Ректальная температура днем. Частные случаи графика базальной температуры. Особенности измерения ректальной температуры у детей

Наблюдение за изменениями температуры тела является обязательной процедурой при уходе за больным человеком, так как её колебания представляют собой очень ценный показатель общего состояния организма. В норме она несколько повышается после еды и при психическом напряжении. У пожилых людей менее интенсивный обмен веществ, поэтому температура немного ниже, чем у молодых людей, а у детей она немного выше. Однако при этом у здоровых людей температура тела хотя и подвержена небольшим колебаниям в течение суток, но в целом является постоянной величиной. Данное постоянство определяется балансом между процессами теплопродукции и теплоотдачи.

Температура тела в прямой кишке

Просвет прямой кишки является замкнутой снаружи анальным сфинктером полостью, имеющей устойчивый температурный режим, поэтому измерение температурных показателей в анальном канале представляет собой наиболее точный её показатель. Кроме того, немаловажен факт того, что в прямой кишке наблюдается температура, которая очень близка к температуре других внутренних органов.

Показания к измерению анальной температуры

Измерение температурных показателей в данной области широко применяется в следующих случаях:

при термоневрозах;
у маленьких детей;
при выраженном истощении пациентов, когда градусник не может быть достаточно плотно охвачен мягкими тканями подмышечной области;
в случае общего переохлаждения, когда температура внутренних органов может быть нормальная, а на поверхности кожного покрова будет пониженной;
при кожных поражениях или воспалительных процессах в подмышечных впадинах, а также воспалениях слизистой полости рта;
при бессознательном состоянии пациента.

Для эффективного лечения геморроя наши читатели советуют . Это натуральное средство, быстро устраняющее боль и зуд, способствует заживлению анальных трещин и геморроидальных узлов. В состав препарата входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Проктологии.

Способ измерения и противопоказания

Измерение анальной температуры выполняется ртутным термометром в положении пациента на боку с приведёнными к брюшной стенке бёдрами. Ректальный термометр перед введением в анальный канал ополаскивают от дезинфицирующего раствора проточной водой, затем вытирают насухо и встряхивают так, чтобы показатель ртутного столбика опустился ниже 35° С. Затем его конец смазывают вазелином или растительным маслом и вводят на глубину до 5 см, оставляя в прямой кишке на 5 минут. Ягодицы после введения термометра необходимо плотно сжать вокруг него. Через 5 минут его вынимают и фиксируют результат термометрии.

Оценивая результат, необходимо учитывать, что нормальный показатель может составлять от 0,5 до 1° С выше температуры, измеренной в подмышечной впадине. Таким образом, норма температуры, измеренной ректальным способом, составляет 37,3 — 37,7 35° С.

Измерение ректальной температуры противопоказано в случаях задержки стула, когда в кишке находятся плотные каловые массы, диарее, и различных заболеваниях прямой кишки в фазе их обострения, таких как геморрой, проктит и некоторые другие.

Особенности ректальной температуры у женщин

Измерение базальной температуры ректальным способом широко используется гинекологами, являясь одним из достоверных способов определения овуляции. Норма температуры при овуляции повышается, а самые высокие её показатели наблюдаются между 15 и 25 днями менструального цикла. При беременности такая термометрия позволяет наблюдать за уровнем прогестерона, при нехватке которого возможны различные осложнения.
Также с помощью ректальной термометрии можно выявить различные отклонения гормонального фона, отражающиеся на менструальном цикле.

Ректальная температура, в первую очередь, становится одним из наиболее действенных способов определить наступление беременности. Иногда и тесты ошибаются, и выделения даже после оплодотворения происходят, что может ввести женщину в заблуждение по поводу удачной беременности. А вот ректальная температура не обманет - повышенные ее показатели на протяжении трех дней при отсутствии менструаций категорично свидетельствуют о свершившемся оплодотворении.

Ректальная температура измеряется в прямой кишке. И в первые по наступлению беременности показатель ее будет составлять около 37 градусов и немного выше. Объясняется такая ситуация тем, что в первые недели беременности процессы, происходящие в организме женщины, регулируют гормоны второй половины менструального цикла.

Женщины, имевшие дело с составлением , в частности, ректальной температуры, знают: до начала овуляции, приблизительно до середины менструального цикла, ректальная температура составляет ниже 37 градусов. После того, как показатели вырастают примерно на пол градуса, можно говорить о наступлении овуляции. При этом повышенная ректальная температура сохраняется на протяжении всей второй половины цикла. Если беременность состоялась, повышенная ректальная температура сохраняется - благодаря гормональной регуляции.

Не смотря на то, что современные методы обследований позволяют обойтись без измерений ректальной температуры при беременности, все же в некоторых случаях врачи назначают будущим мамам такие процедуры. Особенно важными они будут для женщин, у которых до этого случались выкидыши: понижение ректальной температуры становится тревожным знаком, свидетельствующем о существующей беременности. Поэтому, если при измерении ректальной температуры при беременности наблюдается ее понижение, следует срочно обратиться к врачу за консультацией. То же самое касается и повышенной ректальной температуры: если ее показатель повышен до 37,6-37,8 градусов, это серьезный повод для дополнительных обследований. Так, повышенная ректальная температура при беременности может свидетельствовать о протекании воспалительных процессов в организме. И, тем не менее, женщинам, у которых ранее не было случаев , показателей в 36,9 градусов при измерении ректальной температуры излишне волноваться не стоит: каждый организм уникален, и колебания в 1-2 градуса вполне допустимы.

Для того, чтобы получить наиболее точные показания, ректальная температура измеряется утром, сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Желательно заранее с вечера положить рядом термометр, предварительно сбив предыдущие показатели. Врачи также не рекомендуют не только не вставать с кровати до измерения ректальной температуры, но даже не открывать глаза и не разговаривать - резкие движения, яркие лучи, да вообще любые действия могут повлиять на результат. Измерять ректальную температуру при беременности лучше всего в одно и то же время, одним и тем же градусником. Если проснуться пришлось раньше обычного, например, в туалет, ректальную температуру все же лучше измерить до подъема. Измеряется ректальная температура для получения необходимой информации о протекании беременности до 16-20 недели - после этого срока температура падает, и замеры ее информативными не будут.

Пониженная ректальная температура при беременности становится весомым аргументом для обращения к врачу: снижение ее ниже 37 градусов может свидетельствовать об угрозе срыва, и кроме того, о риске остановки развития плода. Все это становится результатом изменений гормонального фона, которые определить можно, регулярно измеряя ректальную температуру.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Ректальная (базальная) температура измеряется для изучения функции яичников. В течение менструального цикла гормональный фон в организме женщины изменяется. В первой фазе ректальная температура составляет от 36,5 до 36,8оС, во второй - от 37,0 до 37,2оС. Ее снижение отмечается в период овуляции. Во второй фазе цикла повышение ректальной температуры происходит из-за изменений гормонального состава крови и свидетельствует о выходе в брюшную полость способной к оплодотворению яйцеклетки. Дни и в ее момент являются наиболее благоприятными для зачатия. Составляя и анализируя графики ректальной температуры можно выявить оптимальные дни для половой близости с целью планирования беременности.

Измерение ректальной температуры проводится ежедневно, без перерывов во время , в течение не менее трех менструальных циклов. Ее следует определять в одно и тоже время, не должна быть больше 30 минут. Ректальную температуру нужно измерять сразу после пробуждения. Нельзя вставать с постели, нельзя резких движений. Приготовленный с вечера термометр должен осторожно вводиться в задний проход. Время измерения температуры должно быть примерно одинаковым и составлять 5-10 минут.

После извлечения термометра нужно сразу же записать его показания.

Какие факторы могут повлиять на ректальную температуру

При измерении ректальной температуры следует обращать внимание на обстоятельства, которые могут изменить ее показатель. Это могут быть болезни с общим повышением температуры, диарея, местные воспалительные процессы ( прямой кишки, больной, воспаленный узел прямой кишки), фурункулы или нарывы ягодиц, воспаление ран . На величину ректальной температуры также может повлиять малое время сна (менее пяти часов до измерения), измерение в необычное время, сон в измененных температурных (слишком жарко или ), половой акт, прием накануне алкоголя или каких-либо препаратов. Использование вагинальных свечей обычно не влияет на показатель. При записи величины ректальной температуры следует отметить вероятную причину отклонений.

Анализ графика базальной температуры имеет большое значение для диагностики бесплодия или беременности.

Применение данных графика ректальной температуры позволяет предположить или диагностировать отсутствие овуляции (если температура является монотонной, ниже 37,0оС), эндометриоз или хронический эндометрит (если идут при температуре выше 37,0оС), недостаточность функции желтого тела (если базальная температура повышается позже ожидаемой овуляции, ее подъем продолжается не больше 5-7 дней), острый воспалительный процесс (если в любую фазу цикла базальная температура значительно выше 37,0оС).

Высокая температура тела – это явный признак воспалительного процесса в организме как у взрослых, так и у детей. Возможно, она указывает на обычную простуду, но не исключено, что речь идет о серьезном инфекционном заболевании. Поэтому необходимо определить точную температуру тела, но как это сделать? Здесь стандартного поцелуя в лоб будет явно недостаточно – потребуется градусник.

И вот, после некоторых поисков по дому, градусник найден. Возникает вопрос: как лучше всего измерить температуру? Большинство сразу же воспользуется традиционным способом – сунуть градусник подмышку и ждать. Однако немногие знают, что самый точный результат получается при другом способе измерения температуры – через задний проход, даже понятие такое придумали: ректальная температура. Именно так лучше всего измерять температуру у маленьких деток (они еще не умеют держать градусник во рту или подмышкой), беременных женщин (для наивысшей точности), а также у тех женщин, которые только планируют беременность (расчет периода овуляции). Хотя, как показывает практика, такой способ измерения используют далеко не только эти категории людей.

Прежде всего, чтобы измерить ректальную температуру, нужно задуматься: подойдет ли обычный градусник для подобной процедуры? Теоретически, можно использовать любой термометр, однако с точки зрения безопасности лучше приобрести специальный градусник для измерения ректальной температуры, у которого конец будет не острый, а закругленный (уже при первом применении вы поймете, как это было важно). Да и с точки зрения гигиены, лучше иметь 2 градусника: один для традиционного измерения температуры, а другой, специальный – для ректального.

Также часто спрашивают: градусник должен быть ртутный или электронный? Этот фактор на результат не влияет, а влияет лишь на время проведения процедуры. Ртутный термометр измеряет ректальную температуру около 3 минут, электронный справляется быстрее – за 30-60 секунд (зависит от модели градусника). Хотя, в целях безопасности, ртутные градусники лучше не использовать (их вообще уже лучше не использовать!), а приобрести электронный.

Итак, подходим к самому главному – как правильно произвести измерение? Алгоритм действий следующий:

Если вы используете обычный ртутный градусник, то сбейте значение до отметки ниже 35 градусов. Продезинфицируйте термометр спиртовым раствором или помойте теплой водой с мылом. Рекомендуется смазать наконечник термометра вазелином или детским кремом.
Если вы решили измерить температуру себе самостоятельно, то удобнее всего проводить процедуру, лежа на боку. Если маленькому ребенку, то положите малыша себе на колени животом вниз, если грудному ребенку, то можно на спинке, согнув малышу ножки в коленях.
Раздвиньте ягодицы и введите термометр в задний проход на глубину 1,5-2 см. Одной рукой нужно крепко держать ребенка, чтобы он не вырвался, иначе есть риск причинить ему боль. Другой рукой придерживайте малышу ягодицы и сам термометр (удобнее держать градусник двумя пальцами – большим и средним). И так 3 минуты (для электронных термометров обычно менее минуты). Современные цифровые термометры при установлении конечного результата оповещают своего хозяина звуковым сигналом.
Аккуратно извлеките термометр из заднего прохода и узнайте результат. Нормальное значение ректальной температуры 36,7-37,3 градуса, обычно на 0,3-0,5 градуса больше результата, полученного при традиционном измерении подмышкой.

Помойте градусник теплой водой с мылом, высушите его, положите на место. Теперь у вас есть отдельный термометр для измерения ректальной температуры.

Измерение ректальной температуры тела в некоторых случаях является обязательной процедурой при наблюдении за больными. Колебания этого параметра являются ценными показателями общего состояние организма. Так, повышение ректальной температуры может свидетельствовать о начале патологического состояния, развивающегося во внутренних органах.

Показания к измерению

Прямая кишка представляет собой замкнутую анальным сфинктером полость. Благодаря этому температурные показатели внутри нее постоянны, а отклонения в ту или иную сторону, как правило, свидетельствуют о развитии каких-либо заболеваний или воспалительных процессов, поскольку именно ректальное значение наиболее близко по показателям к температуре внутренних органов. Ректальный метод применяется в следующих случаях:

термоневроз – в сосудах, расположенных непосредственно под кожей, возникает сильный спазм, из-за этого нарушается терморегуляция организма:
при невозможности получения температурных значений в подмышечной впадине из-за сильного истощения больного, когда мягкие ткани неплотно прилегают к градуснику;
у детей до 2 лет;
при переохлаждении организма, когда температура внутри тела может быть нормальной, а на его поверхности пониженной;
при поражении или воспалении кожи подмышечных впадин;
если больной находится без сознания;
у женщин для определения времени овуляции.

Запрещается использовать ректальный метод при:

нарушениях стула (запор или диарея);
воспалительных заболеваниях прямой кишки в стадии обострения;
полипах, эрозиях, новообразованиях, расположенных в прямом отделе кишечника;
геморрое.

Как правильно измерять температуру в прямой кишке

Как измерить температуру ректально? Для этого используют обычный ртутный градусник. При этом пациент должен обязательно лечь на бок и подтянуть ноги к животу. Конец термометра для более легкого введения в анальное отверстие смазывают вазелином или детским кремом и вводят в прямую кишку на глубину 2 см не менее чем на 5 минут. При измерении рекомендуется сжать ягодицы как можно плотнее.

Нормальные показатели ректальной температуры отличаются от ее значений в подмышечной впадине. Для прямой кишки норма варьируется от 37,0 до 37,7 0 С.

Данные выше этой нормы свидетельствуют о начинающихся в организме патологических процессах, чаще всего это:

инфекционные и вирусные заболевания;
воспалительные и гнойные процессы;
рост злокачественных или доброкачественных опухолей.

Особенности измерения ректальной температуры у детей

При измерении ректальной температуры следует учитывать, что данные показатели у детей до 2 лет несколько выше, чем у взрослых. Нормой считается значение до 38 0 С. Во время измерений следует обеспечить ребенку максимальный покой, потому что высокие показатели могут возникнуть из-за активных движений.

У новорожденных в первые три месяца жизни влияние на температурные показатели оказывают: крик, кормление, массаж, параметры окружающего воздуха в комнате.

Для детей младше одного года значение выше 38,5 0 C может вызывать появление фебрильных судорог, поэтому очень важно вовремя давать жаропонижающие препараты и не затягивать с визитом к врачу.

Особенности измерения ректальной температуры у женщин

Для женщин измерения базальной температуры в прямой кишке является эффективным способом планирования беременности. При помощи данных температурных показателей можно определить период овуляции, приближение месячных или узнать о наступившей беременности.

При этом температура в прямой кишке определяется с обязательным учетом следующих параметров:

измерять температуру можно только после сна, продолжительностью не менее 6 часов, не вставая с постели, сразу после пробуждения, в одно и то же время;
градусник вводят в прямую кишку в положении лежа на боку с подтянутыми к животу ногами;
время измерения не должно быть меньше 5 минут для ртутного градусника.

Для получения достоверных результатов, измерения делают в течение как минимум трех циклов.

В норме ректальная температура должна соответствовать следующим показателям:

температура за 1-2 дня до окончания менструального цикла – 36,3 0 C;
созревание яйцеклетки (фолликулярная фаза, вероятность беременности при которой очень мала) – 36,6-36,9 0 С;
овуляция – 37,0-37,4 0 С;
температуры после овуляции – 37,0 0 С.

Самое благоприятное время для зачатия 1-2 дня перед овуляцией. В этот период слизистая ткань шейки матки приобретает наибольшую чувствительность, что увеличивает вероятность беременности.

Если при измерении показателей ректальной температуры две и более недели фиксируется показатель в 37,0 0 С, это может свидетельствовать о наступившей беременности.

Также с помощью графика, отображающего значения температуры в прямой кишке, можно выявить заболевания репродуктивных органов в женском организме: эндометриоз, пониженный уровень прогестерона, воспалительный процесс в придатках или яичниках.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью