Сустак форте инструкция по применению. Состав и форма выпуска. Показания к применению

C01DA02 Нитроглицерин

Фармакологическая группа

Нитраты и нитратоподобные средства

Состав и форма выпуска

1 таблетка форте содержит нитроглицерина 0,0064 г; во флаконах по 25 шт., в пачке 1 флакон.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие — вазодилатирующее, гипотензивное, сосудорасширяющее, антиангинальное.

Показания препарата Сустак форте

(профилактика приступов).

Противопоказания

Гиперчувствительность, черепно-мозговая гипертензия, устья аорты.

Побочные действия

Головная боль, головокружение, покраснение лица, ощущение жара, гипотония, .

Способ применения и дозы

Внутрь (не разжевывая). Дозировки подбираются индивидуально. Суточная дозировка составляет 20-80мг в зависимости от тяжести ИБС, суточную дозу делят на 3-4 приема.

Условия хранения препарата Сустак форте

В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Сустак форте

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!

Где купить лекарства дешевле

Актуальная цена в аптеках на сегодня. Посетите лучшие интернет-аптеки с быстрой доставкой.

Нитраты в кардиологии применяются более 100 лет. Со временем появляются новые разновидности, совершенствуются схемы лечения, выявляются новые аспекты применения. По существующей классификации различают нитраты короткого действия и пролонгированные.

Нитроглицерин

К нитратам короткого действия относится нитроглицерин — предшественник всей группы органических нитратов. Представителем нитратов пролонгированного действия является Сустак Форте, доказавший свою эффективность против болей в сердце.

Нитраты как химическое соединение синтезированы в 1846 году химиком Собреро. Это была маслянистая жидкость. Первый опыт применения в медицинской практике в 1879 году опубликован журналом «Ланцет», автором был доктор Мюррелл. Он употребил 1%-ный спиртовой раствор нитроглицерина сам, испробовав препарат на себе и на больных с приступом сердечных болей. С тех пор фармацевты начали усиленно работать с группой нитратов, создавая новые лекарственные формы.

Сустак форте: инструкция по применению

1925 год — появление капсул нитроглицерина, жидкого раствора на спирту, гранул и таблеток для применения под язык;
60-е годы прошлого века — первые пролонгированные формы;
70-е годы — мазь с нитроглицерином;
конец 70-х — растворы для внутривенного введения;
1979 год — в СССР разработана совершенно новая форма: сополимерные пластинки тринитролонг;
начало 80-х — трансдермальные формы нитроглицерина;
1983 год — начался выпуск аэрозолей нитроглицерина для купирования приступа сердечных болей.

Такое разнообразие лекарственных форм обусловлено двумя причинами.

Важно! Действующее вещество нитроглицерин оказывало быстрый, но кратковременный эффект, требовалось создать формы с более длительным периодом действия. Вторая причина — необходимость «увести» лекарство от прохождения через печень.

Состав

Медикамент основывается на нитроглицерине.

Нитроглицерин

Фармакологическое действие

Венодилатирующий медикамент. Под воздействием нитроглицерина освобождается оксид азота – эндотелиальный, релаксирующий фактор естественного происхождения.

Препарат активизирует гуанилатциклазу. Из-за повышения уровня цГМФ происходит расслабление гладкомышечных волокон вен и венул.

Для нитроглицерина свойственна спазмолитическая, антиангинальная активность, которая расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительной системы, сосудов, желчевыводящих путей и мочеточников.

Благодаря внутривенному введению происходит расширение периферических вен, что за короткое время снижает преднагрузку на сердце.

Лекарственные формы препаратов нитроглицерина

Форма выпуска нитроглицерина влияет на скорость лечебного воздействия.

Сублингвальные таблетки и капсулы, спреи и аэрозоли

Относятся к короткодействующим антиангинальным средствам. Достаточно выждать 1-2 минуты после использования препарата, и боль уходит. Эта форма препарата работает 4-6 минут, а через 20 минут не удается обнаружить препарат в крови.

Растворы для внутривенного применения

Начинают действовать первые 2 -5 минут. Чтобы продлить эффект, инфузия продолжается до 10 часов. Перлинганит, Изокет — инфузионные препараты для купирования приступа стенокардии или при остром инфаркте миокарда.

Изокет

Пластинки

Применяются для приклеивания на слизистую щеки или приклеивания на десну таблетки отечественного производства Тринитролонг и Динитросорбилонг, быстро начинают действовать, буквально первые минуты после приема, эффект длится 5-10 часов в зависимости от дозировки. Динитросорбилонг по 40 мг действует до 10 часов. Импортные аналоги Сусадрин, Сустабукал, Нитробукал.

Тринитролонг

Пластыри, мази и диски

Требуют до 30-60 минут, чтобы всосаться в кровь и начать действовать, поэтому не могут предназначаться для купирования приступа стенокардии или инфаркта. Их применение оправдано для предупреждения приступов. Недостатками являются колебания концентрации нитроглицерина в крови на протяжении суток, быстрое привыкание, что требует увеличения дозировки. Это явление называется толерантность и объясняется дефицитом сульфгидрильных групп.

Ликвидировать дефицит можно препаратами Унитиол, Метионин, Капотен, назначаемыми совместно с нитроглицерином. Представителями этой группы аналогов являются Нитро Дерм, Нитро Лор, Нитромазь, Минитрон. Есть данные о том, что уровень толерантности восстанавливается на фоне 10-12-ти часового перерыва в лечении.

Унитиол

Внимание! Существует серьёзная опасность для жизни и здоровья в связи с решением самостоятельно сделать паузу приём а лекарств. Это должно быть прерогативой врача, который заменит Сустак препаратом другой фармакологической группы.

Таблетки для приема внутрь — пролонгированные препараты

Действие препаратов происходит в 2 этапа:

на первом этапе часть препарата всасывается в ЖКТ и начинает действовать через 10 минут;
после 4-6 часов всасывается оставшаяся часть препарата.

Цель их назначения — только профилактика приступов сердечных болей. Отсутствие обезболивающего эффекта после приема нитроглицерина короткого действия указывает на развившийся острый инфаркт миокарда.

Показания к назначению

Сустак прописывают пациентам, страдающим от:

стенокардических приступов;
острого инфаркта миокарда;
легочной отечности;
осложненного инфаркта с недостаточностью левого желудочка;

ИМ

Пролонгированные формы нитроглицерина

Пролонгированные формы препарата Сустак выпускаются в 2 видах. Это таблетки для внутреннего применения Сустак и пероральные капсулы Сустак Мите. Латинский термин «фортис» означает сильный, «мите» — мягкий.

Таблетки состоят из 6,4 мг глицерила тринитрата, расфасованных по 25 штук в пластиковых пеналах зеленого цвета или по 3000 штук в контейнерах.

Применение в качестве профилактического средства при ишемических атаках и в период восстановления после инфаркта объясняется следующим механизмом:

Оксид азота, образующийся вследствие метаболизма нитроглицерина, оказывает расслабляющее влияние на гладкую мускулатуру сосудов, расширяя их (периферический вазодилататор).
Снижает давление в системе легочной артерии.
Перераспределяет кровоток в сердечной мышце с учетом ишемии миокарда.
Повышает устойчивость миокарда к физической нагрузке.
При сердечной недостаточности снижает преднагрузку на миокард.
Уменьшает потребность миокарда в кислороде в условиях ишемии.

Сустак Мите по результатам клинических испытаний дает эффект плацебо, в настоящее время в России практически не продается.

Фармакокинетика при пероральном применении

Сустак всасывается из ЖКТ и попадает в печень, где происходит его метаболизм. Под действием фермента нитратредуктаза из тринитрита переходит в диформу, которая и оказывает вазодилатирующее действие на сосуды. Такой механизм срабатывает при приеме внутрь. Сублингвальное применение таблеток исключает прохождение препарата через печень.

Связывание с белками плазмы достигает 60%. Период полувыведения зависит от приёма. При пероральном приеме достигает 4 часа, при сублингвальном — 20 минут.

Выводится почками в метаболизированном виде.

Режим дозирования и особенности применения

Рецепт может выписать только врач. Учитывается функциональный класс стенокардии. Таблетку глотают не разжевывая, запивая водой. Можно использовать под язык. Кратность приёма не должна превышать 2-3 раза в сутки, максимальная суточная доза 39 мг, разовая — 13 мг.

Приём таблеток

Инструкция рекомендует принимать таблетку сидя. Для предотвращения толерантности рекомендуется делать 10-12 часовой перерыв каждые сутки. В период лечения запрещено управлять автомобилем и работать с опасными механизмами. Применение у беременных и кормящих возможно после оценки риска для плода и ребенка и целесообразности применения.

Показание к применению у пожилых и страдающих тяжелыми заболеваниями почек и печени, церебральным атеросклерозом, нарушением мозгового кровообращения, малокровием, ортостатическим снижением АД следует оценивать с осторожностью, особенно при оральном применении.

Алкоголь на фоне приема препарата запрещен.

Противопоказания и побочные действия

Руководство по применению препарата запрещает назначение препарата в следующих случаях:

гипотония;
острый инфаркт со снижением АД;
заболевания миокарда;
аортальный стеноз;
сердечная тампонада;
кровоизлияние в мозг;
повышение внутричерепного давления;
коллапс, шок;
токсический;
закрытоугольная глаукома;
непереносимость препарата.

Отек легких

Самым частым побочным эффектом является головная боль, головокружение. Может быть снижение АД, учащение пульса, жар, гиперемия лица, тошнота, рвота. В крови появляется метгемоглобин. Возможны аллергические реакции. Головную боль можно снять одновременным приемом валидола.

При передозировке — цианоз, коллапс, расстройства психики. Первая доврачебная помощь состоит в придании больному положения с опущенным головным концом и приподнятыми ногами.

Взаимодействие с другими лекарствами

Сустак активно взаимодействует со многими препаратами, применяемыми у этой категории больных. Одновременный приём препарата с бэта-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов даёт усиление антиангинального эффекта. С этими же препаратами, а также с ингибторами МАО, трициклическими антидепрессантами, мочегонными происходит усиление гипотензивного эффекта.

Сустак и антихолинэстеразные средства при сочетании вызывают гипосаливацию и сухость во рту.

С целью разжижения крови и улучшения ее текучести больным с ИБС назначают препараты ацетилсалициловой кислоты. При параллельном назначении препарата ацетилсалициловая кислота усиливает свои антиагрегантные свойства, в то время как у Сустака снижается сосудорасширяющий эффект. С новокаинамидом гипотензивный эффект может быть очень выражен, вплоть до коллапса.

Совет! Ортостатический коллапс вызывается одновременным применением с хинидином, резкий подъём с постели может привести к кратковременной потере сознания.

Ризатриптан, суматритан вызывают спазм коронарных артерий, а сильденафил может спровоцировать повторный инфаркт миокарда. Ацетилхолин, гистамин в присутствии Сустак форте теряют активность. Употребление алкоголя или спиртовых настоек вызывает головокружение.

Применение при беременности

Разрешается, но только в крайних случаях.

Не назначается при беременности

Применение при нарушенной почечной функциональности

Пациент с выраженными заболеваниями почек Сустак Ф применяется с осторожностью и только парентерально.

Применение при проблемах с печенью

Разрешается парентеральное употребление Сустака Ф только в крайнем случае.

Назначение пациентам преклонного возраста

Прописывается с осторожностью.

Порядок отпуска

Аптека отпускает препараты нитроглицерина без рецепта врача, хотя некоторые аналоги требуют рецептурный отпуск.

Производитель — Словения, фармацевтическая компания KRKA.

Среди аналогов популярны , Сустонит, Нитронг Форте, Нитрогоицерин.

Внутрь, сублингвально, буккально, в/в, трансдермально, накожно.

Купирование стенокардии. Сублингвально (таблетку, капсулу держат под языком до полного рассасывания, не проглатывая), сразу после возникновения боли – 0.5-1 мг на прием. При необходимости для достижения более быстрого эффекта, капсулу следует сразу раздавить зубами, повторять прием капсулы можно через 30-40 мин. У многих больных со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2-1/3 таблетки), поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, не успевшей рассосаться, рекомендуется выплюнуть. Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0.5-2 мин; 75% больных отмечают улучшение в течение первых 3 мин, а еще 15% – в течение 4-5 мин. При отсутствии антиангинального действия, в течение первых 5 мин нужно принять еще 0.5 мг нитроглицерина. При отсутствии терапевтического эффекта после приема 2-3 таблеток нужно немедленно вызывать врача. Длительность действия после сублингвального приема – около 45 мин.

При частых приступах стенокардии целесообразно назначать пролонгированные формы нитратов. Если приступ стенокардии развивается на фоне лечения пролонгированными нитратами, для купирования острого приступа необходимо сублингвально принять нитроглицерин. Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается нечасто, тем не менее при ее возникновении у некоторых больных дозу препарата приходится постепенно увеличивать, доводя ее до 2-3 таблеток.

Для профилактики стенокардии – внутрь, запивая водой, перед приемом пищи. В легких случаях – 1-2 таблетки по 2.9 мг 2-3 раза в сутки. В более тяжелых случаях – 1-2 таблетки по 5.2 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 34.8 мг. В связи с тем что биодоступность нитроглицерина из таблеток ретард низкая, рекомендуется при хорошей переносимости принимать по 1-3 таблетки одновременно регулярно 3-4 раза в течение суток либо периодически, за 30-40 мин до ожидаемой физической нагрузки. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу можно постепенно увеличивать (но не более 2 таблеток на прием), а после наступления терапевтического эффекта – уменьшить.

1% раствор для сублингвального применения: купирование приступа – 1-2 кап сублингвально или 2-3 кап наносят на небольшой кусок сахара и держат его во рту, не проглатывая, до полного рассасывания.

Буккально: пластинку с подобранной дозой нитроглицерина наклеивают на слизистую оболочку полости рта, обычно в области верхней десны над клыками или малыми коренными зубами. Для этого достаточно прижать пластинку пальцем к слизистой оболочке полости рта в течение нескольких секунд. Действие наступает практически немедленно и продолжается 3-4 ч и более.

Трансдермально: лечение начинают с аппликации одного пластыря ТТС 5 (0.2 мг/ч) в день. Для поддержания терапии суточная доза может быть увеличена, для чего прикрепляют дополнительный пластырь (0.2 мг/ч) и/или ТТС 10 (0.4 мг/ч). Максимальная суточная доза – аппликация 2 пластырей ТТС 10 (0.8 мг/ч). При ХСН рекомендуется начинать и проводить лечение в условиях стационара до перевода больного на необходимую поддерживающую дозу. Следует определить оптимальную дозу (с учетом клинической реакции и возможного побочного действия). При этом следует строго следить за появлением признаков передозировки (снижение АД и тахикардия).

Накожно (мазь): начальная доза составляет 2.5 см столбика мази. В случае недостаточной выраженности эффекта дозу постепенно увеличивают до 5-10 см. Максимальная разовая доза – 15 см. Мазь применяют 2-3 раза в сутки. На шкалу дозировочной бумаги выдавливают прописанное количество мази, бумагу прикрепляют плотно на участок кожи без волос (в области верхней части грудной клетки, живота, наружной поверхности бедра).

Аэрозоль, спрей для сублингвального применения: для купирования приступа стенокардии – 0.4-0.8 мг (1-2 дозы), нажимая на дозирующий клапан, желательно в положении сидя, при задержке дыхания с промежутками в 30 сек; после этого следует закрыть рот на несколько секунд. При необходимости – повторное введение, но не более 1.2 мг (3 дозы) в течение 15 мин. Для предупреждения развития приступа – 0.4 мг (1 доза) за 5-10 мин до нагрузки. При острой ЛЖ недостаточности, развивающегося отека легких – 1.6 мг (4 дозы) и более за короткий промежуток времени (под строгим врачебным контролем).

В/в введение нитроглицерина должно проводиться с индивидуальным подбором скорости введения препарата. Раствор вводят через автоматический дозатор или через обычную систему для в/в вливаний. Автоматический дозатор позволяет вводить даже неразведенный 0.1% раствор с точным дозированием ритма введения и общей дозы. Введение через обычную систему для переливания жидкостей обеспечивает выбор точной дозы путем подсчета числа капель. При использовании системы трубок из поливинилхлорида активное вещество абсорбируется и потери на стенках трубок составляют до 60% (целесообразно использовать полиэтиленовые и стеклянные трубки). Раствор быстро разрушается на свету, поэтому флаконы и систему для переливания необходимо экранировать светонепроницаемым материалом.

Обычно используют инфузионны

Вазодилататорами называют сосудорасширяющие препараты, назначаемые при сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертонии, стенокардии, сердечной недостаточности и т. д.).

В качестве быстродействующих вазодилатирующих средств используют нитраты. Представители этой группы вызывают расширение сосудов, влияют на состояние пост- и преднагрузки, а также существенно повышают СВ.

Однин из вазодилататоров-нитратов – препарат Сустак форте, действующим веществом которого является нитроглицерин.

К преимуществам лекарственного средства относят быстродействие, эффективность и огромное количество лекарственных форм.

Фармакологические свойства

Действие глицерила тринитрата (нитроглицерина) обусловлено уменьшением преднагрузки, постнагрузки и, соответственно, потребности миокарда в кислороде.

Уменьшение постнагрузки достигается, благодаря снижению ОПСС, а уменьшение преднагрузки – благодаря расширению периферических вен и снижению поступления крови к правому предсердию.

При лечении препаратом коронарный кровоток перераспределяется в ишемизированные зоны миокарда, улучшается переносимость нагрузок у людей со стенокардией и ИБС , происходит снижение давления в малом круге кровообращения.

При сердечной недостаточности Сустак форте обеспечивает разгрузку миокарда за счет снижения преднагрузки.

Показания к применению на Сустак форте

Буккальное, сублингвальное применение: профилактика и купирование приступов стенокардии; в качестве средства скорой помощи при острой левожелудочковой недостаточности и остром инфаркте миокарда на догоспитальном этапе.

Способ применения

Медикамент можно применять внутрь, сублингвально, накожно, буккально, в/в капельно.

При приступах стенокардии препарат применяют сублингвально (таблетку, капсулу кладут под язык и держат там до полного растворения, не проглатывая). Делают это сразу после появления боли – по 0,5-1 мг на один прием. Чтобы ускорить наступление терапевтического эффекта, капсулу можно сразу раздавить зубами.

Для предупреждения приступов стенокардии Сустак форте принимают внутрь и запивают водой. Делают это перед приемами пищи. В легких случаях лекарство используют дважды-трижды в день по 1-2 табл. 2,9 мг. В более сложных случаях препарат принимают так же, но уже по 5,2 мг. Главное, чтобы суммарная суточная доза не превышала 34,8 мг.

Также для купирования приступов можно использовать другие формы Сустака форте, например, раствор 1% для сублингвального применения. Во время приступа 1-2 капли раствора держат под языком либо 2-3 капли наносят на кусочек сахара и держат во рту до полного растворения.

Мазь выдавливают на кожу полоской 2,5 см. В день разрешается использовать до 15 см мази.

При буккальном применении пластинку с нужным количеством нитроглицерина прикрепляют к слизистой оболочке полости рта (для этого идеально подходит верхняя десна над малыми коренными зубами или клыками). Чтобы приклеить пластинку, достаточно прижать ее пальцем к десне и подержать несколько секунд.

Чтобы купировать приступ, можно воспользоваться спреем, аэрозолем для сублингвального применения. Для этого необходимо сесть, задержать дыхание, ввести 1-2 дозы препарата и на несколько секунд закрыть рот. Если необходимо, ввести лекарство можно повторно. Главное, чтобы количество вводимого препарата не превышало 3 доз в течение 15 минут. Для профилактики приступов Сустак форте вводят по 1 дозе перед нагрузкой (за 5-10 минут).

При внутривенном введении нитроглицерина врач обязан подобрать скорость введения ЛС (индивидуально для каждого пациента). Вводят раствор через систему для внутривенных вливаний либо через автоматический дозатор.

Форма выпуска, состав

Выпускается Сустак форте в виде таблеток, мази, капсул, раствора, спрея, дозированного аэрозоля, пленок. Все лекарственные формы препарата содержат один и тот же действующий компонент – нитроглицерин.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможные лекарственные взаимодействия:

с ингибиторами АПФ, трициклическими антидепрессантами, вазодилататорами, этанолсодержащими препаратами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами МАО, бета-адреноблокаторами, мочегонными средствами, этанолом – усиление гипотензивного эффекта;
с симпатомиметиками – снижение антиангинального эффекта нитроглицерина, уменьшение прессорного эффекта симпатомиметиков, развитие артериальной гипотензии;
с блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами – усиление антиангинального действия;
с АСК – усиление антиагрегантного действия АСК, повышение плазменной концентрации нитроглицерина, усиление гипотензивного действия, появление головной боли;
с препаратами, обладающими антихолинергической активностью (включая дизопирамид, трициклические антидепрессанты) – развитие сухости во рту, гипосаливации;
с АСК (при длительном применении) – снижение вазодилатирующего действия нитроглицерина;
с гепарином (при в/в введении нитроглицерина) – снижение антикоагулянтного действия гепарина;
с гистамином, ацетилхолином, норэпинефрином – уменьшение эффектов перечисленных препаратов;
с новокаинамидом – развитие коллапса, усиление гипотензивного эффекта;
с дигидроэрготамином – снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, повышение биодоступности дигидроэрготамина;
с силденафилом – риск развития инфаркта миокарда, артериальной гипотензии;
с суматриптаном, ризатриптаном – риск возникновения спазма коронарных артерий;
с этанолом – резкое головокружение, слабость;
с хинидином – риск развития ортостатического коллапса.

Побочные действия

Система пищеварения	рвота, тошнота.
ССС	тахикардия , артериальная гипотензия , головокружения, гиперемия кожных покровов, боли головные, ощущение жара; в редких случаях (особенно при передозировке) – цианоз, коллапс.
ЦНС	в редких случаях (особенно при передозировке) – психотические реакции, беспокойство.
Местные реакции	жжение, легкий зуд, покраснение кожи.
Реакции аллергического характера	редко – зуд, высыпания на коже.
Иные	метгемоглобинемия.

Передозировка

Сопровождается падением кровяного давления, головными болями, рефлекторной тахикардией, диспноэ, ортостатической дисрегуляцией, чувством жара, цианозом, тошнотой, повышенной сонливостью, астенией, метгемоглобинемией, коллапсом, тахипноэ, рвотой.

Чтобы избавиться от данных симптомов, нужно опустить голову больного и приподнять ноги. Обычно артериальное давление стабилизируется в течение 15 мин. Если этого не происходит, вводят финелэфрин и вазоконстикторы.

При развитии метгемоглобинемии практикуют внутривенные вливания хлорида метилтиониния, аскорбиновой кислоты, проведение оксигенотерапии, гемодиализа, обменного переливания крови.

Противопоказания

Сустак форте не используют при шоке, артериальной гипотензии, коллапсе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда с выраженной гипотензией, тампонаде сердца, констриктивном перикардите, повышенном внутричерепном давлении (в том числе после недавно перенесенных травм головы, а также при геморрагическом инсульте), токсическом отеке легких, индивидуальной непереносимости нитратов, закрытоугольной глаукоме с повышенным внутриглазным давлением.

С осторожностью используют при:

нарушениях мозгового кровообращения,
выраженном церебральном атеросклерозе,
лечении пожилых людей,
склонности к ортостатической гипотензии,
гиповолемии и выраженных нарушениях почечной/печеночной функции (парентерально),
тяжелой анемии.

При беременности

Использование нитроглицерина при лактации и беременности практикуется редко. Перед назначением Сустака форте врач должен убедиться, что проводимое лечение не нанесет вреда младенцу или плоду.

Особые указания

Длительное применение ЛС может спровоцировать развитие толерантности к нитратам. Чтобы предотвратить развитие толерантности, нужно соблюдать 10-12-часовой интервал в их применении на протяжении каждого 24-часового цикла.

Употреблять алкоголь во время терапии недопустимо.

Если накожное применение нитроглицерина спровоцировало приступ стенокардии, нужно принять глицерил тринитрат сублингвально, то есть под язык.

Влияние на способность к вождению транспортных средств, управлению механизмами

Нитроглицерин способствует уменьшению скорости психомоторных реакций. Это должны учитывать водители и люди, занимающиеся потенциально опасной деятельностью.

Применение в педиатрии

Детям Сустак форте назначают с осторожностью.

При нарушенной почечной функции

При выраженных нарушениях почечной функции лекарство применяют с осторожностью (парентерально).

При нарушенной печеночной функции

Также осторожность необходима при парентеральном использовании препарата у людей с выраженными нарушениями печеночной функции.

Условия продажи

Для покупки Сустака форте нужен рецепт.

Условия, продолжительность хранения

Место хранения медикамента должно быть прохладным, сухим, защищенным от света. Годно лекарство в течение пяти лет.

Цена

В РФ Сустак Форте не продается.

Украинские аптеки на сегодняшний день также не реализуют препарат.

Аналоги

К аналогам медикамента относятся такие средства, как

Сустак (Sustac)

Состав

Действующее вещество - нитроглицерин.

Фармакологическое действие

Микрокапсулированная лекарственная форма нитроглицерина пролонгированного (длительного) действия в виде таблеток, содержащих по 2,6 мг нитроглицерина (сустакмите) или 6,4 мг (сустакфорте). Таблетки содержат микрокапсулы с нитроглицерином, часть которых быстро распадается при приеме внутрь и дает эффект примерно через 10 мин, а другая часть распадается постепенно и действует в течение нескольких часов.

Показания к применению

Применяют для предупреждения приступов стенокардии при хронической коронарной недостаточности (несоответствии кровотока по сердечным артериям потребности сердца в кислороде).

Способ применения

Назначают внутрь; проглатывают, не разжевывая и не разламывая таблетки; запивают небольшим количеством воды. Необходим индивидуальный подбор доз. Имеются данные, что после того, как заканчивается положительный эффект от разовой дозы, может наступить “эффект последействия” с ухудшением состояния больного. Поэтому вместо 2-разового приема сустакмите стали назначать 3-4 раза в сутки. В связи с недостаточной эффективностью таблеток сустакмите в последнее время пользуются преимущественно (особенно при более тяжелых формах стенокардии) таблетками сустакфорте (по 6,4 мг нитроглицерина), индивидуально подбирая дозы и частоту приема.

Побочные действия

При применении таблеток сустака, так же как и других препаратов нитроглицерина, возможны головная боль, понижение артериального давления (особенно в вертикальном положении), ощущение жара.

Противопоказания

Кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия (пониженное артериальное давление), а также закрытоугольная форма глаукомы (повышенное внутриглазное давление). При открытоугольной форме глаукомы нитроглицерин не противопоказан.

Форма выпуска

Во флаконах по 25 таблеток.

Условия хранения

Список Б. В сухом, прохладном месте.

Авторы

Ссылки

Официальная инструкция для препарата Сустак.
Современные лекарственные препараты: полное практическое руководство. Москва, 2000. С. А. Крыжановский, М. Б. Вититнова.

Внимание!
Описание препарата "Сустак " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью