Психология болезней: Головная боль. Все про психосоматику головных болей

Головная боль — довольно распространенное патологическое состояние, с которым приходилось сталкиваться, наверняка, каждому. Дискомфортные ощущения изматывают, не дают нормально работать, расстраивают планы. Причин данного недуга существует очень много. Цефалгия может быть спровоцирована, как физическими причинами — различными заболеваниями, сбоями в функционировании органов или системы, так психологическими.

Цефалгия зачастую описывается в качестве симптома целого перечня патологий. Но в ряде случае она является лишь отражением психологического состояния человека. Психосоматика и головная боль — термины связанные, так как именно из-за нестабильного психологического состояния, развивается масса болезней, в том числе мигрень.

Приблизительно 7% населения планеты страдает головными болями постоянно, примерно 10% периодически сталкивается с цефалгией из-за наличия сопутствующих болезней. В остальных случаях боль в голове — одна из разновидностей психосоматического расстройства.

Отрасль, которая изучает зависимость процесса возникновения патологий от психологического состояния человека, называется психосоматикой. Каждый человек хоть раз испытывал дискомфорт, боль в голове. В ряде случаев цефалгия является хронической. Некоторые люди сталкиваются с недугом изредка. За подобную особенность отвечает психосоматика. Обусловливается это реакцией пациента на окружающий мир. Возникновение патологии провоцируется способностью «впитывания в себя» или «отпускания» разных обстоятельств. При этом какие-либо явные психологические расстройства, конфликты, проблемы могут отсутствовать.

Если главная причина расстройства психосоматика, головная боль, как правило, тесно связана с предрассудками больного. С данным недугом может столкнуться абсолютно любой человек, вне зависимости от пола, возраста.

Психосоматические факторы

Болезненные ощущения могут локализоваться справа или слева, в лобной части, затылке, висках. Цефалгия может быть сильно выраженной, слабой, пульсирующей, спастической, длительной или кратковременной. Специалисты расценивают боль в голове, как свидетельство о наличии проблем психического плана.

С точки зрения психосоматики, появление цефалгии обусловливается следующими причинами:

  1. Неудовлетворенностью своей жизнью, а также окружающими людьми . Больной сам угнетает себя. В таком случае специалисты советуют научиться ценить жизнь, находить в каждой жизненной ситуации или обстоятельстве не только негатив, но и приятные стороны.
  2. Лукавством, лицемерием . Не все люди честны, не то чтобы с окружающими, но даже сами с собой. Многие люди привыкли подстраиваться под людей, ситуации, обстоятельства, что сопровождается несоответствием мыслительного процесса, а также поведения. Появляется некая угнетенность. Специалисты советуют исключить общение с людьми, которые не нравятся, а также отказаться от нахождения в неприятной обстановке.
  3. Излишней говорливостью . Мозг устает от постоянного потока мыслей, из-за чего формируется напряжение, а потом головная боль.
  4. Выгодой от появления цефалгии . Некоторые люди манипулируют обстоятельствами, людьми благодаря появлению недуга. Таким способом они получают, то чего хотели, к примеру, больничный или отгул. При этом подсознание дает организму желаемое удовлетворение и отдых.
  5. Постоянным напряжением, страхами . Все это обусловливает притяжение дурных мыслей, а также болезненности в голове. При этом некоторые люди отказываются от отдыха. Именно это провоцирует перенапряжение ЦНС.
  6. Зависимостью от поддержки . Есть люди, которые не могут жить без похвал, одобрений. Они не терпят критику. Их всегда интересует, что думают о них посторонние люди или родственники.
  7. Подавленным эмоциональным состоянием . Человек держит все проблемы в себе, не дает им выход, не делится своими переживаниями с родственниками. Это приводит к появлению обиды на весь мир, чувства вины за неправильные поступки, а потом злобы и гнева из-за неудовлетворенности.
  8. Самокритикой . Хорошо, когда человек здраво смотрит на обстоятельства, жизнь, а также свои поступки. Чрезмерная критика в свой адрес, так же как требовательность приводит к занижению самооценки.

О физических причинах цефалгии

Причин, так же как факторов, из-за которых появляется болезненность, существует предостаточно. Многие специалисты уверены, что психосоматика тесно связаны с головной болью. Но физических причин развития цефалгии также много.

Возникновение недуга может быть обусловлено следующими факторами:

  • Депрессиями, угнетенным, постоянно плохим настроением . Все это может стать причиной появления мигрени.
  • Сильными запахами . Резкие ароматы оказывают воздействие на ДС, провоцируют появление аллергии, а еще болевых ощущений в голове.
  • Резкой сменой погодных условий . Более 40% населения планеты, согласно данным медицинской статистики, входят в группу метеозависимых людей. Появление болезненности может быть спровоцировано как сменой климата, так перепадами атмосферного давления.
  • Чрезмерными физическими или умственными нагрузками .
  • Малоактивным образом жизни, отсутствием физической активности . Из-за малоподвижного образа жизни, отказа от спорта, развивается не только ожирение, но еще появляется раздражительность, неудовлетворенность собой, а потом головные боли.
  • Дефицитом свежего воздуха . Из-за недостаточного поступления в организм кислорода отмечается повышение АД, а потом появляются болевые ощущения в голове. Специалисты советуют проводить хотя бы несколько часов в сутки на улице.
  • Неправильным питанием . Нерациональный, несбалансированный рацион, злоупотребление солеными, острыми, жареными, жирными, копчеными яствам, становится причиной развития не только патологий желудочно-кишечного тракта, но еще цефалгии. Врачи советуют отказаться от потребления полуфабрикатов, фастфуда, несвежих блюд, исключить переедания, обогатить рацион витаминизированной продукцией.
  • Громкими звуками, шумом . Из-за громких звуков отмечается появление раздражительности, нервозности, рассеянности, а также снижение работоспособности и головных болей.
  • Нехваткой сна или его переизбытком . Оптимально спать в сутки 7-8 часов. Более продолжительный сон или его дефицит может стать причиной цефалгии.

Кроме этого, появление недуга может быть спровоцировано наличием серьезных заболеваний:

  • Гипертонией . В таком случае болезненность пульсирующая, распирающая.
  • Патологиями инфекционной природы . Боль, как правило, ноющая, тупая или распирающая. Возможно осложнение потерей координации, а также угнетенным состоянием.
  • Похмельем . Чрезмерное употребление алкоголя сопровождается расширением сосудов мозга, что приводит к сбоям в функционировании органа. Кроме цефалгии, при похмелье возникает симптоматика интоксикации.
  • Мигренью . Как правило, болезненность односторонняя, длительная, интенсивная. Может сопровождаться тошнотой, головокружением, рвотой, предобморочными состояниями, светобоязнью.

Если причиной недомогания является психосоматика, то головная боль, не единственный ее симптом, также она может проявляться:

  • онемением частей туловища;
  • предобморочными состояниями;
  • заложенностью носа;
  • тяжестью в спине;
  • нарушением сердечного ритма;
  • появлением жара;
  • ознобом;
  • расстройством стула;
  • удушьем;
  • одышкой;
  • быстрой утомляемостью.

Каковы последствия

Игнорирование недуга, вне зависимости от того, часто или редко он возникает, отказ от посещения врача, а также лечения, чревато развитием: психозов, шизофрении, появлением галлюцинаций, расстройства личности, дистрофических состояний, проблем развития личности.

Значение головной боли с точки зрения психологии

Не каждый человек понимает, что любая боль в органе или ткани является попыткой организма дать сигнал о наличии болезней или душевных проблем. Если бы не возникали дискомфортные ощущения из-за недугов, человек бы не искал помощи у врача. Отсутствие терапии вызвало бы критические последствия.

Значение головных болей с точки зрения психологии следующее. Из-за того, что мозг за день обрабатывает много информации, он устает. Полностью он никогда не отдыхает. Непрерывная работа приводит к истощению. Именно с помощью дискомфорта или боли мозг пытается дать сигнал о том, что ему необходим отдых.

Болит голова: психосоматика, кто входит в группу риска, как избавиться и меры профилактики

Цефалгия — это всегда неприятно. Если болит голова психосоматика объясняет это наличием переживаний или психоэмоциональной нестабильности. Канадский психолог, философ Лиз Бурбо полагает, что цефалгия имеет эмоциональный, ментальный и физический характер. Но что бы ни было причиной болей, человека, столкнувшегося с недугом, интересует единственный вопрос — как от них избавиться.

От возникновения недуга не застрахован ни один человек, но в большей степени, согласно психосоматике голова болит у амбициозных, чрезмерно ответственных, эмоциональных людей. Часто с недугом сталкиваются перфекционисты, а также люди, зависящие от чужого мнения.

Самопомощь при цефалгии

В борьбе с головными болями психосоматического характера вовсе не обязательно пичкать организм таблетками.

Если болит голова причиной которой стала психосоматика советуют делать следующее:

  • Отказаться от пагубных привычек: курения, употребления спиртных напитков.
  • Вести активный, здоровый образ жизни.
  • Избегать общения с неприятными людьми.
  • Избегать стрессов, конфликтов.

Помогут в устранении недуга такие приемы:

  • Необходимо произносить звуки «Ом» или «Аум», каждодневно, не менее 15 раз. Эти звуки оказывают благотворное воздействие на организм.
  • Спасает от болезненности плач. Именно посредством слез можно освободиться от плохих эмоций и всего накопленного негатива.
  • Если причиной стала того, что болит голова психосоматика, рекомендовано биение спортивной груши или подушки. Такие физические действия способствуют избавлению от плохих эмоций.
  • Можно также вести специальный дневник. В нем необходимо выплескивать весь негатив.
  • Еще один прием, который поможет в избавлении от недуга — прощение. Старые обиды, которые копились годами, грузом лежат на душе, они «поедают» человека изнутри. Прощение же поможет избавиться от груза.

Не менее важно найти себя. Не стоит подстраиваться под окружающих, следовать за толпой. Каждый человек — личность, индивидуальность. Об этом следует помнить всегда.

Как избавиться от цефалгии

Для начала следует понять, что является причиной недуга — заболевание или психологическая травма. Для этого необходимо обратиться за помощью специалиста. Работа психолога поможет побороть внутренние конфликты. Если же головная боль спровоцирована болезнью, то все лечебные меры направляются на устранение первопричины. Боль в голове, в таком случае, является одним из проявлений болезни, потому проходит сама.

Для избавления от сильной цефалгии, врачи советуют принять Цитрамон или Нурофен. Но не следует постоянно принимать таблетки. Эта мера временная. Недуг нужно лечить, причем комплексно.

Меры профилактики

С целью предупреждения появления дискомфорта, а также болевых ощущений в голове, специалисты рекомендуют:

  • откорректировать режим дня;
  • спать не менее 7 часов в сутки;
  • не копить обиды в себе, давать выход эмоциям;
  • вести активный образ жизни;
  • не пытаться угодить каждому;
  • быть собой;
  • заниматься спортом;
  • общаться с позитивными людьми;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • простить, забыть обиды.

Головная боль – недуг, проявляющийся у любой категории людей . Данным проявлением страдают 70% населения. Но, как известно, не все пациенты обращаются к специалистам за квалифицированной помощью.

Постоянные негативные проявления наблюдаются у 7% пациентов. Симптоматика, сформированная из-за патологических состояний и заболеваний, наблюдается у 10%. При соматических и психических расстройствах недуг способен проявляться в качестве побочного синдрома.

Любой из людей хотя бы один раз испытывал такой неприятный недуг, как головная боль. Но у некоторых людей такое проявление является хроническим , а других оно не беспокоит вовсе. За такую странную особенность отвечает психосоматика. Она проявляется из-за реакций больного на окружающий мир. На формирование недуга влияет способность «впитывать в себя» или «отпускать» различные обстоятельства. При этом человек может не иметь каких-либо видимых психологических расстройств или видимых проблем на работе, в браке, в новых начинаниях.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Психосоматика не является видимым психогенным расстройством. Но она неотъемлемо связана с предрассудками человека. Головная боль психосоматика может возникать у любой категории пациентов.

При этом у такого человека может не быть биохимических, физических или невротических нарушений.

Психосоматические причины

  1. Самокритика. При таком душевном состоянии человек начинает быть слишком требовательным к себе. У человека развивается низкая самооценка. Появляется чувство неуверенности, приниженности. Начинает казаться, что ничего не получается, что окружающие люди намного лучше и умнее.
  2. Подавленное эмоциональное состояние. Пациенты держат эмоции в себе, не давая им выход. При этом развивается чувство обиды на окружающий мир, чувство вины за неверно сделанные поступки, гнев из-за неудовлетворительного результата.
  3. Зависимость от поддержки посторонних людей. Такие пациенты не могут жить без положительного одобрения, похвалы, ободрения. Они боятся критики в свой адрес. Постоянно беспокоятся о том, что думают о них другие люди.
  4. Постоянное напряжение, чувство страха, притягивание негативных мыслей приводит к формированию головных болей. При этом человек отказывается от отдыха, мечтаний, вызывая в себе постоянное перенапряжение нервной системы.
  5. Выгода от возникновения головной боли. Пациенты могут манипулировать обстоятельствами благодаря возникновению неприятных ощущений. Таким образом, они избегают неприятных интимных отношений, получают больничный лист, чтобы не ходить на работу. При этом подсознание может давать организму желаемый отдых и удовлетворение.
  6. Говорливость, чрезмерная словомешалка. Мозг начинает уставать от напряженного мыслительного потока. Начинает формироваться напряжение организма, приводящее к возникновению головной боли.
  7. Лицемерие и лукавство. Человек подстраивается под определенные обстоятельства и окружающих людей. Происходит несоответствие поведения и мыслительного процесса. Начинает формироваться чувство угнетения. Поэтому не рекомендуется общаться со злыми людьми, находиться в неприятной обстановке.
  8. Неудовлетворенность окружающими людьми и собственной жизнью. Человек сам угнетает себя изнутри. Поэтому психологи советуют находить во всех обстоятельствах только приятные стороны. Необходимо научиться чувству благодарности и умению видеть только благоприятное.

Физические причины

  1. Переизбыток сна или бессонница. Любые нарушения сна могут привести к возникновению головной боли.
  2. Стрессовые ситуации, перенапряжение организма. При любой стрессе происходит сбой функционирования, приводящий к слабости, угнетенности, болевым ощущениям.
  3. Громкие звуки и шум свыше 55 децибел. Такое негативное воздействие вызывает раздражительность, рассеянность, нервозность, снижение реакций, сообразительности и производительности.
  4. Неверный рацион питания. Чрезмерное потребление слишком жирной, пересоленой, острой и копченой пищи приводит не только к возникновению гастрологических заболеваний, но и к формированию головных болей. Поэтому не рекомендуется переедать, есть несвежую пищу и фастфуд.
  5. Недостаток свежего воздуха приводит к возникновению головных болей. Мозг не получает достаточного количества кислорода. При этом повышается артериальное давление. Поэтому находиться на свежем воздухе необходимо не менее двух-трех часов в день.
  6. Отсутствие физической активности. Сидячий образ жизни, отказ от гимнастики и спорта провоцирует возникновение не только ожирения и раздражительности, но и формирование неприятных последствий в виде головной боли.
  7. Чрезмерные нагрузки организма в умственной или физической сфере. Неверный выбор спортивных упражнений и слишком большое количество умственного развития приводят к формированию головных болей.
  8. Метеорологические условия. 45% населения влияют на погодные условия. На организм воздействуют перепады давления, смена климата, резкая перемена погоды.
  9. Сильные запахи, неприятные ароматы воздействуют на дыхательную систему, вызывая развитие аллергических реакций и головных болей.
  10. Депрессивное состояние, угнетение, плохое настроение приводит к негативным психическим воздействиям и формированию головной боли.

Типы головной боли

  • Тензионные проявления, которыми страдают 99% населения. 3% негативных проявлений переходят в хроническую форму. При этом человек ощущает стесненность или давление по диаметру верхней части макушки.
  • Мигрень, проявляющаяся в виде повторяющихся головных болей с правой или с левой стороны. Такие неприятные проявления могут длиться более четырех часов. При этом пациент может одновременно ощущать чувство тошноты, головокружение, светобоязнь.
  • Кластерные неприятные ощущения, проявляющиеся в виде пульсирующей головной боли только с одной части черепной коробки. Она давит на глазные яблоки, вызывая покраснение. Может длиться от 15 до 60 минут.
  • Похмелье, формирующееся из-за чрезмерного потребления спиртных напитков. Алкоголь способен расширять сосуды головного мозга, вызывая сбой в работоспособности органа. При этом у человека могут быть сформированы признаки интоксикации.
  • Головные боли, вызванные инфекционными заболеваниями. Человек ощущает ноющие, распирающие или тупые неприятные проявления. Может быть сформирована потеря координации или угнетение сознания.
  • Повышение артериального давления, приводящее к возникновению пульсирующей или распирающей головной боли. При этом происходит полный сбой функционирования организма человека.

Сопутствующие симптомы

Неприятные ощущения могут возникать:

  • В полости живота;
  • В , спине;
  • Под лопаткой;
  • В мышцах и конечностях;
  • В грудной области;

Кроме возникновения головных болей и неприятных ощущений, могут быть сформированы негативные последствия в виде:

  • Тяжести в области спины;
  • Учащенного сердцебиения;
  • Проявления жара или озноба;
  • Формирования запора или поноса;
  • Тяжести в конечностях;
  • Формирования удушья или отдышки;
  • Чувства слабости, быстрой утомляемости;
  • Заложенности носа;
  • Головокружения;
  • Ощущения кома в области гортани;
  • Онемения частей тела;

Последствия

При хронической стадии психосоматических нарушений у пациента могут развиться :

  • Проблемы развития личности. Аномалии душевного развития бессознательны. Они проявляются из-за длительных эмоциональных перенапряжений. Вызывают формирование невротических нарушений.
  • Тягостные переживания. У пациентов формируется враждебность, чувство обиды, гневные состояния. Человек замыкается от окружающего мира. Он становится нелюдимым, злым, эмоционально нездоровым.
  • Дистрофические состояния. Они начинают отягощать пациента в любых жизненных ситуациях. Начинаются проблемы со сном. Формируется враждебность.
  • Психосоматические симптомы. Они вызывают эндогенные психозы, развитие шизофрении, возникновение галлюцинаций, состояния бреда, состояния отчуждения, расстройства личности, потери чувства реальности.

Как избавиться?

Существует несколько рекомендаций в виде психологических советов , помогающие с легкостью устранить неприятный недуг.

  1. Звук Аум или Ом – большинство психологов, а также эзотериков советуют пациентам произносить звук ежедневно не менее пятнадцати раз. Мантра является сакральным звуком, означающим «слово силы». Звук благотворно влияет на организм и здоровье человека в целом.
  2. Отказ от вредных привычек – специалисты рекомендуют бросить курить и потреблять спиртные напитки. Алкоголь и табак негативно воздействуют на психологическое состояние человека. Они вызывают формирование патологических состояний, развитие опасных болезней.
  3. Здоровый образ жизни – рекомендуется больше времени проводить на природе, дышать свежим воздухом не менее двух-трех часов в сутки. Необходимо следить за питанием, исключить из рациона тяжелую пищу и фастфуд. Следует заниматься спортом, выполнять несложные физические упражнения и зарядку.
  4. Отказ от негативных эмоций – психологи советуют «отпустить» неприятные жизненные моменты, произошедшие с человеком несколько месяцев или лет назад. Подавленные переживания следует освободить и ликвидировать из своего сознания. Для устранения негативных эмоций помогают следующие практики:
  • Плач, при котором человек освобождается от эмоций при помощи слез;
  • Биение подушек или спортивной груши, при котором физические действия помогают избавиться от накопившихся эмоций;
  • Дневник, помогающий «выплескивать» негатив на бумагу или электронный чат. При помощи карандаша или компьютерной клавиатуры, человек «изливает» предложения, впоследствии освобождаясь от плохих эмоций;
  • Прощение, при котором человек прощает своих обидчиков. Старые детские травмы психологические травмы, проблемы на работе, неприятные ситуации «сжирают» человека изнутри. Поэтому прощение позволяет забыть о негативных моментах жизни;
  1. Большое количество позитивных эмоций и энергий – необходимо применять смехотерапию, радоваться новым победам, излучать любовь и добрые эмоции. Следует применять медитации, быть на свежем воздухе, заряжаясь энергией природы.
  2. Применение релаксации – которая помогает расслаблять организм. Психосоматика формируется из-за нервных срывов и напряжений. Поэтому человеку следует научиться расслабляться при помощи медитаций, музотерапии, ароматерапии, йоги и аутотренингов. Следует записаться на сеансы расслабляющего массажа. Они помогают снимать напряжение шейных мышц и мышечных зажимов.
  3. Любите самого себя – не следует угнетать себя самокритикой. Необходимо работать над хорошим настроением и любовью к себе. Специалисты советуют управлять мыслительным потоком. При возникновении каких-либо негативных проявлений и мыслей в свой адрес, следует как можно скорее переключить свое сознание на иную сферу. Необходимо научиться вовремя «переключаться» с негатива на позитив. Рекомендуется мысленно повторять про себя позитивные установки:
  • Я верю в свои силы и мечты;
  • Все мои победы и новые начинания увенчаются успехом;
  • Я притягиваю к себе счастье;
  • Все самое лучшее еще впереди;
  • Я осознаю и ощущаю свою силу;
  • Жизнь – это радость, и она полна любви;
  • Мне всегда сопутствует удача.

Следует вырабатывать в себе чувство уважения и довольства над собой.

  1. Мечтайте не менее 30 минут в день – мечты способны самореализовываться. Следует отгонять от себя плохие мысли. Негатив притягивает негатив. Поэтому необходимо идти к высоким мечтам, думать только о хорошем.
  2. Следует позволять себе быть собой – не нужно играть и подстраиваться под других людей. Необходимо научиться не следовать за толпой. Следует найти в себе индивидуальность и таланты.
  3. Если психосоматические головные боли не проходят самостоятельно, и ни один из выше перечисленных пунктов не помогает, то следует записаться на прием к психологу или психотерапевту. Специалист должен выявить причину переживаний человека, назначить специализированное лечение. Обычно прописывают сеансы ароматерапии и релаксации.

Психосоматика способна вызывать формирование головных болей.

Посмотрите видео на эту тему

Такое неприятное состояние может проявляться как у здоровых, так и у психически неуравновешенных людей. При хронической форме оно вызывает формирование эндогенных психозов .

Обо всех патологических процессах внутри организма, самых разных заболеваниях и состояниях нервная система сигнализирует самым основным психосоматическим симптомом – головной болью. Она может беспокоить несколько минут, периодически или постоянно, интенсивно нарастать или исчезать без применения лекарственных препаратов.

Ежедневно каждый человек находится в стрессовом состоянии, порой даже не замечая этого или, наоборот, реагируя слишком бурно, что может надолго выбить из колеи даже обладателя «железного» спокойствия. Тогда человек может стать излишне беспокойным и суетливым, он перенапрягается и не может сконцентрироваться или сосредоточиться на работе, у него появляется чувство тревоги.

Иногда организм отвечает на негативную эмоцию депрессией и бессонницей, апатией, спутанным сознанием. Человек теряет аппетит, становится агрессивным. Постстрессовые ситуации заканчиваются повышением кровяного давления, учащенным ритмом сердца и дыхания, изменением тонуса сосудов и функции ЖКТ, обострением всех чувств, стойкой головной болью, поскольку гормоны стресса, вырабатываемые организмом – адреналин и кортизон заставляют мозг находить выход из ситуации, повлекшей психологический стресс.

Значит, головная боль и есть симптом и форма психологического расстройства, и может сопровождаться головокружением и рвотой, эпилептическими припадками, изменением кровообращения в мозг, повышением колебательной подвижности сосудов, внутричерепного давления, острым проявлением неврологической симптоматики в пораженных очагах.

Причины возникновения психосоматических головных болей

Головная боль возникает как реакция организма на состояния, связанные с психологическими стрессами во внутреннем мире и во внешней среде:

  • психосоматической реакцией на эмоциональные травмы, волнения и переживания, враждебность, гнев и обиду;
  • психическими и физическими перегрузками;
  • негативным внутренним диалогом при стремлении к совершенству;
  • пессимизмом и нереалистическими ожиданиями, касающимися достижений социального успеха и признания личной значимости окружающими людьми;
  • неспособностью принять неопределенность и неуверенностью в себе;
  • закрепощением, зажимом мышц и корешков нервов в области шейно-грудного отдела позвоночника при долгой работе за компьютером;
  • значительными изменениями в жизни, сменой или потерей работы или места жительства;
  • трудностью наладить отношения с мужчиной, сотрудниками, семьей и детьми;
  • финансовыми проблемами;
  • высокой занятостью и отсутствием возможности отдыхать.

Головная боль в сопровождении психосоматических симптомов, включая повышенную чувствительность и раздражительность, приводят к истощению нервной системы, нервным срывам, требующим длительного лечения.

Избавление от головной боли психосоматического характера

Избавляясь от посттравматических стрессовых расстройств психотропными препаратами и психотерапией можно купировать головную боль. Антидепрессивное действие оказывают: Мианесерин, Имипрамин и Кломипрамин. Тревожную симптоматику купируют нейролептиком Меллерилом и транквилизаторами, включая Диазепам, Транксеном, Альпрозолам. Повышенную импульсивность снижают нормотимиками: Карбонатом лития или Финлепсином.

Многие люди посещают занятия, которые проводит психотерапевт. С помощью методов систематической десенсибилизации, когнитивных психоаналитических методов пациент осознает природу своего стресса или болезни, вытесняет переживания из сознания, развивает самоконтроль и самоанализ, изменяет поведенческие патологические стереотипы. После таких занятий человек уже не боится выражать свое мнение, не подстраивается под кого-то для получения одобрения и не пытается всем угодить. Он определяет границы собственных возможностей и не аккумулирует в себе переживания и отрицательные эмоции, избавляясь от них плачем или громким криком в безлюдном месте.

Как бороться с головной болью без лекарств:

  1. Очищаем голову от неприятных мыслей, связанных с событиями, которые держат сознание в постоянном стрессе. Для этого переключаемся на любимое хобби или занятие и обещаем себе «обдумать проблему завтра». На следующий день проблема может утратить свою актуальность.
  2. Занимаемся медитацией и релаксацией, нарабатываем свои собственные практики для абстрагирования от проблем и навязчивых мыслей. Расслабиться помогут приятные эфирные масла, ароматизированные палочки, тихая музыка для релаксации: духовная или с восточными мотивами, звуками прибоя и леса, пением птиц и мысли о красивой природе, море, цветах, водопадах и приятных моментах своей жизни.
    Спортивные занятия помогут высвободить эндорфины – гормоны счастья, приподнять настроение и укрепить организм морально и физически.
  3. Контрастные водные процедуры также добавят много гормонов счастья и смогут закалить организм.
  4. Музыка полезна не только во время релакса. С помощью гармоничной или не совсем гармоничной последовательности звуков можно активизировать в мозгу химические процессы и ощутить счастье и эйфорию. Монотонное и медленное звучание купирует стрессы и успокаивает нервы. Быстрый темп и ритм поднимает настроение и не дает расслабиться. Отдыхать можно под обволакивающую и созерцательную музыку.
  5. Прогулки в тихих и спокойных местах и созерцание природы, деревьев, цветов освобождает от навязчивых мыслей и наполняет легкие свежим кислородом.
  6. Избавляемся от стресса по дороге домой: отключаем все мысли о работе, не поддаемся нервозности и злобе в общественном транспорте, решая для себя, что злиться и нервничать и наносить ущерб собственной психике будут все, кроме вас. А предупредить негатив в свою сторону можно только улыбкой.
  7. После рабочего дня можно применить фитотерапию – выпить вкусный чай из душистых трав, добавить отвар или букет эфирных масел в ванну. В помещении можно окружить личное пространство ароматическими травами и цветами. Сухие растения отдадут свои лечебные запахи, если немного подогреть их, например, на сковороде. Помогает снять стресс и успокоить нервную систему красноватый свет заходящего солнца, релаксационный массаж и классическая музыка.

С мигренью не понаслышке знакомо 75 процентов населения земного шара. Однако глобальная медицинская проблема чаще всего возникает вследствие воздействия внешних факторов. Специалистам до конца так и не удалось выявить механизмы развития неприятного недуга. Вас тоже часто мучает головная боль? изучает влияние психологических факторов на физические ощущения. Остановимся на этом вопросе подробнее.

Результат душевных терзаний

Знаете ли вы, что шаманы в африканских племенах часто не используют обезболивания в стандартных медицинских процедурах? Вместо анестезии люди справляются с болью посредством самовнушения. К сожалению, жители в развитых странах поступают с точностью до наоборот. Мы привыкли думать о плохом, терзаться и мучиться, несмотря на то, что прекрасно знаем о возможности Вы относитесь к числу мнительных натур? Тогда не стоит удивляться, что вас постоянно преследует головная боль. Психосоматика недуга отражает воздействие внешних раздражителей на эмоции человека.

Отдаление от истоков

Древние люди свято верили в способность материализации мыслей, старались оградить себя и своих близких от излишних переживаний. Накопленные знания передавались из поколения в поколение. Однако сейчас связь с наследием прошлого несколько утеряна. Человек все больше и больше доверяет новым технологиям, намеренно открывая двери для информационного негатива. Люди, несмотря на всю свою техническую грамотность, забывают о моральном аспекте проблемы и силе самовнушения. Вследствие негативных эмоций появляется головная боль. Психосоматика учитывает влияние даже незначительных причин. Далее поговорим об этом подробнее.

Результат воздействия внешних раздражителей

Итак, психоматические головные боли связаны с воздействием внешних факторов, однако имеют те же симптомы, что соматические (внутренние). Таким образом, организм взывает о помощи, не желая мириться с условиями постоянного стресса. Если вы живете под давлением и часто вступаете в конфликтные ситуации, будьте готовы жить с постоянным побочным проявлением в виде мигрени. Но если стрессовые и динамичные условия работы современного человека не изменишь, то вот с потоком негативного воздействия, выливающегося на нас из средств массовой информации, справиться можно. Просто прекратите мониторить мировые новости и смотреть политические программы по телевидению.

Процесс запуска мигрени (психосоматика)

Головная боль формируется как ответная реакция организма на внешние, порой даже незначительные раздражители. В момент шока или стрессовой ситуации мгновенно повышается артериальное давление. Стенки кровеносных сосудов сжимаются, что не может не отражаться на головном мозге. На фоне внешних раздражителей повышается внутричерепное давление и нарушается обмен веществ в организме. Когда все эти факторы складываются воедино, появляются мигренозные боли, буквально оккупирующие часть головы.

Реакция людей, испытывающих шок, гнев или испуг, проявляется явными физическими симптомами: приливами, покраснением кожи или бледностью. Все эти проявления свидетельствуют о реакции сосудов на В этом случае не обязательно доводить себя до нервного истощения, достаточно одной негативной мысли. Итак, мы уже убедились, что важную роль в возникновении физического недуга играет психосоматика. Головная боль - это лишь реакция организма на воздействие внешних психологических факторов.

Что, кроме стресса, может вызвать мигрень?

Помимо регулярных стрессов и мрачных дум о будущем, в нашей жизни существует много других негативных факторов. К таковым относится когда-то пережитая душевная или физическая травма, раны от которой все еще не зажили. Стоит лишь человеку освежить в памяти минувшие события, и головная боль тут как тут.

Отсутствие любви, взаимопонимания в семье и неспособность добиться поставленных целей могут угнетать изо дня в день. Внутренние терзания и самобичевание тоже способны вызвать мигрень. Человека просто разрывает на части аккумулировавшийся сгусток негативных эмоций, среди которых обида, унижение, осознание собственного бессилия.

Еще одним из инициаторов мигрени является депрессия. Причем если с этим недугом не бороться, он переходит в хроническую стадию, а это значит, частой становится и головная боль. Психосоматика явления указывает на проблемы современного человека. И если раньше эту взаимосвязь не рассматривали, полагая, что депрессивные расстройства причисляются к разряду вымышленных заболеваний, то упрямые показатели роста обоих недугов заставляют изменить точку зрения. В настоящее время растет численность диагностированных случаев депрессии. Так же стремительно растет количество людей, страдающих от хронических мигреней.

На своем примере

В области наблюдения о том, как психические причины вызывают физические недуги, есть известные первопроходцы. Американка Луиза Хей еще в детстве терпела побои и унижения. В молодости из-за постоянных стрессов она потеряла ребенка, а впоследствии оказалась бесплодной. Муж Луизы оказался ненадежным человеком и предал ее. Она ничуть не удивилась, когда доктора поставили ей страшный диагноз: рак матки. Вот как влияет на развитие физических болезней психосоматика. Головные боли (Луиза Хей испытала это на собственном опыте) могут быть лишь верхушкой айсберга. Женщина не сдалась, посещала семинары, изучала метафизику, медитировала и встречалась с целителями. Так был найден инструмент для излечения недуга и написан бестселлер «Исцели себя сам».

Как возникает головная боль?

Психосоматика, симптомы и возникновение головной боли чаще всего связаны с физическим или эмоциональным переутомлением. Иными словами, чем больше человек работает, тем выше шансов заработать неприятный краткосрочный недуг. Психологи отмечают, что более всего головным болям, вызванным профессиональной деятельностью, подвержены честолюбивые люди, не умеющие переживать неудачи.

Мигрень - это особый вид головной боли, вызванный сужением сосудов и внутричерепным давлением. Как мы уже говорили, в большинстве случаев ответственна за это психосоматика. Головная боль и симптомы мигрени в какой-то степени можно считать спасением. Таким образом, организм бастует и отказывается от дальнейшего эмоционального перенапряжения. Из двух зол тело выбирает меньшее: сдерживающий фактор в виде дискомфорта и боли.

Кто более всего подвержен мигреням?

Медики сформировали портрет современного человека, страдающего от регулярных мигреней. Чаще всего он работает в интеллектуальной сфере и имеет хорошее образование. Он амбициозен, упрям, эмоционален, имеет патологически обостренное чувство ответственности. Мышцы лица у нашего героя все время напряжены.

Как ликвидировать симптомы?

Главной темой нашего сегодняшнего разговора являются психосоматика, ее возникновения. Если три четверти населения время от времени подвержены мигреням, а большинство предпосылок недуга носят психологический характер, резонно задать вопрос: как с этим бороться? Прежде всего, нужно понять, что проблема сидит где-то глубоко. От нее нельзя избавиться по щелчку или мановению волшебной палочки.

Благоприятные условия существования - вот что избавит от мучительных головных болей. Затем необходимо привести в гармонию внутреннее мироощущение и сознание. Забыть о существующих проблемах можно, если перенаправить накопленную отрицательную энергию в позитивное русло. Поэтому запаситесь терпением и проведите серьезную работу. Это стоит того, ведь жизнь без головных болей прекрасна вдвойне!

Детские мигрени

Дети также подвержены сильным стрессам. Причинами могут стать чрезмерно завышенные ожидания взрослых, боязнь получить плохую отметку в школе, притеснение со стороны сверстников, развод родителей, переезд в другой город, насилие в семье и многое другое. Как видим, список обширен. Именно поэтому нередким явлением может считаться головная боль у ребенка. Психосоматика выявляет взаимосвязь эмоционального состояния и возникновения тех или иных недугов. Хотите вырастить здорового малыша? Не игнорируйте жалобы на головные боли, поговорите с ним, помогите и пересмотрите собственное отношение к нему.

Около 70% населения страдают периодическими, примерно 7% — постоянными головными болями. У 10% этих пациентов симптоматика находится в связи с другим органическим заболеванием.

Головная боль как побочный симптом встречается при многих соматических и психических заболеваниях. Но она является также особо частой формой психосоматического расстройства. Положение головы является частью непроизвольно переживаемого внутреннего состояния человека. В речевом обиходе имеются такие выражения, как «высоко держать голову», «покорно склонять голову», «с холодной головой», «потерять голову», «биться головой об стену» и т. п. Многие речевые обороты показывают, что голова в первую очередь предназначена для трезвого понятийного мышления, для проницательного, здравого осмысления человека, но также и для выбора основной эмоциональной установки и выбора соответствующей окружению позы. От одностороннего внимания, направленного на одну часть тела — голову, у пациентов с головной болью следует переходить к аналитическому изучению человека в целом, что может способствовать решению вопросов диагностики и лечения.

Эпидемиологические исследования показывают, что почти в 90% случаев головная боль обусловлена не органическими причинами, причем особое внимание следует обращать прежде всего на хронические, характерные для данного больного формы головной боли, возникающей в определенных ситуациях. Такого рода боль не поддается типичному симптоматическому лечению анальгетиками, щадящим режимом и покоем. Часто ее появление связано с наличием ситуационных трудностей или конфликтов. Функциональные головные боли могут выступать в форме сосудистых (мигрень) и болей, связанных с напряжением. Причина приступа мигрени — начальное спастическое сужение мозговых сосудов. В дальнейшем происходит расширение артерий с формированием отека, который поддерживает болевой синдром в течение часов или дней. Головная боль напряжения возникает в результате постоянного напряжения мышц затылка и плечевого пояса, боль распространяется от мест прикрепления мышц по всей голове.

Поскольку головные боли представляют собой часто наблюдаемый в клинике симптом, они часто встречаются у пациентов с психоэмоциональными проблемами. Головные боли могут сопровождать следующие нарушения.

1.При психосоматических реакциях на острую травму или острый конфликт. Примеры тому большинству из нас известны по собственному опыту, как например, головные боли после волнующих или тягостных переживаний.

Кратковременные головные боли могут замещать обиду, враждебность и гнев. Они могут выступать в качестве реакции на переутомление и внутренние или внешние перегрузки на фоне конфликта, связанного с признанием собственной значимости. Часто при головных болях напряжения наблюдается пусковая ситуация невозможности достижения желаемого социального успеха.

Примером простой аномалии развития является депрессия истощения по Kielholz (1971), выступающая как следствие длительной эмоциональной нагрузки и протекающая, как правило, в трех стадиях. На первой, астенически-гиперэстетической, стадии больные раздражительны и очень чувствительны. На второй стадии выступают психосоматические жалобы, среди которых на первом месте стоят головные боли. Лишь на третьей стадии, наконец, выступает собственно депрессивная симптоматика в психической и истощение адре-нергической нервной системы в соматической сферах (типичный депрессивный «синдром головной боли второй половины жизни»).

Примером аномалий душевного развития с вытесненными в бессознательное конфликтами является невротическое нарушение развития и психосоматические заболевания в узком смысле. При обеих формах неосознаваемых аномалий душевного развития головные боли являются весьма частым симптомом.

3.Головные боли у психопатических личностей выступают в рамках дисфорических состояний и в отягощающих ситуациях.

4.В заключение следует упомянуть головные боли как психосоматические симптомы в рамках эндогенных психозов.

Сюда относятся головные боли в рамках шизофренного круга, прежде всего, симптоматические шизофренные психозы, как, например, сенестопатическая шизофрения, при которой часто важнейшим симптомом являются своеобразные ощущения в области головы. Эти больные часто затрудняются в вербализации своих ощущений и описывают ощущения в голове не как собственно болевой феномен, а скорее как своеобразное чувство, которое может граничить с деперсонализацией.

Наконец, головные боли являются частым психосоматическим симптомом при депрессии. Они могут наряду с другими соматическими жалобами доминировать таким образом, что собственно депрессии распознаются лишь с трудом. Эти депрессии поэтому часто описываются также как скрытые или маскированные.

14.1. ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ

Картина личности

Головная боль напряжения, возникающая по невротическим причинам, может быть обусловлена внешним и/или внутренним трудовым конфликтом. При этом обнаруживаются чрезмерные притязания и слишком большие ожидания успеха и признания. Они приводят к разочарованию, особенно тогда, когда их изживание задерживается чувством вины, исходящим из детства (Бондаренко и др., 1997; Benedittis et al ., 1992; Ehdeetal ., 1992; Holmetal ., 1986; Lehrer , Murphy , 1991).

В картине личности часто находят повышенное честолюбие с чрезмерной активностью и обычно очень однообразной жизнью. Стремление к совершенству и повышенный уровень притязаний также характерны для таких больных. У них ни когда не наступает полного расслабления. Длительное напряжение мышц плечевого пояса, затылка и всей головы является сопровождающим проявлением и выражением фрустрации, внутренней напряженности, никогда не приводящей к определенности, удовлетворенности и развязке.

Наряду с этими обстоятельствами, в силу их относительной частоты считающимися типичными, имеются и другие психодинамические факторы. Различные возрастные группы, разный уровень образования, разные формы социализации и, наконец, исходные личностные структуры — все это имеет значение.

Невротические механизмы могут представлять главный фактор в этиологии синдрома, так что даже обнаружение органического поражения не всегда ведет к цели. Проблема часто остается нерешенной, что подтверждается в том числе трудностями и неоднозначными результатами лечения.

Систематическое изучение жизненных обстоятельств пациентов с головными болями часто позволяет установить связь между приступами головных болей и типичными эпизодами, разыгрывающимися в окружении больного.

Психосоматический подход пытается придать какое-то значение симптому головной боли вне зависимости от его причины. Так, головная боль может означать затруднение мышления. Как при хронической головной боли, так и при мигрени у больных обнаруживается преимущественно уровень интеллекта выше среднего. Мнимая «невротическая тупость» многочисленных больных с привычной головной болью представляется часто не чем иным, как результатом затруднения мышления и следствием их интеллектуального негативизма.

Хотя нельзя говорить о собственном типе личности це-фалгического больного, у пациентов с головными болями часто встречаются анксиозные проявления, повышенные честолюбие и стремление к доминированию, склонность к пер-фекционизму и, вследствие этого, хронические психические перегрузки. Высокий уровень притязаний ведет к конфликту с реальными возможностями и страхами, подавляемой агрессивностью и фрустрациями, что может находить выражение в фоновом состоянии хронической напряженности. Кратко это можно обозначить как конфликт между хотением и умением больного.

Спастические головные боли прежде всего связывают с чрезмерными нагрузками на мышцы в области затылка, пле чевого пояса и головы. То же самое относится к вазомоторным головным болям и мигрени. Но почему человек постоянно «подставляет свой лоб», «держит ухо востро», «стискивает зубы», «закусывает губу», бывает «твердолобым» и т. д.? Головные боли возникают вследствие изменений в сосудистом аппарате головы. Спастическое сужение сосудистого русла коррелирует с постоянным напряжением двигательного аппарата, а то и другое посредством вегетативной нервной системы тесно связано с душевным состоянием. При сильных эмоциях, длительных психических нагрузках и конфликтах очень легко могут возникнуть головные боли, если человек по своей конституции обладает очень лабильной, реактивной сосудистой системой.

Какое психологическое значение имеют головные боли? Голова в прямом и переносном смысле является «высшей» частью тела, в которой расположены мозг и органы чувств.

Пациент с головными болями находится в двойственном положении. С одной стороны, он стремится серьезно и активно работать головой, а с другой — эта самая голова из-за болей являет собой удручающее препятствие. Происходит неосознаваемое символическое отражение подавляемых чувств. Если голова человека все время испытывает давление (давление деятельности), то она «должна» начать болеть. Кроме того, головная боль является способом для разгрузки. Если, например, гнев или разочарование проявляются в головной боли, то пациенту и его окружающим обычно легче принять телесную симптоматику, чем психическую.

Часто пациенты с головными болями — выходцы из семей, где очень высоко ценятся разум и достижения. Родители нередко были сами людьми, деятельными и не могли уделить своим детям ни достаточно тепла, ни времени и терпения, отводя мало внимания даже собственным телу и чувствам, а также общению. Дети усваивают концепцию, что они живут не ради себя, а прежде всего для своей рациональной деятельности. Они все больше идентифицируются с родительской концепцией достижений и привыкают к давлению извне. Неспособные расслабиться или получать удовольствие, они сами теперь подставляют свою голову под это давление, выбирая себе такие цели, которых они не в силах достичь. Отношения с другими людьми также часто строятся в зависимости от того, насколько это выгодно для работы. В вопросах о мировоззре нии, религии и будущем постоянно приходится сталкиваться с пессимистическими взглядами, что является следствием «интеллектуального негативизма».

Характерными концепциями для лиц с головными болями являются: «у меня нет времени», «прежде всего работа», «я все сделаю сам», «я не делаю наполовину» и «нужно же хоть чуть-чуть думать головой».

Замкнутая жизнь пациентов с головной болью могла явиться результатом их болезни: трудно быть приятным в общении, когда тебя преследуют постоянные головные боли. Но отсутствие социальной поддержки может и само по себе считаться стрессовым фактором, способным повышать риск возникновения головной боли. Чувство одиночества и покинутости может быть неощущаемым, но в то же время мощным источником головной боли у людей, уже предрасположенных к ней биологически.

В любом случае страдающие головной болью люди должны следить за состоянием своей социальной жизни так же, как и за состоянием организма, а психотерапевты, лечащие головную боль, должны быть осведомлены о потенциальном влиянии социальных факторов.

Нет никаких сомнений, что эмоциональный стресс, острый или хронический, делает многих пациентов более восприимчивыми к болезни». Что касается некоторых специфических типов стрессовых факторов, являющихся, по-видимому, наиболее сильными возбудителями головной боли, то среди них отмечаются неудачный брак, работа с требовательным и суровым начальником, длительные неудачи или несчастная жизнь в семье. Другими словами, те стрессы, что являются хроническими или непреодолимыми, представляют собой наибольшую опасность.

Также типичными для пациентов с головной болью являются некоторые личностные черты, усиливающие восприятие неблагоприятных окружающих факторов. У таких людей отмечаются склонность сделать все не просто хорошо, а наилучшим образом, высокие амбиции, добросовестность, повышенная эмоциональность, затруднения в двусмысленных ситуациях, сильная потребность в социальном одобрении и альтруизм, часто сопровождаемый чувством вины из-за недостаточной альтруистичности. Результатом является хронический стресс, поскольку эти люди менее способны защитить себя от чрез мерных требований со стороны других, испытывают слишком сильное чувство вины, чтобы избегать обременительных задач, и скорее уступят, чем дадут себя вовлечь в неприятную конфронтацию с окружающими.

Психотерапия

Лечение пациента с психосоматическими головными болями исключительно с помощью анальгетиков является недостаточным, если в основе симптоматики лежат состояния внешнего или внутреннего напряжения, которые недоступны восприятию самого больного. Переработка конфликта может, как правило, происходить в рамках краткосрочной терапии, действенность которой часто повышается в результате сопровождающего психофармакологического лечения.

Головная боль напряжения является показанием для сочетания психотерапевтических бесед и всех видов соматических мероприятий. Хронические и фиксированные личностные состояния лучше всего поддаются методам групповой терапии (арт-терапия, психодрама, телесно-ориентированная психотерапия, гештальт-терапия, транзактный анализ); при необходимости их дополняют краткими психотерапевтическими беседами. Пациенты обычно стараются занять особое положение в группе, довольно быстро начинают излагать свои личностные проблемы, проявляют признаки навязчивостей и нарциссические черты и оказываются очень обидчивыми. Если параллельно проводить направленные на соматическую сферу лечебные мероприятия, такие, как интенсивная кине-зотерапия, функциональное снятие напряжения и т. п., это может облегчить вербальное групповое лечение, а также групповую терапию. У больных, которые не хотят или не могут проходить психотерапию, с успехом применяют метод самоконтроля мышечного напряжения с помощью биологической обратной связи.

Ключ к предотвращению головной боли, вызванной стрессами, состоит в том, чтобы просто стать менее восприимчивым. Чем больше вы освободите себя от хронической потребности в одобрении со стороны окружающих, тем лучше вы сможете развиваться, уважать и понимать себя. Вот несколько советов, собранных от разных специалистов, для облегчения данной задачи:

Не бойтесь высказываться и выражать свои эмоции. Это лучше, чем аккумуляция в себе отрицательных переживаний (в форме возмущения и расстройства).

Осознавайте пределы своих возможностей. Вы не можете достать до неба, но вы не должны испытывать вину из-за того, что у вас нет крыльев. Работайте в меру своих сил и старайтесь чувствовать удовлетворение от работы.

Не старайтесь угодить всем. Это неизбежно приведет к тому, что вы так или иначе будете обманывать себя.

Привыкайте к позитивному мышлению. Как бы вас ни беспокоило то, что у вас чего-то нет, напоминайте себе о том, что у вас есть что-то другое.

Чаще улыбайтесь и смейтесь. Исследования показывают, что при этом происходит высвобождение эндорфи-нов — естественных веществ, способных улучшать настроение. Улыбка может заметно поднять ваше состояние духа, даже если вы не думали об этом.

Чаще плачьте. Многие психологи говорят, что плач — лучший способ дать выход стрессу, с которым может сравниться разве что громкий, пронзительный крик.

Раньше вставайте по утрам. Многие склонные к головной боли люди находят, что они могут предупредить возникновение приступа, если встанут с постели на десять-пятнадцать минут раньше. Хорошее самочувствие в течение всего дня стоит нескольких минут потерянного сна.

Поскольку напряженные мышцы, особенно в области плеч и шеи, являются частой причиной головной боли, расслабление их может быть эффективной превентивной мерой.

При головной боли напряжения успешно используется сочетание биологической обратной связи с мышечной релаксацией ( Blanchard et al ., 1987; Blanchard et al ., 1990) и методы когнитивной психотерапии ( Lisspers , Ost , 1990).



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх