Аспирация легких меконием у новорожденных. Глава IX. Аспирация мекония, профилактика и лечение. Синдром аспирации мекония

Минералы в организме человека играют огромную роль. В случае их нехватки состояние человека значительно может ухудшиться, а в дальнейшем образоваться болезнь, в том числе гипертония.

Чтобы этого избежать, врачи очень часто прописывают Панангин, который восстанавливает необходимое количество магния и калия, а также поддерживает здоровье сердца.

Как принимать препарат Панангин? Инструкция по применению, при каком давлении рационально использовать препарат и другие нюансы его употребления в статье.

Панангин снижает давление или нет? Препарат в своем составе одновременно содержит ионы калия и магния. Эти два микроэлемента связаны, поскольку в случае дефицита в организме калия, обычно не хватает и магния. Поэтому чаще всего требуется одновременная коррекция уровня данных минералов, столь необходимых для нормального функционирования организма.

Таблетки Панангин

Калий нужен для поддержания мембранного потенциала миоцитов, нейронов, других клеток ткани миокарда. Если будет наблюдаться дефицит этого элемента, то появляется высокая вероятность нарушения сократительной способности миокарда, ритмичности, последовательности, частоты сокращения и возбуждения сердечной мышцы.

Входит магний в состав более 300 ферментных реакций. Сокращение мышц, также сердечной, синтез ДНК и белка, нервных импульсов – все эти процессы происходят с активным участием магния. Такой микроэлемент воздействует положительно на сердечную мышцу, снижая вероятность развития тромбозов, уменьшая количество накопленного холестерина в артериях. Это действие обеспечивается благодаря способности магния нормализировать сердечный ритм, питать сердечную мышцу, улучшать текучесть крови.

Панангин способствует улучшению функционирования сердечной мышцы, улучшает ее работу, укрепляет, нормализирует обменные процессы, происходящие в миокарде. Кроме того, препарат предупреждает появление атеросклероза, аритмии, ишемической болезни сердца, гипертонии.

Показания к применению

Лечебные цели Панангина следующие:

  • нарушения ритма сердца, которые возникли из-за интоксикации продуктами наперстянки;
  • аритмия, возникшая в результате электролитных нарушений;
  • нарушения ритма предсердий, желудочков сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • коронарная недостаточность.

Помимо этого восполнять концентрацию калия и магния следует спортсменам и людям, имеющим тяжелые физические нагрузки, любителям саун и бань, тем, кто придерживается строгих диет. Панангин при гипертонии употребляют и для комплексной терапии в случае приема диуретиков, глюкокортикоидных гормонов, седативных препаратов, а также для лечения болезней желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска Панангина бывает двух видов – раствор для инъекций и таблетки.

Действующих компонентов в препарате два, а именно:

  • калия аспарагинат , которого в 1 мл раствора содержится 45 мг, а в 1 таблетке 158 мг.
  • магния аспарагинат , объем которого в 1 мл раствора 40 мг, а в 1 таблетке 140 мг.

Что касается вспомогательных средств, выделить в составе можно следующие: повидон, стеарат магния, картофельный, кукурузный крахмал, тальк, диоксид титана, коллоидный диоксид кремния, макрогол 6000, сополимер метаклировой кислоты.

Таблетки вещества имеют двояковыпуклую поверхность, форма их круглая, цвет белый. Расфасовывают таблетки по 50 штук в пластиковый флакон. Раствор для инъекций также в составе содержит воду. Он не имеет цвета, прозрачный. Находится он в ампуле объемом 10 мл. Помещают ампулы в ячейковую упаковку по 10 штук.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся некоторые физиологические и патологические состояния организма, а именно:

  • болезнь Аддисона;
  • почечная недостаточность (хроническая и острая);
  • гипермагниемия, гиперкалиемия;
  • тяжелая миастения;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
  • нарушение аминокислотного метаболизма;
  • метаболический ацидоз;
  • гемолиз;
  • повышенная чувствительность к компонентам.

Кроме того, стоит крайне осторожно принимать лекарственное средство во время беременности, независимо от срока, а также в период грудного вскармливания. Нельзя его применять людям, имеющим недостаточность коры надпочечников, лицам, не достигшим 18 лет. Прием может быть противопоказан и при заболеваниях печени и почек, атриовентрикулярной блокаде 1 степени. В продолжение вопроса о том, Панангин повышает или понижает давление, – не следует принимать Панангин при низком давлении.

Хоть сердечный препарат и назначают часто для профилактики, однако ввиду наличия большого количества противопоказаний перед началом использования нужно проконсультироваться со специалистом.

Побочные эффекты

Такой препарат организмом переносится достаточно хорошо. Но не исключается и появление побочных эффектов.

В случае проведения инъекции побочные эффекты могут быть следующего характера:

  • симптомы гиперкалиемии, такие как понос, рвота, парестезии, тошнота;
  • симптомы гипермагниемии, а именно: покраснение лица, судороги, чувство жажды, снижение давления, угнетение дыхания;
  • парадоксальная реакция;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • неприятные ощущения, возникающие в области эпигастрия.

Если быстро ввести раствор для инъекций, то также могут наблюдаться побочные действия следующего характера:

  • гиперемия кожи;
  • падение давления;
  • гиперкалиемия и гипермагниемия;
  • флебит;
  • парадоксальная реакция.

Инструкция по применению

Поскольку ответ на вопрос о том, снижает ли давление Панангин, ответ положительный, как правило, назначают не более 1-2 таблеток в сутки, чтобы не сбить АД до ухудшения самочувствия.

Максимально допустимая суточная доза составляет 9 штук, это значит, что за раз можно выпить не более трех таблеток. Длительность лечения зависит от анализов и назначается на их основании врачом.

Раствор применяют внутривенно капельно, используя за раз 1-2 ампулы. Чтобы его приготовить, нужно растворить содержимое ампулы в 5% растворе глюкозы объемом 50-100 мл. Повторное введение допускается уже через 4-6 часов.

Кислая желудочная среда способна снизить эффективность препарата, поэтому его принимать необходимо строго после приема пищи.

Лекарственное взаимодействие

Как уже указывалось, прием препарата необходимо осуществлять только после консультации с врачом.

При этом очень важно сообщить ему об иных лекарствах, которые вы употребляете, поскольку Паналгин может с ними взаимодействовать и нанести вред организму.

При использовании солей железа и Тетрациклина, фторида натрия данное лекарственное средство тормозит их всасывание. В связи с этим необходимо делать интервал между приемом как минимум 3 часа.

Гиперкалиемия может развиться вследствие одновременного применения калийсберегающих диуретиков или . Поэтому крайне необходимо следить за концентрацией калия в крови. Нервно-мышечная блокада может быть спровоцирована параллельным использованием Декаметония, Суксаметония, Атракурония, Сукцинилхлорида. Концентрация магния увеличивается за счет приема Кальцитриола.

Передозировка

Случаев передозировки Панангином не встречалось. В случае превышения рекомендованной дозы вполне вероятно проявление гиперкалиемии и гипермагниемии. В качестве лечения осуществляется симптоматическая терапия.

При заболеваниях сердца нередко прописывают таблетки Панангин, показания к приему которых мы рассмотрим ниже более детально. Патентом на изготовление данного лекарства владеет компания Гедеон Рихтер, хотя существуют и дешевые аналоги препарата.

Состав лекарства

Препарат содержит калия аспарагината гемигидрат и магния аспарагината тетрагидрат. Эти действующие вещества представляют собой источник ионов калия и магния.

В качестве вспомогательных компонентов в препарате используется:

  • кремния диоксид коллоидный;
  • тальк;
  • повидон;
  • крахмал кукурузный и картофельный;
  • магния стеарат.

Таблетки имеют защитную оболочку, которая в свою очередь состоит из макрогола 6000, диоксида титана, талька, сополимера метакриловой кислоты.

Если есть специфические показания к применению, то Панангин используют для уколов: препарат продается еще и в форме раствора для внутривенного введения. Он содержит калия аспарагинат и магния аспарагинат, а также воду для инъекций как вспомогательный компонент.

Для чего применяют Панангин?

Катионы магния и калия находятся в клетках организма, отвечая за процессы сокращения мышц и выработку некоторых ферментов. Соотношение их с ионами натрия влияет на работу миокарда. Если содержание калия в клетках недостаточное, это может привести к развитию аритмии (нарушению ритма сердца), артериальной гипертензии (стабильно низкому давлению), (учащенному сердцебиению) и ухудшению сократительной способности миокарда в целом.

Магний снижает частоту сердечных сокращений, предотвращает ишемию миокарда и снижает его потребность в кислороде. Медики установили, что аспарагинат хорошо переносит ионы магния и калия, способствуя их проникновению внутрь клеток и таким образом улучшая работу сердца и процессы метаболизма вообще.

От чего помогает Панангин?

Согласно инструкции, показания к применению Панангина следующие:

  • нарушения ритма сердца из-за электролитного дисбаланса;
  • гипокалиемия (дефицит калия в организме);
  • нарушение ритма из-за передозировки препаратов из травы дигиталис (наперстянка);
  • коронарная недостаточность;
  • нарушения обмена веществ миокарда, связанные с его недостаточным снабжением кислородом;
  • недавно возникшее нарушение ритма желудочков сердца;
  • пароксизмы мерцания предсердий.

Способ применения

Препарат советуют принимать после трапезы, иначе кислая среда желудка снизит его эффективность. Прописывают по 1-2 таблетки, пить которые нужно трижды в сутки.

Иногда показания к применению Панангина требуют внутривенного капельного введения препарата. Процедуру повторяют через 4-6 часов. За один раз можно влить содержимое не более 2 ампул.

Аналоги препарата

Стоит отметить, что Панангин, показания к применению которого приведены выше, имеет аналог – препарат Аспаркам. Они абсолютно идентичны по химическому составу, однако Панангин, будучи оригинальным и запатентованным лекарством, стоит дороже. Считается, что использованное в нем сырье более очищено. Есть еще одно преимущество: панангин выпускается в форме драже с защитной оболочкой, а Аспаркам – только в форме таблеток. Первый вариант приемлем для пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями ЖКТ.

Будьте осторожны

Описанное лекарство является сильнодействующим, а потому показания и противопоказания Панангина, актуальные именно для вас, должен обозначить только доктор. Препарат может дать ряд побочных эффектов:

Опасно принимать Панангин в сочетании с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками, гепарином, циклоспорином, ингибиторами АПФ.

Препарат, восполняющий дефицит калия и магния в организме

Действующие вещества

Магния аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)
- калия аспарагинат (potassium aspartate & magnesium aspartate)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, K30, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный.

Состав оболочки: макрогол 6000, титана диоксид (Е171), бутилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и метакрилата сополимер , тальк.

25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы полипропиленовые (1) с контролем первого вскрытия - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Важнейшие внутриклеточные катионы калий и магний играют ключевую роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократимость миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде. Прием калия и магния аспартата позволяет компенсировать недостаток этих электролитов в пище.

Фармакокинетика

Магний

Общий запас магния в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0.7-1.10 ммоль/л.

Магний всасывается из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3-5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например, при терапии петлевыми диуретиками) приводит к увеличению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, последующая гипомагниемия приводит к уменьшению его экскреции (<0.5 ммоль/сут).

Калий

Общий запас калия в организме человека массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а оставшиеся 98% - внутри клеток.

Калий всасывается в ЖКТ. Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3-4 г (75-100 ммоль)/сут. Основной путь выведения калия - почечный (около 90% калия выводится почками ежедневно). Оставшиеся 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется током калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Показания

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при:

— различных проявлениях ишемической болезни сердца (включая острый инфаркт миокарда);

— хронической сердечной недостаточности;

— нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

— острая и хроническая почечная недостаточность;

— гиперкалиемия;

— гипермагниемия;

— болезнь Аддисона;

— AV-блокада I-III степени;

— шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст.);

— нарушение обмена аминокислот;

— тяжелая миастения;

— гемолиз;

— острый метаболический ацидоз;

— обезвоживание;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: беременность (особенно в I триместре) и период грудного вскармливания.

Дозировка

Перед применением пациент должен проконсультироваться с врачом.

Внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Препарат следует применять после еды, т.к. кислая среда желудка снижает его эффективность.

Обычная суточная доза - по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 2 таб. 3 раза/сут.

Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет врач.

Данные по безопасности и эффективности применения препарата Панангин у детей и подростков отсутствуют.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастрии (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Если какие-либо из перечисленных побочных реакций становятся серьезными или появляются побочные реакции, не перечисленные в инструкции, пациенту следует обратиться к врачу.

Передозировка

Возрастает риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нервно-мышечной возбудимости, тошнота, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

Лечение: симптоматическая терапия - в/в введение в дозе 100 мг/мин, при необходимости - гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Одновременное применение препаратов калия с ГКС устраняет гипокалиемию, вызываемую последними.

Калий уменьшает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Препарат Панангин усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

Магний снижает эффект неомицина, тетрациклина и стрептомицина.

Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Фармакокинетическое взаимодействие

Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, уменьшают всасывание аспарагината в ЖКТ, поэтому необходимо соблюдать трехчасовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин с указанными выше лекарственными препаратами.

Особые указания

Особое внимание требуется пациентам с заболеваниями, сопровождающимися гиперкалиемией: необходим регулярный контроль содержания калия в плазме крови.

В каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой, препарата Панангин содержится 36.2 мг калия. Это следует учитывать пациентам с нарушениями функции почек или пациентам, получающим препараты калия или калийсодержащие пищевые добавки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования не проводились. Не ожидается влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет (при упаковке во флаконы), 3 года (при упаковке в блистеры). Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

– поставщик необходимых для сердца микроэлементов. Он содержит калий и магний, которые крайне важны для обеспечения нормальной проводимости волокон сердца и сокращений сердечной мышцы.

Действующие вещества препарата – аспарагинат калия и аспарагинат магния. Эти вещества являются поставщиками ионов магния и калия для сердечной мышцы. Оба этих микроэлемента принимают важное участие в обеспечении процессов возбудимости, проводимости и сократимости. Калий и магний в достаточном количестве требуются нервной и мышечной ткани, а также для обеспечения работы сердца и тонуса сосудов.

Дефицит магния и проявляется вялостью, сонливостью, раздражительностью, снижением внимания и памяти, мышечной слабостью или . Со стороны сердца возникает , боли в сердце, резкие изменения давления, одышка и ощущение нехватки воздуха. Препарат Панангин необходим для восполнения этого дефицита и улучшения самочувствия.

Средство относится к антиаритмическим, но, тем не менее, не может быть использовано в качестве монотерапии.

При аритмиях и других болезнях сердца Панангин назначают в составе комплексного лечения для поддержания нормального уровня калия и магния. В таких условиях эффективность других противоаритмических препаратов значительно повышается.

Форма выпуска, срок годности и хранение

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Они имеют двояковыпуклую форму, белого цвета, предназначены для приема внутрь. Каждая таблетка содержит 140 мг магния и 158 мг калия, таблетки упакованы во флаконы по 50 шт. Каждый флакон выпускается в картонной коробке.

Средство хранят при комнатной температуре в темном месте, недоступном для детей. Срок годности составляет 5 лет, даже если флакон был вскрыт. Средство нельзя применять после истечения срока годности. Покупая препарат, нужно убедиться, что упаковка не повреждена.

Когда назначают лекарство?

Средство Панангин назначают для профилактики и в комплексном лечении болезней сердца. Основное показание к его применению – недостаток калия и магния. Препарат восполняет дефицитные состояния и улучшает самочувствие.

При болях в сердце прежде чем принимать препарат, нужно обратиться к врачу, поскольку могут потребоваться лекарства с более выраженным эффектом.

В качестве вспомогательного средства Панангин назначают при следующих заболеваниях:

  • Аритмиях, в основном, желудочковых.
  • Восстановительном периоде после .

Средство эффективно в сочетании с сердечными гликозидами и противоаритмическими препаратами, а также лекарствами для лечения . В качестве монотерапии при болезнях сердца малоэффективен, поэтому не используется. Отпускается из аптек без рецепта, но перед применением желательно проконсультироваться с врачом.

Таблетки предназначены для приема внутрь, обязательно после еды, поскольку кислая среда желудка нарушает процесс всасывания препарата. Дозировку и длительность курса лечения определяет врач.

Обычная доза в сутки для взрослых – 1-2 таблетки дважды в день. Максимальная суточная дозировка – 3 таблетки трижды в день (чаще всего используется в раннем восстановительном периоде после инфаркта). Длительность курса не ограничена, но для максимальной эффективности препарата она должна составлять не менее 14 дней. Как правило, препарат отменяют после нормализации лабораторных показателей крови.

Детям Панангин назначают в дозировке 1 таблетка 1 или 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза – 4 таблетки, назначается в случае врожденных нарушений ритма. Лекарство разрешено принимать пациентам старше 6 лет, в более юном возрасте требуется консультация педиатра. Подобрать дозировку для настолько маленьких пациентов довольно сложно.

Если принимать его правильно, то препарат не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие быстроты реакции или связанные с опасностью для жизни. Эффективность умственной деятельности на фоне его приема возрастает – пациент становится более сосредоточенным и внимательным.

Применение лекарства при беременности и ГВ

Назначить лекарство может врач, если нет риска для плода

При дефиците магния препарат может быть назначен до беременности в рамках подготовки к ней. Средство принимают в терапевтических дозах (2 таблетки 2 раза в сутки) до нормализации лабораторных показателей и восполнения дефицита калия и магния.

В первом триместре лекарство применяют с осторожностью, поскольку данных о его безопасности нет. Панангин принимают строго по показаниям, дозировку корректирует врач, исходя из самочувствия пациентки. Если показаний нет. Применение данного средства нежелательно.

Во втором и третьем триместре препарат принимают строго по показаниям, в первую очередь для восполнения дефицита магния и калия. Возможно назначение лекарства в профилактических целях. Если женщина страдает заболеваниями сердца, то прием Панангина становится необходимым.

Во время лактации применение данного средства разрешено строго по показаниям.

Если малыш здоров, то лактацию не прерывают. Если у малыша имеются признаки врожденных патологий нервной или мышечной систем, пороки сердца, женщине следует перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Возможные противопоказания

Средство можно применять не всегда. В первую очередь к противопоказаниям относятся избыток калия и/или магния в крови. Симптомы избытка и недостатка этих веществ могут быть очень похожими, поэтому перед приемом лекарства врач назначит . Оно необходимо для того, чтобы своевременно отличить избыток магния и калия от их недостатка.

Когда и кому принимать лекарство запрещено:

  • Почечная недостаточность (острая и хроническая), снижение клубочковой фильтрации, гемодиализ – противопоказания к приему Панангина. При этих состояниях повышается содержание в крови большинства веществ, в том числе калия и магния, и необходимости в приеме препарата нет. Более того, лечение Панангином в такой ситуации приведет к избытку данных ионов в крови.
  • Противопоказания со стороны сердца – атриовентрикулярная блокада любой степени и кардиогенный шок. В этом случае магний и калий никак не помогут улучшить ситуацию, не спасут жизнь и здоровье пациента, но могут вызвать или усилить имеющиеся нарушения ритма, стимулируя проводимость и сократимость сердечной мышцы.
  • Среди нарушений обмена веществ можно перечислить острый метаболический ацидоз (повышение кислотности крови) и нарушения обмена аминокислот (препарат содержит соединения аминокислоты аспарагина). В первом случае прием Панангина снижает терапевтический эффект терапевтических процедур.
  • Прием Панангина при обезвоживании может только ухудшить состояние, провоцируя усиленное мочеотделение. Также не рекомендуется данное средство при гемолизе любого происхождения – оно усиливает разрушение эритроцитов, и вызывает осложнения гемолиза – кислородное голодание тканей.

Пациентам, имеющим заболевания, которые вызывают задержку ионов калия в крови, а также принимающих калийсберегающие диуретики, требуется обязательный контроль концентрации ионов калия и натрия на фоне приема Панангина. При появлении признаков гиперкалиемии прием лекарства следует прекратить.

Может ли Панангин вызвать побочные эффекты?

Как и любое средство, которое принимают внутрь, Панангин может вызвать тошноту, рвоту и боли в животе. Особенно сильно этот эффект выражен у пациентов с пониженной кислотностью желудочного сока, в том числе у больных гипацидным и анацидным гастритом, холециститом или панкреатитом (острым или хроническим).

Со стороны сердца возможно развитие атриовентрикулярной блокады, развитие экстрасистолия, снижение артериального давления, повышение в крови количества магния и калия. Эти состояния проявляются очень похоже на дефицит калия и магния, поэтому важно провести анализ перед тем, как начинать лечение.

Симптомы избытка калия – сильная тошнота и рвота, изменения чувствительности – парестезии (чувство «мурашек») или гипестезии (снижение чувствительности) конечностей. Также могут возникнуть нарушения работы почек, которые проявляются недостатком мочи. Боли в сердце при избытке калия свидетельствуют о развитии поражения сердечной мышцы.

Также могут возникнуть головные боли, чувство усталости.

Избыток магния проявляется сильнее – при этом снижается артериальное давление, возникают сильные боли в сердце и аритмия, развиваются ортостатические реакции (резкое падение АД при принятии вертикального положения). Со стороны мышечной системы – судороги, боли в мышцах, снижение рефлексов. Наиболее опасные симптомы избытка магния – угнетение дыхания и аритмия, они могут привести к летальному исходу.

Больше информации о препарате Панангин можно узнать из видео:

Передозировка препарата приводит к явлениям избытка калия и магния. Лечение – симптоматическое, если состояние пациента тяжелое, требуется госпитализация. В стационаре вводят кальция хлорид внутривенно (он угнетает всасывание магния), при необходимости проводят гемодиализ.

Чем можно заменить Панангин?

Наиболее известный аналог Панангин – . Это препарат, который содержит те же действующие вещества. По эффективности оба препарата равны, поэтому они считаются взаимозаменяемыми.

Другие аналоги по содержанию магния – Магне В6, Магнерот и другие препараты магния, которые принимают для поддержания активности и сократительной способности сердца, поддержания работы нервной системы.

Панангин (Panangin)

Показания к применению:
Применяют при аритмиях сердца (нарушениях ритма сердца), обусловленных главным образом электролитными нарушениями (нарушениями ионного состава), в первую очередь гипокалиемией (понижением уровня калия в крови). Препарат показан при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией (отравлением) продуктами наперстянки, при пароксизмах мерцания предсердий (нарушении ритма предсердий), недавно появившейся желудочковой экстрасистолии (нарушении ритма желудочков сердца).
Панангин используют в лечении коронарной недостаточности (несоответствия между потребностью сердца в кислороде и его доставкой). Имеются данные об уменьшении под влиянием продукта гипоксических (обусловленных недостаточным снабжением ткани кислородом или нарушением его усвоения) нарушений метаболизма миокарда (обмена веществ сердечной мышцы), связанных с ухудшением коронарного /сердечного/ кровообращения и гипокалиемии (понижения уровня калия в крови), вызванной применением салуретических средств (мочегонных средств, усиливающих выведение натрия и хлора).

Фармакологическое действие:
Препарат, содержащий калия аспарагинат и магния аспарагинат. Предполагают, что аспарагинат является переносчиком ионов калия и магния и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма (обмен веществ). Ионы магния способствуют терапевтическому эффекту продукта.

Панангин способ применения и дозы:
Назначают внутрь обычно по 1-2 драже 3 раза каждый день, а в более тяжелых случаях (при нарушениях коронарного кровообращения, непереносимости продуктов наперстянки и др.) - по 3 драже 3 раза каждый день. Спустя 2-3 нед. уменьшают дозу до 1 драже 2-3 раза каждый день. В относительно легких случаях назначают сразу по 1 драже 2-3 раза каждый день. Принимают в последствии еды. Для купирования (снятия) приступов аритмий раствор панангина вводят внутривенно, для чего разводят содержимое 1 ампулы (10 мл) в 20-30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят медленно в вену или разводят содержимое 1-2 ампул в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы и вводят в вену капельно. При надобности можно добавить раствор строфантина или других сердечных гликозидов.

Панангин противопоказания:
Препарат противопоказан при острой и хронической недостаточности почек и гиперкалиемии (повышенном содержании калия в крови). При нарушениях ритма в сочетании с атриовентрикулярной блокадой (нарушением проведения возбуждения по проводящей системе сердца) назначать продукт не рекомендуется.

Панангин побочные действия:
При использовании продукта возможны тошнота, головокружение (при введении в вену). Больным, жалующимся на головокружение, уменьшают дозу.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх