Цитологическая характеристика кожной гистиоцитомы собак. Диагностика гистиоцитомы у собак. Этиология и патогенез

Доброкачественная фиброзная гистиоцитома (дерматофиброма, гистиоцитома, склерозирующая гемангиома) - доброкачественная опухоль кожи соединительно-тканного генеза.

Эпидемиология

Доброкачественная фиброзная гистиоцитома возникает чаще у молодых женщин, преимущественно на нижних конечностях.

Классификация

Согласно классификации ВОЗ различают следующие гистологические варианты опухоли:
клеточная доброкачественная фиброзная гистиоцитома;
аневризматическая доброкачественная фиброзная гистиоцитома;
эпителиоидная доброкачественная фиброзная гистиоцитома;
атипичная (псевдосаркоматозная) доброкачественная фиброзная гистиоцитома.

Этиология и патогенез

В качестве этиологического фактора рассматривают микротравмы, укусы насекомых. Составными элементами любого варианта дерматофибромы являются клетки фибробластического ряда, волокнистые субстанции и сосуды в различных соотношениях. Фибробластические элементы опухоли имеют склонность к фагоцитозу, поэтому в них часто содержатся липиды и железо.

Клинические признаки и симптомы

Одиночное, реже множественное, узелковое или бляшковидное образование диаметром около 1 см, незначительно возвышающееся в центре. Пальпаторно опухоль плотная, легко смещается, поверхность гладкая, иногда гиперкератотическая, веррукозная. Цвет чаще красновато-коричневый, более насыщенный в старых элементах. Множественные диссеминированные мелкие дерматофибромы могут сочетаться с остеопойкилией (синдром Бушке-Оллендорфа). Для постановки диагноза необходима биопсия.
Гистологическая картина вариабельна. В связи с этим некоторые авторы варианты дерматофибромы выделяют в отдельные нозологические формы. По нашему мнению, целесообразно считать эти опухоли разновидностями дермато-фибромы, поскольку их морфологические признаки и гистогенез являются сходными. Различия состоят в преобладании того или иного компонента и степени их зрелости.
Фиброзный тип характеризуется преобладанием зрелых и молодых коллагеновых волокон, располагающихся в различных направлениях, местами в виде пучков с завихрениями и муаровых структур. Участки молодого коллагена окрашиваются гематоксилином и эозином в бледно-голубой цвет, волокна располагаются отдельно, а не в виде пучков. Клетки преимущественно зрелого вида (фиброциты), но могут быть и молодые формы - фибробласты. Опухоль иногда резко отграничена от окружающей дермы, иногда же ее границы расплывчатые.
Клеточный тип характеризуется наличием большого количества клеточных элементов, в основном фибробластов, окруженных небольшим количеством коллагеновых волокон. Среди фиброб-ластов располагаются, иногда в виде гнезд, гистиоциты. Они крупнее фиб-робластов, ядра их овальные, в цитоплазме содержится значительное количество липидов и гемосидерина. В некоторых опухолях преобладают гистиоциты, среди которых располагаются (иногда в большом числе) клетки Тутона - крупные клетки с многочисленными ядрами, иногда сгруппированными, в массивной цитоплазме. Периферические отделы цитоплазмы этих клеток содержат двоякопреломляющие липиды, иногда могут встречаться типичные ксантомные клетки. В тех случаях, когда последние преобладают, располагаясь в виде гнезд среди фибробластических элементов, подобный вариант дерматофибромы называют фиброксантомой. Строма клеточного типа дерматофибромы состоит из нежных, рыхло расположенных коллагеновых волокон, местами с наличием ритмичных структур. При всех вариантах дерматофибромы обнаруживают сосуды различного калибра с набухшими эндотелиоцитами. В некоторых случаях среди клеточных элементов и волокнистых структур находятся в большом количестве капиллярные сосуды, что дает основание некоторым авторам называть подобную опухоль склерозирующей гемангио-мой. Иногда наряду с сосудами капиллярного типа наблюдаются более крупные сосуды с резко расширенными просветами, имеющими вид щелей, располагающиеся в соединительной ткани, где коллагеновые волокна образуют характерные муаровые структуры. В фибробластических элементах обнаруживают двоякопреломляющие липиды (ангиофиброксантома, по классификации А.К. Апатенко).

Дифференциальный диагноз

Выбухающая дерматофибросаркома.

Появление новообразований на теле питомцев хозяева не всегда замечают. Схожесть подобных уплотнений с шишками уводит внимание владельцев четвероногих друзей от проблемы. Отсутствие знаний в этой области чревато перерастанием небольшой патологии в опасные заболевания. В статье будет рассмотрена одна из кожных патологий - гистиоцитома у собак, присущая ей симптоматика и методы лечения.

Гистиоцитома у собак: симптомы, лечение

В эту группу входят редкие кожные расстройства, спровоцированные избыточным разрастанием клеток.

Гистиоциты - клетки, имеющие гемопоэтическое стволовое происхождение. В процессе развития превращаются в макрофаги или дендритные клетки, к которым принадлежат ИДК и клетки Лангерганса.

Эта патология классифицируется по нескольким разновидностям:

кожная гистиоцитома;
гистиоцитома из клеток Лангерганса;
гистиоцитома из ИДК;
системный и злокачественный гистиоцитоз.

Эта опухоль не всегда встречается в доброкачественном варианте. Известны случаи перехода новообразования в раковую форму.

Болезнь проявляется в виде опухоли, формирующейся в клетках тканей во время иммунных сбоев. Новообразования формируются преимущественно на голове и задних конечностях. Излюбленным местом патологии являются уши.

Гистиоцитома у собак - самая распространенная патология кожи, занимающая лидирующие позиции в списке сарком.

Подверженность заболеванию

Независимо от пола болезнь чаще всего наблюдается у питомцев в ювенильный период. В 80% случаев недуг атакует собак, возрастом до 2-х лет. Наиболее склонны к недугу представители гладкошерстных пород. Генетическая предрасположенность наблюдается у , ротвейлера, золотистого и гладкошерстного ретривера.

Причины возникновения болезни

Факторы, провоцирующие развитие этого заболевания, до конца не изучены. Ученые выяснили, что в геноме клетки происходят мутации, приводящие к стремительному разрастанию тканей. Также среди возможных причин выделяют следующие:

Клеточные воспаления.
Воздействие канцерогенов.
Нераковые патологии.
Влияние ионизирующих лучей.
Некачественный иммунный ответ.
Травмирование мягких тканей

Симптомы заболевания

Проявления недуга зависит от места развития новообразования:

Если опухоль формируется в тканях, животное страдает от болевого синдрома в брюшной полости и лихорадки. Болезнь сопровождается повышением температуры тела, потерей аппетита, уменьшением массы тела и сильным недомоганием.
Если гистиоцитома появляется на кожных покровах, у питомца теряется подвижность суставов, находящихся в области роста опухоли. Уплотнение на дерме окрашено в красный цвет, при надавливании возникают дискомфортные ощущения. По мере роста образование оказывает давление на соседние ткани, вызывая шелушение и язвы.

Если злокачественная опухоль развивается на конечностях, существует опасность переломов. У питомцев с кожным и системным гистиоцитозом перечисленная симптоматика может отсутствовать.

Кожная гистиоцитома

Основные симптомы:

очаги поражения сосредоточены в дерме и подкожном слое;
кожа усеяна многочисленными уплотнениями на туловище, морде, конечностях и шее.

Патологии присущ хронический характер, при котором отмечается периодическое облегчение проявлений. В запущенной форме болезни наблюдается разрастание вторичной микрофлоры, приводящее к сильному зуду.

Кожный гистиоцитоз из клеток Лангерганса

Развитию болезни способствуют клетки Лангерганса. В норме эти структурные единицы являются частью слизистых и дермы. При возникновении заболевания они стремительно разрастаются и провоцируют множественную гистиоцитому кожи. Размер опухоли - от маленьких узелков до крупных образований красного цвета. По сравнению с предыдущей разновидностью, у патологии худший прогноз. Если в обычном гистиоцитозе системные органы не задействованы, то в этой форме возможно проникновение в них. Также опухоль поражает лимфатические узлы.

К гистиоцитоме из клеток Лангерганса чувствительны шарпеи

Кожный гистиоцитоз из ИДК

Интерстициальные дендритные клетки способствуют формированию уплотнений в подкожной клетчатке и дерме. Характерно образование многочисленных новообразований, достигающих в диаметре до 4-х см. Локализация - шея, голова, конечности и туловище. Иногда наблюдается повреждение лимфатических узлов. Средний возраст питомцев наиболее подверженных заболеванию составляет 4 года. В отличие от патологии, спровоцированной разрастанием клеток Лангерганса, этой болезни присуща склонность к проникновению в глубокие слои эпидермиса.

Клетки Лангерганса сосредотачиваются исключительно в эпителии

Системная гистиоцитома

Встречается не так часто, как кожный вид. Для болезни характерно генерализированное повреждение слизистых оболочек, кожных покровов и лимфоузлов.

Главные симптомы:

множественные образования в форме узелков, покрытые коростой;
облысение дермы;
конъюнктивит;
уменьшение массы тела;
шумы при прослушивании легких.

Симптомы конъюнктивита у собак

Болезнь чаще всего атакует бернских горных пастушьих собак возрастом от 2 до 8 лет.

Злокачественная гистиоцитома

Гистиоцитарная саркома происходит преимущественно из ИДК. Основная симптоматика:

побледнение кожных покровов;
вялость;
одышка;
присутствие шумов в легких;
временный паралич задних лап;
нервные припадки;
увеличение печени, лимфоузлов и селезенки.

Эта разновидность патологии практически не затрагивает кожные покровы, прогрессируя преимущественно на внутренних органах. Средний возраст инфицированных животных - 7 лет. Болезнь стремительно развивается и заканчивается летальным исходом.

Как отличить шишку от гистиоцитомы?

Несмотря на то, что между этими образованиями много общего, существует ряд существенных различий.

Шишка - уплотнение, возникающее на дерме вследствие удара или укуса насекомого. В диаметре она варьируется от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров.

Шишка может сопровождаться незначительным повышением температуры. По своей природе это небольшая гематома, которая рассасывается через несколько дней. Гистиоцитома находится на кожном покрове продолжительное время и не исчезает без соответствующего лечения. Это образование имеет более очерченную форму и яркую окраску.

Если уплотнение на теле питомца склонно к росту, окрашено в красный цвет и передвигается при надавливании, в большинстве случаев диагностируют гистиоцитому.

Диагностика патологии

Поскольку существует риск перехода новообразования в злокачественную форму, актуальным становится своевременное выявление недуга. Ввиду того, что не всегда удается получить точные результаты анализов, диагностировать заболевание нелегко. Во время осмотра питомца ветеринар проводит следующие тесты и обследования:

Анализ крови и мочи.
Биопсию пораженных тканей.
Цитологию клеток костного мозга.
Иммуногистохимическое обследование. Именно эта диагностика позволяет выявить патологическое происхождение клеток.
МРТ. Дает возможность определить скрытые опухоли и места их дислокации.
УЗИ. Показывает размер новообразования, расположенного на внутренних органах.

В зависимости от разновидности патологии специалист использует соответствующий способ диагностики.

Лечение заболевания

Степень выраженности симптомов и стадия развития болезни определяют выбор терапевтического метода. Принимая решение в пользу хирургического или медикаментозного лечения, врач учитывает объем кожных поражений.

Хирургическое лечение

Применяется преимущественно при развитии фиброзной гистиоцитомы. Основные способы воздействия на опухоль - отсечение или криохирургия. Удаление уплотнения происходит с вырезанием прилегающих тканей в радиусе 2 см. Это позволяет избежать рецидива. Оперативное вмешательство применяется при следующей симптоматике:

сильный зуд;
острый воспалительный процесс;
множественные новообразования.

В зависимости от клинической картины животному могут потребоваться инфузионная терапия или переливание крови.

Параллельно с хирургическими мерами в тяжелых случаях назначают курс лучевой и химиотерапии. Эти процедуры позволят остановить рост новых уплотнений и уничтожат уже имеющиеся.

Медикаментозное лечение

К этому виду терапии прибегают реже. Он используется при наличии неоперабельных опухолей или незначительных кожных повреждениях:

Прием гормональных средств. Вводят преимущественно в виде блокад. В уплотнение делают инъекцию с веществом, содержащим гормоны в больших количествах. Они успешно нивелируют процесс формирования опухоли и содействуют ее уменьшению.
Местное лечение «Диметилсульфоксидом» и кортикостероидами.

При системном гистиоцитозе назначают противоопухолевые антибиотики антрациклинового ряда.

Прогноз заболевания

При своевременном обращении возможно полное излечение от патологии, но процент излечения не слишком большой. Врачи связывают это с большой вероятностью возникновения метастаз. Специфической особенностью этой разновидности опухоли является ее резистентность к воздействию лучевой терапии или химиолечения.

В 15% случаев гистиоцитома у собак переходит в злокачественную опухоль костных тканей.

Для предотвращения негативных последствий важно не только регулярно обследовать животное на предмет наличия опухолей, но и сократить риск их возникновения. Для этого не следует подвергать питомца вакцинам, в составе которых присутствует гидроксид алюминия. Если существует необходимость в инъекции, укол желательно делать в зоне хвоста - ниже третьего позвонка. Если после введения лекарства образуется саркома, отсечение заднего придатка не окажет негативного воздействия на здоровье питомца.

Видео - Кожные заболевания у кошек и собак

Гистиоцитома у собак - наиболее распространенное кожное заболевание. Эти патологические образования занимают существенное место в списке сарком. Развивается они в межмышечных фасциях. Согласно наблюдениям, этот вид опухоли отличается скачкообразным ростом.

Причины развития

Наука сегодня не готова дать точный ответ на вопрос, почему начинает развиваться фиброзная гистиоцитома. Поскольку этот вид опухоли поражает только мягкие ткани, чаще всего ее возникновение вызывают следующие причины:

Излишнее воздействие ионизирующих лучей.
Травмы мягких тканей.
Генетическая предрасположенность.
Патологии иммунитета.
Воздействие канцерогенов.

Возможно, это не полный список, но на сегодняшний день это наиболее вероятные причины появления этого вида

Клиническая картина

Симптоматика зависит от места, где сосредоточилось новообразование:

Если опухоль возникла в толще тканей, то проявляться она будет следующим образом: питомца будут мучить боли в животе, у него исчезнет аппетит, появится лихорадка, температура. Животное потеряет вес, страдая от недомогания и истощения.
Если опухоль выходит на поверхность, ее признаки следующие: появляется образование на дерме, цвет вокруг него становится красным, суставы, находящиеся рядом, теряют подвижность. При надавливании на опухоль возникают болевые ощущения.

Разрастаясь, образование воздействует на окружающие ткани, вызывая язвы и шелушение. Если рак поразил конечности, возрастает вероятность переломов.

Диагностика

Подозрения на возникновение злокачественного образования обязаны подтверждаться/опровергаться результатами биопсии. Ее делают для получения образца пораженной ткани: его необходимо тщательно исследовать. Результаты дают возможность выявить вид саркомы. Наличие определенного вида маркеров говорят о типе образования.

МРТ ведет к определению конкретной формы опухоли, ее характеристики и места дислокации. Эти данные будут полезны хирургам. Во время УЗИ выявляется размер опухоли и местоположение лимфоузлов. Максимальная информация об образовании позволит правильно и как можно более полно назначить лечение, позволяющее сохранить питомцу жизнь.

Лечение фиброзной гистиоцитомы

Гистиоцитома у собак - опухоль злокачественная, но не слишком агрессивная. Лечение ее, в первую очередь, состоит из хирургического вмешательства. Одновременно с этим необходимо проводить лучевую и химиотерапию, которые будут подавлять возникновение новых, рост старых и уничтожать имеющиеся образования. Гистиоцитома у собак предполагает иссечение не только раковых клеток, но и нескольких сантиметров вокруг опухоли. Это происходит для того, чтобы исключить рецидив.

Прогноз

Все специалисты едины во мнении: чем раньше обнаружена проблема, тем более вероятно полное излечение. Если подозревается гистиоцитома у собак, нужно срочно обращаться к специалисту. Даже незначительные боли, возникающие периодически, могут говорить о зарождении болезни.

Специалисты утверждают, что не слишком высокий процент выздоровления обусловлен высокой вероятностью появления метастаз. Важно учитывать, что образовавшись от этого вида опухоли, они слабо реагируют на воздействие химии или лучевой терапии. 15% случаев поражения собак гистиоцитомой заканчиваются опухолью костных тканей.

Профилактика саркомы

Очень важно не только своевременно обследовать животное на предмет появления различных новообразований, но и минимизировать риск их появления:

Использовать как можно меньшее количество вакцин, в составе которых имеется гидроксид алюминия.
Делать инъекции, которые должны быть введены подкожно, в область хвоста, ниже третьего хвостового позвонка. В этом случае, если возникнет саркома, ампутация хвоста никак не повлияет на качество жизни животного. Кроме того, вероятность рецидивирования в этом случае минимальна.

Профилактика рецидивов

Как бы вы не старались, опухоль может появиться. В итоге, вашему питомцу будет сделана операция. На этом этапе важно знать, что нужно сделать для предотвращения возникновения рецидивов. В первую очередь, важна ранняя диагностика болезни. Чем меньше опухоль, тем меньше риск ее возвращения после операции. Кроме того, чем раньше начата химиотерапия, тем больше вероятность, что болезнь не вернется. И еще: чем больше здоровой ткани будет удалено вместе с пораженной, тем меньше риск рецидива.

Гистиоцитома у собак - часто встречающаяся доброкачественная опухоль. Она встречается чаще у молодых животных до трехлетнего возраста и составляет около 10% от всех кожных новообразований у собак. В единичных случаях мы можем наблюдать гистиоцитомы и в более зрелом возрасте.

Ранее считалось, что определенные породы подвержены этому заболеванию в большей степени: бультерьер, боксер, такса, немецкий дог, кокер спаниель, ретривер. Однако, по последним данным, гистиоцитома не имеет породной предрасположенности.

Гистиоцитома - это быстрорастущая круглая внутридермальная опухоль, происходящая из клеток Лангерханса (гистиоцитов кожного эпителия). Локализуется чаще всего на голове, на ушных раковинах, на туловище, шее и дистальных отделах конечностях. Обычно это единичная опухоль, имеет сферическую форму. Размер ее, как правило, достигает до 2,5 см.

При осмотре можно увидеть, что новообразование возвышается над кожей с признаками алопеции (отсутствует шерсть). Животному она не доставляет никакого дискомфорта. Но прогрессируя, гистиоцитома может изъязвляется и кровоточить, что может привести к присоединению вторичной микрофлоры. Результатом этого становится возникновение зуда у животного и самотравматизация.

Гистиоцитома у собак - диагностирование и лечение

Диагноз ставится по тонкоигольной биопсии (аспирации) или гистологии. Прогноз хороший.

Лечение гистиоцитома не требует, так как может самостоятельно регрессировать в течение нескольких недель. Глюкокортикоиды для лечения противопоказаны!

При сильном изъязвлении и кровотечении ее можно удалить хирургически.

Гистиоцитома – это доброкачественная опухоль, возникающая в клетках лангерганса (в клетках, которые обеспечивают иммунитетом ткани, находящиеся в контакте с окружающей средой – нос, желудок, кишечник и легкие, но во основном поверхность кожи). Эти клетки также называются дендритными или гистиоцидами.

Гистиоцитомы распространены у собак. Некоторые породы более подвержены данному заболеванию, чем другие (гладкошерстный ретривер, бультерьер, боксер, такса, кокер спаниель, немецкий дог и шелти). Более 50 процентов пациентов с диагнозом «гистиоцитома» моложе двух лет. Пол значения не имеет.

Симптомы

Маленькая, плотная опухоль на поверхности кожи в форме колпачка или пуговицы.

Покрытая волдырями (дермоэпителиальная) опухоль, на которой могут присутствовать язвы (редкий симптом).

Быстрорастущая безболезненная опухоль (обычно одна).

Опухоль чаще всего располагается на голове, кончиках ушей и конечностях.

Множественные узелки или бляшки на коже (иногда).

Причины

Неизвестны.

Диагностика

Вам нужно будет предоставить врачу подробную историю болезни собаки и перечень симптомов. Ветеринар проведет физикальное обследование животного, включающее биохимический анализ крови, анализ мочи и электролитной панели . В большинстве случаев результаты этих обследований при гистиоциме в норме.

Другие обследования включают цитологическое исследование (исследование клеток под микроскопом) образца, взятого с помощью тонкой иглы. При этом врач может обнаружить плеоморфные круглые клетки (принимающие одну или несколько форм) с ядрами разных размеров или форм. Митотический индекс (процент делящихся клеток от общего числа проанализированных клеток) часто велик. В ходе обследования также можно обнаружить свидетельства инфильтрации лимфоцитов (белых кровяных клеток иммунной системы позвоночных), клеток плазмы и нейтрофилов (наиболее распространенных белых кровяных клеток).

Лечение

Поскольку некоторые методы лечения могут отрицательно повлиять на злокачественные опухоли, важно отличить гистиоцитому (доброкачественную опухоль тканей) от злокачественных новообразований . Ваш ветеринар поговорит с вами об этом и предложит подождать с лечением. Если диагноз поставлен точно и опухоль является гистиоцитомой, лечение состоит в хирургическом удалении опухоли или криохирургии (операции, проводящейся с помощью лазера). Обычно оба эти методы действенны.

Если гистиоцитому не лечить, она может спонтанно рассосаться в течение трех месяцев. Это решение вы можете принять после того, как врач расскажет вам обо всех методах лечения.

Дальнейшее наблюдение

Если в течение трех месяцев опухоль не рассосалась, может быть рекомендовано хирургическое удаление. После удаления новообразования прогноз обычно отличный.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью