Отзывы к карсил форте. Карсил или Карсил Форте — что лучше? Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Карсил является достойным средством для поддержания печени в условиях тотального загрязнения окружающей среды. Даже, не употребляя в еду вредную пищу , т оксины и прочие вредные вещества, они попадают в пищеварительную систему через воздух с дыханием человека.
Справляться с этим приходится нашей печени, которой все труднее выносить подобные атаки. Многие вынуждены принимать различные медикаменты для поддержания работы жизненно важного органа. Лекарства Carsil и Carsil Forte — надежное решение этой проблемы.
Форма выпуска
Таблетки Карсил имеют коричневый цвет, двояковыпуклую форму. Производителям является фармацевтическая компания «Софарма» (Sopharma), официальный сайт препарата доступен по следующей ссылке: http://carsil.ru/ . Продаются в аптеках в упаковке по восемь блистеров с 10 таблетками в каждом.
Карсил Форте имеет вид капсулы в форме цилиндра, внутри которой содержится желто-коричневая и бледно-желтая субстанция в виде порошка, имеющая особый запах. В упаковке содержится по пять блистеров с шестью капсулами в каждом.
Состав препарата
- Активный компонент лекарства Карсил — силимарин (сухой экстракт расторопши).
- К неактивным веществам относятся:
- тальк;
- лактоза;
- сорбитол;
- полисорбат и др.
Карсил Форте и Карсил — это аналогичные средства. Только первый вариант препарата имеет улучшенную формулу — это значит, что в капсулах содержится больше активного вещества, чем в таблетках. Какой из двух выбрать, решает доктор, который определяет степень сложности заболевания и нужную дозировку лекарства.
Купить в аптеке данное средство можно без рецепта. Более подробная информация доступна в следующей таблице:
Фото: Таблетки 35 мг Фармокологическое действие
Растительные экстракты, из которых состоит лекарственное средство, выполняют функцию гепатопротектора :
- улучшают состояние клеточной мембраны;
- избавляют печень от токсических соединений.
Препарат Карсил Форте преобразует токсины в менее ядовитые вещества. Их обезвреживание происходит физиологическим способом: лекарство способствует стимуляции биосинтеза действующих клеток печени и белков, а также ускоряет их восстановление.
После прохождения курса лечения Карсилом пациенты отмечают:
- заметное улучшение самочувствия;
- меняется общее состояние организма;
- снижается проявление таких симптомов, как тошнота, слабость, потеря аппетита, дискомфорт в правом боку ;
- показатели билирубина, ферментов, участвующих в обмене аминокислот, значительно улучшаются.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство усваивается очень длительное время. После употребления полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) только через четыре-шесть часов. Высокий процент уровня содержания силибинина можно обнаружить в:
- печени;
- желудке;
- лёгких.
Низкая концентрация наблюдается в почках и сердце.
Карсил содержит экстракт плодов пятнистой расторопши, его активными компонентами являются шесть изомеров, активнейшим из которых можно назвать силибинин. Каким образом применение препарата оказывает свое защитное воздействие на печень, до конца не изучено. Существуют данные о наличии нескольких таких механизмов:
- противоокислительное;
- мембраностабилизирующее;
- восстановительное;
- противовоспалительное.
Лекарство соединяется с глюкуроновой кислотой и сульфатами, выводится главным образом с желчью и в малой степени — почками (около пяти процентов).
Показания к применению Карсила
Гепатопротектор Карсил употребляют при:
- продолжительной терапии с использованием антибиотиков, а также при алкогольных интоксикациях;
- поражении печени токсинами;
- невирусном гепатите, перешедшем в хроническую форму ;
- после перенесённого острого гепатита;
- во время беременности для лечения симптомов позднего токсикоза.
Инструкция по применению Карсила
- Таблетки Карсил следует пить целиком, запивая большим количеством воды.
- Если болезнь протекает в легкой или средней форме, детям до двенадцати лет и взрослым следует выпивать по 1−2 таблетке трижды в сутки.
- Если недуг характеризуется тяжелой степенью, дозировку увеличивают до двух-четырёх таблеток в день.
- Капсулы Карсил Форте пьют целиком, запивая большим количеством воды.
- Принимать лекарство детям старше двенадцати лет и взрослым нужно по одной капсуле до трех раз в сутки.
- Лечебный курс может длиться до одного месяца, но если есть такая потребность, доктор принимает решение о продлении срока индивидуально с каждым больным.
- Суточная доза лекарства у детей 5−12 лет составляет 3 мг/кг массы тела, которая делится на три приема. Сколько пить данное лекарственное средство, врач решает индивидуально для каждого пациента.
- Лекарственный препарат Карсил следует принимать после еды.
Пpoтивoпoкaзaния
- Аллергическая реакция на любой из компонентов состава лекарственного средства.
- Недостаток выработки в кишечнике лактазы.
- Непереносимость грудного молока.
- Синдром недостаточного всасывания в тонком кишечнике (из-за присутствия лактозы в препарате).
- Чувствительность к глютену.
- Детский возраст младше двенадцати лет.
Передозировка
До настоящего времени информации о случаях избыточного приема лекарства не поступало.
Побочное действие Карсил
Побочные эффекты при приеме медикамента отмечаются очень редко:
- Со стороны пищеварительной системы может появиться тошнота, понос.
- Реже — возникновение кожного зуда.
- Отека Квинке или проблемы в работе вестибулярного аппарата.
- Крайне редко — облысение.
Лекарственное взаимодействие
Прием Карсил параллельно с противозачаточными препаратами гормональной терапии может снизить эффект последних. Карсил способен усиливать терапевтическое действие таких лекарственных препаратов, как Кетоконазол и Винбластин.
Сроки и условия хранения
- Средство Карсил хранят при температуры, не превышающей +25 градусов.
- Срок годности составляет не более двух лет.
Отличия Карсила от Карсила Форте
Препарат выпускается в двух лекарственных формах для внутреннего приема. Состав форм этих Карсила отличается по группе вспомогательных компонентов и дозе действующего вещества:
Карсил форте |
||
| Основное вещество | Силимарин — 22,5 мг | Силимарин — 90 мг |
| Вспомогательные вещества | Повидон К 25, лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал пшеничный, стеарат магния, полисорбат 80, маннит (Е 421), тальк, натрия гидрокарбонат, кросповидон, ацетилфталат целлюлозы, глицерин, сахароза, диэтилфталат, акация, титана диоксид (Е 171), желатин, макрогол 6000, Опалюкс AS 26 586 коричневый (краситель). | Лактозы моногидрат, пшеничный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, повидон К25, полисорбат 80, диоксид кремния, кросповидон, гидрокарбонат натрия, стеарат магния. Оболочка: черный, красный и желтый оксид железа, титана диоксид, желатин. |
| Физико-химические свойства | Драже коричневого цвета, покрытое оболочкой, двояковыпуклой формы. | Светло-коричневые твердые желатиновые капсулы. Содержимое — светло-желтая или желто-коричневая порошкообразная масса со специфическим запахом. |
| Упаковка | По 10 драже в 1 блистере, по 8 блистеров в одной картонной пачке. | По 6 капсул в блистере, по 5 блистеров в пачке картонной. |
| Цена | № 80 — 370−499 руб. | № 30 — 360−400 руб. |
Аналоги
Аналогом лекарства Карсил и Карсил Форте является средство Легалон , который тоже имеет в своем составе экстракт расторопши и характеризуется:
- высоким содержанием силибина;
- большой биодоступностью.
Данный гепатопротекторный препарат восстанавливает печень, снижает воспалительный эффект и препятствует попаданию токсинов в орган.
Лекарственное средство способствует снижению нагрузок на печень при:
- приеме лекарств;
- чрезмерном употреблении алкогольных напитков;
- жирной пищи.
Средство является хорошей альтернативой для профилактического применения. Карсил предотвращает развитие фиброза и других негативных явлений. К аналогам можно отнести еще несколько препаратов:
- Урсолит;
- Хенофальк;
- Урсобил;
- Холодексан;
- Урсолван;
- Урсодекс;
- Холацид;
- Урсохол;
Сертификаты
Карсил Форте
- гепатопротекторное лекарственное средство.
Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина.
Гепатопротекторное действие силимарина обуславливается конкурентным взаимодействием с токсинами на соответствующие рецепторы в мембране гепатоцитов, проявляя, таким образом, мембраностабилизирующее действие.
Силимарин оказывает метаболические и клеточно-регулируюшие эффекты, регулируя проницаемость клеточной мембраны, подавляя 5-липооксигеназный путь, в особенности ленкотриена В4 (LTB4), а также связываясь со свободными реактивными кислородными радикалами. Стимулирует синтез белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах, ускоряя регенеративные процессы. Действие флавоноидов, к которым принадлежит силимарин, также обуславливается их антиоксидантными и улучшающими микроциркуляцию эффектами. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (трансаминазы, гаммаглобулин, билирубин). Это ведет к улучшению общего состояния, уменьшению жалоб, связанных с пищеварением, а у пациентов с пониженным усвоением пищи вследствие заболевания печени, ведет к повышению аппетита и увеличение массы тела.
Фармакокинетика
.Абсорбция низкая и медленная. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Не кумулирует.
При исследовании силибинина, меченного С14, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества - в почках, легких, сердце и других органах.
Метаболизируется в печени посредством конъюгации. В желчи в качестве метаболитов обнаружены глюкурониды и сульфаты.
T1/2 составляет 6 ч. Выводится в основном с желчью (около 80%) в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.
Показания к применению
Карсил Форте рекомендуется в составе комплексной терапии: токсического поражения печени; состояний после перенесенного острого гепатита; хронического гепатита невирусной этиологии; стеатоза печени (не алкогольного и алкогольного); цирроза печени; профилактики печеночных поражений при продолжительном приеме лекарств, алкоголя, при хронической интоксикации (в т.ч. профессиональной).Способ применения
Капсулы Карсил Форте принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.Взрослые и дети старше 12-летнсго возраста. Лечение тяжелых поражений печени начинается с дозы 1 капсула 3 раза в день. При более легких и среднетяжелых случаях дозировка составляет по 1 капсуле 1-2 раза в день.
Для профилактики химических интоксикаций - 1-2 капсулы в день. Курс лечения продолжается не менее 3 месяцев.
Дети младше 12-летнего возраста. Нет достаточных клинических данных о применении у детей.
Побочные действия
Лекарственный препарат Карсил Форте хорошо переносится. Редко наблюдаются следующие побочные действия:со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диспепсия, диарея.
со стороны кожи: в единичных случаях возможны кожные аллергические реакции - зуд, сыпь, алопеция.
Другие: редко можно наблюдать усиление существующих вестибулярных нарушений. Побочные действия имеют преходящий характер и исчезают после прекращения приема препарата.
Противопоказания
:Противопоказаниями к применению препарата Карсил Форте являются: гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ; дети младше 12-летнего возраста; лактазная недостаточность, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (из-за наличия в составе лактозы); целиакия (глютеновая энтеропатия) (из-за наличия в составе пшеничного крахмала).
С осторожностью: назначают пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного проявления эстрогеноподобного эффекта силимарина.
Беременность
:Не рекомендуется применять препарат Карсил Форте во время беременности и в период грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивами и препаратами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.Силимарин может усилить эффекты таких лекарств, как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин из-за его подавляющего действия на систему цитохрома Р450.
Передозировка
:Нет данных о передозировке препарата Карсил Форте .
Лечение при случайном приеме высокой дозы: индукция рвоты, промывание желудка, применение активированного угля, проведение при необходимости симптоматической терапии.
Условия хранения
В сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.Хранить в недоступном для детей месте!
Форма выпуска
Карсил Форте - капсулы твердые желатиновые .6 - блистеры (5) - пачки картонные.
Состав
:1 капсула Карсил Форте содержит: сухой экстракт плодов расторопши пятнистой 163.6-225 мг, эквивалент 90 мг силимарина.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 38.2-7.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) 38.2-7.5 мг, крахмал пшеничный 15.5 мг, повидон К25 3.7 мг, полисорбат 80 3.7 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 3.4 мг, маннитол 80 мг, кросповидон 14 мг, натрия гидрокарбонат 6 мг, магния стеарат 3.7 мг.
Состав оболочки капсулы: железа оксид черный 0.02%, железа оксид красный 0.03%, титана диоксид 0.6666%, железа оксид желтый 0.35%, желатин (до 100%).
Дополнительно
:Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами: применение препарата в монотерапии не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.
Основные параметры
| Название: | КАРСИЛ ФОРТЕ |
| Код АТХ: | A05BA03 - |
Препарат: КАРСИЛ ® ФОРТЕ (CARSIL ® FORTE)
Код АТХ: A05BA03
КФГ: Гепатопротектор
Коды МКБ-10 (показания): B15, B16, B17.1, K70, K71, K72, K73, K74
Рег. номер: ЛП-000128
Дата регистрации: 11.01.11
Владелец рег. удост.: SOPHARMA (Болгария)
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, светло-коричневого цвета, содержимое капсул - порошкообразная масса от светло-желтого до желто-коричневого цвета с агломератами.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 38.2-7.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) 38.2-7.5 мг, крахмал пшеничный 15.5 мг, повидон К25 3.7 мг, полисорбат 80 3.7 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 3.4 мг, маннитол 80 мг, кросповидон 14 мг, натрия гидрокарбонат 6 мг, магния стеарат 3.7 мг.
Состав оболочки капсулы: железа оксид черный 0.02%, железа оксид красный 0.03%, титана диоксид 0.6666%, железа оксид желтый 0.35%, желатин (до 100%).
6 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Карсил ® Форте принадлежит к группе гепатопротекторных лекарственных средств. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина.
Механизм действия препарата все еще недостаточно выяснен. Установлено, что гепатопротекторное действие силимарина обуславливается конкурентным взаимодействием с токсинами на соответствующие рецепторы в мембране гепатоцитов, проявляя, таким образом, мембраностабилизирующее действие.
Силимарин оказывает метаболические и клеточно-регулируюшие эффекты, регулируя проницаемость клеточной мембраны, подавляя 5-липооксигеназный путь, в особенности ленкотриена В 4 (LTB 4), а также связываясь со свободными реактивными кислородными радикалами. Стимулирует синтез белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах, ускоряя регенеративные процессы. Действие флавоноидов, к которым принадлежит силимарин, также обуславливается их антиоксидантными и улучшающими микроциркуляцию эффектами. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (трансаминазы, гаммаглобулин, билирубин). Это ведет к улучшению общего состояния, уменьшению жалоб, связанных с пищеварением, а у пациентов с пониженным усвоением пищи вследствие заболевания печени, ведет к повышению аппетита и увеличение массы тела.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Абсорбция низкая и медленная. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Не кумулирует.
При исследовании силибинина, меченного С 14 , самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества - в почках, легких, сердце и других органах.
Метаболизируется в печени посредством конъюгации. В желчи в качестве метаболитов обнаружены глюкурониды и сульфаты.
T 1/2 составляет 6 ч. Выводится в основном с желчью (около 80%) в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.
ПОКАЗАНИЯ
В составе комплексной терапии:
Токсического поражения печени;
Состояний после перенесенного острого гепатита;
Хронического гепатита невирусной этиологии;
Стеатоза печени (не алкогольного и алкогольного);
Цирроза печени;
Профилактики печеночных поражений при продолжительном приеме лекарств, алкоголя, при хронической интоксикации (в т.ч. профессиональной).
РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ
Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.
Взрослые и дети старше 12-летнсго возраста. Лечение тяжелых поражений печени начинается с дозы 1 капсула 3 раза в день. При более легких и среднетяжелых случаях дозировка составляет по 1 капсуле 1-2 раза в день.
Для профилактики химических интоксикаций - 1-2 капсулы в день. Курс лечения продолжается не менее 3 месяцев.
Дети младше 12-летнего возраста. Нет достаточных клинических данных о применении у детей.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Лекарственный препарат хорошо переносится. Редко наблюдаются следующие побочные действия:
со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диспепсия, диарея.
со стороны кожи: в единичных случаях возможны кожные аллергические реакции - зуд, сыпь, алопеция.
Другие: редко можно наблюдать усиление существующих вестибулярных нарушений. Побочные действия имеют преходящий характер и исчезают после прекращения приема препарата.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ;
Дети младше 12-летнего возраста;
Лактазная недостаточность, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (из-за наличия в составе лактозы).
Целиакия (глютеновая энтеропатия) (из-за наличия в составе пшеничного крахмала).
С осторожностью: назначают пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного проявления эстрогеноподобного эффекта силимарина.
БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами: применение препарата в монотерапии не влияет на способность управлять автотранспортом и работу с механизмами.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Нет данных о передозировке препарата.
Лечение при случайном приеме высокой дозы: индукция рвоты, промывание желудка, применение активированного угля, проведение при необходимости симптоматической терапии.
ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивами и препаратами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.
Силимарин может усилить эффекты таких лекарств, как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин из-за его подавляющего действия на систему цитохрома Р450.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Препарат отпускается по рецепту.
УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ
В сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности. 2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Карсил Форте – лекарственное средство из группы гепатопротекторов, действие которых направлено на улучшение функции печени.
Какие у средства Карсил Форте состав и форма выпуска?
Препарат производится в желатиновых капсулах, размер №0, их окрас светло-коричневый, содержимое – желто-коричневая порошкообразная масса. Активное вещество Карсил Форте - это сухой экстракт, полученный из расторопши пятнистой, в частности из ее плодов в дозе до 225 мг, что эквивалентно 90 миллиграммам силимарина.
Вспомогательные вещества Карсил Форте: лактозы моногидрат, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, пшеничный крахмал, повидон К25, кроме того, полисорбат 80, магния стеарат, безводный коллоидный кремния диоксид, а также натрия гидрокарбонат.
Оболочка капсулы состоит из таких компонентов, перечислю их: черный и красный железа оксид, добавлен желатин в нужном объеме, а также титана диоксид. Лекарство поставляется на фармрынок в качестве средства, которое отпускается по рецепту.
Капсулы Карсил Форте размещены по шесть штук в одном блистере. На картонной упаковке с лекарственным препаратом можно увидеть срок годности медикамента, он составляет два года, просроченное средство применять не рекомендуется.
Какое у лекарства Карсил Форте действие?
Карсил Форте относится к гепатопротекторным средствам, он содержит растительное средство, представленное экстрактом плодов расторопши, он является смесью так называемых флавонолигнанов, перечислю их: силибинин, изосилибинин, кроме того, силидианин, а также и силикристин.
Механизм действия выяснен недостаточно, но установлено, что гепатопротекторный эффект обусловлен конкурентным взаимодействием с некоторыми токсинами, таким образом, возникает мембраностабилизирующее воздействие препарата.
Активное вещество препарата Карсил Форте стимулирует синтез фосфолипидов и протеинов в пораженных гепатоцитах, кроме того, лекарство ускоряет регенеративные процессы. Всасывание медикамента низкое, в организме он не накапливается.
Период полувыведения равен шести часам. Посредством конъюгации лекарство метаболизируется в печени с образованием сульфатов и так называемых глюкуронидов. Выводится с желчью, кроме того, выделяется с мочой.
Какие у препарата Карсил Форте показания к применению?
В составе комплексного лечения Карсил Форте показан к применению в следующих ситуациях:
При поражении печени токсического характера;
При наличии цирроза печени;
Не назначают капсулы после перенесенного гепатита в острой форме;
При стеатозе печени;
При хроническом гепатите невирусного происхождения.
Кроме того, лекарство Карсил Форте назначают в качестве профилактики поражения печени при длительном употреблении медикаментов, а также спиртных напитков.
Какие у Карсил Форте противопоказания к применению?
Существуют состояния, когда Карсил Форте инструкция по применению запрещает использовать, перечислю их:
При повышенной чувствительности к веществам лекарственного средства;
При лактазной недостаточности;
До двенадцатилетнего возраста;
При галактоземии;
При синдроме мальабсорбции;
При наличии глютеновой энтеропатии.
С осторожностью Карсил Форте назначают при гормональных нарушениях, например, при эндометриозе, а также при карциноме матки, молочной и предстательной железы, кроме того, при миоме матки.
Какие у Карсил Форте применение и дозировка?
Медикамент Карсил Форте принимают внутрь, рекомендуется запивать лекарство достаточным количеством кипяченой воды. Взрослым обычно назначают одну капсулу три раза в сутки, при более легких поражениях печени кратность использования может составлять два раза в день.
Для профилактики интоксикаций назначают одну, две капсулы в сутки. Терапевтические мероприятия в этом случае продолжаются на протяжение трехмесячного срока или чуть более.
Стоит знать, что лекарство Карсил Форте может усиливать терапевтический эффект препарата диазепама, алпразолама, кроме того, кетоконазола, ловастатина, а также винбластина.
Передозировка от Карсил Форте
В настоящее время нет данных о передозировке лекарства. При случайном и одномоментном приеме большого количества капсул следует спровоцировать рвоту, промыть желудок, кроме того, больному дают несколько таблеток энтеросорбента, например, используют таблетки активированного угля, а также осуществляют необходимую симптоматическую терапию.
Какие у Карсил Форте побочные эффекты?
Обычно капсулы Карсил Форте переносятся пациентом хорошо, но иногда могут развиваться следующие побочные эффекты: тошнота, жидкий стул, может возникнуть рвота, в единичных случаях присоединяются аллергические реакции на коже в виде сыпи и зуда.
Среди прочих проявлений можно отметить возникновение алопеции, присоединяются вестибулярные нарушения. Обычно перечисленные симптомы носят преходящий характер и проходят самостоятельно после окончания лечения этим препаратом.
Особые указания
На способность управлять автотранспортом препарат Карсил Форте не оказывает негативного влияния.
Чем заменить Карсил Форте, аналоги какие?
Лекарственный препарат Силегон, Силибинин, Силимар, Карсил, ЭсливерФосфоглив, медикаментозное средство Силимарин, Эссенциале, кроме того, Легалон 140, Силимарина СЕДИКО, Росилимарин, Силимар таблетки, Легалон 70, а также Силибор относятся к аналогам.
Заключение
Гепатопротектор Карсил Форте следует применять только по рекомендации квалифицированного специалиста, при этом придерживаясь назначенных дозировок лекарства.
Капсулы твердые желатиновые, размер №0, светло-коричневого цвета, содержимое капсул - порошкообразная масса от светло-желтого до желто-коричневого цвета с агломератами.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 38.2-7.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) - 38.2-7.5 мг, крахмал пшеничный - 15.5 мг, повидон К25 - 3.7 мг, полисорбат 80 - 3.7 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 3.4 мг, маннитол - 80 мг, кросповидон - 14 мг, натрия гидрокарбонат - 6 мг, магния стеарат - 3.7 мг.
Состав оболочки капсулы: железа оксид черный - 0.02%, железа оксид красный - 0.03%, титана диоксид - 0.6666%, железа оксид желтый - 0.35%, желатин - до 100%.
6 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Гепатопротекторный препарат. Карсил ® Форте содержит экстракт плодов расторопши пятнистой, основными действующими веществами которого является смесь 6 изомеров флавонолигнанов (силимарин): силибинина А и B, изо-силибинина А и В, силидианина и силикристина. Из них самым активным является силибинин. Механизм гепатопротекторного действия до конца не изучен, существующие данные доказывают наличие нескольких основных механизмов действия.
Антиоксидантное действие. Силимарин взаимодействует со свободными радикалами в печени и переводит их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов, препятствует разрушению клеточных структур, связываясь со свободными радикалами и регулируя внутриклеточное содержание глутатиона. В зависимости от концентрации подавляет микросомальную пероксидацию, вызванную НАДФН-Fe 2+ -АДФ. Влияет на ферментные системы, связанные с глутатионом и супероксиддисмутазой. Компоненты силимарина подавляют пероксидацию линолеиновой кислоты, катализированную липооксигеназой и предохраняют печеночные митохондрии и микросомы от образования липидных пероксидов, вызванных различными агентами.
Мембраностабилизирующее действие. Силимарин стабилизирует клеточные мембраны и регулирует их проницаемость, в результате чего предотвращается поступление гепатотоксическнх агентов в гепатоциты. Установлено, что мембраностабилизирующее действие силимарина обусловлено его конкурирующим взаимодействием с рецепторами к соответствующим токсинам на мембране гепатоцитов. Влияние силимарина на проницаемость мембраны связано с качественными и количественными изменениями в мембранных липидах - холестерол и фосфолипиды.
Силимарин стимулирует регенерационные процессы в печени (восстановление поврежденных гепатоцитов) в результате активирования синтеза структурных и функциональных белков (рибосомный синтез РНК, протеина и ДНК) и фосфолипидов. Экспериментально установлено, что силимарин также подавляет трансформацию звездообразных клеток печени в миофибробласты, процесс, ответственный за расположение коллагеновых волокон.
Противовоспалительное действие. По результатам экспериментальных исследований показано, что силибинин в определенной концентрации способен ингибировать синтез лейкотриена В4 (leukotriene B4/LTB 4) в изолированных клетках Купфера животных. Силимарин, силибинин, силидианин и силикристин угнетают активность липооксигеназы и простагландинсинтазы in vitro. В исследованиях in vitro на человеческих полиморфноядерных лейкоцитах показано, что одним из механизмов реализации противовоспалительного действия силибинина является подавление образования перекиси водорода.
Клинически фармакодинамические свойства силимарина выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и нормализации показателей функционального состояния печени (трансаминазы, гамма-глобулин, билирубин).
Фармакокинетика
Всасывание
После применения внутрь силимарин не полностью всасывается из ЖКТ (до 23-47%). C max в плазме достигается через 4-6 ч после применения внутрь однократной дозы.
Распределение
При исследованиях с 14 С меченным силибинином самые высокие концентрации устанавливаются в печени, легких, желудке и поджелудочной железе и в незначительных количествах в почках, сердце и других органах.
Метаболизм
Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Метаболизируется в печени путем конъюгации с сульфатами и глюкуроновой кислотой. В качестве метаболитов в желчи обнаружены глюкурониды и сульфаты.
Выведение
T 1/2 составляет 1-3 ч для неизмененного силимарина и 6-8 ч для его метаболитов. Выводится в основном с желчью (около 80%) в форме глюкуронидов и сульфатов, в незначительной степени (около 5%) почками в неизмененном виде. Не кумулирует.
Показания
В составе комплексной терапии:
Токсического поражения печени;
Состояний после перенесенного острого гепатита;
Хронического гепатита невирусной этиологии;
Стеатоза печени (не алкогольного и алкогольного);
Цирроза печени;
Профилактики печеночных поражений при продолжительном приеме лекарств, алкоголя, при хронической интоксикации (в т.ч. профессиональной).
Режим дозирования
Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.
Взрослые и дети старше 12 лет
Лечение тяжелых поражений печени начинается с дозы 1 капсула 3 раза/сутки. При более легких и среднетяжелых случаях доза составляет по 1 капсуле 1-2 раза в сутки.
Для профилактики химических интоксикаций - 1-2 капсулы в сутки. Курс лечения продолжается не менее 3 месяцев.
Дети младше 12-летнего возраста
Нет достаточных клинических данных о применении у детей.
Побочное действие
Лекарственный препарат хорошо переносится. Побочные реакции наблюдаются очень редко и они, как правило, легкие и преходящие.
Нежелательные побочные реакции классифицированы по частоте и по системно-органным классам. Частота по MedDRA определяется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до
Со стороны иммунной системы:
очень редко - кожные аллергические реакции - зуд, сыпь; с неизвестной частотой - анафилактический шок.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - усиление существующих вестибулярных нарушений.
Со стороны ЖКТ: редко - диарея в результате усиленной функции печени и желчного пузыря; с неизвестной частотой - тошнота, рвота, диспепсия, уменьшение аппетита, метеоризм.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность к активному или любому из вспомогательных веществ;
Дети младше 12 лет;
Лактазная недостаточность, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы (из-за наличия в составе лактозы).
Целиакия (глютеновая энтеропатия) (из-за наличия в составе пшеничного крахмала).
С осторожностью: назначают пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного проявления эстрогеноподобного эффекта силимарина.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у детей
Противопоказан детям младше 12 лет.
Особые указания
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Применение препарата в качестве монотерапии не влияет на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.
Передозировка
Нет данных о передозировке препарата.
Лечение при случайном приеме высокой дозы: индукция рвоты, промывание желудка, применение активированного угля, проведение при необходимости симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Фармакодинамическое лекарственное взаимодействие
Силимарин не оказывает существенного влияния на фармакодинамику других лекарственных препаратов.
При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивами и препаратами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.
Фармакокинетическое лекарственное взаимодействие
Т.к. силимарин обладает ингибирующим действием на систему цитохрома Р450, возможно повышение концентрации в плазме крови таких лекарственных средств, как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.