Что делать если после простуды. После простуды. Почему долго не проходит насморк

Заложенность носа – это симптом, который не всегда указывает на то, что пациент страдает насморком. Порой нос остается забитым даже после того, как было вылечено основное заболевание. Это некий сигнал, который указывает на наличие серьезных патологических процессов, протекающих в организме человека.

На самом деле, причины, которые привели к развитию заложенности носа, могут быть самые различные. Порой определить виновника заложенности довольно сложно собственными усилиями, так что без помощи врача здесь не обойтись.

Что делать после ОРВИ

Нередко пациенты, которые уже переболели простудой, испытывают такой симптом, как заложенность носа. В этом случае можно выделить две причины такого состояния. Первая состоит в том, что симптоматика простуды еще может отмечаться у людей на протяжении некоторого времени после того, как ОРВИ уже ушло. Как правило, носовое дыхание возобновляется через несколько дней.

Следующая причина развития заложенности носа после ОРВИ связана с неправильным лечением вирусной инфекции, в результате чего возникло бактериальное осложнение. Если имеет место остаточная заложенность носа, то у пациента может развиться гайморит, фронтит и ринит.

ОРЗ вирусной этиологии не нуждается в применении лекарственных препаратов. Исключение составляет грипп. Правильная терапия ОРВИ предполагает соблюдение определенного режима. Все рекомендации очень просты, а если их неукоснительно соблюдать, то избавиться от проблемы можно за 5-7 дней.

На видео- не проходит заложенность носа:

Купировать заложенность носа после ОРВИ можно, если придерживаться следующих советов:

Нельзя посещать работу. Должен быть постельный режим. Пациент должен употреблять в день 2,5 л различных напитков. Если у пациента отсутствует аппетит, то насильно заставлять себе не нужно. Несколько раз в день проветривать комнату. Промывать полость носа физраствором. Делать это нужно 2-5 раз в сутки. Если дышать носом невозможно, то можно использовать сосудосуживающие капли – Називин, Виброцил.

Если через 7-10 дней заложенность так и не исчезла, то нужно обязательно посетить врача. Самостоятельно решить проблему здесь не получится, а вот заработать осложнения можно.

Что делать после простуды

Если наблюдается заложенность носа после простуды, то в домашних условиях по рекомендации врача пациент может воспользоваться несложными советами и избавиться от неприятной симптоматики.

Если нос заложен после простуды, то пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

Облегчить носовое дыхание можно, если выполнять промывания носовой полости солевым раствором или физраствором. Снизить отечность носа можно, если меньше высмаркиваться. Дело в том, что в процессе высмаркивания слизистые оболочки раздражаются ещё больше. Чтобы участить дыхание, необходимо выполнять физические нагрузки. Купировать отечность в носу можно при помощи эфирного масла. Нужно нанести его на область под носом и вдыхать лечебный аромат. Аналогичный эффект достигается при использовании Красной звезды. Облегчить дыхание позволяют ингаляции над чашкой с горячей водой. Благодаря пару удается увлажнить полость носа и снизить воспаление. Можно добавить в воду мед, цветы ромашки. Снизить отечность носа можно при помощи горячего чай. В него обязательно нужно добавить мед и лимон. Затем втягивать пары носом или принимать чай внутрь. Облегчить состояние можно при приеме теплого душа. Отлично помогает употребление закуски с хреном или вдыхание его паров. В качестве ингаляций можно применять кипячённый горячий уксус. Необходимо разбавить яблочный уксус с горячей водой в равном количестве. Довести до кипения, наклониться над емкостью, укрывшись полотенцем. Длительность процедуры составляет 15 минут. Проводить ингаляции 2 раза в день. Если заложенность наблюдается только с одной стороны носа, то нужно лечь на обратный бок и находиться в таком положении, пока не уйдет заложенность.

Какие народные средства от простуды насморка и кашля самые лучшие и эффективные, рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, как отличить аллергический ринит от простудного.

А вот какие таблетки от простуды и насморка самые лучшие и какое у них название, поможет понять данная информация:

Возможно вам также будет интересно узнать о том, насколько эффективен имбирь при простуде и кашле.

Что делать после гайморита

Если заложенность носа сохранилась после гайморита, то устранить возникшую проблему можно будет только при условии комплексного подхода. Цель терапии в том, чтобы подавить инфекционный процесс и восстановить отток слизи.

Подобного рода лечение будет включать как медикаментозные средства, так и физиопроцедуры , народное лечение.

Если ни один из консервативных методов не дал положительного результата, то врач назначает пациенту пункцию. Но выполняют ее в самых крайних случаях.

Из медикаментов могут назначить следующие средства:

антибиотические широкого спектра влияния; противомикробные препараты; муколитики; обезболивающие; противоотечные средства.

Сегодня среди антибиотиков самыми эффективными считаются такие препараты:

Амоксицилин,


Амоксицилин в таблетках

Макропен,

Макропен в таблетках

Аугментин,

Аугментин

Азитромицин.

Среди муколитиков большим спросом пользуются такие медикаменты, как Гуафенизин, Мукодин и Флуимучил. Под их влиянием происходит разжижение слизистых и гнойных выделений. Таким образом, удается ускорить процесс выздоровления.

К анальгетикам можно отнести:

Анальгин (Как использовать Парацетамол, Анальгин, Аспирин при простуде, рассказывается в данной статье)

Анальгин

Аспирин (а вот как пить аспирин при простуде, поможет понять данная информация)

Ибупрофен (можно ли пить Ибупрофен при простуде, рассказывается в данной статье)

Ибупрофен

Парацетамол.

Если выполнять лечение в домашних условиях, то можно сочетать медикаменты с народными средствами. Это позволит получить максимальный эффект. Справиться с заложенностью носа после гайморита можно при помощи таких рецептов:

Ингаляции с картошкой . Отварить овощ с кожурой. Размять и вдыхать пары в течение 15 минут. Как можно сделать компресс из картошки от кашля для детей, поможет понять данная статья. Взять кипяток и добавить мед . Вдыхать пары около 15 минут. Ингаляции с прополисом. В аптечном киоске можно приобрести спиртовую настойку прополиса. На 1 л воды взять 40 мл настойки. Наклониться над емкостью, укутавшись одеялом. Вдыхать пары в течение 10 минут. Как происходит лечение прополисом бронхита, и насколько он эффективен, поможет понять данная статья. Для промывания полости носа можно задействовать 5 г зверобоя. Купить его можно в аптечном киоске. Добавить стакан кипятка. Когда отвар остынет, его отфильтровать и применять для промывания носовой полости. Взять стакан воды, 3 г соли, 2 капли настойки прополиса . Использовать средство для промывания 5 раз в сутки.

Заложенность носа чаще всего возникает при развитии определённого воспалительного заболевания носовой полости. Но бывают случаи, когда заложенность сохраняется даже после того, как основной недуг отступил. В этом случае необходимо как можно быстрее предпринять лечебные меры, чтобы не просто облегчить состояние пациента, но и не дать развиться тяжелым осложнениям.

» Заложенность носа

Заложенность носа и простуда

Каждый человек периодически болеет простудными заболеваниями. Чаще всего они являются острыми респираторными вирусными инфекциями.

Существует большое количество разнообразных ОРВИ. Однако, врачи, как правило, ограничиваются именно таким общим диагнозом. Исключение составляет только грипп.

Все такие простудные заболевания имеют примерно один список симптомов. К ним относятся: насморк, кашель, заложенность носа, повышение температуры, слизистые носовые выделения (сопли). Читайте подробнее в статье «Температура, кашель и насморк ».

В зависимости от конкретной разновидности ОРВИ и индивидуальных особенностей больного одни и те же патологические симптомы могут быть выражены сильнее или слабее.

Некоторых пациентов при простудных заболеваниях сильнее всего беспокоит заложенность носа и насморк (ринит). Иногда люди жалуются на них уже после перенесенной простуды. Давайте более подробно рассмотрим оба этих случая, а также разберем наиболее адекватные методы лечения.

Заложенность носа при ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции вызываются пневмотропными вирусами. Их особенностью является то, что при попадании в организм взрослого или ребенка они встраиваются в клетки слизистых оболочек носоглотки.

После этого пневмотропные вирусы заставляют пораженные клетки активно воспроизводить себе подобных. Такая вирусная экспансия вызывает ответную реакцию организма и заставляет активизироваться иммунную систему.

В результате возникает воспалительный процесс, с которым уже и связаны все привычные простудные симптомы, в том числе заложенность носа и насморк.

Это абсолютно нормальная реакция организма на простудное заболевание. В подавляющем большинстве случаев адекватное лечение и соблюдение правильного режима позволяют в течение 5-7 дней устранить проблемы с носовым дыханием и повышенным выделением слизистого секрета.

Заложенность носа после ОРВИ

Иногда пациенты, переболевшие простудным заболеванием, жалуются на то, что после его окончания их продолжают мучить некоторые его симптомы. В их число входит и заложенность носа. Как правило, речь идет о двух возможных вариантах развития событий.

Во-первых, простудные симптомы могут еще некоторое время отмечаться у людей сразу же после окончания ОРВИ. Обычно в таких случаях они окончательно исчезают через несколько дней.

Во-вторых, следует помнить о том, что при неправильном лечении острой респираторной вирусной инфекции возможно развитие бактериальных осложнений. В случае с оставшейся заложенностью носа уместно говорить о синусите. В большинстве случаев у больного может развиться гайморит. Реже фронтит. Совсем редко этмоидит или сфеноидит. В любом случае поставить правильный диагноз способен только квалифицированный врач.

Правильное лечение заложенности носа

Острая респираторная вирусная инфекция в большинстве случаев не требует использования лекарственных средств. Исключение составляет грипп. Правильное лечение ОРВИ состоит в соблюдении определенного режима. Существующие рекомендации просты и позволяют за 5-7 дней справиться со всеми симптомами простудного заболевания.

Запрещается продолжать ходить на работу. Необходим домашний, а лучше постельный режим. Больному следует пить 2,5-3 литра теплых напитков каждый день. Не нужно заставлять себя есть, если нет аппетита. Необходимо 2-3 раза в день проветривать квартиру. Промывание носовой полости физраствором приветствуются. Достаточно 2-5 раз в сутки. В случае сильно затрудненного носового дыхания, допускается использование сосудосуживающих капель и спреев. Соблюдение инструкции по применению обязательно. Выбор эффективных капель от заложенности носа является непростой задачей.

Если же заложенность носа не проходит в течение 7-10 дней после простудного заболевания, необходимо посетить врача. Самостоятельное лечение в таких случаях может привести к значительному ухудшению самочувствия и развитию опасных болезней.

Почему долго не проходит насморк

Если вы столкнулись с такой проблемой, как длительный насморк, не проходящий недели и даже больше месяца, то, возможно, это не обычная простуда, а заболевание, требующее комплексного лечения. В подобных ситуациях есть о чем беспокоиться.

Вероятные причины

Когда у взрослого долго не проходит насморк, это состояние нельзя игнорировать, более того на то существуют определенные причины. Самой распространенной ситуацией, когда у человека появляются прозрачные сопли, которые впоследствии могут дополниться кашлем, является попадание в организм вирусной инфекции или его переохлаждение. Если вы прогуливались в дождливую и холодную погоду или общались с болеющими людьми, то вероятнее всего заболели из-за этого. Причем сопли и кашель вполне могут дополниться головной болью и повышением температуры тела. Сколько больной будет находиться в таком состоянии, зависит от его иммунитета и применяемых мер.

Подобное состояние называется острым ринитом. Оно само по себе не сильно опасное, но довольно неприятное. В данном случае, главное -вовремя начать лечение, потому что если ничего не делать, прозрачные сопли могут изменить свою консистенцию и цвет, что будет свидетельствовать о появившемся гайморите. При условии активной терапии простуда благополучно пройдет в течение недели.

Отметим отдельно, что если заболел ребенок или взрослый со слабым иммунитетом, то в течение первой недели заболевания его симптомы могут и не исчезнуть. Но при правильном лечении выздоровление пусть и немного позже, но все-таки наступает.

Чтобы ответить на вопрос, почему же все-таки сопли могут мучить ни один месяц, не помешает разобраться в разновидностях насморка. В зависимости от обстоятельств, при которых возник насморк, различают следующие его виды:

вазомоторный; аллергический; инфекционный; медикаментозный; травматический; метеотропный; атрофический; гипертрофический.

Когда нужно бить тревогу?

Как было сказано выше, если не проходит насморк в течение 3-6 дней, то это не страшно. Достаточно будет в этот период продолжить лечение и соблюдать рекомендации врача. Но! Если в течение месяца вы наблюдаете, что прозрачные сопли стали желтыми или зелеными, сильно загустели и трудно сморкаются, то это повод задуматься о своем здоровье более серьезно.

Однако не стоит паниковать, возможно, что причиной того, почему насморк длится уже больше, чем две недели, является именно природа его происхождения или переход заболевания в хроническую форму. Первое, что нужно сделать – это обратиться к врачу, чтобы тот уточнил диагноз. Чтобы предотвратить появление кашля, который может еще больше усугубить ситуацию, необходимо вовремя сдать назначенные врачом анализы, на основании которых он поймет, почему же это происходит и как нужно дальше лечиться.

Симптомы разных видов насморка

Точно сказать, сколько может длиться насморк, сложно, потому что многое зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма и иммунитета. Довольно часто прозрачные сопли долго мучают тех, кто в свое время переусердствовал в применении сосудосуживающих капель. Дело в том, что если человек в больших количествах закапывает капли типа Нафтизина, то в его организме происходит обратная реакция, т.е. острый ринит переходит в хроническую форму, сколько бы вы ни закапывали нос. Такое состояние еще называется нервно-сосудистым насморком, потому что в основе заболевания лежит повышенная реакция кровеносных сосудов слизистой носа.

Присутствие насморка больше определенного периода времени является не единственным симптомом вазомоторного типа, сюда также относятся:

прозрачные сопли, непроизвольно выделяются при перемещениях из теплого помещения на холод, и наоборот; застои в области горла; во время переживаний закладывает нос; головные боли и плохой сон.

Вазомоторный ринит еще характерен тем, что ноздри могут быть заложены поочередно, что особенно заметно, когда человек лежит.

Длительный насморк может наблюдаться не только в условиях медикаментозной зависимости, но и в ряде других ситуаций, например:

присутствие раздражающих факторов в виде пыли, неприятных запахов, задымленности; при метеозависимости, проявляющейся в том, что при резких переменах погоды отекает слизистая и закладывает нос; эмоциональный стресс; пищевые факторы – если человек употребляет слишком горячую или острую еду, а также злоупотребляет алкогольными напитками; гормональные изменения, каким бы странным это ни казалось, но иногда на то, сколько длится заболевание, сопровождающееся прозрачными соплями, может повлиять менструальный цикл; климакс, беременность, использование контрацептивов или увеличение щитовидной железы.

На любом этапе заболевания можно избавиться от прозрачных выделений из носа и кашля, даже если они не проходят несколько месяцев. Главное быть настойчивыми, слушать, что говорит и рекомендует врач.

В любом случае нужно, что-то делать, потому что в противном случае может развиться воспаление среднего уха, синусит в хронической форме или полипы в носовых проходах.

Данный вид заболевания диагностируется путем взятия анализа крови. В условиях повышенного уровня иммуноглобулина есть необходимость в проведении проб на аллерген. Причиной длительного ринита могут быть простые вещества, исполняющие роль аллергенов:

шерсть животных и домашняя пыль; некоторые продукты питания; химикаты, используемые в быту; тополиный пух, цветочная пыльца; сигаретный дым; запах косметики и др.

Симптомами сезонной лихорадки, не имеющей ничего общего с кашлем, являются:

неприятная заложенность носа; интенсивная слезоточивость, покраснение глаз; постоянное выделение водянистой слизи; чиханье.

Отметим отдельно, что независимо от того, сколько времени проявляются вышеуказанные симптомы, при их наличии нужно сразу же обращаться к врачу, потому что данное состояние может иметь серьезные последствия, например, отек Квинке или бронхиальная астма. Только квалифицированный специалист знает, что нужно делать в такой ситуации.

Как действовать при насморке?

Длительный кашель, равно как и насморк, обусловлен интенсивным образованием и затрудненным выведением патогенной слизи из организма. Если скопление загустевших выделений в носоглотке может привести к развитию синусита или гайморита, то длительный кашель опасен воспалением важнейших органов дыхания. И в том, и в другом случае, что-то нужно делать.

Лечение ринита и кашля заключается в том, чтобы не позволить воспалительному процессу перейти глубже. Для этого нужно постараться предотвратить отек слизистых оболочек, а самое главное -застой выделений из носа, ну и, конечно же, бороться с бактериями. От того, как правильно вы подойдете к лечению, зависит, сколько вы будете болеть.

В данной ситуации необходимо:

регулярно промывать нос солевым раствором, особенно когда в нем скапливается густая слизь; по минимуму применять сосудосуживающие средства; использовать бактерицидные вещества на основе эфирных масел местного воздействия. Они не сушат слизистую, и в то же время активны по отношению к болезнетворным бактериям.

Можно сделать вывод что в большей степени то, сколько вы будете болеть, зависит от вас же самих.

Насморк не проходит. Что делать, если появился долго непроходящий насморк?

Длительный, затяжной насморк, который не проходит недели или месяцы, зачастую свидетельствует уже не об обычной простуде, а о серьёзном хроническом заболевании, требующем комплексного лечения. Если вы наблюдаете у себя вышеозначенный тревожный симптом, то это большой повод для беспокойства.

Гайморит или синусит

Одними из самых частых причин длительного затяжного непроходящего насморка, принято считать болезни синуситового ряда - это фронтиты, сфеноидиты, гаймориты и этмоидиты. Такого рода диагнозы не являются функциональными расстройствами, а напрямую связаны с воспалительными процессами в носоглотке: в частности из-за полипов, бактериальной или же вирусной инфекции, поражаются пазухи носа. В результате инфекция начинает расширяться, в полостях застаивается гной, а сама болезнь при отсутствии лечения вызывает серьезные последствия для организма, вплоть до менингита и летальных случаев.

Как правило, симптоматика длительного затяжного насморка, который не проходит больше недели с головными болями в лицевой части и отсутствием иных симптомов, характера для хронической фазы заболевания. Согласно общей медицинской статистике, хронические синуситы диагностируются на поздних стадиях развития, когда одной лишь консервативной медикаментозной терапии недостаточно для устранения проблемы.

В любом случае, если есть подозрения на наличие гайморита, фронтита, этмоидита или сфеноидита, необходимо немедленно обращаться к ЛОР-врачу. который назначит рентген головы, на основании первичного осмотра и дополнительных анализов диагностирует проблему и выпишет соответствующее лечение.

Как лечить?

Основные этапы лечения запущенного хронического синусита:

Очистка пазух от гноя промываниями или проколами в условиях стационара. Основной антибактериальный курс мощными препаратами-антибиотиками (например, Цефтриаксоном). Дополнительная терапия антигистаминными препаратами, каплями от насморка местного действия, при необходимости - кортикостероидами. Физиотерапевтические процедуры после снятия острой фазы развития болезни.

Аллергия

Вторая по частоте диагностики, причина затяжного насморка - это аллергическая реакция организм на сезонные или же специфические раздражители. Данный иммунный сбой невозможно полностью вылечить, единственный вариант - уменьшение симптоматики проявления проблемы и по возможности - исключение из привычного ритма жизни, обнаруженного аллергена.

Аллергенами в данном случае может выступать пыль, шерсть домашних животных, тополиный пух, цветущие растения и их пыльца, химикаты, сигаретный дым и даже отдельные продукты. Если у вас наблюдается регулярная заложенность носа, постоянное выделение прозрачной слизи из носа, чихание и покраснение глаз с повышенной их слезоточивостью, то сразу обращайтесь к аллергологу, который при помощи анализов определит аллерген, выдаст рекомендации по профилактике ринопатии и пропишет необходимые антигистаминные препараты и иные мероприятия, восстанавливающие нормальное качество жизни и помогающие избежать возможных осложнений со здоровьем.

Специфические риниты

Частой причиной насморка, который не проходит длительное время, становятся специфические виды ринитов

Катаральный ринит в хронической фазе. Данный тип заболевания является осложнением обычных острых ринитов и поражает глотку с околоносовыми пазухами. Характерными его симптомами принято считать постоянные слизистые выделения из носа, общую заложенность носа. особенно в лежачем положении. Лечится эта болезнь в условиях стационара. Вазомоторный ринит. Вышеозначенно нервно-рефлекторное заболевание является следствием постоянной аллергии и имеет невоспалительную природу. Кроме постоянной заложенности носа пациент ощущает жжение в носу и глазах, страдает приступами чихания, головной боли в затылке, а также обильными серозными выделениями из носа. Основные принципы лечения в данном случае - это уменьшение проявлений симптоматики, укрепление иммунитета и деактивация реактивных реакций нервной системы. Озена. К постоянной заложенности носа приводит сильная атрофия стенок и костной ткани носа, в результате чего происходит образование специфических корок в носу, неприятного запаха тёмно-зеленого цвета. Лечение данного типа заболевание в основном местное, в отдельных случаях требуется оперативное вмешательство. Атрофический ринит. Причиной данного состояния принято считать атрофию слизистых носовой полости вследствие сильных инфекционных болезней, травм и вредных условий проживания с наличием в воздухе агрессивного аллергена. Эта проблема характеризуется носовыми кровотечениями, появлением соплей с кровью. сухостью в носу, сильной заложенностью воздуховодных ходов и потерей обоняния. Лечение основано на общей терапии и применением местных препаратов. Гипертрофический хронический ринит. Быстрое разрастание в носовой полости, соединительных тканей приводит к постоянной заложенности носа, головным болям, снижениям или полным исчезновением обоняния, а также головным болям в теменной и височной областях и лицевой части головы. Гипертрофированный хронический ринит возникает на фоне поражения носоглотки, разнообразными химическими препаратами, а также вследствие искривления перегородки носа. Лечится данный недуг исключительно хирургическим путём.

Что делать?

В первую очередь обращайтесь в специализированную ЛОР-клинику - там вам помогут правильно диагностировать причину симптома и назначить лечение. Самостоятельно подбирать препараты строго не рекомендуется, особенно если вам точно неизвестен возможный диагноз. В качестве предупреждающих мер и дополнительной симптоматической терапии, можно организовать регулярную промывку носа солевым раствором. Кроме этого, укрепляйте иммунитет, путём отказа от курения и алкоголя, занимайтесь закаляющими процедурами, чаще бывайте на свежем воздухе, больше двигайтесь, нормализируйте питание, исключив их него всё жирное, кислое, сильно сладкое и включив свежие овощи, фрукты, соки.

Полезное видео

Источники: Комментариев пока нет!

Стойкое нарушение носового дыхания может быть проявлением хронического воспаления, аллергической реакции или нейровегетативных нарушений. Отек мягких тканей в полости носа может стать причиной застоя слизистых выделений в придаточных пазухах, что чревато развитием бактериального насморка, гайморита, этмоидита, фронтита и т.д.

Что делать, если не проходит заложенность носа? Затяжное течение воспалительных процессов в респираторном тракте может указывать на развитие серьезных заболеваний. Если дискомфорт не проходит 2 недели, нужно обратиться за помощью к врачу. Только по результатам риноскопического обследования отоларинголог сможет установить причину воспаления и определить подходящую схему терапии.

В сегодняшней публикации будут рассмотрены наиболее вероятные причины стойкого нарушения носового дыхания, а также способы медикаментозного и аппаратного лечения респираторных заболеваний.

Возможные причины

Длительная заложенность носа – аномальное состояние, которое в большинстве случаев указывает на развитие хронического воспаления в носоглотке. Провокаторами патологических реакций зачастую выступают аллергены, инфекционные агенты и нейровегетативные нарушения. Игнорировать проявления болезни нельзя, так как воспалительные процессы в слизистых оболочках могут стать причиной более серьезных осложнений.

Запоздалое лечение заложенности носа влечет за собой развитие гайморита, атрофического ринита и полипозного синусита.

Если нарушение носового дыхания продолжается дольше 2-3 недель, причин тому может быть несколько:

вредные привычки (табакокурение); опухоли в носу (киста, назальный полип); деформация носовой перегородки; стойкое снижение иммунитета; хроническое респираторное заболевание; врожденная непроходимость носовых путей; работа на вредном производстве.

Чтобы выяснить истинную причину возникновения ринореи или заложенности носа, нужно сделать обследование у отоларинголога. По состоянию слизистой носоглотки, сопутствующим клиническим проявлениям и результата бакпосева врач сможет определить тип заболевания и разработать оптимальную стратегию лечения.

Методы лечения

Если у вас долго не проходит заложенность носа, скорее всего, причиной тому стало вялотекущее воспаление в респираторном тракте. Нежелательные реакции в органах дыхания могут провоцироваться либо микробами, либо раздражающими веществами (аллергенами). Лечение хронического ринита предполагает:

ликвидацию очагов воспаления; устранение других вялотекущих заболеваний; лекарственную и аппаратную терапию; укрепление иммунной защиты организма.

Комплексное лечение респираторных заболеваний может быть составлено только врачом на основании результатов микробиологического, риноскопического и эндоскопического обследования.

Чтобы вылечить хроническое заболевание, понадобится пройти антибактериальную или десенсибилизирующую (противоаллергическую) терапию. Предупредить рецидивы воспаления можно в случае укрепления общего и местного иммунитета. Для этого больному могут быть назначены иммуностимуляторы, растительные адаптогены (тонизирующие вещества) или витаминно-минеральные комплексы.

Особенности фармакотерапии

Фармакотерапия – не инвазивный метод лечения ЛОР-заболеваний, который предполагает использование лекарственных препаратов. Если у больного долго заложен нос, врач назначит ему медикаменты симптоматического и этиотропного действия. Препараты первой группы помогут облегчить носовое дыхание и устранить проявления болезни, а второй – уничтожить инфекцию или купировать аллергические реакции в респираторном тракте.

Антибиотики

Затяжной ринит чаще всего указывает на бактериальную природу воспаления в носовой полости или придаточных синусах. Болезнетворная микрофлора может быть представлена стафилококками, гемофильной палочкой, менингококками и т.д. Уничтожить бактерии можно посредством приема системных антибиотиков. К препаратам первой линии относятся пенициллины, но они могут вызывать у пациентов аллергические реакции. В случае необходимости их заменяют цефалоспоринами или макролидами.

Если заложенность носа продолжается 2 месяца и больше, пациентам обычно назначают:

«Аугментин»; «Фрамицетин»; «Медикамицин»; «Азитромицин»; «Цефтриаксон».

Передозировками противомикробными средствами может вызвать дисбактериоз и снижение общего иммунитета, что чревато развитием грибковой флоры в очагах воспаления.

Если принимать антибиотики курсами по 7-10 дней, симптомы воспаления носовой полости пройдут в течение двух-трех недель.

Однако специалисты предупреждают, что преждевременный отказ от медикаментов может стать причиной повторного воспаления дыхательных путей и развития более тяжелых заболеваний.

Антигистаминные препараты

Если в сыворотке крови обнаруживается высокая концентрация иммуноглобулинов типа IgE, у пациента диагностируют аллергический ринит. Неадекватное и несвоевременное лечение патологии приводит к хроническому воспалению слизистой носоглотки и, как следствие, затяжному насморку. Лечение аллергического насморка осуществляется сразу по нескольким направлениям:

выявление и устранение причинно-значимого аллергена; купирование аллергической реакции; ускорение восстановительных процессов в пораженных тканях.

Поллиноз (аллергический риноконъюнктивит) у взрослого обостряется только в периоды цветения ветроопыляемых растений. Но при неадекватном лечении заболевания у пациента могут возникнуть перекрестные аллергические реакции. В таком случае спровоцировать воспаление в респираторном тракте могут продукты питания, бытовая химия, домашняя пыль и т.д.

Если заложенность носа не проходит по причине развития поллиноза, больному назначают следующие препараты:

системные антигистаминные лекарства – «Пипольфен», «Эриус», «Ривтагил»; глюкокортикостероидные препараты – «Будесонид», «Беклометазон», «Мометазон фуроат»; стабилизаторы тучных клеток – «Ифирал», «Прималан», «Кромосол».

При правильном составлении схему терапии симптомы ринита проходят уже через неделю. Чтобы предотвратить повторное развитие поллиноза, врачи рекомендуют в периоды цветения растений использовать барьерные препараты, такие как «Назаваль», «Превалин» и т.д.

Назальные препараты

Непроходящий ринит и заложенность носа рекомендуется лечить с помощью препаратов местного действия. В зависимости от причины нарушения носового дыхания, врачом могут быть назначены назальные средства сосудосуживающего, увлажняющего, противомикробного и противоаллергического действия. С их помощью можно облегчить течение болезни и восстановить нормальную проходимость в носовых каналах.

Как правило, от закладывания носа пациентам назначают следующие типы капель:

сосудосуживающие – «Тизин», «Називин», «Нокспрей»; иммуностимулирующие – «Полудан», «Иммунал», «ИРС-19»; антисептические – «Мирамистин», «Октенисепт», «Колларгол»; гормональные – «Альдецин», «Назонекс», «Беконазе»; антигистаминные – «Аллергодил», «Санорин Аналергин», «Кромгексал»;

Хотя назальные средства практически не всасываются в системный кровоток, подобрать подходящий препарат для женщин в период беременности может только специалист.

Муколитические средства

Если нос заложен, а слизистых выделений нет, в схему лечения включают лекарства муколитического действия. Они способствуют разжижению муконазального секрета и выведению его из дыхательных путей. Эвакуация патологического секрета из носовой полости препятствует развитию воспаления в придаточных пазухах.

В тех случаях, когда заложенность носа долгое время не проходит, пациентам назначают следующие лекарства муколитического действия:

«Ринофлуимуцил»; «АЦЦ 100»; «Лазолван»; «Проспан»; «Мукодин».

Перед тем как лечить нос с помощью разжижающих препаратов, нужно проконсультироваться с врачом. Некоторые из вышеупомянутых лекарств повышают секреторную активность желез в слизистой носоглотки. Поэтому нерациональное использование лекарств может стать причиной развития медикаментозного ринита.

Физиотерапевтические процедуры

Восстановить нормальное носовое дыхание можно с помощью физиотерапевтических процедур. В случае хронического воспаления носоглотки обычно прибегают к двум типа лечебных мероприятий – санации носовой полости и ингаляциям. Промывания помогают вымыть из полости носа слизь и патологическую флору, а ингаляции способствуют устранению воспалительных процессов непосредственно в очагах поражения.

Ингаляции небулайзером

При лечении хронического заболевания, вызванного бактериями, рекомендуется использовать не паровые, а аэрозольные ингаляции. Они не способствуют повышению температуры в носовой полости, которое могло бы спровоцировать распространение инфекции в респираторном тракте. Для восстановления нормального носового дыхания обычно используют лекарства противовоспалительного, муколитического и иммуностимулирующего действия:

«Тонзилгон Н»; «Деринат»; «Интерферон»; «Ацетилцистеин»; «Ротокан».

Добиться необходимого терапевтического эффекта можно в случае регулярного проведения ингаляций. Чтобы устранить проявления болезни, рекомендуется совершать процедуру 4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.

Промывание носоглотки

Когда заложенность носа длится две недели или больше, рекомендуется проводить санацию носовой полости изотоническими растворами. Во время промывания из дыхательных путей устраняется патологический секрет и более 70% болезнетворных микроорганизмов. Препараты на основе морской соли укрепляют стенки сосудов в мягких тканях и ускоряют их восстановление, благодаря чему нормализуется проходимость носовых ходов.

Устранить хроническое воспаление в носоглотке можно с помощью таких изотонических растворов:

«Стерофундин»; «Хлорид натрия»; «Раствор Рингера»; «Аква Марис Стронг»; «Мореназал».

Для уменьшения выраженности аллергических реакций в респираторном тракте рекомендуется промывать нос препаратом «Доктор Тайс Аллергол».

Изотонические растворы абсолютно безопасны, поэтому могут применяться для лечения ринореи, гайморита и других патологий носоглотки у детей от 3-х лет. Чтобы воспаление в дыхательных путях не развилось во второй раз, рекомендуется совершать промывания на протяжении нескольких дней после устранения основных симптомов болезни.

Аппаратное лечение

Важное место в терапии вялотекущего воспаления в носоглотке занимает аппаратное лечение. Электромагнитное, ультразвуковое и лазерное воздействие способствует регенерации тканей в носовой полости и придаточных синусах. Чтобы устранить проявления хронической болезни, целесообразно прибегать к следующим аппаратным процедурам:

эндоназальный электрофорез – введение лекарственных растворов в ткани носоглотки в виде ионов под воздействием постоянного тока; эндоназальный фонофорез – введение местных антибиотиков и антисептиков в полость носа с помощью ультразвука; УВЧ-терапия – воздействие на очаги хронического воспаления электромагнитным полем, которое способствует регенерации пораженных тканей.

Вышеперечисленные процедуры позволяют существенно повысить в респираторном тракте концентрацию лекарственных веществ. Вводимые в очаги воспаления препараты практически не всасываются в кровоток, поэтому не создают нагрузку на почки или печень. Электрофорез и фонофорез широко применяется в отоларингологической практике при лечении бактериальных ринитов, гайморита, сфеноидита и других заболеваний носоглотки.

Заключение

Непроходимость носовых ходов и заложенность – признак воспаления слизистых оболочек в верхних отделах дыхательных путей. Если симптомы болезни не проходят в течение двух-трех недель, скорее всего, причиной воспаления стала либо бактериальная инфекция, либо аллергия. Запоздалое лечение вялотекущего воспаления в носоглотке чревато развитием серьезных осложнений – синуситом, менингитом, паратонзиллярным абсцессом и т.д.

Лечение заложенности носа заключается в применении физиотерапевтических процедур (промывание носа, ингаляции), лекарственных препаратов (антибиотики, глюкокортикостероиды, сосудосуживающие средства, антисептики) и аппаратных процедур (фонофорез, УВЧ-терапия, электрофорез). Комплексная и грамотно составленная терапия позволяет устранить в дыхательных путях очаги хронического воспаления и восстановить целостность тканей. Чтобы предупредить повторное развитие болезни, рекомендуется принимать витамины, растительные адаптогены и иммуномодулирующие средства.

Коварные вирусы не только выбивают нас из колеи, мучая насморком, кашлем, болью в горле и повышенной температурой. Даже уже побежденная болезнь, уходя, может нанести последний удар. Измотанный ею организм не сразу начнет справляться с привычным для вас ритмом жизни, ведь над ним довлеют последствия простуды. Если ему не помочь, может развиться астения, известная также как «синдром хронической усталости».

Почему после простуды чувствуется слабость

Для нашего иммунитета болезнь — это непрерывная схватка, которая требует мобилизации ресурсов. Грубо говоря, на борьбу с вирусами расходуется энергия, запасы которой потом нужно пополнять.

Возбудители инфекций засоряют организм далеко не полезными продуктами своей жизнедеятельности. В результате возникает интоксикация, и ваше тело после выздоровления продолжает выводить вредные вещества.

Вирусы способны вредить на клеточном уровне. После их воздействия у клеток зачастую возникает кислородное голодание, которое приводит к недомоганию всего организма.

Обмен веществ в теле, перенесшем болезнь, может замедлиться. Из-за этого вы не получаете нужных порций энергии из пищи, а ваши внутренние запасы и так растрачены. Иногда после болезни люди заметно теряют интерес к еде.

Не стоит забывать и о чисто психологической «усталости». Вы долгое время чувствовали из-за симптомов болезни постоянный дискомфорт, ваша нервная система все это время перенапрягалась, «обрабатывая» неприятные ощущения.

Что такое астения: симптомы, лечение

Астения — этим словом древние греки называли состояние бессилия. Сейчас для различных типов астении используют такие наименования как «нервно-психическая слабость», «синдром хронической усталости» и др. Астенический синдром не всегда является последствием болезни, в ряде случаев он может быть и предвестником развития некоторых заболеваний. Довольно часто он возникает и от постоянного физического или умственного перенапряжения.

Признаки астении:

  • человек быстро утомляется, заметно теряя работоспособность;
  • настроение делается неустойчивым;
  • больной реагирует на все негативно и теряет самообладание, становится нетерпеливым и неусидчивым;
  • возникают нарушения сна;
  • резкие звуки, выраженные запахи, яркие цвета могут вызывать приступы раздражения;
  • больные могут капризничать, как дети;
  • слабость может сменяться краткими вспышками возбудимости.



Однако согласитесь: многие люди ведут себя так благодаря чертам характера, а слабость может быть вызвана не выявленными внутренними заболеваниями. Именно поэтому ставить диагноз «астения», и тем более подбирать медикаменты без участия врача, нельзя. Зато вполне можно начать применять другие рекомендации, которые точно не приведут к ухудшению самочувствия и другим нежелательным последствиям. Они победят мрачное настроение, но только при одном условии — сначала вам нужно победить себя.

Первый путь к бодрости тела и духа — восстановление режима сна. Для этого надо не только рано ложиться, но и готовиться к отходу ко сну: не есть на ночь тяжелую пищу и не пить тонизирующие напитки, настраиваться на позитивный лад, прощаясь с тревогами и заботами. Еще один совет — не работать перед сном за компьютером и не листать страницы интернета через телефон или планшет. Длительное созерцание светящегося экрана приводит к тому, что заснуть становится тяжелее.

Побороть слабость, как ни удивительно, поможет не отдых, а наоборот, физические нагрузки. Однако они должны быть не очень тяжелыми, и интенсивность нужно наращивать постепенно. Для начала подходят утренняя гимнастика и прогулки энергичным шагом, потом, посоветовавшись с врачом, можно купить абонемент в бассейн. А после стоит подключить и некоторые другие, требующие больших затрат энергии виды фитнеса и спорта.

Третий совет тоже всем знаком и без подсказок. Это рациональное питание. Не стоит объедаться сладким и жирным, как бы ни хотелось забросать вкусняшками свои проблемы. Топить их в алкоголе — тоже не вариант.

Еще одна опасность, обычно подстерегающая женщин, стремящихся улучшить самих себя, — попытки похудеть, резко снизив калорийность рациона. Такие диеты приводят не только к нервным срывам, но и могут навсегда упечь вас в психиатрическую лечебницу, и это не шутка.

Как восстановиться после болезни: 6 способов

Даже если осложнения после простуды обошли вас стороной, следует задаться вопросом, как восстановить иммунитет после болезни.

1. Ешьте продукты, богатые витаминами А и С, а также витаминами группы B и цинком. Обязательно включайте в рацион белковую пищу. Вам будут полезны, к примеру, паштет из печени, авокадо, бананы, орехи, тыква. Если нет аллергии, пейте травяные чаи, например те, что содержат шиповник, эхинацею, женьшень, лимонник, элеутерококк. Это ответ на вопрос , как поддержать иммунитет. Можно готовить вкусные и бодрящие напитки с добавлением имбиря, меда и лимона.

2.Спите больше, не засиживайтесь допоздна. Сон — универсальное лекарство.

3. Пейте больше воды. Уже доказано, что заливать в себя по два литра в день необязательно. Но для тех, кто борется с интоксикацией, вода — лучший помощник.

4. Осторожно начинайте выходить на улицу, одевшись потеплее. Сразу не стоит находиться на холоде подолгу, постепенно наращивайте время, которое проводите на свежем воздухе.

5. Возвращаться к активным тренировкам сразу тоже не стоит. Но понемногу, внимательно прислушиваясь к своим внутренним ощущениям, можно начинать заниматься. Конечно же, необходимо, чтобы возвращение к физическим нагрузкам одобрил врач.

6. Поскольку ваш организм еще ослаблен, избегайте посещения людных мест, особенно закрытых помещений. Бациллы норовят наброситься на нас и в общественном транспорте. Будьте осторожны.

Осложнение на ухо после простуды — достаточно распространенное явление, которое возникает, чаще всего, вследствие несвоевременного или неправильного лечения простудного заболевания. Боль, шум, звон в ушах, снижение слуха — все эти симптомы свидетельствуют о том, что воспалительный процесс распространился на область уха. Крайне опасным состоянием является гнойный отит — такое нарушение может привести к полной глухоте. В данной ситуации нельзя медлить и необходимо как можно скорее начинать лечебные мероприятия. Что делать, если не слышит ухо после простуды? О наиболее эффективных методах лечения поговорим далее.

Причины нарушения

Осложнения на уши после простуды можно предупредить, если придерживаться несложных рекомендаций.

Для того, чтобы не допустить развития нежелательных последствий необходимо избегать переохлаждения организма - в холодную ветреную погоду на улицу желательно не выходить. Если такой возможности нет, область рта и носа следует прикрывать марлевой повязкой.

В острый период простудного заболевания нужно следить за тем, чтобы ноги всегда находились в тепле - любое взаимодействие с холодной водой следует исключить.

Для ускорения процесса выздоровления важно обеспечить достаточное поступление жидкости в организм - минимум 2 л в день. Предпочтение рекомендуется отдавать витаминизированным напиткам - компоты, морсы, травяные чаи с добавлением меда.

Чтобы предупредить проникновение инфекции в полость уха, необходимо несколько раз в день промывать носоглотку солевым раствором (1 ч. л. соли на 200 мл теплой воды).

Хороший терапевтический эффект оказывают ингаляции, прогревания (при условии, что температурные показатели находятся в пределах нормы). Данные процедуры помогут быстрее справиться с простудным заболеванием и избежать возможных осложнений.

После проведения ингаляций на улицу выходить нельзя. Это следует учитывать при выборе времени для осуществления процедур.

Если же на фоне простудного заболевания возникли боль и дискомфорт в области ушей, правильно подобранная схема лечения поможет избавиться от неприятных ощущений за 5-7 дней.

Кашель во время простуды явление привычное и даже положительное. Это защитная реакция организма, способствующая выведению слизи из дыхательных путей. Но часто бывает, что простуда прошла, а кашель остался. Если кашель после простуды не проходит, мучает вас более 2-х недель, необходимо выяснить причину.

Причины

возбудители и причины

Остаточный кашель или подкашливание после простуды, сроком не более недели можно считать нормой, если у вас при этом прошла температура и другие симптомы. Слизистой органов дыхания нужно время для восстановления. Перенесенное заболевание вызывает отек дыхательных путей и повышает их чувствительность. Приступы могут беспокоить и днем, и в ночное время. Кашель может быть с небольшим количеством мокроты или без нее.

Провоцировать его может холодный, сухой или загрязненный воздух, а также курение. Помимо этого, у вас может:

  • першить горло;
  • быть хрипы и боль в груди;
  • потливость;
  • температура;
  • мокрота с гноем и кровью;
  • заложенность носа;
  • одышка;
  • болеть и кружиться голова.

Если вас беспокоят эти симптомы, то, скорее всего, у вас возникли осложнения после болезни. Если простуду не вылечить до конца, ОРЗ или ОРВИ, острый респираторный кашель, они могут вызвать такие осложнения как воспаление легких, хронический бронхит, коклюш, трахеит, плеврит.

Виды затяжного кашля

Чтобы избавиться от кашля после простуды, и решить, чем лечить его, нужно знать его причину. Не позволяйте заболеванию оставаться, и длиться долго, мучая вас.

Постинфекционный не вылеченный кашель, оставшийся после перенесенной простуды, может быть двух видов:

  1. Сухой;
  2. Влажный.

Сухой

Сухой кашель после болезней, как и покашливание бывает без отделения мокроты. Он изнуряет человека, причиняя боль в горле, не проходит кашель, даже по ночам. Такой тип нужно лечить с помощью противокашлевых, смягчающих и снимающих раздражение препаратов.

Чтобы избавляться от него поможет проверенный растительный препарат Мукалтин, содержащий экстракт алтея. Таблетки способствуют уменьшению отека слизистой и выведению мокроты.

Также можно приобрести в аптеке растительный грудной сбор. Подойдут и такие препараты как Стоптусин, Бромгексин, Амбробене, Коделак. сироп Синекод, сироп Гербион для сухого кашля с подорожником. Из трав помогут девясил, душица, мята. Смягчит горло и молоко с содой.

Если было проведено правильное лечение, обычно сухой кашель переходит во влажный. Хотя после ОРВИ может остаться как тот, так и другой вид.

Влажный

Влажный кашель с мокротой является помощником при болезни. Его подавлять нельзя, он избавляет организм от вирусов и бактерий. Мокрота при этом типе образуется, и нужно помочь ей выйти. Хоть такой вид и помощник, но не забывайте фиксировать, сколько времени он не проходит.

Подойдут лекарственные препараты, помогающие разжижению слизи и отхождению ее, с отхаркивающим действием. Например, сироп Гербион для влажного кашля с первоцветом, Бронхикум, Ацц. Любая жидкость, особенно в горячем виде способствует разжижению и отхождению мокроты. Подойдет чай с листьями малины, черной смородины, липы, душицы. Шалфей, ромашка, тимьян, корень солодки и алтей обладают отхаркивающим действием.

Как и чем лечить

Помимо лекарственных препаратов существуют и другие методы, чем лечить, если не проходит кашель. Они подойдут, чтобы избавиться от кашля, а также помогут в его профилактике.

Способы, которые помогут облегчить течение заболевания:

  • Увеличение влажности воздуха в комнате;
  • Не нахождение в помещении с загрязненным табаком и другими химическими веществами воздухом;
  • Употребление большого количества теплой жидкости;
  • Не курить во время обострения;
  • Ингаляции паром с помощью трав и эфирных масел;
  • Противокашлевые леденцы;
  • Физические упражнения;
  • Согревающие компрессы;
  • Укрепление иммунитета, полноценное питание, витаминные препараты;

Влажность воздуха

увлажнитель воздуха

Влажность в помещении можно поддерживать с помощью увлажнителя воздуха или при его отсутствии, просто развесит махровые полотенца на батареи или поставить рядом с ними тазик с водой. Оптимальная влажность воздуха в помещении помогает профилактике ОРЗ, а также облегчает его симптомы.

Ингаляции

ингаляции над кастрюлей

Ингаляции с травами (эвкалипт, мать-и-мачеха, тысячелистник) и эфирными маслами (сосна, лимон, пихта, чайное дерево, эвкалипт) способствуют увлажнению слизистой дыхательных путей и обладают противовоспалительным действием. Вдыхание теплого воздуха снимает спазм, облегчает дыхание, стимулирует откашливание.

Лучше это делать с помощью ингалятора. Если его нет, можно использовать для отвара трав кастрюлю или чайник. При этом лучше вдыхать пар через свернутую бумажную трубочку, прислонив ее к носику чайника или кастрюле. Нельзя проводить ингаляции паром используя крутой кипяток, при повышенной температуре или давлении, и детям до 3 лет.

Народные способы

  • Молоко с инжиром . Настоять 3 сухие ягоды в горячем стакане молока, разделить на 3 приема в день, пить горячим.
  • Ингаляция с использованием вареной картошки . Сварить в кастрюле и растолочь. Вдыхать пары.
  • Ингаляция с «бальзамом звездочка» . В кастрюлю с кипятком добавить немного бальзама и вдыхать лечебные пары.
  • Имбирь. Имбирь натереть добавить 1 ч л меда и выпить
  • Редька с медом. Черную редьку натереть, выжать сок и смешать с 1 ст. л меда. Пить 3раза в день по 1ст.л. Подробнее в отдельной .
  • Грелки. Согревать грудь и стопы ног при кашле можно с помощью барсучьего жира, разогревающих мазей, бальзама звездочка, перцового пластыря. Можно парить ноги растворив порошок горчицы в тазике с горячей водой. После этого на ноги надеть носки и лечь под одеяло.

Физические упражнения и массаж

  • Упражнение с фитболом увеличивающее объем легких. Спиной лечь на мяч и поднять руки с небольшими гантелями вверх, затем развести в стороны на выдохе. Повторить 10 раз.
  • Надуванием воздушного шарика и игра на губной гармошке или дудочке способствует вентиляции воздуха в легких.
  • Если кашель остался, поможет массаж в виде легких вибрирующих постукиваний вдоль позвоночника, выполняемый ребрами ладоней около 2 минут, это поможет отхождению мокроты.

Ошибки при лечении

Многие допускают ошибки в самолечении. Сайт Закашлял.ру обращает на них внимание:

  • Игнорирование лечения кашля во время простуды;
  • Несистематический прием лекарств;
  • Лечение влажного кашля препаратами, его подавляющими;
  • Неправильное лечение сухого кашля таблетками для влажного;
  • Лечение хронического кашля без выяснения причины;
  • Прием муколитических, а не антигистаминных препаратов для лечения аллергического кашля;
  • Использование препаратов, запрещенных в детском возрасте.

Когда нужно бить тревогу

Если кашель не хочет проходить после простуды месяц и более, и при этом вы его интенсивно лечили, нужно срочно искать причины.

Не прошедший после лечения хронический кашель могут вызывать:

  • Астма;
  • Аллергия;
  • Курение;
  • Туберкулез;
  • Рак легких;
  • Хронический бронхит;
  • Пневмония;
  • Сердечная недостаточность;
  • Проблемы с желудком;
  • И т.д.

Не следует гадать и заниматься самолечением, если вас беспокоит сильный и долгий не проходящий больше 3-4 недель кашель. Нанесите визит терапевту, и лечащий врач решит, как лечить вас, проведя нужные анализы, чтобы выяснить причины. Для постановки диагноза понадобятся анализы крови, мочи, возможно, нужно будет пройти ренген и экг.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх