Практически каждая молодая мама имеющая детей дошкольного и младшего школьного возраста неоднократно слышит об опасности наличия лямблии у ребенка. Но большое внимание этому уделяют не все, считая что их чада не коснется данная неприятность. Это ошибочный подход, т.к. исходя из статистических данных, с заражением лямблиями сталкивается каждый третий ребенок. Это довольно большой показатель, поэтому в группу риска попадают практически все дети в возрасте от 1 до 10 лет.

Что такое лямблии?

Размножение лямблий происходит очень активно путем деления. Ученый Соловьев М. М. доказал, что процесс деления трофозоитов занимает 15-20 минут.

Пути заражения человека

Врачи считают, что главным источником опасности заражения является больной человек или животное, т.к. внутри зараженного организма происходит развитие и размножение лямблий. Исходя из статистических данных, больные производят около 23 миллионов цист за один год.

Существуют четыре источника заражения лямблиозом:

• фекально-оральный;
• контактно-бытовой;
• водный;
• пищевой.

Рассмотрим каждый источник заражения лямблиями более подробно.

Фекально-оральный путь заражения лямблиями

Детские песочницы — это тоже одни из основных «поставщиков» цист. В сельской местности предметом заражения является удобренная навозом почва.

Водные источники заражения лямблиями

Симптоматика лямблиоза весьма разнообразна. При наличии лямблии у ребенка — симптомы более ярко выражены, чем у взрослого человека т.к. организм малышей находится в процессе роста. Первые симптомы заболевания лямблиозом начинают проявляться на 5-15 сутки после заражения. Рассмотрим их подробнее:

• резкое снижение веса, как следствие необоснованной периодической тошноты и потери аппетита;
• повышенное потоотделение, отечность;
• головокружения, сниженная работоспособность, ослабленность и раздражительность;
• бессоница, нервные расстройства, неспокойные сновидения.

Если ребенку или взрослому человеку был поставлен диагноз вегето-сосудистая дистония, то рекомендовано пройти обследование и сдать анализы на лямблии. Потому что симптомы этих заболеваний очень схожи, когда лямблиоз в хронической стадии.

В случае появления данных симптомов немедленно и обязательно нужно обратиться к врачу.

Лямблиоз — это непредсказуемое заболевание. В легкой степени симптомы могут исчезнуть на 15-25 сутки. Это может свидетельствовать о переходе заболевания в хроническую стадию, либо иммунитет ребенка самостоятельно смог побороть болезнь.

Диагностика

Для подтверждения диагноза о наличии лямблий в организме вашего ребенка необходимо провести ряд исследований, основными из которых являются: анализ кала, анализ крови, энтеротест.

Анализ кала

Кал на цисты лямблий желательно сдавать не сразу после заражения и появления первых симптомов. Потому что в течение недели в организме малыша трофозоиты начинают развиваться и плодиться. В связи с этим, анализ кала будет не информативен. Также желательно не ограничиваться одним анализом кала, его следует повторять как минимум 3 раза с интервалом 7-10 дней.

Энтеротест

Серологическое исследование

Иммуноглобулин Ig M — это индикатор заболевания, он возникает в крови только на 10-14 сутки. Он характеризует степень заражения организма ребенка. Показатель Ig G — является фактором хронического заболевания, если лечение еще не началось. Когда назначенное лечение будет пройдено, данный вид иммуноглобулина будет находиться в крови пациента еще на протяжении 2-6 месяцев.

Биопсия кишечника

Этот метод применяется в редких случаях. Потому что стоимость его не дешевая. Но эффективность 100 %. Он позволяет не только узнать о наличии в организме лямблий, но и увидеть изменения в структуре кишечника. Его применяют в последнюю очередь, если не один из способов диагностики не дал однозначного точного результата.

Лечение медикаментами

Установив точный диагноз о наличии лямблиоза у вашего ребенка, необходимо назначить правильное лечение. Данное заболевание медики считают трудно излечимым и требующим незамедлительных действий. Особенно это касается детей младше 3-х лет.

Лечащий врач, исходя из результатов анализов, подбирает индивидуально курс лечения пациенту. В первую очередь необходима строгая диета, которая включает в себя каши на воде. Отказаться следует от молочных продуктов. Кисломолочные — употреблять нужно, т.к. кислая среда губительно действует на трофозоиты.

Медикаментозное лечение:

Противоаллергическая терапия

Если в общем анализе крови показатель эозинофилов был выше нормы и у вашего ребенка наблюдается явно выраженные аллергические реакции, то врачом будет обязательно назначен противоаллергический препарат (Зодак, Аллерзин, Супрастин).

Сорбентная терапия

Назначается врачом для выведения токсинов (Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель). Также они способствуют нормализации микрофлоры кишечника.

Эта терапия назначается в два этапа:

Основана на восстановлении иммунной системы организма и микрофлоры кишечника. Лечащим врачом будет назначен комплекс витаминов (Алфавит, Супрадин и др.), а также курс препаратов с бифидо- и лактобактериями (Лактиале, Энтерол, и др).

Настой из хрена

Через мясорубку необходимо пропустить 1 кг корня хрена. Полученную кашицу помещаем в 3-х литровую банку и, залитую доверху кипяченой водой, оставляем на 3 дня в холодильнике. По истечении срока храним в холодильнике. Принимать на протяжении месяца перед едой по 1 ст.л. 3 раза в день.

Отвар одуванчика

Необходимо заготовить корни одуванчика или приобрести в аптеке. Для приготовления отвара нужно взять 3 ст.л. сухих корней одуванчика, залить 1л воды и томить на малом огне 15 минут. Процеженный раствор принимают 10 дней. Дозировка для ребенка рассчитывается: на 10 кг массы тела — 1 чайная ложка отвара.

Настой огурца

Для приготовления данного средства рекомендуется использовать слегка переспевший огурец с большим количеством семян. Нарезать 200 гр огурца и залить кипятком. Хорошо укутав емкость с огурцами, оставляем на 2 часа настаиваться. Остывший настой помещаем в холодильник. Данную настойку давать ребенку небольшими порциями — не меньше 1/2 литра в день.

Чесночная настойка

Берем 50 гр чеснока, предварительно измельчив его, помещаем в 200 мл водки. Плотно закрыв бутылку (банку), настаиваем неделю. Курс лечения: 3 раза в день 7 дней. Ребенку даем 20 капель настоя в 1/3 стакана воды до приема пищи.

Подорожниковая смесь

Перед применением народных рецептов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Профилактика лямбиоза

Соблюдение этих правил поможет вам и вашему ребенку снизить риск заражения лямблиями на 50%. Но, заметив проявление симптомов лямблиоза, обратитесь к врачу для проведения диагностических обследований.

Лямблии и другие инфекции

Спрашивает: Евгения

Пол: Женский

Возраст: 31

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, мучаюсь с носоглоткой, все время чувство отека на слизистой, плюс все время копится слизь по задней стенки. У лора по КТ придаточных пазух все чисто, с подозрением на аллергию отправили к аллергологу-иммунологу. Иммунолог отправил на такие вот анализы:
Анализ крови на антитела к лямблиям (lgg ИФА), который показал титр 1: 40 (при норме отриц).
Я так понимаю они у меня есть. Титр 1: 40 это много или мало. Прочитала о симптомах, которые дают лямблии - множество симптомов у меня присутствует. Как и чем лечить? Домашних лечить или нет? Кроме того:
Мазок на эозинофилию из носа:
мерцательный эпителий 5-10 в пзр. При норме единичные,
эозинофилы - не обнаружены,
нейтрофилы 1-3 в пзр. При норме единичные.
Анти-тела к токсоплазме lgg - 67,5, авидность 63%
Анти-тела к ЦМВ lgg - 7.93, авидность не делала
Анти-тела к EBV lgg - 16,4, авидность не делала
Анти-тела к HSV 1,2 - 35.8, авидность не делала
lgE общий - 20,7 (при норме 0-87)
Я так понимаю аллергии у меня нет. Все мои беды - это эти инфекции?. Спасибо, за ответ!

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Евгения! Заболевание лямблиоз не имеет отношение к выработке слизи в носовых ходах и гайморовой пазухе. Титр антител к лямблиям должен быть 1: 100 и выше, тогда можно еще говорить о наличии лямблий и то, если возбудитель выявлен в кале. Кал необходимо сдавать трижды с интервалом в 2 дня. Антитела, которые выявили у вас к группе герпесвирусных инфекций все класса G. Т. е. вы этими инфекциями уже переболели. Для установления вирусов в этой слизи, необходимо сдать мазок из носовой полости на реакцию ПЦР - ЦМВ, ВЭБ и ВПГ 1/2 тип качественный анализ. ПЦР выявляет ДНК этих вирусов в слизи. Если ДНК будет выделено, то в этом случае провести лечение.

Евгения 2017-02-22 08:59

Добрый день! ПЦР мазок из носа показал наличие ВЭБ - титр менее 400, ВПГ 6 типа - титр менее 400, ЦМВ - не обнаружено. Лор говорит не лечить, т. к. очень маленький титр, иммунолог назначил Валтрекс на 2 месяца+аллокин+полиоксидоний. Кому доверить свое здоровье? Заранее, спасибо!

Евгения! При отсутствие антител класса М, считается, что размножение вируса нет. Есть только его присутствие. Поэтому назначаются препараты для поддержания иммунитета в нормальном состоянии. Т. к. он сдерживает развитие вируса. Препарат Аллокин и Валтрекс вам не походит, т. к. не воздействует на ВЭБ и ВПГ 6 тип. Лечение можете пройти препаратом Полиоксидоний и препаратом Неовир (250 мг/2 мл мг 3 раза в неделю, на курс 5 ампул). пройдите курсом КУФ в носовые ходы №5. После всего курса лечения через 7 дней сдайте контрольный мазок на вирусы.

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.86% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Поэтому питательные вещества плохо всасываются, в результате чего может развиваться гиповитаминоз. Обычно заболевание приводит также к истощению организма.

Проникновение лямблий в организм происходит вследствие множества причин:

• Питье загрязненной воды.
• Нарушение гигиенических правил.
• Купанье в общем бассейне и открытом водоеме.
• Употребление грязных фруктов и овощей.
• Работа с почвой, в которой находились экскременты больных животных или людей.
• Контакт с человеком или животным, в организме которых обитают лямблии.

Факторами, которые провоцируют развитие лямблиоза, считаются:

• Детский возраст.
• Дефекты развития органов пищеварения.
• Пониженная кислотность желудочного секрета.
• Дистрофия.
• Недостаточное количество вырабатываемых ферментов.
• Анорексия.
• Иммунодефицитные заболевания.
• Послеоперационный период.

Полезное видео — Анализы на лямблии:

Обычно исследование крови на лямблии назначают при таких жалобах пациента:

Также как у детей, так и взрослых могут возникать на фоне лямблиоза астматические состояния, сухой кашель. При общем анализе крови обнаруживается устойчивый показатель . Важно отметить, что в некоторых случаях возможно протекание болезни без особо выраженных симптомов. При такой форме лямблиоза не ухудшается самочувствие больного.

Подготовка к анализу крови, выполнение процедуры

Для того чтобы получить точный результат анализа, к исследованию нужно правильно подготовится. Перед сдачей крови важно придержаться следующих рекомендаций:

• Не употреблять пищу за десять часов до диагностики.
• За день до анализа ограничить питье кофе, соков и чая. Лучше всего пить обычную воду.
• Исключить алкоголь и курение.
• Сообщить специалисту о приеме накануне любых медикаментозных препаратов.
• В день сдачи крови ограничить физические нагрузки.
• Нежелательно делать анализ после физиотерапевтических процедур, .
• За несколько дней до диагностики не употребляют жирные, острые, соленые и жареные блюда.

Кровь для исследования берут венозную. На установление результата требуется около десяти суток. При анализе специалист определяет, отсутствуют или присутствуют в организме антитела к лямблиям. Для более точной диагностики болезни анализ крови сочетают с другими методами. Достоверным также считается .

Расшифровка результатов: норма и патология

Результаты исследования крови обозначаются словами: «отрицательный», «положительный», «сомнительный». Показатели при таких результатах следующие:

• Отрицательный – до 0,85 ОПд. Такой результат свидетельствует о том, что лямблии отсутствуют в человеческом организме.
• Положительный – Опд более 1. При этих значениях определяют наличие лямблиоза.
• Сомнительный – при уровне антител от 0,85 до единицы. При сомнительном значении кровь для анализа следует пересдать.

Расшифровывают результаты следующим способом:

Снижение иммуноглобулинов происходит в течении шестидесяти дней после гибели лямблий. Расшифровать результат анализа может опытный специалист, поэтому лучше доверить это дело ему. Однако важно помнить, что уровни антител могут повышаться при различных заболеваниях. Поэтому исследование крови желательно сочетать с другими диагностическими методами.

Осложнения лямблиоза

Частыми осложнениями лямблиоза являются развитие дисбиоза кишечника и вторичной ферментопатии.

Если заболевание не начать лечить, то со временем оно перерастет в хроническую форму, при которой симптомы увеличиваются значительно при снижении иммунитета, респираторных болезнях, после стрессовых ситуаций. Хронический лямблиоз сопровождается такими нежелательными последствиями:

• Диспепсия
• Дисбактериоз
• Авитаминоз

Кроме того, может возникать мигрень, ощущение горечи во рту. Кожа при хроническом заболевании становится сухой и бледной. При запущенном заболевании обычно .

Другими последствиями лямблиоза считаются следующие состояния:

• Аллергические реакции (крапивница, эритема, фолликулярный кератоз, папулезная сыпь)
• Конъюнктивит
• Артралгия
• Признаки бронхиальной астмы
• Блефарит

Заболевание у беременных

При беременности женский организм более уязвим, поэтому риск заражение лямблиями при этом состоянии увеличивается.

При обнаружении лямблий в организме беременной, ей в обязательном порядке следует пройти лечение.

Заболевание легче предотвратить, чем лечить, особенно принимая во внимание тот факт, что не все лекарства можно употреблять при вынашивании ребенка. Поэтому медицинская проверка женского организма при беременности включает исследование на лямблиоз. Чтобы защитить себя от заболевания, беременной следует соблюдать меры профилактики.

Чтобы предотвратить заражение лямблиями важно соблюдать некоторые правила, которые помогут снизить риск возникновения заболевания в несколько раз.

Лечить несложно, главное – вовремя обнаружить заболевание. Поэтому важно проходить медицинские осмотры, а при появлении симптомов болезни необходимо обратиться к специалисту. Это поможет предотвратить возможные осложнения, которые возникают на фоне запущенного заболевания.

Исследование будет правильным при соблюдении важных условий. Перед проверкой не рекомендуется принимать алкоголь и курить. Следует согласовать с врачом прием лекарственных средств, которые могут изменить результаты анализов. В день обследования не рекомендуется интенсивная физическая нагрузка.

Не допускается сдача крови после ректального обследования, физиотерапевтических сеансов, рентгеновского обследования.

Расшифровка проверки крови

Определяют иммуноглобулины одиночные или суммарные классов IgG, IgM. Через 14 дней после заражения обнаруживают повышенное содержание антител IgM в крови. При обострении недуга появляются антитела IgG.

После гибели простейших уменьшается количество антител в течение 45-60 дней. В результате перехода процесса в хроническую форму наблюдается рост IgG. Резкий рост IgM и IgG указывает на хроническое течение процесса или на обострение недуга.

Кровь для исследования берут из локтевой вены.

Тест считается качественным и определяется терминами: «сомнительно», «отрицательно», «положительно».

Сдать анализ на наличие цист простейших в испражнениях больного несложно: проверка материала позволит определить их присутствие в нижних отделах кишечника.

Если человек заражен лямблиями, анализ покажет наличие вегетативных микроорганизмов в большом количестве. При отрицательных значениях исследования необходимо произвести повторный разбор содержимого кишечника через 7 дней.

Изучение кала позволяет установить белковые структуры простейших.

Показаниями к сдаче испражнений являются такие симптомы, как:

• понос водянистый;
• желудочные спастические сокращения.

Фекалии должны быть сданы для анализа в течение недели с момента возникновения симптомов недуга.

Для чего нужна ПЦР-диагностика лямблий

Тест-системы используют в период проведения анализа полимеразной реакции. Исходным материалом для исследования является кровь и кал. В процессе обработки полученных данных делают вывод о динамике недуга и эффективности назначенного лечения.

Исследование ДНК возбудителя лямблии – скоростной и высокочувствительный метод. Он имеет целый ряд существенных достоинств:

Присутствие лишь IgM в анализе определяет острый процесс заболевания. В исследовании с использованием серологических маркеров-антител IgM и IgG при лямблиозе врач указывает маркеры IgM – +, IgG – +, цисты и вегетативные формы – +.

Интерпретация ответа по исследованию выглядит как запись: «Лямблиоз». Если IgM составляет (кп.1-2)+, а IgG – не обнаружен, определяют в расшифровке анализа инвазию, длящуюся не более 1-3 месяцев.

При IgM (К. П.=2) и наличии цист специалист отмечает в результатах исследования: «Острый лямблиоз». Когда IgG составляет (К. П. 1-2), а IgM – не обнаружен, но цисты имеются в наличии, следует предположить длительное течение недуга (более 6 месяцев) с небольшим количеством размножающихся организмов. Полное отсутствие в результате исследования IgG и IgM, а также вегетативных форм указывает на протекание вторичного процесса, связанного с иммунодефицитом.

Следует знать, что К. П. это коэффициент позитивности по тест-системе «Лямблия – AT».

• иммуносорбента контрольного образца;
• сыворотки крови без антител к лямблиям;
• буферного состава;
• хромогена.

Величина итогового результата колеблется в пределах до 0.85*ОПд. Врач в этом случае рекомендует повторить исследование через 21 день. Анализ не только доступен в финансовом плане, но и выполняется на современном оборудовании.

Метод имеет недостатки в диагностике: определяется лишь факт наличия антител, но не устанавливается их специфическая величина или титр.

Если в результате проведения анализа получен коэффициент антител в 202 условные единицы, а титр составляет 1:3200, то врач оценивает подобные величины как результат со знаком (+). Наличие антител в 5 условных единиц при титре 1:100 расценивается как отрицательный результат. Уменьшение титра антител указывает на правильное и эффективное лечение заболевания.

Значение коэффициента антител в пределах от 101 до 135 единиц свидетельствует о носительстве лямблий при полном их отсутствии.

Приведенное ниже письмо — весьма эмоциональная, но в то же время очень показательная иллюстрация того, насколько все-таки важно современным родителям владеть хотя бы примитивными основами медицинских знаний.
Во время чтения-изучения вы сможете:
— освежить свои знания по теме «Лямблиоз»;
— предположить вариант ответа на вопрос: «почему некоторые врачи не любят Комаровского»;
— лишний раз убедиться в том, насколько важно изучать хотя бы школьную анатомию человека (тогда, по крайней мере, вы задумаетесь: как некий зверь может жить только в толстом кишечнике и в желчном пузыре и каким образом этот зверь может при таком раскладе миновать тонкий кишечник);
— понять, что для ответа на некоторые вопросы нам, похоже, надо просто создавать базу данных — телефоны и адреса в конкретных городах и странах, куда можно звонить и писать жалобы...
В общем, читайте...

Уважаемый Евгений Олегович!
Спасибо Вам за правду! 2 дня назад была с ребенком у врача-педиатра, который по анализу крови (который он же и велел нам сдать) на антитела IgG (у нас титр 1:40), без анализа кала (который он назначил, но в поликлинике его потеряли!) поставил диагноз — лямблиоз и сказал, что нужно очень серьезное лечение!
Я не поленилась, еще раз прочитала, что Вы пишете по поводу лямблий, посмотрела в интернете видео из Вашей передачи, посвященной лямблиям, еще кучу всего в интернете, и пришла к выводу, что моему ребенку ПОКА ничего не грозит.
На следующий день пошли на прием к врачу-дерматологу, т.к. у дочки долгое время на всей ладони шелушится кожа (практически не чешется, красноватая), со временем такое же шелушение появилось на второй ладошке, так вот, я как нормальная мама показала дерматологу анализ крови и предупредила, что анализа кала у нас нет, т.к. его потеряли... Она тут же подтвердила диагноз нашего участкового педиатра — лямблиоз, лечить однозначно!
После того, как я ей сказала, что не верю анализу крови, что в крови есть всего лишь антитела, а это значит, что дитё когда-то столкнулось с лямблиями, но благополучно самостоятельно организм от них избавился, и достоверно можно сказать об их наличии только по калу, врач сделала на меня круглые глаза и спросила: а для чего же тогда существуют серологические лаборатории? На что я ей ответила, чтобы выколачивать деньги из людей! Она предложила мне сдать в их местной лаборатории анализ крови на лямблии, НО, я вспомнила, что в конце 2011 года этот же доктор назначал нам уже подобный анализ и он дал, внимание, ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ результат, то есть не понятно, отрицательно что — нет лямблий, или нет антител к ним, или вообще ничего нет? А если бы было, то пришлось бы лечить, извините, анализы? Глупость полнейшая!
Но больше всего меня убило то, что уважаемый доктор-дерматолог со знанием дела мне рассказала, что лямблии живут в толстом (!) кишечнике, а также в желчевыводящих путях(!). И что кроме меня больше никто вопросов таких не задавал (наверное, все послушно делали платные анализы в их местной серологической лаборатории и лечились потом таблетками долго и упорно).
Вот мне интересно, по каким книгам учился этот доктор? Даже я, не имея мед. образования, но прочитав полезную и грамотную литературу, теперь знаю, что лямблии живут ТОЛЬКО в ТОНКОМ кишечнике, а жёлчь их вообще убивает напрочь! Доктор опять сделала на меня круглые глаза и сказала, что они тоже не штаны в университете просиживали и то, что я говорю — полная чушь, мол, Комаровский уже давно не практикующий врач и, наверное, он защитил какую-нибудь диссертацию по этому поводу... (простите, но я привела вашу статью про лямблиоз в пример!), и что это ваше дело, — лечить ребенка или не лечить. А еще сказала, что лямблии очень токсичны (!), и если их не лечить, то разовьется стойкая интоксикация...
После всего этого мы сходили в лабораторию и сдали соскоб с кожи ладони на мицелии грибов — отрицательно. Вернулись к врачу, она назначила мазь для ладони и про лечение лямблиоза мне даже ни слова больше не сказала. И последнее, у моего ребенка не было даже ни разу жидкого стула, просто были погрешности в питании, после чего болел животик, была небольшая температура и рвота однократно (а начала давать фуразолидон по назначению педиатра — вырвало через какое-то время этим самым фуразолидоном).
Вот так. Всем советую слушать умных врачей и не доверять шарлатанам! В связи со всем вышесказанным у меня вопрос: может ли участковый педиатр сделать отвод от прививки (по возрасту положено сделать ревакцинацию от кори/краснухи/паротита (дочке сейчас 6,5 лет, но из-за частных ОРВИ не могли сделать вовремя), если мы не "лечили" лямблии? В карточке педиатр написала как приговор — носитель лямблий (хотя анализ кала в глаза не видела). Что делать, если не разрешит делать прививку, пока не пролечимся? С уважением, Маргарита