Передается ли гепатит с через слюну? Как передается вирусный гепатит С? Половым путем, через слюну, поцелуй

Выявив гепатит, больной сразу пытается оградить себя ото всех контактов со своими близкими и друзьями, ведь не каждый знает о путях передачи вируса, и о том, передается ли гепатит В при поцелуях через слюну.

Гепатит В является вирусным заболеванием, его возбудителем выступает вирус из семейства гепаднавирусов. Он очень устойчив к перепадам температур и другим негативным воздействиям окружающей среды, а также лекарственным препаратам.

Взаимосвязь между гепатитом В и поцелуем

Количество инфицированных постоянно растет, гепатит В стал для органов здравоохранения глобальной проблемой, поскольку лечение этой болезни может помочь лишь на начальном этапе. Но сложность в лечении заключается в том, что сразу после заражения человек может не подозревать, что он является носителем гепатита В и лишь узнать об этом при возникновении серьезных заболеваний печени.

Основным путем заражения является попадание крови зараженного в кровь здорового человека, например, при переливании крови. При этом вирус в организме человека присутствует не только в крови, но и в слюне, моче, менструальных выделениях и семенной жидкости. Именно поэтому заразиться гепатитом В можно разными путями.

Поскольку зрительно, при начальном знакомстве с человеком, определить носитель он вируса гепатита В или нет невозможно, многих волнует вопрос передается ли вирус через поцелуй.

Официально случаев заражения через слюну не было зарегистрировано, хотя малая доза вируса в слюне больного может присутствовать.

Важно! При тяжелой степени гепатита В в организме больного вырабатывается большое количество вируса, что может привести к инфицированию его партнера во время поцелуя.

Когда заражение через поцелуй очень вероятно:

шансы заразиться через поцелуй растут при наличии травм десен или кровоточащих ран в обоих партнеров, поскольку вирус передается через кровь. В этом случае кровь больного может свободно попасть через ранку в организм здорового человека; если процент вируса в организме больного сильно велик, тогда в слюне будет небольшая концентрация вируса, что приведет к инфицированию партнера через поцелуй.

Рассмотрим, как же передается вирус гепатита.

Пути инфицирования

Путей заражения этим заболеванием несколько.

Вирус передается как от носителя к здоровому человеку, так и бытовым путем через предметы общего пользования, на которых есть зараженные частицы.

Основными способами передачи вируса В являются:

через кровь, при попадании крови больного человека в кровь здорового. Это может произойти при использовании нестерильных медицинских инструментов и шприцов, как правило, гепатит распространен среди наркоманов. Также можно инфицироваться во время переливания крови, а также через порезы и царапины, например, при пользовании чужими предметами личной гигиены, если на них есть кровь больного (бритвой, ножницами или маникюрным набором); заражение после незащищенного полового акта. Поскольку вирус может содержаться в сперме или влагалищных выделениях он передается половым путем;

при посещении стоматологического кабинета или маникюрного салона. Поскольку кровь больного может оставаться на инструментах, в этих учреждениях можно легко подхватить вирус, ведь бор машинка, а также маникюрные инструменты не стерилизуются; перинатальным путем. Если роды проходят с осложнениями, то вероятность инфицирования ребенка от матери, которая является носителем вируса гепатита В является высок. Ведь ребенок, проходя по родовым путям, контактирует со слизью, а также кровью матери; через поцелуй. Поскольку вирус гепатита В может содержаться в слюне при высокой его концентрации в организме, существует риск заражения при поцелуе, особенно если во рту есть ранки и другие повреждения слизистой. Если же у больного отмечается легкая степень болезни и отсутствуют повреждения слизистой, в этом случае вероятность инфицирования минимальна.

Многие люди, которые в своей жизни не сталкивались с гепатитом В даже не представляют какую он несет угрозу, поэтому очень часто не соблюдают меры предостережения и даже не знают как вирус передается. Рассмотрим, что влечет за собой это заболевание.

Опасность гепатита

Гепатит В может протекать в нескольких формах, при которых проявляются разные симптомы и степень их выраженности:

хроническая форма характеризуется длительным отсутствием всяких симптомов (около 6 месяцев); острая форма имеет несколько стадий от легкой до тяжелой, при этом появляются и разные симптомы от желтухи до отказа работы печени; мгновенная форма характеризуется неожиданной смертью больного, ведь за короткий промежуток времени у пациента происходит отек мозга, без предварительного появления симптомов.

Чем же может быть опасен гепатит В?

Это вирусное заболевание опасно, если его диагностировать на поздней стадии, ведь тогда проводить лечение уже будет поздно. В этом случае развивается цирроз или рак печени, отек мозга, а также другие нарушения в организме, такие как миокардит, артрит, артроз, заболевания сосудов и почек, в том числе почечная недостаточность. При таких осложнениях увеличивается риск летального исхода.

Поскольку вирус гепатита В иногда передается через слюну, не стоит рисковать и целоваться с инфицированными. Особенно стоит отказаться от поцелуев при ранках на губах, во рту, проблемах с деснами, ведь это прямой путь для попадания различных вирусов.

Поскольку эта болезнь плохо поддается лечению, а новые эффективные препараты, которые увеличивают вероятность выздоровления стоят огромные деньги, единственным способом остановить эпидемию гепатита В является вакцинация.

Вакцинация проводится для следующих групп населения: груднички, дети детсадовского возраста, школьники, студенты, заключенные, работники системы здравоохранения, которые контактируют с больными гепатитом В, больные находящиеся на гемодиализе и нуждающиеся во внутривенных инъекциях, родственники больных гепатитом В, наркоманы, туристы, прибывшие с территорий, где фиксировались вспышки вирусного гепатита.

Чтобы обезопасить себя от такого вирусного заболевания, как гепатит В, стоит проходить вакцинацию, укреплять свой иммунитет, принимать витамины, вести здоровый образ жизни без вредных привычек, избегать беспорядочных связей.

Именно укрепление иммунитета и здоровый образ жизни – главная защита от гепатита В.

Имея крепкий иммунитет и здоровую печень, а также отсутствие нарушений слизистой рта можно смело целоваться и не бояться заражения.

Известно, что гепатит В передается преимущественно двумя путями:

Через гемотрансфузии (переливание крови или использование грязного инструментария со следами крови); Половые контакты.

Заражение бытовым путем, в том числе и через слюну не имеет эпидемического значения, однако, теоретически возможно.

Где обнаруживается вирус гепатита В?

При тщательном исследовании биологических жидкостей врачи пришли к неутешительному выводу, что возбудитель гепатита В в незначительных количествах содержится в слюне, моче, экскрементах и слезах инфицированного человека. Однако обычно заражения бытовым путем не происходит, несмотря на то что вероятность этого сохраняется.

Как может произойти передача вируса бытовым путем?

Несмотря на то что вирус помимо крови присутствует в других биологических жидкостях, для заражения необходимо соблюдение ряда условий. Из слюны он должен попасть непосредственно в кровь, что возможно только если на поверхности кожи или слизистых есть раны.

Таким образом, теоретически сохраняется вероятность заразиться гепатитом В при поцелуях, если во рту у человека есть ранки. Однако такой путь заражения отмечался только в детских коллективах. Объясняется это тем, что у маленьких детей гепатит В может протекать бессимптомно, поэтому ребенок беспрепятственно посещает детские учреждения. Особенно опасен период острой фазы, когда концентрация возбудителя в крови возрастает.

Особенностью взаимоотношений детей является отсутствие понятий о санитарных нормах и гигиене в силу возраста. Поэтому они могут есть из одной посуды, грызть игрушки и даже кусать друг друга до крови. Эти действия могут привести к заражению, если ребенку по какой-либо причине не была своевременно сделана прививка от гепатита В.

Среди взрослых основным источником заражения становится пренебрежение элементарными правилами гигиены и совместное использование с носителем гепатита В бритвенных принадлежностей, маникюрных наборов, ножниц и так далее, что не связано с передачей возбудителя через слюну. Врачи отмечают, что у пациентов с хроническим гепатитом В концентрация вируса где-либо кроме крови и спермы ничтожно мала, поэтому и заразиться от них через посуду или, например, общие полотенца маловероятно.

С другой стороны, родственники и домочадцы больного гепатитом входят в группу риска и имеют высокие перспективы заразиться вирусом, особенно при длительном совместном проживании, более 10 лет.

Стоит отметить, что вероятность бытового заражения через слюну другими видами гепатита, например, А и С, значительно отличается. Гепатит А легко передается фекально-оральным путем, а гепатит С – исключительно через гемотрансфузии (половой путь передачи актуален всего в 5% случаев).

Непосредственная передача гепатита будет зависеть от типа, каждый из них имеет ряд особенностей развития в организме. В одних случаях не будет диагностировано никакой симптоматики, а в других, наоборот, присутствуют яркие проявления.

Передача самого заболевания через слюну возможна, если у пациента обнаружен гепатит В и А. Для того чтобы произошло заражение формой С, должно произойти переливание или обмен зараженной кровью. Вирус В передается в основном через слюну в случае орального контакта с носителем заболевания.

Симптомы всех форм выражаются идентично, но есть ряд особенностей, которые и вызывают те самые деструктивные процессы в печени.

Пути передачи

Основным источником распространения является слюна. Гепатит В - заболевание, которое передается половым путем, через поцелуй и посредством обмена различными жидкостями организма.

Наиболее распространенными способами передачи являются французский поцелуй и оральный секс. Передача заболевания происходит за счет слюны. Как правило, гепатит В не передается через обычный поцелуй, т.к. в этом случае нет обмена слюной.

Для того чтобы минимизировать риск заболевания, надо обозначить основные пути его передачи и максимально снизить количество половых партнеров, которые могут быть носителями болезни.

Во время полового акта целесообразно использовать барьерные контрацептивы (презервативы). Для предотвращения заболевания надо поинтересоваться у своего партнера, какие у него заболевания, и только на основании полученной информации делать вывод об осуществлении полового акта.

Гепатит А - 2-я форма заболевания, распространяющаяся через жидкости организма, в частности слюну. Для того чтобы произошла передача заболевания, кровь, содержащая вирус, должна попасть в организм здорового человека. При этом путь передачи может быть только оральный.

Данный тип не может распространяться самостоятельно и вызывать эпидемии, но само инфицирование может произойти у целующихся. В слюне может быть кровь, содержащая гепатит.

Понять, является ли человек носителем болезни, довольно сложно. Для диагностики надо сдать анализ крови и на основании полученных результатов делать выводы.

Гепатит А может передаваться и во время полового контакта. Вероятность заражения намного выше у тех людей, которые в своей сексуальной практике используют оральные и анальные контакты. Необходимо ограничить количество подобных контактов или полностью от них оказаться. Проблема будет решена, и распространение инфекции станет невозможным.

Согласно проведенным исследованиям, передача вируса гепатита С через слюну маловероятна, но полностью исключать такую возможность нельзя. В каких же ситуациях есть вероятность заражения?

Медики утверждают, что гепатит С находится не только в крови больного, но и во всех биологических жидкостях. Само заражение может произойти только в случае попадания крови, содержащей вирус, в здоровый организм. Опасные зоны, которые необходимо выделить, - поврежденные слизистые оболочки ротовой полости и кожи. Риск заражения многократно повышается в случае попадания зараженной крови на открытые участки тела, которые подверглись повреждению.

Нельзя полностью исключить вероятность заражения через слюну. Такая возможность была установлена в ходе медицинских исследований, при этом процесс передачи довольно сложен.

Слюна несет в себе патогенный вирус, концентрация которого будет достаточной для заражения. К группе риска надо отнести тех, у кого имеются проблемы с деснами (кровоточивость и т.д.). Легкий поцелуй при несоблюдении гигиены ротовой полости может вызвать инфицирование, которое грозит пациенту необратимыми последствиями.

Наибольшую опасность представляют чужие зубные щетки. На щетинках могут оставаться микроскопические частички крови, которые и выступают в роли источника вируса. Если пациент не заботится о здоровье тех, с кем проживает, или скрывает от всех свой диагноз, то он ставит под угрозу не только свое, но и здоровье окружающих.

Защищенный половой акт не может нести никакой опасности для обоих партнеров, а вот невинный поцелуй (в случае раны на слизистой рта, небольших нарушений в деснах) может способствовать формированию благотворной среды для передачи и развития заболевания.

Гепатит - заболевание, которое несет опасность не только для печени, но и для всего организма. Современная медицина постоянно разрабатывает новые средства, которые помогли бы минимизировать негативные последствия.

В западных странах ведутся крупномасштабные исследования, которые моделируют возможные ситуации заражения через слюнные железы. Подобная вероятность не может быть исключена, однако для того, чтобы заразиться, надо действительно постараться.

Литература:

1. Ершов Ф.И. Вирус гепатита С и система интерферона // Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М., - 2005. - С.89-123.

2. Ершов Ф.И. Вирусные гепатиты // Антивирусные препараты. - Справочник. Издание второе. - М., - 2006. - С.269-287.

3. Ершов Ф.И., Романцов М.Г. Вирусные гепатиты // Лекарственные средства, применяемые при вирусных заболеваниях. - М., - 2007. - С.84-106.

Сегодня известно семь штаммов, обозначаемые буквами латинского алфавита, наиболее распространенные из них – А, В, С.

Способы передачи вируса

Основной причиной инфицирования гепатитом С является кровь, так как в ней содержится большое количество вируса.

Заболевание происходит через:

молекулы крови, содержащие вирус при попадании в благоприятную, здоровую среду. Для этого подойдут малейшие повреждения кожи и слизистой полости рта человека;
переливание донорской плазмы или крови;
при сложных родах с патологиями;
незащищенный половой акт;
использование необработанного инструмента в косметологических и медицинских учреждениях;
применение чужих средств гигиены.

Нужно помнить, что болезнетворные элементы, пусть и в незначительном количестве, содержаться в других биологических жидкостях человека: моче, слюне, сперме, женских выделениях и т. д. Большой риск заражения при низком иммунитете имеют:

медицинские работники, сталкивающиеся с инфицированными тканями по роду своей деятельности;
лица, употребляющие наркотические средства через инъекции, используя повторно одноразовые шприцы;
в местах лишения свободы.

Может ли гепатит передаваться через слюну

Риск заражения гепатитом С минимальный через слюну. Как уже ранее говорилось, вирус присутствует во всех биологических жидкостях организма, но наибольшая его концентрация в крови. Содержание в слюне вируса незначительно, поэтому риск заражения гепатитом С и В, передающихся через поцелуй, минимален. Однако нужно помнить, что если в полости рта имеются воспалительные процессы или какие-либо повреждения слизистой, то вероятность инфицирования возрастает.

Особый риск заражения кровью возникает при совместном использовании зубных щеток, так как в их ворсинках могут содержаться остатки биологической жидкости с довольно живучим вирусом даже в ее засохших каплях. Чтобы избежать инфицирования гепатитом С через слюну, требуется воздержаться от контактов с больным человеком, пока тот не выздоровеет (это же относится и к вирусу В).

Первые симптомы заражения

К сожалению, человек, заразившись вирусом заболевания гепатита С, может сразу это не распознать, поскольку первые признаки инфицирования довольно общие. Симптоматика выражается в ухудшении здоровья:

повышение температуры тела;
боли в брюшной полости;
частая рвота;
ухудшение аппетита;
диарея и др.

Начальную стадию заболевания часто путают с признаками гриппа. Проявление желтухи – белки глаз и кожа становятся желтушного цвета, моча приобретает темный оттенок, осветление кала может указывать на опасный вирус.

Гепатит имеет две формы: острую и хроническую. При невысоком уровне иммунитета и неспособностью справляться организму с болезнью, вырабатывая антитела, признаки не выявляются, что становится причиной развития хронического гепатита. Важно знать, что заразиться можно повторно.

Чтобы избежать инфицирования опасным вирусом С, требуется выполнять несложные правила:

мыть руки с мылом перед едой;
питаться правильно;
заниматься спортом;
пить кипяченую воду и употреблять в пищу обработанные термически продукты;
не злоупотреблять алкоголем;
поддерживать защитные функции иммунитета;
пользоваться только личными средствами гигиены;
друзьям и родственникам не следует давать ваши пилочки, ножницы, зубную щетку и т. д.;
следить за стерильностью медицинских приспособлений;
при посещении медучреждений, стоматологии, салонов красоты, татуировки и проведении различных процедур настаивайте, чтобы дезинфекция инструментов осуществлялась в вашем присутствии.

Упорно рекомендуется во время полового акта предохраняться. Использование средств защиты позволит избежать заболевания не только гепатитом, но и других различных инфекций, передающихся во время занятия сексом. Дополнительно следует сдавать анализы и проходить обследование. Ежегодный профессиональный осмотр, требуемый на некоторых работах, может помочь своевременно выявить болезнь.

Медики с уверенностью могут сказать, что вирус гепатита С содержится в крови и во всех биологических жидкостях больного человека. Но заражение происходит только тогда, когда кровь больного человека попадает в кровь здорового. Еще один опасный момент - повреждение слизистой оболочки и кожного покрова. Есть риск заболевания, если кровь больного попадает на поврежденный участок слизистой и кожи. Возможно ли заражение гепатитом С через слюну? Медики и ученые с мировым именем уверены, что исключать такую возможность нельзя.

Возможно ли заражение гепатитом С через слюну?

Последние научные разработки показали, что заражение гепатитомС через слюну возможно. Но процесс передачи похож на «русскую рулетку». Слюна инфицированных людей содержит опасный вирус в достаточной концентрации, чтобы стать источником опасности. В группе риска те, кто страдает болезнью десен. Легкий поцелуй, несоблюдение правил личной гигиены способны спровоцировать инфицирование.

Медики уверены, что большую опасность представляют чужие зубные щетки. При чистке зубов на щетке могут оставаться микроскопические капли крови, они то и являются источником опасности. Если больной не проявляет должной заботы о своих домочадцах, скрывает от знакомых свой диагноз, последствия могут быть непредсказуемыми. И если безопасный секс еще может стать преградой, то невинный поцелуй, небольшая ранка во рту, нарушение целостности слизистой оболочки - все это может стать благодатной почвой для проникновения и заражения опасным вирусом.

Сегодня ведутся полномасштабные исследования, помогающие смоделировать возможность заражения гепатитом С через парные слюнные железы, распложенные во рту. Не исключается техническое инфицирование, хотя нужно сильно постараться, чтобы оно произошло. Но играть в «русскую рулетку» все же не стоит, если вы хотите прожить до преклонных лет и насладиться здоровьем.

Если не через слюну, то как еще возможно заражение гепатитом С?

Итак, мы выяснили, что гепатит С может передаваться через слюну в ограниченном числе случаях. Как же еще можно заразиться опасным вирусом? Есть несколько обстоятельств, при которых заражение произойдет в ста процентах случаев. Это:

Шприцевые инъекции.
Переливания крови и ее компонентов.
Хирургические вмешательства.
Гинекологические процедуры.
Татуировки, маникюр, педикюр и пирсинг.
Половое сношение.
Стоматологическое вмешательство.
Косметологические процедуры.
Хроническое употребление сыпучих наркотиков.
Укусы кровососущих насекомых.
Контакты с домашними животными.
Передача вируса от матери ребенку при родах.

Помните, опасный вирус может сохраняться при комнатной температуре в течение шестнадцати часов. И хотя для инфицирования нужна высокая его концентрация, гепатит С через парные слюнные железы передается, если есть благоприятные факторы. Поэтому не помешает особая предосторожность и соблюдение правил личной гигиены.

В наше время существует множество заболеваний, подвергающих жизнь человека опасности. Гепатит B считается одним из них. Он как минимум снижает ее качество и наносит ощутимый ущерб здоровью.

Гепатит B - воспалительное заболевание, поражающее печень. Возбудителем является вирус, который может долгое время жить во внешней среде. Он прекрасно сохраняется в самых мелких каплях крови - даже на кончике иглы, которой укололся больной несколько дней назад, остается жизнеспособный возбудитель. Попав в организм, он запускает заболевание через несколько часов, максимум 4 дня.

Гепатит вызывает разрушение печени собственным иммунитетом. Скрытая фаза, с момента попадания вируса в организм, может длиться до полугода. Примерно половина случаев так и проходят бессимптомно, остальные же характеризуются пожелтением кожи (желтуха). При этом оба варианта являются заразными, вне зависимости от течения.

При развитии заболевания преобладают симптомы интоксикации, диарея и рвота. Гепатит имеет склонность к переходу в хроническую стадию, когда развивается стойкое поражение печени. Существует большой риск цирроза печени, а употребление алкоголя усугубляет течение болезни.

По сравнению с ВИЧ вирус гепатита заразнее в 100 раз, при том, что механизм передачи один и тот же. В России гепатитом болеет около 5% населения.

Возбудитель проникает во все биологические жидкости: слюну, сперму, мочу, кровь, женские выделения. Заражение происходит парентерально (минуя пищеварительный тракт). Существуют следующие виды попадания вируса в организм:

искусственный,
естественный.

Искусственный путь - возбудитель передается через медицинские и стоматологические инструменты, при маникюре, педикюре, нанесении татуировок, осуществлении пирсинга, то есть связан со всеми действиями, сопровождаемыми нарушением целостности кожи.

Возможно попадание вируса к человеку при переливании крови и ее компонентов, хотя такие случаи встречаются все реже в связи с усилением контроля над гемотрансфузией.

Чаще всего искусственным путем заболевание передается среди наркоманов. При введении психотропных препаратов и смесей в таком обществе, как правило, не используются индивидуальные шприцы и не соблюдаются правила асептики.

Естественный путь - заражение через половой контакт, соприкосновение с бытовыми предметами. Также вирус передается от матери к ребенку во время родов, при прохождении через родовые пути.

Этот путь заражения в последнее время встречается чаще, что связано, с одной стороны, с усилением профилактических мер в лечебных и косметических учреждениях, а с другой, - с возросшим количеством беспорядочных половых связей и, как следствие, зараженных беременных.

Болезнь и отношения

Поцелуй - интимный момент в отношениях, которые могут омрачаться мыслью о возможности . Доказано, что содержание вируса в слюне незначительно, и заболеть через поцелуй почти невозможно, за исключением случаев нарушения целостности слизистой ротовой полости, когда поцелуй может привести к гепатиту. Необходимо, чтобы повреждения в ротовой полости были и у больного, и у здорового человека. Если же кровоточащая рана есть только у инфицированного, а у его партнера отсутствует, то поцелуй не влечет за собой развитие гепатита.

Вероятность попадания вируса в слюну очень мала. Это наблюдается только в острой фазе, и то не всегда.

Гораздо опаснее, с точки зрения заражения гепатитом, половая связь, которая способствует передаче возбудителя, особенно при повреждении слизистой оболочки или кожи половых органов. Поэтому стоит отдавать предпочтение таким методам контрацепции, как презервативы. Вероятность заражения гепатитом при половом акте без предохранения достаточно низкая - около 30%, но это не является поводом для отказа от контрацепции, ведь риск не исключен! В идеале потенциального партнера желательно предварительно проверить на носительство вируса.

Выбор здорового спутника жизни - лучшая профилактика гепатита B.

Часты случаи гепатита среди мужчин нетрадиционной ориентации, так как заразиться через анальный секс намного проще.

Бытовым путем гепатит передается с выделениями и кровью при условии нарушения целостности кожных покровов. Так, если больной порежется бритвой, то на ней останется вирус, и здоровый человек, воспользовавшись этим предметом, будет заражен. Тот же принцип работает с зубными щетками, расческами и другими средствами ухода. Мочалки, полотенца и одежда могут сохранять на себе вирус, содержащийся в выделениях больного.

Индивидуальные вещи и предметы личной гигиены - необходимое условие защиты от гепатита B.

Воздушно-капельным путем, то есть через чихание и при разговоре, заболевание не передается. Также достаточно мал риск развития гепатита у ребенка при кормлении его грудным молоком больной женщины.

Лечение

Основная терапия направлена на борьбу с интоксикацией, то есть отравлением продуктами жизнедеятельности вируса. Специфическое лечение, связанное с уничтожением вируса, обычно не проводится, зато назначаются витамины и препараты, способствующие повышению общего иммунитета. Пациенту важно перейти на щадящее питание: полностью исключить алкоголь, жирные, острые и сильно соленые блюда, пить больше жидкости. Работать или ходить на учебу до наступления улучшения не стоит. При переходе болезни в хроническую стадию имеет смысл назначения противовирусных препаратов, прием которых может длиться на протяжении года.

Профилактика

Существует специфическая и неспецифическая. К первому виду относится вакцинация. Доказано, что при введении профилактического препарата в первые часы жизни снижается риск заражения ребенка при прохождении через родовые пути больной матери. Также этот метод применяют с целью обезопасить семейные пары при наличии гепатита B у одного из супругов. Медики и люди, входящие в группы риска, обязательно проходят вакцинацию.

Сводится к прерыванию путей передачи. Для этого проводятся беседы с молодежью о важности выбора партнера и применения контрацепции при половых контактах.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью