Многие люди сталкивались с болевыми или дискомфортными ощущениями в области сердца, в ряде случаев сопровождающимися страхом, выраженной слабостью, головными болями, тошнотой и другими неприятными симптомами. Обычно своевременное обращение ко врачу-кардиологу помогает выяснить их причины и установить диагноз.

Однако, в редких случаях назначенные врачом исследования показывают лишь незначительные органические изменения или полное их отсутствие, и кардиолог не может поставить привычный диагноз и назначить лечение. В подобных случаях уместно говорить о диагнозе – кардионевроз.

Давайте более подробно разберем, что это такое и как вылечить кардионевроз.

Что такое кардионевроз?

Кардионевроз (или как его еще называют невроз сердца) – это психосоматическое заболевание , относящееся к соматоформным расстройствам. Официальным диагнозом по МКБ-10, который выставляется пациентам с данным заболеванием, является F45.3 — соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

При кардионеврозе нарушается нормальное восприятие человеком собственной сердечной деятельности, что приводит к развитию повышенной тревожности и .

Причины возникновения кардионевроза

Существует большое количество возможных причин и предпосылок к возникновению кардионевроза. Несмотря на то, что сердце сокращается автоматически, нервная система человека воспринимает и регулирует сердечную деятельность. В случае сбоев в ее работе, особенно в вегетативной части, происходит нарушение нормальных взаимоотношений между головным мозгом и сердечно-сосудистой системой.

В результате у человека может возникнуть чувство, что сердце работает неправильно, с перебоями или болезненными ощущениями. Основными причинами подобных проблем в работе нервной системы могут служить:

• сильные или длительные стрессовые ситуации, психические потрясения, как недавние, так и произошедшие в прошлом;
• неустойчивость психики и эмоциональная лабильность, индивидуальные особенности характера (тревожность, мнительность), акцентуация или расстройство личности;
• болезни эндокринной системы, проблемы обмена веществ, сбои гормонального обмена, особенно в период перестройки организма (подростковый возраст, беременность);
• постоянное физическое, умственное или эмоциональное переутомление, недосыпание;
• нездоровый образ жизни – нестабильный режим труда и отдыха, табакокурение, употребление спиртных напитков, наркотических или психоактивных веществ;
• болезни, протекающие длительно, ослабляющие иммунитет и повышающие общий тревожный фон;
• сердечно-сосудистые заболевания, перенесенный или ;
• дефицит ферритина или сывороточного железа в крови.

Чаще всего сердечный невроз возникает при наличии нескольких причин или провоцирующих факторов, однако иногда достаточно и одного – например, воздействия сильного стресса. Основные группы риска – молодые люди с уязвимой психикой и лица пожилого возраста с большим количеством хронических заболеваний. Большинство пациентов – женского пола, из-за особенностей гормонального обмена.

Также большое значение имеет уровень физической активности. Люди, предпочитающие активный образ жизни и занимающиеся спортом, или проводящие много времени на свежем воздухе, гораздо реже страдают от кардионевроза, чем те, кто ведет малоактивный образ жизни.

Симптомы кардионевроза

Симптомы невроза сердца могут проявляться у пациентов в разных комбинациях и с различной интенсивностью. Подобное разнообразие типично для психических и психосоматических заболеваний, причем проявления расстройства могут варьироваться от кратковременных легких приступов, возникающих эпизодически, до ежедневного возникновения и усиления симптомов с сопутствующими развернутыми паническими атаками.

Обычно кардионевроз имеет приступообразный характер и сопровождается комбинациями из следующих симптомов:

• ощущение боли или дискомфорта в грудной клетке . Характер боли может быть колющим, жгущим, стягивающим или любым другим. Часто боль не имеет точной локализации, и может быть как умеренной, так и довольно сильной, но при этом не мешает движениям больного;
• субъективное ощущение усиленного сердцебиения, или, напротив, кратковременного замирания сердца (экстрасистолы);
• общая слабость , состояние, которое характеризуется больными как предобморочное, хотя реальная опасность потери сознания отсутствует;
• боль в висках , психогенное головокружение, неустойчивость и нарушения походки;
• дрожь в теле , онемение конечностей, повышенная потливость;
• покраснение или бледность кожных покровов, ощущение жара, сухость во рту;
• ускорение ЧСС , повышение артериального давления;
• , поверхностное, затрудненное или учащенное дыхание, ощущение нехватки воздуха;
• тревога, страх смерти , болезни, сумасшествия или осуждения окружающих. Чаще всего – панический страх умереть от инфаркта, инсульта или остановки дыхания
• при среднем и тяжелом течении во время приступов возможны дереализация и деперсонализация.

Как правило, больной начинает постоянно «прислушиваться» к возникающим симптомам невроза сердца, и подобное внимание к ним лишь провоцирует усиление кардионевроза. Помимо симптомов, которые наблюдаются непосредственно в момент приступов кардионевроза, у пациентов часто встречаются нарушения сна и повышенная тревожность.

Сам приступ развивается по тому же принципу, что и при тревожно-фобических расстройствах. Сначала человек замечает реальное или кажущееся нарушение работы сердца, например, аритмического характера. Это нарушение вызывает чувство страха и акцентирование внимания на работе сердечно-сосудистой системы, а далее возможны два варианта. Или больной со временем отвлекается, переключает свое внимание на что-то другое и успокаивается, или тревожная симптоматика нарастает, рост ускоряется, переходит в лавинообразный, и приступ заканчивается панической атакой.

Первые панические атаки тяжело переносятся пациентом, и в дальнейшем он начинает ожидать новых ПА, тем самым неосознанно повышая собственный тревожный фон и провоцируя их появление. Возникает замкнутый круг, и вырваться из него помогает только адекватное лечение.

Симптомы невроза сердца во многом схожи с симптомами болезней сердечно-сосудистой системы, но сопутствующая органическая патология отсутствует, поэтому грамотный кардиолог после необходимого обследования направит пациента к другому специалисту – психиатру, психотерапевту или неврологу. Иногда кардионевроз развивается на фоне наличия реальных сердечно-сосудистых заболеваний, что требует совместной работы двух или более врачей при ведении пациента.

Диагностика кардионевроза

Кардионевроз является так называемым диагнозом исключения – перед его постановкой требуется подтвердить отсутствие органических сердечных патологий. Поэтому необходимо выполнить предписанный кардиологом объем исследований.

Обычно он включает электрокардиографию, ультразвуковое исследование, суточное мониторирование по Холтеру, общий анализ крови, рентген грудной клетки . При необходимости, ознакомившись с результатами, доктор назначает дополнительное обследование.

Важно отметить, что признаки кардионевроза могут возникать и при других заболеваниях, например, при тревожно-фобических расстройствах с паническими приступами, поэтому для постановки точного диагноза крайне важна дифференциальная диагностика. Точные данные о распространенности расстройства отсутствуют, поскольку таковая не всегда проводится корректно, и больных часто ошибочно лечат от других кардиологических, психических или неврологических заболеваний.

Дифференциальная диагностика кардионевроза проводится относительно заболеваний со схожими симптомами: , аневризмой аорты, плевритом. Осуществляется дифференциация с другими патологиями, при которых болевые ощущения могут иррадировать в область сердца: печеночной или кишечной коликой, острым , . Особое внимание уделяется исключению ревматических поражений сердца, клапанной системы.

В отличие от органических сердечных заболеваний, при неврозе сердца человек не может точно указать место локализации болевых ощущений. Характер боли также может меняться, а прием нитроглицерина не помогает ее снять, за исключением случаев возможного эффекта плацебо. Однако, быстро и эффективно купировать приступ помогают транквилизаторы бензодиазепинового ряда (феназепам, диазепам, алпразолам, и другие).

От инфаркта или болевых ощущений при кардионевроз можно отличить также по повышенной подвижности пациентов. При истинной кардиалгии больные обычно не совершают лишних движений и даже ограничивают контакт с другими людьми из-за острого болевого синдрома.

Диагноз «кардионевроз» ставится в случае, если соблюдены следующие условия:

• по результатам исследований патологические изменения сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Могут быть минимальные нарушения ритма, не связанные с заболеваниями сердца или сосудов ( , брадикардия, одиночные экстрасистолы);
• нет других причин для появления болей в области грудной клетки. ( , болезни легких, пищевода, /сколиоз с болевым синдромом и т.д.);
• прослеживается связь симптоматики с нервным перенапряжением, повышенная тревожность пациента, характерные невротические переживания;
• приступы повторяются в течение как минимум трех месяцев.

Симптомами и лечением невроза сердца врач-кардиолог не занимается. Его задача – исключить органические сердечно-сосудистые патологии и направить пациента к профильному специалисту – психиатру, психотерапевту или неврологу.

Осложнения кардионевроза

Поскольку кардионевроз – заболевание психосоматическое, вероятность возникновения осложнений, имеющих физическую природу, невысока. (хотя при многолетнем хроническом неврозе сердца повышается риск гипертонии, а повышенное артериальное давление негативно сказывается на состоянии сосудов) Намного чаще страдает психика.

Если кардионевроз не лечить, почти наверняка со временем возникнет тревожно-фобическое расстройство с избегающим поведением, ипохондрическое или депрессивное расстройство.

Без лечения основного заболевания нарушения в психической и социальной сфере могут прогрессировать, а случаи спонтанного выздоровления встречаются довольно редко. Гораздо чаще присоединяется дополнительная тревожная и депрессивная симптоматика, у многих пациентов развивается агорафобия (боязнь открытого пространства).

Лечение кардионевроза

Из-за большой вариативности симптомов невроза сердца и разной их выраженности подбор наиболее эффективного лечения представляет собой непростую задачу. В лечении невроза сердца применяются следующие подходы:

Медикаментозное лечение

Для лечения невроза сердца используется практически тот же комплекс медикаментов, что и для лечения тревожно-фобических расстройств. Препаратами первой линии выбора являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. (эсциталопрам, сертралин, пароксетин и другие)

Эффект лечения невроза сердца от подобных препаратов проявляется только на 2-6 неделе терапии, а в начале терапии возможна так называемая парадоксальная реакция – усиление тревожных симптомов. Поэтому для прикрытия побочных эффектов антидепрессантов назначаются для эпизодического применения бензодиазепиновые или атипичные транквилизаторы .

При курсовом использовании бензодиазепинов существует риск зависимости, и обычно врачи-психиатры или психотерапевты рекомендуют принимать такие таблетки «по потребности», для купирования панических приступов в первые недели приема СИОЗС (наиболее распространённые препараты: флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин, циталопрам, эсциталопрам ).

В тяжелых случаях схема терапии может дополняться нейролептиками или другими противотревожными препаратами, например, прегабалином , также могут использоваться антидепрессанты других групп (ИОЗСиН, трициклические )

Немедикаментозное лечение

При кардионеврозе во всех без исключения случаях рекомендуется психотерапия.

С точки зрения доказательной медицины наиболее эффективно сочетание когнитивно-поведенческой психотерапии с медикаментозным лечением и изменением образа жизни.

Важно снизить тревожность пациента , разъяснить ему суть симптомов, отсутствие опасности для жизни, помочь сформировать позицию активного участия в процессе лечения.

При помощи когнитивно-поведенческой терапии пациент учится отслеживать свои автоматические мысли и пресекать мысленную катастрофизацию ситуации, осваивает методы самопомощи при приближающейся панической атаке. Возможно применение и других методов, например, гештальт-терапии.

Для успешного лечения невроза сердца больному следует не акцентироваться на беспокоящих его моментах и не ограничивать себя, а стараться вести полноценную жизнь. Поэтому рекомендации врачей потому как лечить кардионевроз включают в себя не только психотерапию и таблетки, но и сбалансированное питание, стабильный режим сна и бодрствования, длительные прогулки, умеренные физические нагрузки (при отсутствии противопоказаний).

Народные средства терапии

Если течение расстройства легкое, вместо применения психотропных препаратов в дополнение к психотерапии возможно лечение народными средствами, такими как настойки с успокаивающим эффектом (валериана, пустырник).

Важно: настойки, содержащие этанол, несовместимы с антидепрессантами, нейролептиками и транквилизаторами. Психотропные препараты отпускаются по рецепту и имеют противопоказания, применять их следует только по назначению врача.

Прогноз и профилактика кардионевроза

Опасности для жизни пациента нет (если в анамнезе нет инфаркта или инсульта), поэтому, если проводится соответствующая терапия – прогноз благоприятный. Однако, ярко выраженная и разнообразная вегетативная симптоматика мешает вести нормальную жизнь и часто ведет к самоограничениям.

Профилактика, как и лечение невроза сердца включает в себя здоровый образ жизни, качественный отдых, отказ от спиртных напитков, табакокурения, употребления наркотиков и психоактивных веществ.

Похожие материалы

Как протекает кардионевроз, симптомы и лечение заболевания не понаслышке знают многие люди. Неприятные приступы, панические атаки перестали быть редкостью в век стрессов, безумного ритма жизни и одиночества. В МКБ-10 этот недуг отдельно не выделяется. Кардионевроз объединен с дистониями вегетососудистой и нейроциркуляторной природы в группу соматоформных вегетативных дисфункций либо психосоматических расстройств. Они требуют консультации как кардиолога и невролога, так и психотерапевта.

Какие симптомы характерны для кардионевроза?

Что такое кардиологический невроз? Это расстройство, относящееся к психосоматическим и характеризующееся нарушением функций сердечно-сосудистой системы.

Наиболее распространенные симптомы кардионевроза:

• болезненные ощущения в районе сердечной мышцы;
• тахикардия;
• ощущение тяжести или «пустоты» в груди;
• недостаток кислорода, одышка;
• страх смерти и потери сознания;
• обморок.

Важно! Вызваны такие симптомы дисбалансом между работой отдельных зон коры головного мозга и центра, регулирующего деятельность сердца и сосудов, в гипоталамусе.

Все симптомы кардионевроза разделяются на функциональные подгруппы:

Симптоматика	Характерные симптомы	Особенности, учитываемые при диагностике
Сердечно-сосудистая	Боли слева от грудины (ноющие, пульсирующие, давящие, распирающие грудную клетку); перебои ритма сердца (экстрасистолия); резкое учащение пульса; тахикардия.	Кардиалгия при неврозах отличается от возникающей при инфаркте и иных сердечных поражениях отсутствием сильной иррадиации в другие органы, усиления при физической нагрузке. Симптомы кардионевроза невозможно снять популярными фармпрепаратами, например, нитроглицерином.
Нервно-психологическая	Чувство паники, приливы жара и холода, депрессия, страх смерти, потери сознания.	Неприятные симптомы кардионевроза больной описывает очень эмоционально. Ему кажется, что сердце сжимают тиски, что оно остановилось. Вздохнуть и глотать не дает комок в горле. Некоторые ощущают пламя внутри, сменяемое адским холодом. Причем каждый приступ порождает новые красочные описания симптомов.
Со стороны других внутренних органов	Приступы удушья, неприятные ощущения в животе, головные боли, избыточное потоотделение.	Такие симптомы кардионевроза, как головные боли и головокружения, проявляются до или после приступа. Также приступы кардионевроза сопровождаются ощущением разбитости, слабости. Больному тяжело собраться и заниматься обыденными делами. Потеют чаще всего ступни и ладони, но холодный пот может выступать и по всему телу.

Больные отмечают внезапность первых симптомов кардионевроза. Им обычно предшествует нервное потрясение, стрессовая ситуация. Продолжительность приступа различна: в диапазоне от десяти минут до трех часов. Повторяемость также разнится – от нескольких раз в сутки до пары раз в год.

Внимание! Клинические проявления кардионевроза чаще фиксируют у молодых людей до 30 лет.

Эту болезнь трудно обнаружить и отличить от некоторых кардиологических и невротических недугов, поэтому статистических данных о заболеваемости кардионеврозом нет. Но, по мнению врачей, больше половины взрослых людей в мире испытывали на себе симптомы кардионевроза. А у трети пациентов, жалующихся на проблемы с сердцем, причины неприятных симптомов именно в кардионеврозе. В последнее время число таких больных увеличилось.

Что может спровоцировать кардионевралгию?

Симптомы кардионевроза возникают вследствие нарушения функционирования нервной системы. Но точные его причины обозначить довольно сложно. Нужно учитывать все провоцирующие кардионевроз факторы в комплексе.

Толчком к проявлению симптомов кардионевроза могут послужить:

• физическое перенапряжение;
• хронический стресс и депрессия;
• психотравмы;
• конфликты в семье и на работе;
• половые дисфункции;
• нарушения сна;
• резкие колебания гормонального фона;
• неправильное питание (включая жесткие диеты);
• злоупотребление спиртными напитками и другими вредными веществами.

Дополнительными факторами риска кардионевроза являются хронические недуги: инфекционные поражения, гипертония, вегетососудистая дистония, дисфункции щитовидки, атеросклеротический кардиосклероз и другие.

Важно! Риск возникновения неприятных симптомов кардионевроза увеличивают эндокринные нарушения, особенно у женщин (во время беременности и менопаузы, при тиреотоксикозе).

Часто связывают развитие кардионевроза с врожденной неполноценностью мозговых клеток мозга, иными наследственными патологиями.

Чаще всего кардионевроз проявляется:

• у людей, испытывающих постоянные стрессы;
• у спортсменов с их физическими перенагрузками;
• у трудоголиков, ставящих карьеру выше здоровья;
• у истеричных женщин;
• у впечатлительных подростков;
• у тех, кто склонен к избыточному самоконтролю и перфекционизму.

Гиподинамия, нарушения сна, другие проявления нездорового образа жизни также способны стать причинами недуга и привести к появлению симптомов кардионевроза.

В чем особенность диагностики?

Этот недуг не вызывает последствия в виде органических патологий. Чем опасен кардионевроз? Серьезным нарушением качества жизни больных людей. Помимо того, что сами симптомы кардионевроза во время приступа крайне неприятны, человек начинает ожидать новой волны паники при любом волнении. Это мешает полноценной жизни, работе, личным отношениям.

Диагностировать кардионевроз довольно сложно. Врачи при опросе пациента учитывают следующие признаки:

• регулярность проявления симптомов;
• наличие неврологических нарушений помимо кардиалгии;
• присутствие в жизни больного кардионеврозом эмоциональных перегрузок или гормональных изменений;
• такие симптомы, как гипергидроз ладоней и ступней, мраморный тон кожи, склонность к тахикардии и экстрасистолии, скачки давления;
• отсутствие других патологий.

Для того чтобы подтвердить последний момент, врач направляет больного на электрокардиограмму, ЭХО, рентген позвоночника, ультразвуковое исследование щитовидки. Кроме того, проводятся расширенные исследования крови – на уровень глюкозы, холестерина, гормональные тесты.

Как лечить кардионевроз?

Вылечить кардионевроз возможно, но потребуется время и помощь опытных специалистов. Нужно учитывать не только состояние пациента, но и тип проявлений кардионевроза: гиперстенический (с повышенным возбуждением) или гипостенический (депрессивный).

Психотерапевтическая помощь

Главная задача в лечении кардионевроза – нормализовать функционирование нервной системы. В этом поможет клинический психолог или психотерапевт. Квалифицированный специалист с помощью специальных методик лечения избавит от высокой тревожности, научит справляться с паническими атаками.

При лечении кардионевроза используют различные психотерапевтические методики:

Медикаментозное лечение кардионевроза

В первую очередь для купирования приступов недуга используют седативные препараты. К ним относят настойки пиона, пустырника, валерианы, «Валокордин», «Ново-Пассит» и другие. Но обычно этого лечения недостаточно, чтобы справиться с повторяющимися симптомами кардионевроза.

Какие препараты при кардионеврозе может прописать доктор:

• противотревожные («Терален», «Диазепам», «Лоразепам», «Алпрозолам», «Триоксазин»);
• антидепрессанты («Азафен», «Амитриптилин», «Сертралин», «Флуоксетин»);
• бета-блокаторы с психотропным эффектом («Верапамил», «Нифедипин»);
• ноотропные медикаменты («Фенибут», «Пантогам»).

Различаются фармсредства для лечения кардионевроза в зависимости от типа недуга. При гиперстенической реакции показаны «Триоксазин», «Амизил», «Мепротан», при гипостенической – настойка элеутерококка, «Секуринин». Снять тревожные симптомы кардионевроза при менопаузе у женщин помогут «Предуктал», «Милдронат», «Магне В6».

Народные способы лечения

Лечение народными средствами возможно как дополнительное и только по рекомендации врача. Ведь травяные составы могут вызвать аллергию и только ухудшить состояние при кардионеврозе.

Фитотерапевтические сборы при кардионеврозе включают в себя целебные растения с успокаивающим, расслабляющим и нормализующим ритм сердца эффектом:

• мяту;
• валериану;
• дягиль;
• мелиссу;
• хмель;
• тмин;
• ромашку;
• горец птичий;
• боярышник;
• аптечную ромашку;
• пустырник;
• мелиссу.

Какие именно травы и сборы для лечения выбрать, порекомендует доктор в зависимости от преобладающих симптомов кардионевроза. Если нет аллергии на продукты пчеловодства, для лечения кардионевроза очень полезен мед. Им можно лакомиться в чистом виде или пить перед сном молочно-медовый коктейль.

Профилактика

Профилактические меры при кардионеврозе схожи с теми, что необходимо соблюдать и во время лечения.

К ним относят:

• правильный режим труда и отдыха без серьезных переработок;
• восстановление здорового сна;
• отказ от вредных привычек, в том числе и от табакокурения;
• полноценное питание без фастфуда, пикантных блюд, кофеиносодержащих напитков;
• регулярная физкультура без перенапряжения;
• контрастный душ, закаливание;
• ограничение отрицательных эмоций и стрессовых ситуаций.

Тревожным и мнительным людям стоит периодически принимать седативные лекарства на растительной основе или пить травяные чаи с расслабляющим эффектом.

Как оказать первую помощь во время приступа?

Что делать при неврозе кардиологической природы родственникам больного, если случился приступ:

1. Обеспечить приток свежего воздуха (распахнуть окно, включить вентилятор).
2. Ослабить галстук и ремень, расстегнуть пуговицы близ воротника.
3. Увести человека в спокойное место, уговорить прилечь на диван или кровать.
4. Объяснить безосновательность страха, убедить, что все будет хорошо.
5. Померить давление и пульс.
6. Промассажировать ладони и ступни, область шеи.

Можно предложить больному седативное лекарство из домашней аптечки – настойку пустырника или валерианы, «Ново-Пассит», «Персен», «Корвалол».

Важно! Если приступ кардионевроза не проходит, а пульс и давление увеличиваются, нужно вызывать неотложную помощь.

Сердечный невроз: причины, признаки, проявления, как лечить

Больные, называющие себя «сердечниками» и имеющие симптомы невроза сердца — кардионевроза, составляют довольно внушительную группу в числе всех функциональных расстройств нервной системы. Они часто посещают врачей, проходят всевозможные обследования, вызывают «скорую». Такие пациенты охотно пробуют на себе различные сердечные препараты и последние новинки, найденные в виртуальном пространстве, приносят немалый доход знатокам нетрадиционной медицины, а иной раз – просто шарлатанам. Страдания их неподдельны и ни с чем несравнимы.

Почему возникает невроз сердца или невроз вообще?

В большинстве случаев в клинике неврозов подобного рода встречается псевдоневротическое психовегетативное состояние , называемое синдромом кардиофобии. Это расстройство здоровья, которое сопровождают симптомы невроза сердца, обусловлено множеством причин:

• Индивидуальными особенностями нервной системы, которые чаще присущи астеническому типу;
• Гормональной перестройкой в определенные периоды жизни (патологический климакс), которая нередко дает три сочетающихся симптомокомплекса:
  1. вегетативный невроз,
  2. нервно-психический синдром,
  3. нарушение половой функции и сексуальные расстройства;
• Негативным воздействием производственных вредностей, экологического фактора и алкогольных напитков;
• Хроническими инфекциями (отит, тонзиллит и пр.).

Между тем, главной причиной формирования кардионевроза справедливо считают психотравмирующую ситуацию, возникающую от случая к случаю или постоянно присутствующую и, конечно, отношение к ней самого человека.

Когда сердечные боли напрямую связаны с эмоциями?

Кардионевроз отличается многообразием симптомов, однако и – наиболее яркие и часто встречающиеся проявления болезни. Они нередко представляют собой и самостоятельную патологию (психастения, неврастения, истерия, навязчивые состояния), которую впрочем, зачастую относят просто к особенностям характер, причем, пациенты не похожи друг на друга.

Например:

1. Люди, склонные к истерии эгоцентричны, манерны, крикливы;
2. Психастеники, наоборот, тихие, застенчивые, постоянно чувствующие неуверенность в себе, а поэтому не умеющие решать даже простые жизненные задачи;
3. Больше всего жалоб, в том числе, и на кардиалгии, предъявляют неврастеники. У них все болит, сон нарушен, «нервы расшатаны», аппетит снижен, их преследуют различные вегетативные расстройства (тахикардия, потливость, снижение трудоспособности), они легко возбудимы, поэтому нередко оказываются в центре конфликтной ситуации.

Признаки невроза навязчивых состояний из этих групп наиболее характерен психастеникам, поскольку они мнительны от природы, их чаще мучает чувство собственной неполноценности, посещают необоснованные страхи и навязчивые мысли. Однако как бы ни были разительны отличия между этими психотипами, на фоне их часто возникают функциональные расстройства отдельных органов. Конечно же, сердце выходит на первый план, потом уже голова, ЖКТ и пр. Кардиалгия является, пожалуй, главной и наиболее встречаемой жалобой больных, страдающих неврозом. Если пациент преимущественно сосредотачивается на своем сердце, а другие симптомы уходят на задний план, то принято говорить о сердечном неврозе или кардионеврозе. Сердечные неврозы наиболее свойственны людям с неврастенией.

Сердце болит или только кажется?

Боли в сердце при неврозах можно считать явлением почти закономерным. Ввиду того, что страдающие неврозом люди отличаются выраженной эмоциональной лабильностью, кардиалгии у них могут быть спровоцированы волнением, ожиданием, конфликтом. Словом, все построено на эмоциях, причем не только отрицательных, но и положительных (узнав радостное известие – человек «схватился за сердце»).

Боли в сердце при неврозах могут быть скоротечными или продолжаться месяцами, иногда они возникают пароксизмально и сопутствуют панической атаке. Таким образом, основными признаками невроза сердца можно считать:

• Тупые, колющие, сжимающие боли за грудиной, в области соска, иррадиирующие в шею, лопатку, руку, сопровождающиеся , доходящей до удушья. Страх, тревога, боязнь смерти, как правило, являются спутниками кардиалгии. Вызванная «скорая» признаков поражения сердца не находит, записанная ЭКГ каких-либо изменений не регистрирует. Однако в некоторых случаях неврогенные кардиалгии могут давать сосудистые реакции (сердечно-сосудистый невроз), ведущие к спазму венечных артерий, который, в свою очередь, грозит нарушением коронарного кровообращения у пациентов при отсутствии ;
• Паническую атаку, возникающую внезапно и проявляющуюся несоизмеримым с обычными человеческими чувствами волнением, которое начинается «где-то внутри» и быстро охватывает все тело. Для больного это уже не просто страх – это ужас! Подобное состояние на ЭКГ может регистрироваться как , а иногда даже тахикардия ;
• , весьма свойственную сердечным неврозам. Частота и ритм сердечных сокращений изменяется у таких больных в зависимости от настроения и времени суток (пробуждение – причина необъяснимой тахикардии). Малейшее волнение, стояние в очереди (а вдруг не успею?), физическая нагрузка могут вызвать . Некоторые пациенты вообще практически живут с тахикардией, поскольку провоцирующие факторы встречаются на каждом шагу, даже если здоровые люди их не видят;
• , отмечающуюся в утренние часы и исчезающую, если сменить обстановку или чем-нибудь порадовать человека;
• Нарушения ритма сердечной деятельности () , которые чаще регистрируются при сильном эмоциональном напряжении, а больные описывают их как остановку и переворачивание сердца;
• Озноб, одышку – симптомы кардионевроза, весьма напоминающие ;
• Один из видов сердечно-сосудистого невроза — вегетативный невроз , нередко присутствующий как один из симптомокомплексов при патологическом климаксе, других гормональных расстройствах и вегетативных нарушениях (). При патологическом климаксе вегетативный невроз называют вегетативно-дисгармональной кардиодистрофией . Клинически заболевание проявляется , иногда боли отдают в руку и лопатку, может участиться ритм. Болевые ощущения не зависят от физической нагрузки, состояние покоя облегчения не приносит, нитроглицерин эффекта не дает;
• Такие симптомы, как потливость, приливы, одышка, головокружение, симпатический или парасимпатический криз, тахикардия или , дрожание, гиперемия или бледность кожных покровов, указывающие на какие-то вегетативные проблемы.
• Другие проявления в виде повышения артериального давления, головной боли, боли в сердце, которые нередко относят к признакам вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу , что, в принципе, является синонимом вегетативного невроза.

Очевидно, что при таком многообразии клинических проявлений, которые иной раз присутствуют у одного больного, назначить ему что-то такое, чтобы сразу решить все проблемы – задача не из легких. Больные часто ходят «по врачам», каждый раз предъявляя все новые жалобы, но редко доводят дело до конца, ведь хочется все и сразу, а лечение сердечного невроза требует не только назначения лекарственных средств различных групп, но и консультаций других специалистов.

Лечение невроза сердца – задача непростая

Прежде чем назначать препараты для лечения кардиосклероза, необходимо выяснить, почему, по какой причине он возник, чтобы попытаться если не устранить ее, то хотя бы уменьшить негативное влияние, то есть, следует подчиниться общепринятому закону: лечить причину.

Лечение сердечных неврозов сопряжено с трудностями, обусловленными превратными представлениями самого больного о своем заболевании. Слово «психо» у некоторых пациентов вызывает просто неадекватную реакцию, от посещения психотерапевта они отказываются, а слово «невроз» воспринимают как тяжелое психическое расстройство, которое нужно скрывать от посторонних. Чтобы объяснить значение термина, уговорить человека посетить других специалистов и начать лечение, врачу может понадобиться много терпения. Правда, некоторые больные «выздоравливают на глазах» после беседы, проведенной умелым и понимающим доктором.

Конкретную группу препаратов для лечения кардионевроза назвать трудно, но больше всего их ищут сами больные, так как «ничего не берет». Лечение зависит от симптоматики, однако первые шаги в борьбе с этой болезнью направлены на ликвидацию тревожности, неприятных ощущений, психологического дискомфорта:

1. Проводится успокаивающая, ободряющая, обнадеживающая беседа. Терпеливо выслушивать и давать возможность выговариваться лучше всего получается у психотерапевта, ведь его специально этому учат;
2. Даются рекомендации в плане упорядочения режима дня, труда, питания и отдыха и нормализации отношений в семье и на работе;
3. Медикаментозная терапия назначается в соответствии с жалобами и самочувствием пациента, однако начинают ее с легких успокаивающих препаратов растительного происхождения (вот где простор для народной медицины!) и лечения причины.

Некоторые специализированные клиники психоневрологического профиля (областного и республиканского подчинения) имеют отделения неврозов, где периодически проходят лечение люди, имеющие различные варианты данного заболевания. Чаще всего пациентов в такие отделения приводят панические атаки, которые нередко сочетаются с мигренью или другой патологией, изматывающей больного.

Для купирования приступов кардионевроза пациенту назначаются:

• Мягкие антидепрессивные средства (амитриптилин, грандаксин, азафен, имизин, ниаламид);
• при наличии тахикардии, пограничной артериальной гипертензии (анаприлин, тразикор);
• Легкие снотворные средства типа зопиклон в случае нарушения сна, но не больше чем на 3 недели, поскольку подобные препараты вызывают привыкание;
• Физиотерапевтические процедуры (электросон, «расческа», электрофорез, хвойные и жемчужные ванны – при повышенной возбудимости, душ Шарко, циркулярный душ – в случае гипостенической симптоматики);
• Больного учат аутогенной тренировке и психической релаксации (дыхательная гимнастика).

Пациентам с любой формой невроза (как выяснилось – это одна болезнь с разными названиями) весьма полезно санаторно-курортное лечение в учреждениях нервно-соматического типа. Порой, смена обстановки, изменение режима в правильную сторону, новые положительные эмоции, бальнеологическое лечение оказываются очень кстати и освобождают пациента надолго от применения лекарственных средств. Такие люди знают: санаторий – лучшее для них лекарство.

Видео: вегетососудистая дистония и её сердечные проявления

Быстрый темп жизни, длительное влияние стрессов, постоянная тревога за близких людей могут привести к развитию такого заболевания как кардионевроз. Симптомы недуга достаточно неприятны, тяжело переносятся и заставляют человека подозревать у себя тяжелую сердечную патологию. Кардионевроз длительно может приниматься за другие заболевания – , стенокардию, нестабильность артериального давления, но после соответствующей диагностики все полученные данные находятся в пределах нормы.

Кардионевроз – описание заболевания

Кардионевроз докторами определяется как нарушение в работе психосоматической системы. Заболевание относится к «органным неврозам» при которых психические расстройства вовлекают в патологический процесс органы человеческого тела, в данном случае – сердце.

Скрытые неврологические переживания, длительные стрессы накапливаются и в любой момент могут проявиться нарушением работы сердечно – сосудистой системы.

Предрасположенность к развитию психоэмоциональных сбоев зависит от уровня восприимчивости человека происходящих событий.

Заболевание можно определить как непрерывный цикл – длительная тревога приводит к функциональным нарушениям, беспокойство за свое здоровье увеличивает уровень тревожности, в связи с чем беспокоящие человека симптомы нарастают.

Для того чтобы полностью избавиться от заболевания необходимо прервать эту цепочку и это зависит не только от врача, но и в большей части от пациента.

Кардионевроз у детей часто развивается во время гормональной перестройки организма.

Часто проявления заболевания усиливаются при расставании с близкими, при конфликтных ситуациях, особенно ярко это проявляется у избалованных и не привыкших к самостоятельности детей.

Приступы кардионевроза у детей могут возникнуть при неожиданном испуге, при боязни экзаменов. Перед врачами возникает задача — как объяснить пациенту, что оказывает влияние на ухудшение самочувствия и какие меры помогут избежать повторных приступов.

Причины кардионевроза

Основной причиной кардионевроза считаются нарушения, возникшие в работе вегетативной нервной системы.

Привести к ее сбоям могут следующие состояния:

• Психические длительные переживания.
• Перенапряжение при выполнении физической работы.
• Стрессы, испытываемые человеком на фоне гормональных перестроек организма: при беременности, климаксе, в переходный возраст.

Негативное влияние на психоэмоциональный статус человека оказывает , табакокурение, нередко признаки кардионевроза регистрируются у кофеманов.

Длительное течение заболевания только усиливает его тяжесть, приступ может случиться совершенно неожиданно – при фиксировании резкого звука, окрике, неожиданном испуге.

Симптомы и признаки кардионевроза

Основными симптомами кардионевроза считаются аномальные ощущения в области сердца:

• Тахикардия.
• Экстрасистолия.
• Боли в области сердца, причем они могут проявляться по-разному. Некоторые больные отмечают «пустоту» в сердце, другие сжимающие и тупые боли, третьи – резкие.

Сердечные нарушения сопровождаются другими тяжелыми расстройствами, среди которых на первый план выходят следующие:

• Чувство беспокойства, страха смерти.
• Сдавленность в горле и ощущение удушья.
• Дыхание становится поверхностным и учащенным, затруднен глубокий вдох.
• Возникает сильное утомление при выполнении любой, самой несложной работы.
• Артериальное давление чаще повышается, но может и резко падать, провоцируя возникновение обмороков.

При кардионеврозе кожа бледнеет, в лице может появиться жар, у некоторых больных появляются и . Сердечные нарушения могут не проходить в течение нескольких дней, что приводит к усилению всей симптоматики, депрессиям.

Больной, страдающий на протяжении длительного времени кардионеврозом, худеет, теряет интерес к жизни. Регистрируются признаки угнетенного настроения – пессимизм, невозможность испытывать положительные эмоции, заниженная самооценка.

Все это в совокупности действительно может привести к истинным нарушениям со стороны работы сердечно – сосудистой системы.

Диагностика

Особенность симптоматики кардионевроза не позволяет исключать другие заболевания внутренних органов. Дифференциальная диагностика должна проводиться с такими болезнями как стенокардия, миокардит, остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, нарушения в работе щитовидной железы.

Все эти заболевания можно исключить только после полной диагностики, поэтому кардиолог назначает следующие исследования:

• ЭКГ сердца.
• Рентгенография позвоночника.
• УЗИ щитовидной железы.
• Анализ крови на гормоны и сахар.

Доктору необходимо расспросить больного о тех ощущениях, которые он испытывает в момент приступа, что приводит к его появлению и как долго беспокоят все симптомы. Обязательно проводится суточное мониторирование пульса, давления, ритма сердца.

После того как все предполагаемые патологии не подтвердятся врач приступает к лечению кардионевроза. Для того чтобы добиться успеха в терапии заболевания необходимо совместное консультирование больного кардиологом, терапевтом и психоневрологом.

Только вместе они могут найти оптимальный вариант, как лечить кардионевроз.

Неотложная помощь при приступе

Кардионевроз может развиться совершенно неожиданно для больного, поэтому родственники должны предпринять все меры, которые помогут больному быстрее выйти из состояния тревожности:

• Испытывающего симптомы кардионевроза человека необходимо вывести из душных помещений в хорошо проветриваемую комнату.
• Больного укладывают на диван или кровать.
• Необходимо дать Валокардин, Валериану или Пустырник, то есть любое успокаивающее средство.
• Нужно определить ритмичность пульса. Хорошее наполнение и отсутствие перебоев говорит о том, что функциональных нарушений нет.
• Нельзя создавать излишнее беспокойство, то есть бегать, постоянно справляться о самочувствии, суетится. Все это может только усилить чувство тревоги и страха у больного.

После того, как выраженные симптомы прошли, больному необходимо обратиться за лечением к врачу или пропить уже выписанные врачом препараты.

При не проходящих болях в сердце, обмороке, бледности нужно вызвать скорую помощь, это позволит исключить истинную сердечную патологию.

Лечение кардионевроза

Пациент с болями в сердце чаще всего попадает на прием к терапевту. Задачей врача является установка диагноза и назначение симптоматических лекарств, то есть тех препаратов, которые снимают боль, одышку, тахикардию и успокаивают нервную систему.

Но так как причины кардионевроза лежат гораздо глубже, то для полного их устранения потребуется помощь медицинского психолога. Врач психотерапевт поможет выявить пациенту беспокоящие его ситуации и научит справляться с ними в короткие сроки, что поможет избежать очередного приступа.

Медикаментозное лечение

При возникновении болей в сердце и нарушении ритма у пациента всегда под рукой должны быть следующие препараты – Валокордин, Валидол, Валериана, Пустырник, Боярышник, Новопассит . Дозировку жидких лекарств подбирают исходя из возраста больного – принимают столько капель, сколько пациенту лет.

При гиперстенической форме невроза (раздражительность, нетерпимость, снижение работоспособности) назначают такие препараты как Амизил, Триоксазин, Терален, Мепротан из расчета одна таблетка в течение 10 дней.

При гипостенической форме (вялость, пассивность, мнительность) показано лечение Элеутерококком, Диазепамом, витаминными комплексами, Секуринином .

Эмоциональные люди положительный эффект испытывают при приеме Седуксена и Эуноктина в небольших дозах на протяжении недели.

Немедикаментозное лечение кардионевроза

После того, как пациент пройдет все обследование и врач выставит ему диагноз кардионевроза, необходимо будет полностью пересмотреть свой распорядок дня и образ жизни в целом.

Обязательными условиями излечения считается соблюдение четких рекомендаций лечащего врача и следующих мероприятий:

• Хороший полноценный отдых, включающий сон не меньше 8 часов.
• Физическую и умственную нагрузку необходимо чередовать с отдыхом.
• Пациенту нужно научиться приемам само расслабления. Это может быть лечебная гимнастика, занятия йогой, плавание, легкий массаж.
• Хорошим эффектом предупреждения приступа кардионевроза обладают пешие ежедневные прогулки. Иногда надолго избавиться от заболевания помогают курорты, путешествия, то есть смена обстановки.
• Соблюдение диеты. Питание должно содержать витамины и микроэлементы, необходимо исключить алкоголь и курение, меньше употреблять кофеин содержащих напитков.

Что такое абсансы, каких видов они бывают и чем характеризуются, найдете по ссылке .

Народные способы лечения

Симптомы кардионевроза эффективно снимаются народными средствами, основные из которых включают использование успокаивающих фитосборов. Использовать травы можно только после основного лечения или в сочетании с ним.

Седативным действием обладают травы мяты, душицы, пустырника, валерианы. Их можно заваривать по отдельности или составлять сбор из нескольких растений.

Необходимо правильно подобрать дозировку, так как превышение количества травы может оказывать возбуждающие действие. Обычно траву заваривают исходя из расчета одна столовая ложка на 500 миллилитров кипятка, полученный настой разделяют на три дневных приема.

Напитывает организм микроэлементами и одновременно успокаивает нервную систему настой из кураги, ягод рябины и боярышника, изюма и калины . Все это берется в равных пропорциях, заваривается кипятком на ночь в термосе и на следующий день пьется вместо чая.

Последствия и прогноз

Кардионевроз при длительном протекании без соответствующего лечения не только приводит к изменению психоэмоционального статуса человека, делая его мнительным, тревожным, раздражительным, но и способствует возникновению внутренних заболеваний.

Кардионеврозом называется нарушение в работе сердца и сосудов невротического происхождения. Развитие кардионевроза связано с психическими или физическими перегрузками, эмоциональными переживаниями, стрессами. Нередко кардионевроз развивается во время периода гормональной перестройки организма. Основой заболевания является продолжительное расстройство центральной нервной системы. Появление кардионевроза может провоцировать чрезмерное употребление крепкого чая и кофе, курение, алкоголь.

В развитии заболевания имеет значение психосоматический тип человека. Кардионевроз преимущественно развивается у лиц эмоционально лабильных, склонных к ипохондрическому самоконтролю, с невропатической конституцией. Определенное значение отводится наследственной предрасположенности.

Клиническая картина кардионевроза

Кардионевроз, его симптомы и последующее лечение неспецифичны и могут наблюдаться при многих системы. Больные жалуются на чувство тяжести, немотивированные изменения в работе сердца, частое сердцебиение, иногда появляется колющая боль в области сердца, усиливающаяся при глубоком вдохе, ощущение или его неравномерное биение. Жалобы больного появляются или усиливаются при стрессовых ситуациях, в течение гормональной перестройки организма, которая бывают в подростковом возрасте, в период беременности, в климактерическом периоде.

При осмотре и объективном обследовании больного обращает на себя внимание расстройство функций вегетативной нервной системы, что проявляется усиленной локальной и стоп, подмышечных участков, похолоданием и мраморностью конечностей, стойким белым дермографизмом, лабильностью артериального давления и сердечного ритма, склонностью к гипотонии, тахикардии и периодической экстрасистолии.

Диагностика заболевания

Разным специалистам терапевтического профиля помогают диагностировать кардионевроз симптомы. Лечение этого заболевания проводится при участии кардиолога, невролога и психиатра. Большое значение в диагностике заболевания отводится исключению диагноза ишемии миокардитов, кардиомиопатий и других болезней сердца и сосудистой системы. Из инструментальных исследований назначается эхокардиография и ЭКГ с суточным мониторингом.

Лечение кардионевроза

Говорят о наличии такого заболевания как кардионевроз симптомы. Лечение этой патологии длительное и результат его во многом зависит от самого пациента. Терапия заболевания проводится с учетом причин, провоцирующих кардионевроз. Лечение должно начинаться с нормализации режима труда и отдыха, полноценного ночного сна. Продолжительность ночного отдыха должна быть восемь - девять часов, в случае значительной астенизации пациента - до десяти часов.

Определенного лекарства от невроза не существует. Большое значение в лечении играет назначение седативных препаратов, транквилизаторов. Хорошей альтернативой медикаментозному лечению является назначение фитотерапии. Несмотря на то, какие определяют кардионевроз симптомы, лечение должно проводиться и после кратковременного прекращения симптоматики. Для лечения кардионевроза применяют настой валерианы, пустырника, боярышника, мяты, ромашки, фенхеля, ландыша. Эти растения могут применяться в виде сборов. Хороший эффект при кардионеврозе дает натуральный пчелиный меда, который принимают по 1-2 чайные ложки в день после еды и на ночь. Используют для лечения нетрадиционные методы - комплексы лечебной физкультуры, иглоукалывание, рефлексотерапию, классический массаж.

Независимо от того, какие имеет кардионевроз симптомы, лечение заболевания должно быть продолжительным и непрерывным. Только при упорном выполнении пациентом всех врачебных назначений и рекомендаций можно достичь успеха в борьбе с этим заболеванием. Игнорирование симптоматики кардионевроза и отсутствие лечения со временем может привести к развитию стенокардии и других форм ишемии сердца, гипертонической болезни.