Признаки и лечение отита. Как лечить отит у взрослых: комплексный подход. Особые проявления отита у детей

Данное заболевание является воспалением ушей, которое может проявиться у ребенка или взрослого человека. Патология способна развиться в любое время года, но пик обращений в больницу приходится на осень и зиму, когда люди еще не успевают перестроиться с тепла на холод. Чтобы не возникло осложнений, необходимо знать признаки отита.

Отит – симптомы у взрослых

Во взрослом возрасте случаев данного недуга регистрируется гораздо меньше, чем в детском. Как правило, причиной проявления становится переохлаждение, которое запускает воспалительный процесс, нарушение правил гигиены или осложнения после простудных заболеваний. Распознать признаки недуга самостоятельно взрослому гораздо проще, чем ребенку. Сознательный человек способен точно описать симптомы, дать им характеристику. Это помогает врачу точнее определить степень и серьезность патологии.

Для подтверждения диагноза и составления курса лечения врач должен провести исследование уха и ушной раковины при помощи специальных инструментов. Симптомы отита у взрослых:

головная боль, головокружение;
заложенность ушей;
снижение слуха;
тошнота, рвота;
болевые ощущения, отдающие в зубы, шею, лоб, виски;
ноющая, острая боль в ушах;
общее недомогание, слабость;
повышение температуры (не обязательно).

Отит - симптомы у ребенка

Симптомы отита у детей встречаются гораздо чаще, но будут проявляться таким же образом, как у взрослых. Повышенный процент заболевания этим недугом связано с неполным развитием строения частей органа слуха, отдельных тканей. Вероятность заболеть выше у детей, которые имеют сниженный иммунитет после недавних простудных болезней, вирусных инфекций, гриппа. Отит становится осложнением данных патологий.

Средний отит – симптомы

Это самый распространенный тип заболевания. Отит среднего уха – симптомы типичны для этой патологии, диагностируются относительно легко. Возникает у детей чаще, люди взрослые страдают им реже. Как проявляется отит среднего уха:

высокая температура;
боль в ушах (пульсирующая или ноющая);
снижение слуховой функции, которая, как правило, восстанавливается через несколько дней после первых проявлений симптомов;
тошнота, общее недомогание, рвота;
гнойные выделения из ушей.

Наружный отит – симптомы

Если вы не знаете, как определить отит, то нижеописанные признаки помогут в этом. Данный тип заболевания считается самой легкой и распространенной формой. Происходит инфекционное заражение внешнего слухового прохода. Типичные симптомы наружного отита:

тугоухость;
звон в ушах;
в некоторых случаях повышается температура;
боль в ухе, может иметь разную интенсивность, порой острая, иногда тупая, в редких случаях очень сильная, усиливается при нажатии;
в тяжелых случаях может начать выделять гной.

У детей во многих случаях заболевание вызывает повышение температуры, общую слабость. Малыши, которые еще не могут рассказать о том, что у них болит, часто трогают себя за уши. Дети часто прикасаются к различным частям своего тело, поэтому данный симптом актуален только при наличии других проявлений патологии. Если инфекция, вызвавшая заболевание, проникла в ЖКТ, то будут присутствовать тошнота, рвота. У детей при это может пропасть аппетит, ребенок становится вялым, сонным, плохо засыпает из-за боли и часто просыпается ночью.

Внутренний отит – симптомы

Данный вид еще называют лабиринтит, его симптомы могут изменяться по степени выраженности (от легких до ярко выраженных). Отит внутреннего уха – симптомы: головокружение, дурнота, ухудшение слуха. Иногда больной может жаловаться только на легкую дурноту и проблемы с равновесием, другой же будет говорить о серьезных проблемах с вестибулярным аппаратом, сильных головокружениях и не способности стоять на ногах. Это же касается ухудшения слуха: у кого-то почти полностью он пропадает, у других – слегка падает.

При внутреннем типе недуга головокружение будет усугубляться при движении головой, сильной усталости, в темноте или во время месячных. По этой причине людям, которые не проводят лечение на больничном следует в период обострения отказаться от вождения машины, взаимодействия с техникой, которая может представлять опасность вашей жизни или окружающих. Не редко при внутренней форме патологии пациенты жалуются и на другие признаки заболевания:

тошнота, рвота, жар;
боль, звон, шум в ушах;
выделения;

Острый отит – симптомы

Этот вид заболевания характеризуется проявлением признаков разной степени. Иногда боль незначительная, но чаще она интенсивная и постепенно усиливается. Острый отит – симптомы заболевания имеют определенную стадию развития:

Сначала возникает снижение слуха, ощущение заложенности, шумы или звон.
Затем боль распространяется на височную область, иногда на зубы, затрудняется жевание (человек не может раскрыть полностью челюсть). В некоторых случаях этот симптом заглушает остальные и больной ошибочно обращается к стоматологу.
Характер болевых ощущений разный: пульсирующая, колющая, ноющая боль. Может усиливаться при чихании, глотании.
Один из признаков – повышение температуры, в тяжелых случаях появляется головокружение, сильная головная боль, рвота.
Образуется гной, который создает давление на барабанную перепонку и прорывает ее через некоторое время.
Из слухового прохода вытекает жидкость с примесью слизи и крови, постепенно количество выделений уменьшается, боль стихает, температура нормализуется и человеку становится легче.

Хронический отит – симптомы

Болезнь опасна не только ухудшением самочувствия, но и возможными осложнениями, если не начать лечить недуг и не закончить курс терапии. Если патология перейдет в хроническую форму, вылечить ее будет намного сложнее. При осложнениях может наступить полная глухота, проявятся нарушения работы вестибулярного аппарата. Хронический отит – симптомы совпадают с вышеописанными, но пациент их игнорирует или лечит не по схеме врача.

При данном осложнении человек будет ощущать постоянные неудобства, качество жизни снизится. У пациента постоянно будет болеть ухо (или уши), периодически воспаление будет переходить в гнойные выделения с примесью крови. Рекомендуется не запускать процесс и начать вовремя лечение, потому что в дальнейшем терапия будет проходить гораздо тяжелее и дольше.

Гнойный отит – симптомы

Данный вид заболевания характеризуется воспалением уха, которое сопровождается накоплением в барабанной полости гнойных масс. Главными факторами, которые могут спровоцировать развитие патологии, выступают инфекционные заболевания слизистых оболочек ушной полости, снижение иммунной защиты в данной области. При острой форме болезни могут быть вовлечены в патологический процесс все отделы уха. Симптомы гнойного отита имеют вялое течение, явную склонность к рецидивам.

Если не начать полноценное, адекватное лечение данной форму болезни, она может перейти в хроническую форму, которая была описана в предыдущем разделе. Это будет приводить к регулярной, выраженной перфорации барабанной перепонки, периодическому гноетечению. Со временем у больного будет все сильнее развиваться тугоухость, которую вылечить уже не удастся.

Видео: симптомы отита у ребенка

Многие люди, столкнувшиеся с заболеванием ушей, отлично понимают, если поставлен диагноз "отит", что это такое. Недуг характеризуется достаточно неприятной, а зачастую и мучительной симптоматикой. Кроме того, даже легкая форма патологии способна быстро перейти в гнойную. В такой ситуации лечение значительно усложняется. Ведь необходимо уничтожить инфекцию, локализующуюся в барабанной перепонке. Пренебрежительное отношение и неадекватное лечение очень часто приводят к тяжелым последствиям. В этом случае диагностируется хронический отит. Что это такое, и как с ним бороться? Давайте разбираться.

Отит - что это?

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в ухе, который проявляется под воздействием вредоносных бактерий и грибов.

При отите возможны такие симптомы, как:

высокая температура;
пониженный слух;
болевые ощущения;
излишняя раздражительность;
понижение аппетита.

Строение уха и разновидности болезни:

Наружная часть оснащена раковиной. Она включает в себя слуховой проход. При образовании воспаления в этой зоне возникает наружный отит.
Барабанные перепонки и ушные косточки отделяют среднее ухо от наружной части. Зачастую недуг развивается именно в этой части ушной полости. Такая патология - средний отит.
представляет собой костные и перепончатые лабиринты. Воспалению этого места более подвержены дети. Недуг, охватывающий данную часть, называется лабиринтит (или внутренний отит).

Самая опасная - последняя форма заболевания. Однако при любых разновидностях патологии медлить с обращением к врачу не стоит. Следует четко осознать, если диагностирован отит - что это такое, и насколько он опасен.

По протеканию заболевания выделяют следующие виды недуга:

острый - развивается с продолжительностью 3 недели;
подострый - может длиться около 3 месяцев;
хронический - способен затянуться до полугода.

Хроническая форма отита

Чаще всего такая патология развивается в среднем ухе. Хронический отит практически не бывает в наружной части. Эта область уха менее подвержена болезнетворным воздействиям, поскольку она не позволяет инфекции проникнуть глубоко в ткани. Кроме того, наружный отит легко поддается лечению.

Запомните, необходимо обязательно обращаться к врачу с такой патологией, как отит. Симптомы и лечение способен правильно определить только грамотный специалист.

О хронической патологии сигнализируют следующие признаки:

систематические гнойные полости;
барабанная перепонка подвержена стойкой перфорации;
значительное снижение слуха.

Зачастую данная форма заболевания развивается еще в детском возрасте. Но со временем инфекция провоцирует развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке ушной раковины. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то возможно образование серьезных воспалений.

Причины развития хронического отита

Почему же возникает данная патология? Важно понять, что провоцирует и лечение хронической патологии мы рассмотрим ниже. А пока разберем, какие недуги и состояния вызывают столь серьезное заболевание.

Развитию хронической формы предшествует образование острого отита или систематическое возобновление воспалительных процессов.

Возбудителем заболевания служит золотистый стафилококк, действие которого подкрепляется синегнойной палочкой и другими видами бактерий. Зачастую у детей с ослабленным иммунитетом можно обнаружить разного рода грибы, местом обитания которых служит барабанная перепонка.

Также развитие отита могут спровоцировать сильнодействующие медицинские препараты, такие как антибиотики. Под их влиянием риск образования хронического отита увеличивается.

Причины развития заболевания:

повышенное скопление вредоносных микроорганизмов;
препараты, влияющие на ослабление защитной функции организма;
внеплановое прерывание курса антибиотиков;
анемия;
диабет;
авитаминоз;
нарушение дыхательной функции, наличие хронического гайморита, искривление перегородки носа;
частое попадание раковину.

После того как будет излечен острый отит, хронический может образоваться в течение нескольких лет. Подобная патология способна развиваться много лет, в течение которых у человека значительно снизится слух. Опасно то, что данный процесс происходит медленно, практически незаметно для пациента.

Симптомы патологии

Одним из основных признаков наличия заболевания является систематическое гнойное выделение из ушной раковины. Такой процесс не сопровождается болезненными ощущениями, именно поэтому не вызывает никакого беспокойства.

Обращение к врачу зачастую спровоцировано отнюдь не гнойными выделениями, а серьезным осложнением, таким как снижение слуха. К сожалению, это характеризует запущенный отит уха.

Симптомы, позволяющие заподозрить хронический недуг:

сильные гнойные выделения;
неприятный запах из ушной раковины;
постоянное чувство заложенности;
шумы в ушах;
болевые ощущения разного характера, которые могут возникнуть при затруднении оттока гнойных выделений;
чувство постоянного нахождения жидких образований в ухе.

Разновидности заболевания

В зависимости от протекания воспалительного процесса хронический отит может быть того или иного вида:

Мезотемпанит. Он обуславливается образованием отверстия в барабанной перепонке. В результате воспаления может произойти поражение полости среднего уха и слуховой косточки.
Эпитимпанит. Его можно охарактеризовать нарушением работы верхней части барабанной перепонки и среднего уха. Патология способна послужить толчком для поражения кости. Подобный вид отита может протекать долгое время и оказать негативное воздействие на головной мозг. В таком случае требуется непременное хирургическое вмешательство.
Экссудативный отит. Возникает в результате сбоя в работе слуховой трубы. Но при этом процессе барабанная перепонка остается неповрежденной. Зачастую при данной патологии происходит скопление жидкости, которое, в свою очередь, оказывает воздействие на внутренние ткани уха. Это провоцирует неприятные болевые ощущения. Зачастую такой дискомфорт невозможно терпеть.
Адгезивная форма. Она представляет собой осложнение систематически повторяющихся отитов. Проявляется в виде рубцевания полости барабанной перепонки. Иногда наблюдается и другая клиника. У некоторых пациентов случается соединение перепонки и слуховой косточки. Именно в этом случае происходит резкое снижение слуха.

Возможные осложнения

При развитии хронической формы заболевания может значительно ухудшиться острота слуха. Это происходит по причине деформации перепонки.

Хронический отит бывает двух видов:

Доброкачественный. Он проявляется в виде патологического изменения слизистой уха (области барабанной перепонки). Однако бактерии не покидают при этом полость раковины. В основном доброкачественный отит не вызывает осложнений и носит ограниченный характер. Подобный вид инфекции длится несколько дней. Доброкачественное воспаление протекает только в барабанной перепонке (мезотимпанум).
Злокачественный отит. В результате быстрого развития воспалительных процессов инфекция способна распространиться на костные стенки ушной полости. Именно там и осуществляется рост кариозной полости. В результате этого происходит разрушение костных образований.

Именно второй вид отита способен вызвать самые серьезные осложнения:

разрушение костной ткани;
развитие мастоидита;
образование грануляций;
полное снижение слуха;
развитие холестеатома;
абсцесс мозга;
деформацию лицевого нерва.

Этих последствий можно избежать, если своевременно обратиться за помощью к специалистам. Они проведут диагностику и определят отит. Симптомы и лечение патологии - это важные моменты, которые должны быть рассмотрены и описаны только ЛОРом.

Диагностика заболевания

Изначально врач визуально осмотрит ушную раковину. При отите можно выявить такие состояния как:

жидкость в среднем ухе, в результате чего происходит прилипание перепонки к костям;
пузырьки воздуха;
наличие отверстия в барабанной перепонке;
покраснение среднего уха;
деформация перепонки (ее разрушение).

Диагностические анализы:

Слуховые тесты для выявления снижения остроты слуха.
Анализы ушных выделений. Они помогают определять тип инфекции, который и стал причиной развития хронической патологии.
КТ головной полости для выявления наличия костных отростков.

Начальные методы лечения

Первым делом необходимо сделать санацию дыхательных путей. Для осуществления данной процедуры может понадобиться удалить аденоиды и полипы. Это позволит восстановить дыхание. Также одной из главных целей этой процедуры можно назвать возобновление нормального функционирования ушной полости и остановку развития инфекционного процесса.

Зачастую производится мини-вмешательство, в процессе которого легко удалить грануляции, задерживающие естественный отток гнойной жидкости. Для осуществления данной цели рекомендуется прижигание с использованием кислот.

Лечение патологии

При образовании воспалительного процесса необходимо в первую очередь очистить ушную полость от гноя.

Отит у взрослых нуждается в такой терапии, как:

Продувание трубы.
Промывание ушной раковины антисептиками.
Обработка раковины борным спиртом, «Резорцином», «Фурацилином», «Хинозолом», «Гранулином».
Введение противоотечных, сосудосуживающих препаратов (в случае сильной отечности).
Назначение антибиотиков в виде капель. Это может быть «Пенициллин», «Полимиксин», «Диоксидин», «Стрептомицин» или «Синтомицин».
Вливание протеолитических ферментов, таких как «Трипсин», «Химотрипсин», «Лидаза», «Лизоцим».
Использование антимикотиков в случае (на турундах): «Флуконазол», «Кетоконазол».
Местный ввод индукторов интерферона, гипериммунной плазмы.

Прием антибиотиков может вызвать проявление аллергических реакций и грибковых инфекций ушной полости. Такие препараты способны значительно повлиять на развитие болезни. К их приему стоит относиться ответственно и соблюдать все рекомендации врача.

Заключительный этап лечения

После отита, вернее - после стихания острого воспалительного процесса пользу принесут физиотерапевтические методы:

электрофорез;
вибромассаж;
микроволновое лечение;
грязелечение;
пневмомассаж.

Как видите, лечение длительное и достаточно тяжелое. А в некоторых случаях единственным методом устранить патологию является хирургическое вмешательство. Поэтому будьте внимательны к своему здоровью и своевременно обращайтесь к специалистам.

Ушные болезни или отиты – заболевание вне времени и пространства. Отитом болеют и в Сахаре, и за полярным кругом. Дело вовсе не в климате. Причина ушных болезней не зависит от географии. А от чего? И что представляет собой орган слуха?

Ухо человека принято классифицировать на наружное, среднее и внутреннее. Каждое из этих трех выполняет свою функцию. Наружное ухо собирает звуковые колебания или волны, которые затем через слуховой проход переносятся к барабанной перепонке. Когда звук входит в ухо и достигает этой перепонки, она начинает вибрировать как барабан (отсюда и ее название), преобразуя звуковые волны в механическую энергию.

Теперь начинает действовать среднее ухо. Оно представляет собой довольно сложную структуру, заполненную воздухом. Тут находятся три крошечных косточки. Это они выполняют роль барабанных палочек и передают звуковые волны во внутреннее ухо.

Внутреннее ухо заполнено жидкостью. Здесь же находятся похожие на волоски структуры, которые стимулируют нервы. Таким образом звуковые волны трансформируются в электрохимические импульсы. Эти импульсы поступают в мозг. И уже он воспринимает их как звуки.

Строение внутреннего уха – три полукруглых канала. Они функционируют по принципу гироскопа организма, т.е. регулируют баланс.

Говоря о строении уха, нельзя обойти евстахиеву трубу, которая находится в середине уха, идет до носовых проходов к верхней части горла. Эта труба помогает выровнять давление воздуха в среднем ухе до параметров внешнего давления воздуха. Вот здесь и находится чаще всего очаг инфекции уха.

Об этом – ниже. А пока скажем, что к заболеваниям уха нельзя относиться небрежно. Впрочем, боль, которую при этом испытывает человек, не даст ему возможности отмахнуться от нее. Она потребует лечения. И вот тут самое главное: лечение должно быть грамотным, назначаться медиками-специалистами, иначе слишком дорогую цену придется заплатить. Особенно, если речь идет о детях.

Типы заболевания

Дети, а маленькие в первую очередь, очень часто страдают ушными заболеваниями. Самые распространенные – средний отит, хронический средний отит, острый наружный отит. Причины возникновения болезней и их симптомы мы сейчас и рассмотрим.

Средний отит - это воспаление, спровоцированное бактериями, попавшими в среднее ухо из жидкости в евстахиевой трубе. Реакция маленького ребенка на это заболевание заметна сразу: он дергает себя за ухо, его лихорадит, беспокойно вертит головой. Но средний отит может принять и другую форму – отит с выпотом. В среднем ухе скопилась жидкость без явных признаков инфекции. Явную боль ребенок не испытывает. А чувство дискомфорта, которое малыш еще не может описать, уже имеет место. Если словарный запас ребенка позволяет ему объяснить свое ощущение, он может сказать, что у него «заглушка в ушах», да и взрослые заметят, что слух у малыша стал хуже.

Экссудативный средний отит – еще одна разновидность заболевания, когда возникает жидкость, так называемый выпот, скопившийся сзади барабанной перепонки. Причем, может быть как в одном ухе, так и в обоих. Иной раз эта жидкость без инфекции. Но именно она создает заложенность в ушах, ухудшает слух и внимание. Ощущение – будто находишься под водой. Явной боли нет, а дискомфорт полный. Если заболевание приобрело хроническую форму, скопившаяся жидкость становится тяжелой и липкой. Отсюда еще одно название – «клейкое ухо». Отсутствие острой боли не должно притуплять бдительность родителей и врачей: если болезнь не лечить, возможно нарушение слуха.

Есть дети, которые предрасположены к данному типу заболевания: до 3 лет могут несколько раз переболеть экссудативным средним отитом. Для большинства из них болезнь может продлиться до 3 месяцев. Но 30-40% детей подвергаются еще и еще раз экссудативному отиту. В особых случаях, от 5 до 10 %, повторение может быть в течение года.

Хронический средний отит. Когда жидкость, скопившаяся за барабанной перепонкой, инфекции не имеет, но продолжает там находиться, значит, это хронический средний отит. А если параллельно идет воспалительный процесс в среднем ухе или в округлой кости позади уха (mastoids), происходит разрыв барабанной перепонки с дренажом (вытеканием наружу) скопившейся в ухе жидкости. Вот это и есть хронический гнойный средний отит.

Острый наружный отит или «ухо пловца» - воспаление или инфекция слухового прохода и (или) наружного уха. Обычно это последствие попадания воды в ухо и образования так называемой ловушки. В ней могут развиться грибки и бактерии, которые активно размножаются. Еще одна причина – агрессивная, резкими движениями чистка ушей с нанесением царапин и мелких ранок. Помочь могут ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен. Применяя ушные капли, в большинстве случаев за 2-3 дня удается снять проблему.

Возвращаясь к причинам. Острый средний отит или инфекция среднего уха – результат влияния нескольких факторов, способствующих повышению восприимчивости к инфекциям, вызванным вирусами и бактериями. У ребенка местом «сбора» инфекции становится евстахиева трубка. Она, как уже отмечалось, идет от среднего уха, задевая и горло, и нос. Евстахиева трубка у детей короче, чем у взрослых, потому и более уязвима для блокировки. У совсем маленьких детей эта трубка расположена значительно горизонтальнее, что мешает стоку жидкости.

- Инфекции и бактерии. В организме человека достаточно много бактерий, которые «сроднились» с ним и особого вреда не приносят. В полной мере это относится и к носу с горлом. Но некоторые из бактерий, проникая в ухо (эти три органа не зря объединены одним термином –ЛОР), провоцируют острый средний отит. По статистике, около 60 % случаев заболевания детей острым средним отитом вызваны как раз бактериями-провокаторами. И первые из них – пневмококки, самая распространенная бактериальная причина острого среднего отита.

- Гемофильная инфекция – не менее распространенная бактериальная инфекция. Передается воздушно-капельным путем, со слюной и при контакте. Протекает такая болезнь нередко в тяжелых инвазивных формах менингит, пневмония и пр. Но может быть и как местное поражение органов – тот же отит. На долю гемофильной инфекции приходится от 20 до 30 % случаев.

- Moraxella catarrhalis - представитель нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей. Этот микроорганизм обнаруживается в носоглотке у 10-20% детей грудного и младшего возраста. Как правило, инфекция передается воздушно-капельным или контактным путем.

- Streptococcus pyogenes - шарообразные стрептококки, считающиеся условно патогенными, тем не менее достаточно опасными. При условии абсолютного здоровья человека их развитие в организме купируется иммунитетом. Однако при самом незначительном снижении иммунного статуса, они вызывают серьезнейшие инфекционные поражения организма, среди которых и отит.

- Streptococcuspyogenes и (редко) золотистый стафилококк – бактерии, которые тоже могут стать причиной отита. Что касается золотистого стафилококка, он до сих пор в четверке лидеров по самым разным инфекциям – от кожных до суставных.

- Вирусы – еще один разряд провокаторов инфекций уха. Риновирус, вызванный холодом, основная предпосылка для воспаления уха. К прямому заражению его никак отнести нельзя, но от этого роль риновируса не становится меньше: он вызывает набухание проходов и воспаление мембраны. А если блокируются узкая евстахиева труба, затрудняется отток жидкости. Она скапливается и становится питательной средой для последующей инфекции.
По статистике именно вирусы и бактерии стоят на первом месте в ушных инфекциях. Вирусы не только усугубляют воспаление среднего уха, но и препятствуют эффективному лечению антибиотиками.

- Анатомические аномалии тоже влияют на состояние среднего уха. Если у ребенка евстахиева труба короткая и угол наклона невелик, это потенциальная угроза для начальной и рецидивирующей инфекции. Увеличивает риск и такая природная аномалия, как волчья пасть.

- Генетика тоже играет не последнюю роль. Например, при синдроме Картагенера в находящиеся в ухе похожие на волосы реснички принимают неподвижное состояние, тем самым повышая накапливание жидкости. Это и есть риск заболеть воспалением среднего уха. Анатомические отклонения при синдроме Дауна или фетальном алкогольном синдроме становятся причиной болезни среднего уха.

Тут резонный вопрос: может ли заразить других детей, например, в детском саду или школе ребенок, у которого обнаружена ушная инфекция? Прежде всего, ему самому не следует посещать детское учреждение до выздоровления. Кроме того, непосредственный контакт со здоровыми детьми может представлять для них угрозу как раз из-за респираторных инфекций. Да, сами по себе ушные инфекции не страшны. Но связь уха, горла и носа, когда один из этих органов инфицирован, увеличивает вероятность заболевания.

Факторы риска развития отита

Если суммировать известные медицине причины возникновения отита, можно назвать такие факторы риска:

- Возраст. Острому среднему отиту подвержена треть детей до 3 лет, - хотя бы одну атаку этой болезни они вынуждены перенести. Еще треть переболеет острым средним отитом дважды. Пока нет четкого объяснения, но статистика говорит, что мальчикам меньше везет, чем девочкам: острый средний отит у них бывает чаще. Наиболее распространен острый средний отит у детей 6-18 месяцев. И чем раньше произошло заболевание, тем выше риск повторного эпизода. Врачи предупреждают даже о трехкратном заболевании в течение полугода. Но по мере роста ребенка их иммунная система становится крепче. Следовательно, снижается и риск рецидивирующей инфекции. К 5 годам у большинства детей вырабатывается иммунитет к любым инфекциям уха.

- Влияние холода. Чаще всего ушные инфекции «нападают» на ребенка осенью и зимой: это влияние холодной температуры. Не зря заботливые мамы и бабушки очень внимательно относятся к головным уборам детей, защищая их, чтобы, как говорят в народе, «не продуло». Сама по себе эта защита простая, но эффективная.

- Аллергия. Это только на первый взгляд нет никакой связи между воспалением в дыхательных путях, вызванных аллергией, и ушными болезнями. Напомним еще раз: ухо-горло-нос идут в одной связке. Потому воспаление дыхательных путей может стать фоном для ушных инфекций. Точно так же как астма бывает связана с синуситом.

- Искусственное вскармливание. Некоторые исследования (Американская академия педиатрии) видят эффективную защиту от отитов в грудном, хотя бы до 6 месяцев, вскармливании ребенка. Впрочем, давно уже доказано, что грудное вскармливание – самое сильное укрепляющее средство для малыша. А, скажем, соска – наоборот: она может увеличить риск инфекций уха. Дело в том, что сосание способствует выработке слюны. И уже она помогает бактериям через евстахиеву трубу попадать в среднее ухо.

Избыточный вес. Способствует ушным болезням и ожирение.

Истории отита в семье. Если в семье есть другие дети с рецидивирующими инфекциями уха, надо проявлять особое внимание к младшему ребенку – он может так же быть подвержен ушным болезням.

Симптомы острого среднего отита

Основными симптомами и признаками ушных инфекций являются:

- Острая боль в ухе;
- Заложенность уха;
- Снижение слуха, которое при изменении положения головы, как правило, улучшается;
- Головная боль и головокружение;
- Повышение температуры;
- Тошнота, рвота и понос у детей;
- Снижение аппетита;
- Выделения из уха.

Теперь рассмотрим их подробнее.

Первым признаком будет постоянная сильная боль в ухе. Возникновение (чаще всего временной) тугоухости. У малышей приступы тошнот, рвоты, понос, повышение температуры тела до 38-39 градусов.

От чего это происходит? Барабанная перепонка воспаляется, меняет форму и может даже выпячиваться. Иногда происходит ее разрыв: из уха выделяется жидкость с кровью. Затем крови становится меньше, а цвет жидкости прозрачнее. И, наконец, эта выделяющаяся жидкость даже визуально напоминает гной.

И тут очень опасны осложнения: воспаление окружающей кости, полукружных каналов, паралич мышц лица, тугоухость, воспаление оболочек головного мозга и абсцесс головного мозга. Признаки этих осложнений: головная боль, внезапно выраженная тугоухость, головокружение, озноб и повышение температуры тела.

Если ребенок раздражителен, часто плачет, у него бессонница, пропал аппетит, долго не проходит вялость, он вертит головой, как бы не находя себе место, - это тоже сигнал тревоги. Ну, а если из уха вытекает жидкость, да еще и с примесью крови, тут медлить ни в коем случае нельзя! Это означает одно: серьезнейшая ушная инфекция с возможным разрывом барабанной перепонки. На время ребенок чувствует облегчение от боли. Но лечение необходимо. Вряд ли их ухо вылился весь гной. А то, что он там остается, риск потери слуха. Проверить это несложно: если ребенок уже умеет говорить, отзываться на ваши слова, а тут вдруг не реагирует на голос и на звуки радио или телевизора, надо бить тревогу.

Отдельно следует сказать о том, что механическое повреждение уха можно нанести, пытаясь почистить его от скопившейся серы: правильно чистить ушки маленького ребенка можно, используя ватные турундочки или фитильки, осторожно, придерживая рукой голову малыша. Так же осторожно следует извлекать попавшие в ушки посторонние предметы. Но лучше всего это доверить врачу.

Физический осмотр уха. Ухо – сложный орган. При его медицинском осмотре используют специальные инструменты. И сначала врач удаляет ушную серу, а затем приступает к осмотру среднего уха. Для этого врач использует подобный фонарику инструмент – отоскоп. С его помощью можно получить достаточно развернутую картину состояния среднего уха., барабанную перепонку и, если имеются, волдыри на ней. С помощью отоскопа можно рассмотреть все локальные болевые места в среднем ухе.

Для определения ушных инфекций ЛОР-врач использует пневматический отоскоп. Он так устроен, что дает возможность обнаружить любые сокращения барабанной перепонки. Пневматический отоскоп представляет собой разновидность резиновой груши, с помощью которой врач прессует воздух в ухо. При этом включается лампочка, и врач получает возможность рассмотреть, как воздух движется в барабанной перепонке.

Тимпанометрия. Иногда для диагностики применяют метод тимпанометрии: используется специальный зонд, совсем небольшой по размеру, который вводится в начало слухового канала таким образом, что образует герметическое уплотнение. При изменении давления воздуха звук фиксируется, а его энергия измеряется. Такое зондирование помогает определить наличие жидкости в среднем ухе и обнаружить препятствие в евстахиевой трубе.

Рефлектометрия. Для диагностирования используют и рефлектометрию. Она напоминает тимпанометрию, но измеряет отраженный звук. При этом нет надобности герметично уплотнять вход в канал, но наличие жидкости и других препятствий рефлектометрия помогает обнаружить.

- Анализ жидкости среднего уха. Иногда врач прибегает к такому методу изъятия жидкости из уха, как игла. С ее помощью набирается ушная жидкость, которую затем подвергают анализу на предмет выявления конкретных бактерий, спровоцировавших отит. Эта процедура называется тимпаноцентез. Как правило, после нее сразу же наступает ослабление боли в ухе. Но такая манипуляция требует специальной подготовки врача и назначается только в тяжелых или повторяющихся случаях заболевания.

Возвращаясь к самым негативным последствиям – потери слуха, надо знать несколько несложных способов для определения слуха. Потому что даже потеря слуха ниже 20 децибел – это сигнал тревоги: у ребенка есть проблема, и, возможно, она будет прогрессировать. Вот почему родители должны быть внимательны к тому, как реагирует на звуки их ребенок.

Как определить состояние слуха у ребенка?

Это сделать достаточно трудно у маленьких детей. Но именно в первые дни и месяцы жизни с помощью мира звуков закладывается фундамент его развития. Уже на 4-й недели жизни большинство младенцев с нормальным слухом воспринимают разговор, обращение к ним, и сами издают воркующие звуки. А к 5 месяцам малыш, заметим – со здоровым слухом, громко смеется и издает односложные звуки. Легче всего у него получаются те звуки, которые начинаются и заканчиваются на гласный.

Став чуть старше, к 8-месячному возрасту, младенец может повторять практически слова, которые состоят из двух слогов. К 10 месяцам здоровый ребенок и воспринимает, и может повторить, причем, осознанно, целый ряд слов. Кроме этого, он показывает, какие звуки издают некоторые животные и птицы. А к первому юбилею – 1 году с рождения – малыши обычно правильно называют статус своих родных: мама, папа, баба, деда.

Если малыш не лепечет, а к 1 году ничего не говорит, при этом вы читаете ему сказки, подолгу разговариваете, играете в развивающие игры, значит, что-то идет не так. Очень часто «не так» со слухом. Чем раньше родители это заметят и обратятся к врачу, тем успешнее будет решена проблема со слухом у ребенка.

Больше возможностей проверить слух у детей постарше. И тут тоже главное – проявить к ним внимание. Насторожить должно то, что ребенок не реагирует, не отвечает на ваше обращение на расстоянии более 3 метров. Сравнивая своего ребенка с другими детьми-ровесниками, вы видите, что его словарный запас гораздо скромнее. Присмотревшись еще внимательнее, обнаруживаете поведенческие и социальные проблемы маленького человека: неконтактность или недостаточная контактность, возможно, замкнутость, которую вы по ошибке принимаете за врожденную скромность, не желание включаться в игру и пр.

Собрав эти факты все вместе, принимайте одно-единственное верное решение: необходима консультация ЛОР-врача. А дальше полагайтесь на его компетентность. Возможно, вашему ребенку необходимо срочное и развернутое обследование.

Лечение отита

Эффективность лечения антибиотиками никто не опровергает: при среднем отите такое лечение помогает. И все же, многие ушные инфекции поддаются лечению и без антибиотиков, которые все-таки вводят организм в стресс. Опытный врач, диагностировав у ребенка острый средний отит, займет выжидательную (от 48 до 72 часов) позицию, прежде чем назначить курс антибиотиков. Но если речь идет о ребенке до 6 месяцев, тут не до выжидания: необходимо немедленное лечение антибиотиками. Детям старше назначается ибупрофен или ацетаминофен, которые облегчают боль.

Родители не должны настаивать на обязательном курсе антибиотиков: это палка о двух концах. Опытный врач в течение трех месяцев будет наблюдать ребенка, которому назначено более щадящее, без антибиотиков, лечение. И если его состояние улучшилось, значит, стратегия и тактика были оправданы. Чрезмерное или неоправданное в конкретном случае лечение сильными антибиотиками может привести к потере слуха у ребенка, что, в конце концов, потребует хирургического вмешательства: как правило, будет необходима установка тимпаностомической (вентиляционной) трубки, чтобы снять проблему со слухом.

Обезболивающим эффектом обладают ушные капли Отипакс. Их закапывают в наружный слуховой проход по 4 кап 2-3 раза в сутки.

С целью уменьшения отечности слуховой трубы и улучшения оттока гноя из среднего уха Назначают капли в нос: Нафтизин, Санторин, Тизин, Називин. Називин назначают детям по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки.

Уменьшению отечности слизистой оболочки слуховой трубы иногда способствуют антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Кларитин, Телфаст. Назначение антигистаминных препаратов рекомендуется лишь в тех случаях, когда отит развивается на фоне аллергии. Супрастин назначают детям по 8.3 -12.5 мг 2-3 раза в сутки.

Родителям нельзя забывать, что ушные инфекции, которым подвергался ребенок в раннем детстве, могут повторяться затем неоднократно. Вот почему надо не залечивать отит, не бросать при появившемся улучшении лечение, а довести его до конца.

Хирургическое лечение отита

Если при лечении лекарственными препаратами состояние больного не улучшается, на помощь приходят хирургические методы для лечения отита у детей. Наиболее широко применяется шунтирование барабанной перепонки.

Показания для шунтирования барабанной перепонки:

Инфекция, которая не поддается лечению антибиотиками или другими консервативными методами.
- Инфекция среднего уха, которая вызывает потерю слуха или задержку речи.
- Повторяющиеся эпизоды острого или среднего отита (3 эпизода в течение 6 месяцев или 4 в течение 12 месяцев), когда они не реагируют на антибактериальную терапию и ухудшают речь, слух или оба сразу.
- Баротравма от изменения давления, например при подводном плавании, или полете.
- Врожденные пороки развития уха.

Если, и несмотря на такое лечение, состояние ребенка не улучшается, его по-прежнему беспокоит сильная боль в ухе, сохраняется высокая температура, при надавливании на сосцевидный отросток определяется болезненность, а при отоскопии наблюдается выпячивание барабанной перепонки, то проводится парацентез - разрез барабанной перепонки.

Можно ли лечить отит дома?

Этот вопрос родителей интересует не чуть не меньше, чем детей, которые не любят больницы.

Бывают ситуации, когда нет возможности в ближайшие дни обратиться к врачу. А то, что у ребенка болит именно ухо, сомнений не вызывает. Тогда надо использовать самые безопасные, но эффективные методы домашнего лечения. Прежде всего, такое лечение должно носить местный характер. Ввести марлевые турунды, смочив их в спирте (70 %, выше не стоит) в наружный слуховой проход, а на само ухо наложить согревающий компресс. Если воспаление обширное и ясно видно даже без специального прибора, необходимы фурацилин или борная кислота. Они не должны быть ни холодными, ни горячими.

Фурацилин и борная кислота нужны для того, чтобы очищать наружный слуховой проход. Делать это надо мягкими, легкими движениями, не усугубляя и без того мучительную боль. Можно для снижения боли закапывать больное ухо 96% спиртом при условии, что он будет теплым. Но такая процедура годится только до того момента, как из уха начнет вытекать жидкость с гноем. Если жидкость не вытекает в течение первых 3 дней, тут точно без врача не обойтись: очевидно, потребуется парацентез – специалист рассекает барабанную перепонку.

Проводя домашнее лечение, одним из условий должен быть постельный режим ребенка. Что касается согревающих компрессов, их можно прикладывать как можно чаще. Но сняв такой компресс, проследить, чтобы ухо не переохлаждалось.

Если дома началось выделение жидкости с гноем из уха, а к врачу все еще не добраться, нужно применять ушные капли. Все они имеют антибактериальные свойства – софрадекс, левомицетиновый спирт и пр. Обратите внимание: возможно, средний отит – производная или осложнение насморка. Тогда параллельно следует закапывать сосудосуживающими каплями нос. Многолетний опыт ЛОР-врачей убеждает, что при правильном лечении и соблюдении постельного режима отит среднего уха проходит за 10 дней.

Но лечение в домашних условиях – это форс-мажор. В принципе, никакую болезнь без ее диагностирования лечить самостоятельно не стоит. Но и сидеть, сложа руки и глядя на то, какая боль атакует вашего ребенка, тоже выдержать невозможно. На такой экстремальный случай в каждом доме должна быть регулярно обновляемая аптечка скорой помощи. А что именно должно в ней находиться, лучше всего знает ваш семейный врач

И последнее. Даже успешно сняв болевой синдром отита у ребенка, покажите специалисту его при первой же возможно сти.

Осложнения отита

Острый средний отит способен нанести значительный ущерб здоровью. В тяжелых случаях может нарушиться слух на некоторое время. И хотя это не так часто происходит, полностью исключать такой вариант не стоит потому, что даже временное ухудшение слуха «тянет» за собой задержку в развитии ребенка. Если речь идет о хроническом среднем отите, потеря слуха наиболее вероятна. Как и сопутствующий его фактор – головокружение.

Бывают случаи, когда происходят физические и структурные повреждения лица и ушей. Ушные инфекции тут наименее причастны, но могут вызвать структурное повреждение (эрозию) ушного канала.

Надо знать и о воспалении тканей уха – cholesteatomas. Правда, это случается редко и не является распространенной причиной для хронических или серьезных инфекций уха.

Из-за иммунных нарушений даже после легкой инфекции может развиться кальцификат – кальцификация и пробки в середине, а иной раз – и во внутреннем ухе.

Среди частых осложнений воспаления среднего уха можно так же назвать:

- острое воспаление клеток сосцевидного отростка. Это одно из частых осложнений острого отита. Болезнь трудно поддается лечению. Без внутривенных антибиотиков и дренажных процедур с ней не справиться. Бывают случаи, что необходимо хирургическое вмешательство: если боль и лихорадка не проходят, значит, надо более глубокое диагностирование на мастоидит. И все же это заболевание, как правило, не связано с ушными инфекциями.

- Менингит - очень серьезное заболевание: бактерии могут проникать в ткань, окружающую головной мозг. Требует срочного и обязательного лечения.

- Паралич лицевого нерва. Редко, но бывает, что у ребенка, заболевшего острым средним отитом наступает паралич лицевого нерва. Обычно это временно и поддается лечению антибиотиками и дренажными процедурами. Наиболее распространен паралич лицевого нерва у тех, кто страдает хроническим средним отитом и холестеатомой (поражение тканей среднего уха).

- Холестеатома. При холестеатоме в ограниченной слоем кожи плоскости, в которой переизбыток омертвевших клеток кожи, происходит прорастание их из среднего уха в сосцевидный отросток височной кости. При этом идет разрушение нормальных тканей в процессе такого прорастания. Практически это доброкачественная опухоль. Обычно холестеанома передается по наследству. Она поражает височную кость и центральную нервную систему. Итак, даже краткое знакомство с острым средним отитом заставляет очень внимательно следить за поведением детей, особенно до 3 лет. Еще раз напомним, каковы симптомы этого заболевания.

Профилактика отита

Повышение иммунитета. Возвращаясь к статистики, надо обязательно напомнить, что лучший способ предотвратить ушные инфекции – не болеть гриппом и простудой.

Соблюдение правил личной гигиены. Следующий фактор, способный защитить от отитов, - личная гигиена. Все давно знают, что грипп и простуда распространяются прежде всего воздушно-капельным путем: чихнет или кашлянет стоящий рядом человек, болеющий гриппом или простывший, и «наградит» этим же своего, возможно, незнакомого соседа. Или простое рукопожатие, когда здоровый человек приветствует традиционным жестом больного и, сам того еще не подозревая, становится потенциально больным.

Вообще руки могут многое. И не только делать важную, а, порой, уникальную работу. Руки, если их не мыть перед едой, после туалета или улицы, могут сыграть с человеком злую шутку: попавшие на них микробы получат «прописку» в организме. И уже оттуда могут выстрелить разными болезнями. Значит, гигиена рук даже не обсуждается. Обсудить можно, чем их мыть. Как правило, вполне достаточно обычного мыла. Еще лучше, если в семье пользуются антибактериальным мылом. Есть и более мощные гигиенические средства для рук – гель в тандеме со спиртом. Но это уже при форс-мажоре. Скажем, во время эпидемии гриппа такое средство можно использовать в комплексе с остальными профилактическими мерами.

Параллельно с гигиеной рук необходимо соблюдать режим чистоты в доме, в детской комнате, а особенно – в детском саду. Существуют специально разработанные и утвержденные правила уборки помещений, включая игрушки общего пользования. Врач или медсестра детского сада в силу своих профессиональных обязанностей должны стоять на страже соблюдения этих правил.

До сих пор эффективным методом уборки считается использование раствора, который содержит хлорную известь. Этот раствор готовится так: на 10 частей воды добавляется 1 часть хлорной извести. В особых случаях, когда объявлена эпидемия гриппа, таким раствором не помешает пользоваться и дома.

Не курить! А вот еще одно предупреждение, на которое часто мало обращают внимание взрослые: никто не должен курить в присутствии детей вообще, а при заболевании отитом тем более – пассивный курильщик-ребенок получает дополнительную возможность инфицировать среднее ухо.

- Пневмококковые вакцины . Качественная и непросроченная вакцина против гриппа, а также пневмококковая, тоже в арсенале профилактики ушных заболеваний. Одна из них - Prevnar 13. Сегодня эту вакцину активно применяют для предотвращения ушных болезней: это сравнительно новый препарат, который успешнее своих предшественников защищает организм от штаммов болезнетворных бактерий, провоцирующих заболевание уха. Она рекомендована специально для упреждения инвазивных (т.е. проникающих вовнутрь) пневмококковых болезней, в том числе и среднего отита. Рекомендованная иммунизация должна проходить по аналогии со старыми, проверенными методами: в 2, 4, 6, 12 -15-месячном возрасте.

Можно ли заниматься плаванием при отите?

Плавание никто не отменял, но… Закалка ребенка, привитие ему с самого младшего возраста навыков физкультуры и спорта – лучшая профилактика любых болезней. И ушных в том числе. Но такое могучее средство как плавание при отитах может больше всего навредить. Почему?

Если ребенок только что перенес ушную инфекцию или совсем недавно ему была сделана операция, т.е. факт хирургического вмешательства, бассейн станет тем самым местом наибольшего риска для возврата болезни и, возможно, в еще более тяжелой форме. Вся проблема в воде, чистоту которой трудно обеспечить. Если температуру воды в бассейне проконтролировать не так уж сложно, то отсутствие микробом и бактерий обеспечить нельзя. И тогда из-за грязной воды или жестких химических добавок в нее болезнь, вызванная инфекцией, не заставит ждать своего возвращения. Более того, на этот раз она вполне может принять гораздо более тяжелую форму. Кроме того, подводное плавание или ныряние – это внешнее давление на ухо. И это стопроцентный фактор боли. Вот почему детям, перенесшим острый средний отит, тем более, если пришлось прибегнуть к дренажу, купаться не только в бассейне, в любом водоеме нельзя. Нельзя заниматься и подводным плаванием. Нырять, естественно, тоже нельзя. Родители должны психологически подготовить ребенка к таким ограничениям, объяснив, что это временная мера. И срок ее снятия во многом будет зависеть от самого ребенка, от его готовности выполнять предписания врача, т.е. до того момента, пока инфекция не будет полностью устранена.

Пожалуй, отит можно назвать детской болезнью. Малыши в возрасте до трех лет в 80% случаях хоть раз, но перенесли данную патологию. К 5-7 годам отит появляется уже реже. Взрослые также могут перенести данную патологию. Однако у них она часто является осложнением какой-либо болезни. Из данной статьи вы узнаете, какие имеет отит признаки. Также сможете выяснить способы лечения данной патологии. Стоит обязательно сказать, какие бывают признаки отита у грудничка, ведь маленький ребенок не в силах объяснить, что у него болит.

Что такое отит?

Данное заболевание представляет собой в разных его частях. При этом могут быть обильные выделения из слухового прохода (гнойный отит). Однако чаще патология имеет острую форму. Реже встречается хронический отит. В этом случае болезнь практически не имеет признаков, но может сильно навредить здоровью человека.

Классификация

В настоящее время различают три основных вида патологии. Признаки отита у взрослого человека при различных видах болезни могут быть различными. Итак, патология встречается в следующем виде:

Отит наружный. В этом случае воспаляется кожа возле слухового прохода и промежуток до барабанной перепонки.
Отит средний. Воспаление поражает барабанную перепонку, евстахиеву трубу и дополнительные элементы. Признаки среднего отита чаще всего обнаруживаются у детей.
Лабиринтит. Это форма может еще носить название внутреннего отита. Воспалительный процесс развивается за барабанной перепонкой и затрагивает улитку.

Симптомы патологии

Отит признаки может иметь разные. Все зависит от того, какая форма патологии развивается. В большинстве случаев возникает боль. Пациент жалуется на стреляющие ощущения в ухе, которые внезапно появляются и так же спонтанно проходят. Признаки отита у взрослого можно выделить следующие:

Появление воспаления и покраснения вокруг входа в слуховой проход. В этом случае речь идет о наружном отите. Здесь же появляется гнойник со стержнем, который постепенно увеличивается в размере и синеет.
Покраснение слухового канала и барабанной перепонки. Такие первые признаки отита чаще всего говорят о воспалении среднего уха.
Появление гнойника в области барабанной перепонки. В этом случае речь идет уже о гнойном отите. Воспаленный участок растет и через некоторое время вскрывается. Стоит отметить, что не всегда это происходит самопроизвольно.

Какие симптомы болезни бывают у детей?

Признаки отита у грудного ребенка не всегда могут быть определены правильно. Часто родители не в состоянии распознать причину беспокойства малыша и запускают болезнь. Именно поэтому так важно знать, какие отит признаки имеет у маленьких детей. Чаще всего проявления бывают следующими:

беспокойное поведение днем и нарушение сна ночью;
внезапный беспричинный плач;
ребенок хватает ручками свои ушки и вертит головой;
возникает сильная боль при глотании, поэтому малыш может брать мамину грудь и тут же отстраняться с плачем;
при надавливании на козелок ребенок отстраняется и начинает плакать.

Причины патологии

Итак, вам известно, какие отит признаки имеет в разных случаях. Что же становится причиной развития болезни?

В большинстве случаев патология является осложнением затяжного насморка. Особенно часто эта причина встречается у детей. При неправильном высмаркивании или положении головы во сне сопли затекают в евстахиеву трубу и вызывают воспалительные процессы.

Также болезнь может развиться при попадании в ухо микробов. Так часто бывает при купании в общественных водоемах.

Причиной отита может быть и области слухового прохода. Это происходит при неправильной чистке ушей и из-за засовывания в ухо посторонних предметов.

Часто от пациентов можно услышать выражение «ухо надуло». Действительно, сквозняк и переохлаждение также могут стать причиной развития болезни. Однако так бывает при общем снижении иммунитета.

Как вылечить болезнь?

В зависимости от того, какие отит признаки имеет, назначается соответствующая коррекция. Обязательно необходимо учитывать возраст пациента и форму патологии. Не стоит заниматься самоназначением, так как оно может привести к запущенности процесса.

Антибактериальные и противовоспалительные средства

Для часто назначают противомикробные препараты. Они могут быть использованы для местного воздействия или приниматься перорально. Сюда можно отнести таблетки «Суммамед», «Флемоксин», капли в нос «Изофра», «Протаргол», средства для обработки ушных проходов «Отофа», «Отипакс».

Стоит отметить, что нельзя применять при гнойной форме отита. В противном случае препарат может попасть на вскрытую барабанную перепонку и вызвать временную потерю слуха и сильную боль.

Жаропонижающие и обезболивающие препараты

Если во время патологии поднялась температура или возникла сильная боль, то нужно использовать данные лекарства. Когда речь идет о детском отите, лучше давать препараты перед сном. В противном случае малыш может плохо спать и все время беспокоиться от болевых ощущений. В эту группу входят такие средства, как «Парацетамол», «Нурофен», «Нимулид», «Найз». Все они назначаются в определенной дозировке в соответствии с возрастом.

Хирургическое лечение

При гнойной форме отита, когда пораженный участок не вскрывается самостоятельно, может понадобиться хирургическое вмешательство. Чаще всего оно проводится в стенах стационара. Доктор вскрывает гнойник и очищает его внутреннюю полость. После этого рекомендуется антибактериальная терапия и соблюдение мер осторожности.

Дополнительные средства

Всегда при отите назначаются средства для носа. Чаще всего это сосудосуживающие препараты. Они помогают снять отек и улучшить проницаемость стенок для действия лекарств.

Также могут быть назначены прогревания при помощи В этом случае ватный тампон, пропитанный средством, вставляется в ушной проход на некоторое время. При необходимости врач назначает обработку горла, так как эти органы тесно связаны между собой.

Профилактика

Чтобы избежать болезни, следует внимательно следить за своим здоровьем. Соблюдайте следующие правила, и вы сможете максимально обезопасить себя:

Чистите уши специальными средствами с ограничителем.
Не засовывайте в уши посторонние предметы.
После купания вытряхивайте воду из уха.
Избегайте попадания жидкости из открытых водоемов в слуховой проход.
Вовремя лечите насморк и больное горло.
Не занимайтесь самоназначением, посещайте орториноларинголога при необходимости.
Избегайте сквозняков и переохлаждения.
Повышайте иммунитет и закаляйтесь.

Применяйте профилактические меры и не болейте!

Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной практике врача — оториноларинголога. При остром отите мы наблюдаем воспалительный процесс, затрагивающий один из отделов органа слуха человека. Появление острой боли в ухе — главный симптом, сигнализирующий о начале развития воспаления.

Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.

К болезням органа слуха, как и к любому другому заболеванию, сосредоточенному в области головы, нужно относиться внимательно и ответственно, поскольку инфекция с кровотоком может легко достичь головного мозга и вызвать необратимые последствия. Поэтому лечить острый воспалительный процесс необходимо сразу, как только появились первые предпосылки заболевания. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под контролем грамотного врача.

В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.

Типы болезни

Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне. Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.

Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.

Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит. При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.

Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха - наиболее часто встречающаяся.

Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.

Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха).

Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах.

Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?

Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:

переохлаждение;
болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
неправильное высмаркивание;
гипертрофия аденоидных вегетаций;
риниты, синуситы;
аллергические реакции;
искривлённая носовая перегородка;
инородный предмет в ухе;
повреждения органа слуха.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха. Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам. Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» - так ещё называют эту разновидность болезни.

Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.

Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки.

Симптоматика

Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой.

При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе.

При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:

лихорадка (до 39°С);
звон в ушах;
снижение слуха;
вялость, недомогание, потеря аппетита;
при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из уха.

Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней.

Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением.

Этапы развития болезни

Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать.

Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:

Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.

Осложнения и профилактические меры

Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений.

Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают.

Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.

Проведение лечения

Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:

при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.

Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления.

Чего нельзя делать во время лечения

Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!

Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.

Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.

Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.

Где лечить?

Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.

Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль.

Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы.

Пожалуйста, не затягивайте с лечением!

Звоните, записывайтесь на приём и приходите.

Мы вам обязательно поможем!

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью