Чем окулист отличается от офтальмолога: есть ли разница? Осмотр у офтальмолога. Кто они такие

Названия врачей часто не очень различимы в понятиях обычных больных. Психолог и психиатр, офтальмолог и окулист в чем разница? И к какому же врачу отправится для проверки зрения? В чем же разница между офтальмологом и окулистом?

Офтальмолог и окулист хоть и не однокоренные слова, но выражают одно и то же значение. Первое слово является образованным латинским языком, второе же – греческим. Соответственно «окулус» — ничто иное как глаз, как и «офтальма», а «лог»- наука/учение. Отсюда следует что офтальмология – наука о глазах.

Первое упоминание о враче данной квалификации относится к 2300 до нашей эры. Чаще всего работа специалиста того времени состояла в очищении глаза от попавших в него инородных тел. Так же древними офтальмологами применялись различные лекарственные средства того времени: мед, алоэ, ладан, тмин и даже экскременты животных и женское грудное молоко.

Так же окулисты того времени, как следует из дошедших до нас рукописей, занимались лечением глаз животных.

Заблуждения пациентов

Задаваясь вопросом в чем же разница между окулистом и офтальмологом, пациенты чаще всего считают, что окулист и офтальмолог различаются в степени квалификации, а так же возможности проводить операционные действия на глазах. По их мнению, окулист ведет терапевтический прием: проверяет зрение, выписывает очки, проводит обследование. Офтальмолог же имеет высшую квалификацию и может лечить сложные заболевания, чаще всего посредством операции.

И тут стоит сказать, что все эти мнения не имеют ничего общего с истиной. Окулист является лишь устаревшим названием офтальмолога, лечебные функции и уровни медицинской подготовки у них идентичны.

Таким образом, ответ на вопрос «офтальмолог и окулист в чем разница?» звучит однозначно: никакой разницы нет. Оба врача проводят обследования, назначают лечение, проводят проверку зрения. При этом примечателен следующий факт. Офтальмолог и окулист – это один и тот же врач, а вот офтальмология и окулистика – это разные направления науки.

Так офтальмология изучает физиологию глаза, его заболевания, их причины и новые возможности в сфере лечения и профилактики. Кроме того, специалисты в области офтальмологии (офтальмологи и окулисты) разбираются в тонкостях работы нервной системы, работа которой влияет и на функционирование зрения.

Окулистика же, представляет собой науку о визуальном контакте в процессе общения между людьми.

Что лечат офтальмологи и окулисты

Смотрите видео о том, как проходит прием у офтальмолога или окулиста:

При лечении проблем глаз профессионал обращает внимание не только на жалобы пациента, но и на его общее состояние, а так же особенности его организма. Офтальмология включает в себя широкий обхват заболеваний, методов диагностики и лечения.

К списку проблем, с которыми можно обратится к данному специалисту относится:

возрастные изменения зрения;
аллергические реакции, которые проявляются в виде покраснения, зуда, воспаления слизистой оболочки глаза;
механические повреждения глаза, ;
хронические и приобретенные заболевания;
генетические отклонения, которые отразились на качестве зрения.

Наиболее частые пациенты врачей-офтальмологов: пожилые люди, дети, специалисты, работающие за компьютером, люди, страдающие диабетом.

Профилактика у офтальмолога

Этого специалиста в обязательном порядке посещают при прохождении разнообразных медкомиссий. Это получение справок на права, на оружие, оформление медицинских книжек и допусков для обучения и учебной практики. Кроме того, профосмотр у офтальмолога проходят дети по графику, начиная с рождения и до 18 лет.

Проходят осмотр у окулиста и – врач проверяет их уровень зрения, который может упасть под воздействием гормонов и высокого давления, а также просматривает глазное дно. Иногда к окулисту направляет терапевт при жалобах на головные боли. Это нужно, чтобы исключить боли из-за перенапряжения при плохом зрении, светочувствительности и прочих глазных патологиях.

Симптомы при которых стоит обратится к врачу-офтальмологу

Важно замечать любые изменения в организме и быстро на них реагировать. Вот несколько ситуаций, в появлении которых вам лучше всего обратится к врачу-окулисту:

жжение и боль в глазах;
механические повреждения;
химические ожоги;
без видимых причин;
слезоточивость;
выделения из глаз гноя; * повышенная светочувствительность (фотофобия);
ранки и язвы на слизистой оболочки;
покраснения, воспаления, отеки и многое другое.

Заключение

В странах Европы и Америки отсутствует термин «окулист» и во всю используется «врач-офтальмолог». В то время как в России и странах бывшего СНГ привыкли называть врача, специализирующегося на лечении глаз, словом «окулист».

Многие клиники используют прием, нацеленный на заблуждение граждан, и заменяют понятие офтальмолог на окулист, нахваливая несуществующую разницу в их методах. Однако на самом деле это просто неграмотно, и доверять таким медучреждениям не стоит.

Нет ничего плохого в том, чтобы использовать немного устаревшее слово и повесить на дверь кабинета врача табличку «окулист». Главное, чтобы в клинике не было одновременно окулиста и офтальмолога.

Как выбрать специалиста

Как уже было сказано выше, название в данном случае большого значения не имеет. Важно то, как работает специалист, и каких результатов добивается.

Если вы задумываетесь о посещении глазного врача, воспользуйтесь несколькими полезными советами

При выборе частной клиники не экономьте. Слишком низкая стоимость услуг может говорить и недостаточной квалификации и малом опыте врача.
Поищите отзывы. В интернете есть специальные форумы, где люди обмениваются информацией о посещенных докторах. Если у офтальмолога был кто-то из знакомых или родственников, расспросите их о походе к врачу.
Посетите нескольких врачей. Хорошие специалисты работают не только в частных, но и в муниципальных поликлиниках и больницах. Возможно, за качественное лечение отдавать большие деньги не придется.

Задумываться о том, кто такие офтальмолог и окулист в чем разница между ними и к кому обратиться, не стоит. Специалист под любым этим названием окажет вам квалифицированную помощь.

Чем отличается окулист от офтальмолога

В современной медицине постоянно появляются все новые и новые термины, в которых простым людям довольно сложно разобраться. Часто вызывают затруднения даже вроде бы известные врачебные специализации – например, чем отличается офтальмолог от окулиста?

Как сообщает сайт ruban-retina.com На сегодняшний день офтальмология является направлением, которое включает в себя изучение проблем со зрением, сопутствующих этому заболеваний, а также общей физиологии глаза. Так, офтальмолог углубленно изучает структуру, развитие, возрастные изменения и патологии глазного яблока и системы, соединенной с ним – веками, нервами, глазными мышцами.

Бытует мнение, что офтальмология, в отличие от консервативной окулистики, является наукой, которая изучает и выполняет на практике более инновационные и современные методики лечения сложных заболеваний и хирургических вмешательств в органы зрения. Однако это в корне неверное понятие, вызванное медицинской необразованностью населения.

Большинство пациентов полагает, что окулист и офтальмолог представляют различные медицинские специализации. На это влияет их первое впечатление от названия профессии, ведь термин «офтальмолог» звучит гораздо надежнее и респектабельнее, чем непредставительный «окулист», используемый в рядовых поликлиниках. Врача-окулиста называют офтальмологом во всех европейских странах, тогда как в бывших советских странах он так и продолжает оставаться скромным окулистом.

На самом деле, офтальмолог ничем не отличается от окулиста. Это просто синонимичные названия одной медицинской специальности, в рамках которой лечат органы зрения. Эти термины произошли от латинского oculus - «глаз» и древнегреческого ophthalmos – тоже «глаз». На их основе и были созданы два разных названия профессии. Приходя к окулисту, пациент получает и наиболее современное обслуживание, и инновационные методики лечения, и прогрессивное хирургическое вмешательство. Таким образом, окулист и офтальмолог, по сути, являются абсолютно идентичными понятиями, которые никак не связаны с уровнем медицинских знаний или статусом специалиста. Все дело в стереотипах, которые остались в людях с советских времен, и желании получить максимально качественное обслуживание у хорошего европейского врача «офтальмолога», а не у банального окулиста.

www.niknews.mk.ua

Что лечит офтальмолог (окулист) - читайте на сайте "Московская Офтальмология"

Что лечит офтальмолог

Какие бывают офтальмологи

mosglaz.ru

Что лечит врач офтальмолог (окулист)

Офтальмолог (окулист) лечит глаза человека и его придаточный аппарат (веки, слезные органы, конъюнктиву). При этом врачи в своей практике не только занимаются различными видами лечения (медикаментозным, хирургическим или физиотерапевтическим), но и продолжают изучать анатомию и физиологию органа зрения, особенности течения заболеваний глаз при различных обстоятельствах, исследуют действие лекарств, внедряют новые технологии диагностики и лечения.

Для этого создаются специальные институты глазных болезней (НИИ ГБ), состоящие из большого количества структурных подразделений: научных, клинических и образовательных. В Москве имеется три ведущих исследовательских организации офтальмологической направленности: МНТК им. Федорова, НИИ ГБ РАМН (на Россолимо), Институт им. Гельмгольца и множество менее крупных учреждений.

В чем отличие офтальмолога от окулиста

Фактически, это два названия одного и того же специалиста по глазам, но на разных языках. «Офтальмология» - это производные от греческого «офтальмос» - глаз и «логос» - учение, наука. Окулист – слово латинского происхождения, означающее «глаз».

На данный момент в российской медицине есть только одно определение - "Офтальмолог", специалисты как в поликлиниках, так и в стационарах имеют один и тот же врачебный сертификат, по специальности «Офтальмология». Но раньше считалось, что окулист занимается диагностикой и лечением глаз в условиях поликлиники (без оперативного вмешательства), а офтальмолог может применять оперативные методы (поэтому, есть устойчивое сочетание «офтальмолог-хирург», но нет «окулист-хирург»).

Что лечит офтальмолог

В области компетенции офтальмологов лежит целый спектр заболеваний органа зрения и придаточного аппарата:

Воспалительные: конъюнктивиты, кератиты, блефариты и т.д.

«Возрастные»: катаракта, глаукома, макулодистрофия.

Травмы глаза: инородные тела, проникающие ранения глазного яблока, эрозии роговицы.

Нарушения рефракции: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Стоит заметить, что при нарушениях рефракции пациент, зачастую обращается в оптику, где работают оптометристы – медицинские работники со средним профильным образованием, основная задача которых – подбор очков. При этом подбор контактных линз уже относится к компетенции врача.

Кроме того, существует ряд «смежных» заболеваний, которые требуют участия в процессе обследования и последующей терапии специалистов из других областей медицины: при дакриоциститах это оториноларингологи, при невритах зрительного нерва к лечебному процессу подключаются врачи неврологи, при аллергических реакциях – иммунологи и аллергологи. Пластика век (блефаропластика) может проводиться пластическими хирургами.

Какие бывают офтальмологи

Кажется, что глаз – достаточно небольшой орган и один врач может быть специалистом во всех областях: диагностировать и лечить заболевания роговицы, сетчатки, исправлять косоглазие и т.д. Однако, это не так.

Как и любая наука, офтальмология постоянно развивается и совершенствуется, ежегодно появляются множество новых методов в диагностике, лечении и профилактике заболеваний глаз. Поэтому в данном разделе медицины выделились свои направления и специалисты:

Рефракционный хирург – офтальмолог, который занимается нарушениями рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) и их устранением (в основном хирургическим, с использованием лазерных методов коррекции).

Страболог (косолог) – специалист по диагностике и лечению косоглазия у детей и взрослых (коррекцией, аппаратными методиками или оперативным путем).

Катарактолог – офтальмолог-хирург, специализирующийся на операциях по удалению катаракты (замене помутневшего хрусталика глаза на искусственную линзу - ИОЛ).

Лазерный хирург – врач, использующий лазерные методики для лечения органа зрения без прямого проникновения в глазное яблоко. Он выполняет такие операции, как лазерная иридоэктомия (ЛИЭ), слективная трабекулопластика (ЛТП), коагуляцию сетчатки (ППЛК) и т.д.

С полным каталогом специализаций врачей офтальмологов Вы можете ознакомиться ниже:

mosglaz.ru

Офтальмолог - это... Что такое Офтальмолог?

Использование оптического рефрактометра (фороптера)

Офтальмоло́гия - область медицины, изучающая анатомию и физиологию органов зрения, болезни глаза и разрабатывающая методы лечения и профилактики.

Этимология

Офтальмология (греч. ophthalmos - глаз) - наука, изучающая строение и функции органа зрения, а также его заболевания.

История

Офтальмология выделилась из хирургии в отдельную дисциплину в XIX в.

Учение о глазных заболеваниях стало формироваться в древних цивилизациях. Впервые глазные болезни упомянуты в своде законов Хаммурапи (Вавилон, XVIII в. до н.э.). Первые папирусы Древнего Египта, которые содержат сведения о глазных болезнях, датируются XVII–XV вв. до н.э.

В санскритических текстах Древней Индии, датируемых III–IV вв. до н.э., изложено учение Сушруты и Хараки о глазных болезнях. Органом, воспринимающим свет, считали хрусталик. В Индии были знакомы уже с 74 глазными заболеваниями, причинами которых считались изменения соков тела (жёлчь, слизь и кровь), проникавших через жилы в глаза. Изучением и лечением глазной патологии активно занимались китайские алхимики.

В Древней Греции Гиппократ (V–IV вв. до н.э.) в своих трудах упоминал о заболеваниях глаз. Аристотель (IV в. до н.э.) считал, что «свет есть движение, исходящее от светящегося тела и собирающееся сквозь прозрачные среды прозрачной глазной влаги, благодаря чему происходит восприятие светящегося тела».

Корнелий Цельс (I в. до н.э.) установил факт существования радужной оболочки, цилиарного тела, передней и задней камер. Он также разделил слепоту на необратимую, вызванную глаукомой, и обратимую, вызванную катарактой. Цельс усовершенствовал методику низдавления катаракты, которую применяли вплоть до середины XVII в.

Арабским врачам принадлежит заслуга в систематизации знаний древних цивилизаций и их обширном практическом применении. Ибн-Аль-Хайтам (Альхазен, X–XI вв. н.э.) написал «Книгу об оптике», которая во многом способствовала изобретению очков и возникновению современных теорий зрения в Европе. Известный труд Абу Али ибн Сины (Авиценны, X в. н.э.) «Канон врачебной медицины» был базовым руководством по глазным болезням как в арабских странах, так и в Европе на протяжении более 500 лет.

Отличия от оптометрии

В США офтальмологи, отучившись 4 года и получив степень бакалавра, в течение 4 лет проходят обучение в медицинской школе, чтобы получить степень доктора медицины (MD), бакалавра медицины и бакалавра хирургии (MBBS, MBChB) или доктора офтальмологии (DO). Офтальмологи дополнительно обучаются 3-4 года на резидентуре. Вторичная специализация в офтальмологии охватывает все аспекты диагностики и лечения глазных заболеваний, а также заболеваний, влияющих на глазные впадины и неврологические системы мозга. Это включает хирургическое лечение. Многие офтальмологи проходят дополнительное практическое обучение (в качестве младшего научного сотрудника) по различным специализациям.

В США оптометристы также учатся 4 года и получают степень бакалавра, затем после 4 лет Оптометрической школы получают степень ОД или доктора оптометрии. Обучаясь в школе, студенты-оптометристы проходят внутреннюю подготовку и, по окончании, могут выбрать 1- или 2-летнюю программу резидентуры для дальнейшей специализации.

Оптометристы, окончив резидентуру, могут дальше специализироваться в особой области, такой как педиатрическая оптометрия, гериатрическая оптометрия, поведенческая (психологическая) оптометрия или нейрооптометрия.

Учебный план в США включает такие курсы как наука о зрении, наука о здоровье, фармакология, всесторонняя диагностика и оказание медицинской помощи при заболеваниях, влияющих на глаза, глазные впадины и неврологическую систему мозга. Примеры включают курсы по зрительной психофизике, оптике, а также изучение таких аспектов функционального зрения, как зрительная терапия, бинокулярное зрение и пониженное зрение. Оптометристы также обучаются основам анатомии, гистологии, неврологии, зрительного восприятия. У них есть основное понимание этиологии заболеваний, ухода и лечения. В основном оптометристы могут делать то же самое, что и офтальмологи, за исключением лечения заболеваний (таких как птоз, страбизм, влажная дегенерация макулы, пролиферативная диабетическая ретинопатия, глаукома, катаракта), которые требуют хирургической квалификации. В зависимости от лицензионных и регулирующих требований, некоторые штаты ограничивают назначение оральных медикаментов оптометристами.

Взаимное сотрудничество часто имеет место в следующих двух областях:

Офтальмологи могут направлять пациента к оптометристу с целью назначения контактных линз или оптических устройств или реабилитации пониженного зрения, пока продолжают лечить такое заболевание/ расстройство, которое могло вызвать снижение зрения.
Подобным образом, при глазных заболеваниях, сложных или требующих неотложной помощи, оптометрист направляет пациента к офтальмологу.

Как оптометристы, так и офтальмологи проводят массовое обследование населения с целью выявления лиц с определенными глазными болезнями, поражающими детей (амблиопия и страбизм) и взрослых (катаракта, глаукома и диабетическая ретинопатия).

Оптометристы в основном корректируют страбизм и амблиопию путём зрительной терапии, в то время как офтальмологи корректируют эти нарушения путём рефрактивной, ортоптической, лекарственной терапии и хирургического вмешательства.

Смотри также Оптометрия#Отличия от офтальмологии

Отсылки

По материалам сайта Клиническая офтальмология

Ссылки

Национальный офтальмологический проект

Wikimedia Foundation. 2010.

biograf.academic.ru

В медицинской сфере существует особый врачебный язык, и зачастую мы, сталкиваясь с этой профессиональной терминологией, ничего не понимаем. И это не случайно – все названия болезней, процедур, медицинских специальностей и терминов зашифрованы при помощи латыни или древнегреческого языка, чтобы их мог понять только специалист.

Страшно звучащее название «фарингит» на поверку оказывается воспалением глотки, а самый обыкновенный осмотр уха врач называет угрожающим словом «отоскопия». Все эти названия очень запутывают, и как бы кому-то это ни казалось смешным, пациенту, прежде всего, хочется ясного понимания происходящего.

Давайте разберемся с одной из таких запутанных тем – существует ли разница между окулистом и офтальмологом? Есть различные точки зрения по этому вопросу. Например, многие уверенно высказывают мнение, что окулистом называется доктор, занимающийся амбулаторным лечением болезней глаз и их профилактикой, а врачей, которые лечат и проводят операции на глаза в условиях стационара, называют офтальмологами. Более «продвинутые» даже приводят целый список манипуляций, которые в силу своей квалификации может выполнять офтальмолог, но не имеет права осуществлять окулист.

Есть также люди, которые уверены, что между этими названиями отсутствует разница, а все эти отличия – просто вымысел. Ведь слово oculusс латинского и слово ophthalmosс древнегреческого переводятся совершенно одинаково – глаз. Значит, слова «окулист» и «офтальмолог» - синонимы.

Но все же, как правильно называется специалист по заболеваниям органов зрения? Чем отличается окулист от офтальмолога? Разобраться в этом помогают медицинские архивы. Те люди, кто приходил на прием в поликлинику более 30 лет назад, наверняка могли повстречать доктора, чья специальность называлась «окулист». Начиная с 1981 года деление специалистов по заболеваниям органов зрения на должности было отменено, и введено единое название – офтальмолог, что было подтверждено также приказом Минздрава Российской Федерации в 2012 году.

Несмотря на это, название «окулист» не ушло из нашего лексикона, и многие люди до сих пор пользуются им по привычке. Как бы то ни было, абсолютно ясно, что разница между специальностями «окулист» и «офтальмолог» – дело давно минувших дней.

Инструкция

Проверка зрения начинается с внешнего осмотра глазного аппарата. Окулист (более современное название специалиста по глазным болезням – офтальмолог) определяет состояние век, роговицы, радужной оболочки, зрачка и т.п.

Затем выявляется острота зрения вдаль. Врачи традиционно пользуются таблицей Сивцева. Она либо на стене, либо проецируется на белый экран. Таблица эта состоит из 12 строчек различных букв: от крупных до очень мелких. В шести метрах от нее стоит стул. Вам предлагают сесть и называть указываемые врачом : крупные, потом все мельче и мельче.

Сначала проверяют остроту зрения правого глаза, при этом вы закрываете ручной шторкой левый глаз. Потом наоборот. Каждая строчка – это 10% остроты зрения.

Если вы четко видите буквы десятой строчки сверху – у вас стопроцентное зрение (1,0 – единица). Одиннадцатую и двенадцатую строки обычно хорошо различают люди, отличающиеся дальнозоркостью.

Если вы видите меньше десяти строк, то врач подбирает или очки, или контактные линзы. Он надевает вам очковую оправу с пазами, в которые попеременно вставляет несколько линз.

Степень коррекции зрения с их помощью определяется чтением строк таблицы Сивцева. Из нескольких вариантов вы выбираете тот, при котором достигается максимальное количество четко видимых строк.

Важно, чтобы не было ощущения дискомфорта от назначаемых линз. Если глаза « », они слезятся, изображение «двоится» или возникают головная боль, легкое головокружение, скажите об этом непременно. Врач подберет линзы с меньшими диоптриями. Очки всегда должны быть чуть-чуть «слабее».

Не менее важен и такой показатель, как внутриглазное давление. Если оно повышенное, развивается глаукома. Современным автоматическим прибором пневмотонометром направляется в глаза воздуха, измеряется мгновенно. Норма – 15-16 мм рт. ст.

А по старинке внутриглазное давление измеряется тонографом – маленьким цилиндром, дно которого окрашивается специальной краской. Тонограф ставится на глазное яблоко, предварительно обработанное легкими обезболивающими каплями. Отпечаток с него переносится на бумагу в виде кружка, и потом его диаметр измеряется линейкой. Норма – до 24 мм рт. ст.

Обратите внимание

Если появились резь, «мушки» или огненные круги в глазах, очертания предметов видятся туманно, больно смотреть на свет, незамедлительно обратитесь к окулисту. Порой для спасения человека от слепоты каждый час является решающим!

Полезный совет

Специальная подготовка для проверки зрения не нужна. Но следует знать, что сонное состояние, усталость, алкоголь, принятый за день-два до этого, могут отразиться на объективности полученных результатов. Также накануне желательно не принимать никаких лекарств.

Источники:

Сайт Оптика4ол.ру / Как проверить зрение
Сайт Сетпол.ру / Как проверяют зрение у маленьких детей
Сайт Зрениеостро.ру / Таблица Сивцева дома
Видео: Проверка зрения в салоне оптики

Офтальмология

На сегодняшний день офтальмология является направлением, которое включает в себя изучение проблем со зрением, сопутствующих этому заболеваний, а также общей физиологии глаза. Так, офтальмолог углубленно изучает структуру, развитие, возрастные изменения и патологии и , соединенной с ним – веками, нервами, глазными мышцами.

Пациенты приходят к офтальмологу с заболеваниями вышеперечисленных органов, точно так же, как и к окулисту.

Бытует мнение, что офтальмология, в отличие от консервативной окулистики, является наукой, которая изучает и выполняет на практике более инновационные и современные сложных заболеваний и хирургических вмешательств в органы зрения. Однако это в корне неверное понятие, вызванное медицинской необразованностью населения.

В чем разница между окулистом и офтальмологом и чем они занимаются

Большинство пациентов полагает, что окулист и офтальмолог представляют различные медицинские . На это влияет их первое впечатление от профессии, ведь термин «офтальмолог» звучит гораздо надежнее и респектабельнее, чем непредставительный «окулист», используемый в рядовых поликлиниках. Врача- называют офтальмологом во всех европейских странах, тогда как в бывших советских странах он так и продолжает оставаться скромным окулистом.

Этим пользуются многие частные клиники, завлекая клиентов продвинутыми и образованными «офтальмологами», которые обладают большим объемом знаний.

На самом деле, офтальмолог ничем не отличается от окулиста. Это синонимичные названия одной медицинской специальности, в рамках которой лечат органы зрения. Эти термины от латинского oculus - «глаз» и древнегреческого ophthalmos – тоже «глаз». На их основе и были созданы два разных названия профессии. Приходя к окулисту, пациент получает и наиболее современное обслуживание, и инновационные методики лечения, и прогрессивное хирургическое вмешательство.

Таким образом, окулист и офтальмолог, по сути, являются абсолютно идентичными понятиями, которые никак не связаны с уровнем медицинских знаний или статусом специалиста. Все дело в стереотипах, которые остались в людях с советских времен, и желании получить максимально качественное обслуживание у хорошего европейского «офтальмолога», а не у банального окулиста.

Глазным дном называется внутренняя часть глазного яблока, выстланная сетчаткой. Его проверяют для выявления некоторых заболеваний. Осмотр глазного дна (офтальмоскопия) проводится врачом-офтальмологом.

Особенности исследования глазного дна у детей

Глазное дно у детей проверяют с целью выявления заболеваний органов зрения, патологий сосудов, головного мозга, а также признаков гипертонической болезни. Для офтальмоскопии применяют несколько методов. Чаще всего врач использует зеркальный офтальмоскоп, некоторые специалисты отдают предпочтение электронному прибору. В некоторых случаях исследование проводится методом флуоресцентной антиографии (ФАГД).

Офтальмоскопию выполняют в темной комнате. Слева и немного позади больного устанавливают матовую лампу, имеющую мощность около 100 Вт. Врач находится на расстоянии 30–40 см от пациента и правым глазом через отверстие глазного зеркала-офтальмоскопа, направляя при этом в зрачок больного пучок света. Свет попадает внутрь , а затем отражается от пигментного эпителия и сосудистой оболочки.

При у детей появляется ряд трудностей, поскольку маленькие пациенты не способны побороть рефлекс и закрывают глаза для защиты от света. Поэтому, в целях расширения зрачка, перед процедурой им закапывают 1%-ный раствор «Гоматропина». Если ребенку не удается справиться с зажмуриванием, врач применяет векорасширитель. Детей постарше просят сфокусировать взгляд на какой-нибудь , предмете.

Глазное дно у детей: норма и патология

Глазное дно у детей отличается от глазного дна . У новорожденных в норме оно имеет светло-желтый цвет, диск зрительного нерва бледно-розовый с легким серым оттенком, отсутствует макулярный рефлекс. Сероватый оттенок диска зрительного нерва сохраняется до 2-х лет.

У родившихся в состоянии асфиксии детей при осмотре будут выявлены мелкие кровоизлияния, имеющие неправильную форму. Если эти участки находятся вдоль артериол, они рассасываются на 6-ой день жизни. Кровоизлияния, имеющие преретинальный характер, сохраняются более длительное время и могут повторяться. Если при осмотре было выявлено резкое побледнение височных половин диска, это свидетельствует о врожденной атрофии зрительного нерва. В этом случае его границы очень четкие, наблюдается сужение артерий. При различных мозговых липоидозах (наследственных аномалиях липидного обмена) в области макулы (центральной части сетчатки) обнаруживается вишнево-красного цвета.

В норме сетчатка может иметь различные оттенки, которые зависят от объемов крови, циркулирующей в сосудах. В некоторых случаях пигментный эпителий, находящийся между верхним и капиллярным слоем, придает сетчатке темно-красный или темно-коричневый цвет. При снижении количества пигмента появляется эффект паркетного глазного дна: рисунок сетчатки имеет широкие полосы, чередующиеся с темными участками. В норме зрительный нерв как круглое розовое . Он расположен на красном фоне глазного дна и имеет более бледные височные части. Цвет диска будет зависеть от количества капилляров, с возрастом он становится бледнее. На оттенок может повлиять развитие гипертонии и других патологий, а также накопление пигмента. Если при осмотре обнаружится, что диск окружен полукольцом, это будет свидетельствовать об отслоении от края нерва сосудистой оболочки.

Плакат , в левой части которого располагаются черные , а в правой - черные несомкнутые кольца (кольца Ландольта). И буквы, и кольца разделены на 12 рядов по размерам: самые крупные находятся на верхней строке, - на нижней. Слева от каждого ряда указаны цифры, обозначающие расстояние, с которого здоровый глаз должен различать данную строку. Справа указана величина, означающая остроту зрения для каждого ряда. Здоровый глаз видит десятую строку с расстояния 5,0 метров.

Процедура определения остроты зрения происходит следующим образом. Таблица помещается на стену примерно на уровне человеческого роста. Освещение таблицы должно быть очень хорошим, в противном случае возможны искажения, дающие неверную информацию врачу. Пациента усаживают на стул на расстоянии пяти метров от таблицы. Один глаз (обычно сначала левый) закрывают специальным щитком, другим глазом пациент рассматривает таблицу. Для увеличения скорости проверки остроты зрения часто предлагается называть только по 1-2 буквы из каждого ряда, а полностью зачитывать только последний из хорошо различимых рядов. Затем аналогичным образом проверяется левый глаз. Обычно для простоты обозначения пользуются буквенной частью таблицы ( Сивцева).

При использовании таблицы Сивцева есть риск получения некорректных данных, потому что буквы всегда располагаются в одном и том же порядке, и запомнить их не составит труда. Это особенно важно при проведении обследований у детей (чтобы не пропустить снижение остроты зрения) и в рамках военно-врачебных комиссий. С этой целью все же более рационально использование таблицы Головина с кольцами Ландольта. Однако в современной офтальмологической практике чаще пользуются разработкой Сивцева, как более простой и понятной как для объяснения, так и для чтения.

В России принято определять остроту зрения с расстояния 5,0 метров. Считается, что именно на этом расстоянии глаз способен различить те значения, которые принимаются за абсолютную остроту зрения. То есть две параллельные палочки буквы «Ш» в десятой строке располагаются на расстоянии 1,45 мм друг от друга. В зарубежной медицине зрение проверяют по таблице Снеллена. Эта таблица аналогична таблице Сивцева, но в ней использованы буквы латинского алфавита. Кстати, за рубежом принято проверять зрение с расстояния 6,0 метров, поэтому размеры букв там несколько отличаются от российского варианта.

Источники:

Таблица Сивцева
Проверка зрения в домашних условиях

Довольно часто мы встречаемся с профессиональными терминами и теряемся. Не исключение и сфера медицины. Все диагнозы, большинство названий процедур, специальностей врачей, да и все понятия, связанные с медициной, несколько завуалированы благодаря использованию латыни и древнегреческого языка. Не все знаю, что «страшный» диагноз «фарингит» - всего только лишь воспаление глотки, а отоскопия, страшная процедура, на которую направил доктор, - просто осмотр уха. Порой сложно понять, то именно лечит врач с замысловатым названием. Кому-то это может показаться смешным, но пациентам всегда нужна ясность.

Окулист и офтальмолог – в чем разница?

Довольно часто возникает вопрос, чем отличается офтальмолог от окулиста. Причем ответы можно услышать абсолютно разные. Кто-то утверждает, что окулист – это врач, который лечит болезни глаз и занимается их профилактикой в условиях поликлиники, а офтальмолог – это специалист, который проводит операции, работает в стационаре. Можно даже услышать целый перечень манипуляций, которые окулист не проводит, а офтальмолог – имеет полное право делать.

Другие утверждают, что эти понятия являются синонимами, и разница между офтальмологом и окулистом – просто вымысел. Даже суть слов идентична, просто oculus – латинское слово, а ophtalmos – древнегреческое, но обозначают они одно и то же – «глаз».

Доля истины присутствует в каждом утверждении. Разобраться поможет медицинская документация. Если вы были на приеме в поликлинике более тридцати лет назад, вы наверняка встречались со специалистом под названием «окулист». Но с 1981 года согласно штатному расписанию лечебно-профилактических учреждений такого специалиста, как окулист, нет, и деление врачей, занимающихся лечением болезней глаз, упразднено. Привычное слово из обихода не ушло, и все понимают, о ком идет речь. Но в настоящее время есть только одна специальность – офтальмолог, что подтверждает и приказ МЗ РФ от 2012 года.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью