Оказание первой помощи при кровотечениях различных видов. Кровотечения Первая помощь при кровотечении из крупной вены

Все тело человека пронизано бесчисленным множеством кровеносных сосудов. Наиболее крупные сосуды, по которым кровь двигается от сердца называются артериями, а к сердцу – венами. Самые тонкие сосуды человека называются капиллярами.

Кровотечение – это истечение крови из поврежденного кровеносного сосуда, чаще всего наступающее в результате его повреждения. Кровотечение бывает травматическим и при некоторых заболеваниях (туберкулез, язвенная болезнь желудка, рак и др.). Во втором случае сосуд разъедается болезнью. Основным признаком любой раны является травматическое кровотечение. Удар, разрез, укол, укус нарушают стенки сосудов, что вызывает истечение крови из них.

Кровь обладает важным защитным свойством – свертываемостью. Благодаря этому происходит спонтанная остановка любого небольшого, главным образом, капиллярного кровотечения. Сгусток свернувшейся крови закупоривает возникшее при травме отверстие сосуда. При недостаточной свертываемости, проявляющейся длительным замедленным свертыванием, возникает повышенная кровоточивость.

Лица, страдающие снижением свертываемости, могут терять значительное количество крови даже при кровотечениях из мелких сосудов, с развитием общих изменений в организме.

Объекты кровопотерь в условиях чрезвычайной ситуации приближенно можно определить:

а) по локализации повреждения:

при тяжелой травме груди – 1,5 – 2 л, живота – до 2-х л;

при открытом переломе бедра – 1,5 –1,8 л, закрытом переломе бедра – 2,0 л;

при переломе голени – до 0,8, плеча – 0,6, предплечья – 0,5 л;

при множественных переломах костей таза – 2,5 – 3 л. крови.

б) по величине поверхности раны:

при площади поверхностной раны: менее одной ладони – 10% объема циркулирующей крови (ОЦК); две ладони – 30 % ОЦК; три ладони – 40 % ОЦК; пять ладоней – 50% ОЦК.

Общие изменения в организме при кровотечениях. Острое малокровие развивается при потере значительного количества крови – 1- 1,5 л и выражается резким нарушением кровообращения, развитием кислородного голодания, ибо одна из ведущих функций крови – насыщение органов и тканей организма кислородом. Такое состояние может развиться и при малой кровопотери, но происходящей быстро.

Симптомы острого малокровия очень характерны и не зависят от того, внутреннее или наружное кровотечение у пострадавшего, но больше всего при кровопотерях страдает мозг и общий обмен веществ.

Больной жалуется на нарастающую слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение и мелькание «мурашек» в глазах, жажду, тошноту, рвоту. При осмотре пострадавшего можно заметить, что кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, черты лица заострены, больной заторможен или возбужден, дыхание частое, пульс слабый или не определяется вовсе, артериальное давление низкое.

Если в этот момент пострадавшему не будет оказана помощь и остановлена кровопотеря, то у него наступит потеря сознания в связи с обескровливанием мозга, пульс исчезает, давление крови не определяется, появляются судороги, непроизвольное мочеотделение. Если не принять экстренных мер, то наступает смерть.

Первая помощь. Больного, потерявшего много крови, можно спасти, но для этого необходимо принять срочные меры.

Во-первых, следует остановить кровотечение, если не произошло его спонтанное прекращение. При значительных кровотечениях кровеносные сосуды теряют тонус, в результате может произойти спонтанная остановка кровотечения. Даже если кровотечение прекратилось, на рану необходимо наложить давящую повязку.

Во-вторых, уложить пострадавшего на ровную поверхность; если пострадавший в обморочном состоянии, его укладывают в такое положение, чтобы голова находилась ниже туловища; в отдельных случаях лежащему пострадавшему поднимают все конечности, при этом происходит временное увеличение притока крови в легкие, мозг, почки и другие жизненно важные органы. При отсутствии повреждений органов брюшной полости и сохранении сознания, пострадавшего необходимо напоить горячим чаем, минеральной или простой водой. В случае терминального состояния пострадавшего и остановке сердца следует провести оживление его методом непрямого массажа сердца и как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

Виды кровотечения

В зависимости от места, куда изливается кровь, различают:

а) внутритканевое кровотечение: вытекающая из кровеносного сосуда кровь изливается в окружающую ткань с образованием кровоподтека («синяка»). Например, при ударе кулаком.

б) Наружное кровотечение: кровь из поврежденного сосуда изливается наружу. Такое кровотечение видно и легко определяется как его место, так и характер.

в) Внутреннее кровотечение: изливание крови из поврежденного кровеносного сосуда в замкнутые полости (например, а плевральную, брюшную, полость черепа). Эти кровотечения крайне опасны, так как, протекают скрытно, распознать их очнь трудно и при невнимательном осмотре пострадавшего легко пропустить. Плевральная полость может вместить всю циркулирующую организмом кровь. Поэтому такое кровотечение может быть смертельным. Необходимо помнить, что кровь излившаяся в грудную или брюшную полость теряет способность к свертыванию, поэтому самопроизвольной остановки крови не происходит. Внутреннее кровотечение наблюдается при проникающих ранениях и при закрытых повреждениях, когда в результате сильного удара, падения с высоты или сдавления происходит разрыв внутренних органов без повреждения кожных покровов. Оно бывает при заболеваниях различных внутренних органов, например: язва желудка, туберкулез легких, аневризма кровеносных сосудов.

Распознать внутреннее кровотечение можно только на основании общих симптомов острой анемии (кровопотери), а именно:

резкая бледность кожных покровов;
частый слабый пульс;
выраженная одышка;
головокружение;
мелькание «мушек» перед глазами;
сонливость;
обморок.

В некоторых случаях кровотечение становится опасным не из-за большого количества пролившейся крови, а в результате того, что пролившаяся кровь сдавливает жизненно важные органы. Так, скопление крови в сердечной сумке (перикарде) может привести к сдавливанию в сердце и его остановке. При сдавливании излившейся крови в черепной коробке произойдет сдавление мозга и как следствие – смерть.

Источником кровотечения, как было сказано выше, является сосуд, стенка которого нарушена. В зависимости от вида повреждения различают кровотечения:

1) капиллярные;

2) венозные;

артериальные;

Капиллярное кровотечение возникает при всевозможных повреждениях кожи, слизистых оболочек, мышц, при этом кровоточащего сосуда не видно. Если это наружное кровотечение, то кровь сочится равномерно из всей поверхности раны, как из губки.

Первая помощь: накладывают давящую повязку на рану (это может быть марлевый тампон, кусок ваты, обернутый бинтом, или просто чистая материя) и туго прибинтовывают. Если ранена конечность, необходимо создать ей возвышенное положение, но обычно при капиллярном кровотечении достаточно давящей повязки.

Венозное кровотечение – кровь, изливающаяся из вены, имеет темно-вишневый цвет, вытекает непрерывной струей медленно, равномерно. Венозное кровотечение менее интенсивно, чем артериальное, поэтому редко угрожает жизни пострадавшего. Однако при ранении шеи может произойти всасывание воздуха в сосуды через поврежденное раной место. Проникающий в кровеносный сосуд воздух может попасть и в сердце. В этом случае происходит закупорка пузырьком воздуха сердца и кровеносного сосуда, вызывая воздушную эмболию, которая становится причиной мгновенной смерти. В связи с особенностями сосудистой системы человека, когда одноименные вены и артерии расположены рядом, изолированное повреждение вены встречается редко, поэтому большинство повреждений относится к смешанному артериально-венозному типу.

Наружное венозное кровотечение распознать несложно. Чаще всего оно бывает при повреждении верхних и нижних конечностей шеи, головы.

К наружным кровотечениям относятся кровотечения в просвет полого органа, например, в желудок, кишечник, мочевой пузырь, трахею – так как через определенное время, иногда через несколько часов, кровь, излившаяся в полый орган, выделяется наружу.

Венозное наружное кровотечение лучше всего останавливать давящей повязкой – сложенную в несколько слоев марлю или неразвернутый бинт, или сложенный в несколько слоев носовой платок накладывают на кровоточащий сосуд или рану и туго прибинтовывают. Примененные подобным образом средства действуют в качестве давящего фактора, который прижимает зияющие концы поврежденных сосудов, просветы их сдавливаются и кровотечение останавливается.

При кровотечении из верхней конечности иногда достаточно поднять руку вверх, а затем на рану наложить давящую повязку. Если кровотечение обильное, из крупной вены, например бедренной, а под рукой нет достаточного количества перевязочного материала для изготовления давящей повязки, тогда кровоточащее место надо сразу же прижать пальцами, уменьшить кровотечение можно также подняв конечность кверху.

Кровотечения опасны еще и тем, что с уменьшением циркулирующей крови в организме ухудшается деятельность сердца, нарушается поступление кислорода к тканям и жизненно важным органам (мозг, печень, почки). В результате этого происходит нарушение обменных процессов в организме.

Артериальное кровотечение – является самым опасным из всех видов кровотечений, т.к. при нем может быстро наступить обескровливание организма, и вследствие этого – смерть. При кровотечении из сонной, бедренной или подмышечной артерии пострадавший может погибнуть через 3 минуты. Главное в подобной ситуации – не растеряться и как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь.

Артериальное кровотечение, как и венозное, при кровотечении из мелких артерий можно с успехом остановить при помощи давящей повязки. При кровотечении из крупной артерии необходимо немедленно остановить приток крови к раненному участку. Определить это кровотечение нетрудно. Изливающаяся кровь ярко красного цвета, выбрасывается с ильной пульсирующей струей.

Первая помощь: чтобы прекратить артериальное кровотечение, приходится производить искусственную остановку кровотока, используя механические методы, в основе которых лежат принципы прекращения потока крови к месту повреждения сосуда. Необходимо заранее знать, что кровотечение останавливается лишь на то время, пока действует фактор, остановивший его.

Способы временной остановки кровотечения

Временная остановка кровотечения при оказании первой помощи может быть выполнена следующими методами:

а) наложение жгута;

б) максимальное сгибание конечности в суставе;

в) сдавливание сосуда на протяжении;

г) наложение давящей повязки;

д) тампонада раны.

Остановка кровотечения методом наложения жгута. Жгут Эсмарха представляет собой резиновую ленту длиной 1,5 метра, имеющую на одном конце металлическую цепочку, а на другом – крючок для фиксации после наложения. Возможно наложение импровизированного жгута, т.е. жгута, созданного из подручных средств. Для этой цели используют косынку, брючный ремень, галстук, платок, подтяжки, а фиксацию жгута осуществляют методом «закрутки» или наложением тугого узла.

Жгут может быть наложен только (!!!) на верхнюю или нижнюю конечность. Для этого предполагаемое место наложения жгута должно быть обернуто материей (частью одежды, полотенцем, носовым платком), чтобы не сдавить кожу в месте наложения жгута.

Жгут накладывают выше места повреждения, не очень туго, но и не слабо. Правильность наложения жгута определяют по прекращению кровотечения и исчезновению пульса на периферической артерии. При этом кожа ниже наложения жгута постепенно бледнеет. При наложении жгута необходимо помнить, что более 2-х часов его нельзя держать на теле. При более длительном прекращении кровоснабжения тканей ниже места наложения жгута может развиться некроз (отмирание ткани). Поэтому после наложения жгута необходимо засунуть за жгут записку с указанием времени его наложения. Если предстоит длительная транспортировка пострадавшего со жгутом, необходимо периодически кратковременно снимать жгут, придерживая при этом рану тампоном.

Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к сдавлению сосуда, прекращается приток крови в месте дефекта сосудистой стенки и останавливается кровотечение. Так, при ранении подключичной артерии остановить кровотечение удается, если согнутые в локтях руки максимально отвести назад и зафиксировать на уровне локтевых суставов с помощью ручного ремня, подтяжек, галстука.

Бедренная артерия может быть пережата, максимальным прижатием бедра к животу.

Плечевую артерию в области локтевого сустава можно перекрыть максимальным сгибанием руки в локтевом суставе. Данный прием более эффективен, если в зону сгибания конечности заложить марлевый или ватный валик. Необходимо также помнить, что при любом кровотечении поврежденной части тела нужно придать возвышенное положение и обеспечить покой.

Подголенную артерию можно пережать фиксированием ноги с максимальным сгибанием в коленном суставе.

При фиксации сустава нужно подложить валики (марлевый или ватный) в зоне сгибания конечности.

Сдавливание сосуда на протяжении. Прижатие артерии пальцем – очень известный способ. Применяется только для временной остановки артериального кровотечения. Метод основан на сдавлении магистрального сосуда в определенных анатомических точках между пальцем и косным образованием. Этот метод используется при малом артериальном кровотечении в результате травмы. На конечностях сосуды прижимают выше раны, на голове и шее ниже.

Длительная остановка кровотечения пальцевым прижатием артерии невозможна, т.к. требует большой физической силы. Она утомительна для оказывающего помощь и полностью исключает возможность транспортировки пострадавшего. Способ обеспечивает прекращение кровотечения, чтобы выиграть время для подготовки более удобного способа установить его.

Прижать артерию можно большим пальцем, ладонью, кулаком. Особенно легко могут быть прижаты бедренная и плечевая артерии, труднее всего прижать сонную артерию.

Кровотечение из ран шеи и головы останавливают путем прижатия пальцами общей сонной артерии к грудинно-ключичному сочленению.

При кровотечениях из верхних конечностей необходимо прижать подключичную артерию к первому ребру. Подмышечную артерию прижимают к головке плечевой кости в подмышечной ямке.

После пережатия кровоточащих сосудов пострадавшего следует напоить каким-либо безалкогольным напитком, лучше всего сладким чаем (не горячим) или кофе и, как можно быстрее, доставить в лечебное учреждение.

Нередко первую помощь приходится оказывать не только при кровотечении из ран, но и при других видах наружных кровотечений (например, легочных, в грудную полость и др.). Рассмотрим эти виды кровотечений и оказание первой медицинской помощи при них.

Первая помощь при кровотечении из внутренних органов

Легочное кровотечение – имеет место при повреждении легких в результате сильного удара в грудь, сдавления грудной клетки, сопровождающегося переломом ребер, и ряде заболеваний легких, в первую очередь: туберкулеза, рака, абсцесса легких.

В этих случаях у пострадавшего или больного возможно кровотечения или кровохарканье. Иногда легочные кровотечения достаточно интенсивны и даже могут привести к смертельному исходу. У больного с мокротой и при кашле выделяется алая пенистая кровь – это называется кровохарканье.

В этом случае необходимо:

освободить грудную клетку от одежды;
предать больному полусидячее положение в постели;
проветрить помещение, создать доступ свежего воздуха;
успокоить больного, ограничить его движение, создать максимальный покой;
на грудь положить пузырь со льдом или холодной водой.

Кровотечение в грудную полость возникает в результате травмы грудной клетки и повреждении внутренних органов – сердца, сосудов, легких. Излившаяся кровь заполняет одну или обе плевральные полости, сдавливая легкое и ограничивая дыхание, что приводит к развитию дыхательной недостаточности. Состояние больного быстро ухудшается, дыхание учащается, становится поверхностным, кожные покровы с синюшным оттенком, губы синеют – симптоматика характерна при развитии асфиксии в связи с попаданием большого количества крови в дыхательные пути.

Такое состояние больного требует быстрой транспортировки в лечебное учреждение для оказания экстренной хирургической помощи.

Транспортируют больного в полусидячем положении, нижние конечности согнуты в коленях, к грудной клетке приложен холод.

Кровотечение из пищеварительного тракта может возникнуть при различных заболеваниях.

Различают кровотечения:

из пищевода;
из желудка и двенадцатиперстной кишки;
из кишечника;
при заболеваниях печени и желчных путей;
в связи с заболеванием поджелудочной железы;
в связи с заболеванием крови;
в связи с травмой или ожогом желудочно-кишечного тракта.

Кровотечения из пищевода – возникают при его ранении или при разрыве расширенных вен. Ведущим симптомом является внезапно возникшее обильное, сильное, т.е. профузное, кровотечение в результате зияния ниспадающихся узлов расширенных вен; кровь темно-вишневого цвета, иногда возникает рвота фонтаном с желеобразным содержимым.

Кровотечения из вен пищевода смертельно опасны, т.к. приводят к быстрой гибели пострадавшего.

Первая помощь направлена на создание условий, способствующих уменьшению кровотечения, показаны абсолютный покой, холод на область грудной клетки; можно давать проглатывать небольшие кусочки льда или снега, необходимо быстро транспортировать больного в лечебное учреждение.

Желудочное кровотечение – происходит в связи с заболеванием (геморрагический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), наблюдаются эрозия стенки кровеносного сосуда, злокачественная опухоль желудка, травма желудка (инородное тело, ожог).

Ведущим признаком желудочного кровотечения является рвота содержимым желудка цвета кофейной гущи, наблюдается симптомы малокровия – бледность кожных покровов, выраженная слабость, холодный липкий пот. Иногда рвота может не быть, но такого больного обязательно наблюдается темный дегтеобразный стул.

Для улучшения состояния больного необходимо создать покой, придать ему горизонтальное положение на область желудка положить холод. Категорически запрещается давать больному пить! Транспортировка таких больных производится в горизонтальном положении с приподнятым ножным концом, чтобы предупредить обескровливание головного мозга.

Ведущим признаком кровотечения в брюшную полость являются сильные боли, вплоть до развития шокового состояния, часто наблюдается тошнота и даже рвота. Пострадавший при этом бледен, не может стоять, иногда наблюдается кратковременная потеря сознания (обморок), на лбу холодный липкий пот, дыхание и пульс ускорены, зрачки расширены. Для внутрибрюшного кровотечения характерна большая кровопотеря – 2-3 литров крови, невозможность самопроизвольной остановки и самое грозное – это развитие перитонита (воспаления брюшины).

Первая помощь должна оказываться быстро, но без лишней суматохи. Больного следует уложить, но область живота – пузырь со льдом или холодной водой и немедленная транспортировка в лечебное учреждение лежа на спине.

Кровотечение — истечение крови из сосудистого русла, а также сердца на поверхность тела (наружное кровотечение), либо в полость тела (внутреннее кровотечение). Любое кровотечение представляет опасность для жизни, особенно если случается в результате травм в экстремальных условиях. Залог успешного исхода — наличие необходимых для оказания первой помощи приспособлений и медикаментов в аптечке выживальщика , а также знания о том, как правильно оказать эту самую первую помощь.

Классификация наружных кровотечений:

Капиллярное кровотечение — кровь нормального цвета, сочиться по всей поверхности раны. Чаще всего такое кровотечение возможно быстро и без проблем остановить. Исключения составляют раны, имеющие большую поверхность, а также наличие у пострадавшего плохой свёртываемости крови.
Венозное кровотечение — кровь имеет тёмный цвет, она вытекает ровной струёй, без пульсации.
Артериальное кровотечение — кровь светлого, ярко алого цвета, бьёт пульсирующей струёй. Такое кровотечение сложно остановить, оно является самым опасным. Смерть при таком кровотечении может наступить за 2 минуты.
Смешанное кровотечение — признаки кровотечений смешиваются, например кровь может быть тёмного цвета как при венозном кровотечении, но вытекать пульсирующей струёй, что является признаком артериального кровотечения.

Помощь при наружных кровотечениях:

1)При капиллярном, венозном кровотечениях, и при кровотечении из мелких артерий: наложить давящую повязку и приложить холод. Взять ватный тампон, приложить к ране и перебинтовать. Холод прикладывать на 30 — 40 минут. Затем на 15 минут убрать и опять приложить. Если кровотечение на конечности — постараться поднять её. Обеспечить покой.
2)При артериальном кровотечении: сразу при обнаружении кровотечения прижать артерию пальцами выше раны (между раной и сердцем). При первой же возможности наложить артериальный жгут. Также жгут можно наложить при венозном кровотечении в том случае, если давящую повязку наложить нельзя, например при ране на фоне открытого перелома. При кровотечениях из подключичных артерий свести сзади локти и связать их.

Правила наложения кровоостанавливающего артериального жгута:

Жгут накладывается выше раны
Жгут накладывается на ткань
В тёплое время года жгут накладывается на промежуток времени не более часа, в холодное время — не более полу часа.
Перерыв между наложениями жгута 5-10 минут, во время перерыва прижимать артерию пальцами
При повторном наложении время сокращается в 2 раза
При наложении жгута под него необходимо положить записку со временем и датой наложения, при повторном — указывать какой раз накладывается и время первого наложения
Техника наложения: завести жгут под конечность, растянуть его и наложить первый растянутый тур жгута; далее накладывать до конца без натяжения
Если специального жгута нет, можно использовать импровизированный (например ремень, жгут-закрутка и т.д.

Остановка носового кровотечения

Необходимо пальцами прижать то крыло носа, из которого идёт кровь. Приложить холод на 5 — 7 минут. Если предпринятые меры не помогают произнести переднюю тампонаду: ввести свёрнутый бинт как можно дальше в ноздрю, из которой идёт кровь. Голову не запрокидывать.

Остановка кровотечения из уха

Наклонить голову в сторону больного уха и наложить повязку. Приложить холод к затылку.

Признаки внутренних кровотечений.

Кашель с кровью, рвота с кровью, боль в месте кровотечения, бледность, слабость, холодный пот, нарушение сознания, адинамия, снижение давления, частоты сердечных ритмов, частоты дыхания.
При признаках внутреннего кровотечения немедленно отвезти пострадавшего в больницу, либо вызвать скорую помощь. При звонке необходимо сообщать о подозрении на такое кровотечение.

В статье — о видах кровотечений и способах их остановки. Эти знания могут сохранить кому-то здоровье и жизнь.

О том, как оказать неотложную доврачебную помощь при кровотечениях, должен знать каждый. Ведь от быстроты и адекватности действий в некоторых ситуациях, которые, к сожалению, не являются редкостью, может зависеть его собственная жизнь или жизнь того, кто находится рядом.

Виды кровотечений и оказание первой медицинской помощи при кровотечениях

Прежде чем оказать первую помощь, необходимо определить вид кровотечения

Кровотечением называют вытекание крови из сосуда или сердца по причине их повреждения. Обычно, оно случается вследствие травмы или внутренней болезни.
Классификация кровотечений осуществляется по нескольким критериям.
По тому, какой сосуд поврежден, различают:

Артериальное кровотечение – происходит при нарушении целостности стенок крупных кровеносных сосудов, несущих к тканям и органам обогащенную кислородом кровь, артерий. Такое повреждение медики считают наиболее опасным, так как из-за высшего давления в артериях организм теряет кровь слишком интенсивно. Она окрашена в алый цвет, выходит пульсируя, фонтанирует
Венозное кровотечение – происходит при нарушении целостности сосудов, несущих кровь, обогащенную углекислым газом, вен. Этот вид травмы можно отличить по темно-вишневому цвету крови, которая равномерно вытекает из поврежденного сосуда
Капиллярное кровотечение – слабая потеря крови из-за нарушения целостности мелких сосудов. Как правило, не представляет угрозу для жизни, но является самым распространенным видом

ВАЖНО: Возможен случай, когда при травме происходит нарушение целостности сразу нескольких видов кровеносных сосудов. Тогда возникает кровотечение, именуемое смешанным

В зависимости от того, куда именно уходит кровь из поврежденного сосуда, различают кровотечения:

внешние – кровь поступает в окружающую среду
внутренние – кровь поступает в полость тела или внутрь полого органа (например, гемоторакс, при котором кровь скапливается в плевральной полости)

Следующие несколько приемов должен знать каждый. С их помощью можно прекратить кровопотерю.

Максимальное сгибание конечности. Применяется в случае, когда повреждение кровеносного сосуда случилось ниже какого-либо подвижного сустава, как правило, локтевого или коленного. При сгибании сустава происходит естественное пережатие сосуда
Прямое давление на рану. Применяется с целью искусственного восстановления целостности небольшой артерии, вены или капилляров. В экстремальных условиях давящую повязку делают из подручных средств – сложенного в несколько раз бинта, марли, но чаще из обыкновенной многослойной ткани
Наложение жгута. Эта помощь оказывается до прибытия медиков пострадавшему с серьезными повреждениями вен или артерий, как правило, на конечностях

ВАЖНО: Жгут может иметь различную конструкцию. Накладывать его нужно умеючи

Общие правила наложении кровеостанавливающей жгут-конструкции таковы:

Кровеостанавливающая процедура такого типа проводится только при артериальном кровотечении
Положение поврежденной артерии может быть разным, но жгут всегда накладывается между этим местом и сердцем
Между жгутом и телом должна быть прослойка. Если там нет одежды, под жгут нужно подложить кусок ткани или бинт
Над жгутом ничего быть не должно. Медики должны разу же увидеть его
Пережимать артерию жгутом можно не более чем на полчаса. Как правило, под него кладут бумажку с обозначением времени наложения. Если сделать такую нет возможности, это время пишут кровью пострадавшего прямо у него на теле
Если за полчаса медики не прибыли, жгут ослабляют (на 10-15 минут), в это время проводят кровеостанавливающие процедуры другого рода. После жгут вновь затягивают

Если человек оказался в ситуации, когда необходимо оказать помощь пострадавшему с кровотечением, нужно проделать следующее:

ВАЖНО: Признаки внутреннего кровотечения должен знать каждый. Пострадавший начинает чувствовать слабость внезапно или по нарастающей, у него кружится голова, ему хочется пить, перед глазами мелькают мушки, может случиться обморок. Кожные покровы пострадавшего бледные или синюшные, он может покрыться холодным потом. Пульс и давление у пострадавшего слабеют, при том дыхание учащается

Первая помощь при ушибах, переломах и кровотечениях.

ВИДЕО: Первая медицинская помощь при переломах. Учебный фильм

Неотложная помощь при капиллярном кровотечении

Капиллярное кровотечение часто становится следствием бытовых травм. Оно случается у ребенка, например, который упал и ссадил коленку. Как правило, при таком виде кровотечений повреждаются мелкие подкожные капилляры. Травма не представляет опасности для жизни человека.

ВАЖНО: Само капиллярное кровотечение не опасно. Но есть риск инфицирования раны. Перед наложением повязки место повреждения нужно обязательно продезинфицировать.

Алгоритм оказания помощи при повреждении капилляров, рану:

промывают проточной, обязательно чистой водой
обрабатывают антисептиком — спиртом, водкой, перекисью водорода, спиртовым настоем календул, прочими
накрывают повязкой из чистого бинта или марли

Как правило, помощь врача при кровотечении данного вида излишняя. Появляется необходимость осуществить визит в поликлинику только в том случае, если в рану все-таки попала инфекция.

Венозное кровотечение, признаки и первая помощь

Плавно, без пульса вытекающая из раны темная кровь — признак венозного кровотечения.

Необходимо оценить, насколько большая вена повреждена.

ВАЖНО: Если повреждена крупная вена, накладывают жгут. Обязательно ниже места ранения!

При нарушении целостности некрупной вены хватает давящей повязки.

По возможности, освобождают поврежденное место от видимых загрязнений
Накладывают давящую повязку
Ждут медиков

Доврачебная помощь при артериальном кровотечении

Останавливать алую кровь, бьющую из артерии фонтаном, нужно очень быстро.

Пострадавшего усаживают или укладывают так, чтобы поврежденная конечность была приподнятой
Если есть возможность, пробуют прижать артерию пальцами. Сосуд нужно прижимать непосредственно к кости, иначе кровопотеря будет продолжаться
Накладывают жгут. Он может быть импровизированным – ремнем, полотенцем, лоскутом ткани
Ждут медиков

ВАЖНО: Жгут нельзя передерживать дольше отведенного времени. Иначе в конечности может нарушиться циркуляция крови, начнется некроз.

Оказание помощи при носовом кровотечении

Носовое кровотечение может открыться в силу многих обстоятельств. Чаще всего причиной тому бывает:

высокое давление крови
нарушение целостности кровеносных сосудов
нарушение состава крови

Определить, было ли кровотечение из носа физиологически, травматическим или вызванным какой-либо болезнью, может только врач. Знать же, как оказать первую помощь в такой ситуации, должен каждый.

Пострадавшего сажают так, чтобы его голова и туловище были слегка наклонены вниз
Если причина кровотечения — явно не травма носового скелета, слегка прижимают крылья носа на 5 минут
В носовой ход вставляют ватный тампон, пропитанный в чистой воде или 3% пергидроле
Если кровотечение сильное, можно приложить к области носа холод – лед из морозильной камеры, холодную бутылку, даже замороженные овощи. Нужно позаботиться о том, чтобы в нос при этом не попала инфекция. Холод прикладывается максимум на полчаса

ВАЖНО: Необходимо убедиться, что кровь из носа не стекает через носоглотку. Если это происходит, у пострадавшего может начаться рвота. Именно поэтому при носовых кровотечениях нельзя запрокидывать голову или ложиться на спину.

Если кровь из носа не останавливается в течение 30 минут, нужно вызывать скорую.

ВИДЕО: Как остановить носовое кровотечение?

Первая помощь при желудочном кровотечении. Первая помощь при кишечном кровотечении

Желудочное, кишечное или желудочно-кишечное кровотечение – это состояние, при котором из-за повреждения или разрушения сосудистой стенки органа пищеварения кровь попадает в полость пищевода, желудка, того или отдела кишечника.

Желудочно-кишечное кровотечение — очень опасное состояние.

Тяжесть состояния пострадавшего определяется следующими факторами:

степенью повреждения сосудистой стенки органа
интенсивностью кровотечения
уровня кровяного давления
состоянием свертывающей системы крови

Причинами этих внутренних кровотечений

эрозивные и язвенные болезни ЖКТ
варикозное расширение вен пищевода
доброкачественные и злокачественные образования желудка и кишечника
длительная рвота, из-за которой лопнули сосуды в желудке или пищеводе
травма
инородное тело в желудке

Симптомы кровотечения в желудке или кишечнике — это бледность, тошнота, расстройство желудка, кал с красными или черными прожилками, рвота кровью, боль в животе.

ВАЖНО: При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение нужно обязательно вызывать «Скорую помощь».

Самим нужно предпринять следующее:

уложить пострадавшего, создать для него покой
приподнять ноги больного под углом в 15 градусов
положить холод на живот

ВАЖНО: У больного с желудочно-кишечным кровотечением возможна остановка дыхания и сердцебиения, поэтому эти функции нужно контролировать. Больного нельзя оставлять одного. Ему нельзя давать есть и пить.

Как правильно оказывать помощь при кровотечениях: советы и отзывы

Охрана безопасности жизни изучается в школе. Но, к сожалению, многие школьники относятся к этому предмету несерьезно, пропускают уроки или просто невнимательны на них. Поэтому они не знаю, как оказывать помощь при травмах и кровотечениях. Подобное невежество может стоить кому-либо здоровья или жизни.

Как правильно оказывать помощь при кровотечениях должен знать каждый!

ВИДЕО: Первая помощь при кровотечениях

Здоровье 05.05.2016

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о важной теме. Как оказать первую помощь при кровотечении. Наверняка, многие из вас с этим сталкивались в этой жизни. И именно от грамотной и своевременной помощи может зависеть жизнь человека. Как помочь себе и близким при мы с вами уже рассматривали, однако кровотечения бывают и более опасными, например, при глубоких и многочисленных ранах.

Ранения случаются даже в быту по неосторожности, не говоря уже об автомобильных авариях, при которых порой счет жизни для пострадавшего человека идет буквально на минуты. И вот в таких случаях очень важно не растеряться, а сделать все возможное, чтобы спасти человека. Сегодня мы с вами рассмотрим виды кровотечений и что можно сделать самостоятельно до приезда бригады скорой помощи. Не будем углубляться в медицинские термины, а только поговорим о том, что нам всем надо знать на нашем бытовом жизненном уровне.

Человек без ущерба для здоровья может потерять до 0,5 литра крови. Потеря крови свыше 1 литра уже несёт опасность для организма, а утрата крови в объёме свыше 2 литров требует её немедленного восполнения – иначе возможен смертельный исход. Вот почему нам так важно знать, как остановить кровотечения.

Виды кровотечений и первая помощь при них

Чтобы правильно оказать первую доврачебную помощь пострадавшему человеку, необходимо знать, что кровотечения бывают разные, это очень важно, так как при различных кровотечениях меры первой помощи могут существенно отличаться. Важно также иметь и в домашней аптечке, и тем более в автомобильной, все необходимое для оказания первой помощи при ранах и кровотечениях. Сейчас рассмотрим виды кровотечений и как их правильно распознавать.

Кровотечения бывают наружными и внутренними, артериальными, венозными и капиллярными. Различаются кровотечения и по времени их проявления. В этом случае говорят о первичных кровотечениях, начинающихся сразу же после травмы, или вторичных кровотечениях, которые развиваются не сразу, а в течение даже нескольких суток в связи с тем, что сгустки крови могут образовывать тромбы в поврежденном сосуде, а затем током крови выталкиваться наружу, вызывая кровотечение.

Наружные кровотечения

Если кровотечение происходит при повреждении кожи, близко расположенных мягких тканей или слизистых оболочек и видны любому человеку, то речь идет о наружном кровотечении. Такие кровотечения, как правило, происходят при ранах, порезах и других травмах, и их интенсивность бывает разной в зависимости от того, какой сосуд поврежден.

Внутренние кровотечения

Внутренние кровотечения не видны сразу, и только по определенным косвенным признакам можно заподозрить беду. Внутренние кровотечения возникают при травмах внутренних органов, таких, как печень, селезенка, почки, легкие, мочевой пузырь, или сосудов, расположенных внутри тела. При этом кровопотеря бывает настолько обильной, что врачебная помощь необходима немедленно.

Если пострадавший человек бледнеет, у него кружится голова, наблюдается общая слабость, шум в ушах, заторможенность, сердцебиение учащенное, артериальное давление падает, пульс прослушивается слабо, выступает холодный пот, можно заподозрить кровотечение во внутренних органах. В таких случаях симптомы нарастают очень быстро вплоть до потери сознания и помощь нужна незамедлительно.

Внутренние кровотечения могут возникать не только как следствие травмы, причиной могут послужить некоторые заболевания. Например, язва желудка, злокачественные опухоли желудка, дивертикулы желудка, наличие полипов, диафрагмальная грыжа и многие другие. В случае желудочных кровотечений может возникать рвота с кровью, но определить степень тяжести и причину кровотечения может только специалист, а это значит, что при малейшем подозрении на внутреннее кровотечение человека необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение.

Артериальное кровотечение

Не менее важно различать, какие сосуды повреждены при ранении и вызывают кровотечение. Наиболее опасны артериальные кровотечения, когда повреждаются артерии, самые крупные кровеносные сосуды в нашем теле. Артериальная кровь имеет яркий алый цвет, из поврежденной артерии она не просто вытекает, а буквально фонтанирует пульсирующей струей, создавая угрозу жизни.

Признаки артериального кровотечения: большое количество крови возле пострадавшего. И количество крови может быстро увеличиваться. Вот поэтому и медлить ну никак нельзя!

Венозное кровотечение

Венозные кровотечения отличаются от артериальных кровотечений гораздо меньшим объемом изливаемой крови, причем кровь имеет более темный цвет и течет непрерывной струей. При повреждении вен кровотечение проще остановить, но если повреждены крупные вены, это также опасно для жизни и требует незамедлительной правильно оказанной помощи.

Капиллярное кровотечение

Капиллярные кровотечения считаются наименее опасными, так как кровь изливается из мелких кровеносных сосудов, и, как правило, тогда, когда повреждается множество капилляров, расположенных близко к поверхности кожи. В этом случае вся рана кровоточит ярко алой кровью.

Первая помощь при наружном кровотечении

Мы рассмотрели с вами виды возможных кровотечений, сейчас поговорим об оказании первой помощи при различных видах кровотечений. Знания об оказании первой помощи при наружных кровотечениях необходимы, чтобы помочь себе в случае травмы, а также другим людям, которым эта помощь может понадобиться.

Конечно, в первую очередь речь пойдет об угрожающем жизни артериальном или венозном кровотечении, когда требуется в считанные минуты наложить стерильную повязку и жгут, перекрывающий ток крови. От этого в буквальном смысле зависит жизнь человека.

Первая помощь при артериальном кровотечении

При артериальном кровотечении человек очень быстро теряет кровь и может умереть от кровопотери, поэтому необходимо в самые первые минуты остановить бьющую из артерии кровь, прижав пальцами или кулаком поврежденную артерию, а затем постараться быстро наложить стягивающий артерию жгут. Если под рукой не оказалось медицинского жгута, можно использовать шарф, ремень, веревку или что-то еще, чем можно пережать на время поврежденную артерию.

Как оказать первую помощь при артериальном кровотечении? Правила наложения жгута при кровотечении .

Стерильная повязка . После пережатия артерии на рану обязательно накладывают стерильную повязку, чтобы избежать бактериального заражения раны. Лучше, если это сделает другой человек, пока второй зажимает артерию пальцами.

Наложение жгута . Если артерия повреждена на руках или ногах человека, то медицинский резиновый жгут нужно немного растянуть и туго обернуть конечность в 2 или в 3 оборота на 2 – 3 сантиметра выше раны, закрепляя его концы. Быстро остановить потерю крови до наложения жгута можно максимально согнув руку или ногу в суставе, расположенном выше раны, таким образом, пережав на время артерию. Но если есть видимые переломы, то поврежденной конечности нужно обеспечить неподвижное состояние.

Записка с указанием времени наложения жгута. Контроль пульса . Под жгут обязательно должна быть положена записка, на которой указано время наложения жгута. Пульс в перевязанной жгутом конечности не должен прослушиваться. Жгут нельзя держать затянутым более часа, и если за это время не удалось доставить пострадавшего в больницу, жгут ослабляют, крови дают стечь и снова затягивают жгут. Если рука отекает и синеет, нужно немедленно снять жгут и через некоторое время наложить его нужно заново.

Если рана на ноге, то артерию надо пережимать кулаком ближе к паху. Потом накладывать жгут.

Если рана на голени, жгут накладывается под коленом через твердый предмет. Годится все: кусок мыло, галька, что есть под рукой.

При ране на бедре жгут также накладывают через твердый предмет. Расположите его ближе к паху.

Особое внимание — к ранам на шее. В видео, которое вы сможете посмотреть чуть ниже, наглядно показано, что надо делать при таких ранах.

Давящая повязка . После наложения жгута на саму рану накладывают давящую повязку.

Не допускаем посинения кожи . Нельзя закрывать одеждой место наложения жгута, чтобы видеть состояние раны и в случае посинения кожи срочно ослабить жгут, чтобы не допустить омертвения тканей, что часто приводит к ампутации конечности.

Если повреждена сонная артерия, жгут накладывают только через мягкую повязку и обязательно через плечо или подмышку, чтобы не усугубить положение и не привести к удушью.

Срочно вызываем скорую помощь . После оказания первой помощи необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно довести пострадавшего человека до больницы.

Поскольку описать словами, как правильно накладывать жгут при артериальных кровотечениях при повреждении различных артерий, довольно сложно, предлагаю посмотреть короткое видео на эту тему, где наглядно показано, как наложить жгут в разных частях тела и что делать при повреждении сосудов шеи.

Оказание первой помощи при кровотечении. Видео

Первая помощь при венозном кровотечении

Венозные кровотечения отличаются от артериальных более темным цветом крови и кровь, как я уже говорила, вытекает непрерывной струей. При этом надо помнить, что венозная кровь поступает от периферических сосудов к сердцу, поэтому зажимать вену необходимо как выше, так и ниже раны, чтобы избежать сильной кровопотери.

Т.е главное отличие венозного кровотечения от артериального кровотечения: кровь течет медленно и у нее темный цвет.

При венозном кровотечении жгут накладывать не надо. Достаточно будет наложить только давящую повязку, подложив под нее стерильный бинт или салфетку и кусок ваты.

При кровотечении из глубоких вен угроза жизни очень велика, и если вы видите, что кровь не останавливается и повязка быстро пропитывается кровью, значит повреждена глубокая вена и раненого человека необходимо срочно доставить в больницу или травмпункт. Если есть возможность, наложить холод поверх сдавливающей повязки.

Посмотрите на видео, как оказать помощь при артериальном и венозном кровотечении подручными средствами и в чем эта помощь отличается.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Если по ряду признаков вы заподозрили внутреннее кровотечение, необходимо срочно вызывать скорую помощь. До приезда врачей человеку нужно обеспечить свежий воздух и неподвижное состояние. Следите за тем, чтобы человек не двигался, не разговаривал, не давайте ему пить. Только врач может определить, какой внутренний орган поврежден, поэтому главное при нарастающих признаках внутреннего кровотечения — это неотложная медицинская помощь.

Маленький Принц Грегори Лемаршаль

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью