Диагностика и лечение нефрита у детей. Острый нефрит у детей: причины, диагностика


Нефрит у детей– это заболевание, при котором в одной или обеих почках развивается воспалительный процесс. Чаще всего оно возникает у девочек в раннем возрасте, намного реже у мальчиков. Это объясняется особенностями анатомической структуры мочеполовой системы девочек.
Понятие «нефрит» объединяет несколько заболеваний почек различного происхождения. Но в каждом из них ведущим признаком является наличие воспалительного процесса. Само по себе воспаление в почках (чаще всего поражаются клубочки) является очень опасным для здоровья и даже жизни малышей. Поэтому необходимо быть особо внимательными ко всем жалобам, которые могут указывать на начинающийся нефрит у детей. Ранняя диагностика заболевания позволяет назначить эффективное лечение и своевременно устранить воспаление. Таким образом, удастся избежать серьезных осложнений.

Виды нефрита в детском возрасте:

В зависимости от механизма поражения и причинных факторов, которые привели к появлению воспаления в любом отделе почек, выделяют следующие виды нефрита у детей:

Гломерулонефрит. Это воспалительное заболевание почек, которое развивается в результате нарушения в системе иммунитета и поражающее преимущественно клубочки;
Пиелонефрит. Воспаление в почках развивается в результате воздействия болезнетворных бактерий;
Интерстициальный нефрит. Это малоизвестное заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется преимущественно в канальцах почек, а также в ткани, расположенной между канальцами и клубочками;
Шунтовый нефрит. Воспаление в почечных клубочках в результате неадекватных иммунных реакций, связанных с повреждением сосудов почек.

Причины нефрита у детей:

Факторами, которые вызывают развитие воспалительного процесса в почках в детском возрасте, являются следующие:

Вирусные инфекции;
- Бактериальные инфекции;
- Ослабленный иммунитет у ребенка;
- Образование камней в почках;
- Врожденные аномалии почек;
- Заболевания нервной и эндокринной системы, которые приводят к нарушениям регуляции функции почек;
- Холера;
- Сепсис;
- Гиповитаминоз;
- Физическое, умственное переутомление;
- Переожлаждение;
- Аутоиммунные заболевания;
- Хронические воспалительные заболевания различного происхождения;
- Наличие очагов инфекций в организме (при кариесе зубов, гингивите, стоматите);
- Отравления. Очень часто нефрит развивается на фоне отравлений солями тяжелых металлов;
- Сахарный диабет;
- Онкологические заболевания;
- Прием иммунодепрессантов.

На самом деле, причин, которые могут спровоцировать воспаление в тканях почек множество. Следует помнить, что очень важно детям избегать переохлаждений, а также своевременно под контролем доктора лечить любые вирусные и бактериальные инфекции. Не допускайте перехода острых заболеваний в хронические. Дело в том, что постоянное наличие очагов инфекции в организме значительно повышает риск возникновения нефрита.

Симптоматика нефрита у детей:

Важно понимать, что каждый отдельный вид нефрита имеет свои особенности и клиническую картину. Но в любом случае имеется ряд симптомов, которые указывают на наличие воспалительного процесса в почках. К таким проявлениям относятся следующие:

Олигурия – это уменьшения количества суточной мочи (от 100 до 500 мл);
- Боли в области поясницы. Важно, что при воспалении почек болезненные ощущения могут быть и значительно выше поясницы;
- Слабость и быстрая утомляемость ребенка;
- Отечный синдром. Чаще всего отеки возникают на тех участках, где ткани особо рыхлые и нежные – на веках, лице. Кроме этого, у детей появляются отеки внутренних органов и подкожной клетчатки;
- Осадок в моче. Моча у ребенка выглядит очень мутной, имеет слегка красноватый оттенок;
- Протеинурия (альбуминурия) – появление белка в моче (это очень характерный признак наличия патологического воспалительного процесса в почках);
- Повышение температуры тела. У детей этот симптом проявляется очень часто, в особенности при наличии острого нефрита;
- Головная боль. Чаще всего проявляется у детей более старшего возраста;
- Жажда;
- Гематурия – появление эритроцитов в моче;
- Почечная недостаточность. Развивается при тяжелой степени и несвоевременной диагностике и лечении нефрита у детей. Характеризуется серьезным нарушением процессов фильтрации в почках, в организме задерживается много солей, которые в норме должны выводиться с мочой. Значительно уменьшается количество выделяемой мочи, вплоть до анурии (отсутствия мочи);
- Почечная артериальная гипертензия. Характеризуется повышением артериального давления в результате воспалительного поражения почек;
- Озноб;
- Судороги (чаще возникают при гломерулонефрите).

Если вы заметили у своего ребенка хотя бы один из перечисленных симптомов, необходимо сразу же сообщить об этом врачу. Особенно это касается тех случаев, когда малыш переболел каким-либо инфекционным заболеванием, переохладился или же имеет определенные хронические заболевания, которые могут стать причиной нефрита. Родители должны всегда помнить о том, что нефрит может привести к тяжелым и опасным для здоровья и жизни малыша осложнениям.

Лечение нефрита у детей:

Если у малыша обнаружен нефрит, то самолечение недопустимо! Тактика терапии полностью зависит от того, какой именно тип нефрита обнаружен у малыша.

Дети с воспалением почек любого происхождения проходят лечение в стационаре. Это заболевание требует тщательного контроля за состоянием малыша. В любом случае вне зависимости от типа заболевания необходимо придерживаться таких рекомендаций и требований:

Ограничить прием жидкости. Чтобы правильно рассчитать допустимое количество жидкости, которое может выпивать ребенок, необходимо к объему выделяемой за сутки мочи добавить 300-500 мл. Это и будет норма потребляемой жидкости для вашего ребенка. Очень важно придерживаться этого требования, поскольку при наличии воспалительного процесса в почках перегружать их нельзя;

Диета с ограниченным количеством соли. При нефрите употребление соли лучше вовсе исключить. Больному малышу назначается специальный диетический стол. Очень важно строго придерживаться этого требования, чтобы облегчить работу почек и как можно скорее ликвидировать воспалительный процесс;

Строгий постельный режим;

Прием антибактериальных препаратов. Их назначает только врач (уролог, нефролог). Сначала ребенок принимает антибиотики широкого спектра действия, а после определения возбудителя и установления его чувствительности к антибактериальным препаратам могут произвести замену;

Стероидные гормоны назначают для снятия воспаления и прекращения иммунноаллегрического процесса в почках. Эти средства являются очень сильными, благодаря чему позволяют достаточно быстро снять воспаление. Важно учитывать, что при лечении нефритов доза стероидов постепенно снижается. Препаратами выбора являются преднизолон, дексаметазон, триамцинолон (в том числе и препараты на их основе). Важно помнить, что такие средства принимают с осторожностью при высоких показателях артериального давления;

При стойкой гипертензии в правильно подобранных дозах назначаются средства для снижения артериального давления. Чаще всего назначают вазодилататоры (средства, расширяющие сосуды) – верапамил, ангибиторы АПФ – каптоприл, эналаприл, а также антагонисты кальция. Очень часто их комбинируют с мочегонными препаратами (фуросемид, гидрохлортиазид и другие);

Для нормализации кровотока в почках и предотвращения тромбообразования назначают антикоагулянты (фраксипарин, клексан) или гепарин, а также антиагреганты (дипиридамол, пентоксифиллин). Эти препараты также положительно влияют на нормализацию артериального давления, препятствуют задержке натрия в организме;

Ограничение употребления белковой пищи;

Обезболивающие препараты для снятия болевого симптома. С этой целью назначают спазмолитики – но-шпа, папаверин, платифиллин и другие;

Фитопрепараты и лекарственные растения, обладающие спазмолитическим, мочегонным, дезинфицирующим, общеукрепляющим и гипотензивным эффектами (уролесан, фитолизин). Высокой эффективностью при нефритах отличаются листья брусники, плоды клюквы, трава спорыша, трава зверобоя;

Санаторно-курортное лечение после снятия острого воспаления.

Все перечисленные средства применяются для лечения нефритов у детей избирательно. Обязательно учитывается возраст, вес ребенка и наличие противопоказаний. Никогда лечением нефритов у детей не занимаются родители самостоятельно. Очень важно следить за изменениями показателей анализов мочи и крови в процессе лечения, чтобы максимально быстро можно было откорректировать назначенное лечение.

Осложнения нефритов у детей:

Почки – это очень важный орган. Нарушения в их работе приводит к различным изменениям в организме ребенка. Очень важно понимать, что у детей все осложнения после перенесенных нефритов возникают намного быстрее и чаще.

Основные виды нарушений, к которым могут привести нефриты у детей следующие:

Почечная недостаточность. Это очень тяжелое осложнение, при котором значительно нарушается функционирование почек и развивается тяжелая интоксикация всего организма;
- Сердечная недостаточность. Развивается достаточно редко на фоне стойкого повышения артериального давления вследствие нарушения работы почек;
- Энцефалопатия. Характеризуется судорожными припадками и потерей сознания. Развивается в результате отека головного мозга и часто сопровождается значительным ухудшением зрения в результате отека зрительного нерва;
- Предрасположенность к раннему атеросклерозу;
- Повышенная предрасположенность к кровоизлияниям в головной мозг (инсультам);
- Повышенная склонность к различным инфекционным заболеваниям – пневмонии, бронхитам, фурункулезу;
- Переход нефрита в хроническую форму. Это очень частое осложнение в детском возрасте. Наиболее частая причина – несвоевременная диагностика и лечение острого проявления нефрита.

Профилактика нефритов у детей:

Самый главный метод предупреждения нефрита у ребенка - это своевременное выявление и устранение всех факторов, которые могут привести к воспалению почек. Сюда относится в первую очередь своевременное лечение инфекционных заболеваний, устранение очагов инфекций (в том числе и хронических) в детском организме.

Немаловажную роль играет укрепление иммунитета ребенка всеми доступными немедикаментозными способами: закаливанием, прогулками на свежем воздухе, физическими упражнениями, поддержанием оптимальных показателей воздуха в помещении и другими.
Важно следить за питанием малышей. Ни в коем случае не злоупотребляйте солью. Не давайте ребенку много соленых продуктов. Соблюдайте очень важное правило: лучше недосолить пищу, чем добавить избыток соли. Обеспечивайте употребление достаточного количества витаминов, делайте рацион малыша разнообразным и полноценным.

Контролируйте употребление жидкости. Здоровый ребенок должен выпивать в сутки достаточное количество чистой воды. Таким образом, обеспечится нормальная работа почек и сведется к минимуму риск развития мочекаменной болезни.
Следите за гигиеной мочеполовых органов малышей. Важно помнить о том, что инфицирование почек часто происходит в направлении снизу вверх. Особенно будьте внимательны к девочкам, у которых очень короткие мочевые пути и инфекция проникает выше значительно быстрее.
Важно избегать переохлаждения ребенка. Одевайте своих малышей по погоде. Не перегревайте, но и не допускайте замерзания. На улице старайтесь сделать так, чтобы ребенок больше двигался.

Очень важно своевременно реагировать на любые жалобы своих детей. Очень часто игнорирование взрослых приводит к тому, что заболевание усугубляется. Будьте внимательны к своим детям. Лучше лишний раз проверить и убедиться, что здоровью ребенка ничего не угрожает, чем лечить серьезные заболевания сильными препаратами.

Пускай малыши будут здоровы!


В конце 1-го месяца внутриутробного развития уже формируется первичная почка. В течение 2-го месяца из нее развивается окончательная. Почки взрослого человека отличаются от детских только размерами. А функции выполняют те же. И приступают к своим обязанностям еще до появления крохи на свет. Они заняты выделением из крови ненужных элементов и лишней жидкости. Чем меньше во время беременности у мамы проблем со здоровьем, тем выше вероятность, что почки ребенка будут здоровыми.

Заболевания почек: почему?

Наука пока далека от того, чтобы с точностью установить все причины возникновения заболеваний почек у детей. На современном уровне развития медицины можно лишь выявить факторы, которые провоцируют болезнь, так сказать, факторы риска.

Вот некоторые из них.

Отягощенная наследственность и пороки внутриутробного развития. До 30 % всех случаев заболевания почек врожденные. А если оба родителя страдают какими-либо почечными заболеваниями, и того выше – до 74 %.

Осложненное течение беременности и родов. Гестозы первой и второй половины, нефропатия (нарушение функции почек), острая асфиксия (нехватка кислорода) ребенка в родах.

Инфекционные заболевания. Стафилококковые инфекции, особенно те, что поражают горло: ангина, фарингит, а также грипп.

Погрешности ухода за половыми органами в первый год жизни.

Заболевания почек: разные случаи

Нефрит может возникнуть как в одной почке, так и в двух сразу. Исходя из этого, диагностируют односторонний или двусторонний. По продолжительности и частоте недуг делится на острый и хронический. Острый сопровождается резким повышением температуры тела. У ребенка появляются высыпания на коже, сильный зуд и боль в области поясницы, снижается активность. При первых же симптомах заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Если не принять меры, велик риск возникновения острой почечной недостаточности.

По причине возникновения и локализации воспалительных очагов среди нефритов выделяют:

  • гломерулонефрит – нарушение целостности ткани почечных клубочков (гломерул), вследствие чего орган теряет возможность выводить токсины и воду из организма;
  • пиелонефрит – воспалительный процесс, охватывающий почечные лоханки и чашечки. Чаще всего им страдают дети до 7 лет;
  • интерстициальный нефрит – воспаление канальцев почек и интерстиций (ткань вокруг почек);
  • тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) – вызывает не только поражение почечных канальцев и окружающей их ткани, но и поражает остальные части органа. Может возникнуть из-за применения , при заболеваниях иммунной системы, отравлениях и даже аллергии.

Заболевания почек: поводы для визита к врачу

Коварство почечных заболеваний заключается в том, что начинаются они чаще всего почти бессимптомно, т.е. незаметно для ребенка и его родителей, или напоминают по течению другие болезни. Например, пиелонефрит иногда прячется за болями в животе как при аппендиците. Взрослым даже не приходит в голову отвести кроху к нефрологу, сделать тесты для исключения патологии почек.

Нефрологические заболевания обычно тревожат детей в критические периоды развития. Они стартуют уже с первых минут жизни и длятся до трех лет. Все это время организм ребенка адаптируется к внешним условиям, на поверхность выходят многие нарушения внутриутробного развития и наследственные заболевания.

Совет врача
Употребление большого количества соли, консервов, копченых, жирных, жареных блюд и нарушение режима питья сказывается на . В жидкости увеличивается количество солевых кристаллов: фосфатов, уратов и оксалатов. Учтите это, готовясь к анализу мочи.

Все неполадки «выдает» моча, но обнаружить их непросто. Жидкость «неправильного» цвета с примесями, впитавшись в подгузник, не оставляет характерных следов. Симптомы заметны только при сдаче анализа. Отеки на лице малыша до года тоже непросто заметить. Бессимптомное повышение температуры часто объясняют прорезыванием зубов или небольшим ОРЗ. И все-таки есть признаки, которые должны настораживать, например, если кроха часто плачет во время мочеиспускания, испытывая болезненные ощущения в области поясницы. Кроме того, малыша постоянно мучает сухость во рту, поэтому он чаще обычного испытывает жажду и просит пить. Почувствуют окружающие и неприятный запах из маленького ротика.

Второй тревожный период случается в 5–7 лет, тогда работу почек осложняют возрастные изменения. Родителям стоит насторожиться, если ребенок жалуется на боль в нижней части живота или области поясницы. Боли могут быть настолько интенсивными, что даже при виде горшка карапуз начинает плакать. Частые или, напротив, очень редкие опорожнения мочевого пузыря тоже указывают на неполадки. В норме за сутки девочки 5–7 лет должны посетить туалет 6 раз, мальчики – 5. Иногда малыш писает помалу, но часто, и это тоже является плохим симптомом. У детей постарше уже можно разглядеть отеки на лице и мешки под глазами, особенно утром после пробуждения. В тяжелых случаях появляются головная боль, рвота и судороги.

Заболевания почек: что делать?

Обнаружив у ребенка какие-либо из перечисленных симптомов, нужно быстро обратиться к урологу или педиатру. Нельзя лечиться самостоятельно, болезнь уйдет «глубже». Перед терапией врач назначает обследование. Общий выявляет осадок солей, частиц крови, эритроцитов. Для того чтобы результаты исследования были верными, а не искаженными, мочу необходимо собирать правильно. Общий анализ крови показывает, идут ли в организме ребенка воспалительные процессы и есть ли признаки общей интоксикации. Ультразвуковое исследование проясняет размеры и положение почек, их подвижность, структуру, наличие солей, аномалии развития, которые часто ведут к прогрессированию инфекционного процесса в органах мочевой системы.

Тревожные симптомы

  • отеки (особенно на лице – «мешочки» под глазами, опухание век после сна), появление на ногах глубоких следов от резинок на носках и пр.;
  • бледность кожи;
  • боли при мочеиспускании;
  • боли в животе;
  • повышение температуры без простуды, кашля, насморка и т.п.).

Нефрит - это наиболее частая форма заболевания почек у детей. Различают приобретенный и наследственный нефрит. Приобретенный диффузный гломерулонефрит развивается после стрептококковой инфекции и является инфекционно-аллергическим заболеванием. По клинической картине выделяют гематурическую, нефротическую и смешанную формы гломерулонефрита.

Гематурическая форма нефрита проявляется выраженной гематурией, отеками на лице, артериальной гипертензией в начале заболевания. не превышает 1 г в сутки. Отмечаются признаки общей интоксикации - бледность кожи, сниженный аппетит, вялость и т. д. В активной фазе повышение температуры, ускорение , лейкоцитоз. Течение обычно волнообразное или затяжное. Заболевание редко протекает остро и заканчивается выздоровлением. Значительно чаще в детском возрасте инфекционно-аллергическое поражение почек с самого начала принимает хроническое течение.

Нефротическая (отечно-альбуминурическая) форма нефрита характеризуется распространенными отеками (периферическими и полостными), наличием белка в моче (более 1 г в сутки), гипо- и диспротеинемией, гиперлипидемией, гиперхолестеринемией. Гематурия отсутствует или выражена нерезко. Характерно длительное волнообразное течение с периодами улучшения и новыми обострениями.

Смешанная форма нефрита - наиболее тяжелая и прогностически неблагоприятная. Характерны стойкая гипертензия, отеки, упорная протеин- и гематурия, диспротеинемия, гиперазотемия, развитие .

Диффузный гломерулонефрит у детей прежде всего дифференцируют с наследственным нефритом. Наследственные нефриты у девочек протекают доброкачественно и характеризуются длительной и упорной гематурией. У мальчиков прогноз, как правило, неблагоприятный в связи с ранним развитием . Известны сочетанные наследственные поражения почек, органа , зрения, кожи, легких и других органов и систем. Для постановки диагноза чрезвычайно важно обследование родителей и ближайших родственников ребенка.

Лечение . В активной фазе необходим постельный режим в течение 4-6 недель. В начале заболевания показаны фруктово-сахарные дни: ребенок получает 10 г сахара и 50 г фруктов на 1 кг веса. Введение белков ограничивают лишь в первые дни лечения, после чего ребенок переводится на полноценный белковый режим. «Бессолевая» диета показана только при наличии выраженного отечного или гипертензионного синдромов и введении больших доз глюкокортикоидов. Режим «жажды», «водный удар» и прочие меры неприемлемы для детской клиники. Ограничение жидкости не обосновано даже при отечном синдроме. С первых дней назначают , олеандомицин. Затем рекомендуются препараты с пролонгированным действием (бициллин). В качестве средств десенсибилизации можно пользоваться димедролом, супрастином, глюконатом . Применение глюкокортикоидных препаратов показано при всех формах приобретенного гломерулонефрита. Лечение гормонами требует врачебного контроля. Из гипотензивных средств назначают , дибазол, апрессин.

При выраженных отеках применяют гипотиазид, лазикс, альдактон. Всем детям назначаются витамины А, группы В, С, Р. В комплекс лечебных мероприятий обязательно включается санация очагов инфекции.

Нефрит является группой болезней почек, имеющих воспалительный характер и характеризующимся поражением клубочкового аппарата. Существует диффузный и очаговый нефрит. При диффузном нефрите поражаются клубочки полностью, при очаговом нефрите воспаляются отдельные очаги. Для здоровья ребенка более опасным является диффузный нефрит. Данный вид заболевания может протекать в острой и хронической форме.

При нефрите поражаются чашечно-лоханочные системы почек,а так же их клубочки, канальцы, сосуды. Почки могут воспаляться самостоятельно, а так же в результате осложнений разных заболеваний. В основном данному заболеванию подвергаются девочки.

Нефрит принято разделять на такие группы:

  • Пиелонефрит - воспаление почек, которое имеет бактериальное происхождение.
  • Интерстициальный нефрит - в данном случае поражаются почечные канальцы и интерстициальная ткань.
  • Гломерулонефрит - воспалительный процесс гломерул.
  • Шунтовый нефрит - осложнение иммунного комплекса в почечных клубочках.

Причины возникновения и развития нефрита

Различают первичный и вторичный нефрит.

  1. Первичный нефрит развивается в результате первичных болезней почек, фигурирует среди которых хронический или острый гломерулонефрит. Около восьмидесяти процентов заболевания нефритом возникает именно по этой причине.
  2. Вторичный нефрит возникает в результате вторичных заболеваний при разных патологических процессах.

Могут быть такие причины нефрита:

Клинические проявления нефрита

Клиническая картина данного заболевания не зависит от причин, по которым он появился и проявляется всегда одинаково. Ребенок становится слабым, у него теряется аппетит, во рту сухость, мучает постоянная жажда. Возникает боль в пояснице и головная боль. Уменьшается количество мочи, в некоторых случаях возникает тошнота и даже рвота, понос, вздутие живота, конечности и лицо отекает. При проведении анализов можно обнаружить протеинурию - обнаружение в мочи белка, гипопротеинемию, гиперлипидемию.

Длительное воспаление почек, а так же прием диуретиков приводит к парестезии - чувство покалывания и онемевания кожи, к мышечным судорогам и болям, к сильной слабости. Данные симптомы возникают по той причине, что организм теряет полезные вещества, в частности хлоридов и калия. Вследствие нефрита может развиваться гидроторакс - в плевральной полости скопляется жидкость, гидроперикард - жидкость скопляется внутри перикарда. В таких случаях у больного возникает одышка даже в том случае, если он находится в абсолютно спокойном состоянии.

Конечности сильно отекают, и это ограничивает нормальную, обычную и привычную активность человека, мешает выполнению любой физической работы и полноценной жизнедеятельности. Ребенок становится пассивным. Меняется и общее состояние кожи - она становится сухой, бледной, так же кожа шелушится. Становятся слабыми и ломкими ногти и волосы. Температура тела может быть немного снижена, но в некоторых случаях может оставаться нормальной.

Острая форма воспаления почек сопровождается значительным повышением температуры, сильной потливостью, ознобом. При хроническом нефрите характерным признаком является ночная потливость, потеря аппетита, желтушность кожи. Ребенок очень часто ходит в туалет, при мочеиспускании чувствует острую боль. Моча мутная и с хлопьями. Артериальное давление повышается.

Хроническое воспаление почек протекает с чередованием ремиссия и обострений. При частых обострениях постепенно гибнут почечные клубочки. Таким образом начинает развиваться почечная недостаточность, ядовитые вещества и шлаки из организма не выводятся, возникает уремия - самоотравление организма.

Диагностика нефрита

Для того чтобы поставить правильный диагноз, а также, чтобы выбрать адекватную методику лечения, следует пройти медицинское профессиональное обследование. Больного малыша исследует врач-педиатр и уролог, если в поликлинике есть нефролог, то он так же берут участие в обследовании ребенка. Основными методами диагностики является анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, сбор анамнеза, биохимический анализ крови, а так же ультразвуковое исследование почек - УЗИ почек.

Лечение нефрита

Проводят лечение нефрита в условиях стационара. Ребенок подлежит госпитализации, после этого его помещают в специальное неврологическое отделение. Лечащий врач выбирает самый рациональный способ лечения данного заболевания.

Ребенку необходим постельный режим, специализированная диета, в которой ограничивается соль и жидкость. При медикаментозном лечении используют диуретики, препараты кальция, аскорбиновую кислоту, рутину, антигистаминные средства, а иногда сердечные средства и антибиотики.

Если нефрит протекает в тяжелой форме, то комплексная терапия не приносит никакого результата, то возникает нефротический криз. В таком случае применяют гемосорбцию - очищают кровь с помощью адсорбции токсина на поверхность сорбента, плазмаферез - удаляют токсические и метаболические компоненты из плазмы крови. Так же применяют цитостатики, глюкокортикостероиды. Лечение всегда проводят под пристальным медицинским присмотром, при этом регулярно проводят исследования крови, мочи, мочевины больного. Рекомендуется детям с нефритом так же санитарно-курортное лечение.

Профилактика нефрита

Чтобы избежать возникновения данного заболевания следует своевременно и качественно лечить все возникшие заболевания инфекционного характера. Следует повышать уровень иммунитета малыша с помощью закаливающихся процедур и физических упражнений. Наследственный нефрит можно предупреждать благодаря медико - генетическому консультированию.

Нефрит почек у детей — это воспалительный процесс, который повреждает почечную паренхиму. При поражении паренхимы обеих почек речь идет о диффузном нефрите. Если области воспаления заметны среди здоровой ткани, то речь идет об очаговом нефрите.

Воспалительный процесс может быть хроническим или острым. Для детей характерно развитие острых форм в основном из-за поражения стрептококковой инфекцией.

Причины развития нефрита у детей

Обычно воспалительный процесс в почках у детей становится последствием стрептококковой инфекции. Он развивается спустя две — четыре недели после выздоровления. Это так называемая отсроченная реакция воспаления на оставшиеся возбудители инфекции. На ранних стадиях патологии часто происходит повышение кровяного давления, но долгосрочный прогноз сохраняется благоприятным.

К другим причинам проявления патологии, которые встречаются намного реже, относятся бактериальные и вирусные инфекции, а также ревматические заболевания.

Симптомы и характер течения патологии

Характерными проявлениями поражения почек являются: кровь в моче, отечность и подъем артериального давления — гипертония. Порой в самом начале развития болезни у ребенка поднимается температура, он жалуется на головные боли, рвоту, подавленность, а отеки порой формируются не сразу. В отличие от сердечных отеков отеки при почках образуются на веках и на лице и часто могут быть очень значительными. При появлении отеков резко уменьшается объем мочи, а впоследствии данный процесс может совсем остановиться.

Это важно! Кроме поднятия артериального давления со стороны сосудов и сердца происходит учащение пульса и усиление второго тонуса аорты.

При развитии нефрита страдает весь организм ребенка. Дети в таком состоянии могут терять сознание, у них ухудшается зрение, развиваются симптомы острой или хронической сердечной недостаточности. Вышеупомянутые состояния предполагают организацию тщательного контроля за пациентом с нефритом и за функциональным состоянием органов и систем его организма.

Как проводится лечение нефрита у ребенка

В активной стадии развития патологии больному необходим строгий постельный режим на протяжении четырех — шести недель. Изначально показаны фруктово-сахарные дни, когда ребенок потребляет 10 г сахара и 50 г фруктов на 1 кг своего веса.

Потребление белков ограничивается только в первые дни проведения лечения, а затем ребенку показан полноценный белковый режим. Отказ от соли требуется только при выявлении ярко выраженной отечности или повышения артериального давления. Ограничение потребление жидкости опасно для детского организма даже при появлении отеков.

С первых дней болезни назначается пенициллин и олеандомицин. Впоследствии рекомендуется прием лекарственных средств с пролонгированным эффектом.

Для снижения чувствительность применяют димедрол, супрастин и глюконат кальция. Также часто используются глюкокортикоидные медикаменты, особденно при любой форме приобретенного гломерулонефрита. Терапия гормональными средствами может реализовываться только под строгим контролем врача. Из гипотензивных препаратов пациенту назначается дибазол, резерпин и апрессин.

Это важно! При появлении сильных отеков у ребенка применяется лазикс, гипотиазид и альдактон. Каждому заболевшему ребенку показаны витамины А, В, С, Р, В. в комплексное лечение в обязательном порядке должна входить санация инфекционных очагов.

Осложнения развития нефрита у детей

Непосредственное осложнение, которое чаще всего вызывает нефрит — это значительный подъем кровяного давления. При постстрептококковой форме гломерулонефрита ребенка часто кладут в стационар для лечения с целью постоянного отслеживания показателей давления.

Как только показатели давления приходят в норму, дальнейшие прогнозы становятся благоприятными и лечение протекает успешно.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх