня C4

Распространенной причиной повышения уровня комплемента C4 в крови является острая фаза воспаления и инфекционные заболевания. Количество гликопротеина особенно быстро увеличивается при повторных бактериальных инфекциях, при бактериальном эндокардите и малярии. Другие причины повышения уровня комплемента C4 в крови – иммунокомплексные и аутоиммунные патологии. Его концентрация превышает норму у пациентов с начальными стадиями ревматоидного артрита, системной красной волчанки, гломерулонефрита, криоглобулинемии, васкулита. Врожденные состояния, приводящие к увеличению концентрации комплемента C4, встречаются редко. Они могут быть связаны с нарушением в строении 6 пары хромосом или с недостаточным синтезом комплементов C1q, C1r и C1s.

Снижение уровня C4

Причиной снижения уровня комплемента C4 в крови является его усиленное потребление при болезнях иммунных комплексов, аутоиммунных заболеваниях. Концентрация гликопротеина снижается при прогрессирующем ревматоидном артрите, ангионевротическом отеке, гломерулонефрите, системной красной волчанке, аутоиммунной гемолитической анемии, аутоиммунном тиреоидите, системном васкулите. Врожденный дефицит комплемента C4 как причина снижения его уровня в крови встречается нечасто. Он может быть определен у новорожденных, у пациентов с наследственным ангионевротическим отеком.

Лечение отклонений от нормы

Уровень комплемента C4 в крови является маркером активации иммунной системы при инфекциях, показателем прогресса аутоиммунных и иммунокомплексных заболеваний. В клинической практике он широко применяется благодаря тому, что позволяет отслеживать динамику болезни, определять ее стадию и реакцию на лечение. При отклонении результатов от нормы назначением терапии занимается иммунолог, ревматолог или инфекционист. Чтобы исключить физиологическое снижение концентрации комплемента C4 в крови, необходимо отказаться от курения.

Информация об исследовании

Система комплемента состоит из 20 белков плазмы и рецепторов клеток крови, играющих важную роль в воспалительном процессе, облегчая фагоцитоз путем опсонизации и лизирования чужеродных клеток, увеличения сосудистой проницаемости и хемотаксиса фагоцитов. Потребление или активация комплемента встречается при ряде расстройств, особенно сопровождающихся формированием иммунных комплексов, например, смешанная криоглобулинемия, системная красная волчанка и некоторые формы васкулитов, однако это может частично компенсироваться синтезом белков острой фазы.

С3 компонент комплемента составляет 30% общей концентрации компонентов комплемента в плазме и потребляется при активации системы комплемента, как по классическому, так и по альтернативному пути. Уровень C4 компонента комплемента снижается только при активации комплемента по классическому пути, поэтому, если имеет место гипокомплементемия, измерение обоих компонентов комплемента С3 и С4 помогает определить тип активации: классический или альтернативный).

Снижение уровня C3 компонента комплемента:

• Врожденные дефекты системы комплемента.
• Недостаточность системы комплемента.

• Аутоиммунные заболевания.
• Гломерулонефрит.
• Рецидивирующие инфекции.
• Системная красная волчанка.
• Герпетиформный дерматит.
• Лимфогранулематоз.
• Хронический лимфолейкоз.
• Болезнь Рейно.
• Гепатит.
• Цирроз печени.
• Иммунокомплексные заболевания.
• Лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

C4 компонент комплемента – белок из системы комплемента, вырабатывается клетками печени. Показания C4 компонента необходимо для диагностики иммунных заболеваний, при которых C4 компонент адсорбируется на иммунных комплексах, одновременно количество свободного C4 в крови уменьшается. Увеличение показателя C4 компонента диагностируется при злокачественных новообразованиях, заболеваниях иммунных комплексов, при гломерулонефрите, системной красной волчанке.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.