Когда стоит давать антибиотик ребенку при температуре. Антибиотики от температуры: какие лучше принимать взрослым и детям. Лечение орви антибиотиками у детей

Об ушных инфекциях из книги крупнейшего американского педиатра Роберта Мендельсона «Как вырастить ребенка здоровым вопреки врачам»:
«Во времена моего студенчества профессора с мрачным видом предупреждали, что нелеченные ушные инфекции ведут к глухоте. В течение долгого времени я с мрачным же видом предрекал своим пациентам потерю слуха и пичкал их комбинациями из антибиотиков, сосудосуживающих препаратов и антигистаминов….
С годами я обнаружил, что многие из моих пациентов, даже большинство из них, не проходили полный курс лечения антибиотиками, а некоторые вообще их не покупали. В медицинских кругах это явление называется «неподчинение пациента», и врачи и фармацевты одинаково плохо к нему относятся. Но куда больше, чем неподчинение, меня поразил тот факт, что непокорные пациенты выздоравливали от инфекций так же быстро, как и дисциплинированные, следовавшие всем врачебным рекомендациям, и никто из них не оглох!
Поначалу я утешал себя избитой фразой, которую врачи произносят при известии, что игнорировавший их предписания пациент выздоровел: «Просто повезло». Однако вскоре подобный аргумент показался мне малоубедительным: число пациентов, выздоровевших без лечения, было слишком велико.
Это разрушило мою веру в антибиотики, и я перестал их прописывать, от чего мои пациенты нимало не пострадали….
…
Вторая ошибка врача – назначение антибиотиков. Оно недопустимо независимо от того, какого цвета перепонка: розового, красного или синего в крапинку. Использование антибиотиков в какой-то мере оправдано только при гнойных выделениях из уха. А это происходит менее чем в одном проценте всех случаев ушных инфекций. И то я не уверен, что антибиотики нужны даже тогда.
Рядом контролируемых исследований доказано, что применение антибиотиков для лечения ушных инфекций неэффективно. Они не способны предотвратить и возможные осложнения – потерю слуха и распространение инфекции. Единственно, что они могут, это незначительно сократить продолжительность болезни, но при этом они снизят естественный иммунный отклик организма, что приведет к риску повторения ушных инфекций каждые четыре-шесть месяцев.
Последнее из известных мне исследований, проведенное в Нидерландах со 170 детьми, страдавшими ушными инфекциями, приводит результаты двойного слепого эксперимента. Половина детей лечилась антибиотиками, другая их не принимала. Заметной разницы в клинических проявлениях болезни (боль, повышенная температура, выделения из уха, изменение вида барабанной перепонки и понижение остроты слуха) тех и других испытуемых обнаружено не было.» 02.02.2009 08:47:06,

Особенности

Когда прекращать курс лечения

Доктор Комаровский об антибиотиках

Мы постарались собрать в одной статье множество разрозненных ответов этого специалиста, чтобы родителям было легче понять, когда и как давать антибиотики детям.

Особенности

Мнение доктора Комаровского об антибиотиках, когда им все-таки можно давать можно посмотреть в следующем видео.

Но в России есть другая беда - антибактериальные препараты многие начинают принимать при гриппе и ОРВИ, и даже врачи назначают их своим юным пациентам.

Комаровский подчеркивает, что антибиотики против вирусов, которые вызывают грипп, ОРВИ, ОРЗ, а также массу других заболеваний, бессильны. И принимать их вредно, так как повышаются риски возникновения осложнения и формируется устойчивость к антибиотикам.

Скорее всего, мамы и папы скажут, что врач, который такое им говорит, некомпетентен и пойдут к другому, с просьбой назначить хоть что-то.

Таким образом, педиатры советуют антибиотики «на всякий случай» больше для успокоения родителей и для того, чтобы обезопасить себя от возможных юридических последствий, если вдруг у ребенка на фоне ОРВИ начнется пневмония.

Помните, что при гриппе, ОРВИ, при скарлатине, кори и ветрянке антибиотики не принимают! А если врач говорит, что у вас тонзиллит, то варианты могут быть разными, в зависимости от того, какой возбудитель стал его причиной.

Капать, колоть или пить антибиотики

Когда прекращать курс лечения

Схему лечения назначают не просто так. Разные антибиотики могут накапливаться в организме по-разному, отсюда и сроки разные - один препарат рекомендовано давать ребенку в течение трех дней, другой - пяти дней. Преждевременно прерванная терапия может стать причиной рецидива заболевания, возникновения тяжелых осложнений. Кроме того, не до конца убитые в детском организме бактерии, выработают собственный иммунитет на антибиотик, и в следующий раз будут устойчивы к нему.

Можно ли лечиться одним препаратом от разных болезней

Применять один и тот же антибиотик для лечения разных бактериальных болезней, конечно, можно. А вот лечить одну и ту же болезнь одним препаратом Комаровский ни в коем случае не рекомендует. Это увеличивает риск появления лекарственной аллергии.

Можно ли давать ребенку сильные антибиотики

Поэтому нет особой разницы, какой препарат давать ребенку при необходимости. Это может быть и «Бисептол» за 80 рублей, и «Сумамед» за 600 рублей. Цена не указывает на действенность.

Могут ли антимикробные средства влиять на иммунитет

Как детский организм «восстановить» после лечения

Часто родители спрашивают, как помочь ребенку справиться с дисбактериозом, который развивается во время лечения антибиотиками, а лучше вообще предупредить появление поноса, рвоты, болей в животе.

По-настоящему патологическое нарушение микрофлоры кишечника, клинический дисбактериоз, нуждающийся в каком-то специальном лечении, по словам Комаровского, возникает довольно редко.

Для восстановления достаточно сбалансировать питание , и на фоне отмены антибиотиков кишечная флора довольно быстро восстановится сама, она вообще имеет свойство быстро восстанавливаться. Реабилитация не будет долгой и проблемной.

Комаровский обращает внимание родителей на то, что умалчивают производители разных разрекламированных пробиотиков и пребиотиков - их эффективность клинически не доказана.

Как быть, если у ребенка аллергия на антибиотики

Такого понятия нет, говорит Евгений Комаровский. Может быть аллергическая реакция на какой-то вид этой группы препаратов, но не на все сразу. Если раньше у ребенка была такая реакция, можно сочетать прием антибиотиков с препаратами от аллергии.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

http://www.o-krohe.ru/komarovskij/antibiotiki/

Когда давать антибиотики ребенку при температуре комаровский

10 вопросов об антибиотиках

Антибиотики используют при бактериальных, а не вирусных инфекциях. Бактерия или вирус причина болезни ребенка, и показано ли это лекарство в данном случае определяет педиатр.

Родители должны знать, что применение антибиотиков в тех случаях, когда они не показаны, может быть опасным.

Вот ответы на самые частые вопросы родителей об антибиотиках. Если у вас есть другие - обсудите их с вашим педиатром.

1. У ребенка сильный насморк. Почему врач не назначает антибиотик?

2. Зачем ждать бактериальных осложнений ОРВИ? Лучше сразу начать принимать антибиотик!

3. Зелёные или жёлтые сопли - это признак бактериальной инфекции?

Синусит - это воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Причиной синусита может быть вирус или аллергия, а в некоторых случаях - бактерии.

Цвет слизи во время насморка может меняться от прозрачного до желтого или зеленого цвета. Симптомы могут сохраняться до 10 дней.

Заподозрить бактериальный синусит у ребенка можно, если:

зеленые сопли, кашель и другие симптомы не проходят больше 10 дней;
зеленые сопли и температура выше 39 C поднимается в течение 3–4 дней.

При развитии бактериального синусита (что бывает редко), антибиотик действительно может понадобиться. Перед его назначением педиатр осмотрит ребёнка и сделает необходимые анализы, чтобы убедиться, что антибиотик действительно нужен.

4. Обязательны ли антибиотики при отите?

Не всегда. По меньшей мере половина отитов могут пройти без антибиотиков. Если у ребенка нет высокой температуры или выраженной боли в ухе, педиатр посоветует на начальном этапе просто наблюдать.

Быстро снять боль в ухе могут ушные капли с анестетиком. Узнайте у педиатра, какие подходят именно вам.

Антибиотики же доктор может назначить в том случае, если, несмотря на проводимое лечение, у ребенка повышается температура тела, усиливается боль в ушах или, к примеру, отит двусторонний.

5. При боли в горле нужны антибиотики?

Не всегда. В 80% случаев причиной боли в горле являются вирусы. Если у ребенка болит горло, есть насморк и лающий кашель, то, скорее всего, это вирус, и вам даже не понадобится тест на стрептококк.

Антибиотики назначают для лечения ангины (острый фарингит, острый тонзиллит), вызванной #946;-гемолитическими стрептококками группы А. Она обычно бывает у детей школьного возраста, и практически не встречается у детей младше 3 лет.

6. Часто ли возникают побочные эффекты при приеме антибиотиков?

Побочные эффекты при приеме антибиотиков возникают у 1 из 10 детей. Это может быть сыпь, тошнота, диарея, боли в животе и т. д. Обязательно предупредите педиатра, если у ребенка уже была реакция на антибиотик.

7. Как быстро действуют антибиотики?

8. Может ли приём антибиотиков привести к развитию устойчивых (резистентных) форм бактерий?

Частое применение антибиотиков или применение в тех случаях, когда они не показаны, а также повторные курсы могут привести к развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Эти резистентные формы бактерий могут распространяться среди детей и взрослых.

Важно выбирать антибиотик, специфичный именно для данной инфекции (бактерии).

Антибиотики – это очень серьезные препараты, несмотря на то, что продаются без рецептурного подтверждения в любой аптеке. Прием таких лекарств должен осуществляться только по назначению доктора, иначе можно столкнуться с множеством осложнений и ошибок. Например, температура при приеме антибиотиков – этот нормальное явление или патология? Конечно, ответ на этот вопрос должен быть адресован непосредственно лечащему врачу, так как это зависит от конкретного заболевания, вида используемого антибиотика, его дозировки и многих-многих других причин. Тем не менее, попробуем вкратце разобраться в проблеме.

Причины температуры при приеме антибиотиков

Для большинства просвещенных пациентов не является секретом, что антибиотики необходимо использовать только при инфекционных заболеваниях, которые вызваны бактериями. На вирусы и грибы такие препараты не действуют.

Стоит также заметить, что в больницах при лечении тяжелых и осложненных инфекционных болезней (к примеру, воспаления легких или менингита) ответственность за грамотно выбранный и верно назначенный антибиотик полностью лежит на докторе, который постоянно наблюдает за больным и имеет на руках результаты необходимых исследований и анализов. При лечении несложных инфекционных заболеваний, которые не требуют стационарного пребывания пациента, дело обстоит по-другому. Антибиотики могут применяться самостоятельно, без разбору, без какой-либо схемы лечения, что может не только не принести пользы, но и очень навредить. В лучшем случае будет вызван доктор, который, выписывая лечение, будет поставлен перед фактом: например, родители сами просят выписать ребенку антибиотик, при этом, не имея ни малейшего понятия о том, действительно ли он необходим. К сожалению, многие врачи, вместо того, чтобы тратить время и нервы на объяснения, просто покорно выписывают препарат. Что в итоге – абсолютная нецелесообразность его применения.

И все же вернемся к вопросу о температуре при антибиотикотерапии. Почему это случается?

Антибиотик назначен не к месту: заболевание вызвано не бактериальной флорой, поэтому препарат не действует.
Любой антимикробный медпрепарат подбирается с учетом чувствительности к нему микроорганизмов. Часто бывает, что лекарство назначается без анализов на чувствительность. В таких случаях выбранный препарат просто не воздействует на нужные микробы, а значит, он изначально был выбран неверно.
Неправильная дозировка: неверно выбранная схема лечения не позволяет убить инфекцию – бактерии просто замедляют свое развитие, продолжая свое пагубное действие.
Антибиотики не назначают для снижения температуры: такие препараты призваны убивать инфекционных возбудителей, а не воздействовать на центры терморегуляции. Для этих целей применяют специальные жаропонижающие средства.
Некоторые антибиотики могут вызывать повышение температуры, как побочный эффект от приема средства.
Если поначалу после приема антибиотиков больной пошел на поправку, но затем температура снова повысилась, может существовать вероятность присоединения другой инфекции, на которую данный антибиотик не оказывает влияния.

Если препарат назначен целесообразно и грамотно, то температура может понижаться только на третий или даже четвертый день, поэтому если у вас при приеме антибиотиков держится температура волноваться не стоит, нужно просто продолжать назначенное лечение.
Для начала, следует заметить, что антибиотики ребенку нельзя назначать сплошь и рядом. Во-первых, это угнетает собственный иммунитет малыша. Во-вторых, страдает кроветворная система, печень, пищеварительная система ребенка. Антибиотикотерапия в педиатрии применяется только в крайних случаях, если бактериальная природа заболевания подтверждена. Если ведется прием антимикробных средств, а температура при приеме антибиотиков у ребенка держится 3-4 дня и более – значит, схема лечения выбрана неверно.
Если при приеме антибиотиков поднялась температура так может проявляться аллергия на препараты. Особенно опасны в этом смысле пенициллиновые средства, причем, обычно аллергическая реакция появляется при повторном приеме лекарства. Повышение температуры может проявляться как самостоятельный и единственный симптом аллергии. Как правило, это происходит через 4-7 дней после начала лечения и полностью исчезает при отмене антибиотика на протяжении нескольких суток. При аллергии показатели температуры могут достигать 39-40°C, из дополнительных признаков – тахикардия.
Если антибиотик назначен правильно, то температура 37°C при приеме антибиотиков может быть связана с массовой гибелью бактерий вследствие начала лечения. Гибель микробов сопровождается выделением в кровь большого количества токсинов – продуктов распада бактериальных клеток. Такая температура при антибиотикотерапии считается нормой и не требует её специального понижения.
При приеме антибиотика температура 38°C или ниже может сохраняться ещё некоторое количество времени. Главное – следить за результатами анализов крови и мочи: в них патологии быть не должно. Продолжайте лечение, выписанное врачом.

Диагностика температуры при приеме антибиотиков

Наиболее распространенный метод определения температуры в домашних условиях – это прикоснуться ко лбу рукой или губами. Безусловно, такой способ не отличается точностью, а является лишь предварительным определением нарушения. Для того чтобы узнать точные показатели, необходимо использовать термометр. Выбор термометров в настоящее время достаточно большой: электронный, ректальный, ушной, оральный градусник, либо в виде лобных полосок.

Что же касается диагностики причин повышения температуры, то здесь методику выбирает врач, в зависимости от заболевания, возраста пациента, от величины температурных показателей, целесообразности назначенных антибиотиков и пр.

Диагностика может включать в себя:

объективное обследование, анамнез;
анализ крови (общий и биохимический);
общий анализ мочи;
аллергологические пробы, консультация аллерголога;
рентгенограмма;
функциональное обследование пищеварительной системы (например, ультразвуковое исследование брюшной полости);
обследование сердечнососудистой системы (кардиография, ультразвуковое исследование сердца и сосудов);
посев биологических материалов на чувствительность к антибиотикам.

Диагноз уточняется обнаружением возбудителя инфекционного заболевания при посевах крови.

Лечение температуры при приеме антибиотиков

Лечить или не лечить повышение температуры при приеме антибиотиков, должен решить врач. Конечно, для того чтобы принять верное решение, необходимо знать причины такой реакции.

Если температура связана с аллергической реакцией, то антибиотик отменяется, либо заменяется другим. Дополнительно назначаются антигистаминные препараты: супрастин, тавегил и др., на усмотрение врача.
Если повышение температуры вызвано с нецелесообразным назначением антимикробного препарата, то такой антибиотик отменяют и назначают более подходящее лекарственное средство. Это могут быть противовирусные или антигрибковые препараты, в зависимости от обнаруженного заболевания.
Если при диагностике попутно обнаруживаются сопутствующие заболевания, то назначают лечение всех патологий, с учетом причин, которые их вызвали. Например, если вы изначально лечили бронхит, а впоследствии поднялась температура из-за развития пневмонии, то доктор обязательно пересмотрит лечение, а антибиотик будет заменен другим, более эффективным (либо даже несколькими).

По поводу прогноза повышения температуры во время терапии антибиотиками можно сказать следующее: если антибиотик назначен и выбран правильно, то такая температура со временем стабилизируется и пациент вылечится.

При самостоятельном назначении и приеме антибиотиков прогноз может быть непредсказуем. Принимая таблетки самостоятельно, без рекомендации врача, пациент сам берет на себя всю ответственность за возможные негативные последствия.

Помимо этого, неблагоприятным прогнозом обладают случаи с волнообразными проявлениями температуры, когда происходит чередование через определенные временные промежутки показателей температуры различной высоты. Часто это указывает на развитие осложнений.

Температура при приеме антибиотиков во многих случаях может считаться нормальным явлением, но иногда такая ситуация служит и признаком присоединения осложнений. Что произошло в каждом конкретном случае – норма или патология – пусть решит медицинский специалист. Задача же каждого пациента – выбрать грамотного доктора, точно следовать его рекомендациям и не заниматься самолечением.

Антибиотики стали настоящим прорывом медицины 20-го века. Сейчас они доступны практически каждому, и сложно найти человека, ни разу не использовавшего их. Одни принимают эти препараты при малейшем повышении температуры, а другие, наслушавшись об их вредности, избегают принимать их даже по рекомендации врача.

Как употреблять антибиотики с умом, и спасут ли они при температуре?

Почему нельзя принимать антибиотики бесконтрольно?

Не стоит забывать, что организм человека не может существовать без миллионов дружественных бактерий, населяющих наш кишечник, кожу, слизистые оболочки органов дыхания, половых органов.

При воздействии антибиотика колонии этих микроорганизмов страдают, что в скором времени отражается на здоровье человека, прошедшего курс антибиотикотерапии - появляются раздражения на коже, высыпания, запоры, кандидоз слизистых. Именно поражение микрофлоры является основным негативным действием антибактериальных препаратов.

Другая сложность, связанная с приемом данных препаратов, не так очевидна - резистентность бактерий. Это свойство бактерий путем естественного отбора приспосабливаться к антибиотику, а результате чего ранее используемые препараты оказываются неэффективными.

Не стоит думать, что этого можно избежать, употребляя каждый раз разные типы препаратов - резистентные штаммы распространяются в человеческой популяции, вытесняя неустойчивые виды бактерий. В данное время это проблема мирового масштаба. Антибактериальные препараты нужно употреблять по всем правилам, исключающим приобретение резистентности, иначе человечество снова окажется безоружным перед микробами.

С другой стороны, именно эти препараты помогли человечеству победить ранее смертельные заболевания - туберкулез, оспу, чуму и многие другие. Незаменимы они и при сепсисе в результате травм и инфекционных поражений.

Эффект при лихорадке

К основным эффектам антибиотиков можно отнести такие:

бактериостатическое (не дают бактериям размножаться);
бактерицидное (убивают бактерии, разрушая белки клеточной стенки или другие компоненты клеток);
некоторые антибиотики оказывают противовоспалительное действие;
одни препараты иммуностимулирующие, другие - иммуноподавляющие;
существуют противоопухолевые антибактериальные препараты.

Как видите, антибиотики не снижают температуру, так как не являются жаропонижающими препаратами, однако, они могут употребляться при лихорадке, вызванной бактериальным воспалением.

Применение при ОРВИ

ОРВИ - острые респираторные вирусные инфекции. Ключевое здесь то, что возбудитель заболевания в данном случае - вирус. Вирусы и бактерии - совершенно разные патогены. Вирусы не имеют клеток, они представляют собой лишь генетический материал, покрытый белковой оболочкой.

Метаболизм вируса происходит только внутри клеток зараженного человека, поэтому воздействовать на него антибиотиком совершенно бессмысленно. В результате вы получите только побочные эффекты.

К сожалению, не все это знают: по данным Всероссийского центра изучения общественного мнения, в 2011 году 46% опрошенных ответили, что антибиотики справляются с вирусами так же эффективно, как и с бактериями. Запомните: антибиотики не влияют на вирусы!

Принимать антибиотики при ОРВИ без температуры «на всякий случай» совершенно неразумно. Это повлечет за собой резистентность, и при настоящей бактериальной инфекции придется использовать самые сильные нещадящие препараты.

То же самое касается приема антибиотиков при температуре 37- 37,5 С - это так называемая субфебрильная температура, говорящая обычно о вирусной природе недомогания.

Если при ОРВИ или гриппе температура тела сильно повысилась, стоит принять жаропонижающий препарат, например, аспирин или парацетамол (при температуре у детей). Антибиотики не сбивают температуру при гриппе и простуде, но могут помочь в этом при бактериальном осложнении вирусной инфекции.

Бактериальные осложнения вирусных инфекций

Очень часто в результате снижения иммунитета при простуде вдобавок к вирусной у человека появляется и бактериальная инфекция. Чаще всего страдают дыхательные пути, пазухи носа и среднее ухо. Но даже в этом случае прием антибиотиков не всегда необходим, все зависит от сложности инфекции, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Как определить, что воспаление не вирусной, а именно бактериальной природы:

слизь, выделяющаяся из носа, покрывающая миндалины, или отхаркивающаяся при кашле, имеет гнойный цвет (желтая или зеленоватая), неприятный затхлый запах, густую консистенцию;
повышается температура тела (от 38 градусов Цельсия);
заболевание длится больше 2х недель;
антисептические ополаскивания, промывания и т. д. дают очень слабый эффект.

Например, если во время простуды воспаленное горло покрылось гнойными выделениями, началась лихорадка, можно предположить наличие ангины, вызванной стафилококком или другим микроорганизмом.

Антибиотики необходимы при боле в горле и температуре во время гнойной ангины, однако даже в этом случае препарат должен выбрать врач, самолечение не только менее эффективно, но может и навредить. Ну и конечно же, не принимайте антибиотики при боли в горле без температуры - фарингит и тонзиллит вызывают и вирусы, но в этом случае заболевания не сопровождаются лихорадкой.

Одно из наиболее опасных осложнений простуды - пневмония. Именно поэтому, для предотвращения воспаления легких, многие родители кормят антибиотиками детей при каждом кашле и температуре. Поставить такой диагноз может только врач, прослушав легкие, осмотрев больного.

Иногда требуется рентгенографический снимок грудной клетки и бактериологический посев мокроты. Поэтому при кашле у ребенка стоит посетить педиатра, и сделать это лучше как можно раньше, не дожидаясь ухудшения.

Бронхит, например, можно лечить сиропами и ингаляцией, а вот при пневмонии требуется более мощное (а значит, более тяжелое для печени, сердца и т.д.) лечение. Антибиотик при высокой температуре у ребенка не должен стать средством первой помощи. Наоборот, это препараты «на крайний случай», когда бактерии не победить ничем другим.

При повышении температуры до 39 С у взрослого антибиотики тоже не являются панацеей, ведь причины лихорадки могут быть совершенно разными. Но если вы уверены, что дело в бактериальной инфекции, эти препараты должны вам помочь. Тем не менее, антибиотики при высокой температуре у взрослого также должен назначить врач.

Не используйте антибиотики «от температуры», названия которых вам посоветовали знакомые, болевшие похожей болезнью .

Во-первых, антибиотика от температуры попросту не существует, а во вторым, взрослым, как и детям, для подбора препарата требуется консультация врача.

Он подбирает препарат, основываясь на результатах осмотра, эпидемиологических данных, отличительных симптомах болезни. То, что помогло другому, может оказаться неэффективным для вас.

Некоторые особенности применения антибиотиков

Чтобы извлечь максимум пользы с курса антибиотикотерапии и при этом не навредить себе, придерживайтесь следующих правил.

Таким образом, антибиотики могут помочь вам справиться с тяжелыми инфекционными заболеваниями. Однако это узкоспециализированные препараты, направленные на уничтожение бактерий. Ни противовирусного, ни жаропонижающего, ни обезболивающего действия они не оказывают.

Как и все , антибактериальные препараты имеют ряд побочных эффектов, поэтому принимать их в профилактических целях недопустимо, в том числе при лихорадке неизвестной этиологии.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью