Аллергию, как правило, сопровождают кожные высыпания и дерматозы, вызывающие зуд и дискомфорт. Облегчить состояние помогают специальные медикаменты местного действия, среди которых врачи часто назначают препарат «Адвантан» (крем). Инструкция по применению, состав и свойства данного средства будут рассмотрены в нашей статье.

Данный медикамент можно без опасений применять на чувствительных участках кожи и даже на лице.

Общие сведения

простом контактном дерматите;

Крем «Адвантан»: инструкция по использованию средства

Наносят препарат тонким слоем на пораженную область кожи один раз в сутки до тех пор, пока не наступит значительное улучшение. Однако непрерывное ежедневное использование препарата «Адвантан» не должно длиться более двенадцати недель. В случае значительного воспалительного процесса возможно использование окклюзионной повязки, которая будет герметично закрывать поверхность тела от проникновения жидкости и воздуха. Крем в первые два часа испаряет жидкость, устраняет воспаление, охлаждает поверхность кожных покровов, после же воздействует как мазь.

Кожные покровы с поврежденными участками тщательно очистить с помощью бесспиртового мягкого антисептика.

Нанести на эпидермис крем, дождаться полного впитывания средства.

Процедуру проводить один раз в день на протяжении трех месяцев.

Использование медикамента в детском возрасте

Что касается применения препарата «Адвантан» (крем) для детей, инструкция указывает на возможность его использования начиная с четырех месяцев. Курс лечения не должен превышать четырех недель.

Побочное действие препарата

Как правило, медикамент «Адвантан» хорошо переносится, но в некоторых случаях пациенты во время лечения отмечают возникновение нежелательных побочных явлений, которые связанны с непереносимостью главного действующего вещества — метилпреднизолона. Проявляются они зудом, жжением, эритемой, образованием везикулезной сыпи. В случае использования препарата более четырех недель или на площади более 10% поверхности тела, могут развиваться следующие реакции: стрии, атрофия кожных покровов, телеангиэктази, акнеформные изменения эпидермиса, системные эффекты, которые обуславливает абсорбция кортикостероида. Многочисленные клинические испытания показали, что ни одно из вышеуказанных побочных явлений не было отмечено при использовании лекарства «Адвантан» до двенадцати недель у взрослых и до четырех недель у детей.

В редких случаях применение медикамента может спровоцировать возникновение фолликулита, гипертрихоза, периорального дерматита, депигментации кожи, аллергическую реакцию на один из компонентов лекарства.

Противопоказания к применению препарата

В определенных случаях нельзя использовать крем «Адвантан», инструкция к препарату, как правило, содержит такую информацию. Медикамент противопоказано применять при:

туберкулезе кожи и кожных проявлениях сифилиса в месте нанесения лекарства (ГКС вызывают снижение иммунитета, что может активизировать распространение инфекции);

вирусных поражениях эпидермиса на участке нанесения мази (использование ГКС в этом случае может привести к быстрому «расползанию» вирусной инфекции, например, при герпетической рецидивирующей инфекции применение данного лекарства активизирует сыпь, и она будет охватывать все новые области кожных покровов);

грибковой и бактериальной инфекции (однако выраженный воспалительный процесс, отек, зуд и боль все же требуют применения препарата «Адвантан», но в этом случае его необходимо использовать в комплексе с противомикробными и противогрибковыми медикаментами);

кожных проявлениях реакции на вакцинацию;

повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Также данное средство нельзя использовать для детей младше четырехмесячного возраста и хронической кожной патологии розацеа.

Важно знать!

Бактериальные дерматозы и дерматомикозы в дополнение к лечению лекарством «Адвантан» требуют проведения специфической антибактериальной или противогрибковой терапии.

Так же как использование системных кортикостероидов, применение ГКС может спровоцировать развитие глаукомы. Способствуют этому высокие дозы лекарства, продолжительное лечение, применение окклюзионных повязок, нанесение препарата на область кожи вокруг глаз.

Применение в период беременности и лактации

Если необходимо использовать препарат «Адвантан» в период вынашивания ребенка или кормления грудью, следует тщательно сопоставить возможный риск для плода или ребенка и ожидаемую пользу для матери. Использование медикамента на значительных участках кожных покровов в эти периоды нежелательно.

Женщинам, кормящим грудью, не следует наносить средство на молочные железы.

Передозировка

Изучив острую токсичность метилпреднизолона, специалисты не выявили какого-либо риска острой интоксикации вследствие чрезмерного однократного наружного применения (использование лекарства на больших площадях при благоприятных для абсорбции условиях) или непреднамеренного приема внутрь.

Средства аналогичного действия

Структурных аналогов по активному веществу не имеет препарат «Адвантан» (крем). Аналоги, содержащие вещество метилпреднизолон, следующие:

«Медрол».

«Депо-Медрол».

• «Метипред».

  «Урбазон».

  «Солу-Медрол».

Сроки и условия хранения

Препарат «Адвантан» (крем, мазь, эмульсию) необходимо хранить при температуре воздуха не выше 25 ºС, в недоступном для детей месте. Медикамент годен в течение трех лет с даты изготовления.

Заключение

Из данной статьи вы узнали больше информации о медикаменте «Адвантан». Препарат является высокоэффективным средством для лечения аллергических заболеваний кожи, но длительно применять лекарство нельзя. Обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом перед использованием препарата «Адвантан» (крем). Аналоги рассматриваемого медикамента также следует применять по назначению врача. Будьте здоровы!

Лекарство под названием Адвантан нередко назначается при воспалительных болезнях кожи. Такое средство при местном применении эффективно борется с симптомами воспаления и аллергическими поражениями кожи, а также препятствует патологическому утолщению кожного покрова. Но можно ли использовать Адвантан в лечении детей, какую форму этого лекарства выбрать и как часто пользоваться таким средством при дерматите у ребенка?

Форма выпуска

Различная форма выпуска делает применение средства более комфортным

Состав

Когда ребенку выписан Адвантан, многие мамы интересуются, это гормональный препарат или нет. Действительно, основой любой из форм Адвантана выступает метилпреднизолона ацепонат, которое относится к синтетическим стероидным гормонам. Его в одном грамме мази, эмульсии либо крема содержится 1 мг.

Дополнительными веществами в креме выступают вода, цетостериловый и бензиловый спирт, глицерол и другие соединения. В мази помимо метилпреднизолона и воды присутствуют жидкий парафин и белый воск, а также вазелин и эмульгатор.

В составе жирной мази имеется касторовое масло, парафин (как жидкий, так и мягкий) и микрокристаллический воск. Вспомогательными ингредиентами эмульсии Адвантан являются глицерол, среднецепочечные триглицериды, Na эдетат, вода и прочие соединения.

Посмотрите видео, в котором практикующий врач-дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич отвечает на популярные вопросы относительно применения Адвантана:

Принцип действия

Действующее вещество Адвантана связывается с чувствительными к нему рецепторами в коже, благодаря чему нанесенный на кожу препарат оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие. Такие эффекты обусловлены влиянием метилпреднизолона на образование медиаторов воспаления. Лекарство также стимулирует пролиферацию клеток.

В результате использования Адвантана зуд, отечность и краснота уменьшается. Кроме того, лекарство помогает устранить излишнее огрубение кожи вследствие постоянных расчесов.

Показания

Смазывание Адвантаном чаще всего показано при болезнях кожи, которые успешно лечат местными глюкокортикоидами – дерматитах и экземах. В детском возрасте средство преимущественно назначается при атопическом дерматите. Еще этот препарат эффективен при сильных солнечных ожогах, контактных дерматитах, микробных экземах, нейродермите и некоторых других поражениях кожи.

Пораженная дерматитом кожа на лице

Пораженная дерматитом кожа на спине

С какого возраста можно применять?

Смазывать кожу ребенка Адвантаном разрешено с 4-месячного возраста. При этом назначать лекарство детям до года должен лишь врач, даже если крохе уже исполнилось 4 месяца. Месячному ребенку даже при наличии показаний Адвантан не назначается.

Противопоказания

Побочные действия

Детский организм в редких случаях может отреагировать на нанесение какой-либо формы Адвантана местными реакциями кожи - покраснением, пузырьковой сыпью, зудом либо жжением. Очень редкими побочными эффектами лечения может быть появление гипертрихоза, периорального воспаления кожи или фолликулита. Со стороны глаз побочным симптомом применения Адвантана бывает глаукома либо катаракта (если размазал рукой и средство попало на слизистую).

Как долго можно использовать?

Препарат действует преимущественно местно, и даже при многократной обработке обширных участков или накладывании на смазанную кожу окклюзионной повязки не нарушает работу надпочечников.

Исследования подтвердили, что применение мази либо крема Адвантан в течение четырех недель даже в раннем возрасте не приводит к появлению стрий или сыпи (угреподобной), расширению кожных сосудов и атрофическому поражению кожи.

Именно поэтому инструкция по применению для детей таких форм препарата ограничивает время непрерывного использования средства до 4 недель . Что касается эмульсии, то ее можно ежедневно наносить на пораженную кожу не дольше двух недель подряд. Кроме того, обработанную эмульсией кожу не следует накрывать повязкой (помните, что у младенцев подгузник считают вариантом такой повязки).

Мазь или крем - что лучше?

Чтобы определиться с подходящим вариантом Адвантана, следует знать о таких особенностях разных форм этого лекарства:

• В креме содержание воды больше, а жиров меньше, поэтому такая форма рекомендуется при остром воспалении кожи, а также при мокнущих высыпаниях. Таким Адвантаном пользуются при жирной коже. Кроме того, наносить крем можно на волосистую часть кожи. Если же средство вызывает сильное пересыхание кожного покрова, от него отказываются в пользу мази.
• Мазь отличается немного большим количеством жиров и сниженным содержанием воды. Такой Адвантан предпочтителен при инфильтратах и воспалениях, при которых сыпь не мокнущая. После нанесения мази кожа становится немного жирной, но влага и тепло при этом не задерживаются.
• В жирной мази воды вообще нет, поэтому уровень жиров самый максимальный среди всех видов Адвантана. Этот препарат показан при хронических болезнях кожи. Его выбирают, если пораженная поверхность слишком сухая.
• Эмульсию допустимо применять при любых кожных болезнях, но такая форма чаще всего выбирается при солнечных ожогах и при контактном дерматите.

Мазь и крем Адвантан отличается количеством жира и воды в составе

Инструкция по применению и дозировка

• Адвантан разрешено использовать лишь для наружной обработки кожи. Как только симптомы кожной болезни исчезли, применение такого лекарства сразу же прекращают. С профилактической целью Адвантан на кожу не наносят.
• Средство применяется раз в день. Его следует наносить тоненьким слоем на пораженную поверхность. Втирать крем или мазь в кожу не нужно. Допустимо смешивание крема Адвантана с детским кремом.
• Если Адвантан в виде эмульсии назначен ребенку с солнечным дерматитом, допустима обработка дважды в день. При этом лекарство можно втирать в поверхность кожного покрова легкими движениями.
• Недопустимо попадание Адвантана на слизистую глаз. Если лекарство наносят на лицо, то нужно действовать очень осторожно, чтобы кроха случайным движением его не занес в глаза.

Передозировка

Исследования показали, что однократное применение Адвантана в большей дозировке (смазывании большой площади кожи) или случайное проглатывание лекарства не оказывают токсического эффекта. Если же применять Адвантан дольше рекомендованного периода (четырех недель у детей) либо постоянно смазывать кожу слишком обильно, это может стать причиной истончения кожи, образования стрий или появления расширенных мелких сосудов. Для лечения таких проблем препарат отменяют.

Взаимодействие с другими препаратами

Лечение Адвантаном не влияет на эффективность других медикаментов.

Условия продажи

Любую форму Адвантана можно приобрести в аптеках без предъявления рецепта.

Условия хранения и срок годности

Для хранения мази, эмульсии либо крема предъявляются такие условия:

• Температура не больше +25°С.
• Отсутствие доступа для маленьких детей.
• Срок с даты производства – 3 года.

Жирная мазь отличается более долгим сроком годности (5 лет) и возможностью держать такую форму при температуре до +30°С.

Отзывы

Об Адвантане и его применении для детей встречаются преимущественно хорошие отзывы. Родители, которые использовали это лекарство при диатезе, в большинстве случаев подтверждают эффективность лекарства. Мамы отмечают, что при смазывании аллергической сыпи Адвантаном болезненность, раздражение и покраснение достаточно быстро проходят, а зуд перестает мучить ребенка. Главным минусом Адвантана для многих родителей выступает его достаточно высокая цена. По этой причине некоторые мамы выбирают недорогие аналоги.

Доктор Комаровский считает Адвантан одним из наиболее эффективных препаратов, используемых при диатезе у детей. Он подчеркивает, что средство современное, поэтому через кожу почти не всасывается и действует лишь в месте нанесения. При этом популярный врач акцентирует внимание на том, что гормональные кремы помогают только избавиться от внешних симптомов, а причину аллергии не устраняют.

Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный лечению диатеза у детей, смотрите здесь:

Аналоги

Если по какой-либо причине использование Адвантана невозможно, вместо такого препарата можно воспользоваться другими гормональными мазями. Это могут быть следующие заменители Адвантана:

• Акридерм . Это лекарство, содержащее бетаметазон, выпускается в виде мази либо крема и назначается с 1 года.
• Белодерм . Действующим веществом в таком средстве также выступает бетаметазон. В педиатрии крем или мазь Белодерм применяют с 6-месячного возраста.

Адвантан – препарат, применяемый с целью получения противовоспалительного, противоаллергического и противогиперпролиферационного действий. Лечебные свойства препарата отлично справляются с объективными и субъективными клиническими проявлениями заболеваний кожи. В данном руководстве будут рассмотрены Адвантан инструкция по применению, отзывы на препарат и объективные особенности использования.

Все аналоги и заменители также являются гормональными препаратами, потому применение возможно исключительно после консультации врача.

Также Адвантан имеет аналоги, которые порядком подешевле, среди них:

• Лемод;
• Метипред;
• Медрол;
• Солу-Медрол;
• Стерокорт;
• Урбазон.

Отдельного внимания заслуживает пара Локоид или Адвантан между ними часто проводят знак равенства, даже профессиональные врачи, при этом однозначного ответа на вопрос «что лучше?» – не существует. Разница лишь в том сколько стоит препарат и с какими побочными эффектами за эти деньги придется смириться, в остальном, особенно по части активных веществ их состав практически идентичен. Потому, Локоид, это тот же Адвантан, но купить его можно за 40 рублей, при этом количество побочных эффектов и противопоказаний обратно пропорционально соотношению их цен.

Второй препарат, использование которого действительно нужно отметить это Элоком. Разница в их применении заключается в концентрации активных веществ – в мази Элоком их значительно больше.

«Если родители боятся гормональных средств, что достаточно необоснованный страх, с учетом того, что средство имеет наружное применение. Неплохой аналог Адвантана – российская мазь Тридерм. Основанные, на его активном веществе дешевые препараты, неплохо помогают от того же дерматита, но не содержат гормонов»

Общее описание

Данная гормональная мазь действует благодаря находящемуся в составе метилпреднизолону ацепоната. Данное действующее вещество в процессе метаболизма образует 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, который сильно стимулирует биологические процессы в коже пациента, в частности образует макрокортин. Он, в свою очередь, замедляет процессы выработки лейкотриена и простагландин, которые являются маркерами воспаления.

Аннотация к препарату гласит, что данное средство состоит в классе дерматологических препаратов широкого спектра действия. Как отмечают исследователи, наблюдавшие за применением лекарства на людях, он помогает сократить количество рецидивов, безопасен для детей и значительно улучшает состояние кожи, в кратчайшие сроки. То, от чего помогает препарат, зависит от фармакодинамики и фармакокинетики их стоит рассмотреть детальнее.

Фармакодинамика

Наружное применение Адвантана, помогает подавить зловредные реакции кожи, а также быстро снять симптоматику. Наружное применение обеспечивает минимальный системный эффект на организм, даже использование повязки окклюзионной, не повышает кортизол в крови, потому опасения по поводу приема данного гормона напрасны.

Даже длительное применение (12 недель и более), не вызвало у пациентов побочных эффектов, свойственных передозировкам кортизолом (стригий, высыпаний и иных подобных).

Фармакокинетика

Адвантан крем или мазь обладают благоприятствующими организму параметрами всасывания и выведения. Согласно отзывам врачей, данный препарат применяется ими по следующим фармакокинетическим причинам:

1. Всасывание – данный процесс сильно колеблется.
   – Разница абсорбции мази между здоровой кожей и поврежденной (например: и детей), составляет всего 1%.
   – Так на больной коже создает это значение около 2,5%, а эксперименты на здоровой коже показали 1,5%.
   – Адвантан эмульсия имеет несколько иные показатели: 0,17% и 0,27% соответственно.
   « Проводились эксперименты по нанесению препарата на все тело и на участки со снятым роговым покровом.
   – Результатом стала действительно стоящая информация: так отсутствие кожного покрова усилило всасывание до 15%, а нанесение на все тело показало, что системная доза составила 4 мкг на каждый кг массы тела. Нанести такую дозу крайне сложно, даже при большом желании, потому опасаться нет никаких оснований. »
2. Метаболизм – ацетонат гидролизуется в слоях кожи.
   – Главным активным элементом является вышеупомянутый метилпреднизолон, он очень сроднен с кортикоидными рецепторами, благодаря этому биоактивация происходит практически мгновенно.
3. Выведение – за выведение метаболитов отвечают почки.
   – Полураспад активного вещества составляет всего 16 часов, благодаря чему составляющие не аккумулируются в теле пациента.

Форма и состав

Гели Адвантан выпускаются в нескольких форм-факторах, каждый из которых имеет особенности, даже когда речь идет про состав вспомогательных компонентов.

Бывают они следующими:

1. Адвантан крем – непрозрачный, желтоватого либо белого цвета.
– Активное вещество состоит – 1 мг/гр метилпреднизолона ацепонат.
– Остальные вещества: цетиловый спирт 60%, твердый жир, очищенная вода, глицерила моностеарат, глицерол 85%, децилолеат, бутилгидрокситолуол, софтизан, бензиловый спирт, динатрия эдетат, макрогола стеаратю.
2. Адвантан мазь – гомогенная, непрозрачная.
– Обладает чисто белым цветом , либо с оттенком желтого .
– Активное вещество и его концентрация аналогичны крему.
– Остальные вещества: парафины (жидкий и мягкий), Дехимулс Е-70, воск пчелиный, очищенная вода.
3. Жирная мазь адвантан – отличается заменой Дехимулс Е-70 на натуральное касторовое масло, такой состав позволяет быть данной мази наиболее органической из всех возможных форм выпуска.
4. Адвантан эмульсия – хотя цвет и концентрация главного активного вещества остаются неизменными, его консистенция существенно отличается.
– Состав вспомогательных веществ: бензиловый спирт, софтизан, полиоксиэтилен, триглицериды среднецепочные, глицерол 85%, полиоксиэтилен, стериловые спирты, очищенная вода и динатрия эдетат.

Препараты всех форм выпускаются в алюминиевых тубах. По весу они выпускаются в диапазоне 5-50 гр., отличие представляет только эмульсия, минимальный вес которой 20 гр.

Показания

Адвантан покупают при проявлениях дерматита и иных кожных заболеваниях, носящих характер хронической патологии склонных к обострениям.

Потому показания к применению следующие:

• Аллергические и простые дерматиты;
• Все виды экземы, включая патологии ребёнка;
• Все .

Эмульсия Адвантан имеет дополнительные показания:

• Себорейные экземы и дерматиты;
• Микробные экземы;
• Использование от аллергии Адвантан эффективно и при солнечных ожогах, при этом безопасно даже для детей.

«Хоть препарат и нужен для лечения сложных заболеваний эпидермиса, но Адвантан мазь от аллергии, помогает не хуже чем при экземе. Также, как свидетельствуют отзывы, она достаточно эффективна от укусов комаров и солнечных ожогах»

Методика работы

Конкретный алгоритм применения Адвантан и взрослым, и детям назначает лечащий врач, учитывая особенности организма пациента и переносимого им заболевания. Длительность лечения, точные дозы, а также замена его на аналоги, даже хорошие, также определяется эскулапом.

Наиболее близкая к определению «общая инструкция» выглядит следующим образом:

1. Мази Адвантан при укусах насекомых, как и при других недугах, наносят дважды в день.
   – Маленького слоя вполне достаточно, а повязка совсем необязательна.
2. Крем Адвантан – наносить препарат нужно очень внимательно, тонким слоем.
   – Наносят его трижды в день, это позволяет провести эффективный двухнедельный курс, способный решить любые симптоматические проблемы кожных покровов.
3. Эмульсия – лекарство наносится тончайшим слоем, по всей поверхности поражения, для чего флакон сначала встряхивают, пока содержимое не станет однородным.
   – Наносить препарат нужно дважды в день.

Благодаря гормонам в составе, Адвантин быстро справляется даже с самыми запущенными случаями, главное стараться избегать побочных явлений и не переусердствовать с дозами.

«Очень грамотный подход и неизменный надзор врача могут позволить применять Адвантан для грудничков»

Нюансы применения

У данного препарата существует несколько нюансов применения, их можно сформировать в следующий список:

1. Бактериальные дерматозы обязывают дополнять Адвантан антибактериальной и противомикозной терапией.
2. Эмульсию не только не рекомендуют, но и воспрещают применять с окклюзионной повязкой.
3. Препарат не меняет способность водить авто, но стоит быть аккуратным при нанесении в районе глаз.
4. Передозировка – тесты, даже с преднамеренной передозировкой, не показали особых рисков интоксикации организма, даже при преднамеренном попадании в рот.
   – Единственным возможным способом добиться такого результата, стало чрезмерно интенсивное, долгосрочное применение, на один участок кожи, что привело к ее атрофии.
5. Препарат разрешен к приему с 4-х месячного возраста, что делает его доступным для грудничков, при соответствующем надзоре эскулапа.
6. Взаимодействие с лекарствами подтверждено не было.
7. Адвантан при беременности нужно применять очень аккуратно и под присмотром врача.

Противопоказания

Невзирая, что их не много даже для ребенка, они все же присутствуют:

• туберкулез кожи или сифилитические проявления в месте поражения;
• лишай и иные подобные вирусы;
• розацеа;
• зона вакцинации;
• возраст меньше 4 месяцев;
• индивидуальная гиперчувствительность.

Попадание в глаза не является прямым противопоказанием, ведь слизистые оболочки не подпадают под целевую зону лекарства, но их стоит избегать.

Побочные воздействия

Данные явления – редкость. В 99,9% случаев лекарство отлично переносится.

В 0,01% могут проявиться:

• жжение;
• фолликулит;
• периоральный дерматит;
• гипертрихоз;
• везикульозная сыпь.

Длительное применение, превышающее 120 дней на площади 10%, могут возникнуть:

• атрофия;
• системные эффекты;
• стрии;
• телеангиэктазии;
• акнеформные изменения.

Дополнительная информация

Препарат продается без рецепта. Срок годности составляет 3 года, а хранить ее необходимо при t ниже 25°C. Единственно исключение это жирный вариант мази, не смотря на натуральность, ее срок хранения составляет 3 года. Адвантан цена: 560 руб. и дороже.

В завершение

Напоследок стоит рассмотреть вопрос: Адвантан гормональный или нет? Это волнует многих читательниц, особенно тех, кто задумался о том, принимать ли Адвантан при беременности или воздержатся от него. Он действительно состоит в группе гормональных препаратов, но полностью отказаться от него стоит только в первые 3 месяца. Позже врач может спокойно определить дозировку, не опасаясь нанести вред плоду.

При высыпаниях на коже, зуде и покраснениях используется препарат Адвантан – инструкция по его применению говорит, что медикамент устраняет жжение, эффективно воздействует на кожные покровы. Лекарственное средство убирает воспалительные проявления, симптомы аллергии в виде высыпаний, уменьшает их объективные проявления. Ознакомьтесь со способами применения препарата для лечения кожных заболеваний.

Препарат Адвантан

По принятой в медицине классификации, препарат Адвантан относится к глюкокортикостероидам (ГКС) для наружного применения. Эти средства уменьшают выраженность эритемы, зуда, отеков, проявления болевого синдрома. Такой эффект достигается за счет активного вещества метилпреднизолона ацепоната. Он действует в наружных слоях кожи, мало проникает в системный кровоток.

Состав и форма выпуска

Выпускается четыре формы Адвантана: мазь, жирная мазь, крем, эмульсия. Их отличия приведены в таблице:

			Жирная мазь	Эмульсия
Описание	Белая непрозрачная однородная субстанция	Желтоватая гомогенная непрозрачная	Полупрозрачная белого или желтоватого цвета	Белая непрозрачная
Концентрация метилпреднизолона ацепоната, мг на 1 г
	Децилолеат, вода, моностеарат глицерила, бутилгидрокситолуол, цетостеариловый и бензиловый спирты, софтизан, твердый жир, эдетат динатрия, глицерол, стеарат макрогола	Вода, парафины белый мягкий и жидкий, пчелиный воск, эмульгатор	Жидкий и белый мягкий парафины, гидрогенизированное касторовое масло, микрокристаллический воск	Вода, среднецепочечные триглицериды, бензиловый спирт, глицерол, софтизан, эдетат динатрия, полиоксиэтилен-2 и -21стериловый спирты
Упаковка	Алюминиевые тубы по 5, 10, 15, 20, 25, 30 или 50 г			Алюминиевые тубы по 20 или 50 г

Фармакодинамика и фармакокинетика

Синтетический стероид предназначен для наружного применения. Он подавляет воспалительные и аллергические заболевания кожи, эффекты, связанные с усиленной пролиферацией. Гормональный препарат приводит к уменьшению симптомов воспаления: эритемы, отека, мокнутия . После многократного нанесения средства на 40-60% площади кожи или под окклюзионную повязку не отмечается нарушения функций коры надпочечников. В этих случаях уровень гормона кортизола в плазме крови остается в пределах нормы, не изменяется циркадный ритм, не снижается уровень кортизола в суточной моче.

По отзывам врачей, при применении медикамента на протяжении трех месяцев у взрослых и месяца у детей не было выявлено атрофии кожи, появления на ней стрий и угрей. Механизм действия метилпреднизолона ацепоната связан с его комбинацией с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами. Образовавшийся комплекс связывается с участками ДНК клеток иммунитета, вызывая индукцию синтеза макрокортина. Это вещество ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты, образование медиаторов воспаления по типу простагландинов и лейкотриенов.

Сдерживание синтеза простагландинов и сужение сосудов адреналином приводит к вазоконстрикторному эффекту (уменьшению кровотока). Степень проникновения препарата через кожу зависит от ее состояния, формы и способа применении, но даже при нанесении средств на все тело (при солнечных ожогах) системная доза минимальна и исключает побочные эффекты. Гидролиз активного вещества происходит в дерме и участках эпидермиса, элиминация (вывод) производится почками за 32 часа. Метаболиты средства:

• не накапливаются в организме;
• не влияют на уровень выработки собственных гормонов.

Показания к применению

В зависимости от формы выпуска Адвантана отличаются его показания к применению. Для обеих видов мази и крема основными факторами для использования, согласно инструкции, являются:

• атопический дерматит, детская экзема, нейродермит;
• истинная, микробная, профессиональная, дисгидротическая экзема;
• простой контактный или аллергический дерматит, псориаз;
• для эмульсии: воспалительные заболевания, чувствительные к терапии топическими ГКС – все выше перечисленные плюс себорейные дерматит и экзема, микробная экзема, солнечный дерматит.

Способ применения и дозировка

Врачи часто назначают пациентам Адвантан – инструкция по применению препарата гласит, что все его формы используются только наружно. Для детей старше четырех месяцев и взрослых средства наносятся раз/сутки тонким слоем на пораженные области кожи. Непрерывный курс применения препарата в форме крема или мази не должен превышать трех месяцев, для детей – месяца . По инструкции, при использовании эмульсии этот срок составит две недели.

Мазь

Лекарственная форма мази представляет собой консистенцию с уравновешенным количеством жира и воды. Ее применяют для лечения подострых или хронических течениях воспалительных заболеваний, которые не сопровождаются мокнутием. По инструкции, мазь наносят тонким слоем, втирают в кожу. Это помогает устранить сухость кожи, восстановить ее нормальную жирность.

Жирная мазь

Адвантан в форме жирной мази представляет собой безводную лекарственную форму, поэтому подходит для лечения длительных хронических воспалительных процессов при очень сухой коже. Инструкция рекомендует наносить жирную мазь под окклюзионную повязку, чтобы оказать выраженный эффект от лечения при значительной лихенификации и инфильтрации кожи.

Крем

Инструкция к крему Адвантан говорит, что эта лекарственная форма отличается небольшим содержанием жира и высоким количество воды. Это лекарственное средство рекомендуется при подостром и остром воспалениях без выраженного мокнутия. За счет оптимального соотношения жира и воды крем устраняет воспалительный процесс на гладкой коже, волосистой части головы и коже, склонной к жирности. Кремовая форма эффективна в плане лечения мокнущих экзематозных элементов в острой фазе, участков кожи с мацерацией, покрытых или не покрытых волосами

Эмульсия

Самая легкая по консистенции форма выпуска Адвантана – эмульсия. По инструкции, ее наносят тонким слоем на пораженные участки, слегка втирая. При солнечных ожогах допускается использовать средство 1-2 раза/сутки . Если при применении эмульсии кожные покровы чрезмерно сохнут, лучше перейти на мазь или жирную мазь, чтобы устранить сухость и шелушение.

Особые указания

В инструкции по применению следует изучить раздел особых указаний, который содержит сведения о правильности использования Адвантана:

• при наличии бактериальных осложнений или дерматомикозов лечение Адвантаном сочетается со специфической или противогрибковой терапией;
• избегайте попадания препарата в глаза ;
• после наружного применения системных кортикостероидов может развиться глаукома, поэтому важно соблюдать дозу и не использовать медикаменты дольше положенного времени;
• нет данных о том, влияет ли Адвантан на скорость психомоторных реакций или концентрацию внимания, поэтому во время управления транспортом и опасными механизмами на фоне терапии препаратом следует соблюдать осторожность;
• при интенсивном нанесении продолжительность лечения должна быть как можно меньше;
• окклюзионный эффект может вызвать подгузник, поэтому не следует наносить крем, эмульсию и мази под него;
• длительный период применения средств может вызвать сенсибилизацию, при ее появлении отмените лечение;
• в состав препарата входят спирты и бутилгидрокситолуол, что приводит к развитию местного контактного дерматита, последний компонент может вызвать раздражение глаз, слизистых оболочек.

При беременности

Во время беременности и при грудном вскармливании применение Адвантана разрешено только после оценки врачом потенциального риска для плода и предполагаемой пользы для матери. Если разрешение получено, не следует наносить препараты на обширные поверхности кожи. По инструкции, во время лактации кормящие матери не должны наносить крем, мази и эмульсию на область молочных желез.

По данным исследований, во время применения Адвантана в первом триместре беременности редким развитием патологии у плода является появление палатосхизиса. Терратогенное влияние препаратов на ребенка внутри утробы матери отмечается в 1-2% случаях. В инструкции не говорится о влиянии глюкокортикостероидов на фертильность женщин, но планирующим беременность женщинам лучше избегать лечения средствами.

Адвантан для детей

Согласно данным инструкции по применению, Адвантан детям противопоказан в возрасте до четырех месяцев. Рекомендуемая длительность применения крема и мази составляет месяц, эмульсии – две недели. Нанесение препаратов для детей не отличается от использования взрослыми – раз/сутки тонким слоем, если врачи не назначили иное. Если в течение 10-14 дней ребенку стало хуже, отмените терапию.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению Адвантана нет данных о его лекарственном или другом взаимодействии с медикаментами либо прочими средствами. Это значит, что его можно использовать без боязни проявления негативных реакций. Перед началом применения препаратов стоит проконсультироваться с врачом-дерматологом для взрослых или педиатром – для детей.

Побочные действия

По отзывам пациентов, препарат хорошо переносится . Редко могут наблюдаться побочные реакции, заключающиеся в проявлении следующих признаков:

• зуд, жжение, эритема;
• везикулезная сыпь, проявление атрофии;
• телеангиэктазия, стрии, акнеморфные и угреподобные высыпания;
• фолликулит, гипертрихоз;
• периоральный дерматит;
• потеря пигментации кожи;
• проявление аллергии.

Передозировка

По данным исследований, не отмечался риск острой интоксикации метилпреднизолоном ацепонатом при чрезмерном однакратном использовании или нанесении препарата на большую площадь. Также нет данных о токсичности метилпреднизолона при приеме Адвантана внутрь. Косвенной передозировкой служит длительное использование препарата на одном и том же участке кожи. В результате на нем происходит истончение кожи, ее атрофия. При появлении данных симптомов терапия отменяется .

Противопоказания

В инструкции по применению указано на наличии следующих противопоказаний к использованию препарата:

• нанесение на открытые раны, участки кожи после вакцинации;
• туберкулезный, сифилитический процессы в месте использования;
• ветряная оспа, опоясывающий лишай;
• розацеа, перироальный дерматит;
• возраст до 4 месяцев;
• повышенная чувствительность к компонентам.

Условия продажи и хранения

Препараты можно купить без предъявления рецепта. Мазь, крем и эмульсия хранятся при температуре до 25 градусов в течение трех лет, жирная мазь – до 30 градусов в течение пяти лет.

Аналоги

Выделяют прямые и косвенные аналоги препарата в форме мази, крема и эмульсии. К первым относятся препараты, имеющие аналогичный состав и активное вещество. Ко вторым – сходные по проявляемому терапевтическому эффекту. Аналоги Адвантана:

• Комфодерм;
• Метизолон;
• Стерокорт;
• Аллергодерм;
• Синафлан;
• Флуцар;
• Флуцидерм;
• Флуцинар;
• Белодерм;
• Бетазон.

Цена Адвантан

Купить Адвантан можно через аптечные отделы или интернет-аптеки. На цену препарата влияет его форма выпуска, объем тубы и уровень торговой наценки. Примерная стоимость составит (см. таблицу).

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Адвантан эмульсия: инструкция по применению

Состав

1 г эмульсии содержит:
Активный ингредиент - метилпреднизолона ацепонат 1 мг.
Вспомогательные вещества: триглицериды средней цепи, софтизан 378, макрогол-2- стеариловый эфир, макрогол-21-стеариловый эфир, глицерин 85% (Е422), динатрия эдетат, бензиловый спирт, вода очищенная.

Описание

Белая непрозрачная эмульсия.

Фармакологическое действие

При наружном применении Адвантан подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (эритема, отек, инфильтрация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).
Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит - ба-метилпреднизолон- 17-пропионат) связывается с внутриклеточными глкжокортикоидными рецепторами. Стероид-рецепторный комплекс связывается с определенными участками ДНК, таким образом вызывая серию биологических эффектов.
В частности, связывание стероид-рецепторного комплекса с ДНК приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и, тем самым, образование медиаторов воспаления типа простагландинов и лейкотриенов. Иммуносупрессивное действие глюкокортикоидов может объясняться ингибированием синтеза цитокинов и антимитотическим эффектом, который до сих пор изучен недостаточно.
Ингибирование глюкокортикоидами синтеза вазодилатирующих простагландинов и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина приводят к вазоконстрикторному эффекту.

Фармакокинетика

Метилпреднизолона ацепонат проникает в кожу из основы лекарственной формы. Его концентрация уменьшается в направлении от рогового слоя к внутренним слоям кожи. Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6а-метилпреднизолон-17-пропионат, который более прочно связывается с кортикоидными рецепторами кожи в сравнении с исходным препаратом, что указывает на наличие его «биоактивации» в Степень и интенсивность чрезкожной абсорбции зависитот факторов, химическая структура активного вещества, состава ос фпрмкг,
концентрации активного вещества в основе лекарственной формы, условий при нанесении препарата (площадь нанесения, длительность воздействия, на открытый участок кожи или под окклюзионную повязку) и состояния кожи (тип и выраженность заболевания, анатомическая локализация).
Интенсивность абсорбции через кожу с искусственным воспалением была очень низкой (0,24% дозы) и была незначительно выше, чем через здоровую кожу (0,15%). Абсорбция через кожу с удаленным роговым слоем была значительно выше (15%) дозы. В случае обработки всего тела (например, при солнечном ожоге) системная доза составляет около 2 мкг на 1 кг массы тела в день, что исключает системные эффекты.
После попадания в системный кровоток продукт первичного гидролиза 6а- метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгируется с глюкуроновой кислотой и, таким образом, инактивируется. Метаболиты метилпреднизолона ацепоната (главным из которых является 6а-метилпреднизолон-17-пропионат-21-глюкуронид) элиминируются, главным образом, почками с периодом полувыведения около 16 часов. После внутривенного введения экскреция с мочой и калом завершалась в течение 7 дней. Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируются в организме.

Показания к применению

Острые воспалительные заболевания кожи у взрослых и детей, начиная с 4-месячного возраста:
- эндогенная экзема (атопический дерматит, нейродермит),
- аллергический и ирритантный контактный дерматит,
- истинная экзема,
- себорейная экзема с признаками выраженного воспаления,
- нумулярная экзема (микробная экзема),
- дисгидротическая экзема.

Противопоказания

. Туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата,
Вирусные заболевания (например, ветряная оспа, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата,
Розацеа, периоральный дерматит, язвы, угревая сыпь, атрофические заболевания кожи, поствакцинальные кожные реакции в области нанесения препарата,
Гиперчувствительность к компонентам препарата,
Дети до 4-месячного возраста (из-за недостаточного опыта применения),
Адвантан эмульсию нельзя наносить на глаза и глубокие открытые раны.
Бактериальные и грибковые заболевания кожи (см. «Особые указания и меры предосторожности »).

Беременность и период лактации

Достаточные данные по применению препарата в период беременности отсутствуют. Экспериментальные исследования на животных с метилпреднизолона ацепонатом показали эмбриотоксические и тератогенные эффекты.
Во время беременности и лактации использования Адвантана следует избегать, насколько это возможно, и применять эмульсию только в случае крайней необходимости, по рекомендации и под наблюдением врача.
Следует избегать нанесения препарата на большие поверхности кожи (более чем 20% поверхности тела), длительного применения или нанесения под окклюзионную повязку. Кормящим матерям нельзя наносить препарат на молочные железы. Следует избегать использования в первый триместр беременности.

Способ применения и дозы

Препарат наносят 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи, слегка втирая. Обычно курс лечения не должен превышать 2 недели у взрослых.
При себорейной экземе с выраженными признаками воспаления препарат не должен применяться более 1 недели на пораженных участках лица.
Если кожные покровы чрезмерно сохнут при использовании эмульсии Адвантан, то в зависимости от индивидуального типа кожи необходимо перейти к лекарственной форме с более высоким содержанием жира (Адвантан мазь) или применять вспомогательную базисную терапию (водно-масляная эмульсия, однофазная жирная мазь).
Пациенты детского возраста
Адвантан используется у детей с 4-месячного возраста. Не Длительность лечения должна быть минимальна.

Побочное действие

При применении Адвантан эмульсии с наибольшей частотой наблюдались такие местные реакции, как жжение.
С меньшей частотой наблюдались боль, образование пузырьков, зуд, гнойнички, изъязвления в месте нанесения, экзема, шелушение кожи, поверхностные трещины.
Так же, как при использовании других кортикостероидов для местного применения, следующие местные побочные реакции могут отмечаться (частота не известна):
- атрофия кожи, стрии, фолликулит, эритема и сухость на месте нанесения препарата, гипертрихоз, телеангиэктазии, периоральный дерматит, дисколорация кожи, акне и аллергические кожные реакции на любой из компонентов лекарственной формы. Системные эффекты кортикостероидов могут наблюдаться при их местном применении вследствие абсорбции препарата.
При появлении перечисленных побочных реакций, а также неблагоприятной реакции, не упомянутой в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого- либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном кожном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вследствие впитывания обработка обширных участков кожи или длительное лечение могут привести к взаимодействиям, которые возможны при системной терапии. До настоящего времени случаи не известны.

Особенности применения

Глюкокортико иды должны применяться в насколько возможно малых дозах, особенно у детей и только до тех пор, пока это абсолютно необходимо для достижения и поддержания терапевтического эффекта.
При наличии бактериальных дерматозов и/или дерматомикозов в дополнение к терапии Адвантаном необходимо проводить специфическое антибактериальное или антимикотическое лечение.
Локальные кожные инфекции могут быть усилены применением топических глюкокортикои дов.
Следует избежать попадания препарата в глаза, глубокие открытые раны и на слизистые оболочки.
Адвантан эмульсию не следует применять под окклюзионную повязку. Следует иметь в виду, что подгузники могут создавать окклюзионный эффект.
Нанесение чрезмерно большого количества местных кортикостероидов на обширные поверхности кожи или в течение длительного времени, особенно под окклюзионную повязку, может значительно повышать риск развития побочных эффектов. Поэтому Адвантан эмульсия не должна применяться на больших поверхностях (более 40% поверхности тела). Адвантан эмульсию нельзя наносить на области опрелости.
При лечении больших поверхностей кожи, особенно во время беременности и кормления грудью, длительность лечения должна быть минимальна, так как возможность абсорбции или системных эффектов не может быть исключена.
Как и в случае системных кортикостероидов, может развиться глаукома после применения местных кортикостероидов (например, после больших доз, или очень длительного
применения, использования окклюзионных повязок или нанесения да Kp»ty вокруг Глаз) Препарат не рекомендуется к применению у детей младше 4-месячного возраста.
Необходима оценка риск-польза при применении у детей с 4-месячного возраст до 3 лет.