При растяжении мышц и связок массаж. Методика массажа после растяжений мышц, связок и суставов. Массаж для восстановления функций мышц и суставов
Под растяжением связок, мышц, суставов понимают совокупность повреждений, возникающих от форсированных движений в суставе, значительно превышающих нормальный объем движений, но не приводят к полному смешению суставных поверхностей, как при вывихе. Однако, это явление рассматривается как начало вывиха. Чаще растяжения наблюдаются в плечевом, коленном, голеностопном суставах. Они вызываются резкими активными или пассивными движениями, приводящими к чрезмерному вытяжению сумочно-связочного аппарата сустава. При незначительном усилии может быть растянут связочный аппарат без разрыва коллагеновых волокон, наступает небольшое их удлинение, при этом возникает слабая боль, незначительное кровоизлияние и отек мягких тканей. При более сильном натяжении связок происходит надрыв коллагеновых волокон. Такое повреждение сопровождается значительной болью, нарушением функции сустава, гемартрозом. Контуры сустава сглаживаются. Может повреждаться суставная капсула, суставный хрящ, сухожилие, синовиальная оболочка, мышцы, сосуды, нервы, имеющие непосредственное отношение к этому суставу. В связках и мышцах наблюдаются надрывы, разрывы и отрывы вместе с участком кости в месте прикрепления. Иногда возникают трещины суставных концов костей. В момент растяжения ощущается острая сильная боль. Движения нарушаются. Быстро возникает припухлость и воспалительные явления.
При легкой степени растяжения связок массаж можно начать в тот же день, а при более сильном растяжении к массажу приступают на 2-3 и день после травмы. Кроме того, необходимо учитывать характер повреждений. При отрыве сухожилия, травме хряща (мениска), суставной капсулы необходимо вмешательство хирурга. Массаж в таких случаях назначают только после полного заживления послеоперационного шва.
Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, отека, ускорение, рассасывания выпотов, кровоизлияний в полости сустава, улучшение крово- и лимфообращения, улучшения питания, обмена и ускорение процессов регенерации, укрепление сумочно-связачного аппарата, восстановление функции сустава.
Методика массажа.
Техника массажа зависит от того, какой сустав поврежден.
При растяжении связок голеностопного сустава массаж проводят следующим образом. Пациент ложится вниз лицом. Сгиб стопы подкладывают валик. Массажист становится со стороны больной ноги. Приступают к массажу задней поверхности голени общим обхватывающим не прерывистым поглаживанием обеими руками одновременно. Движения начинают от места прикрепления ахиллова сухожилия. Чем ближе к подколенной ямке, тем больше должно быть усилие и тем медленнее скорость движения рук массажиста. Такое же правило должно соблюдаться и при выполнении остальных приемов.
После обхватывающего не прерывистого поглаживания применяют следующие массажные приемы:
1.Попеременное растирание
2.Обхватываюшее не прерывистое глубокое поглаживание.
4.Обхватывающее не прерывистое поглаживание
5.Полукружное, продольное или поперечное не прерывистое разминание.
Приемы разминания включат постепенно в указанной последовательности на последующих процедурах.
6.Обхватывающим не прерывистым поглаживанием заканчивают массаж задней поверхности голени и переходят к массажу ахиллова сухожилия (все приемы).
Затем проводят массаж голеностопного сустава (все приемы).
После такого предварительного массажа переходят к массажу тыла стопы, где применяют приемы поглаживания и растирания.
Выпот в голеностопном суставе выпячивает суставную сумку, и опухоль может появиться под лодыжками, а так же по обе стороны от ахиллова сухожилия. Поэтому массируют сустав с передней и боковой сторон (все приемы). Массаж заканчивают общим поглаживанием стопы и голени. После этого производят в суставе осторожные активные или пассивные движения. Продолжительность процедур 10-15 мин вместе с гимнастикой ежедневно. Постепенно возрастает интенсивность массажных приемов, движения становятся более энергичными. На 5-6й процедуре применяют все массажные приемы.
При растяжении сумочно-связочного аппарата коленного сустава массаж делают в и.п. пациента лежа на спине. Предварительно делают отсасывающий массаж бедра (все приемы).
После этого массируют коленный сустав (все приемы).
Курс 10 - 15 процедур.
При ушибах и растяжениях вначале делают активные движения, чтоб определить объем и не причинить боль.
В первые дни над местом травмы нельзя применять прерывистую вибрацию, чтоб не усилить боль, отек, кровотечение.
Лечебный массаж широко применяется при ушибах, вывихах суставов, растяжении связок, мышц и сухожилий, переломах костей, а также при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Под влиянием массажа улучшается крово- и лимфообращение в поврежденном участке, что способствует рассасыванию солевых отложений и остаточных явлений воспалительного процесса. Массаж улучшает двигательную и опорную функции суставов, связочного аппарата и мышц, ускоряет процессы регенерации, предупреждает развитие соединительнотканных сращений, контрактур и мышечной атрофии.
Под влиянием массажа уменьшается и устраняется боль, ликвидируется отечность тканей, рассасываются экссудаты, инфильтраты, кровоизлияния и выпоты в суставах и укрепляются мышцы. При переломах ускоряется процесс образования костной мозоли, снимается мышечное напряжение, улучшаются обменные процессы, увеличивается подвижность суставов.
При заболеваниях суставов массаж способствует образованию и улучшению циркуляции синовиальной жидкости, необходимой для нормального питания хрящевой ткани, покрывающей суставные поверхности костей, а также способствует повышению эластичности и подвижности связок и сухожилий.
Противопоказания к массажу. Острые и подострые явления, сопровождающиеся выраженными общими и местными воспалительными реакциями - повышение температуры тела, СОЭ, воспалительные отеки, обширные кровоизлияния, кровоточивость, тромбоз сосудов, гнойные процессы в тканях и обширная гнойничковая сыпь кожи, опасность кровотечения и аневризмы сосудов, острый остеомиелит, туберкулезные повреждения костей и суставов в острой стадии, новообразования костей и суставов.
Методика массажа при растяжении связок суставов
Растяжение связок суставов - это разнообразные повреждения связок без смещения суставных поверхностей. При этом могут страдать сами связки, места их прикрепления, синовиальная оболочка суставов, хрящ, окружающая сустав клетчатка, сухожилия, мышцы, сосуды и нервы.
Растяжение и разрывы связок наблюдаются при внезапных резких движениях, чаще в области плечевого, коленного и голеностопного суставов. При этом возникают частичные или даже полные разрывы связок. Травма сопровождается болью, припухлостью и ограничением движений, а при локализации повреждения в суставе может наблюдаться кровоизлияние в полость сустава - гемартроз. Как осложнение при тяжелых повреждениях формируется воспалительный процесс в суставе и в последующем, его тугоподвижность.
Методика массажа при повреждении связочного аппарата плечевого сустава
Растяжение и разрыв связок плечевого сустава, разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча возникают чаще от непрямой травмы (падение на локоть или вытянутую и отведенную кзади руку) и прямого удара в области плечевого сустава. Внешних проявлений травмы нет, отмечается болезненность при пальпации головки плеча и при отведении руки в сторону. Отведение руки в сторону значительно ограничено и сопровождается болью.
При растяжении и разрыве связок плечевого сустава производят иммобилизацию руки на косынке. Обычно со вторых суток после травмы назначают тепловые процедуры (согревающий компресс, ванны, парафин), массаж и ЛФК.
При растяжении связок суставов с помощью массажа можно решить следующие задачи: ускорить рассасывание кровоизлияния в полости сустава и окружающих тканях, способствовать регенеративным процессам травмированных тканей, уменьшить болевые ощущения, профилактика мышечной атрофии и тугоподвижности сустава.
Методика массажа:
Массаж назначают на 2-3-й день после растяжения, после предварительного согревания с помощью тепловых процедур. Положение больного сидя, пораженную конечность укладывают в несколько возвышенном положении. Вначале осуществляется массаж выше травмированного участка («отсасывающий» массаж).
Сеанс массажа начинают со спины (преимущественно верхнегрудной отдел), потом массируют верхнюю часть трапециевидной мышцы и мышцы шеи, выполняя поглаживание (прямолинейное, попеременное) и легкое разминание (ординарное, двойное кольцевое, щипцеобразное). Затем массируют поврежденный сустав, применяя приём концентрического поглаживания и разминание мышц плеча (трехглавая и дельтовидная мышцы плеча). Продолжительность сеанса массажа 5-7 минут. Массаж проводится 2 раза в день (утром и вечером).
Если нет сильных болей, переходят к непосредственному массажу сустава. Дифференцированно массируют переднюю, заднюю и нижнюю стенки суставной сумки сустава. На суставе применяется прямолинейное, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, причем нужно стараться пальцами как можно более глубоко проникнуть в глубину сустава. После растирания массажист выполняет 3-4 раза пассивные движения в плечевом суставе (сгибание, разгибание, приведение, отведение). Пассивные движения следует выполнять с малой амплитудой, постепенно от сеанса к сеансу увеличивая ее до максимума.
Методика массажа при повреждении связочного аппарата коленного сустава
Повреждение коленного сустава наиболее часто встречается в виде повреждения связочного аппарата и менисков.
Повреждение связочного аппарата коленного сустава в быту происходит при «подворачивании» ноги в коленном суставе, в спорте - при падении на прямую ногу, прыжках с большой высоты и т.п.
Повреждение связок коленного сустава сопровождается резкой болью в момент травмы, затем боль в покое может исчезнуть и возникает при нагрузке. Активные движения в суставе сохранены.
Повреждение может быть в виде растяжения или полного разрыва связок. При этом внутренняя связка (крестообразная) повреждается чаще наружных (боковые связки). Разрыв боковых связок сопровождается резкими болями, отеком, гемартрозом (излияние крови вполость коленного сустава), патологической боковой подвижностью. При разрыве крестообразных связок отмечается боль в суставе, нарушение движения, кровоизлияние, выраженная ротация голени кнут-ри, атрофия мышц, контрактура в коленном суставе.
При полном разрыве связок используется оперативный метод лечения.
При частичном повреждении (растяжении) связочного аппарата коленного сустава проводится иммобилизация нижней конечности (гипсовая повязка или лонгета на 3-4 недели), а в дальнейшем используются средства восстановительной терапии (физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж).
Методика массажа.
Положение больного лежа на спине. Под коленный сустав подложен валик. Подготовительный сеанс массажа начинается с передней поверхности бедра. Выполняются приемы поглаживания (прямолинейное, попеременное), выжимание (поперечное, обхватом) и разминание (продольное, ординарное, двойное кольцевое).
Разминание следует чередовать с потряхиванием и валянием. Особое внимание надо уделять четырехглавой мышце бедра, так как при любой травме коленного сустава нарушается функция заложенных в ней рецепторов, приводящая к быстрому развитию мышечной атрофии. Поэтому одной из первостепенных задач массажа является профилактика мышечной атрофии.
Важно массаж чередовать с активными упражнениями, вовлекающими в работу мышцы конечности (движения в суставах, свободных от иммобилизации и статические напряжения мышц бедра). Изометрические напряжения мышц бедра должны проводиться как ритмические («игра коленной чашечкой»), так и длительные. Применение длительных изометрических напряжений в сочетании с динамическими упражнениями в значительной степени предупреждает развитие мышечной атрофии.
После 1-2 сеансов массажа выше места повреждения, если боли не усиливаются и не вызывают обострения процесса в области поражения, переходят к массажу поврежденного сустава. Следует отметить, что при разрыве связок коленного сустава возникают различного рода патологические подвижности сустава. После оперативного восстановления этих связок интенсивные и глубокие массажные приемы могут перерастянуть восстановленные связки и, тем самым, возобновить имевшуюся ранее патологию. Поэтому на ранних этапах лечения прием растирания и лечебную физкультуру (особенно пассивные движения) надо выполнять очень осторожно, чтобы не вызвать растяжения восстановленных связок.
Массаж коленного сустава начинают с концентрического поглаживания, затем постепенно переходят к растиранию (подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, щипцами). При массаже сустава одновременно надо охватывать прилежащие сухожилия. Растирание, в основном, проводят на боковых участках сустава, стремясь «выжать» жидкость в соседние мягкие ткани. При этом важно, чтобы пальцы массажиста плотно прилегали к суставу и не допускали возврата отжимаемого из сустава оттока жидкости.
При массаже задней поверхности сустава больной лежит на животе, голень согнута под углом 45°. Сеанс массажа коленного сустава заканчивают пассивными, активными движениями и движениями с сопротивлением. Эти упражнения включаются во втором периоде лечения, так как большинство травм сопровождаются кровоизлиянием в полость сустава и окружающие его ткани.
При выполнении упражнений конечность на время занятий высвобождается от иммобилизации. Упражнения следует выполнять из исходного положения больного лежа на спине или на животе. Если болевой синдром и отечность значительно выражены, то активные упражнения надо выполнять в вышележащем непосредственно суставе (тазобедренный сустав). Лучше начинать с активных движений, так как объем движений неизвестен массажисту и, проводя пассивное движение, можно усилить боли.
Длительность сеанса массажа от 5 до 15-25 минут. Курс массажа - 12-15 сеансов, ежедневно. Эти задачи решаются индивидуально с учетом характера травмы и состояния больного.
В связи с тем, что человек очень часто использует плечевой сустав для различных необходимых движений, часто возникают всякие растяжения и травмы. В этих случаях помимо медикаментозного лечения прописывается и стабилизирующий, восстанавливающий массаж.
В силу свой непростой конструкции плечевой сустав не так просто поддается массажу. Недостаточно всего лишь разминать прилегающие к нему группы мышц, необходимо во время массажа менять положение сустава, открывая доступ к нужным зонам. Лучше, чтобы такой массаж делал медик-специалист.
Но при необходимости можно частично воспроизвести его и самостоятельно. В случае более сложных проблем, производится замена сустава, но это уже делается в медицинских учреждениях. Замена суставов, отзывы вы сможете прочитать на сайте.
Методика массажа плечевого сустава
Если в области плечевого сустава не идет воспалительных процессов и не имеется повышения температуры, то перед массажем плечевой сустав и прилегающие к нему ткани смазываются разогревающими мазями и мягко растираются. Это увеличит эффект от массажа и обеспечит ровный приток крови, которая будет выводить шлаки из восстанавливающихся мышц и связок.
Предписания
Если причина травмы простое растяжение, то массаж следует делать мягкий, неторопливый, без излишнего надавливания в следующих зонах:
- со стороны спины в области лопатки;
- в шейной области, с захлёстом на спину;
- в районе ключицы.
При артрозе метод воздействия несколько другой. Здесь ставится задача обеспечить хороший приток крови и кислорода к поврежденной хрящевой ткани. Поэтому интенсивное воздействие приходится непосредственно на сам сустав и различные положения руки при его задействовании. Это вращательные движения руки в области плечевого сустава, поднимание, опускание руки во всю длину и при согнутом локтевом суставе, заведение руки назад за спину или в область груди.
При артрите массаж используется, чтобы дольше поддерживать плечевой сустав в нормальном рабочем состоянии и чтобы он не застаивался, стабильно функционировал. Такая терапия должна быть постоянной и длительностью в несколько месяцев. В этом случае массаж акцентируется на работе головок сустава и в области самого плеча. Это вращательные, сгибательные, разгибательные движения, разминание групп мышц пальцами и всяческие поглаживания. Так же массируется область шеи и ключиц для профилактики и равномерного разогрева и притока крови. Отложение солей - это, к сожалению, процесс постоянный, потому и требуется такой массаж на постоянной основе, чтобы разрабатывать «застоявшиеся» участи.
Ррастяжение связок возникает вследствие чрезмерно резкого движения конечности при физических нагрузках, например, при занятиях спортом. Массаж при растяжении связок - один из самых успешных методов устранения последствий растяжений. Он успешно справляется с такими симптомами, как боль, отечность, кровоизлияние в мягкие ткани (при разрыве сосудов), нарушения в работе сустава.
Польза от процедуры
Применять метод можно не раньше чем через сутки после получения травмы. Он полезен тем, что позволяет улучшить кровообращение и лимфодренаж в области растяжения, облегчить болевые симптомы. Она способствует восстановлению функциональности сустава. Кроме того, массаж стимулирует мышечный тонус пораженного участка.
Как делать массаж?
Процедура проводится 1-2 раза в неделю при длительности 15 минут. Основному массажу предшествует подготовительный этап, который длиться около 5-10 минут. Для начала рекомендуется разогреть кожу. Прежде чем начать манипуляции в зоне , следует промассировать участки, расположенные рядом. Так, при повреждении голеностопа сначала массируют голень, а в случае с коленным суставом - начинают с бедра.
Не следует продолжать процедуру, когда пациент жалуется на болевые ощущения. В противном случае это может привести к ухудшению состояния.
Массаж голеностопа
При работе с голеностопом двигаться нужно снизу и постепенно подниматься вверх по голени.
При сперва проводиться подготовительный массаж. Пациента помещают на спину, конечность расслабляется, под колено кладется валик. Предварительный этап, длительностью приблизительно 3 минуты, включает в себя поглаживания и клювовидные выжимания локтевой частью кисти. Движения начинаются со щиколотки и постепенно перемещаются вверх по голени. В конце применяют кругообразные разминания подушечками пальцев.
Основной сеанс массажа начинается с круговых поглаживаний голеностопа по обе стороны ахиллесова сухожилия. Потом поочередно следует применить щипцевидные растирания (движения производятся по спирали и прямо), поглаживания, клювовидные растирания каждой ладонью, выжимание на голени, поглаживания по кругу при помощи подушечек пальцев, массирование голеностопа. Заканчивается процедура легкими пассивными сгибаниями/разгибаниями стопы.
Массаж колена
В целом характерен теми же приемами, что используются в массаже голеностопного сустава. Подготовительный сеанс состоит из таких действий:
- Прямые поглаживания вдоль конечности;
- Клювовидные выжимания при помощи локтевой части руки;
- Круговидные разминания пальцами.
Завершается процедура сгибанием и разгибанием ноги в сочленении.
В начале основного сеанса воздействию подвергается четырехглавая бедренная мышца. В качестве основного приема применяются круговые растирания кончиками пальцев. Также используются щипцевидные растирания, концентрические поглаживания, массирование участков бедра и голени, прилегающих к воспаленному суставу. В финале процедуры производят сгибания и разгибания колена. Мышцы при этом не должны напрягаться.
Массаж плеча при растяжении связок
Дабы мышцы были максимально расслаблены, больной садиться на стул, больная рука заводится за спину или ложится на возвышенность, к примеру, на стол. При массаже плеча первоначально требуется снять отечность в области сумки сустава. На начальном этапе проводится подготовка травмированной области. Для этого необходимо легкими движениями размять трапециевидные и шейные мышцы. После чего переходят к основному этапу - концентрическим поглаживаниям и растираниям плеча с разных сторон. В среднем процедура длится около 7 минут.
Противопоказания
Несмотря на очевидную безобидность процедуры, существует ряд противопоказаний к ее проведению. Она не рекомендуется пациентам, страдающим от острых воспалений, вызванных разного рода хроническими заболеваниями. Не следует прибегать к сеансам при повышенной температуре тела с увеличенными показателями СОЭ в крови, при возникновении отечности с воспалением или обширными кровоизлияниями. К другим противопоказаниям относятся тромбозы, кровотечения, различные кожные заболевания (дерматиты, сыпи, и т. п.).
Повреждение связок блоковидных суставов (голеностопного, лучезапястного, локтевого, коленного и суставов пальцев) наблюдается довольно часто. Растяжение связочного аппарата сустава нередко сопровождается также повреждением его синовиальной оболочки, сухожилий и синовиальных влагалищ, мышц и даже сосудов и нервов.
При растяжении связок тепловые процедуры и массаж назначают на вторые сутки. Сила давления при массаже должна соизмеряться со степенью травмы: если массажист причиняет массируемому боль, состояние травмированного участка может только ухудшиться.
Вначале осуществляется массаж выше травмированного участка. Например, при растяжении сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава массируют голень, при повреждении коленного сустава - бедро, при повреждении лучезапястного сустава -предплечье, при повреждении локтевого сустава - плечо и т.д. Отсасывающий массаж делается 2 раза в день по 4 -7 мин. Постепенно, с переходом на травмированный участок, длительность сеансов увеличивается до 8- 12 мин.
Массаж плечевого сустава . Массируемый сидит, рука опущена, и предплечье лежит на бедре (можно предплечье положить на стол). Такое положение позволяет расслабить как мышцы, так и плечевой сустав. Возможно также положение на животе и лежа на спине.
Начинают массаж с надплечья (верхних пучков трапециевидной мышцы). После поглаживаний от волосистого покрова головы вниз к спине и к плечевому суставу (2 - 3раза) проводят выжимание (3 - 4 раза), затем разминание подушечками четырех пальцев и снова поглаживание и выжимание (по 3 - 4 раза). Выполнив эти приемы, переходят к плечу. После зигзагообразного поглаживания от локтевого сустава до плечевого (2 - 3 раза) проводят выжимание по всему плечу (4 - 6 раз) и ординарное разминание (3 - 5 раз). После поглаживания (3 - 4 раза) делают выжимание(5 - 6 раз), разминание (3 - 4 раза) и потряхивание с поглаживанием.
Затем массируется плечевой сустав, руку при этом можно прижать к туловищу и этим создать ей надежную опору. В первые дни массаж должен быть легким и непродолжительным. В последующие дни основное время сеанса отводится массажу плечевого сустава, но и массаж надплечья и плеча не прекращается.
После прямолинейного и концентрического поглаживания (по 3 - 4 раза) приступают к прямолинейному растиранию подушечками четырех пальцев, которое выполняют вокруг дельтовидной мышцы - спереди от подмышечной впадины, вверх к надплечью и вниз к широчайшей мышце (3 - 4 раза). Затем на дельтовидной мышце производят выжимание (2 - 3 раза), разминание ординарное (3 - 4 раза), поглаживание (3 - 4раза) и, наконец, растирание прямолинейное и кругообразное подушечками четырех пальцев и подушечками больших пальцев (по 3 - 4 раза каждое). Весь комплекс приемов повторяют не менее 3 - 4 раз.
Во время массажа руку (плечо) следует отводить то вперед, то назад, определяя оптимальное положение плечевого сустава. При появлении напряженности мышц делают потряхивание, а затем продолжают массировать. Заканчивают массаж активными и пассивными движениями, но не на первых сеансах, а по мере восстановления функции сустава.
Массаж: голеностопного сустава . Лучшее положение больного для массажа голеностопного сустава - лежа на спине, нога вытянута. Чтобы сустав был более доступен для массажа, под икроножную мышцу подкладывают мешочек с песком или заменяющий его предмет.
Сеанс массажа начинают с поглаживания переднеберцовой мышцы (4 - 6 раз) и выжимания ребром ладони (см. рис. 41) (5 - 6 раз). Затем следуют разминание подушечками пальцев (4 - 5 раз), выжимание ребром ладони (3 - 4 раза), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 - 4 раза). Заканчивают сеанс поглаживанием. Если резкие боли в суставе не позволяют продолжительно и глубоко массировать его, первые сеансы проводят в щадящем режиме, с перерывами (в 2 - 3 приема).
На последующих сеансах применяют концентрическое и круговое поглаживание (одной рукой или двумя) - в зависимости от положения массируемого. Растирание -«щипцы» прямолинейные (3 - 4 раза), большой палец располагается с наружной стороны, а четыре других - с внутренней. Растирающие движения выполняются строго по голеностопной щели, вниз. Прямолинейное и спиралевидное растирание выполняют то подушечками четырех пальцев, то подушечкой большого пальца (по 4-5 раз). Движения направлены то вокруг лодыжек, то вдоль ахиллова сухожилия. Затем идет поглаживание (3 - 4 раза) и снова растирание прямолинейное основанием ладони обеих рук (3 - 4 раза) и кругообразное подушечками пальцев обеих рук (3 - 5 раз). Заканчивают поглаживанием.
Массаж коленного сустава. Растяжение нередко сопровождается излиянием синовиальной жидкости. В этом случае цель массажа - обеспечить рассасывание жидкости. Для этого более всего пригодны холодные компрессы (в первые часы), затем иммобилизация и стягивающие повязки. К массажу приступают через 15 - 20 ч. Начинают сеанс с четырехглавой мышцы бедра, отвечающей за напряжение синовиальной сумки коленного сустава. Если сумка после рассасывания крупного излияния растянута, то избежать рецидива, случающегося, например, в результате зажима дряблой сумки между рабочими поверхностями сустава, поможет только сильная четырехглавая мышца. Именно поэтому следует уделять особое внимание массажу мышцы, который восстанавливает ее тонус путем растяжения волокон. Важно массаж чередовать с активными упражнениями для коленной чашечки, которые состоят в ритмичном напряжении и расслаблении четырехглавой мышцы и не затрагивают коленный сустав.
Методика массажа аналогична сеансу массажа на голеностопном суставе.