Как определить первый день менструального цикла. Можно ли забеременеть после месячных

Менструальный цикл — это определенные ежемесячные изменения в организме девушки или женщины. Менструальный цикл присущ только женщинам репродуктивного возраста (то есть, способные к зачатию).

Точкой отсчета цикла становится первый день менструации, на 13-16 день происходит овуляция (выход созревшей яйцеклетки в полость матки). Если данная яйцеклетка не будет оплодотворена, то через некоторое время наступит менструация, и цикл начнется заново.

Фазы и продолжительность менструального цикла

Нормальный менструальный цикл состоит из трех фаз — фолликулярной, овуляторной и секреторной. Только при наличии этих трех фаз цикл может считаться устоявшимся и полноценным.

Менструация Цикл начинается с менструации. Внешние ее признаки знает каждая женщина — кровянистые выделения из влагалища на протяжении 3-6 дней. Внутри женского организма происходит сложные биологические процессы: матка отторгает свой внутренний слой (эндометрий) и изгоняет его наружу.

Вместе с эндометрием полость матки покидает и неоплодотворенная яйцеклетка. Поэтому менструация всегда является одним из самых достоверных признаков отсутствия беременности.

Во время менструации женщина не должна чувствовать явно выраженных болезненных ощущений. Возможно легкое недомогание, подавленное эмоциональное состояние, однако это кардинальным образом не влияет на работоспособность и самочувствие женщины.

Фолликулярная фаза На 6-7 дней менструального цикла кровянистые выделения прекращаются, что свидетельствует о начале первой, фолликулярной фазы. Отделы мозга, а именно гипофиз и гипоталамус, стимулируют работу яичников.

Усиленное функционирование яичников приводит к выработке фолликула — «хранителя» яйцеклетки. В большинстве случаев яичник продуцирует несколько фолликулов, самый крупный из них называется доминантным. Скорее всего, именно доминантный фолликул впоследствии произведет яйцеклетку для оплодотворения.

Одновременно с производством фолликулов яичник вырабатывает гормон эстроген. Значение эстрогена крайне важно для зачатия — гормон способствует нарастанию эндометрия матки.

Если зачатие произойдет, то зародыш прикрепится к эндометрию. Подготовка матки и рост эндометрия продолжается около 12-15 дней. Все это время женщина не чувствует происходящих в ее организме изменений.

Овуляция
Вторая фаза менструального цикла — овуляция.

Созревший доминантный фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку. После этого яйцеклетка попадает в полость маточной трубы и двигается в полость матки.

Срок жизни зрелой яйцеклетки — не более 48 часов, и для успешного зачатия оплодотворение должно произойти в течение 2 суток. Если в этот момент сперма проникнет в матку или маточную трубу, то вероятность зачатия очень велика. Поэтому дни овуляции считаются «опасными» для предохранения по календарному методу.

Большинство женщин не чувствуют овуляцию. Однако есть дамы, утверждающие, что в середине цикла они испытывают некоторую болезненность внизу живота справа или слева — это зависит от того, какой яичник продуцирует фолликул.

Секреторная фаза
Секреторная или лютеиновая фаза — это заключительная стадия менструального цикла и длится она около 12-16 дней. В это время в фолликуле образуется желтое тело, которое заменяет собой освободившуюся яйцеклетку.

Желтое тело — это всего лишь временная железа, цель которой — выработка прогестерона. Этот гормон должен повысить чувствительность эндометрия, чтобы зародышу было легче имплантироваться к стенке матки. Однако если прикрепления не происходит, то желтое тело отмирает.

Уровень прогестерона стремительно снижается, что вызывает отторжение эндометрия вместе с неоплодотворенной клеткой. Цикл завершается, что дает начало очередной менструации.

Продолжительность цикла может быть равна от 21 до 35 дней. Срок индивидуален для каждой женщины, это зависит от особенностей организма. Установившаяся менструация не отклоняется от своего графика более чем на 1 день, в противном случае можно говорить о нарушениях менструального цикла.

Нарушения менструального цикла
Среди часто встречающихся нарушений менструального цикла можно выделить следующие отклонения:

• Гиперменорея (другое название — меноррагия). Менструация приходит в срок, однако сопровождается обильными кровяными выделениями, что неблагоприятно сказывается на женском здоровье.
• Гипоменорея. Менструация также приходит в ожидаемый день, однако кровопотеря очень незначительна, выделения скудные.
• Полименорея — так называют слишком длительные менструации, которые продолжаются более 7 дней. Характер выделений обычный.
• Олигоменорея — короткая менструация, длится всего 1-2 дня.
• Пройоменорея — укороченный менструальный цикл, менее 21 суток.
• Опсоменорея — длинный менструальный цикл и редкие менструации, раз в 35-90 суток.
• Аменорея — полное отсутствие менструации. Аменорея может быть первичной, что означает отсутствие первой менструации у 16-летней девушки. Вторичная аменорея говорит о прекращении менструации у небеременной женщины после 6 менструальных циклов.

Причины нарушения цикла

Указанные выше нарушения менструального цикла свидетельствуют о том, что в организме женщины произошли какие-либо изменения. Не всегда эти изменения негативны, так, менструация полностью исчезает на период беременности и до окончания грудного вскармливания.

Также причиной сбоя менструального цикла может стать:

• Нервные и психические заболевания (регулярный или длительный стресс, наследственные расстройства психики);
• Гинекологические заболевания (в том числе и непролеченные воспалительные процессы, половые инфекции, врожденные аномалии в развитии половых органов);
• Гормональные сбои;
• Неблагоприятное воздействие внешней среды (плохая экология, экстремальные погодные условия или смена климата);
• Прием некоторых лекарственных препаратов;
• Вредные привычки или нездоровый образ жизни (также несбалансированное питание).

Менструальный цикл может быть «сбит» на разном уровне. Бывают центральные нарушения, когда причина кроется в неправильной работе отделов мозга, или периферические — неправильно функционируют яичники или матка.

Однако чаще всего причина нерегулярного менструального цикла кроется в щитовидной железе или надпочечниках — эти органы продуцируют жизненно важные гормоны.

Диагностика и лечение нарушений менструального цикла

Чтобы определить причину сбоя менструального цикла, как можно скорее рекомендуется обратиться к специалисту. Гинеколог назначит проведение тщательного обследования, которое состоит из опроса пациентки, формирования истории болезни, а также специфических исследований.

Дополнительные исследования:

• Осмотр;
• Взятие мазков на микрофлору, цитологию (наличие раковых клеток) и половых инфекций;
• Анализ крови — общий и на гормоны (его потребуется сдавать дважды — в начале цикла и на 22-24 день);
• Кольпоскопия (исследование шейки матки);
• УЗИ органов малого таза; надпочечников и щитовидной железы.

Если данные исследования окажутся нерезультативными, то врач может направить пациентку к профильным специалистам — эндокринологу, невропатологу , офтальмологу и психотерапевту.

Не исключено, что сбой менструального цикла — лишь следствие какой-либо тяжелой патологии в организме. Дополнительно могут потребоваться процедуры МРТ или рентген черепа.

Для успешного восстановления цикла чаще всего требуется комплексное лечение. Пациентке назначаются гормональные препараты, нередко лекарственными средствами становятся оральные контрацептивы. Таблетки содержат необходимый гормон — эстроген или прогестерон для нормализации гормонального фона в организме женщины.

Если причиной сбоя стал воспалительный процесс, то лечение включает в себя применение антибактериальных и противогрибковых препаратов, местную физиотерапию. Также пациентке может быть назначена поддерживающая терапия — витамины или иммуностимуляторы, а если причиной нарушений стал стресс, то не обойтись без применения седативных или успокоительных средств.

Нарушения менструального цикла это частая жалоба многих пациенток, однако у врачей накоплен успешный опыт лечения подобных проблем. Главное — обратиться в гинекологию нашей поликлиники в СВАО Москвы своевременно, ведь от этого зависит полноценность женщины как будущей матери.

Рис.: Фазы менструального цикла

Периоды (фазы) менструального цикла

В каждом менструальном цикле организм женщины готовится к беременности. Менструальный цикл можно разделить на несколько периодов (фаз).

Наиболее часто продолжительность менструального цикла составляет 28 календарных дней. Однако для каждой женщины она строго индивидуальна; нормально, если она укладывается в промежуток от 21 до 35 дней. Главным фактором является ее постоянство на протяжении всего репродуктивного периода, допустимые отклонения составляют не более 3 дней. Важным показателем служит также количество выделений и самочувствие женщины в этот период. Любые изменения нормального ритма, признаки недомогания являются поводом для обращения к врачу, так как вполне могут стать первыми признаками заболевания.

Менструальный период цикла

Функционирование женской репродуктивной системы подчинено четырем основным периодам. Первый из них - менструальный, он является наиболее болезненным, именно в это время наблюдаются кровянистые выделения. Его нормальная продолжительность составляет от 3 до 6 дней. На этом этапе происходит отторжение и изгнание внутренней оболочки матки - эндометрия, вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. Таким образом, первый день кровотечения является началом менструального цикла.

Фолликулярный период цикла

Затем следует фолликулярный период, характеризующийся прекращением выделений. В это время начинается усиленный синтез гормонов гипофиза и гипоталамуса, оказывающих влияние на яичники. Главным из них является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вызывает интенсивный рост и развитие нескольких фолликулов. Яичники, в свою очередь, вырабатывают половой гормон эстроген; его значение состоит в стимуляции обновления эндометрия и подготовке матки к принятию яйцеклетки. Этот этап продолжается около двух недель и заканчивается в связи с выбросом в кровь гормонов, подавляющих деятельность ФСГ.

Овуляция

Наступает фаза овуляции, то есть выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Как правило, это бывает наиболее крупный из них. Этому способствует резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы и начинает свое движение по направлению к матке, параллельно ожидая оплодотворения. Длительность ее жизни не превышает двух суток, поэтому для увеличения вероятности зачатия необходимо, чтобы сперма уже находилась в маточной трубе. В матке в это время продолжается процесс подготовки эпителиального слоя.

Лютеинизирующий период цикла

Заключительным периодом менструального цикла является лютеинизирующий. Продолжительность его, как правило, не превышает 16 дней. В это время на месте фолликула, который покинула яйцеклетка, образуется особая временная железа - желтое тело. Она вырабатывает прогестерон, призванный повысить чувствительность эндометрия, с целью облегчения внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Если имплантации не происходит, желтое тело регрессирует, и уровень прогестерона резко падает. Это вызывает разрушение и последующее отторжение эпителиального слоя, цикл замыкается.

Фазы менструального цикла

Первая фаза (фолликулярная, или развитие яйцеклетки) День 1-5. Менструация. Обычно менструация длится от 2 до 7 дней, в среднем 5 дней. В эту фазу внутренняя оболочка матки (эндометрий) отторгается, и начинается менструация. Сокращения матки в этот момент могут сопровождаться болями внизу живота. У некоторых женщин менструации короткие (например 2 дня), в то время как у других могут длиться и 7 дней. Кровотечение может быть обильным и мажущим. В первой половине менструального цикла в яичнике растет фолликул, где развивается и созревает яйцеклетка, которая затем выходит из яичника (овуляция). Эта фаза длится около 7-21 дня, что зависит от многих факторов.	Овуляция День 14. Выход яйцеклетки. Обычно овуляция происходит с 7-го по 21-й день цикла, чаще в середине менструального цикла (примерно на 14-й день при 28-дневном цикле). Покинув яичник, созревшая яйцеклетка продвигается к матке по маточным трубам.	Вторая фаза (образование желтого тела) День 15-28. Утолщение внутренней оболочки матки. После овуляции лопнувший фолликул преобразуется в желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон.

Менструальный цикл состоит из несколько фаз. Фазы цикла месячных по дням гинекологи разделяют так:

• менструальная фаза: от 3 до 6 дней;
• вторая фаза - фолликулярная: около 14 дней;
• фаза овуляции: около 3 дней;
• лютеиновая фаза: 14-16 дней.

Менструальная фаза

Началом менструального цикла следует считать первый день наступления месячных. Этот физиологический процесс происходит из-за отторжения эндометрия матки. Кровянистые выделения у каждой женщины могут иметь разный характер: от обильных кровотечений до мазания. Когда эндометрий матки отторгается, организм готовится к образованию новой яйцеклетки. Каждый менструальный цикл - это подготовка женского организма к оплодотворению и беременности.

Первая фаза цикла сопровождается болезненными ощущениями внизу живота, слабостью, сонливостью и раздражительностью. В эти дни лучше воздержаться от физических нагрузок и, если позволяет жизненный график, больше отдыхать и пребывать в спокойной обстановке.

Болезненные ощущения можно снизить такими препаратами: Тамипул, Спазмалгон, Но-шпа, Парацетамол. Следует отметить, что все медикаменты нужно принимать только после рекомендации доктора.

У здоровых женщин эти симптомы проявляются в слабой форме. Зачастую причиной болезненных менструаций могут быть:

1. Наследственность. Если мама или бабушка страдали болями перед месячными, то есть большая вероятность этих проявлений и у следующих поколений.
2. Патология матки: загиб, искривление или недоразвитость органа. В этом случае болевой синдром будет сопровождать месячные даже у рожавших женщин.
3. Возникновение напряжения в тазу из-за сокращения маточных мышц.
4. Сдавливание нервных окончаний из-за увеличения матки.
5. Повышенная чувствительность организма к происходящим физиологическим процессам.
6. Увеличение гормонов простагландинов, которые воздействуют на половые органы и вызывают тем самым боль.
7. Застой крови в малом тазу и отек тканей.
8. Внутриматочная спираль. Она может вызвать интенсивное сокращение мышц матки, в результате чего возникает боль.

Однако очень часто болезненные месячные связаны с воспалительными процессами в органах малого таза. Чтобы убедиться в отсутствии данных проявлений, надо обследоваться у доктора и при необходимости пройти курс лечения.

За время менструации здоровая женщина теряет около 10 мл крови. Чтобы избежать анемии, в эти дни следует употреблять больше фруктов, овощей, содержащих железо, а также принимать комплекс витаминов. Это касается в первую очередь девочек-подростков, организм которых еще полностью не сформирован.

Женщине в этот период полезен свежий воздух и спокойная обстановка. Членам семьи надо не забывать, что в период менструации в организме женщины происходят сложные гормональные изменения, из-за чего она все воспринимает очень остро, бывает раздражительной и неуравновешенной. Поэтому лучшим лекарством в эти дни для женщины будет поддержка и понимание со стороны родных.

Фолликулярная фаза и овуляция

Вторая фаза месячного цикла длится около 2 недель после завершения кровянистых выделений. Однако стрессы и неправильный образ жизни могут повлиять на нормальную длительность этой фазы.

В этот период в яичниках вырабатывается гормон, стимулирующий развитие фолликулов, ФСГ. В доминантном фолликуле впоследствии созревает яйцеклетка.

Фолликулярная фаза характеризуется выбросом гормона эстрогена, который способствует обновлению стенки матки. Данный гормон влияет на биологическую среду в шейке матки, делая ее нечувствительной к сперме. Природа распорядилась так, что в этот период женский организм подготавливается к оплодотворению, а преждевременное попадание спермы нежелательно.

Эстроген считается главным гормоном красоты. Кожа, волосы и ногти становятся крепкими и красивыми. В этот период уместны всякие косметические процедуры.

На 14 день в организме происходит выброс лютеинизирующего гормона ЛГ, в то время как выработка гормона ФСГ уменьшается. Гормон ЛГ благотворно влияет на слизь в шейке матки, делая ее восприимчивой к сперме. Под воздействием данного гормона заканчивается созревание яйцеклетки и происходит ее освобождение из фолликула.

Данный процесс называют овуляцией, которая длится от 2 до 4 дней. Это самое благоприятное время для зачатия. Многие девушки, желающие забеременеть, эти дни высчитывают по календарю.

Созревшая яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам, где ожидает встречи со сперматозоидом в течение 2 суток. Сперматозоиды способны прожить около 5 дней, поэтому если половой акт произошел незадолго до овуляции, то будет большая вероятность оплодотворения яйцеклетки.

В этой фазе у девушек усиливается аппетит, что грозит быстрым набором веса. Это связано с накоплением организмом необходимых питательных веществ на случай возможной беременности. В это время лучше увеличить употребление кисломолочных продуктов и растительной пищи.

Вероятность зачатия возможна уже с 9 дня цикла. Существует даже определенная теория зачатия желаемого пола ребенка. Если родители мечтают о девочке, то половой акт следует совершать до овуляции, так как Х-хромосома, определяющая женский пол, более жизнеспособна. А если желаемый пол ребенка мужской, то зачинать его следует в дни овуляции - на 12-14 день цикла.

В древних восточных учениях говорится, что до овуляции у женщины происходит накопление энергии, а после овуляции - ее перераспределение. Сохранение энергии позволяет женщине достичь гармонии и душевного спокойствия.

У женщин в период овуляции появляется особый запах, притягивающий мужчин. Она сияет красотой, здоровьем, а ее сексуальность в эти дни - на высшем уровне.

Лютеиновая фаза менструального цикла

После выхода яйцеклетки пустой фолликул, или желтое тело, начинает вырабатывать гормон прогестерон. Он подготавливает эндометрий полости матки для внедрения оплодотворенной яйцеклетки. В это время заканчивается выработка гормона ЛГ и шеечная слизь высыхает.

Лютеиновая фаза длится от 14 до 16 дней. Женский организм готовится к внедрению эмбриона. Данный процесс происходит в течение 6-12 дней после оплодотворения. Как только это произошло, начинается выработка гормона хорионического гонадотропина. Он поддерживает , которое на протяжении всей беременности вырабатывает прогестерон, что обеспечивает нормальное вынашивание ребенка.

Современные тесты на беременность чувствительны именно к хорионическому гонадотропину, который и называют гормоном беременности.

Если оплодотворения не произошло, то желтое тело и яйцеклетка отмирают, а выработка прогестерона прекращается. Начинает разрушаться и эндометрий матки.

С 20 дня цикла снижается концентрация лютеинизирующего гормона и желтое тело начинает обратное развитие в яичнике. Считается, что с этого дня вероятность забеременеть становится минимальной.

В конце лютеиновой фазы верхний слой матки начинает отторгаться и впоследствии выходит из нее с менструальными выделениями. Это начало нового цикла.

В завершающей фазе менструального цикла происходит замедление обмена веществ. За неделю до наступления месячных усиливается работа сальных желез кожи. У девушек начинаются высыпания на коже. В эти дни желательно воздержаться от физических нагрузок, так как соединительные ткани становятся более уязвимыми.

ПМС - предменструальный синдром - отражается не только на внешнем виде, но и на психическом состоянии женщины. В результате перепада уровня гормонов женщина становится уязвимой и ранимой, она нуждается в поддержке и понимании родных.

Молочные железы увеличиваются в размерах, появляется дневная сонливость, чувство тревоги или апатии. Гинекологи советуют в эти дни такие «лекарства», как секс и шоколад. Однако у некоторых женщин в период ПМС снижается либидо, поэтому остается шоколад, способствующий выработке гормона счастья.

Длительность менструального цикла у каждой женщины индивидуальна.

Поэтому продолжительность месячных фаз для каждой женщины может отличаться.

Нормой считаются циклы длительностью от 21 до 32 дней.

В данном разборе за пример взят «идеальный» 28-дневный цикл.

День 1

День начала менструального кровотечения - первый день цикла. Кровоте­чение происходит из-за отторжения эндометрия - слоя слизистой матки, «перины». Происходит это на фоне снижения концентрации основных «женских» гормонов - прогестерона и эстрогена. В этот период нарастает число простагландинов (посредников боли), стимулирующих сократительную способность матки. То, что для организма благо (матка сокращается, избавляясь от старого эндометрия), для женщины становится крайне неприятным моментом повседневной жизни, ведь первый день менструации в большинстве случаев сопровождается болью и тяжестью внизу живота. Обезболивающие, часто принимаемые в этот период, имеют серьезные побочные эффекты - раздражают слизистую желудка, и, как следствие, способствуют развитию язвенной болезни. Именно поэтому, наилучший подход к решению проблемы менструальный болей - прием натуральных препаратов.

День 2
В организме начинает развиваться самый «важный» фолликул, вынашиваю­щий яйцеклетку. Дискомфорт и болезненность могут сохраняться, при этом чувствительность к боли все ещё высока. Так хочется быть красивой, но именно в этот момент гормоны работают против нас. Вследствие невысокой выработки эстрогена деятельность потовых и сальных желез становится более интенсивной. Важно уделить больше внимания своей коже, например, использовать мягкий макияж. Следует помнить, что сейчас волосы меняют свою химическую структуру и хуже поддаются укладке, а окрашивание волос, сделанное во время менструации, меньше держится. В этот период следует отложить визит к стоматологу, эпиляцию и другие малоприятные манипуляции на 4-5 суток.

День 3

В матке после отторжения слизистой оболочки формируется раневая поверх­ность, кроме того шейка матки в эти дни максимально приоткрыта. За счет этих факторов возникает высокая вероятность занесение инфекции, а значит желательно воздержаться от секса, или же, как минимум, защитить себя методами барьерной контрацепции.

День 4

«Критические дни» подходят к концу, а потому настроение значительно при­поднимается, но не стоит себя переоценивать. В это время противопоказана любая деятельность, связанная с большими физическими нагрузками, однако легкая утренняя зарядка способствует сокращению длительности менструации и объему кровопотери.

День 5

Процесс заживления в матке завершается. В среднем, за время нормальной менструации женщина теряет около 100 мл крови, что не так уж и много, но если менструации продолжаются более 5 дней, а выделения обильные, то у женщины может развиться железодефицитная анемия.

Дни 6 и 7

В обновленном организме ускоряется обмен веществ - интенсивнее сгора­ют лишние калории, активнее синтезируется белок для мышц, расщепляется жир, повышается общий тонус организма, выносливость и сила. Увеличива­ющийся с каждым днем «важный» фолликул образует все больше эстрогенов. Одновременно начинает повышаться уровень тестостерона, отвечающего в женском организме за качества, обычно приписываемые мужчинам: острый ум, хорошую работоспособность, отличную память и способность к концентрации внимания. Эстроген и тестостерон вместе прогоняют привычную сонливость, придают бодрость и свежесть мыслей лучше любого кофе.

День 8

Сейчас с каждым днем нарастает концентрация в крови эстрогена – главного гормона женственности. Кожа, волосы и ногти становятся наиболее восприимчивыми к различным косметическим процедурам и просто сияют здоровьем. После депиляции, проведённой в эти дни, кожа остается гладкой и нежной дольше обычного.

Дни 9 и 10

До овуляции остается всего ничего. В эти дни шансы забеременеть значительно повышаются. Если вы мечтаете о рождении девочки, пришло ваше время! Есть теория, согласно которой, сперматозоиды с Х-хромосомой (определяющие женский пол будущего ребенка) дольше способны «ожидать» выхода яйцеклетки из яичника в половых путях женщины, поэтому у вас в запасе около 4-5 дней. В день овуляции и сразу после неё возрастает возможность зачать мальчика.

Дни 11 и 12

К этому дню мысли о работе все больше отдаляются, а о любви по-настоящему поглощают все ваше сознание. Основные гормоны, отвечающие за женскую сексуальность и либидо, занимают лидирующие позиции. У жен­щины возрастает возбудимость и чувствительность эрогенных зон, а также появляется особый запах, способный притягивать мужское внимание.

Дни 13 и 14

Под действием эстрогена стенка созревшего фолликула лопается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. При этом в брюшную полость изливается небольшое количество крови, и некоторые женщины могут даже ощущать болезненность в нижней части живота справа или слева (в зависимости от того, в каком яичнике произошла овуляция). При попадании в брюшную полость яйцеклетка захватывается маточной трубой и отправляется навстречу «мужскому началу». В день овуляции женщина имеет максимально высокое либидо и способна испытывать самые яркие ощущения от близости с мужчиной. Сексологи утверждают, что если женщина регулярно воздерживается от секса в дни овуляции (боясь нежелательной беременности) и не испытывает оргазма, то ее либидо со временем может стойко снизиться. Для быстрейшего достижения сперматозоидам яйцеклетки происходит разжижение слизи, которая защищает вход в матку, и случайный секс в эти дни чреват заболеваниями, передающимися половым путем.

День 15

На месте лопнувшего фолликула начинает формироваться желтое тело. Это особое образование, и, независимо оттого, произошло оплодотворение или нет, оно будет готовить организм к беременности в течение 7-8 дней. Желтое тело начинает вырабатывать гормон прогестерон - главный гормон беременности, его целью становится превратить активную и беззаботную девушку в будущую маму.

День 16

Прогестерон начинает подготовку слизистой матки к имплантации яйцеклетки. Будьте особенно осторожны с углеводами, так как в этой фазе цикла усиливается аппетит, быстрее всего происходит набор веса.

День 17 и 18

Организм активно запасается питательными веществами впрок, в результате чего меняется жировой обмен. Избыток жиров заметно портит фигуру и создает повышенную нагрузку на сердце и сосуды. Поэтому в эту фазу цикла постарайтесь повысить долю растительных жиров в ежедневном питании, добавьте в рацион чеснок и красную рыбу, обогатите свое питание кисломолочными продуктами и клетчаткой.

День 19

Хотя овуляция уже позади, на протяжении второй фазы цикла в организме со­храняется довольно высокий уровень тестостерона, повышающего либидо. Выработка тестостерона выше утром – наполните рассветные часы страстью и нежностью.

День 20

Расцвет желтого тела и концентрация прогестерона в крови достигает макси­мального значения. В это время яйцеклетка, перемещаясь по маточной трубе, приближается к матке. Считается, что с этого дня значительно снижается вероятность наступления беременности.

Дни 21 и 22

На фоне повышенного уровня прогестерона, действующего как антидепрес­сант, мы становимся «непробиваемыми» для неприятностей и прочих стрес­совых ситуаций.

День 23

Происходят изменения в структуре соединительной ткани: в суставах появ­ляется гиперподвижность, связки становятся более растяжимыми. Наиболь­шее количество травм, особенно связанных со спортом, женщины получают именно в эти дни.

День 24

В эти дни за счет разницы уровня гормонов могут быть проблемы с работой кишечника. Повышается активность сальных желез, расширяются поры, могут появиться прыщи. Постарайтесь в эти дни уделять больше внимания диете.

День 25

У женщины появляется особый запах, позволяющий мужчине почувствовать, что наступает вынужденный период воздержания. Есть вероятность, что именно этот факт служит причиной синхронизации циклов у нескольких женщин, длительно живущих вместе.

Дни с 26 по 28

Женщина становится чувствительной и ранимой, в это время она нуждается в поддержке. Нагрубают и становятся болезненными молочные железы, днев­ная сонливость, головная боль, чувство тревоги, апатичность и раздражительность - этого вполне достаточно, чтобы испортить настроение? Специалисты считают, что прекрасным лекарством в эти дни могут стать шоколад и секс.

Репродуктивная система отвечает за воспроизводство (репродукцию) человека. Основными звеньями этой системы являются гипоталамус, гипофиз, яичники и матка. Вне беременности репродуктивная система женщины работает циклически. Наиболее ярким проявлением ее циклической функции являются регулярные менструации.

Менструации - это регулярные ежемесячные кровянистые выделения из влагалища женщины. Менструация - это одна из наиболее ярких особенностей, присущих только женскому организму.

Все процессы в репродуктивной системе зрелой женщины протекают циклически, т.е. с определенной периодичностью, повторяемостью, и самым ярким проявлением конца одного цикла и начала другого является менструация.

Менструальный цикл - это период от одной менструации до другой и считается он от первого дня предыдущей менструации до первого дня следующей.

В норме продолжительность менструального цикла 21-35 дней. Помимо длительности здесь очень важна регулярность. Идеально, когда из месяца в месяц длительность индивидуального цикла не меняется. Допустимы колебания в пределах 3 дней. Рассмотрим стандартный 28-дневный цикл. В норме у здоровой женщины менструальный цикл имеет 2 фазы. При 28-дневном цикле на первую и вторую фазы приходится по 14 дней. В первые 14 дней организм женщины готовится к возможной беременности. В головном мозге гипофиз вырабатывает два основных гормона, влияющих на менструальный цикл женщины: фолликуло-стимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ).

Под влиянием ФСГ в одном из яичников созревает яйцеклетка, в матке происходит утолщение внутренней оболочки для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Основной гормон, выделяемый в кровь, - эстроген . Он способствует тому, что женщина хорошо выглядит, активна и жизнерадостна.

Через 2 недели происходит овуляция - выход созревшей яйцеклетки из яичника.

Этот процесс происходит за счет резкого увеличения в крови уровня ЛГ, который достигает своего пика. В этот момент некоторые женщины ис­пытывают небольшие тянущие ощущения в низу живота. Очень редко могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. После выхода яйцеклетки в брюшную полость, она захватывается в ампулу маточной трубы и очень медленно начинает по ней двигаться. Если в этот момент на ее пути встретятся сперматозоиды - произойдет оплодотворение и наступит беременность.

С момента овуляции начинается вторая фаза цикла, ее главный гормон - прогестерон . В это время на месте выхода яйцеклетки в яичнике под влиянием ЛГ созревает желтое тело, которое, в случае наступления беременности, будет в первое время обеспечивать ее сохранность. В матке внутренняя оболочка разрыхляется, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень гормонов резко падает, и внутренняя оболочка матки постепенно отторгается вместе с небольшим количеством крови - начинается менструация. На этом один менструальный цикл заканчивается и начинается следующий.

«Идеальным» менструальным циклом считается овуляторный полноценно гормонально обеспеченный менструальный цикл длительностью 28-30 дней.

Многие гинекологические и серьезные терапевтические заболевания могут вызвать «поломку» репродуктивной системы, которая найдет свое отражение во всевозможных нарушениях менструального цикла (кровотечениях, нерегулярных менструациях, их отсутствие) и бесплодие.

Виды нарушений менструальной функции

Первичная аменорея - отсутствие самостоятельных менструаций в жизни женщины

Вторичная аменорея - отсутствие самостоятельных менструаций в течение 6месяцев и более

Полименорея - частые менструации (цикл менее 21 дня)

Олигоменорея - редкие менструации (цикл более 35 дней)

Дисменорея - болезненные менструации

Метроррагия - нерегулярные маточные кровотечения

Менометроррагия - обильные частые продолжительные менструации

Дисфункциональные маточные кровотечения - аномальные маточные кровотечения, обусловленные нарушениями гормонального обеспечения репродуктивной системы.

Среди нарушений менструальной функции самыми распространенными являются нерегулярные менструации, недостаточность второй (лютеиновой) фазы менструального цикла (НЛФ) и ановуляция (отсутствие овуляции).

Зачем нужна овуляция?

Овуляция - это выход зрелой способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника.

Овуляция - важнейшее условие для наступления беременности. У женщин детородного возраста она происходит практически в каждом цикле. Периодичность ее регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников.

Признаками овуляции могут быть кратковременные боли в низу живота, увеличение слизистых выделений из влагалища в середине цикла, снижение базальной температуры в день овуляции с последующим ее повышением.

Объективная диагностика овуляции возможна по данным УЗИ, тестов на овуляцию, уровню прогестерона в плазме крови на 21-23-й день цикла.

Ановуляция - состояние, при котором овуляция у женщины не происходит. Среди причин бесплодия нарушение овуляции составляет 27%.

Нарушение процессов овуляции (поздняя овуляция, ее отсутствие) приводит не только к нарушению репродуктивной функции - бесплодию, но и к НЛФ, а, следовательно, нарушениям менструального цикла - редким нерегулярным менструациям, дисфункциональным маточным кровотечениям.

Менструальный цикл - это изменения, происходящие в половых органах женщины через приблизительно равные промежутки времени.

Какова продолжительность менструального цикла?

Нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней. Отсчет менструального цикла начинается с первого дня кровотечения.

Фазы менструального цикла и гормоны, их регулирующие

Менструальный цикл делится на две фазы, между которыми происходит овуляция.

Первая фаза называется фолликулярной . Именно в этой фазе развивается фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, которая потом может превратиться в развивающийся плод и, наконец, ребенка. Она начинается в самый первый день начала менструации (менструального кровотечения) и заканчивается когда происходит овуляция. Занимает примерно половину всего цикла. Специальные клетки в этой фазе вырабатывают половые гормоны эстрогены. В течение всей фолликулярной фазы менструального цикла базальная температура тела женщины, как правило, держится ниже 37 градусов. Температуру необходимо знать для уточнения момента овуляции - в момент овуляции базальная температура резко понизится.

Следующая фаза менструального цикла - лютеиновая , или же фаза желтого тела. Желтое тело образуется в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки. Эта фаза наступает сразу же после овуляции и продолжается столько, сколько существует желтое дело, то есть в среднем около 12-14 дней. Основная задача на этой стадии - поддержание баланса гормонов эстрогена и прогестерона, которые желтое тело выделяет для подготовки организма к возможной беременности. В этой фазе базальная температура тела может держаться на уровне 37 градусов, а потом, перед началом менструации (менструального кровотечения), резко упасть.

Овуляция - выход созревшей (готовой к оплодотворению) яйцеклетки из фолликула в брюшную полость с последующим продвижением по маточным трубам к самой матке. В организме женщины к моменту полового созревания хранится примерно 300-400 тысяч яйцеклеток. Все они находятся в яичниках с рождения и закладываются еще в утробе матери. Первая овуляция наступает чуть позже момента начала полового созревания, последняя - после угасания менструальной функции, при климаксе. Во время беременности овуляция также не происходит, однако после рождения ребенка она восстанавливается.

Установление момента овуляции интересует, в основном, тех женщин, которые хотят забеременеть, так как возможность наступления беременности существует только в определенные дни: 3-4 дня до овуляции, во время овуляции и 1-2 дня после нее.