Алкоголизм – это проблема всего мира. Медики неустанно говорят, что это очень коварная болезнь, которую тяжело лечить. И каждому человеку, который начинает пить алкогольные напитки следует помнить, что эта вредная привычка в последующем может кардинально повлиять на его жизнь. И не последнюю роль в этом играет алкогольный абстинентный синдром или его другое название – синдром отмены алкоголя.

Некоторые путают его с похмельем, так как есть несколько схожих симптомов. Но похмелье – это то состояние, с которым может столкнуться любой, даже малопьющий человек, если накануне он перебрал со спиртным. Устранить такое состояние несложно, даже если ничего не предпринимать – просто нужно подождать пока алкоголь выйдет из организма человека. В отличие от похмелья, синдром отмены алкоголя – это уже признак человека, который злоупотребляет спиртными напитками и его можно называть алкоголиком. Сколько нужно времени для пьющего человека, чтобы попасть в больницу с этим состоянием – это зависит от ежедневной дозы алкогольных напитков и самого организма.

Развивается абстинентный синдром только тогда, когда человек постоянно злоупотребляет алкоголем. Симптомы же больше зависят от срока употребления спиртных напитков – чем дольше, тем более выраженный характер проявления будет иметь заболевание.

Никто из медицинских светил еще не может описать точный механизм развития синдрома отмены алкоголя. До сих пор многие специалисты ведут дискуссии и споры, хотя и говорят, что это комплексная проблема, которая вобрала в себя расстройства психического и неврологического, соматического и вегетативного характера.

Можно отметить, что токсические вещества, которые собираются в организме, не могут утилизироваться, так как печень со временем не в состоянии их перерабатывать. Повышается в крови и количество дофамина, а вот уровень гамма-аминомасляной кислоты, находящейся в мозгу, наоборот, снижается.

Замечено, что синдром отмены алкоголя развивается после вынужденной или резкой отмены принятия спиртного. Сколько длится это состояние? Оно может длится, как всего лишь пару дней, так и несколько недель.

Симптоматическая картина

Понять, что у пациента развивается алкогольный абстинентный синдром можно благодаря некоторым симптомам, которые и характеризуют общую клиническую картину:

• тошнота, переходящая в рвоту;
• психомоторная возбуждаемость;
• плохой сон или его отсутствие;
• головные боли;
• сильная потливость;
• может проявляться гипертензия либо тахикардия;
• недомогание и общее слабое состояние организма;
• в вытянутом состоянии — тремор рук, а также дрожание век и языка;
• припадки, которые могут сопровождать судороги;
• иллюзионные картинки, галлюцинации (могут быть как тактильными, так и зрительными, и слуховыми).

Помимо всех вышеперечисленных признаков, после алкогольно-токсического влияния на организм, можно наблюдать и вторичные симптомы, которые проявляются, как у хронического алкоголика, так и в обычного человека в похмельном состоянии:

• есть желание, притом очень сильное, срочно выпить алкоголь;
• дисфория (это так называемое расстройство настроения, которое проявляется в мрачности, озлобленности, раздражительности и т.п.);
• подавленность;
• беспокойность в движениях.

Если синдром отмены алкоголя проявляется в тяжелой форме, тогда можно видеть и более серьезную клиническую картину психического состояния:

• суицидальная склонность;
• металкогольный психоз;
• алкогольный делирий, больше известный, как «белая горячка».

Также можно выделить клинико-психопатологическую картину при синдроме отмены алкоголя.

Нейровегетативное состояние. На основании его проявляются такие симптомы:

• нарушение сна;
• вялость;
• потливость;
• отечность лица;
• сухость в ротовой полости;
• артериальное давление может быть либо пониженным, либо повышенным;
• тахикардия, тремор;
• нет аппетита.

Церебральное состояние проявляется тогда, когда к нейровегетативному можно добавить головные боли и головокружения, тошноту и гиперакузию, эпилептические и обморочные состояния.

Соматическое (висцеральное) состояние дает следующую клиническую картину:

• болезненные ощущения в животе;
• метеоризм;
• субиктеричность склеры;
• одышка и аритмия сердца;
• жидкий стул;
• тошнота со рвотой.

Психопатическое состояние. Это состояние, включающее в себя галлюцинации, тревожность и страх, подавленность и дезориентированность.

Диагностировать синдром отмены алкоголя можно достаточно легко. Если у больного он длится уже некоторый период и проявляются хотя бы три симптома, которые перечислены выше и достоверно известно – связано это с прекращением употребления пациентом алкогольных напитков, тогда смело можно говорить об алкогольном абстинентном синдроме.

Только следует не забывать, что алкоголики зачастую себя таковыми не считают и сколько им ни говорить об этом, не могут критично подойти к оценке своего состояния здоровья. А, значит, когда врач диагностирует это заболевание, то они могут отнестись с агрессией. И чтобы было проведено правильное лечение, то выявлением синдрома отмены алкоголя должен заниматься только специалист – профессиональный врач-нарколог, психиатр или токсиколог.

Как лечится синдром отмены алкоголя?

Назначать лечение можно после полного обследования, когда видна будет вся клиническая картина течения заболевания. Если у больного проявляется тяжелая стадия, сопровождающаяся патологическими изменения внутренних органов, а также при большой температуре тела и лихорадочном состоянии, для более эффективного лечения пациента нужно госпитализировать. Транспортировать человека для лечения в стационаре необходимо под наблюдением врача, чтобы была возможность контролировать дыхание, давление и пульс. В случае необходимости, медики смогут стабилизировать состояние больного. Сколько будет длиться лечение – это зависит от состояния больного и эффективности назначенной терапии.

Если состояние здоровья пациента удовлетворительно, тогда лечение можно проводить и амбулаторно.

Чтобы вывести больного из этого состояния нужно проводить меры для пополнения жидкости в организме, заняться корректировкой электролитного расстройства крови. Обычно при синдроме отмены алкоголя применяются психотропное и инфузорное лечение, сочетающиеся с правильным питанием и витаминотерапией.

Также следует понимать, что лечение синдрома отмены алкоголя проводится симптоматически. Симптомы интоксикации врачи снимают с помощью капельницы с физиологическим раствором или глюкозой (5%). Противосудорожные препараты, такие как диазепам, вводятся при судорогах. Лечение галлюцинаций проводится нейролептиками – галоперидол. Вводятся и витамины группы В.

Нужно особое внимание обратить на артериальное давление и пульс пациента страдающего синдромом отмены алкоголя, ведь на фоне этого заболевания могут в обостренной форме проявить себя сердечно-сосудистые болезни.

Лечение проводится только при строгом контроле специалиста. Ведь осложнения могут проявляться даже при легких формах заболевания или на его ранних стадиях. Следует отметить и то, что не следует спешить в лечении, так как это может окончиться неприятными последствиями, усугубляющими заболевание.

Не стоит ждать и чуда от врачей, все причины, вызвавшие синдром отмены алкоголя, устранить не удастся. Ведь патологические изменения организма – это процесс, который, зачастую, бывает необратимым, что приводит только к не очень хорошему прогнозу на будущее.

Еще несколько слов о лечении

Во избежание повторного синдрома отмены алкоголя, пациенту нужно перестать употреблять алкогольные напитки, хотя если спросить, сколько людей прислушалось к этому совету, то ответ будет однозначным – немногие. Ведь, чтобы отказаться от спиртного, человеку потребуется много усилий и выдержки, но эффективность лечения как раз от этого и зависит.

Вот этот этап лечения и является наиболее сложным – невозможно заставить человека не пить, если он сам искренне этого не захочет. А лечение без ведома пациента не принесет необходимого и долгосрочного эффекта. Но, если человек не бросить злоупотреблять алкоголем, то следующий синдром отмены алкоголя в скором времени проявится, и снова придется проводить лечение пациенту, не ценящего усилий близких и врачей.

Напоследок предлагаем Вашему вниманию мини-фильм «Алкоголизм: жизнь без будущего»:

Абстинентный синдром

Опасность алкоголизма заключается в том, что само заболевание развивается незаметно. Регулярное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, что проявляется рядом характерных признаков. Одним из них является абстинентный синдром. Это не просто похмелье, которое возникает у человека, чрезмерно употреблявшего спиртные напитки накануне. Для настоящей абстиненции характерен комплекс симптомов психических и физических, которые проявляются в полной мере независимо от количества или качества выпитого спиртного.

Абстинентный синдром – характерные особенности

Человек, длительно злоупотребляющий алкоголем, рано или поздно придет к тому, что у него сформируется настоящая зависимость. Признать наличие проблемы в таких случаях очень сложно, так как сам человек не видит разницы между алкоголизмом и просто регулярным злоупотреблением спиртным. Но когда появляется классический алкогольный абстинентный синдром, то тогда явно речь идет уже о более серьезной проблеме, чем могло показаться на первый взгляд.

Стандартное похмелье может протекать в течение суток, оно быстро купируется при соблюдении адекватного питьевого режима и улучшение самочувствия обычно наступает уже после обеда. Сколько длится абстинентный синдром? Обычно не менее трех-пяти дней. При этом он часто заканчивается из-за приема новой порции алкоголя. Если этого не происходит, то тогда остатки токсических веществ постепенно выводятся из организма и основная клиническая картина немого сглаживается. Но так как для алкоголизма характерна зависимость, то спустя время человек снова выпивает или уходит в запой, после чего наступает следующий абстинентный синдром.

Особенностью абстинентного синдрома является то, что его интенсивность достаточно большая. При этом человек теряет трудоспособность из-за выраженности физических и психо-эмоциональных проявлений. Поэтому часто требуется лечение абстинентного синдрома, так как самостоятельно выйти из этого состояния человек не может. Особенно опасны слуховые и зрительные галлюцинации, которые могут привести к дополнительной агрессии.

Абстинентный синдром – причины

Возникает абстинентный синдром из-за того, что в результате длительного употребления алкоголя в крови накапливаются продукты расщепления этанола. Это токсичные соединения, которые образуются в печени и кишечнике в результате расщепления молекулы этанола. В здоровом организме вырабатываются специальные ферменты, которые нейтрализуют образующиеся токсины. Но если алкоголь поступает в избытке, а печень уже значительно пострадала от регулярно употребления спиртного, то ферментов не хватает и токсинов становится много. Они распространяются по сосудам и попадают различные органы.

В первую очередь страдает центральная нервная система, так как она наиболее чувствительна к действию вредных веществ. После того как запой заканчивается алкоголь постепенно расщепляется в печени, продукты распада попадают в кровоток и влияют на нервные волокна, а так же головной мозг. Купирование абстинентного синдрома направлено на восстановление функции нервной системы . Пропадает возбуждение, уменьшается дрожь в руках, исчезают галлюцинации. Важно вовремя начинать лечение, чтобы не допустить значительного ухудшения состояния или нового запоя.

Абстинентный синдром – симптомы

Возникает алкогольный абстинентный синдром из-за отмены алкоголя . Его выраженность зависит от того, насколько длительным был запой, и сколько поступило этанола в организм за этот период.

Основными симптомами абстинентного синдрома являются:

1. Психомоторное возбуждение или наоборот сильная разбитость и усталость. Возникают из-за хронической интоксикации.
2. Дрожание рук, век. В тяжелых случаях этот симптом невозможно скрыть, отмечается дрожание всего тела.
3. Рвота. Появляется только в тяжелых случаях. При средней степени интоксикации рвота у алкоголиков отсутствует из-за ослабления рвотного рефлекса. Симптомы абстинентного синдрома всегда варьируют и зависят от здоровья пациента.
4. Головные боли. Возникают из-за спазма сосудов или повышения внутричерепного давления. Могут быть очень интенсивными.
5. Бессонница. Нарушения сна имеются всегда, так как страдает процесс засыпания, укорачивается длительность сна. Абстинентный синдром при алкоголизме часто сопровождается кошмарами, которые приводят к ухудшению общего состояния.
6. Нарушается мышление, внимание, концентрация. Начинается депрессия с преобладанием тревоги, апатии, навязчивых фобий.
7. Слуховые и зрительные галлюцинации. Бывают в тяжелых случаях при длительных запоях. Абстинентный синдром в таких случаях надо лечить только в пределах стационара при использовании седативных препаратов.

Восстановление после абстинентного синдрома протекает у алкоголиков в разные сроки. Причем в данном случае нет зависимости между количеством принятого алкоголя и скоростью реабилитации. Большее значение имеет то, как давно человек страдает от алкоголизма и насколько тяжелые изменения уже имеются в головном мозге. Если проводится лечение абстинентного синдрома, то реабилитация протекает быстрее. Тогда отмечается более быстрая дезинтоксикация и освобождение организма от продуктов обмена этанола.

Абстинентный синдром – лечение

Лечение тяжелых абстинентных состояний должно проходить только под контролем доктора, так как в любой момент могут развиться осложнения, несовместимые с жизнью человека. Алкогольный абстинентный синдром характеризуется тем, что при помощи специальной терапии возможно быстрое выведение пациента из тяжелого состояния. Но устранить все патологические изменения, возникающие из-за приема этанола, уже невозможно. Это необратимые процессы, течение которых ухудшается при прогрессировании алкоголизма.

В основе терапии лежит трезвость, то есть нельзя допускать применение спиртных напитков, даже в небольших количествах. Доктор-нарколог назначает внутривенное введение солевых растворов, которые оказывают дезинтоксикацинное действие и выводят продукты расщепления этанола из организма. Снятие абстинентного синдрома надо проводить постепенно, так как быстрая инфузионная терапия может привести к последствиям.

Помимо капельниц, доктор назначает седативные, сосудорасширяющие и мочегонные препараты. Для восстановления функции печени применяют средства, которые связывают и выводят продукты обмена этанола из организма. Также нужны глюкокортикоиды и антибиотики, потому что это будет профилактикой серьезных осложнений. Как снять абстинентный синдром? Это знает только доктор, так как надо воздействовать сразу на все процессы в организме.

При осмотре пациента во время абстиненции врач всегда обращает внимание на наличие возможных проблем, которые нельзя пропустить. Абстинентный синдром симптомы всегда разные. Например, для алкоголиков характерно варикозное расширение вен в пищеводе и желудке. При неукротимой рвоте тонкие вены начинают рваться, что сопровождается сильным кровотечением. Это хирургическая неотложная патология, поэтому при наличии крови в рвотных массах всегда надо внимательно обследовать пациента и найти причину.

Для того чтобы вывести пациента из абстинентного синдрома требуется много сил и времени, особенно, если речь идет о критическом состоянии. Но далее предстоит еще более тяжелый период, так как надо будет не допустить дальнейшее употребление алкоголя. Только при отказе от спиртного можно будет сказать, что лечение абстинентного синдрома будет проведено успешно. Если пациент вернется к прежнему образу жизни, то через время ему вновь понадобится интенсивная терапия.

С проблемой алкоголизма сталкиваются во всем мире. Специалисты утверждают, что с этой коварной болезнью бороться очень трудно. Алкогольная зависимость – беда для самого пьющего и настоящее горе для его родственников. Ведь от приема спиртного происходят изменения образа жизни – пьющего ничего не интересует, кроме выпивки.

Но рано или поздно может наступить синдром отмены алкоголя. Так называемый абстинентный синдром. Это целый комплекс разных симптомов, которые возникают после того, как человек полностью прекращает пить или снижает дозы употребления алкоголя. Синдром отмены алкоголя характеризуется рядом симптомов, которые присущи и похмелью, когда наступает облегчение после приема определенной дозы. Но с похмельем может столкнуться каждый, употребив большую дозу алкоголя.

Синдром отмены алкоголя – это уже признак алкоголизма. Для того чтобы восстановиться и прийти в нормальное состояние, человеку давно и много пьющему, может понадобиться помощь врачей.

Признаки болезни:

• тошнота, что может перейти в рвоту;
• чрезмерная возбудимость;
• плохой сон или бессонница;
• головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• повышенное артериальное давление;
• общая слабость организма;
• чрезмерная потливость;
• дрожание рук, век, языка;
• галлюцинации – зрительные, слуховые.

Вторичные симптомы

После алкогольно-токсического воздействия наблюдаются и вторичные симптомы. Это происходит как у человека непьющего, так и у алкоголиков, но в похмельном состоянии:

• желание немедленно выпить спиртное;
• появляется раздражительность и мрачность;
• депрессивное состояние;
• хаотичность в движениях.

В случае тяжелой формы абстинентного синдрома наблюдаются:

• склонность к суициду;
• психоз;

Причины развития болезни

Врачи до сих пор спорят о том, как именно развивается синдром отмены алкоголя. Но сходятся в одном, проблема комплексная. Это расстройства психики, имеют вегетативный, неврологический, соматический характер.

Появляется синдром отмены алкоголя после продолжительного употребления алкогольных напитков, а потом при резком или вынужденном отказе от них.

В организме накапливаются продукты расщепления токсического соединения – эталона. Он образуется в кишечнике и печени. Если организм здоровый, и алкоголь в него не попадает в избытке, то он сам восстанавливается и нейтрализует вредные вещества. Но в противном случае печень не сможет самостоятельно произвести восстановление. Вредные вещества попадают во все органы. И начинается алкогольная ломка.

Главный удар принимает на себя центральная нервная система, головной мозг.

Диагностика

Определить абстинентный синдром несложно. При наличии хотя бы трех признаков болезни и относительной ее длительности, можно с уверенностью сказать, что это результат отказа пьющего от спиртного. Хотя, вряд ли такой человек согласится, что он алкоголик и критически оценивать свое состояние не будет. Не всегда может поверить и наркологу или психиатру. Тут уж нужно будет постараться к нему достучаться, чтобы не было поздно. Ведь восстановление здоровой жизнедеятельности будет крайне тяжело.

Стадии абстинентного синдрома

Каждая стадия имеет свои особенности:

Первая стадия:

• падает работоспособность;
• появляется нервозность;
• пропадает аппетит;
• возникают сердечные и пищеварительные перебои;
• повышается потливость;
• пересыхание во рту.

Явной потребности в спиртном нет, но желание опохмелиться есть, и в силу разных обстоятельств может перенестись на вечер. Расстройства, вызванные болезнью, длятся не больше 24 часов.

Вторая стадия:

• отечность, краснота лица;
• расширение зрачков;
• серьезные перебои в сердечной деятельности;
• повышение артериального давления;
• потливость;
• головные боли;
• нет аппетита;
• проблемы с мочеиспусканием;
• дрожание рук;
• бессонница;
• слабость.

В таком состоянии человек спешит опохмелиться уже с утра или даже ночью. А это уже признак запоя, характеризующегося психозом, деградацией личности. Длится такой период днями: от двух, до пяти.

Третья стадия:

• координация движений нарушена;
• бледность лица и посинение рук и ног;
• выступает холодный пот;
• глаза западают, а лицо заостряется;
• начинаются сердечные проблемы;
• полное нарушение сна. Он становится беспокойным, мучают кошмары.

Похмелье требуется в любом месте и в любое время дня и ночи. Психозы и другие нервные расстройства проходят в осложненной форме. На лице уже видны все признаки алкоголизма. Длительность периода до пяти дней.

Лечение абстинентного синдрома

Сколько длится абстинентный синдром? Счет может идти по дням, а может затянуться на недели и на месяцы.
Лечение назначают только после полного обследования. Если человек переступил грань, и уже началась алкогольная ломка в тяжелой форме, его нужно госпитализировать.

Симптомы тяжелой стадии:

• появилась патология внутренних органов;
• поднялась высокая температура;
• лихорадка.

Если таких изменений нет, при удовлетворительном состоянии больного, можно провести лечение амбулаторно. Прежде всего, нужно купировать заболевание. Для этого назначают препараты, заменяющие алкоголь и помогающие нормально работать сердцу. Организм нужно пополнить жидкостью, восстановить электролитные нарушения крови. Как правило, применяются психотропные и инфузорные препараты, назначаются витамины и требуется соблюдение правильного питания. Рекомендуются лекарства, для восстановления сна, для борьбы с неврозом и астенией.

Но в каждом случае восстановление больного проводится индивидуально-симптоматическое. Если интоксикация, то ее можно снять капельницей с глюкозой или физраствором. Если начались судороги, их снятие происходит диазепамом, при галлюцинациях – лечат галоперидолом. Чтобы восстановление происходило быстрее, полезно и необходимо применение витаминов группы В.

Под особым контролем во время лечения нужно держать артериальное давление, пульс. Такое состояние может обострить сердечно-сосудистые заболевания.

Лучший способ избежать рецидива – это отказ от спиртного. Желание отказа от употребления алкоголя должно исходить от самого пациента. Иначе необходимого эффекта не достичь. А вот во второй или в третий раз попасть в больницу с неприятным диагнозом, вполне реально.

После лечения ждать чуда не приходится. Устранить все причины, которые вызвали заболевание, не удастся. Если происходит патология, этот процесс практически необратим, и ничего хорошего в будущем не ожидайте. Поэтому, чем раньше откажетесь от употребления алкоголя, тем лучше для здоровья. Будьте здоровы!

Абстинентный синдром включает в себя ряд симптомов похмелья. Основным отличием является то, что при данном синдроме небольшое количество алкоголя (50-100 г водки), выпиваемое на следующий день после застолья с обилием выпивки, улучшает самочувствие, убавляет или даже убирает общую слабость и головную боль. Синдром отмены легче всего, но это не правильно с медицинской позиции, подавляется возвратом к употреблению, при похмелье же, даже внешние признаки (запах и вкус спиртного) вызывают отвращение, утяжеляют состояние.

Раньше существовало мнение, что если регулярное употребление алкоголя не сопровождается абстинентным синдромом и пьющий не ощущает потребности в опохмелении, он не является алкоголиком. И даже если потребность в спиртном была, но выпивающий мог воздерживаться от употребления алкоголя утром, откладывая опохмелку до вечера, его считали бытовым пьяницей, но не больным алкогольной зависимостью. Однако как выяснили исследователи синдром отмены далеко не первый признак алкогольной зависимости.

Это, безусловно, более справедливое суждение. Само проявление абстинентного синдрома уже достоверно свидетельствует о том, что у больного существуют проблемы с алкоголем, что это болезнь и человеку необходимо срочно обратиться к врачу.

СИМПТОМЫ АБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА

Первоначально алкогольная абстиненция проявляется только после нескольких дней злоупотребления спиртными напитками. Абстинентный синдром развивается постепенно и со временем принимает все более осложненную форму, что приводит к появлению запойного типа пьянства и другим тяжелым последствиям алкоголизма.

Симптомы абстинентного синдрома на каждой стадии алкоголизма имеют свои особенности:

Для I стадии алкоголизма свойственны начальные проявления физической зависимости, проявляющиеся при отсутствии алкоголя как:

* общее снижение работоспособности;

* упадок сил;

* ощущение разбитости;

* нервозность;

* потливость;

* некоторые перебои в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой системы;

* снижение аппетита;

* астения;

* сухость во рту.

Потребность в алкоголе еще не проявляется так явно, желание опохмелиться может тормозиться обстоятельствами социально-этического порядка, и по этим причинам часто опохмеление переносится ближе к вечеру. Продолжительность расстройств, вызывающих отсутствие спиртного, не превышает суток.

Во II стадии алкоголизма симптомы алкогольной абстиненции проявляются более ярко:

* покраснение кожи лица и верхней части туловища, отечность;

* зрачки расширены, наблюдается инъекция склер;

* возникают серьезные нарушения в работе сердца, которые сопровождаются

* неприятными болевыми ощущениями, характерны перепады артериального давления;

* частые головные боли, головокружения, тяжесть в голове;

* отсутствие аппетита;

* резкая потливость;

* на языке появляется серо-коричневый налет, возможна тошнота и рвота;

* наблюдаются расстройства кишечника: понос и запоры;

* появляются проблемы с мочеиспусканием и задержкой мочи;

* тяжесть или боли в подложечной области;

* сильные режущие боли в области печени;

* отмечаются дрожь кистей рук, языка и век;

* бессонница;

* ощущается слабость во всем теле, разбитость;

* нарушение точности движений, нетвердая походка;

* наблюдается обострение сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и других заболеваний.

На этой стадии алкоголизма человек уже не может дотерпеть до вечера, чтобы опохмелиться, и выпивает алкогольные напитки утром или даже в ночное время, что свидетельствует о начале запойного периода, для которого характерно развитие различных алкогольных психозов и полная деградация личности, которые возникают под пагубным влиянием алкоголя. Теперь алкоголик уже не стыдится ничего: ни осуждения, ни упреков окружающих, ему нужно просто выпить, как говорят – «трубы горят». Длительность абстинентного синдрома достигает при этом от 2 до 5 суток.

В III стадии алкоголизма абстинентный синдром еще более утяжеляется, а влечение к алкоголю становится важнее всего. Для этого периода характерны такие симптомы как:

* вялость, судорожные припадки, нарушение координации движений, невозможность

* самостоятельно передвигаться;

* наблюдается бледность, синеют ноги и руки;

* бросает в холодный пот;

* глаза западают, лицо заостряется и становиться гораздо худее;

* возникают большие проблемы с сердечно-сосудистой системой;

* сон беспокойный, кратковременный, сопровождается кошмарами.

Опохмеляются больные алкоголизмом постоянно, в любое время суток, в любом месте. Алкогольные психозы и другие расстройства приобретают осложненную форму, появляются характерные признаки хронического алкоголизма. Абстинентный синдром продолжается от 2 до 5 суток и более.

ЛЕЧЕНИЕ АБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА

Помочь больному в состоянии абстинентного синдрома значительно тяжелее, чем при обычном алкогольном отравлении, и прежде всего, потому что больной алкоголизмом, как правило, неадекватно воспринимает свое состояние. Следует уяснить, что если у человека возник настоящий абстинентный синдром, то он находится в состоянии запоя и ему требуется немедленная медицинская помощь. Алкогольная абстиненция лечение предусматривает прежде всего детаксикационного характера, но одновременно проводится и поддерживающая медикаментозная терапия. Во многих случаях помощь может быть оказана и на дому, но консультация специалиста все же обязательна. А в более тяжёлых случаях больного необходимо поместить в условия подготовленного стационара.

Врачи-наркологи однако считают, что полное обезболивание абстинентного синдрома плохо влияет на последующее выздоровление алкоголика, так как защитные механизмы болезни очень быстро оставляют в памяти человека только хорошие и приятные воспоминания, вызывая еще большие проблемы в лечении и реабилитации больного алкоголизмом. Поэтому первым этапом лечения абстинентного синдрома является его купирование для предупреждения последующего развития запоя. Купирование алкогольной абстиненции обычно занимает не более 2-3 суток. Алкоголику назначают препараты, которые поддерживают сердечную деятельность и транквилизаторы (препараты психотропного действия, заменяющие временно алкоголь) с дальнейшей постепенной их отменой. А также проводится симптоматическое лечение, направленное на борьбу с неврозом, астенией и нарушением сна.

Одной из нелегких задач человечества является борьба с пьянством. Доктора всего мира постоянно говорят о коварстве спиртных напитков. Человек, который регулярно употребляет алкогольные напитки, должен помнить о том, что в результате этого он может существенно изменить жизнь не в лучшую сторону. Синдром отмены алкоголя, или алкогольный абстинентный синдром, играет немаловажную роль. Он очень похож на похмелье, из-за чего всегда происходит путаница. Признаки практически одинаковые, но похмельный синдром возникает у малопьющих людей. С ним организм борется самостоятельно и успешно.

Синдром отмены алкоголя требует врачебного вмешательства, ведь своими силами дома с ним справиться нелегко. Им в основном страдают люди, злоупотребляющие алкоголем. Сколько нужно пить, чтобы попасть в больницу, сколько длится похмельный синдром? Все зависит от ежедневной дозы употребляемых спиртных напитков и крепости организма. Чем дольше человек пьет, тем ярче будет проявляться заболевание.

Алкоголизм – это проблема всего мира. Медики неустанно говорят, что это очень коварная болезнь, которую тяжело лечить

Особенности развития патологии

На данный момент достоверно врачи не могут описать, как развивается синдром отмены алкоголя. Этот вопрос остается открытым и по этому поводу до сих пор ведутся дискуссии. Ведь у каждого человека зависимость развивается по-разному, так как и спиртные напитки по-разному оказывают вредное влияние на организм. У кого-то может страдать нервная система, у кого-то только печень или почки.

Общий вывод ясен – спиртосодержащие напитки при регулярном употреблении оказывают пагубное действие на все системы организма. Токсины копятся в печени, которая не способна их перерабатывать. В результате возникают циррозы.

При резкой отмене употребления алкоголя нервная система, ЖКТ, психика получают шок и недостачу стимулирующих веществ. Именно поэтому абстинентный синдром обладает ярко выраженными симптомами. Длиться состояние может от нескольких дней до месяца.

Признаки абстинентного синдрома

Существует несколько признаков развития абстинентного синдрома, благодаря которым можно отличить его от похмелья. У пациента наблюдается такая общая клиника:

У хронических алкоголиков могут проявляться вторичные симптомы синдрома отмены алкоголя, они схожи с обычным похмельем:

• угнетенность;
• беспокойство в движениях;
• расстройство настроения, проявляющее себя как озлобленность, раздражение, мрачность;
• возникает сильное желание немедленно принять напиток с алкоголем.

Тяжелая форма синдрома может проявляться серьезными симптомами, которые в основном связаны с психикой:

• металкогольный психоз;
• суицидальные влечения;
• алкогольный делирий, или как его еще называют «белая горячка».

Если синдром отмены алкоголя проявляется в тяжелой форме, тогда можно видеть и более серьезную клиническую картину психического состояния

Нейровегетативное состояние у пациента проявляется:

• апатичностью;
• отечностью лица;
• тахикардией;
• дрожанием рук;
• потерей аппетита;
• сухостью во рту;
• повышением или понижением артериального давления;
• расстройством сна;
• повышенной потливостью.

К этим признакам можно также прибавить тошноту, головную боль, головокружение, эпилептические припадки и обмороки.

Висцеральное (соматическое) состояние обусловлено следующими признаками:

• нарушение частоты, ритма, глубины дыхания;
• жидкие каловые массы;
• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• аритмия сердца;
• болевой синдром в животе.

Галлюцинации, страх, тревогу, дезориентацию, удрученность вызывает психопатическое состояние. Синдрому отмены алкоголя в МКБ-10 присвоен индивидуальный код F10.03. Это необходимо в случае оформления больничного листа пациенту.

Психопатическое состояние. Это состояние, включающее в себя галлюцинации, тревожность и страх, подавленность и дезориентированность

Диагностирование

Определить синдром отказа от алкоголя легко. Если у пациента он длится некоторое время, проявляются минимум 3-4 признака, которые будут вызваны прекращением употребления спиртных напитков.

Люди, страдающие алкоголизмом, в основном не признают себя больными. Поэтому, когда доктор ставит диагноз, они воспринимают это с агрессией. Независимо от того, сколько длится абстинентный синдром, лечением должны заниматься специалисты – нарколог, психиатр, токсиколог.

Возможно ли излечиться от патологии?

Чтобы верно назначить лечение заболевания, следует провести полное обследование больного, только после этого будет видно, что именно и как лечить.

Госпитализация необходима, если у больного присутствует тяжелая стадия, имеющая следующие признаки:

1. Неправильные видоизменения органов.
2. Лихорадочность.

Назначать лечение можно после полного обследования, когда видна будет вся клиническая картина течения заболевания

Перевозить пациента нужно только под наблюдением доктора, который будет наблюдать за общим состоянием больного. Если состояние пациента ухудшится, медперсонал его стабилизирует. Врач подскажет вам, сколько длится синдром отмены алкоголя у конкретной личности. Ведь это зависит от индивидуальных особенностей организма больного, выбранной доктором терапии и срока употребления спиртного. Если пациент стабилен и здоровье его удовлетворительно, терапию можно продолжать амбулаторно.

Для вывода вредных веществ из крови пациента проводится терапия реасорбции (введения в организм специальных сорбирующих растворов). Также данные лекарства позволяют медперсоналу контролировать нормальный состав крови, ее электролитный баланс.

Терапию синдрома также проводят симптоматически:

1. Инфузийное внутривенное введение физраствора и глюкозой –снимается интоксикация.
2. Для снятия судорог назначается Диазепам.
3. Галоперидол является нейролептиком, который используется для лечения галлюцинаций.
4. Обязательно проводить витаминную терапию, уделяя внимание витаминам группы В.
5. Доктор также следит за артериальным давлением и пульсом больного, потому как после отмены алкоголя могут возникнуть проблемы с сердцем. Возможен прием препаратов, нормализующих тонус сосудов и сердечной мышцы (Глицин, Мельдоний, Пирацетам).

Чтобы предупредить осложнения, возникающие во время терапии, следует проводить лечение только под строгим контролем доктора. Не стоит принимать поспешных решений во время лечения, потому как лекарственный препарат может вызвать неприятные осложнения, и процесс может быть необратимым.

Большую роль играет окружение пациента. Потому как для того, чтобы больше не было рецидива, пациент должен отказаться полностью от спиртного. А это человеку с зависимостью сделать не просто, ему нужна выдержка, самообладание и поддержка близких. Именно от этого зависит эффективность терапии.

Анонимное лечение малоэффективно и не долгосрочно. Поэтому человек должен самостоятельно отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Только в этом случае ваши усилия не будут напрасными.

Синдром отмены алкоголя или алкогольный абстинентный синдром - это состояние, для которого характерно проявление симптомов и расстройств со стороны всех систем организма, возникающих после полного или частичного отказа от спиртного при хроническом алкоголизме.

Синдром отмены алкоголя бывает двух видов:

• непсихотический синдром отмены;
• синдром отмены алкоголя с делирием.

Проявление синдрома отмены алкоголя возникает от 6 до 48 часов после последнего употребления спиртных напитков и почти не возникает через несколько дней после отказа от алкоголя, продолжается от 2-3 дней до 2-3 недель. Данное состояние опасно тем, что возникает нарушение всех систем организма и поражаются органы. Перевозбуждается симпатический отдел нервной системы, повышается выработка гормонов надпочечников, что приводит к нарушению работы мозговых структур, отвечающих за психическое состояние и механизмы памяти.

Обычно синдром отмены алкоголя проявляется через 5-7 лет хронического употребления спиртного, но при регулярном потреблении алкогольных напитков, абстиненция может возникать уже после 2 лет зависимости.

Период манифестации синдрома отмены алкоголя возникает после отказа от спиртного. В эти дни симптомы обостряются и тяжело переносятся пациентом. Симптомы синдрома отмены алкоголя можно разделить на 4 типа:

1. Нейровегетативные - на базе данных проявлений возникают другие признаки синдрома. Возникают расстройство сна, астения, вялость, потливость, отечность тела, потеря аппетита, жажда и сухость во рту, повышение или снижение давления, тахикардия, тремор рук.
2. Церебральные - образуются, когда к нейровегетативным симптомам присоединяются повышенная головная боль, тошнота, головокружение, повышенная чувствительность к звукам, резкое вздрагивание, обморок, эпилепсия.
3. Висцеральные - формируются, когда к нейровегетативным симптомам присоединяются расстройство желудка, тошнота, рвота, вздутие живота, диарея, желтушность склер, стенокардия, сердечная аритмия, затрудненное дыхание.
4. Психопатологические - мысли о суициде, депрессия, тревога, страх, подавленность, чувство вины, тяжелая бессонница, галлюцинации, слуховые и зрительные иллюзии, кошмары, состояние временной потери во времени и пространстве.

В зависимости от проявления признаков синдром может быть легкой, средней, тяжкой и последней стадии . Наиболее опасным состоянием является синдром отмены алкоголя с делирием или . В таком случае показана срочная госпитализация и реанимация, чтобы спасти жизнь пациента.

У алкоголика возникает острая сердечно-сосудистая недостаточность, бессонница, нервное возбуждение, галлюцинации и иллюзии, бред, психозы. Если больному не будет оказана помощь специалистов и наблюдение, он может погибнуть из-за нарушения работы органов или по причине самоубийства.

Лечение синдрома отмены алкоголя

Лечение синдрома отмены алкоголя проходит намного сложнее, чем обычное . Причина в том, что больной не понимает своего состояния и отказывается от приема препаратов. В таком состоянии он может быть опасен не только для себя, но и для своих родственников и близких. должна устраняться только под присмотром врача. Прежде всего это меры дезинтоксикационного характера и поддерживающая терапия с помощью витаминов и седативных препаратов. Лечение может проводиться в домашних условиях, но после комплексной диагностики пациента и консультации со специалистом. При синдроме отмены алкоголя тяжелой степени лечение проводится только в клинике или больнице.

Наркологи считают, что полное обезболивание абстиненции плохо влияет на полное выздоровление больного . Так как защитные механизмы заболевания быстро оставляют в памяти пациента только приятные воспоминания, приводя к еще большей проблеме в лечении и реабилитации, частые вызовы врача домой не пойдут на пользу больному. Первым шагом в лечении синдрома отмены алкоголя является его купирование для предотвращения нового запоя.

Пархоменко Олег Викторович , врач нарколог
Купирование абстинентного синдрома, как правило, занимает не более 2-3 дней. Больному назначаются препараты, поддерживающие работу сердца и транквилизаторы для успокоения и подавления психических расстройств с дальнейшей отменой с течением времени. Также пациенту показано симптоматическое лечение, которое устраняет неврозы, слабость, бессонницу, восстанавливает недостаток витаминов и полезных веществ в организме.

При тяжелом течении синдрома отмены алкоголя в больнице может проводиться инструментальная очистка крови - плазмаферез с замещением плазмы крови больного растворами и препаратами плазмы. Внутривенно вводятся глюкоза и полиионные растворы под контролем водного баланса. При необходимости используются мочегонные средства для быстрого выведения из организма продуктов распада этанола.

Следующим этапом является комплексное лечение алкоголизма, в которое входит медикаментозная терапия и психологическая помощь . С пациентом проводят беседы, в ходе которых устанавливаются причины зависимости от спиртного. Психолог помогает больному понять свое состояние, принять ошибки и начать полноценную трезвую жизнь. Только полный отказ от спиртных напитков позволяет устранить синдром отмены алкоголя и вылечиться от пагубной зависимости.

Источники:

1. Сиволап, Ю. П. Алкогольная болезнь мозга (к вопросу систематики ме-талкогольных психозов) / Ю. П. Сиволап // Журн. неврологии и психиатрии. 2006. — Вып. 5.
2. Barnes, G. E. (1979). The alcoholic personality: A reanalysis of the literature. Journal of Studies on Alcohol, 40 (7), 571–634.
3. Стрельчук И.В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем.- М.: Медицина, 1973.-384 с.
4. Rogosch, F., & Barrera, M. (1991). Substance use and symptomatology among adolescent children of alcoholics. Journal of abnormal psychology, 100(4),449.
5. Валентик Ю. В. Клиническая характеристика и терапия патологического влечения к алкоголю у больных хроническим алкоголизмом: (клинико-катамнестическое исследование). Дис. канд. мед. наук. М., 1984.317 с.