Как вылечить гарднереллу навсегда. Как вылечить гарднереллез. Венеролог частной клиники

Гарднереллез представляет собой воспалительное заболевание мочеполовой системы. Возбудителем является вагинальная гарднерелла, но передаваться инфекция может также мужчинам. Такое состояние возникает на фоне ослабленного иммунитета при дисбалансе микрофлоры кишечника. Как лечить гарднереллу у женщин, и как ее вовремя распознать?

Гарднерелла: суть патологического процесса

Мочеполовая система девушек представляет собой очень деликатную систему, поэтому любые внутренние или внешние нарушения могут спровоцировать изменения.

Первые признаки дисбаланса проявляются в микрофлоре, при этом размножение патогенных бактерий приводит к различным заболеваниям.

Гарднереллез является одним из наиболее распространенных женских заболеваний. Это острый воспалительный процесс во влагалище и нижних отделах мочеполовой системы. Гарднерелла вагиналис у женщин размножается во влагалище при определенных условиях, но при половом акте передается мужчине. При этом представитель сильного пола становится носителем инфекции.

Важно понимать, что необходимое количество данных бактерий находится в микрофлоре постоянно и они не вызывают опасения. Инфекция и воспалительный процесс возникает при подавляющем их количестве и активном размножении. Возникает этот процесс в результате недостаточного количества лактобактерий и выработанной ими молочной кислоты. Дисбаланс в микрофлоре и увеличение количества вредных микроорганизмов провоцируют заболевание.

Ключевой опасностью гарднереллы можно выделить тот факт, что она является анаэробом, сохраняет свою жизнедеятельность в любом состоянии и трудно поддается лечению, оказывая стойкость к большому количеству антибиотиков.

Гарднерелла может выступать провоцирующим фактором заболевания или осложнением в результате другой патологии.

Как проявляется гарднереллез у женщин и мужчин?

Гарднерелла является вагинальной бактерией. В организме мужчины она сохраняет свою жизнедеятельность, но не размножается. Поэтому симптомы заболевания у представителей разных полов значительно отличаются.

У представительниц слабого пола это заболевание встречается довольно-таки часто, но около 50% пациентов сталкиваются с его бессимптомной формой.

Первые признаки болезни начинают активно о себе сигнализировать уже на запущенной стадии, когда инфекция переходит в другую, более обширную локализацию. Клиническая картина гарднереллеза у женщин имеет следующие симптомы:

• выделения из влагалища белого или желтого цвета, в отличие от молочницы, они не имеют творожной структуры;
• выделения имеют резкий неприятный запах, причем гигиенические процедуры помогают избавляться от него всего на несколько часов;
• нарастающий зуд и жжение в области влагалища;
• болезненность и жжение во время мочеиспускания, зуд после мочеиспускания.

У мужчин клиническая картина значительно отличается. Практически все представители сильного пола сталкиваются с бессимптомной формой. Они являются только переносчиками инфекции.

Гарднереллы расселяются на эпителиальном слое и переселяются во влагалище здоровой девушки во время полового акта.

Проявиться симптоматически у мужчин заболевание может в результате сильно ослабленного иммунитета или при обострении хронического процесса в мочеполовой системе. При этом признаки гарднереллеза совпадают с симптомами уретрита и проявляются в следующем виде:

• нехарактерные выделения из уретры;
• дискомфорт и легкое жжение при мочеиспускании;
• зуд в области мочеполового канала;
• легкая отечность внешних половых органов.

В результате длительной запущенной инфекции у мужчины есть вероятность развития простатита или баланопостита. В таком случае проводится диагностика на бактериальную природу заболеваний.

Видео «Что такое гарднереллез?»

Причины возникновения гарднереллы у женщин

Гарднереллез вызывает влагалищный дисбактериоз, в результате появляется вероятность инфицирования внутренних половых путей. Таким образом, у девушки развивается кольпит, вагинит, дисплазия шейки матки и протоков, а это крайне опасные заболевания. Поэтому, чтобы обезопаситься от возможного поражения, нужно знать причины возникновения гарднереллы у женщин.

Ключевыми провоцирующими факторами являются следующие:

• резкое или регулярное снижение иммунитета,такое состояние наблюдается после перенесенных заболеваний;
• беспорядочный секс, сюда входит большое количество партнеров и незащищенный половой акт;
• частое употребление антибиотиков;
• использование местных антисептических препаратов, способных повлиять на микрофлору;
• использование внутриматочных контрацептических средств;
• длительный и неконтролируемый прием контрацептивов;
• гормональный дисбаланс в организме женщины (активизируется в период климакса и менопаузы);
• заболевания половой системы хронической формы;
• ЗППП;
• и другие патологии эндокринной системы, способные вызвать гормональные нарушения;
• ВИЧ и СПИД;
• онкологические процессы в мочеполовой системе.

В группе риска оказываются девушки, ведущие активную половую жизнь со многими партнерами, при этом отказываются использовать презервативы. Также большому риску поддаются пациентки с хроническими заболеваниями.

В чем опасность гарднереллы?

Гарднерелла – весьма опасная бактерия, способная вызвать целый ряд патологических процессов. Поэтому не стоит самостоятельно решать, чем лечить гарднереллу у женщин, необходимо срочно обратиться к врачу. Только специалист проведет полную диагностику, подтвердит наличие инфекции и назначит лечение по четкой схеме. Самолечение может быть опасным и привести к активизации инфекции.

Если же не предпринимать активных терапевтических методов, то есть вероятность развития более серьезных воспалительных процессов.

Осложнениями гарднереллы выступают такие состояния:

• вагинит или воспалительный процесс во влагалище;
• острый эндометрит (воспаление слизистой матки);
• воспалительный процесс на фаллопиевых трубах и яичниках;
• эрозия слизистой.

Гарднереллез сказывается также негативным образом при зачатии и может повлиять на ход беременности. Эта инфекция приводит к неблагоприятным последствиям во время абортов и других хирургических вмешательств.

Диагностика заболевания

Диагностика начинается с полного сбора анамнеза. Женщина, заметив у себя опасные симптомы, должна немедленно пойти к врачу и рассказать о их наличии. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, делается мазок.

Это самый эффективный на сегодняшний день метод, другие диагностические процедуры не позволяют точно определить наличие бактериальной микрофлоры. К тому же он проводится в любой лаборатории, поэтому женщинам не нужно никуда ехать и искать специализированные клиники для прохождения анализа.

С его помощью можно определить сразу несколько факторов:

• наличие и уровень гарднерелл в микрофлоре, при мазке они оставляют густой след на стекле;
• реакция на изонитрил,введение специального реагента для подтверждения гарднерелл;
• уровень рН внутренней микрофлоры и уровень кислой среды;
• наличие других патогенных микроорганизмов, которые могут вызвать инфицирование.

Другие диагностические процедуры использовать неэффективно, и в них нет потребности.

Дополнительные исследования назначаются если невозможно определить причину заболевания или есть вероятность дополнительного осложнения. В таком случае сдается еще общий анализ крови и мочи для определения уровня лейкоцитов.

Если у женщины обнаружены гарднереллы в мазке, врачом проводится осмотр с помощью оптического устройства. Такой метод носит название кольпоскопия, и он позволяет рассмотреть уровень поражения инфекцией шейки матки и других органов половой системы. В результате определяется стадия заболевания, и назначается схема лечения.

Гарднереллез при беременности: чего стоит опасаться?

Всем известно, что во время беременности гормональный фон в организме женщины значительно меняется.

В результате увеличивается количество лактобактерий, а это, в свою очередь, провоцирует оздоровление внутренней микрофлоры.

Кислая среда становится намного интенсивнее, уничтожает все вредные микроорганизмы, это природная защита организма от попадания в матку инфекции. Поэтому гарднерелла у женщин при беременности встречаются намного реже, нежели в обычном состоянии.

Однако гинекологи настаивают на интенсивной диагностике и профилактической проверке. В редких случаях заболевание может активно развиваться, вызывая при этом опасные осложнения.

Непосредственного влияния инфекции на плод не происходит из-за внутренней защиты, но есть вероятность развития других, не менее опасных состояний:

• прерывание беременности на ранних сроках;
• преждевременные роды;
• послеродовой эндометрит и сепсис;
• инфицирование ребенка при прохождении через родовые пути.

Поэтому при определении диагноза врачом назначается терапия. Она предусматривает деликатные, но в то же время эффективные и кардинальные методы по уничтожению бактериальной среды влагалища.

Антибактериальная терапия на первых сроках беременности запрещается, поэтому врачи часто прибегают к народным антисептическим и противовоспалительным средствам. Обычно используются местные антисептики, но применять их нужно только с позволения лечащего врача. Во втором и третьем триместре, в самых сложным случаях, допускают использование антибиотиков.

Как лечить гарднереллез по схеме?

Хотя симптоматика у заболевания проявляется не всегда и в большинстве случаев оно не сильно тревожит женщину, но оставлять его без внимания не стоит. У специалистов разработаны специальные схемы лечения в зависимости от стадии и причины гарднереллеза.

Самой распространенной схемой лечения является следующая методика, состоящая из трех этапов:

1. Полное уничтожение бактерии гарднерелла вагинализ.
2. Восстановление природной микрофлоры влагалища с оптимальным уровнем рН.
3. Иммуностимулирующая терапия для общеукрепляющего эффекта.

Ключевым является первый этап, он может длиться от 5 до 20 дней, и за это время назначают различные средства для уничтожения возбудителя.В большинстве случаев используются антибактериальные средства.

На первых этапах предусматривается проверка чувствительности бактерии до антибиотика. Применяются при гарднереллезе три вида бактерий:

• средства широкого спектра действия - такие препараты способны убивать всю патогенную микрофлору, включая уреаплазму, гарднереллу, стафилококк и другие;
• имидазолы и их производные - такие средства направлены на уничтожение гарднереллы и трихомонад, которые также способны активизироваться на фоне первичной инфекции;
• антисептики - такие средства назначаются в том случае, когда можно обойтись без антибиотиков, они действуют более мягко, при этом уничтожают грибки.

Курс антибиотиков длится по-разному, от 5 до 10 дней, при этом дозировку назначает исключительно врач.

Часто дополнительно назначают суппозитории и вагинальные свечи. Они действуют местно, только на половые органы, при этом не проникая в общий кровоток. Назначаются такие способы лечения женщинам в положении и в качестве вспомогательных при общей терапии.

После полного уничтожения гарднереллы, терапия по схеме продолжается. Ее цель - восстановить нормальную внутреннюю микрофлору и повысить местный иммунитет.

Поэтому врачом назначаются следующие средства:

• лактобактерии в виде вагинальных свечей для нормализации уровня рН;
• иммуностимуляторы для повышения уровня защиты.

Общая терапия может длиться от двух недель до нескольких месяцев.

Какие препараты используются при лечении гарднереллеза?

Гинекологи не рекомендуют заниматься самолечением, и тем более самостоятельно применять антибактериальные средства. Важно понимать, что инфекция имеет индивидуальный характер, поэтому в каждом организме демонстрирует свою природу.Единой схемы не существует, разным женщинам могут назначать разные лекарства.

Наиболее распространенные препараты для лечения гарднереллы делятся на два вида: оральные и наружные. Часто используемые внутренние антибактериальные средства:

• из группы метронидазолов: Бацимекс, Метронидазол, Метронидал, Сипрогил, Трихопол, Клион;
• из группы азитромицинов: Азимицин, Зитролид, Сумамед, Азитрал, Азитроцин, Зетомакс;
• из группы клиндамицинов: Клиндамицин, Клиндацин, Далацин.

К неэффективным препаратам относят антибиотики, к которым у гарднереллы выработана чувствительность, а именно препараты группы тетрациклинов, макролитов, цефалоспоринов. Если к ключевой инфекции присоединяются и другие микроорганизмы, назначаются комплексные средства общего действия.

Препараты для наружного применения используются в виде свечей, вагинальных таблеток, гелей и мазей. Мази также используются на основе антибиотиков и антисептиков.

Популярными считаются следующие препараты:

• свечи Гексикон и Гексикон Д;
• антисептический раствор Хлоргексидин;
• гель Метронидазол;
• мазь Клиндамицин;
• активный биологический препарат Лактобактерин.

Лечение гарднереллы народными средствами

Прежде чем начинать активное лечение гарднереллы и уреаплазмы народными методами, стоит согласовать схему с гинекологом. Специалисты не исключают эффективности данных средств, но лучше использовать их в качестве вспомогательных.

Народные средства представляют собой широкий спектр антисептических отваров и настоев для эффективной борьбы с возбудителем. Все они используются местно методом спринцевания.

Наиболее распространенные народные рецепты для проведения антисептической процедуры:

• спринцевание перекисью водорода - используется только 1% раствор и проводится процедура дважды в сутки, не более 7 дней подряд;
• спринцевание Хлоргексидином, используется аптечный препарат, проводится не более двух раз в сутки;
• отвар из ромашки,для приготовления необходимо взять 50 грамм ромашки и 0,5 литров кипяченной воды, этого раствора должно хватить на два приема;
• масло чайного дерева -две-три капли нужно растворить в 1 столовой ложке молока и применять местно,делать процедуру на ночь на протяжении трех недель, используется такой метод для лечения и профилактики;
• настой коры дуба,используется методом спринцевания, для приготовления настоя необходимо взять 10 грамм сухого материала на 200 мл кипятка (это одноразовая доза), полный курс при ежедневном применении на ночь - неделя;
• облепиховое масло - его применяют в виде согревающих тампонов,ставить их нужно только на ночь на протяжении 7-10 дней (средство можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно);
• отвар из сбора антисептических трав -для борьбы с гарднереллой используют ромашку, календулу и шалфей в одинаковых пропорциях.

Сомнительные и непроверенные методы лучше не применять, это может вызвать более обширное инфицирование и привести к различного рода осложнениям.

Профилактика гарднереллеза

Чтобы не подбирать сложные схемы лечения, лучше вовремя проводить диагностические и профилактические меры.

В качестве профилактики каждая женщина должна соблюдать несколько ключевых правил:

• постоянно заботиться о своем иммунитете, в здоровом организме вредоносные инфекции размножаются намного реже;
• вести здоровый образ жизни и отдельное внимание уделять правильному питанию;
• отказ от вредных привычек;
• рационально использовать медикаментозные средства, только по назначению врача и в соответствии с инструкцией;
• вести порядочный образ жизни, половые отношения должны быть только с постоянным партнером,большое значение имеет защита во время секса;
• соблюдение гигиенических мер по уходу за половыми органами;
• своевременно проходить осмотр у врача в профилактических целях.

Видео «Способы лечения гарднереллеза у женщин»

Гарднереллез - гинекологическое заболевание, возбудителем которого является бактерия Gardnerella vaginalis. Эти микроорганизмы живут во влагалище большинства женщин, но в незначительном количестве. Болезнь возникает, когда гарднерелл становится больше нормы, также началу патологического процесса способствует уменьшение количества лактобактерий в микрофлоре влагалища. Заболевание рецидивирует, поэтому важно иметь правильное представление о том, что такое гарднереллез, знать его симптомы, возможное лечение и использование с этой целью целебных трав.

Причины гарднереллеза

Выделяют следующие факторы, приводящие к развитию гарднереллеза:

• частая смена половых партнеров, беспорядочная половая жизнь без использования барьерных контрацептивов;
• нарушение правил интимной гигиены: несвоевременная смена ежедневных прокладок, а также прокладок и тампонов во время критических дней;
• гормональный дисбаланс: часто болезнь возникает у беременных женщин и у девочек во время полового созревания;
• состояния, вызывающие иммунодефицит (иммуносупрессивная терапия, лечение онкопатологии, ВИЧ/СПИД);
• привычка носить синтетическое, плотно прилегающее нижнее белье;
• дисбактериоз, вызванный длительной антибиотикотерапией.

Симптомы заболевания

Главным, а порой и единственным, признаком заболевания являются выделения из влагалища: они обильные, серого или желтоватого цвета, их запах напоминает тухлую рыбу.

Если присутствуют другие симптомы, то это свидетельствует о распространении воспалительного процесса. Гарднереллез может осложняться вагинитом, тогда появляются жжение и зуд в половых путях. В таком случае большинство женщин жалуются на неприятные ощущения, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания.

Инфицирование мужчин

Гарднереллез - заболевание женщин и развивается у мужчин. Но если гарднерелла попадает во время полового акта в уретру, то под ее воздействием может возникнуть уретрит. Болезнь проявляется дискомфортом во время мочеиспускания: зудом, жжением и болями. Однако стоит отметить, что для развития уретрита, кроме инфекции, необходимо и ослабленное состояние иммунной системы, ведь у здоровых мужчин с нормальной сопротивляемостью организма воспаления в мочеполовых путях не возникает. Такие мужчины становятся носителями бактерий и причиной рецидивирующего вагиноза у своей половой партнерши.

Диагностика гарднереллеза

Установить правильный диагноз можно на основании жалоб пациентки и благодаря микроскопическом исследованию мазка из влагалища: определяется эпителий, облепленный бактериями. Иногда для обнаружения гарднерелл используют аминовый тест.

Традиционная терапия гарднереллеза

Схема лечения гарднереллеза включает два этапа:

1. Сперва нужно ликвидировать излишнее количество гарднерелл в половых путях. Поэтому главными лекарствами от гарднереллеза являются специфические антибиотики метронидазол и клиндамицин. Их назначают для местного применения в виде гелей, мазей или вагинальный таблеток на протяжении 7-10 дней. Лечение беременных женщин антибиотиками отличается: в первом триместре оно проводится ампициллином, а во втором - метронидазолом. Беременным нельзя назначать клиндамицин, так как он токсических влияет на плод. Нельзя откладывать лечение до рождения ребенка, поскольку инфекция может вызвать преждевременные роды и осложнения в здоровье матери и ребенка.
2. После избавления от патогенных бактерий необходимо возобновить нормальную микрофлору влагалища, которая пострадала из-за антибиотикотерапии. С этой целью назначаются вагинальные свечи, содержащие лактобактерии (рекомендуют использовать Ацилакт, Лактонорм или Лактобактерин). Иногда возможен и пероральный прием препаратов. Для достижения лучшего результата рекомендуют соблюдать диету на протяжении всего периода лечения: исключить из рациона острую и жареную пищу, алкоголь и сладкое, есть побольше кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии: йогурты и кефиры.
3. Иногда на фоне бактериального вагиноза у женщин развивается дисбактериоз кишечника. С целью профилактики назначают курс пробиотиков (Линекс, Энтерожермина, Бифидумбактерин и другие).
4. Также полезно назначение иммуномодуляторов, так как болезнь часто возникает на фоне ослабленного иммунитета. Обычно используют препараты на природной основе (например, эхинацею).

На протяжении лечения женщине нужно воздержаться от половой жизни или использовать презервативы в качестве контрацепции. Прежде чем лечить гарднереллез стоит обязательно обследовать полового партнера для предупреждения реинфекции.

Контроль эффективности терапии проводится через 10 дней после ее начала, в случае необходимости происходит коррекция препаратов.

Альтернативные методы лечения

Лечение гарднереллеза народными средствами способствует нормализации микрофлоры влагалища и является хорошей профилактикой заболеваний мочеполовой системы у женщин в дальнейшем. Однако нужно помнить, что для выздоровления нельзя отказываться от антибиотикотерапии, так как только с ее помощью можно полностью избавиться от гарднерелл. В комбинации с основным лечением можно использовать следующие рецепты:

1. Готовится сбор из мяты, чистотела, аптечной ромашки, чабреца, герани, листья березы, корней солодки и девясила. Все растения должны присутствовать в равных количествах. Две столовых ложки сбора высыпаются в литровую емкость и заливаются на ночь кипятком. Смесь должна настаивается 6-8 часов, после чего ее стоит процедить и принимать по половине стакана трижды в день перед едой. Курс лечения длится один месяц, при потребности его повторяют четыре раза в год. Настой благоприятно влияет на иммунитет и повышает сопротивляемость организма.
2. Следующий сбор готовится на основе крапивы, полыни, лаванды, корня алтея, почек сосны и листья черники. Настой готовится тем же способом, что и предыдущий, и принимается по той же схеме. Лечение этими двумя настоями можно осуществлять попеременно.
3. Для достижения бактериостатического эффекта можно использовать листья , свежие или высушенные. Их нужно высушить и измельчить, после чего залить одним стаканом кипятка и настаивать полчаса. Настой пьют маленькими глотками на протяжении дня. Курс лечения продолжается две недели.
4. Шалфей помогает восстановить слизистую оболочку половых путей. Настой готовится из листья этого растения, которые надо вымыть и измельчить. Одна столовая ложка шалфея заливается стаканом кипятка и настаивается полчаса. Рекомендуют выпивать два стакана настоя в день на протяжении всего года.

Однако, большинство женщин предпочитают местное лечение гарднереллеза. В таких случаях из лечебных трав готовится настой для спринцевания: сушеные растения измельчают, затем одну столовую ложку сбора заливают литром кипятка на целую ночь. Процедуру рекомендуют проводить 3 раза в день, вводя во влагалище 200 мл за раз. С этой целью в народе используют следующие сборы:

• комбинация листьев березы, черники, манжетки и цветков пижмы;
• смесь из герани, фиалки, цвета аптечной ромашки и дубовой коры;
• цветки календулы, корни горца змеиного, подорожник, травы чабреца и вероники;
• четвертый настой состоит из коры калины, семян льна, цветков клевера и чистотела;
• смешиваются донник, мята, грушанка и эвкалипт.

Кроме трав, можно использовать и препараты, купленные в аптеке:

1. В домашних условиях можно три раза в день принимать ванночку с раствором соли или марганцовки, ведь этот метод способствует гибели бактерий.
2. Для восстановления микрофлоры влагалища рекомендуют промывания растворами борной или молочной кислоты.
3. Спринцевание перекисью водорода влияет на pH влагалища и создает оптимальные условия для развития лактобактерий. Нужно каждый день, утром и вечером, проводить орошение 1% раствором перекиси водорода. Использовать этот метод в домашних условиях можно не дольше одной недели. Чтобы получить необходимую концентрацию вещества, 3% раствор разводят кипяченой водой в расчете 1:3.
4. Временное излечение происходит благодаря использованию хлоргексидина - этот препарат помогает избавиться от гарднерелл в домашних условиях, но не улучшает pH влагалища. Спринцевание хлоргексидином надо выполнять дважды в день на протяжении недели.

Для лечения гарднереллеза у женщин лучше всего комбинировать внутренний прием настоев и местную терапию: тогда удастся добиться как уничтожения бактерий, так и общего повышения иммунитета.

Женское здоровье - самая животрепещущая тема среди прекрасных дам. Любые патологические изменения (боли, выделения, запах) нередко вызывают панику у женщины, заставляют бежать в аптеку и скупать рекламируемые средства.

Однако ни один рекламный ролик, ни одна подруга, «точно знающая как лечить, ведь у нее было точно так же», не поставят диагноз и не назначат правильное лечение. Хотя некоторые заболевания - молочница, гарднереллез - не столь опасны (не вызывают ), их лечение обязательно для восстановления комфортных ощущений и предотвращения нежелательных последствий.

Гарднереллез: что это такое?

Практически все наслышаны о микрофлоре влагалища: здесь живут «полезные» молочно-кислые бактерии, удерживающие условно-патогенные микроорганизмы (в том числе и гарднереллы) в ослабленном состоянии.

Именно ослабление местного иммунитета и провоцирует массовое размножение в первую очередь грибков, гарднерелл и других анаэробов. В результате дисбаланса влагалищной микрофлоры у женщины появляются неприятные симптомы.

Анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis в небольшом количестве обнаруживается во влагалище даже здоровой женщины. Только большое ее количество и приобретение агрессивных свойств приводит к заболеванию - давайте рассмотрим подробно, что это такое.

Гарднереллез - одна из разновидностей влагалищного дисбактериоза. Статистические данные: каждая пятая женщина болеет гарднереллезом (бактериальным вагинозом).

Гарднереллез: причины возникновения

Так как гарднереллез - инфекция бактериальная, ею можно заразиться при половом акте. Однако не стоит относить это заболевание сугубо к венерическим инфекциям.

Хотя наиболее частый путь заражения все-таки половой, не стоит исключать и другие провоцирующие факторы. Возникновение гарднереллеза у женщин происходит по следующим причинам:

• снижение общего иммунитета (хронические инфекции, стрессы);
• массированная антибиотикотерапия, провоцирующая гибель лактобактерий в кишечнике и влагалище;
• гормональные сбои: беременность, ;
• инфекции мочевыводящих путей;
• прием гормональных контрацептивов и средств с 9-ноноксинолом (Патентекс Овал), антидепрессантов, кортикостероидов;
• и другие эндокринные патологии;
• недостаточная интимная гигиена;
• частые спринцевания антисептиками Хлоргексидином, Мирамистином.

Бактериальному вагинозу чаще подвержены женщины, часто меняющие сексуальных партнеров и не использующие презервативы. При этом возникает серьезный риск одновременного заражения гарднереллой, гонококком, уреоплазмой и другими возбудителями инфекций.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин от 4 до 10 дней. Первое, на что заболевшая обращает внимание:

• Запах «тухлой рыбы» из влагалища, доставляющий серьезный дискомфорт и заставляющий повторять подмывание до 5-6 раз в день. Однако щелочная среда мыла только усугубляет ситуацию: запах становится все более резким, периоды «чистоты» (отсутствие неприятного запаха) все короче. Специфический запах вызван распадом аминов, продукта жизнедеятельности гарднерелл.
• Незначительные выделения из влагалища беловато-серого или .

Начало бактериального вагиноза схоже с развитием других инфекций. Поэтому при появлении первых патологических изменений следует обратиться к гинекологу.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Развитие болезни приводит к появлению и других симптомов:

• жжение и зуд в промежности;
• болезненность, разлитая по нижней части живота (свидетельствует о развитии воспалительного процесса во влагалище);
• боль/дискомфорт во время полового сношения;
• стекание по стенкам влагалища в промежность;
• признаки цистита.

Замечено: симптомы болезни усиливаются непосредственно после полового акта. Сперма, имея щелочную реакцию, является прекрасной средой для размножения бактерии.

Диагностировать заболевание по клинической картине достаточно сложно. Зачастую болезнь развивается одновременно с вагинальным кандидозом (молочницей), нередко сопутствует заражению , гонококком.

Диагностика

Прежде чем назначить лечение гарднереллеза у женщины, врач учитывает симптомы и жалобы, при гинекологическом осмотре производит забор влагалищного секрета на исследование:

• мазок (в большинстве случаев достаточен, при микроскопическом исследования выявляется гарднерелла и подсчитывается ее количество);
• оценка pH влагалища (при заболевании фиксируется щелочная среда, pH увеличивается);
• тест на изонитрил (обнаруживает большое количество бактерии).

Проведение исследований ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) И ПЦР (ДНК-диагностика) нецелесообразно. При постановке диагноза важно не обнаружение гарднереллы, а ее количество.

Основной и обязательный метод лечения бактериального вагиноза - антибиотикотерапия.

Схема лечения гарднереллеза у женщин:

• пероральные препараты - Метронидазол (Трихопол, Клион) по 250 мг дважды в день (несовместим со спиртным!) или Клиндамицин по 150 мг дважды в день, курс - 1 неделя;
• местное лечение - Метронидазол в геле (тампоны утром/вечером) или свечах, крем Клиндамицина раз в сутки, длительность применения - 7 дней.

У женщин возможно лечение препаратами группы пенициллинов (Ампициллин). Gardnerella устойчива к тетрациклинам (Доксициклин, Тетрациклин), цефалоспоринам (Клафоран, Цефтриаксон), сульфаниламидам (Септрин, Бисептол), аминогликозидам (Неомицин, Канамицин).

При диагностировании заболевания одновременно лечится и ее половой партнер. Нередко бактериальный вагиноз, сочетанный с кандидозом, требует одновременной противогрибковой терапии.

В этом случае назначаются свечи от гарднереллеза, имеющие комбинированный противогрибковый/антибактериальный состав (Кломезол, Гинотран), также эффективны вагинальные таблетки (Тержинан, Микожинакс).

Лечение гарднереллеза у женщин в домашних условиях на курсе антибиотиков и «чистом» повторном анализе не заканчивается. Для исключения последующего размножение бактерии необходимо восстановить влагалищную микрофлору и тем самым усилить местную иммунную защиту.

Для этого применяются медикаментозные средства типа Вагилак (вагинальные капсулы) и Эпиген-интим (гель). Средняя длительность применения - 2 недели.

Неприятные последствия гарднереллеза большей частью касаются беременных. К осложнениям этой инфекции относят:

• пиелонефрит, хронический цистит;
• эндометрит (в том числе послеродовый), воспаление придатков;
• кровотечения при беременности и преждевременные роды;
• инфицирование плода во время родов (пневмония), малый вес новорожденного.

Профилактика

• Правильная гигиена: своевременная смена прокладок и тампонов при месячных, подмывание дважды в день нейтральными средствами, отказ от интимных дезодорантов.
• Гигиена одежды: исключение тесных брюк и синтетического нижнего белья.
• Половая гигиена: контрацепция (презервативы), долгосрочные связи.
• Гигиена здоровья: укрепление иммунитета, лечение хронических инфекций и гормональных нарушений.
• Профилактические осмотры дважды в год.
• Гигиена образа жизни: полноценное питание, стрессоустойчивость.

Хронический гарднереллез – это инфекционное заболевание, протекающее без воспалительных изменений, но развитием дисбиоза влагалища. Хаболевание является результатом снижения количества молочно-кислых палочек Дедерлейна и увеличением темпов роста условно патогенных микроорганизмов.

Гарднереллез встречается более чем у половины женщин репродуктивного возраста. Своевременная диагностика заболевания и начало лечения позволяют избежать развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Причины развития хронического гарднереллеза

Манифестация гарднереллеза всегда начинается с острой формы заболевания. Причинами перехода её в хроническую форму следующие:

• игнорирование пациенткой своего состояния
• не посещение гинеколога
• сокрытие жалоб при посещении врача
• не диагностированный бактериальный вагиноз
• неправильная схема лечения
• несоблюдение пациентом рекомендаций врача
• лечение пациента без привлечения к терапии полового партнёра

Заражение гарднереллезом мужчин является скорее исключением из правил. Гарднерела сохраняет жизнеспособность в половых путях мужчины до 10 дней. Лечение полового партнёра при выявлении гарднереллеза у женщин является способом предупреждения создания мужчиной резервуара инфекции.

Пролеченная женщина может повторно заражаться при выходе возбудителя с содержимым уретры.

Диагностика хронического гарднереллеза

Диагноз хронический гарднереллез может быть выставлен пациентке после нескольких доказанных случаев заболевания, неэффективности проводимого лечения и повторах нарушения состояния в течение длительного промежутка времени.

Диагностика хронического гарднереллеза основывается на:

• выявлении «ключевых клеток»
• слабоположительном аминовом тесте
• нарушении соотношения между палочками и кокками в мазке при бактериололгическом исследовании

Лечение хронического гарднереллеза – довольно сложная задача, которая требует внимательности и квалифицированного подхода врача к вопросу. Для начала необходимо исключить из схемы лечения препараты, которые пациент получал в первый раз.

Золотым стандартом в лечении бактериальных вагинозов является препарат метронидазол. Его назначают для того, чтобы прекратить рост условно патогенных микроорганизмов. При лечении хронических форм заболевания используют комбинацию двух вариантов введения препарата:

• системный: через рот или внутривенно
• местный с использованием кремов и гелей на основе метронидазола или вагинальные свечи.

После курса лечения берётся контрольный мазок для оценки эффективности проводимой терапии. Далее назначаются препараты местного применения, содержащие лактобактерии.

При четком соблюдении правил приемё и дозировок препарата длительность второго этапа не превышает одну неделю. Для системного применения назначаются иммуномодуляторы и витамины с целью укрепления защитных свойств организма.

После курсового лечения хронического гарднереллеза женщина находится на диспансерном учёте у венеролога и гинеколога. В течение года график посещения гинеколога для взятия контрольных мазков рассчитывается на 1 раз в 3 месяца.

Венеролог частной клиники

Для того, чтобы лечение не доставляло дискомфорта, необходимо подобрать венеролога, который на протяжении всего времени наблюдал за вами и за результатом терапии.

Помощь в подборе специалистов оказывает справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор». Запись на приём можно осуществить при помощи звонка с домашнего или мобильного телефона в удобное для вас время.

Гарднерелла или гарднереллез–это женское заболевание. Возбудителем заболевания принято считать микроорганизм гарднереллу вагиналис. По сути, это дисбаланс микрофлоры во влагалище. Бактериальный вагиноз, так еще называют гарднереллёз.

Для нормального состояния во влагалище характерно преимущество лактобацилл. Они помогают образовывать молочную кислоту и перекись водорода. Это не дает условий для размножения условно-патогенных микроорганизмам. Возбудитель является условно-патогенным, который всегда есть во влагалище. В норме его немного, он находится в дремлющем состоянии.

Причинами возникновения дисбактериоза влагалища являются:

• спринцевание;
• некоторые вагинальные противозачаточные средства;
• смена полового партнера.

Во время заболевания активируется и другая условно-патогенная микрофлора – микоплазма и анаэробная инфекция.

По поводу гарднереллы к врачу обращаются так же часто, как и по поводу молочницы. По старой квалификации это ИППП, но по МКБ 10 гарднерелла к ИППП не относиться. Чаще всего наблюдается поражение влагалища, шейки матки и уретры.

Болезнь у женщин характеризуется наличием скудных или обильных выделений из вагины и уретрального канала. Характерны дискомфортные ощущения в половых органах, их зуд и жжение. Коитус может быть болезненным. Характерен «рыбный» запах выделений.

Но иногда болезнь для определенных женщин с неплохим иммунитетом протекает малозаметно. Они представляют опасность заражения своих партнеров по сексу.

Для мужчин тоже возможно поражение мочеиспускательного канала и возникновение вялотекущего уретрита. Возможно развитие даже хронического простатита или воспаления крайней плоти.

Бактерия была открыта и описана в 1955 году. Имя одного из ученых, открывших бактерию, Г. Гарднера стало основой в наименовании возбудителя.

Инкубационному периоду обычно соответствует время неделя – полторы, иногда до пяти недель.

Главной причиной болезни считают понижение иммунного статуса организма. Лечить нужно, в первую очередь, ту патологию, которая этому способствовала. А также необходимо скорректировать образ жизни. В противном случае гарднереллу можно лечить много раз и стойкого положительного эффекта не получить.

Местным лечением занимаются, если бактериальный вагиноз не просто дисбактериоз, а идет воспаление в пораженных органах. Коррекция иммунитета опасна для беременных. Местно санируется вагина, безопасными для плода препаратами. Такие мероприятия проводят во втором или третьем триместре беременности.

Степень тяжести делиться на компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы заболевания. Рецидивы возникновения симптомов заболевания возможны в будущем, если ухудшается иммунитет.

Мужчина чаще только носитель гарднереллы, но пролечить нужно и мужчину, и женщину. Но даже если пара пролечилась, у женщины возможен рецидив.

Лечение направлено на уничтожение гарднереллы вагиналис. Применяют вагинальные свечи и таблетки перорально. Питание при гарднереллезе состоит из диетического мяса, морской рыбы и морепродуктов, творога, кисломолочных продуктов, овощей, злаков, фруктов. Полезны блюда из пароварки, отваренные и протушенные. Необходимо частое дробное питание. Исключаются блюда из «тяжелого» мяса. Также исключается жареная, копченая, острая и чрезмерно соленая пища, и пища с большим содержанием сахара. Также ограничивается употребление крепкого чая и кофейных напитков. Исключается употребление алкогольных и сладких газированных напитков.

Мужчины лечатся, улучшая свой иммунный ответ, и местно лечат уретрит.

Лечение гарднереллы у женщин

Гарднереллёз у женщин имеет весьма скудную симптоматику. Очень похож в своих проявлениях на подобные женские болезни, например, молочницу.

Главными признаками является наличие чаще скудных, однородных, серо-белых или желтоватых выделений из вагины с запахом «протухшей» рыбы. Когда присоединяются воспалительные явления, то выделения сопровождаются зудом и жжением во влагалище, болезненностью нижней трети живота и дискомфортным коитусом. Вагина и близлежащие органы воспалены.

Сама гарднерелла вагиналис не доставляет большого вреда. Но на ее фоне успешно развиваются трихомонады, микоплазмы, дрожжеподобные грибки, что может быть очень опасно для женского организма. Так что чем раньше начато лечение, тем лучше.

Гарднерелла не является опасной венерической болезнью.

Очень часто такому бактериальному вагинозу способствуют:

• большое число сексуальных партнеров;
• случайный секс;
• изменения в гормональном фоне;
• спринцевание хлоргексидином и мирамистином;
• применение противозачаточных средств с 9-ноноксинолом:
• хронический стресс;
• некоторые антибактериальные препараты.

Гарднереллу нужно лечить комплексно. Лечение состоит из преодоления дисбаланса микрофлоры в вагине и укрепления иммунной защиты во влагалище. Также необходимо повысить состояние общего иммунитета.

Терапию нужно проводить двумя этапами.

Во время первого этапа количество гарднерелл в вагине необходимо резко уменьшить.

Во время второго — необходимо заселить лактобактериями влагалище. Эффективность второго этапа обусловлена качеством первого.

На первом этапе применяется антибиотикотерапия.

Конкретно о препаратах мы поговорим позднее.

Если есть противопоказания к назначению антибиотиков (например, наличие беременности или кормление грудью, аллергические реакции), то применяют препараты местно.

На втором этапе более сложная задача, нужно восстановить нормальную микрофлору влагалища. Снова заселить лактобактериями влагалище. Лечение должно быть не только местное, но и общее. Поскольку, наряду с бактериальным вагинозом наблюдается и явления дисбактериоза кишечника. Курс насыщения организма лактобактериями длится около одного месяца. Нужно повышать и общий иммунный статус организма. Для этого применяют витаминные комплексные препараты (типа Бомакса, Витрума, Алфавита) и препараты природных иммуномодуляторов (настойка эхинацеи и лимонника).

Лечение не должно проходить на фоне активной сексуальной жизни, а уж если случается секс, то только защищенный. Чтобы оценить эффективность лечения необходимо сдать контрольные анализы.

Если гарднерелла осталась в организме, то лечение продлевается. Если женщина, у которой один сексуальный партнер, заболевает повторно, то необходимо с профилактической точки зрения его лечить. Потому-что он причина повторного заражения.

Даже если у него нет симптомов, он является носителем.

Во время первого триместра беременности используют вагинальные свечи. Они безопасны для развивающегося плода.

При необходимости применяют общее лечение во втором триместре.

Для третьего триместра характерно применение препаратов с клиндамицином. Самое главное при беременности не убить возбудителя, а снизить его численность и убрать воспаление вагины.

Нелеченый гарднереллёз может вызвать заболевания репродуктивной системы и МПС женского организма.

Препараты для лечения

На первом этапе лечения применяют антибактериальные препараты для борьбы с гарднереллой вагиналис.

Вначале обязательно проводят тест на чувствительность возбудителя к различным лекарственным средствам. Лечить нужно и полового партнера, если ПЦР показало наличие у него возбудителя. Лечатся тетрациклинами, линкозамидами и фторхинолонами.

• метронидазолом (трихополом);
• тинидазолом;
• доксициклином;
• клиндамицином (далацином);
• левофлоксацином.

Метронидазолом лечатся таблетками для внутреннего употребления и вагинальными таблетками.

Лечение занимает порядка десяти дней.

Антибактериальным и противопротозойным средством тинидазолом лечатся по индивидуально назначенному лечащим врачом курсу лечения. Доксициклином (тетрациклиновая группа антибиотиков) и левофлоксацином (фторхинолон) часто лечат проявления гарднереллёза у мужчин.

Таблетками для внутреннего применения – клиндамицином (антибиотиком линкозамидной группы) очень хорошо подавлять гарднереллу вагиналис. Но назначение препаратов производится только лечащим врачом.

Самолечение недопустимо.

Местно применяют раствор Мирамистина, гель Метронидазола или вагинальные свечи Бетадин.

Для профилактики гарднереллы не следует увлекаться спринцеванием.

Отдавать предпочтение свободному нижнему белью из хорошего натурального волокна, строго соблюдать интимную гигиену, заниматься укреплением иммунитета. И обязательно лечиться, и консультироваться у врача. Только врач решает, продолжать лечиться или нет.

Народная медицина против гарднереллы

Первый этап – лечение антибактериальными препаратами, назначенные врачом, обязательно нужно пройти.

На втором этапе хорошо воздействие препаратов народной медицины для восстановления микрофлоры влагалища. Регулярной профилактикой мы добиваемся постоянства микрофлоры вагины. Но беременным обязательна консультация врача перед лечением.

Первое средство для укрепления иммунитета, на клеточном уровне.

На листьях березы, герани, мяты, чистотела, чабреца, цветках аптечной ромашки и лабазника готовится первый настой.

Берутся одинаковые части этих лекарственных средств. Это сырье заливается кипятком, и настаивают около 6 часов. Принимать перед едой по 0,5 стакана трижды в день. Хранить в охлажденном состоянии при температуре 4 С. Лечение занимает период около месяца. 4 раза в год.

Второе средство, тоже для укрепления иммунитета на клеточном уровне.

На траве донника, крапиве, сушенице, лаванде, корне алтея и левзеи готовится так же другой настой. И тоже берутся одинаковые порции. Настои нужно принимать поочередно, вначале курсом первый, потом второй.

Третье средство.

Употребляется грецкий орех, точнее настой его листьев для стабилизации количества гарднереллы вагиналис. 5 измельченных сырых листьев на стакан крутого кипятка. Или высушенных листьев — 1 столовая ложка на 200 мл кипятка. Этот настой нужно понемногу пить целый день. И так, около двух недель.

Четвертое средство.

Настой из листьев шалфея для восстановления здоровья слизистой вагины. Между приемами пищи принимать этот настой. По 200 мл утром и вечером. Одна столовая ложка шалфея заливается двумястами миллилитрами крутого кипятка на полчаса.

Если целый год поочередно пить эти настои, то в порядке будет и влагалище, и прилежащие органы. Эти настои — прекрасные профилактические средства, а не только лечебные.