"Доксициклин" - от чего эти таблетки? Инструкция по применению, отзывы. Показания к применению Доксициклина. Относительные противопоказания и меры предосторожности

), инфекций, передающихся половым путем (сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза), малярийный плазмодий и другие возбудители.

Широкий спектр действия препарата особенно важен в тех случаях, когда возбудителя заболевания установить не удалось по той или иной причине. А некоторые заболевания, например, воспаление легких , могут быть вызваны различными микроорганизмами.

Доксициклин не оказывает действия на грибы и вирусы .

При приеме внутрь препарат почти полностью всасывается в желудке . Прием пищи не оказывает влияния на всасывание лекарства. Спустя 2 часа после приема антибиотик достигает максимальной концентрации в плазме крови и связывается белками плазмы (до 95%). Лечебная концентрация в плазме крови после однократного приема держится в течение 15-16 часов, при повторных – 18-24 часов. Это позволяет принимать Доксициклин 1 раз в сутки.

Выводится из организма в неизмененном виде с мочой (40%) и с калом (40%). Накапливается в костной ткани и в дентине (главной ткани зубов).

Утверждать, что Доксициклин – самый лучший препарат при любом заболевании, нельзя, т.к. выбор антибиотика зависит и от возбудителя и чувствительности его, и от тяжести течения заболевания, и от наличия сопутствующей патологии у пациента, а иногда и от финансовых возможностей больного.

Во время приема Доксициклина следует воздерживаться от работы, требующей быстрой двигательной или психической реакции и повышенного внимания.

Формы выпуска

Доксициклин выпускается:
  • в ампулах в виде порошка по 100 мг (для приготовления раствора для внутривенного капельного введения);
  • в капсулах по 100 мг (2 блистера по 5 штук).
Юнидокс Солютаб выпускается в таблетках по 100 мг (10 штук в упаковке).

Аналоги и синонимы препарата

Аналогами лекарственного препарата называют препараты с одинаковым фармакологическим действием, но в состав которых входят различные действующие вещества.

Прежде чем приобретать для лечения аналог лекарственного препарата, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом .

Аналог Доксициклина – препарат Юнидокс Солютаб (действующее вещество – доксициклина монохлорид).

Есть еще понятие синонимов препарата, т.е. лекарств с разными названиями, выпущенных разными фирмами, но имеющих одно и то же действующее вещество.

Синонимы Доксициклина (действующее вещество – доксициклина гидрохлорид):

  • Доксициклин Никомед;
  • Доксициклина гидрохлорид;
  • Доксициклин-АКОС;
  • Доксициклин Штада;
  • Доксициклин Ферейн;
  • Вибрамицин;
  • Доксибене;
  • Доксипан;
  • Доксилин;
  • Медомицин;
  • Бассадо;
  • Видокцин;
  • Доксал;
  • Довицил;
  • Моноклин;
  • Кседоцин;
  • Докси-М-Ратиофарм.

Показания к применению

Широкий спектр действия Доксициклина позволяет использовать его для лечения большого числа инфекций, возбудители которых чувствительны к этому антибиотику:
  • заболевания органов дыхания (бронхит острый и хронический, пневмония, абсцесс легкого и эмпиема плевры, плеврит);
  • инфекции мочевыводящих путей (уретрит, пиелонефрит);
  • инфекции ЛОР-органов (отит , синусит или воспаление придаточных пазух носа, ангина);
  • кишечные инфекции (дизентерия , сальмонеллез, брюшной тиф , холера и другие);
  • заболевания органов малого таза у мужчин и женщин (эндометрит , сальпингоофорит, эпидидимит, простатит);
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистохолангит, проктит , перитонит);
  • инфекции мягких тканей и кожи (фурункулез , карбункул, угревая сыпь);
  • инфекции, передающиеся половым путем (сифилис первичный и вторичный, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз);
  • многие инфекционные заболевания (бруцеллез , тифы, риккетсиоз, лихорадка Ку, иерсиниоз, боррелиоз, туляремия, коклюш , лептоспироз и другие);
  • глазные болезни (трахома , язвенный кератит);


С профилактической целью доксициклин назначается:
1. Для профилактики малярии при непродолжительном (до 4 месяцев) пребывании в местности, где отмечается устойчивость малярийного плазмодия к Пириметамин-сульфадоксину и Хлорохину;
2. С целью профилактики осложнений после операции на толстом кишечнике и после медицинского аборта .

Противопоказания

Противопоказаниями для назначения Доксициклина являются:
  • повышенная чувствительность к Доксициклину или другим тетрациклинам;
  • тяжелая печеночная недостаточность ;
  • системная красная волчанка ;
  • сниженное число лейкоцитов в крови;
  • повышенное количество порфиринов в крови (особый пигмент, входящий в состав гемоглобина);
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция (нарушение всасывания галактозы и глюкозы , передающееся по наследству);
  • дефицит лактазы (врожденная патология);
  • беременность (может назначаться только по жизненным показаниям);
  • детский возраст до 8 лет;
  • детский возраст свыше 12 лет при массе тела менее 45 кг.

Побочные явления и меры предосторожности

Доксициклин может вызвать такие побочные реакции:

Со стороны органов пищеварения – тошнота , рвота , боли в животе , потеря аппетита , нарушения стула (запор или понос), нарушение глотания, воспаление языка, воспаление в области выходного отверстия кишечника , реже – воспаление или изъязвление пищевода, желудка и 12-перстной кишки, преходящее повышение в крови уровня билирубина, щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы – повышение внутричерепного давления, которое проявляется головной болью , головокружением , рвотой, нарушением зрения .

Со стороны крови – снижение количества нейтрофильных форм лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов , повышение числа эозинофилов в крови (свидетельствуют об аллергической настроенности организма); гемолитическая анемия (малокровие вследствие разрушения эритроцитов или красных кровяных телец).

Одновременное назначение Доксициклина и Ретинола приводит к повышению внутричерепного давления .

Доксициклин можно сочетать с назначением Метронидазола . Такое сочетание часто используется при лечении инфекций органов малого таза.

Доксициклин при беременности

Доксициклин при беременности противопоказан, т.к. препарат может вызвать поражение печени у беременной женщины; кроме того, он проникает через плаценту и может привести к замедлению роста скелета плода, а также привести к дефекту зубов у плода и к жировой инфильтрации печени. Процесс кальцификации молочных зубов начинается с 14 недель беременности. Доксициклин может привести к нарушению образования зубной эмали.

Доксициклин в небольшом количестве может проникать в грудное молоко . Однако в сыворотке крови ребенка препарат не определяется при лечении матери Доксициклином. Поэтому при грудном вскармливании женщине при необходимости можно назначать Доксициклин.

Доксициклин детям

Мнение об использовании Доксициклина в педиатрической практике неоднозначно. До недавнего времени препарат рекомендован был для лечении детей после 12 лет. Это связано с тем, что Доксициклин, как и другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает продольный рост костей скелета, может вызвать недоразвитие зубной эмали и длительное желтоватое или серовато-коричневое окрашивание эмали зубов.

В последнее время показания к назначению Доксициклина детям пересмотрены по ряду причин:

  • при некоторых инфекциях он является самым эффективным антибиотиком;
  • побочные реакции альтернативных антибиотиков более серьезны, чем косметические изменения цвета зубов;
  • широкое распространение инфекций, передающихся клещами, при которых Доксициклин является препаратом выбора, антибиотиком первого ряда;
  • участились случаи пневмоний , вызванных внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма);
  • рост частоты воспалительных заболеваний органов малого таза хламидийной этиологии у подростков;
  • после случаев биотерроризма (заражение сибирской язвой) в США и Канаде использование Доксициклина для лечения детей расширилось, а в некоторых случаях его применяют и в дошкольном возрасте.
Степень выраженности поражения зубов зависит от длительности курса лечения и количества курсов, а также от активности на момент лечения процесса кальцификации. Доксициклин по сравнению с другими препаратами тетрациклинового ряда с кальцием меньше связывается, поэтому и изменения зубов менее выражены.

Процесс кальцификации постоянных зубов длится с 4-5 месячного возраста и до 5-6 лет. Поэтому риск возникновения побочных реакций со стороны зубов после 5 лет минимальный, особенно, если курс лечения не длительный и нет повторных курсов. Поэтому возраст до 9 лет, как противопоказание для лечения Доксициклином, определен с запасом (на вероятные индивидуальные отклонения).

Антибиотики тетрациклинового ряда откладываются также и в костях. Но эти изменения имеют преходящий характер и постепенно исчезают после отмены препарата.

В России Доксициклин широко распространен в форме гидрохлорида. Он часто приводит к образованию язв в органах пищеварения. Поэтому для детей более безопасным является Доксициклина моногидрат в форме Юнидокс Солютаб. Эту таблетку можно глотать целиком, можно разжевать, можно растворить, что весьма удобно для педиатрической практики. Эффективность ее можно сравнить с инъекцией Доксициклина.

Дозы Доксициклина для детей назначаются врачом в зависимости от тяжести заболевания (до 200 мг в сутки), принимают внутрь за 2 приема с фруктовым соком. Для подростков дозы такие же, как для взрослых.

Доксициклин и алкоголь

Доксициклин имеет в числе побочных явлений воздействие на центральную нервную систему. Проявляется это в виде головокружения, головной боли. Сильное нейротоксическое действие оказывает и алкоголь. При одновременном приеме (или с небольшим промежутком времени) и Доксициклина, и алкоголя неизбежно происходит усиление их токсического воздействия.

Доксициклин так же, как и другие антибиотики, не сочетается с приемом алкоголя. Одновременное употребление алкоголя и Доксициклина может вызвать мигренеподобную головную боль, позывы на рвоту, нарушение координации. Влияние алкоголя на эффективность Доксициклина может быть двоякое: иногда отмечается ослабление лечебного действия препарата, иногда – усиление его.

Так как лекарства и алкоголь разлагаются в печени, то употребление алкоголя во время лечения приводит к увеличению нагрузки на печень и риску возникновения реактивного гепатита .

Поэтому принимать алкоголь на фоне лечения Доксициклином однозначно запрещено. Если Доксициклин применяется с профилактической целью 1-2 раза в неделю, то употреблять алкоголь можно через 35 часов после приема лекарства.

Доксициклин и курение

На эффективность Доксициклина влияет и курение . Вещества, входящие в состав сигаретного дыма, оказывают влияние на печень, и лекарства быстрее разлагаются в печени, что влечет за собой снижение эффективности препарата.

У курильщика лекарственные препараты начинают оказывать действие с опозданием. Некоторые ученые считают необходимым назначение курильщикам более высоких дозировок лекарств.

Доксициклин при хламидиозе

Исследования последних лет свидетельствуют об эффективном применении для лечения хламидиоза 3 групп антибиотиков: тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов .

При неосложненных формах хламидиоза (уретрит , цервицит и носительство хламидий без проявлений заболевания) Доксициклин наиболее предпочтителен из всех тетрациклинов , т.к. назначается в более низких дозировках (100 мг) и только в 1 или 2 приема за сутки.

Еще более эффективен при хламидиозе и удобен в приеме аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб.

При сочетании хламидиоза с другими инфекциями подбор антибиотиков проводится индивидуально в соответствии с чувствительностью выделенной флоры. Хороший результат лечения воспалительных проявлений в органах малого таза отмечается при сочетанном назначении Доксициклина (по 100 мг в день) и Метронидазола (500 мг 2 раза в день).

В настоящее время при хламидиозе Доксициклин назначается на любой стадии заболевания. Дозы препарата, схема лечения, длительность курса подбираются индивидуально в зависимости от особенностей проявления процесса.

Проблема терапии хламидийной инфекции состоит в том, что при неправильно проведенном лечении заболевание переходит в хроническую форму. Поэтому менять дозы или длительность курса лечения не следует. Хронизации процесса способствует также и снижение иммунитета . Поэтому лечение должно быть комплексным и включать иммуномодуляторы (Декарис , Тималин, Метилурацил, Пантокрин и другие препараты).

Доксициклин при уреаплазмозе

Уреаплазма чувствительна к Доксициклину. Антибиотик проникает внутрь клетки возбудителя, блокирует в ней синтез белка, и уреаплазма теряет способность к размножению и вскоре гибнет.

Доза препарата, схема лечения, длительность курса лечения подбираются врачом индивидуально в зависимости от обсемененности возбудителя, клинических проявлений и индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно излечение наступает при 10-14 дневном курсе лечения.

Аналог Доксициклина – Юнидокс Солютаб – является препаратом выбора для лечения уреаплазмоза.

Для снижения вероятности развития побочных действий Доксициклина одновременно следует принимать противогрибковые препараты , эубиотики и гепатопротекторы (препараты для снижения токсического воздействия на печень, например, Эссенциале -форте, Гепарсил и др.).

После лечения обязательно проводится контрольное обследование обоих половых партнеров.

Доксициклин от прыщей

Угревая сыпь (прыщи) – это заболевание сальных желез и волосяных мешочков. Лица молодого возраста и подростки часто встречаются с этим заболеванием (80%).

При обильном высыпании прыщей показана антибактериальная терапия. Одним из препаратов, назначаемых при угревой сыпи, является Доксициклин с его широким спектром действия. Его эффективность при лечении угрей объясняется еще и тем, что он хорошо растворяется в жирах и способен проникать в протоки сальной железы и волосяной мешочек. Поэтому Доксициклин имеет преимущества при выборе антибиотика для лечения прыщей. Имеет значение и невысокая цена препарата.

Тяжелую форму угревой сыпи должен лечить врач дерматолог . Он подберет дозу препарата и проведет наблюдение в процессе лечения, при необходимости назначит наружное лечение. Чаще используются прерывистые курсы антибиотика в течение длительного времени.

Применение Доксициклина при угревой сыпи дает стойкую и продолжительную ремиссию заболевания.

Доксициклин при укусе клеща

Возбудитель клещевого возвратного тифа (боррелия) передается клещами при укусе . Поэтому извлеченного из тела клеща рекомендуется отвезти в лабораторию для исследования – является ли он носителем боррелий.

Учитывая то, что заболеваемость боррелиозом высокая, то при положительном ответе из лаборатории (т.е. зараженности клеща боррелиями) назначается профилактический курс Доксициклина на 3-5 дней по 200 мг в сутки за 2 приема. Детям старше 8 лет – по 4 мг на 1 кг массы тела. Детям до 8 лет назначают профилактический курс Аугментина или Азитромицина .

Профилактический курс должен быть проведен не позднее трех суток (72 часов) после укуса клеща . При своевременном и правильно проведенном курсе Доксициклин эффективен для профилактики боррелиоза.

Беременным женщинам и кормящим матерям курс антибиотика не проводится.

Доксициклин синтетический антибиотик тетрациклинового ряда. Выпускается в капсулах для приема внутрь и в виде лиофилизата для приготовления инфузионных растворов.

Показания

Лекарственное средство выписывают при бактериальных заболеваниях, спровоцированных чувствительными к антибиотику микроорганизмами. Среди них инфекции:

  • ЛОР-органов и дыхательных путей (воспаление уха, бронхов, трахей, легких, придаточных пазух носа, миндалин, горла и пр.);
  • мочеполовой системы (воспаление почек, мочевого пузыря, уретры, простаты, матки, цервикального канала, яичек и их придатков, гонорея, урогенитальный микоплазмоз);
  • желчных путей и пищеварительного тракта (воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы, желчных протоков, шигеллез, диарея «путешественников»);
  • кожных покровов и мягких тканей (воспаление подкожной клетчатки , околоногтевого ложа, чирьи , нарывы, ожоги и раны осложненные патогенными микроорганизмами);
  • сифилис, в том числе и тропический;
  • псевдотуберкулез;
  • болезнь «легионеров»;
  • хламидиоз;
  • риккетсиоз;
  • коксиеллез;
  • техасская лихорадка;
  • клещевой боррелиоз;
  • амебиаз;
  • холера;
  • болезнь лучистогрибковая (актиномикоз).

Также препарат назначают для профилактики послеоперационных осложнений. Он является основным средством для лечения пациентов моложе 65 лет, в случае если у них наблюдается обострения хронического бронхита.

У пожилых граждан его применяют при острых заболеваниях мочевой системе, в том числе и простате спровоцированном кишечной палочкой.

Способ применения и дозы

Дозировку медикамента подбирают индивидуально в зависимости от конкретной инфекции, а также от ее тяжести.

В виде капсул лекарственное средство назначают пациентам старше 12 лет, вес которых составляет минимум 45 кг.

Доксициклина в 1 капсуле содержится 100 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 300 мг.

Как правило, препарат в 1-й день терапии принимается по 1 капсуле утром и вечером, затем лекарство принимают только по 1 капсуле в сутки.

Если у пациента наблюдаются хронические заболевания мочеполовой системы, то на протяжении всего курса терапии медикамент принимается по 100 мг 2 раза в день.

При неосложненной гонореи существует несколько форм терапии:

  • за 1 прием нужно выпить 3 капсулы, затем по 1 капсуле 2 раза с интервалом 6 ч, итого на курс необходимо 5 капсул (500мг) Доксициклина.
  • женщинам его назначают по 1 капсуле 1 раз в сутки до полного выздоровления;
  • мужчинам выписывают медикамент по 1 капсуле утром и вечером, курс терапии 1 неделя.

При тяжелом течении гонореи на курс терапии необходимо 8-9 капсул, сначала выпивается 3 капсулы сразу, затем остальные капсулы выпиваются по 1 через каждые 6 ч. Итого на курс 800-900 мг Доксициклина.

При сифилисе в день нужно выпивать по 3 капсулы. Курс лечения 10 суток.

При хламидиозе препарат назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Продолжительность 7-14 дней.

При других инфекционных заболевания мужских половых органов лекарство прописывают по 1 капсулы 2 раза день на протяжении 4 недель.

Для профилактики малярии нужно принять 1 капсулу за 24-48 ч до поездки, принимать каждый день на протяжении всей проездки и 4 недели после нее.

Для предупреждения диарее «путешественников» в 1-й день поездки принять 200 мг (или сразу или разделить на 2 приема), далее принимать по 1 капсуле в сутки во время всего путешествия. Но профилактический курс не должен превышать 3 недели.

Для предупреждения осложнений после хирургического аборта назначают 1 капсулу за 1 ч до вмешательства и 2 капсулы через полчаса после него.

Для лечения угревой сыпи препарат назначают по 1 капсуле в сутки. Курс терапии может варьировать от 1,5 до 3 месяцев.

Если у пациента наблюдается тяжелая патология печени, то суточная дозировка медикамента должна быть снижена, так как у таких больных происходит накопления антибиотика в организме, что увеличивает риск развития гепатотоксического действия.

В тяжелых случаях препарат может быть назначен в виде внутривенных инъекций. Дозировки в этом случае такие как при назначении капсул.

Доксициклин в инъекциях можно применять у пациентов старше 8 лет. В этом случае в 1-й день лечения суточная доза составлять 4 мг на кг массы тела ребенка, далее суточная дозировка может составлять 2-4 мг/кг. Суточную дозировку можно ввести за 1 или 2 раза.

До или после еды?

Таблетки принимают во время еды, записая большим количеством жидкости.

Противопоказания

Обе лекарственные формы противопоказаны, если у пациента наблюдается:

  • индивидуальная непереносимость Доксициклина и других антибиотиков тетрациклинового ряда;
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • порфириновая болезнь;
  • тяжелая патология печени.

Противопоказанием к назначению внутривенных инъекций является:

  • детский возраст младше 8 лет;
  • миастения.

Капсулы нельзя применять:

  • детям младше 12 лет и с массой тела меньше 45 кг;
  • при непереносимости лактазы, глюкозы и галактозы.

Назначения во время беременности и лактации

Доксициклин проникает через плаценту и может оказать нежелательное воздействие на плод. Антибиотик может стать причиной нарушения нормального образования зубов у него, вызвать угнетение роста его скелета, спровоцировать жировую инфильтрацию печени.

Активное вещество проникает в материнское молоко, поэтому на время терапии рекомендуется перевести младенца на смесь.

Передозировка

В случае передозировки могут наблюдаться:

  • головокружение;
  • судороги;
  • расстройство сознания, спровоцированное высоким внутричерепным давлением;
  • тошнота, рвота.

Особенно передозировка возможна у пациентов с патологиями печени.

Лечение направлено на устранения симптомов передозировки, так как специфического антидота нет. Пострадавшему показано промывание желудка, назначения адсорбентов, например, Смекты. Чтобы снизить всасываемость антибиотика внутрь назначают магния сульфат и антацидные средства.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь ускоряет метаболизм, это может привести к прерыванию курса антибиотика и возникновению резистентности бактерий и все лечение пойдет «на смарку». Относится ко всем антибиотикам.

Побочные эффекты

На фоне приема антибиотика могут появиться следующие нежелательные реакции:

При внутривенном введении особенно в течение длительного времени, возможно, развитие тромбофлебита в месте инфузии.

Фармакология и фармакокинетика

Доксициклин относится к антибиотикам широкого спектра действия, он подавляет выработку белков в бактериальной клетке, что становится причиной приостановления ее роста. Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая возбудителей многих опасных инфекций.

При приеме внутрь лекарственное средство быстро всасывается из пищеварительного тракта. Степень абсорбции составляет почти 100%, прием пищи ее не снижает. Хорошо проникает во все ткани и органы, кроме ликвора, откладывается в костной ткани.

В печени препарат метаболизируется. При повторном введении лекарственное средство может кумулирует. Выводится с желчью и мочой, но если наблюдаются тяжелые патологии почек, то практически полностью выводится через кишечник.

Состав

Активным веществом препарата является доксициклина гидрохлорид.

В состав лиофилизата в качестве вспомогательных веществ входят: натрия дисульфит и динатрия эдетат.

Инъекционная форма выпускается во флаконах №5, 10,50.

В капсулах выпускается по 10-20 штук в упаковке.

Условия продажи и хранения

Антибиотик отпускается по рецепту врача. Хранят лекарственное средство при температуре не выше 25 градусов, в месте недоступном для детей.

Производитель: ОАО "Борисовский завод медицинских препаратов" Республика Беларусь

Код АТС: J01AA02

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Капсулы.



Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 100 мг доксициклина (в виде доксициклина хиклата) в 1 капсуле.

Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат. Состав капсулы: желатин, глицерин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат, желтый хинолиновый Е 104, желтый солнечный закат Е 110.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Полусинтетический антибиотик группы тетрациклинов широкого спектра действия. Действует бактериостатически, угнетая синтез белка у микроорганизмов.

Механизм действия связан с нарушением синтеза белков в клетках бактерий. Доксициклин проникает внутрь бактериальной клетки и взаимодействует с аминоацильным центром 50S-субъединицы рибосом. Нарушает пептидилтранслоказную реакцию, не позволяя аминоацил-тРНК доставлять новые аминокислоты в рибосому для построения белковой цепи. На рибосомы человека не оказывает воздействия, что связано с наличием у него 70S-субъединицы рибосомы вместо 50S-субъединицы.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Streptococcus haemolyticus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (в том числе Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Listeria spp. (в том числе Listeria monocytogenes), Bacillus anthracis; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, Brucella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Yersinia spp., Pasteurella spp., Vibrio spp., Francisella tularensis, Klebsiella spp., Legionella spp., Treponema spp. (в том числе штаммы, устойчивые к β-лактамным антибиотикам), Campylobacter spp., Rickettsiae spp.; грамотрицательные анаэробные микроорганизмы: Clostridium spp., Enterobacter spp., Bacteroides spp.

Высокоактивен в отношении Mycoplasma spp., Chlamydia spp. Действует на некоторых простейших: P. falciparum, Entamoeba histolytica. К доксициклину устойчивы большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., грибки (за исключением Actynomyces spp.). Бактерии устойчивые к тетрациклину обладают перекрестной устойчивостью к доксициклину.

Доксициклин способен блокировать металлопротеиназы матрикса соединительной ткани (ферменты, разрушающие коллаген и протеогликаны) и уменьшать выраженность повреждений хряща при деформирующем остеоартрозе.

Фармакокинетика. После введения внутрь всасывается быстро и практически полностью. Биодоступность составляет 97 - 98%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на абсорбцию. После приема внутрь в дозе 200 мг максимальная концентрация (Cmax) составляет 2,5 - 2,7 мкг/мл и достигается через 2,0 - 2,5 ч. Через 24 ч после приема концентрация доксициклина составляет 1,25 - 1,5 мкг/мл. Терапевтическая концентрация доксициклина в плазме составляет 1,5 - 3,0 мкг/мл.

В крови обратимо связывается с белками плазмы (на 80-93%). Легко проникает через гистогематические барьеры во все органы и ткани. Через 30-45 мин после приема обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, плевральной и перитонеальной жидкости, желчи, синовиальной жидкости, экссудате гайморовых и лобных пазух. Накапливается в тканях ретикулоэндотелиальной системы и костях, где образует нерастворимые комплексы с ионами Ca2+. Проникает через плацентарный барьер, выделяется в грудное молоко (30-40% от его уровня в плазме). В слюне концентрация доксициклина составляет 5-27 % от его концентрации в плазме крови. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо. Уровень доксициклина в спинномозговой жидкости составляет 10-20% от уровня в плазме. Объем распределения доксициклина - 0,7 л/кг. При повторных введениях доксициклин может кумулировать.

Метаболизм доксицилина протекает в печени, где биотрансформации подвергается 30-60% лекарственного средства. Выводится с желчью (20 - 60%) и поступает в фекалии, где образует неактивные хелатные комплексы. Подвергается энтерогепатической циркуляции. В меньшей степени выводится с мочой (40% за 72 часа, в виде активного доксициклина). Период полуэлиминации доксициклина составляет 10 - 18 ч после однократного приема и увеличивается до 22 - 23 ч при приеме повторных доз. У пациентов с нарушением функции почек элиминация доксициклина не изменяется, т.к. компенсаторно увеличивается выведение доксициклина через кишечник.

Показания к применению:

* инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (обострение у лиц до 65 лет, без сопутствующей патологии; , отиты, синуситы);

* урогенитальные инфекции (пиелонефрит, орхиэпидидимит, );

* микоплазменная и хламидийная инфекции, в том числе синдром Рейтера;

Способ применения и дозы:

Лекарственное средство применяют внутрь во время или после еды, запивая стаканом воды.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг назначают в первый день 200 мг (2 капсулы) в 1 или 2 приема, со второго дня по 100 мг (1 капсула) 1 раз в день. Максимальная суточная доза при тяжелых инфекциях 200 мг/сут в 1 - 2 приема.

Длительность лечения зависит от вида инфекции и составляет обычно 5 - 10 дней. При болезни Лайма курс лечения 3 - 4 недели, при бруцеллезе - 1,5 - 6 месяцев.

При лечении гонореи назначают женщинам по 200 мг/сут (2 капсулы) в 1 прием, мужчинам по 200 - 300 мг/сут (2 - 3 капсулы) в 1 прием в течение 5 дней.

При сифилисе назначают в дозе 300 мг/сут (3 капсулы) в течение 10 дней.

При лечении хламидийной и микоплазменной инфекции по 200 мг/сут (2 капсулы) в течение 7 дней.

При лечении угревой сыпи по 50 мг/сут в течение 6 - 12 недель.

Для профилактики инфекций при медицинском аборте назначают двукратно - 100 мг (1 капсула) за 1 час до абортации и 200 мг (2 капсулы) через 30 мин после нее.

У пациентов с печеночной недостаточностью требуется снижение суточной дозы.

Особенности применения:

Беременность. В экспериментах на животных было показано, что доксициклин вызывает задержку развития скелета у плода. Применение его во время беременности противопоказано.

Период лактации. В связи с поступлением доксициклина в молоко матери, на время лечения прекращают грудное вскармливание.

Использование в педиатрии. Не рекомендуется применять у детей до 12 лет, поскольку доксициклин может приводить у них к нарушению формирования скелета, зубов, вызывать гипоплазию и необратимое прокрашивание эмали зубов в желто-серо-коричневый цвет.

У детей старше 12 лет с массой тела до 45 кг лекарственное средство необходимо применять в другой лекарственной форме.

Осторожность при применении. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничить инсоляцию на время лечения и в течение 4 - 5 дней после него. Для предупреждения развития эрозивно-язвенного поражения пищевода рекомендуется запивать доксициклин большим количеством (200 - 300 мл) воды.

При необходимости длительного введения доксициклина следует периодически (не реже 1 раза в 5-7 дней) контролировать показатели периферической крови, функции печени.

Влияние на лабораторные показатели. При лечении доксициклином могут возникать ложноположительные результаты при определении уровня катехоламинов в моче флуоресцентным методом. При исследовании биоптатов щитовидной железы у лиц длительно получавших доксициклин возможно их коричневое прокрашивание, что не свидетельствует о патологии.

Побочные действия:

* повышение внутричерепного давления (анорексия, отек соска зрительного нерва), .

* аллергические реакции, кожные сыпи, зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, волчаночный синдром.

* тяжелые нарушения функции печени и почек.

Передозировка:

Симптомы: при введении высоких доз, особенно у пациентов с нарушением функции печени возможно появление нейротоксических реакций: головокружения, тошноты, рвоты, вследствие повышения внутричерепного давления.

Лечение: отмена лекарственного средства, с активированным углем, симптоматическая терапия, внутрь назначают антациды и сульфат магния для предотвращения абсорбции доксициклина. Специфического антидота не существует. и неэффективны.

Условия хранения:

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не использовать после окончания срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

10 капсул в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 контурные упаковки в пачке (№10 × 1, №10 × 2).

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное и химическое названия: doxycycline; гидрохлорид гемиэтанол гемигидрат (4S,4aR,5S,5aR,6R,12aS)-4-(диметиламино)-3,5,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11-диоксо-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-октагидротетрацен-2-карбоксамида;
основные физико-химические свойства: твердые капсулы с крышечкой и корпусом желтого цвета, содержащие порошок желтого с зеленоватым оттенком цвета. Допускаются белые вкрапления;
состав: 1 капсула содержит 100 мг доксициклина хиклата в пересчете на доксициклин;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат.

Форма выпуска. Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Тетрациклины. Доксициклин. Код АТС J01АА02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика . Доксициклин – полусинтетический антибиотик (Антибиотики - вещества обладающие способностью убивать микробы (или препятствовать их росту). Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики) группы тетрациклинов широкого спектра действия. Обуславливает бактериостатическое (Бактериостатический - эффект антибиотиков, вызывающий торможение процессов размножения бактериальных клеток) действие за счет угнетения синтеза белка (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) возбудителей в результате блокирования связи аминоацил-транспортной РНК (РНК - высокомолекулярные органические соединения, тип нуклеиновых кислот. В клетках всех живых организмов участвуют в реализации генетической информации) (тРНК) с комплексом “информационная РНК (иРНК) – рибосома (Рибосома - часть структуры клетки, в которой происходит синтез белка) ”.
Активен по отношению к грамположительным бактериям (Бактерии - группа микроскопических, преимущественно одноклеточных организмов. Многие бактерии являются возбудителями болезней животных и человека. Также существуют бактерии, необходимые для нормального процесса жизнедеятельности) : аэробным коккам – Staphylococcus spp. (в т.ч. продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); аэробным спорообразующим бактериям – Bacillus anthracis; аэробным неспорообразующим бактериям – Clostridium spp. Доксициклин активен также по отношению к грамотрицательным бактериям: аэробным коккам – Neisseria gonorrhoeae; аэробным бактериям – Escherichia coli; Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis, а также по отношению к Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.
К действию доксициклина устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика . Препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта и медленно выводится из организма; в зависимости от дозы терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 18 – 24 ч. Связывается с белками крови на 80 – 90 %. Быстро распределяется в большинство жидкостей организма, включая желчь (Желчь - секрет, вырабатываемый железистыми клетками печени. Содержит воду, соли желчных кислот, пигменты, холестерин, ферменты. Способствует расщеплению и всасыванию жиров, усиливает перистальтику. Печень человека выделяет в сутки до 2 л желчи. Препараты желчи и желчных кислот используются как желчегонные средства (аллохол, дехолин и др.)) , секрет околоносовых пазух, плевральный выпот, синовиальную и асцитическую жидкости. Концентрация в спинномозговой жидкости варьирует и после парентерального (Парентеральные - лекарственные формы, вводимые, минуя желудочно-кишечный тракт, путем нанесения на кожу и слизистые оболочки организма\; путем инъекций в сосудистое русло (артерию, вену), под кожу или мышцу\; путем вдыхания, ингаляций (cм.Энтеральные)) применения может составлять 10 – 25% от концентрации в сыворотке крови. Период полувыведения (Период полувыведения (T1/2, синоним период полуэлиминации) - период времени, в течение которого концентрация ЛС в плазме крови снижается на 50 % от исходного уровня. Информация об этом фармакокинетическом показателе необходима для предупреждения создания токсического или, наоборот, неэффективного уровня (концентрации) ЛС в крови при определении интервалов между введениями) препарата – 12 – 22 ч. Значительная часть выводится в неизменном виде с фекалиями, приблизительно 40% – с мочой.

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными к Доксициклину микроорганизмами (Микроорганизмы - мельчайшие, преимущественно одноклеточные организмы, видимые только в микроскоп: бактерии, микроскопические грибы, простейшие, иногда к ним относят вирусы) , в том числе: органов дыхания и ЛОР-органов, пищеварительного тракта, гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в том числе угревая сыпь), органов мочеполовой системы (в том числе гонорея (Гонорея - венерическое заболевание, вызываемое гонококком. Через 3-5 суток после заражения появляются резь и гноетечение из мочеиспускательного канала. Возможны воспалительные осложнения половых органов, мочевого пузыря, суставов и др.) , первичный и вторичный сифилис), сыпной тиф, бруцеллез (Бруцеллез – инфекционное заболевание людей и животных, вызываемое бруцеллами (мелкими патогенными бактериями) и характеризующееся поражением системы мононуклеарных фагоцитов, сосудистой и нервной систем) , риккетсиозы, остеомиелит (Остеомиелит – воспаление костного мозга кости, распространяющееся на остальные ее ткани) , трахома, хламидиозы, тропическая малярия (Тропическая малярия – инфекционное заболевание, характеризующееся приступами лихорадки, увеличением размеров селезёнки, увеличением размеров печени, анемией. Наиболее тяжелая форма малярийного заболевания) , холера, лептоспироз.

Способ применения и дозы

Назначают Доксициклин внутрь взрослым и детям от 12 лет. Назначают в первый день лечения 200 мг в сутки. В следующие дни – по 100 – 200 мг в сутки, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность приема – 1 – 2 раза в сутки.
Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, продолжая лечение не менее 24 – 48 часов после исчезновения симптомов заболевания и нормализации температуры тела.
При лечении гонореи Доксициклин назначают: больным острым неосложненным уретритом – в курсовой дозе 500 мг (1-й прием – 300 мг, последующие 2 приема – по 100 мг с интервалом 6 ч); при осложненной форме гонореи курсовую дозу антибиотика (800 – 900 мг) разделяют на 6 – 7 приемов (300 мг на 1-й прием, по 100 мг с интервалом 6 ч – на 5 – 6 последующих приемов).
При неусложненных инфекциях уретры, шейки матки и ректальной зоны, вызванных Chlamydia trachomatis, – 100 мг 2 раза в сутки, не менее 7 дней.
При орхите (Орхит – воспаление яичка) или эпидидимите (Эпидидимит – воспаление придатка яичка) , вызванных Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae, –100 мг 2 раза в сутки; продолжительность лечения – не менее 10 дней.
При инфекциях половых органов у мужчин, вызванных Ureaplasma urealyticum, пациент и его половой партнер должны пройти курс лечения препаратом в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель.
При первичном и вторичном сифилисе суточная доза препарата составляет 300 мг за несколько приемов, курс лечения – не менее 10 дней.
Для лечения тропической малярии (Малярия – группа острых протозойное трансмиссивных заболеваний человека и животных, возбудители которых передаются комарами рода Anopheles. Сопровождается лихорадкой, ознобами, спленомегалией (увеличением размеров селезёнки), гепатомегалией (увеличением размеров печени), анемией) , устойчивой к хлорохину, препарат применяют в суточной дозе 200 мг не менее 7 дней. Для профилактики малярии – 100 мг в сутки для взрослых. Профилактическое лечение можно начинать за 1 – 2 дня до поездки в регион с ненадежной эпидемической обстановкой и продолжать на протяжении 4 недель после возвращения из него.
Лечение больных с возвратным и сыпным тифом проводят однократным применением препарата в дозе 100 – 200 мг.
Для лечения и профилактики холеры у взрослых внутрь назначают 300 мг Доксициклина однократно; для профилактики японской речной лихорадки (Лихорадка – особая реакция организма, которая сопровождает многие болезни и проявляется повышением температуры тела. Лихорадочная реакция чаще всего возникает при инфекционных заболеваниях, при введении лечебных сывороток и вакцин, при травматических повреждениях, размозжении тканей и т. п.) – однократно 200 мг препарата.
Для лечения лептоспироза (Лептоспироз – общее инфекционное заболевание, которое избирательно поражает печень, почки, сосудистые капилляры) препарат назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Побочное действие

Возможны снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета) , запор, глоссит (Глоссит - воспаление языка, острое или хроническое, поверхностное или глубокое. Причины: травма, стоматит, некоторые инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина и др.), болезни крови, авитаминозы и др.) , дисфагия (Дисфагия – расстройство любой фазы акта глотания или неприятные ощущения, испытываемые больным при прохождении пищи через пищевод) , стоматит, гастрит (Гастрит - заболевание, проявляющееся воспалением слизистой оболочки стенки желудка) , проктит, кандидоз (Кандидоз – заболевание, которое вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida) . Могут возникать аллергические кожные реакции, отек Квинке (Отек Квинке - (ангионевротический отек), острый ограниченный приступообразно появляющийся отек тканей - реакция организма на аллерген. Внешне отек Квинке проявляется резко ограниченной отечностью тканей (главным образом губ, век, щек), иногда кожными высыпаниями в месте отека, обычно без зуда и боли) .
Со стороны органов кроветворения возможны нейтропения (Нейтропения – снижение абсолютного числа циркулирующих нейтрофилов (подвид лейкоцитов)) , тромбоцитопения (Тромбоцитопения - уменьшение количества тромбоцитов) , гемолитическая анемия (Гемолитическая анемия – анемия, обусловленная усиленным гемолизом (разрушение эритроцитов), который возникает вследствие дефекта структуры мембран эритроцитов) .
Следует соблюдать осторожность при нарушении функции почек, печени (возможны кумуляция (Кумуляция - накопление лекарственного вещества в организме, как правило, сопровождающееся усилением эффекта и нередко ведущее к проявлению побочного или токсического эффекта) препарата и гепатотоксическое действие высоких концентраций). Препарат вызывает фотосенсибилизацию, изменение цвета зубов у детей.

Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к тетрациклинам, при грибковых заболеваниях, в периоды беременности и кормления грудью, детям до 8 лет.
С осторожностью применяют его при нарушениях функции печени и почек.

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Особенности применения

Препарат принимают внутрь, после еды (во избежание раздражения слизистой оболочки желудка), запивая большим количеством воды.
Для профилактики развития кандидозов одновременно с Доксициклином рекомендуется назначать нистатин или леворин.
Несовместим с препаратами, имеющими щелочное рН, а также с неустойчивыми в кислой среде (аминофиллином, гидрокортизоном (Гидрокортизон - гормон, вырабатываемый корой надпочечников (кортикостероид). Участвует в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена. Стимулирует распад белков и синтез углеводов в организме. Применяют как противовоспалительное и противоаллергическое средство, а также при его недостаточности в организме) , эритромицином).
При печеночно-почечной недостаточности препарат применяют под контролем функционального состояния печени и почек.
Возможно транзиторное повышение содержания в крови печеночных аминотрансфераз (Аминотрансферазы - ферменты, катализируемые ими реакции осуществляют связь между белковым и углеводным обменом) , щелочной фосфатазы, билирубина.
Не применяют в период беременности, поскольку, проникая сквозь плаценту (Плацента - орган, осуществляющий связь и обмен веществ между организмом матери и зародышем в период внутриутробного развития. Выполняет также гормональную и защитную функцию. После рождения плода плацента вместе с оболочками и пуповиной выделяются из матки) , препарат может нарушить нормальное развитие зубов, вызвать угнетение роста костей скелета плода, а также жировую инфильтрацию печени (Жировая инфильтрация печени – состояние, при котором более 5 % массы печени составляет жир, преимущественно триглицериды) .
В случае необходимости применения препарата в период лактации (Лактация – выделение молока молочной железой) следует прекратить кормление грудью.
Доксициклин не назначают детям до 8 лет, поскольку тетрациклины, в том числе Доксициклин, вызывают долговременное изменение цвета зубов и гипоплазию эмали, угнетение продольного роста костей скелета. Детям от 8 до 12 лет препарат в данной лекарственной форме (Лекарственная форма - придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние (твердое, мягкое, жидкое, газообразное), при котором достигается необходимый лечебный эффект) не назначают.
Нет ссылок на то, что препарат может негативно влиять на водителей и людей, которые работают с техникой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гидрокарбонат натрия (Гидрокарбонат натрия - питьевая сода) , антациды, содержащие соли алюминия, висмута, магния, препараты железа (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества, которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу. Железы внешней секреции – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы)) , кальция снижают всасывание Доксициклина и его уровень в плазме (Плазма - жидкая часть крови, в которой находятся форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). По изменениям в составе плазмы крови диагностируются различные заболевания (ревматизм, сахарный диабет и т.д.). Из плазмы крови готовят лекарственные препараты) крови, образуя с препаратом неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать одновременного их назначения.
При одновременном применении с барбитуратами, карбамазепином, фенитоином концентрация Доксициклина в плазме крови снижается в связи с индукцией микросомальных ферментов (Индукция микросомальных ферментов - абсолютное увеличение количества активности изоферментов, осуществляющих в микросомах гепатоцитов метаболизм ксенобиотиков, в том числе лекарственных средств, что ведет к ускорению процессов метаболизма) , что может быть причиной уменьшения его антибактериального действия.
Необходимо избегать комбинации препарата с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами (Антагонисты - лекарства, которые, взаимодействуя с рецепторами, тормозят действие агониста (веществ формирующих отклик рецепторов)) бактериостатических антибиотиков, в том числе Доксициклин.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности. 3 года.

Условия отпуска. По рецепту.

Упаковка. По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке, по 1 упаковке в пачке.

Производитель. ЗАО НПЦ "Борщаговский химико-фармацевтический завод" .

Местонахождение. 03680, Украина, г. Киев, ул. Мира, 17.

Сайт. www.bhfz.com.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

  • Доксициклін - "Дарница"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Доксициклин относится к группе тетрациклинов и является довольно старым препаратом. Впервые его синтезировали в 1960-х годах в американском фармацевтическом концерне «Pfeizer», как новый перспективный антибиотик с широким спектром действия. С того времени доксициклин продолжает активно выпускаться и назначаться при многих инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. Препарат получают путем синтетического синтеза в виде желтого порошка.

Фармакологические свойства

Препараты тетрациклинового ряда имеют бактериостатическое действие на микробы. Их молекулы могут проникать через бактериальную стенку бактерий и нарушать соединение транспортной РНК с рибосомой, что в конечном итоге приводит к невозможности синтеза белка и остановке их размножения. Одновременно это делает микроорганизмы более уязвимыми к факторам защиты организма и иммунной системы.

К доксициклину на сегодняшний день чувствительны следующие микроорганизмы: кишечная палочка, клостридии, клебсиеллы, стрептококки, шигеллы, хламидии, иерсинии, некоторые штаммы стафилококков, уреаплазмы, малярийный плазмодий, бледная трепонема и другие возбудители. На вирусы и грибки препарат, как и остальные тетрациклины, не действует.

При попадании таблетки внутрь пищеварительного тракта, доксициклин быстро практически полностью всасывается в системный кровоток человека. Употребление пищи незначительно влияет на его абсорбцию. Максимальная концентрация в крови достигается через 2,5 часа, при этом молекулы препарата связываются с белками плазмы. Доксициклин, как и тетрациклин, имеет тропность к костной и зубной ткани, что делает эффективным его применение при патологических процессах этих органов, а также стает причиной развития ряда побочных эффектов. Также препарат проникает через плаценту и накапливается в организме плода. Однако концентрация его в ликворе довольно низкая, что делает невозможным назначение данного лекарственного средства при менингитах.

Доксициклин длительное время находится в организме пациента. После приема одной таблетки препарата, лечебная концентрация в крови исчезает только через 16-18 часов. Этот термин удлиняется при патологиях, что сопровождаются нарушением функции почек, а также при долговременном применении препарата. Существуют два основных пути выведения доксициклина с организма: с помощью кишечной секреции и через мочу. При этом, когда нарушается один с них, то увеличивается активность другого.

Формы выпуска доксициклина и цена

На прилавках аптек лекарство доксициклин можно без труда найти в двух формах:

  • таблеток и капсул («Вибрамицин», «Доксибене», «Доксициклин-Тева», «Юнидокс Солютаб») по 0,1 г - 10 или 20 штук в одной упаковке;
  • порошка во флаконе 0,1 г для внутривенного введения.

Цена зависит от производителя и находится в диапазоне от 25 до 400 рублей. Наиболее качественным традиционно считается препарат доксициклин с оригинальным составом американской компании «Pfeizer» - «Вибрамицин». Но не следует забывать, что покупать и использовать любой антибиотик нужно только после назначения врача. Самолечение нередко приводит не только к прогрессированию болезни, но и к возникновению опасных побочных эффектов.

Показания к применению доксициклина

Список возможных показаний к применению доксициклина необычайно широк. В первую очередь препарат используется в качестве монотерапии при многих заболеваниях, причина которых аэробные бактерии и внутриклеточные микроорганизмы:

  • сыпной тиф;
  • лихорадка Скалистых гор;
  • бруцеллез;
  • возвратный тиф;
  • холера;
  • туляремия;
  • иерсиниоз;
  • первая стадия болезни Лайма;
  • малярия;
  • актиномикоз.

Также доксициклин эффективно назначается в комбинации вместе с другими антибактериальными препаратам при следующих патологиях:


Также доксициклин нашел свое применение для профилактики присоединения вторичной инфекции после проведенных оперативных вмешательств различной локализации. Данный препарат можно назначать при наличии в пациента аллергической реакции к пенициллинам, поскольку тетрациклины не являются бета-лактамными антибиотиками, и к ним нет перекрестной гиперчувствительности.

Побочные эффекты от приема доксициклина

Доксициклин относится к нейротоксическим препаратам, хотя и слабо проходит через гематоэнцефалический барьер.

Он иногда вызывает доброкачественную ликворную гипертензию с выраженной распирающей головной болью, тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к любим внешним раздражителям, нарушением зрения, сильным головокружением и неустойчивостью.

В некоторых случаях доксициклин пагубно влияет на костный мозг, угнетая процесс роста форменных элементов крови. У таких пациентов выявляют снижение показателей эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в общем анализе крови. Эти изменения способствуют развитию вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, возникновению кровоизлияний в коже, суставах и органах пищеварительной системы.

Доксициклин, как и другие препараты этой группы, формирует прочные комплексные соединения с кальцием. Данная способность стает причиной откладывания солей препарата в костной ткани, нарушении её структуры и прочности. Кроме того возникают косметологические дефекты зубной эмали. Особенно подвержены риску пациенты возрастом от 4 месяцев до 5-6 лет, когда происходит процесс формирования тканей постоянных зубов. Поэтому доксициклин детям назначается по строгим показаниям.

Влияние на пищеварительный тракт

У некоторых пациентов после курса приема препарата возникает псевдомембранозный колит различной степени тяжести. Это заболевания спровоцировано неконтролируемым размножением клостиридиозной инфекции на фоне антибиотикотерапии, которая изменяет состав микрофлоры пищеварительного тракта. Поэтому все пациенты с возникающей диареей во время применения доксициклина должны находиться на особом контроле со стороны врача.

Описано случаи развития эзофагита на фоне пероральной терапии препаратом. Это обусловлено приемом пациентом доксициклина непосредственно перед сном или с недостаточным объемом воды.

При длительном приеме развивается грибковое поражение слизистых покровов дыхательной и пищеварительной систем. Также повышается чувствительность к солнечному свету. При попадании прямых лучей на кожу пациента быстро возникает эритема. При наличии индивидуальной гиперчувствительности у пациента может развиться анафилактический шок, отек Квинке, различная сыпь с зудом на коже. В отдельных случаях наблюдается синдром Лайелла с буллезным некротическим дерматитом.

Противопоказания к приему препарата

  • наличие в анамнезе аллергических реакций к тетрациклинам;
  • врожденная порфирия;
  • миастения;
  • снижение количества лейкоцитов в крови;
  • период лактации;
  • возраст пациента до 12 лет (за исключением некоторых состояний);
  • хронические патологии печени;
  • волчанка;
  • гиполактазия;
  • синдром мальабсорбции.

Как принимать доксициклин

Ни в коем случае не следует пить самостоятельно препарат без консультации лечащего врача. Во многих ситуациях опытный специалист только с данными бактериологического исследования может компетентно решить вопрос назначения антибиотика. Нужно ответственно соблюдать его рекомендации по дозировке и режиме приема лекарственного средства. При приеме внутрь таблетку или капсулу стоит запивать достаточным количеством воды (около стакана).

Каждые три-четыре дня курса терапии рекомендуется проводить общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование с изучением количества печеночных ферментов, мочевины и креатинина. Во время приема доксициклина запрещается употреблять алкоголь, поскольку он усиливает токсичность.

Также советуют избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу в течение лечения и несколько дней после ее завершения. При необходимости продолжительного курса лечения нужно обязательно рассмотреть целесообразность профилактического приема антигрибковых препаратов (нистатита).

Дозировка доксициклина

Дозировка зависит от степени тяжести инфекционного процесса, вида возбудителя, возраста, наличии сопутствующих патологий и динамики течения заболевания.

Обычно пациентам назначают принимать данное лечебное средство 2 раза в день по 1 или 2 таблеток или капсул (100-200 мг). Максимально в сутки назначать доксициклин можно 600 мг при пероральном и 300 мг при внутривенном введении. Доза для подростков старше 14 лет аналогична взрослой. Длительность курса обычно составляет от 1 до 14 дней.

Применения детям

Отдельный вопрос - применения препарата для детей. Как уже подчеркивалось выше, тетрациклины откладываются в костной ткани и приводят к нарушению её развития. Однако, существуют инфекционные заболевания, когда польза от приема доксициклина превышает предполагаемый вред. В первую речь идет о состояниях, когда возбудитель имеет резистентность к антибиотикам первого ряда на фоне тяжелого общего состояния ребенка. В таких случаях препарат назначают за жизненными показаниями, о чем делают соответствующую запись в медицинской документации. Также назначение доксициклина рассматривают при наличии у больного гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам.

Новые исследования показывают, что возрастает доля хламидийных и микоплазменных пневмоний у детей, при которых именно доксициклин имеет хорошие показатели эффективности. Также он является одним с препаратов выбора при сибирской язве.

Количество препарата в таких случаях рассчитывают в зависимости от массы тела ребенка. Обычно в первые несколько дней суточная дозировка составляет 4 мг на 1 кг, а потом её понижают к 2 мг на 1 кг. Путь введения - только внутривенный. Рекомендуется не продолжать терапию доксоциклином более 7 дней.

Совместимость с другими препаратами

Витаминные препараты, которые содержат кальций, связывают доксициклин в форме солей, что приводит к резкому уменьшению его всасывания в кишечнике. Поэтому на время терапии следует отменить их прием. Аналогический эффект проявляют лечебные средства с содержанием железа и натрия гидрокарбоната. Целый ряд антацидных средств, которые используются при язвенной болезни и гастрите, блокируют абсорбцию данного антибактериального препарата. Прием слабительных, активированного угля и его аналогов, а также холестирамина ускоряет выведения доксициклина с просвета пищеварительного тракта.

Отдельный аспект - влияние препарата на действие гормональных пероральных контрацептивов. Доказано, что доксициклин снижает их эффективность и повышает риск возникновения кровотечений. Поэтому пациенткам, которые принимают пероральные контрацептивы, на время терапии советуют избегать сексуальных контактов.

Запрещено комбинировать тетрациклины с бактерицидными антибиотиками (пенициллинов, цефалоспоринов, фторхинолонов, карбепенов). Это обусловлено тем, эффективность последних резко падает при одновременном приеме и возрастает риск развития резистентости бактерий к лечебным средствам.

Препараты (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин), которые активируют моноксигеназы в печени и течение ферментативных реакций, приводят к снижению эффективности доксициклина. Как и другие тетрациклины, данное лекарственное средство потенцирует действие непрямых антикоагулянтов (варфарина, дикумарина, тромексана), что важно учитывать при сердечно-сосудистой патологии и после проведенных оперативных вмешательств.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.





Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх