Левитра противопоказания побочные эффекты. Побочные действия Левитры. Основные показания к применению

Действие препарата Левитра направлено на поддержание сексуальной функции у мужчин. В инструкции по применению детально описаны показания для применения, состав, а также противопоказания и побочные эффекты, которые подробно описаны ниже. Перед тем как , необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией.

Противопоказания

Противопоказания Левитры:

Повышенная чувствительность, непереносимость или наличие аллергии к любому компоненту, входящему в состав.
Не допускается прием совместно с нитратами или лекарственными средствами, которые способствуют выработке окиси азота.
Не рекомендуется одновременное использование с препаратами, направленными на подавление процесса размножения вируса ВИЧ.
Препарат не предназначен женщинам и детям до 16 лет.

С особой осмотрительностью препарат следует применять при:

Левитру не следует применять перед управлением транспортным средством и работой с механизмами, так как действие препарата до конца не изучено.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Левитры встречаются достаточно редко. При возникновении они переносятся легко и быстро проходят.

В большинстве случаев побочные действия Левитра проявляются:

Левитра и алкоголь

Многих мужчин при приеме препарата Левитра интересует совместимость данного препарата с алкоголем. Алкоголь и содержащийся в нем этанол, вредный и негативно сказывается на мужских возможностях. Прежде всего, это связано с недостатком кислорода, от которого зависит эрекция. Во-вторых, после употребления алкогольной продукции в яичках и предстательной железе накапливается этанол, который отравляя организм, пагубно воздействует на сперматозоиды.

При одновременном приеме и алкоголя, замедляется действие препарата, так как печень активно расщепляет этанол. Может появиться боль в правом боку, в области печени. Кроме этого, при совместном приеме возможно усиление побочных эффектов действия препарата на организм. Левитра и алкоголь несовместимы.

Воздействие Левитры на органы сердца, кровеносной системы и зрения

Особое внимание следует уделить воздействию препарата на сердечно-сосудистую систему и зрение.

При наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, Левитру нужно принимать с осторожностью. Так как при возникновении побочного эффекта приходится двойной удар на органы кровотока и сердца, что может вызвать проблемы с работой кровеносной системы и мозга. Пик приходится на половой акт.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой	1 табл.
активное вещество:
варденафил	5 мг
	10 мг
	20 мг
(соответствует 5,926; 11,852; 23,705 мг варденафила гидрохлорида тригидрата соответственно)
вспомогательные вещества: кросповидон — 4,35/6,25/8,85 мг; магния стеарат — 0,87/1,25/1,77 мг; МКЦ — 74,419/105,023/141,797 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,435/0,625/3,385 мг
оболочка пленочная: макрогол 400 — 0,555/0,797/1,128 мг; гипромеллоза — 1,664/2,391/3,385 мг; титана диоксид — 0,455/0,653/0,925 мг; краситель железа оксид желтый — 0,092/0,133/0,188 мг; краситель железа оксид красный — 0,007/0,011/0,015 мг

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-оранжевого до серовато-оранжевого цвета, с гравировкой, нанесенной методом тиснения: на одной стороне — фирменный байеровский крест, на другой — обозначение дозировки («5», «10» или «20» соответственно).

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — улучшающее эректильную функцию .

Фармакодинамика

Эрекция полового члена представляет собой гемодинамический процесс, в основе которого лежит расслабление гладких мышц пещеристых тел и расположенных в них артериол. Во время сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристых тел выделяется оксид азота (NO), активирующий фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению содержания в пещеристых телах циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В результате происходит расслабление гладких мышц пещеристых тел, что способствует увеличению притока крови в половой член. Уровень цГМФ регулируется, с одной стороны — синтезом гуанилатциклазы, а с другой стороны — деградацией (расщеплением) цГМФ путем гидролиза ФДЭ. Самой известной ФДЭ является цГМФ специфическая ФДЭ-5.

Блокируя ФДЭ-5, участвующую в расщеплении цГМФ, варденафил способствует усилению местного действия эндогенного оксида азота (NO) в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции.

Повышение уровня цГМФ за счет интибирования ФДЭ-5 приводит к расслаблению гладких мышц пещеристых тел и увеличению притока крови в них.

Этот эффект обусловливает способность препарата Левитра ® усиливать естественную реакцию на сексуальную стимуляцию.

Варденафил является мощным и высокоселективным ингибитором ФДЭ-5 (средняя ингибирующая концентрация по отношению к ФДЭ-5 — 0,7 нМ). Ингибирующая активность варденафила на ФДЭ-5 более выражена, чем на другие известные ФДЭ (в 15 раз больше, чем на ФДЭ-6, в 130 раз больше, чем на ФДЭ-1, в 300 раз больше, чем на ФДЭ-11 и в 1000 раз больше, чем на ФДЭ-2, -3, -4, -7, -8, -9, -10). Варденафил повышал цГМФ в изолированном пещеристом теле, что приводило к расслаблению гладких мышц. Варденафил вызывает эрекцию полового члена, которая зависит от эндогенного оксида азота и стимулируется донаторами оксида азота.

Прием варденафила в дозе 20 мг у некоторых мужчин вызывал эрекцию (достаточную для проникновения) уже через 15 мин. Полный ответ достигался через 25 мин.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь быстро всасывается. При приеме натощак ранний пик C max может быть достигнут через 15 мин, однако в 90% случаев в среднем C max достигается через 60 мин (от 30 до 120 мин). Абсолютная биодоступность составляет около 15%.

Вследствие значительного эффекта первого прохождения абсолютная биодоступность составляет около 15%. В рекомендованном диапазоне доз (5-20 мг) величина показателя AUC (ППК) и C max увеличиваются пропорционально величине дозы.

При приеме варденафила одновременно с пищей, содержащей большое количество жира (57%), скорость всасывания уменьшается с увеличением Т max до 60 мин, а значение C max в среднем снижается на 20% без существенного изменения показателя ППК. При приеме с нормальной пищей, содержащей не более 30% жиров, фармакокинетические параметры варденафила (C max , T max , ППК) не изменяются. На основании этих данных варденафил можно назначать независимо от приема пищи.

Распределение

Средний V ss варденафила составляет 208 л, что демонстрирует его хорошее распределение в тканях. Варденафил и его основной метаболит (М1) хорошо связываются с белками плазмы крови (до 95%), причем это свойство является обратимым и не зависит от общей концентрации препарата.

Спустя 90 мин после приема варденафила не более 0,00012% полученной дозы может определяться в сперме здоровых пациентов.

Метаболизм

Варденафил метаболизируется преимущественно печеночными ферментами с участием системы цитохрома CYP3A4 , а также CYP3А 5 и CYP2C9 изоформами.

Средний T 1/2 варденафила составляет 4-5 ч, а основного метаболита М1 (образуемого путем дезэтилирования пиперазиновой части молекулы) — около 4 ч.

В крови содержится глюкуронид в форме конъюгата (глюкуроновая кислота), который является частью М1 метаболита.

Концентрация остальной части метаболита М1 (неглюкуроновой) составляет 26% от концентрации активного вещества. Профиль селективности в отношении ФДЭ у М1 сходен с таковым варденафила; in vitro способность подавлять ФДЭ-5 составляет 28% по сравнению с варденафилом, что соответствует 7% эффективности препарата.

Выведение. Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч, конечный T 1/2 — около 4-5 ч. После приема внутрь варденафил в виде метаболитов выводится преимущественно через ЖКТ (91-95% дозы), в меньшей степени — почками (2-6% дозы).

Пациенты пожилого возраста. У здоровых пожилых мужчин (≥65 лет) по сравнению с молодыми индивидуумами (≤45 лет) печеночный клиренс варденафила снижен. В среднем AUC у лиц пожилого возраста увеличивается на 52%.

У пациентов в возрасте 65 лет и старше при приеме таблеток диспергируемых в полости рта (10 мг), отмечалось увеличение AUC с 31 до 39% и C max с 16 до 21% по сравнению с пациентами в возрасте 45 лет и младше. При приеме одной таблетки диспергируемой в полости рта (10 мг), в течение 10 дней пациентами в возрасте до 45 лет и в возрасте 65 лет и старше не отмечалось накопления варденафила в плазме.

Однако разница в эффективности и безопасности препарата у пациентов пожилого и молодого возраста не отмечается.

Почечная недостаточность. У пациентов с легкой (Cl креатинина — 55-80 мл/мин) и умеренной (Cl креатинина — 30-50 мл/мин) степенью нарушения функции почек фармакокинетические показатели варденафила сопоставимы с таковыми у здоровых. При тяжелом нарушении функции почек (Cl креатинина <30 мл/мин) среднее значение показателя AUC повышается на 21%, а C max снижается на 23%. Достоверной корреляции между клиренсом креатинина и концентрацией варденафила в плазме (AUC и C max ) не отмечается.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, фармакокинетика варденафила не изучалась.

Нарушение функции печени. У пациентов с незначительным и умеренным нарушением функции печени клиренс варденафила снижается пропорционально степени нарушения функции печени. При легкой степени печеночной недостаточности (стадия А по Чайлд-Пью) отмечается увеличение показателей ППК и C max в 1,2 раза (ППК — на 17%, С max — на 22%), а при умеренной (стадия Б по Чайлд-Пью) — в 2,6 (на 160%) и в 2,3 (на 130%) раза соответственно по сравнению со здоровыми добровольцами.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени (стадия В по Чайлд-Пью) фармакокинетика варденафила не изучалась.

Показания препарата Левитра ®

Эректильная дисфункция (неспособность достигать и сохранять эрекцию, необходимую для совершения полового акта).

Противопоказания

гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

одновременное применение с нитратами или препаратами, которые являются донаторами оксида азота;

одновременное применение с умеренно активными или мощными ингибиторами CYP3A4 , такими как кетоконазол, итраконазол, ритонавир, индинавир, эритромицин и кларитромицин;

лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции не следует применять у мужчин, которым не показана сексуальная активность (например пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или острая сердечная недостаточность (класс III или IV по классификации Нью-йоркской кардиологической ассоциации).

Безопасность препарата Левитра ® не исследовалась и пока соответствующие данные не получены, его применение не рекомендуется у пациентов со следующими состояниями:

Тяжелые нарушения функции печени;

Заболевания почек в терминальной стадии, требующие гемодиализа;

Артериальная гипотензия (сАД в покое <90 мм рт. ст. );

Недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда (в пределах последних 6 мес);

Нестабильная стенокардия, а также наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, например пигментный ретинит.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ следует применять препарат у пациентов с анатомической деформацией полового члена (искривление, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия). Пациентам со склонностью к кровотечениям и с обострением язвенной болезни, препарат следует назначать только после оценки соотношения польза-риск.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не показан к применению у женщин, новорожденных и детей.

Побочные действия

Неблагоприятные реакции (НР), о которых сообщалось в связи с применением препарата Левитра ® , приведены ниже. В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их тяжести.

Частота определена как очень часто (≥10 %); часто (≥1 и <10 %); нечасто (≥0,1 и <1 %) и редко (≥0,01 и <0,1 %).

НР, которые были зафиксированы только в ходе постмаркетинговых наблюдений и частоту которых оценить не удалось, обозначены как «частота неизвестна».

НР, обнаруженные у пациентов во всех клинических испытаниях по всему миру, включая те, которые считают связанными с препаратом у ≥0,1% пациентов или редкими и серьезными по их характеру.

Нарушения со стороны иммунной системы: нечасто — аллергический отек и ангионевротический отек; редко — аллергические реакции.

Нарушения психики: нечасто — нарушения сна.

Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение; нечасто — парестезии и дизестезии, сонливость; редко —обморок, амнезия, судороги.

Нарушения со стороны органа зрения: нечасто — нарушения зрения, гиперемия конъюнктивы глазного яблока, нарушения цветового восприятия, боль в глазных яблоках и ощущение дискомфорта в глазах, фотофобия; редко — повышение ВГД.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах, вертиго.

Нарушения со стороны сердца: нечасто — сердцебиение, тахикардия; редко — стенокардия, инфаркт миокарда, желудочковые тахиаритмии.

Нарушения со стороны сосудов: часто — вазодилатация; редко — гипотензия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — заложенность носа; нечасто — одышка, заложенность околоносовых пазух.

Нарушения со стороны ЖКТ: часто —диспепсия; нечасто — тошнота, боли в животе, сухость во рту, диарея, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, гастрит, рвота.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности трансаминаз.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — эритема, сыпь.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — боль в спине, повышение уровня КФК, повышенный мышечный тонус и судороги, миалгия.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — усиление эрекции; редко — приапизм.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — плохое самочувствие; редко — боль в груди.

Сообщалось о случаях развития инфаркта миокарда , ассоциированных по времени с приемом варденафила и сексуальной активностью, но не установлено, связано ли это состояние непосредственно с применением варденафила или с сексуальной активностью, или сопутствующими заболеваниями, или комбинацией этих факторов.

Имеются редкие сообщения о случаях развития передней ишемической нейропатии зрительного нерва (ПИНЗН) , приводящей к нарушению зрения (включая стойкую утрату зрения), связанных по времени с приемом ингибиторов ФДЭ-5, в т.ч. и препарата Левитра ® , у пациентов, многие из которых имеют сопутствующие факторы риска развития этого состояния, такие как анатомический дефект диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, гипертония, ИБС, гиперлипидемия и курение. Не установлено, связано ли развитие ПИНЗН непосредственно с применением ингибиторов ФДЭ-5 или с имеющимися у пациента сопутствующими сосудистыми факторами риска и анатомическими дефектами, или комбинацией этих факторов, или другими причинами.

Сообщается о случаях нарушения зрения , включая временную или стойкую утрату зрения, которые связаны во времени с приемом ингибиторов ФДЭ-5, в т.ч. и препарата Левитра ® . Не установлено, связаны ли эти случаи непосредственно с приемом ингибиторов ФДЭ-5 или сопутствующими сосудистыми факторами риска, или другими причинами.

Отмечены немногочисленные случаи внезапной глухоты или потери слуха при использовании препаратов из группы ингибиторов ФДЭ-5, в т.ч. и препарата Левитра ® . Не установлено, связаны ли эти случаи непосредственно с приемом препарата Левитра ® , сопутствующими факторами риска потери слуха, комбинацией этих факторов или другими причинами.

Взаимодействие

CYP- ингибиторы

Варденафил метаболизируется преимущественно с участием печеночных ферментов системы цитохрома Р450 (CYP), а именно — изоформы 3А4, а также с некоторым участиемизоформ CYP3A5 и CYP2C . Ингибиторы этих ферментов могут снижать клиренс варденафила.

Циметидин (400 мг 2 раза в сутки): этот неспецифический ингибитор цитохрома Р450 не оказывает влияния на величину показателей ППК и C max препарата Левитра ® (20 мг) при их одновременном применении.

Эритромицин (500 мг 3 раза в сутки): этот ингибитор CYP3А 4 вызывает 4-кратное (300%) увеличение показателя ППК и 3-кратное (200%) увеличение C max препарата Левитра ® (5 мг).

Кетоконазол (200 мг): являясь мощным ингибитором CYP3А 4, кетоконазол вызывает 10-кратное увеличение (900%) ППК и 4-кратное увеличение (300%) C max препарата Левитра ® (5 мг).

При сочетанном применении препарата Левитра ® (10 мг) и ингибитора ВИЧ протеаз индинавира (800 мг 3 раза в сутки) отмечается 16-кратное (1500%) увеличение ППК и 7-кратное (600%) увеличение C max варденафила. Через 24 ч после приема концентрация варденафила в плазме составляет приблизительно 4% от его C max .

Ритонавир (600 мг 2 раза в сутки): в 13 раз повышает C max препарата Левитра ® (5 мг) и в 49 раз его суммарный суточный показатель ППК. Взаимодействие обусловлено тем, что ритонавир, являясь мощным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9 , блокирует печеночный метаболизм препарата Левитра ® . Ритонавир значительно удлиняет T 1/2 варденафила (до 25,7 ч).

Никорандил является активатором калиевых каналов и содержит в своем составе нитрогруппу. Наличие нитрогруппы в составе никорандила обусловливает высокую вероятность его взаимодействия с варденафилом.

При сочетанном применении препарата Левитра ® с кетоконазолом, итраконазолом, индинавиром и ритонавиром (потенциальные ингибиторы CYP3A4 ) можно ожидать значительное повышение концентрации варденафила в плазме крови.

Нитраты, донаторы оксида азота. Прием препарата Левитра ® (10 мг) за время от 24 ч до 1 ч до приема нитроглицерина (0,4 мг сублингвально) не вызывает усиление его гипотензивного эффекта. В дозе 20 мг за 1-4 ч до применения нитратов (0,4 мг сублингвально) препарат Левитра ® усиливает их гипотензивное действие, но если назначается за 24 ч, то усиление гипотензивного действия не происходит.

Однако не имеется достаточной информации о потенциальных гипотензивных эффектах варденафила при одновременном применении с нитратами. В связи с этим данная комбинация противопоказана.

Прочие препараты

Препарат Левитра ® (20 мг) не изменяет показатели ППК и C max глибенкламида (глибурида в лозе 3,5 мг) при их совместном применении. Также показано, что фармакокинетика варденафила не изменяется при его одновременном применении с глибенкламидом.

Фармакокинетические и фармакодинамические взаимодействия (влияние на ПВ и факторы свертывания II,VII, X) не отмечаются при совместном применении препарата Левитра ® (20 мг) с варфарином (25 мг).

Не отмечено значимое фармакокинетическое взаимодействие между препаратом Левитра ® (20 мг) и нифедипином (30 или 60 мг). Сочетанный прием препарата Левитра ® и нифедипина не приводит к значимому фармакодинамическому взаимодействию: препарат Левитра ® вызывает дополнительное снижение сАД и дАД в среднем на 5,9 и 5,2 мм рт. ст. соответственно. Поскольку известно, что альфа-адреноблокаторы вызывают снижение АД, особенно постуральную гипотензию и обморок, вопрос взаимодействия альфа-адреноблокаторов и препарата Левитра ® при совместном применении тщательно изучался. Сообщалось о гипотензии, в некоторых случаях симптоматической, у значительного числа испытуемых после одновременного приема Левитры ® таблеток, покрытых пленочной оболочкой, нормотензивными добровольцами при одновременном форсированном повышении до высоких доз альфа-адреноблокаторов тамсулозина или теразозина в течение 14 дней или менее.

При приеме Левитры ® , таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в дозах 5, 10 и 20 мг на фоне постоянной терапии тамсулозином не наблюдали клинически значимое дополнительное снижение максимального АД. При приеме Левитры ® , таблеток, покрытых пленочной оболочкой 5 мг, одновременно с 0,4 мг тамсулозина у 2 из 21 пациента наблюдали сАД в положении стоя <85 мм рт. ст. При приеме Левитры ® , таблеток, покрытых пленочной оболочкой, через 6 ч после приема тамсулозина у 2 из 21 пациента наблюдали сАД в положении стоя <85 мм рт. ст.

Левитра ® , таблетки покрытые пленочной оболочкой, 5 или 10 мг назначали через 4 ч после приема алфузозина. Четырехчасовой интервал был выбран для того, чтобы добиться максимального потенциального взаимодействия. После приема дозы варденафила через 4 ч после приема алфузозина, не было выявлено клинически значимого максимального дополнительного снижения АД в течение 10 ч после приема варденафила. У одного пациента произошло снижение сАД в положении стоя по сравнению с исходным уровнем более чем на 30 мм рт. ст. после приема варденафила в дозе 5 мг. У другого пациента наблюдалось снижение сАД в положении стоя по сравнению с исходным уровнем более чем на 30 мм рт. ст. после приема варденафила в дозе 10 мг. Случаев снижения сАД в положении стоя ниже 85 мм рт. ст. в этом исследовании выявлено не было. Два пациента сообщили о головокружении после приема варденафила в дозе 5 мг. Один пациент отметил головокружение после приема 10 мг варденафила, и один пациент сообщил о головокружении после приема плацебо. Основываясь на результатах данного исследования, соблюдение интервала между приемом алфузозина и варденафила не требуется.

Случаев обмороков в этом исследовании и в более ранних исследованиях с применением тамсулозина или теразозина не было.

Сочетанное назначение препарата Левитра ® и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов, при этом препарат Левитра ® следует назначать в минимальной рекомендованной дозе, составляющей 5 мг. Не следует принимать препарат Левитра ® в одно и то же время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом препарата Левитра ® . Между приемом варденафила и другими альфа-адреноблокаторами следует соблюдать временной интервал. При одновременном назначении теразозина и препарата Левитра ® необходимо соблюдать 6-часовой интервал между приемами препаратов.

Одновременное применение дигоксина (0,375 мг) и препарата Левитра ® (20 мг) через день в течение более 14 дней не сопровождается их взаимодействием.

Однократный прием препарата Маалокс ® (антацид — магния гидроксид/алюминия гидроксид) не влияет на показатели ППК и C max варденафила.

Биодоступность препарата Левитра ® (20 мг) также не нарушается при его сочетании с антагонистами Н 2 -рецепторов ранитидином (150 мг 2 раза в сутки) и циметидином (400 мг 2 раза в сутки).

Препарат Левитра ® (10 и 20 мг) не влияет на длительность кровотечения, когда применяется в качестве монотерапии и в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в низкой дозе (2 табл. по 82 мг).

Препарат Левитра ® (20 мг) не потенцирует гипотензивный эффект алкоголя (0,5 г/кг), фармакокинетика варденафила не нарушается.

Ацетилсалициловая кислота, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, диуретики и противодиабетические препараты (препараты сульфонилмочевины и метформин), слабые ингибиторы CYP3A4 не влияют на фармакокинетику варденафила.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

В начале лечения рекомендуемая доза составляет 10 мг (приблизительно за 25-60 мин до сексуального контакта). Однако было показано, что препарат Левитра ® эффективен и при приеме за 4-5 ч до сексуальной активности. Максимальная частота приема препарата — 1 раз в сутки. В зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена до 20 или снижена до 5 мг/сут. Максимальная рекомендованная доза — 20 мг 1 раз в сутки. Для обеспечения адекватной реакции на лечение необходима сексуальная стимуляция.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). Коррекция дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Дети (возраст до 18 лет). Применение препарата Левитра ® не показано у пациентов этой возрастной категории.

Нарушение функции печени. У пациентов с незначительным нарушением функции печени (стадия А по Чайлд-Пью) изменения режима дозирования не требуется. У пациентов с умеренным нарушением (стадия Б по Чайлд-Пью) функции печени начальная доза составляет 5 мг/сут. В дальнейшем в зависимости от эффективности и переносимости лечения доза может быть увеличена максимально до 10 мг.

Нарушение функции почек. Изменение режима дозирования не требуется у пациентов с незначительным (Cl креатинина >50-80 мл/мин), умеренным (Cl креатинина >30-50 мл/мин) и тяжелым (Cl креатинина <30 мл/мин) снижением функции почек.

Пациенты с сопутствующим приемом ингибиторов CYP3A4

Может потребоваться корректировка дозы препарата Левитра ® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, у пациентов, принимающих определенные ингибиторы цитохрома Р450(CYP)3А4 с умеренным или сильным действием, например кетоконазол, итраконазол, эритромицин, кларитромицин, ритонавир и индинавир (см. «Особые указания» и «Взаимодействие»).

При совместном применении препарата Левитра ® с ингибиторами CYP3А 4 кетоконазолом или итраконазолом их доза не должна превышать 200 мг в день. Если доза кетоконазола или итраконазола превышает 200 мг в день, препарат Левитра ® не должен применяться.

При совместном применении с ингибиторами CYP3А 4 эритромицином или кларитромицином доза препарата Левитра ® не должна превышать 5 мг.

Противопоказано совместное использование с ингибиторами протеазы ВИЧ, такими как индинавир и ритонавир (см. «Противопоказания», «Особые указания», «Взаимодействие»).

Пациенты с сопутствующим приемом альфа-адреноблокаторов

В связи с сосудорасширяющим действием альфа-адреноблокаторов и варденафила совместный прием таблеток, покрытых пленочной оболочкой, Левитра ® с альфа-адреноблокаторами может приводить у некоторых пациентов к симптоматической гипотензии. Совместный прием можно начинать только если у пациента стабильное состояние при лечении альфа-адреноблокаторами (см. «Взаимодействие»).

Препарат Левитра ® можно принимать в любой момент вместе с альфузозином или тамсулозином. В случае совместного назначения препарата Левитра ® с теразозином и другими альфа-адреноблокаторами должен соблюдаться необходимый интервал между приемом препарата Левитра ® и этих альфа-адреноблокаторов (см. «Взаимодействие»).

Для пациентов, уже принимающих оптимальную дозу препарата Левитра ® , таблетки, покрытые пленочной оболочкой, лечение альфа-адреноблокаторами следует начинать с самых низких доз. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокатора может сопровождаться последующим снижением АД у пациентов, принимающих ингибиторы ФДЭ-5, в т.ч. варденафил.

Передозировка

В исследовании у здоровых добровольцев было проведено иcпытание варденафила в разовых дозах, достигающих 120 мг в день. Разовые дозы варденафила до 80 мг и многократные дозы варденафила до 40 мг, назначаемые один раз в день в течение 4 нед переносились без возникновения серьезных неблагоприятных побочных реакций.

Однако при применении варденафила в дозе 40 мг 2 раза в сутки отмечались выраженные боли в пояснице без признаков токсического действия на мышечную и нервную системы.

В случаях передозировки следует проводить стандартную поддерживающую терапию. Поскольку варденафил в высокой степени связывается с белками плазмы, и лишь незначительное количество препарата выводится почками, эффективность гемодиализа маловероятна.

Особые указания

Препарат принимается внутрь. Препарат Левитра ® можно принимать независимо от приема пищи. Для достижения эффективности лечения необходим достаточный уровень сексуальной стимуляции.

До назначения препаратов, применяемых для лечения эректильной дисфункции, врач должен оценить состояние ССС, поскольку существует риск развития осложнений со стороны сердца во время сексуальной активности. Варденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, что может сопровождаться незначительным гипертрофическим субаортальным стенозом, могут быть чувствительными к действию вазодилататоров, включая ингибиторы ФДЭ-5.

При использовании препарата Левитра ® в терапевтических (10 мг) и сверхтерапевтических (80 мг) дозах отмечалось удлинение интервала QT . В связи с этим назначения препарата Левитра ® следует избегать у пациентов с врожденным удлинением интервала QT и у пациентов, принимающих антиаритмические препараты класса IA (хинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, соталол). Безопасность и эффективность препарата Левитра ® в комбинации с другими методами лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому их совместное применение не рекомендуется.

На фоне приема препарата Левитра ® и других ингибиторов ФДЭ-5 были зарегистрированы случаи преходящей потери зрения и неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва. При наступлении внезапной потери зрения необходимо прекратить прием препарата Левитра ® и срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сочетанная терапия альфа-адреноблокаторами и препаратом Левитра ® может сопровождаться развитием артериальной гипотензии с соответствующей клинической картиной, поскольку эти препараты обладают вазодилатирующим эффектом. Сочетанное назначение варденафила и альфа-адреноблокаторов допустимо только при наличии стабильных показателей АД на фоне приема альфа-адреноблокаторов. При этом препарат Левитра ® нужно назначать в минимальной рекомендованной дозе, составляющей 5 мг. Не следует принимать препарат Левитра ® в одно и тоже время с альфа-адреноблокаторами, за исключением тамсулозина, прием которого может совпадать по времени с приемом препарата Левитра ® . Между приемом варденафила и другими альфа-адреноблокаторами следует соблюдать временной интервал. В случае приема подобранной дозы варденафила терапию альфа-адреноблокаторами следует начинать с минимальной дозы. Постепенное увеличение дозы альфа-адреноблокаторов больным, получающим препараты из группы ингибиторов ФДЭ, может вести к дальнейшему снижению АД.

Доза препарата Левитра ® не должна превышать 5 мг при его сочетанном применении с эритромицином, кларитромицином, кетоконазолом, итраконазолом. Доза кетоконазола и итраконазола при этом не должна превышать 200 мг. Одновременный прием с индинавиром и ритонавиром противопоказан. Поскольку препарат Левитра ® не применялся у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с обострением язвенной болезни, его назначение в этих случаях возможно только после тщательной оценки соотношения польза-риск.

Препарат Левитра ® не влияет на длительность кровотечения, также он не влияет на этот показатель при сочетанном применении с ацетилсалициловой кислотой.

Варденафил не усиливает агрегацию тромбоцитов, вызванную различными препаратами.

В концентрации выше терапевтической варденафил вызывает незначительное усиление антиагрегантного действия нитропруссида натрия, который является донатором оксида азота.

Средство для лечения нарушений эрекции. Физиологический механизм эрекции полового члена состоит в расслаблении гладких мышц пещеристого тела и артериол. При сексуальной стимуляции из нервных окончаний пещеристого тела выделяется оксид азота (NO), активирующий фермент гуанилатциклазы и способствующий повышению содержания циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), вследствие чего происходит расслабление гладких мышц пещеристого тела, вызывающее увеличение притока крови к половому члену.
Варденафил блокирует специфическую фосфодиэстеразу 5-го типа (ФДЭ-5), под действием которой происходит расщепление цГМФ. Это способствует усилению действия эндогенного NO в пещеристом теле при сексуальном возбуждении. Таким образом, при использовании Левитры восстанавливается нарушенная эрекция и обеспечивается естественная реакция на сексуальную стимуляцию.
Варденафил быстро всасывается после приема внутрь. Концентрация в плазме крови после приема натощак достигает максимального значения на протяжении 30-120 мин (в среднем через 60 мин). Абсолютная биодоступность составляет около 15%. При приеме варденафила с жирной пищей скорость его всасывания снижается, период достижения максимальной концентрации увеличивается до 60 мин, максимальная концентрация в плазме крови снижается в среднем на 20%; но существенных изменений показателя AUC не происходит. При приеме варденафила с пищей, содержащей не более 30% жиров, фармакокинетические параметры препарата не изменяются.
Варденафил и его основной метаболит приблизительно на 95% связываются с белками плазмы крови, причем этот процесс является обратимым и не зависит от концентрации препарата. В сперме здоровых мужчин через 90 мин после приема варденафила определяется не больше 0,00012% принятой дозы. Варденафил метаболизируется преимущественно под влиянием печеночных ферментов CYP 3A4 (основной путь), CYP 3A5 и CYP 2C9 (неосновной путь). Общий клиренс варденафила составляет 56 л/ч. После приема внутрь варденафил выводится в виде метаболитов, преимущественно с калом (91-95% введенной дозы), в меньшей степени — с мочой (2-6% дозы). Период полувыведения варденафила составляет в среднем 4-5 ч, основного метаболита М1 — около 4 ч.
У здоровых мужчин в возрасте 65 лет и старше по сравнению с пациентами более молодого возраста (до 45 лет) отмечали повышение показателя AUC в среднем на 52%, но значительного снижения печеночного клиренса варденафила не отмечено. Частота отрицательных побочных эффектов препарата не зависит от возраста.
У лиц с легкой, умеренно выраженной и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина соответственно 55-80, 30-50 и ≤30 мл/мин) фармакокинетика варденафила практически не изменяется. У пациентов с незначительными и умеренно выраженными нарушениями функции печени клиренс варденафила снижается, а показатели AUC и максимальной концентрации повышаются пропорционально степени нарушения функции печени.

Показания к применению препарата Левитра™

Эректильная дисфункция (невозможность достижения и сохранения эрекции, необходимой для осуществления полового акта).

Применение препарата Левитра™

Внутрь независимо от приема пищи. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг. Таблетку следует принять за 15-25 мин до начала сексуального контакта, но можно принять и за 4-5 ч. Для достижения желаемого эффекта при применении Левитры необходима адекватная сексуальная стимуляция. С учетом эффективности и переносимости препарата дозу можно повысить до 20 мг или снизить до 5 мг. Максимальная рекомендуемая доза Левитры — 20 мг, кратность приема — не более 1 раза в сутки.
Не возникает необходимости в коррекции режима дозирования у лиц пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью или незначительными нарушениями функции печени. У больных с умеренно выраженными нарушениями функции печени клиренс варденафила снижен, поэтому начальная доза препарата не должна превышать 5 мг/сут. С учетом эффективности и переносимости в дальнейшем суточную дозу Левитры можно повысить до 10-20 мг.

Противопоказания к применению препарата Левитра™

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, одновременное применение нитратов или любых донаторов NO (препаратов, выделяющих NO), возраст до 16 лет, одновременное применение ингибиторов протеаз ВИЧ индинавира и ритонавира, поскольку они являются потенциальными ингибиторами СYР 3А4.

Побочные эффекты препарата Левитра™

Обычно хорошо переносится, побочные эффекты преходящи и незначительно выражены.
Наиболее частые (10% случаев): головная боль , приливы крови (гиперемия лица);
частые (1-10%): головокружение , диспептические явления, тошнота, заложенность носа;
нечастые (0,1-1%): фотосенсибилизация кожи, АГ (артериальная гипертензия), боль в спине , слезотечение;
единичные (0,01-0,1%): артериальная гипотензия, миалгия , приапизм.
Отмечены единичные случаи заболевания передней ишемической невропатией зрительного нерва (в результате происходит снижение зрения вплоть до стойкой его потери), что, как предполагают, связано с применением ингибиторов ФДЭ-5, к группе которых принадлежит и Левитра. Большинство из обследованных пациентов подвергались васкулярному риску (выраженный застой зрительного нерва, возраст 50 лет и более, диабет, АГ (артериальная гипертензия), сердечно-сосудистые заболевания, гиперлипидемия и курение). Однако не установлено, относятся ли эти единичные случаи заболевания непосредственно к применению ингибиторов ФДЭ-5 у пациентов, подвергающихся васкулярному риску, или их следует отнести к другим факторам.

Особые указания по применению препарата Левитра™

Препараты для устранения эректильной дисфункции с особой осторожностью назначают при анатомической деформации полового члена, например при ангуляции, кавернозном фиброзе (болезнь Пейрони), а также при заболеваниях, способствующих развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз или лейкемия).
Из-за отсутствия сведений о безопасности Левитры у пациентов перечисленных групп прием препарата не рекомендуется при тяжелых нарушениях функции печени, заболеваниях почек в терминальной стадии (при необходимости гемодиализа), выраженной артериальной гипотензии (систолическое АД в состоянии покоя ≤90 мм рт. ст.), нестабильной стенокардии, после перенесенного или инфаркта миокарда (в течение последних 6 мес), а также при наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки глаза (пигментный ретинит).
Поскольку Левитру не применяли у пациентов со склонностью к кровотечениям и у больных с пептической язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, назначать препарат в таких случаях можно лишь после тщательного сопоставления ожидаемой пользы и потенциального риска.
Перед применением варденафила необходимо оценить состояние сердечно-сосудистой системы пациента, поскольку сексуальная активность связана с определенным кардиальным риском. Пациентам с врожденным пролонгированным интервалом Q -T , принимающим антиаритмические препараты Ia класса (хинидин, прокаинамид) или III класса (амиодарон, соталол), назначение Левитры противопоказано.
Пациентам в возрасте старше 65 лет не рекомендуется превышать дозу 5 мг в связи со снижением клиренса варденафила.
Левитра не предназначена для новорожденных, детей и женщин.

Взаимодействия препарата Левитра™

безопасность и эффективность варденафила в комбинации с другими средствами для устранения эректильной дисфункции не установлены, поэтому применять подобные комбинации не рекомендуется.
Снижение клиренса варденафила происходило при одновременном применении селективных ингибиторов ферментов системы цитохрома Р450 CYP 3A4 (таких как циметидин, кетоконазол, итраконазол, индинавир, ритонавир, эритромицин). При необходимости сочетания с любым из этих препаратов суточная доза Левитры не должна превышать 5 мг.
Одновременный прием варденафила с блокаторами α-адренорецепторов может послужить причиной развития симптоматической гипотензии, поэтому Левитру следует применять не ранее чем через 6 ч после их приема.
Ингибиторы CYP 2C9 (толбутамид, варфарин), CYP 2D6 (селективные ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы β-адренорецепторов и индукторы метаболизма CYP 450 (рифампицин, барбитураты) не влияют на фармакокинетику варденафила.
Признаков клинически значимого взаимодействия варденафила с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются CYP 2C9, не выявлено.
Однократный прием антацида (магния/алюминия гидроксида) не влиял на биодоступность варденафила.

Передозировка препарата Левитра™, симптомы и лечение

Симптомы — боль в спине ; лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия (соответственно клиническому состоянию больного). Применение гемодиализа не повышает клиренс варденафила, поскольку он активно связывается с белками плазмы крови и не выделяется почками.

Условия хранения препарата Левитра™

В сухом месте при температуре до 30 °C.

Список аптек, где можно купить Левитра™:

Санкт-Петербург

Лекарственное средство Левитра предназначено для стимулирования эректильной функции мужчины при состояниях, не позволяющих вести полноценную половую жизнь вследствие перенесенных заболеваний или оперативного вмешательства в органах мочеполовой системы.

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД .

Производством этого препарата занимается фирма Bayer Pharmaceuticals, а реализация готового продукта происходит через представительства компании ГлаксоСмитКляйн и Шеринг-Плау.

Противопоказания к приему

Диагнозом, при котором врачи назначают употребление Левитры, считается проявления полового бессилия с эректильной дисфункцией или периодические проблемы с эрекцией, не позволяющие вести регулярную сексуальную жизнь.

Этот медикаментозный препарат позволяет осуществлять терапевтическое воздействие на причину проявления полового бессилия, причем лечить проблемы с эрекцией при помощи Левитры рекомендуется врачами в любом возрасте.

Левитра является оптимальной возможностью поддерживать пошатнувшееся мужское здоровье и достигать эрекции в нужное время для проведения полноценного полового акта. Реакция на прием препарата наступает довольно быстро, так как активные вещества, являющиеся основой этого медикамента, обладают максимальной возможностью для мгновенного всасывания.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента наступление желаемого эффекта происходит от 10 до 40 минут с момента приема Левитры, но средний показатель отмечается в пределах получаса.

При приеме этого лекарственного средства мужчина может рассчитывать на 4–5 часов возбужденного состояния, позволяющего поддерживать нормальные сексуальные отношения с женщиной, доставить удовольствие ей и себе. Максимальное значение медикамента в крови пациента достигается через час после употребления таблетки, далее эффективность плавно теряется.

Не следует ожидать положительного эффекта при нарушении правил приема препарата и одновременном употреблении некоторых лекарственных средств, несовместимых с действием активного вещества Левитры. При назначении этого медикамента доктор внимательно изучает историю болезни пациента и дает рекомендации с учетом возможных противопоказаний и побочных проявлений.

К противопоказаниям использования Левитры относят следующие моменты:

нельзя использовать медикамент женщинам и подросткам до 16 лет;
противопоказано принимать препарат при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов этого лекарственного средства вследствие возможных проявлений аллергических реакций;
взаимодействие активных веществ медикамента и лекарственных средств, содержащих в своем составе нитраты, недопустимо;
нельзя употреблять это лекарственное средство с медикаментами, действие которых направлено на угнетение активности вирусов ВИЧ;
нельзя использовать средство при язвенной болезни желудка;
ишемическая болезнь сердца, недавно перенесенные приступы, инсульт или инфаркт, являются однозначными причинами для отказа от Левитры;
нельзя принимать средство при наличии у пациента высоких показателей артериального давления и при гипотонии, с частыми падениями АД до отметки 90 мм рт. ст.

Ограниченное использование препарата возможно при следующих нарушениях:

травмы и измененные состояния полового члена;
при наличии заболеваний, стимулирующих длительную эрекцию пениса, не связанную с эротическими переживаниями (миелома, лейкемия);
инструкция по применению препарата Левитра предписывает ограниченное употребление лекарства при тяжелых патологиях печени. В этих случаях назначается пониженная дозировка медикамента с обязательным наблюдением за состоянием здоровья пациента. При нормальной переносимости можно использовать повышенную норму;
нет ограничения использования медикамента при патологиях органов мочеполовой системы, но при обнаружении побочных явлений и вредных последствий прием препарата следует прекратить;
не рекомендуется употребление лекарственного средства водителям перед длительной поездкой на автомобиле или при управлении различными механизмами, требующими концентрации внимания.

Негативные эффекты от использования

При приеме любого лекарственного средства возможны нежелательные проявления, не исключение и рассматриваемый медикамент. Побочные эффекты препарата Левитра возникают при нарушении предписанной врачом дозировки или схемы употребления, но в большинстве случаев отрицательные моменты не наблюдаются.

При выявлении подобных симптомов главным условием сохранения здоровья является немедленное обращение к лечащему врачу и прохождение комплексного обследования.

Побочные действия Левитры обычно заключаются в следующих общих проявлениях:

болевые ощущения в нижней части спины;
мигрень и головные боли;
покраснение кожных покровов на лице;
тошнота;
рвотные позывы;
расстройства желудочно-кишечного тракта;
насморк;
гриппозные состояния.

Сердечно-сосудистая система

Применение Левитры при патологиях в этом важном участке организма мужчины вызывает серьезные нарушения. Существует риск резкого изменения артериального давления и негативного воздействия на клетки головного мозга.

Катализатором проблем с сердцем и сосудами становится непосредственно половая активность и переживание оргазма. В этот момент есть риск получения инфаркта, инсульта или потери сознания, в редких случаях возможен смертельный исход.

Органы зрения

Негативные проявления приема Левитры могут выражаться в виде ишемической оптической невропатии. Подобная реакция ведет к более тяжелым состояниям, вплоть до полной потери зрения.

При любых нарушениях зрительного восприятия, связанных с употреблением медикамента, нужно немедленно обратиться к врачу и прекратить прием Левитры.

Передозировка

Желание пациента ускорить момент восстановления эректильной функции и поразить свою партнершу длительным сексом приводит к чрезмерному использованию медикамента. Этот процесс является причиной возникновения болевых ощущений в мышцах, нарушения координации движений и расстройства зрения.

Врачи рекомендуют применять метод постепенного наращивания дозировки при употреблении Левитры. Начинают терапию с минимальных значений, и если эффект отсутствует, норму повышают. Таким образом, определяется безопасное и действенное количество активного вещества, необходимого для полноценного сексуального контакта.

Для исключения негативных проявлений при совместном употреблении различных медикаментов с Левитрой нужно оповестить врача о принимаемых лекарствах, чтобы он скорректировал дозировку и способ использования средства.

Совместный прием с алкоголем

Одновременное использование препарата и употребление спиртных напитков приносит ощутимый вред здоровью пациента. Дело в том, что алкоголь является причиной нехватки кислорода в крови, что пагубно сказывается на возможностях эректильной функции. Кроме того, этанол, присутствующий в подобном зелье, имеет свойство скапливаться в органах мочеполовой системы, что опасно для организма мужчины в целом, а также этот процесс часто оказывает негативное влияние на качество семенной жидкости.

Алкоголь заметно снижает возможности лекарственного средства вследствие усиленной работы печени по расщеплению этанола. При этом процессе часто наблюдаются болевые ощущения в правой половине живота, кроме того, прием спиртного стимулирует повышенную негативную реакцию на употребление препарата.

Любое применение медикаментозных средств при лечении полового бессилия или для устранения эректильной дисфункции нужно согласовывать с лечащим доктором. В противном случае возможны побочные проявления приема препарата и тяжелые негативные последствия.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

вялая эрекция;
отсутствие желания;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

С эректильной дисфункцией на сегодняшний день сталкивается огромная численность мужчин. Что же делать в такой ситуации? Решить такую проблему можно с помощью препарата Левитра. Он создан для лечения данной патологии, когда представитель сильного пола не может достичь эрекции, чтобы совершился нормальный половой акт. Какие же особенности имеет такое средство? Как его принимать?

Сегодня эректильная дисфункция – нередкая проблема, так как с ней сталкивается много мужчин. Особенно подвержены те, чей возраст превышает 40 лет. Не стоит игнорировать такое нарушение. Ведь без должного решения оно может спровоцировать импотенцию. А такой факт точно пугает многих мужчин. Поэтому не нужно доводить свое здоровье до такого состояния.

Столкнувшись с эриктильной дисфункцией, мужчина начинает искать решение. Для этого может подойти Левитра. Эти таблетки созданы для борьбы с данной проблемой.

Левитра представляет собой препарат, который используют для лечения эректильной дисфункции. Таблетки избавят от нарушений, восстановят половые функции. В результате у мужчин, которые принимали препарат, происходит нормализация реакции на половую стимуляцию.

Препарат на сегодняшний день относят к самым простым и результативным лекарствам. Таблетки выпускаются разной дозировки. С их помощью можно улучшить сексуальное влечение, потенцию и увеличить длительность полового акта. Кроме этого, препарат стоит недорого, что делает его еще популярнее.

На аптечных полках можно увидеть множество препаратов, которые выполняют то же действие. Но огромное количество медиков рекомендует склониться именно к лекарству Левитра.

Действие препарата направлено на блокировку химического вещества, которое не дает осуществлять поступление крови в половой орган. Это приводит к тому, что нарушение эрекции исчезает. Стоит знать, что увеличение притока крови осуществляется из-за выбрасывания химического вещества, когда мозг подает сигнал. Это происходит тогда, когда мужчина ощущает сексуальное возбуждение.

В результате в половом органе наполняются все артерии, появляется давление, которое принято называть эрекцией. Но иногда фосфодиэстераза осуществляет нарушение данного химического вещества, поэтому появляется отток. А Левитра блокирует ее, поэтому кровяной приток происходит в норме.

Стоит помнить, что данный препарат не направлен на создание эрекции, он только усиливает ее. Это происходит с помощью блокировки фосфодиэстеразы и усиления полового влечения. Действие средства наступает уже через треть часа после того, как человек принял таблетку. Эффект сохраняется на протяжении 6 часов.

Когда стоит принимать лекарство?

Принимать препарат, следуя инструкции, необходимо тем представителям сильного пола, у которых пострадала эрекция, у кого наблюдается преждевременная эякуляция. Большое количество мужчин опробовало на себе эти таблетки, они отмечают, что длительность полового акта заметно увеличилась, так как замедлилось семяизвержение.

Поэтому всем, кто столкнулся с эректильной дисфункцией, врачи советуют воспользоваться данным лекарством. Но стоит учесть побочные эффекты и противопоказания препарата, чтобы оградить себя от неожиданных последствий. Также необходимо ознакомиться с тем, как правильно принимать лекарство. Для этого поможет инструкция.

Состав Левитры, правила приема

В составе данного лекарства сконцентрировался варденафил гидрохлорида тригидрат. Кроме этого, среди составляющих есть некоторые вспомогательные вещества.

А именно:

кросповидон;
целлюлоза;
стеарат магния;
диоксид кремния.

Таблетки имеют оболочку, для которой применяют дополнительные компоненты.

Перед тем, как начать принимать данный медикамент, стоит отправиться на консультацию к доктору . Левитра направлена на блокировку химического вещества, из-за которого появляется отток. Но чтобы эффект от препарата был выше, человек должен испытывать большое сексуальное желание.

Лекарство создано для внутреннего применения. Выпивать его разрешается в любое удобное время, не зависимо от того, когда употребляется пища. Зачастую врачами назначается дозировка в размере 10 мг. Эти таблетки выпиваются за 30-60 минут до планируемого полового контакта. Действие препарата начнется тогда, когда у мужчины будет появляться сексуальное желание.

В некоторых случаях дозировка повышается до 20 мг, также ее могут снижать. Это зависит от эффекта от препарата, индивидуальной переносимости средства пациентом. Но дозировка не должна превышать 20 мг. Кроме этого, не стоит несколько раз в день выпивать таблетки. Если появились побочные эффекты, прием прекращается.

Если возраст мужчины превышает 65 лет, тогда стоит осторожно использовать лекарство. Рекомендуется изначально выпивать 5 мг препарата.

Если у человека наблюдается печеночная недостаточность, нет необходимости корректировки дозировки. Если данный недуг находится в средней тяжести, тогда изначально стоит принимать 5 мг лекарства. Через некоторое время можно осуществить увеличение дозы. При этом стоит учитывать реакцию организма на лекарство. Медики не изучали состояние после приема препарата у пациентов, у которых наблюдалась тяжелая стадия развития печеночной недостаточности.

Если у представителя сильного пола имеется почечная недостаточность, тогда ему не нужно изменять дозировку.

Противопоказания к приему препарата

Существуют некоторые противопоказания у мужчин относительно приема средства Левитра.

Препарат запрещается использовать в таких случаях:

если у пациента наблюдается непереносимость к составляющим средства;
когда имеются болезни сердца и сосудов;
если нарушается метаболизм аминокислот;
если пациент недавно пережил инсульт, инфаркт, если ему были запрещены половые связи;
нельзя употреблять лекарство тем, кому не исполнилось 16 лет, а также женщинам.

Перед тем, как использовать препарат Левитра, стоит ознакомиться с определенными правилами приема.

А именно:

Левитра будет действовать и тогда, когда человек будет кушать жирные блюда, пить алкогольные напитки.
Не стоит сочетать лекарство с теми препаратами, которые имеют аналогичное действие. К примеру, это может быть Виагра, Сиалис. В противном случае могут появиться побочные эффекты.
Запрещено сочетать прием таблеток с грейпфрутом и соком этого фрукта.
У мужчин, которые страдают от болезней печени, повышение потенции от лекарства происходит намного слабее, если сравнивать с эффектом у здоровых представителей мужского пола.

Лучше не использовать средство, если у пациента наблюдается искривление полового органа, развивается язва и другие болезни. Стоит учитывать эти противопоказания, чтобы не навредить своему здоровью.

Побочные действия

Зачастую Левитра переносится пациентами нормально. Но, все же, существуют определенные побочные эффекты. Совсем небольшая численность мужчин после приема жалуется на боли в голове. У некоторых побочные эффекты проявляются в виде заложенного носа.

В редких случаях появляются такие побочные явления:

отечность;
кровь из носа;
ухудшение зрения;
болезненность в пояснице.

Передозировка

В медицинской практике существуют случаи, когда пациент принимал по 80 мг средства за 24 часа, а лечение проходило на протяжении 30 дней. При этом, серьезные осложнения не появлялись. Но было выявлено, что при повышении дозировки у мужчин начинает сильно болеть поясница. Но препарат токсично не влияет на организм.

Совместимость с иными лекарствами и алкоголем

Запрещается совмещать Левитру с лекарствами, которые предназначены для лечения нарушений эрекции у мужчин. Если есть необходимость смены препарата, тогда стоит подождать пару дней. В случае, когда нужно совместить два медикамента, необходимо употреблять минимальную дозу.

Не запрещается использовать данное лекарство с алкогольными напитками. Но стоит помнить, что в таком случае печень нагружается вдвое больше. По этой причине эффект от препарата может наступить позже. Изначально происходит переработка спиртного, а далее печень реагирует на таблетки.

Если мужчина будет пить алкогольные напитки в период приема Левитры, тогда ему стоит готовиться к таким последствиям:

эрекция может задержаться на пару часов;
может произойти расстройство желудка, начать болеть голова.

Лечение с помощью препарата Левитра должно зависеть от индивидуальных особенностей каждого организма. Дозировка для каждого пациента должна быть разной. Рекомендуется изначально проконсультироваться у специалиста, а затем начинать лечение. Также не стоит забывать о противопоказаниях, которые указаны в инструкции по применению. Если следовать всем рекомендациям, тогда можно с легкостью избавиться от эректильной дисфункции с помощью Левитры.

Делаем выводы

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью