Жизнь после операции (правила). Что можно кушать после операции на аппендицит

Очень многим из нас делали, а кому-то только будут делать, операцию по тем или иным причинам. Сегодня мы поговорим о том, что можно есть после операции, а что есть категорически запрещено. Дадим несколько полезных советов. Мы уверены, данная статья пригодится многим людям.

Что можно кушать после операции

Диета, безусловно, нужна. Однако, пища должна быть разнообразная, такая, при которой Ваш организм будет получать все необходимые вещества, минералы и витамины. Рекомендуем Вам употреблять пищу три раза в сутки. Как обычно: завтрак, обед, ужин. Между ними можно перекусывать фруктами, овощами, молочными продуктами (в некоторых случаях), сухариками. Постарайтесь обходиться без сахара. Если не получается, можете пользоваться подсластителем. Значительно ограничьте себя в употреблении жиров. Но все эти рекомендации слишком условные, чтобы принимать их на веру. Каждый случай индивидуален, следовать нужно советам врача, а не нашей статьи. Здесь вы просто подробнее рассматриваете данную тему.

Имейте в виду, что для правильного функционирования любого организма (а особенно после операции) Вам необходимо потреблять более сорока различных питательных веществ. И все они, естественно, не содержатся в нескольких продуктах. Поэтому уделите внимание разнообразию пищи: свежие фрукты и овощи, крупы, рыба и мясо, молочные продукты. Однако, все эти продукты следует употреблять в адекватных количествах. После операции старайтесь не переедать. Лучше есть чаще, но меньшее количество пищи. Ведь известно, что после операции желудок несколько уменьшается в размерах.

Обязательно ограничьте себя не только в употреблении жиров, но и соли. У некоторых больных после операции из-за соли, которая поступает в организм с пищей, увеличивается кровяное давление. Особенно много соли находится в полуфабрикатах.

Можно ли пить после операции

Если Ваш лечащий врач не дал никаких особенных указаний, то пить воду, как правило, можно уже через час после операции. Однако, сразу же после операции, а также в послеоперационный период (один месяц), Вам придется отказаться от газированной и сладкой воды. Отдайте свое предпочтение теплому некрепкому чаю или же слегка подкисленной кипяченой воде. Многие также интересуются: можно ли алкоголь после операции. Ни для кого не секрет, что алкоголь вреден сам по себе. И после операции алкоголь употреблять нельзя.

Что можно после операции аппендицита

Отдельно стоит поговорить о питании после операции аппендицита, так как такие операции очень распространены. Наверняка, у каждого из нас есть родственники или знакомые люди, которым вырезали аппендицит. Первые сутки, после удаления аппендицита, как правило, даже не дают нормально попить. Спустя 24-36 часов можно употреблять легкие супы и бульоны. А вот борщи, гороховые супы, рыбные супы, окрошку, пока что употреблять нельзя. Супы лучше приготовить на овощном отваре или же просто на воде. Что касается второго, то можно употреблять каши. Гречневую кашу, кашу из риса, овсянку. С мясом Вам, кстати, придется попрощаться. Не навсегда, конечно же, но на одну-две недели точно. То же касается тортов, пирожных, фаст-фуд пищи, молока и жирных сыров или творога. Однако, некоторые врачи позволяют употреблять в пищу немного мяса кролика, которое считается диетическим. Все блюда не должны быть ни холодными, ни горячими. Они должны быть средней температуры.

Не забывайте о ягодах, фруктах и овощах. Хотя употреблять молока и нельзя, тем не менее, молочные продукты должны в вашем рационе присутствовать, в виде нежирных йогуртов, молочных каш, кефира.

При выборе места, где будет проведена операция, стоит обратить внимание на то, как оснащено медицинское учреждение, насколько квалифицированными являются врачи, и обязательно узнать об отзывах тех, кто уже здесь оперировался.

Виды хирургических вмешательств

Среди видов хирургического вмешательства по восстановлению зрения, можно выделить основные, это лазерное лечение, такие виды как склеропластика и викрэктомия. Все операции имеют свои особенности и предостережения, всегда окончательное решение остаётся за квалифицированным хирургом.

Лечение лазером применяется, чтобы удалить поверхностный слой роговицы. Для этого используется метод LASIK ,а также такой способ как . В редких случаях к вмешательству прибегают, когда сильно повышается . Глаукома может исчезнуть только на определённое время, симптоматика может возобновиться, поэтому для лечения более серьёзных заболеваний требуются иные методы.
Склеропластика имеет своей целью закрепить верхние слои глазного яблока, что позволяет . Этот метод также хорошо отработанный и относится к несложным вмешательствам. Он не несёт каких-либо серьёзных последствий, пациент оперируется под местной анестезией.
Витрэктомия – сложный вид операций, который проводится в амбулаторных условиях, и занимает довольно длительный период, около трёх часов, при отсутствии осложнений. Во время процесса хирург удаляет ткани, поражённые болезнью, деструктивные волокна стекловидного тела, а в особо тяжёлых случаях стекловидное тело удаляется полностью. Как замена, используется специальная жидкость или силиконовое наполнение.

Лазерная коррекция

Нужно лечь, так как стоя делать процедуру нельзя.

Следует слегка оттянуть нижнюю часть веко.
Закапать две капельки и отпустить веко.
Можно прижать стерильную салфетку.
При назначении нескольких препаратов, соблюдать интервал не менее пяти минут.
Не прикасаться пипеткой к частям глаза.

Если имела тяжёлый характер, то врач может потребовать ношение повязки, это помогает предохранить глаза от разных неприятных моментов в виде природных явлений, повреждений и других непредвиденных моментах. Здесь лучше воспользоваться одноразовыми материалами.

Глаза в послеоперационный период могут покраснеть, повыситься слезоточивость, но эти симптомы пропадут через несколько дней, стоит запастись терпением. Для того, чтобы осуществлять контроль за ходом выздоровления, назначаются даты посещения врача, по этому плану следует действовать неукоснительно:

Осмотр после манипуляций.
Через неделю.
Через месяц и далее. Здесь может быть у каждого индивидуальная схема.

Правила поведения пациента после удаления катаракты, нельзя :

Спать на стороне прооперированного глаза.
Делать резкие движения.
Поднимать тяжести.
Управлять автомобилем.

Любое вмешательство во внутренние органы может вызвать осложнения, глаза не являются исключением, потому так важно соблюдать предписания врача. Однако, нередки случаи отрицательных последствий, они могут проявиться в виде:

Кровоизлияния.
Инфицирования.
Отёчности.
Увеличения давления внутри глаза.
Смещения хрусталика.

Осложнений может быть больше, среди них проявляются и очень тяжёлые, но шансы на удачное выздоровление есть у каждого человека. В случае каких-либо воспалений или отклонений от нормы во время реабилитации, вся врачебная помощь ложится на плечи той клиники, в которой была проведена операция.

Операция по лечению глаукомы

После того, как проведена , больному выдаются советы для облегчения состояния, в которые входят основные пункты, помогающие добиться быстрого и эффективного заживления.

Несколько часов пациент обязан полежать в покое на спине.
Нельзя притрагиваться к глазам и использовать самостоятельно приготовленные средства промывки глаз, кроме тех, что прописал врач. Любая сырая вода попавшая в глаз может спровоцировать воспаление или инфекцию.
Для того, чтобы пыль не попала на глазную поверхность, следует надевать очки от солнца и пыли.
Любая тяжесть вредна в это время и перенапряжение может вызвать повышение давления или разрыв сосудов.

Лазерная базальная как эффективный метод лечения глаукомы.

Стоит сказать, что все рекомендации после глазных операций примерно одинаковы или очень похожи. Учитывая индивидуальность заболевания и состояния больного, грамотный врач обязательно составит план реабилитации с учётом всех показателей и для облегчения организму.

Запрещено: любое воздействие на глаза, кроме лекарственного, тяжести, усиленные физические действия и тяжёлая пища. Обязательно соблюдать режим покоя в течение недели, избегать стрессов или травмоопасных ситуаций. Строго придерживаться всех советов лечащего врача и ходить на контрольные явки.

Нельзя пользоваться косметикой в течение месяца.
Питание и питьё строго диетическое. Этот режим требует также месячного периода.
Остерегайтесь инфекций и простуд.
Умываться месяц только кипячёной водой.
Поднимать не более 3 килограммов.

Режимы применения лекарственных препаратов

Обязательной послеоперационной терапией являются капли, это предупреждает воспалительные процессы и дезинфицирует глаза. Лекарства могут применяться самостоятельно и в комплексе.

Схема закапывания строго индивидуальна, но период лечения примерно для всех одинаков- месяц. Это в том случае, если обошлось без осложнений. Если врач решил, что терапевтическое лечение может быть отменено, он вас об этом непременно оповестит. По собственной инициативе бросать процедуры запрещено!

Порядок закапывания и правила использования капель:

в положении лежа на спине;
пользоваться чистой пипеткой;
использовать нужное количество капель;
применять чистую салфетку против вытекания.

Помните, от чистоты и стерильности предметов зависит ваше здоровье.

Зрительные нагрузки (чтение, компьютер)

Каким бы заядлым читателем вы ни были, стоит забыть о чтении на некоторый срок, до того времени, пока не будет разрешения от врача. В противном случае вам может грозить неприятность в виде резкого повышения внутриглазного давления, это ненужная нагрузка на повреждённый орган.

То же самое касается и компьютера. Перенапряжение категорически неприемлемо, особенно в первые недели после операции. Даже просмотр телевизора с правильного расстояния придётся прекратить, пока не заживут ваши глазки.

Вождение

Водить автомобиль не разрешается в течение четырёх недель. Если выздоровление протекает должным образом, то врачом может быть разрешено сесть за руль раньше, но это уже решается в индивидуальном порядке в зависимости от личных показателей.

Так или иначе, но за рулём требуется повышенное внимание со стороны водителя, а резкие вращающие движения оперируемыми глазами, повороты головы, всё это будет приостанавливать процесс заживления и создавать неудобство за рулём.

Физические нагрузки и спорт

В первое время не стоит делать даже зарядку, так как любой прилив крови к голове увеличивает давление, а это прямой путь к кровоизлиянию. Из-за резких движений линза может высвободиться, а это приведёт к плачевным результатам.

Два месяца вам придётся забыть о велосипеде, лошадях, прыжках и беге. Только после полного заживления и разрешения офтальмолога и полноценного обследования, можно начинать делать небольшие упражнения и возвращаться к полноценной жизни.

Если вы решите возобновить спортивные занятия раньше, чем позволит специалист, проблема больных глаз может не только вернуться, но и усугубиться.

Видео

Выводы

Не своевольничайте и не проводите экспериментов над своим здоровьем. Глаза –это очень чувствительный и нежный орган. Любое резкое движение после операции способно лишить вас положительных результатов и повлечь осложнения.

Любое хирургическое вмешательство – это стресс для организма. Именно поэтому рацион питания после него должен быть максимально разнообразным и правильным и содержать достаточное количество полезных веществ, необходимых для скорейшего выздоровления. Тем более что составить его совсем не трудно, ведь большинство нужных продуктов можно найти на кухне каждой хозяйки.

Для многих из нас еда – это источник сил и энергии, необходимых для выполнения повседневной работы, но не более. Между тем, на самом деле, обычные продукты питания представляют собой кладезь витаминов и микроэлементов, которые могут оказывать огромное влияние на наш организм, в том числе и способствовать быстрому заживлению ран после операций.

Происходит это, по словам хирурга-ортопеда и автора многочисленных публикаций Селена Парекха, «благодаря содержанию в них особых веществ, обладающих противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Таким образом, включая эти продукты в ежедневный рацион, можно быстрее вернуться к нормальной жизни после хирургических вмешательств ».

Ввиду того, что существует несколько видов операций, составлять ежедневное меню необходимо только совместно с лечащим врачом, так как он один знает как проходит лечение и чего стоит опасаться.

Общие правила планирования рациона

Для того чтобы процесс восстановления протекал быстрее, а сам человек не столкнулся со всевозможными осложнениями, такими как запор или проблемы с пищеварением, в послеоперационный период необходимо:

1 питаться дробно , но часто (5-6 раз в день);
2 отдавать предпочтение цельным продуктам, отказываясь от «обработанных». Иными словами, есть апельсин вместо апельсинового сока, запеченный картофель вместо картофеля фри и т. д. Просто потому, что продукты, подверженные обработке, не только теряют свои полезные свойства, но и содержат больше жира, соли, сахара и всевозможных добавок для продления срока их хранения. Стоит ли говорить о том, какой вред последние могут принести и без того обессиленному организму?
3 помнить о клетчатке . Это вещество улучшает пищеварение и избавляет от запора. Содержится оно в злаках, крупах, фруктах и овощах;
4 выбирать только продукты с легкоусвояемым белком. В нем есть незаменимые аминокислоты, способствующие быстрому заживлению ран и регенерации кожи. Найти его можно в постном мясе, например курице, индейке или нежирной свинине, а также в рыбе и морепродуктах ;
5 отказаться от твердой пищи в пользу легких протертых супов, полужидких каш и бульонов;
6 употреблять только свежие продукты, отказываясь от замороженных или консервированных для того, чтобы получить максимум пользы.

В чем может нуждаться организм после хирургического вмешательств

Существует целый ряд витаминов и микроэлементов, способствующих скорейшему восстановлению. Это:

Витамин С . После операции его запасы в организме быстро истощаются, так как в этот период иммунная система старается предотвратить развитие любых заболеваний и изо всех сил борется с патогенными микроорганизмами. Тем не менее, регулярное употребление продуктов с витамином С не только восстанавливает защитные силы организма, но также позволяет ему активнее вырабатывать коллаген, необходимый для регенерации кожи.
Витамин А . Принимает участие в процессе формирования компонентов соединительной ткани, способствует регенерации кожи.
Цинк – это минерал, который повышает иммунитет и способствует скорейшему заживлению ран.
Железо – оно отвечает за формирование красных кровяных телец и оптимальный уровень гемоглобина в крови. Его недостаток приводит к малокровию, или анемии, в то время как содержание в рационе – к быстрому выздоровлению.
Витамин D – обеспечивает рост и развитие костной ткани.
Витамин Е – защищает клетки от токсинов, обладает антиоксидантными свойствами.
Витамин К – отвечает за свертывание крови.
Фолиевая кислота – принимает участие в процессе формирования эритроцитов. В ней организм особенно нуждается после полосных операций.
Фосфор – медики могут назначать его после проведения операций на желудке или на почках. В последнем случае, например, в послеоперационный период организм активно восстанавливает костную массу, утраченную в результате почечной недостаточности, используя при этом больше фосфора, чем обычно. Для того чтобы избежать проблем, связанных с его нехваткой, нужно увеличить количество продуктов с его содержанием в своем рационе.

Топ-12 продуктов для быстрого восстановления сил

Миндаль – источник витамина Е и важнейший минерал, необходимый для быстрого заживления ран.

Фасоль – источник железа, от которого зависит процесс формирования красных кровяных телец.

Куриная грудка – источник протеина, отвечающий за рост и развитие мышечной ткани, которая после хирургического вмешательства повреждается и требует восстановления.

Цитрусовые – источник витамина С, принимающего участие в процессе выработки коллагена и регенерации кожи.

Сладкий перец – источник витаминов А, С, Е и фибрина, которые принимают активное участие в процессе регенерации кожи.

Имбирь – содержит не только витамины и микроэлементы, но и гингерол, способствующий улучшению кровотока и обменных процессов, в том числе и на поврежденном участке тела, благодаря которым процесс заживления раны проходит быстрее.

Вода – обеспечивает работу всех органов и систем, уменьшает чувство тошноты и усталости, избавляет от головокружения, а также выводит токсины из организма, которые образуются в результате воспаления в ране после хирургического вмешательства. Заменить ее можно зеленым чаем, компотом из сухофруктов, отварами шиповника и киселями. Между тем, количество выпитой воды в сутки должен определять врач, исходя из вида операции и ее течения.

Морепродукты – они богаты цинком, от которого зависит скорость заживления ран.

Успешность и продолжительность реабилитации после операции на варикоз нижних конечностей зависят от первоначального состояния пациента и объема хирургического вмешательства. Курс терапии назначается в каждом случае индивидуально, и при выполнении предписаний врача восстановление происходит без осложнений.

Реабилитация в стационаре

Для сохранения в тонусе сердечно-сосудистой системы после операции ноги больного кладут на валик высотой 10 см, а уже через 3-4 часа после операции пациент должен выполнять простые упражнения: круговые движения ступнями, приподнимание ног. Лежать неподвижно вредно.

При послеоперационные ощущения могут быть болезненными — это связано с повреждением мягких тканей.

На следующий день пациенту разрешают садиться, делают повязку из эластичного бинта, с которой разрешается вставать и ходить. В это же время назначают лечебную физкультуру и массаж, чтобы не образовывались тромбы. Обрабатывают раны и меняют повязки каждые 1-2 дня.

Пить и есть врач разрешает через 2-3 часа, когда закончится действие анестезии. Избегайте продуктов, которые оказывают слабительное действие или могут спровоцировать запор, а также соленых и острых блюд.

Если раны сухие, через 5-8 дней снимают отдельные швы. На голенях и в паху они остаются до двух недель. Лежат в стационаре 5-10 дней, в зависимости от состояния.

Выписывают из больницы не раньше, чем будут сняты кожные швы.

Реабилитация дома

Восстановительный период длится до 6 месяцев. Чтобы исключить повторное развитие заболевания, важно посещать врача и выполнять его рекомендации.

Компрессионный трикотаж

Специальные гольфы, или колготки надевают, когда будут сняты кожные швы. Трикотаж создает повышенное физиологическое давление в нижней части голени, которое уменьшается ближе к бедру. В результате этого кровь не застаивается, устраняются отеки. Такое белье помогает организму быстрее привыкнуть к изменениям, следующими за операцией, препятствует излишнему напряжению травмированных мышц, снижая таким образом болевые ощущения.

Степень компрессии и длительность ношения определяются врачом. Некоторым пациентам достаточно носить специальное белье 3-4 недели, другим его назначают на 2-3 месяца.

Для профилактики рецидива варикоза следует обязательно надевать компрессионный трикотаж в таких случаях:

если предстоит авиаперелет или долгая поездка в автобусе (2-4 часа);
если ноги сильно устают на работе;
при занятиях спортом;
при появлении даже незначительных отеков;
женщинам во время беременности или приема гормональных контрацептивов.

Вместо трикотажа иногда пользуются эластичным бинтом. В нижней части ноги повязку делают более тугой, среднюю и верхнюю треть голени бинтуют свободнее, а бедро — без натяжения. и компрессионный трикотаж увеличивают скорость течения крови по глубоким венам в 5-7 раз, без них нормальная послеоперационная реабилитация невозможна.

Лечебная гимнастика

Выполняют лежа. Делают упражнения «Ножницы», «Велосипед», подтягивают колени к груди и поднимают прямые ноги в вертикальное положение. Лечебная гимнастика — хорошая профилактика послеоперационных осложнений, поскольку не дает крови застояться. Однако не стоит перегружать мышцы тренировками, поскольку избыток образующейся при этом мочевой кислоты может привести к тромбообразованию. Оперированную ногу надо беречь от травм.

Полезны дыхательные упражнения, плавание и ходьба в ритме пятка-носок. Желательны прогулки по 20-40 минут.

Если проведена операция при тромбофлебите подкожных вен, полезна виброгимнастика: стоя прямо, подняться на носках, оторвав пятки на 1 см от пола, затем резко с ударом опустить их. Это упражнение нормализует кровообращение, его выполняют 20-30 раз и повторяют после перерыва в 5-10 секунд.

Чем питаться

фрукты и овощи, богатые витамином С, для укрепления стенок сосудов. Это черная смородина, облепиха, сладкий перец;
морепродукты, поскольку они препятствуют растяжению вен;
содержащие растительные волокна — листовые овощи, сельдерей, яблоки, овсянка;
разжижающие кровь — лук, чеснок, вишня, цитрусовые, помидоры, оливковое масло;
содержащие рутин, делающий стенки вен упругими, — грецкие орехи, фундук, мед.

Нельзя переедать. Важно не набирать лишний вес, который вредит сосудам и суставам. Рекомендуется выпивать в день по 1,5-2 л негазированной воды комнатной температуры. Часть этого объема можно заменить полезным для сосудов зеленым чаем, свежевыжатыми овощными и фруктовыми соками, за исключением морковного, поскольку он повышает свертываемость крови.

Препараты

Чтобы после операции нормализовалась микроциркуляция и восстановился тонус сосудов нижних конечностей, врач может назначить такие лекарственные средства:

Флебодиа 600;
Детралекс.

Врачи, делающие операции на сосуды, применяют препарат Трентал и другие средства на основе пентоксифиллина для стимуляции обходных путей течения крови.

Схему лечения после операции в домашних условиях с указанием дозировки и частоты приема определяет врач. В дополнение к терапии назначают витаминные комплексы и антиоксиданты.

Что нельзя делать после операции?

Организму необходим щадящий режим, чтобы открыть резервную поверхностную венозную систему. Пока этого не произойдет, глубокие вены будут испытывать повышенную нагрузку, на стопе и голени будут отеки. Чтобы не спровоцировать осложнение, первые 2-3 недели нельзя интенсивно двигаться, садиться на корточки, загорать. Желательно не летать в этот период на самолете — вредна смена атмосферного давления.

Бережное отношение к здоровью в послеоперационный период предполагает такие запреты и ограничения:

ногу нельзя мочить, пока не сняты кожные швы;
нельзя травмировать шов жесткой мочалкой и скрабом, снимать корочки, покрывающие линии разрезов;
до формирования шва (2-3 месяца после операции) не принимают горячие ванны, не ходят в баню или сауну;
не рекомендуется поднимать груз более 4-5 кг в первые 2 месяца и 10 кг в течение 6 месяцев после операции;
не курить и не употреблять алкоголь.

Нельзя пытаться избавиться от синяков и уплотнений по ходу удаленных вен с помощью мазей, компрессов или прогреваний без консультации хирурга, проводившего операцию.

Когда можно выйти на работу после операции?

Больничный лист выдают на 15-30 дней в зависимости от профессии и состояния пациента. Если операция была сделана на одной ноге, приступить к работе можно через 2-3 недели, если на обеих -через 3-4 недели.

Терапевт оценивает процесс восстановления и может продлить больничные дни, если пациент в этом нуждается.

Если выдан долгосрочный лист нетрудоспособности, необходимо каждые 15 дней приходить на осмотр в поликлинику для подтверждения или прекращения реабилитационного периода.

К несложной удаленной работе можно приступать, выписавшись из больницы.

Возможные осложнения и последствия

Косметические дефекты на коже появляются из-за склонности к образованию келоидных и гипертрофических рубцов.

Более тяжелые осложнения после операции могут возникнуть в таком виде:

нагноение ран при попадании в них инфекции;
скопление жидкости в тканях при повреждении лимфатических узлов;
снижение чувствительности кожи, если травмированы нервы, проходящие вблизи вен и лимфатических сосудов.

Чтобы определить риск возникновения тромбоза, перед операцией делают общий анализ крови.

Почему остались вены

Операция затрагивает только пораженные сосуды, поэтому болезнь может вернуться. Появление вен вдоль рубца говорит о рецидиве болезни. Расширение вен на ногах вдали от разреза — свидетельство прогрессирования варикозной болезни. Чаще всего причины рецидива такие:

неоваскуляризация (патологическое разрастание сосудов);
наследственность;
ожирение;
беременность.

При выраженных симптомах варикоза операцию нельзя откладывать. 85-90% крови течет по глубоким венам, которые оперируют редко. 10-15% общего тока приходится на подкожные сосуды. На них чаще всего проводят операции. Сегодня хирурги разрабатывают малоинвазивные щадящие методы такого вмешательства.

После вмешательства в организм больного пациента требуется послеоперационный период, который направлен на устранение осложнений и обеспечение грамотного ухода. Проводится этот процесс в клиниках и больницах, включает несколько этапов выздоровления. На каждом из периодов требуется внимательность и забота о больном со стороны медицинской сестры, наблюдение врача для исключения осложнений.

Что такое послеоперационный период

В медицинской терминологии постоперационный период – это время с момента окончания операции до полного выздоровления больного. Его разделяют на три этапа:

ранний период – до выписки из стационара;
поздний – по истечение двух месяцев после операции;
отдаленный период – окончательный исход заболевания.

Сколько длится

Срок окончания послеоперационного периода зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей тела больного, направленных на процесс выздоровления. Время восстановления разделяется на четыре фазы:

катаболическая – изменение в большую сторону выделений азотистых шлаков с мочой, диспротеинемия, гипергликемия, лейкоцитоз, потеря массы тела;
период обратного развития – влияние гиперсекреции анаболических гормонов (инсулин, соматотропный);
анаболическая – восстановление электролитного, белкового, углеводного, жирового обмена;
период увеличения здоровой массы тела.

Цели и задачи

Наблюдение после операции направлено на восстановление нормальной деятельности больного. Задачами периода считаются:

предупреждение возникновения осложнений;
распознавание патологий;
уход за больным – ввод анальгетиков, блокад, обеспечение жизненно важных функций, перевязки;
профилактические мероприятия для борьбы с интоксикацией, инфекцией.

Ранний послеоперационный период

Со второго по седьмой день после операции длится ранний постоперационный период. За эти дни врачи устраняют осложнения (пневмонии, дыхательную и почечную недостаточность, желтуху, лихорадку, тромбоэмболические нарушения). Этот период влияет на исход операции, который зависит от состояния функции почек. Ранние послеоперационные осложнения почти всегда характеризуются нарушениями почечной работы из-за перераспределения жидкости в секторах организма.

Снижается почечный кровоток, который заканчивается на 2-3 сутки, но иногда патологии слишком серьезные – потеря жидкости, рвота, понос, нарушение гомеостаза, острая почечная недостаточность. Защитная терапия, восполнение потери крови, электролитов, стимуляция диуреза помогают избежать осложнений. Частыми причинами развития патологий в раннем периоде после операции считаются шок, коллапс, гемолиз, повреждение мышц, ожоги.

Осложнения

Осложнения раннего послеоперационного периода у пациентов характеризуются следующими возможными проявлениями:

опасные кровотечения – после операций на крупных сосудах;
полостное кровотечение – при вмешательстве в брюшную или грудную полости;
бледность, одышка, жажда, частый слабый пульс;
расхождение ран, поражение внутренних органов;
динамическая паралитическая непроходимость кишок;
упорная рвота;
возможность появления перитонита;
гнойно-септические процессы, образование свищей;
пневмония, сердечная недостаточность;
тромбоэмболия, тромбофлебиты.

Поздний послеоперационный период

По истечении 10 суток с момента операции начинается поздний постоперационный период. Он разделяется на больничный и домашний. Первый период характеризуется улучшением состояния больного, началом передвижения по палате. Он длится 10-14 дней, после чего больного выписывают из стационара и направляют на домашнее послеоперационное восстановление, прописывается диета, прием витаминов и ограничение по активности.

Осложнения

Выделяют следующие поздние осложнения после операции, которые возникают в период нахождения больного дома или в больнице:

послеоперационные грыжи;
спаечная кишечная непроходимость;
свищи;
бронхиты, парезы кишечника;
повторная необходимость операции.

Причинами возникновения осложнений на поздних сроках после операции врачи называют следующие факторы:

длительный период нахождения в постели;
исходные факторы риска – возраст, болезни;
нарушение функции дыхания из-за длительного наркоза;
нарушение правил асептики для прооперированного больного.

Сестринский уход в послеоперационном периоде

Важную роль в уходе за больным после ведения операции играет сестринский уход, который продолжается до выписки пациента из отделения. Если его будет недостаточно или он выполняется плохо, это приводит к неблагоприятным исходам и удлинению восстановительного периода. Медсестра должна предотвращать любые осложнения, а при их возникновении – прикладывать усилия по устранению.

В задачи медицинской сестры по послеоперационному уходу за больными входят следующие обязанности:

своевременный ввод лекарств;
уход за пациентом;
участие в кормлении;
гигиенический уход за кожей и ротовой полостью;
наблюдение за ухудшением состояния и оказание первой помощи.

Уже с момента поступления больного в палату интенсивной терапии медсестра начинает выполнять свои обязанности:

проветривать палату;
устранять яркий свет;
располагать кровать для удобного подхода к пациенту;
следить за постельным режимом пациента;
проводить профилактику кашля и рвоты;
следить за положением головы пациента;
кормить.

Как проходит послеоперационный период

В зависимости от того, каково состояние после операции больного, выделяют этапы послеоперационных процессов:

строгий постельный лежачий период – запрещено вставать и даже поворачиваться в постели, под запретом проведение любых манипуляций;
постельный режим – под наблюдением медицинской сестры или специалиста ЛФК разрешено поворачиваться в постели, садиться, опускать ноги;
палатный период – допускается сидеть на стуле, недолго ходить, но осмотр, кормление и мочеиспускание пока осуществляются в палате;
общий режим – самостоятельное обслуживание пациентом себя, разрешена ходьба по коридору, кабинетам, прогулки в области больницы.

Постельный режим

После того, как риск возникновения осложнений миновал, пациент переводятся из реанимации в палату, где он должен находиться в постели. Целями постельного режима являются:

ограничение физической активизации, подвижности;
адаптация организма к синдрому гипоксии;
уменьшение боли;
восстановление сил.

Для постельного режима характерно использование функциональных кроватей, которые автоматически могут поддерживать положение пациента – на спине, животе, боку, полулежа, полусидя. Медицинская сестра ухаживает за больным в этот период – меняет белье, помогает справить физиологические потребности (мочеиспускание, дефекация) при их сложности, кормит и проводит гигиенические процедуры.

Соблюдение особой диеты

Постоперационный период характеризуется соблюдением особой диеты, которая зависит от объема и характера хирургического вмешательства:

После операций на ЖКТ первые дни проводится энтеральное питание (через зонд), затем дается бульон, кисель, сухарики.
При оперировании пищевода и желудка первая пища не должна поступать два дня через рот. Производят парентеральное питание – подкожное и внутривенное поступление через катетер глюкозы, кровезаменителей, делают питательные клизмы. Со второго дня могут даваться бульоны и кисели, на 4-й добавляют сухарики, на 6-й кашицеобразную пищу, с 10 общий стол.
При отсутствии нарушений целостности органов пищеварения назначаются бульоны, протертые супы, кисели, печеные яблоки.
После операций на толстой кишке создают условия, чтобы у больного не было стула в течение 4-5 суток. Питание с малым количеством клетчатки.
При оперировании полости рта через нос вводят зонд, обеспечивающий поступление жидкой пищи.

Начинать кормить больных можно через 6-8 часов после операции. Рекомендации: соблюдать водно-солевой и белковый обмен, обеспечивать достаточное количество витаминов. Сбалансированный послеоперационный рацион пациентов состоит из 80-100 г белка, 80-100 г жира и 400-500 г углеводов ежедневно. Для кормления применяются энтеральные смеси, диетические мясные и овощные консервы.

Интенсивное наблюдение и лечение

После перевода больного в послеоперационную палату за ним начинается интенсивное наблюдение и по необходимости проводится лечение осложнений. Последние устраняются антибиотиками, специальными лекарствами для поддержания прооперированного органа. В задачи этого этапа входят:

оценка физиологических показателей;
прием пищи согласно назначению врача;
соблюдение двигательного режима;
ввод лекарств, инфузионная терапия;
профилактика легочных осложнений;
уход за ранами, сбор дренажа;
лабораторные исследования и анализы крови.

Особенности послеоперационного периода

В зависимости от того, какие органы подверглись хирургическому вмешательству, зависят особенности ухода за больным в послеоперационном процессе:

Органы брюшной полости – слежение за развитием бронхолегочных осложнений, парентеральное питание, предотвращение пареза ЖКТ.
Желудок, 12-перстная, тонкая кишка – парентеральное питание первые двое суток, включение по 0,5 л жидкости на третий день. Аспирация желудочного содержимого первые 2 дня, зондирование по показаниям, съем швов на 7-8 сутки, выписка на 8-15 сутки.
Желчный пузырь – специальная диета, удаление дренажей, разрешается сидеть на 15-20 сутки.
Толстый кишечник – максимально щадящая диета со второго дня после операции, нет ограничений по приему жидкости, назначение вазелинового масла внутрь. Выписка – на 12-20 день.
Поджелудочная железа – предотвращение развития острого панкреатита, наблюдение за уровнем амилазы в крови и моче.
Органы грудной полости – самые тяжелые травматичные операции, грозящие нарушением кровотока, гипоксией, массивными трансфузиями. Для послеоперационного восстановления необходимо применение препаратов крови, активной аспирации, массажа грудной клетки.
Сердце – почасовой диурез, антикоагулянтная терапия, дренирование полостей.
Легкие, бронхи, трахея – послеоперационное предотвращение свищей, антибактериальная терапия, местное дренирование.
Мочеполовая система – послеоперационное дренирование мочевых органов и тканей, коррекция объема крови, кислотно-щелочного равновесия, щадящее калорийное питание.
Нейрохирургические операции – восстановление функций головного мозга, дыхательной способности.
Ортопедо-травматологические вмешательства – возмещение кровопотери, иммобилизация поврежденной части тела, дается лечебная физкультура.
Зрение – 10-12 часов постельного периода, прогулки со следующего дня, регулярный прием антибиотиков после пересадки роговицы.
У детей – послеоперационное снятие боли, устранение потери крови, поддержка терморегуляции.

У больных пожилого и старческого возраста

Для группы пациентов пожилого возраста послеоперационный уход в хирургии отличается следующими особенностями:

возвышенное положение верхней части тела в постели;
раннее поворачивание;
послеоперационная дыхательная гимнастика;
увлажненный кислород для дыхания;
медленный капельный внутривенный ввод солевых растворов и крови;
осторожные подкожные вливания из-за плохого рассасывания жидкости в тканях и для предупреждения давления и омертвления участков кожи;
послеоперационные перевязки для контроля нагноения ран;
назначение комплекса витаминов;
уход за кожей во избежание образования пролежней на коже тела и конечностей.

Видео

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью