Охарактеризуйте бактериостатическое и бактерицидное действие антибиотиков. Антибиотики разных групп. Как антибиотики могут вводиться в организм

Тысячелетия бактерии вызывали огромное количество заболеваний, против которых медицина была бессильна. Однако в 1928 году британский бактериолог Александр Флеминг сделал случайное, но действительно эпохальное открытие. Он занимался изучением различных свойств стафилококков, которых выращивал в лабораторных чашках. Однажды после длительного отсутствия Флеминг заметил, что на одной из чашек образовался плесневый грибок, который убил всех стафилококков. Из подобных плесеней был выделен первый антибиотик – пенициллин.

Эра антибиотиков позволила медицине сделать огромный шаг вперед. Благодаря им врачи смогли эффективно лечить многочисленные инфекционные заболевания, которые раньше приводили к летальному исходу. Хирурги получили возможность проводить тяжелые и длительные операции, поскольку антибиотики многократно снизили частоту послеоперационных инфекционных осложнений.

Со временем фармакологи находили все новые и новые вещества, которые губительно воздействовали на бактерий. На сегодняшний день в арсенале врачей имеется широчайший спектр антибактериальных препаратов.

По своему влиянию на бактерии выделяют:

Бактериостатические антибиотики – не убивают бактерий, но блокируют у них возможность размножаться. Из данной группы препаратов отличным терапевтическим эффектом обладает итальянский антибиотик Зитромакс, который содержит 500 мг азитромицина. В высоких концентрациях препарат обладает бактерицидным действием.
Бактерицидные антибиотики – уничтожают бактерий, которые затем выводятся из организма. Отлично себя зарекомендовали препараты фторхинолонового ряда, например ципрофлоксацин. Он входит в состав высокоэффективного итальянского антибиотика Ципроксин 250 мг и Ципроксин 500 мг.

По химической структуре выделяют:

Пенициллины – бактерицидные антибиотики, которые вырабатываются грибами рода Penicillium. Препараты: Бензилпенициллин, Оксациллин, Ампициллин, Амоксициллин и др.
Цефалоспорины – бактерицидные антибиотики. Применяются для уничтожения широкого спектра бактерий, в том числе устойчивых к пенициллину. Препараты: I поколение – Цефазолин, Цефалексин, II поколение – Цефуроксим, Цефаклор, III поколение – Цефтриаксон (в виде порошка + вода для инъекций: Фидато 1г/3,5 мл, Роцефин 1г/3,5 мл), Цефиксим (Супрацеф 400 мг, Цефиксорал 400 мг, Супракс 400 мг), Цефодизим (Тимесеф 1г/4 мл порошок + вода для инъекций), IV поколение - Цефепим.
Карбопинемы – резервные антибиотики с бактерицидным действием. Применяются только при очень тяжелых инфекциях, в том числе внутрибольничных. Препараты: Имипенем, Меропенем.
Макролиды – обладают бактериостатическим эффектом. Относятся к числу наименее токсичных антибиотиков. В высоких концентрациях проявляют бактерицидный эффект. Препараты: Эритромицин, Азитромицин (Зитромакс 500 мг), Мидекамицин, Кларитромицин (Клацид 500 мг - обладает широким спектром действия. Клацид 500 мг также существует в форме таблеток с модифицированным высвобождением).
Хинолоны и фторхинолоны – очень эффективные бактерицидные средства широкого спектра действия. Если какой-либо другой препарат не оказывает лечебного эффекта, то прибегают к антибиотикам именно этой группы. Препараты: Налидиксовая кислота, Ципрофлоксацин (Ципроксин 250 мг и Ципроксин 500 мг), Норфлоксацин и др.
Тетрациклины – бактериостатические антибиотики, которые применяются для лечения болезней дыхательной системы, мочевыводящих путей и тяжелых инфекций типа сибирской язвы, туляремии и бруцеллеза. Препараты: Тетрациклин, Доксициклин.
Аминогликазиды – бактерицидные антибиотики с высокой токсичностью. Применяются для лечения тяжелых инфекций при перитонитах или заражении крови. Препараты: Стрептомицин, Гентамицин, Амикацин.
Левомицетины – бактерицидные антибиотики, имеют повышенную опасность серьезных осложнений при приеме внутрь. Использование таблетированной формы ограничено – только при серьезных инфекциях костного мозга. Препараты: Хлорамфеникол, Ируксол мазь для наружного применения, Синтомицин.
Гликопептиды – обладают бактерицидным действием. Бактериостатически действуют против энтерококков, некоторых видов стафилококков и стрептококков. Препараты: Ванкомицин, Тейкопланин.
Полимиксины – бактерицидные антибиотики с достаточно узким спектром действия: синегнойная палочка, шигеллы, сальмонеллы, E. coli, клебсиеллы, энтеробактер. Препараты: Полимиксин B, Полимиксин M.
Сульфаниламиды – сегодня используются достаточно редко, так как многие бактерии выработали к ним устойчивость. Препараты: Сульфадимидин, Сульфален, Сульфадиазин.
Нитрофураны – оказывают бактериостатический и бактерицидный эффект в зависимости от концентрации. Применяются редко при неосложненных инфекциях с легким течением. Препараты: Фуразолидон, Нифурател, Фуразидин.
Линкозамиды – бактериостатические антибиотики. В больших концентрациях проявляют бактерицидное действие. Препараты: Линкомицин, Клиндомицин.
Противотуберкулезные антибиотики – специализированные антибиотики для уничтожения микобактерии туберкулеза. Препараты: Изониазид, Рифампицин, Этамбутол, Пиразинамид, Протионамид и др.
Прочие антибиотики - Грамицидин, Гелиомицин, Диуцифон, и другие, в том числе с противогрибковым эффектом – Нистатин и Амфотерицин B.

Каждый антибиотик имеет свой механизм бактерицидного или бактериостатического действия. Поэтому препараты из каждой группы способны воздействовать только на определенные виды микроорганизмов. По этой причине, при решении вопроса "Какой антибиотик лучше?" необходимо сначала точно установить возбудителя инфекции, а затем принимать именно тот антибиотик, который эффективен против данной бактерии.

Существует также иной способ лечения, который пользуется огромной популярностью у современных врачей и пациентов. Они назначают антибактериальные препараты с очень широким спектром действия. Это позволяет не устанавливать вид бактерии и начать лечение немедленно. Если выбранный препарат не создает необходимого лечебного эффекта, то его меняют на другой антибиотик широкого спектра действия.

Данный подход позволяет сэкономить значительные средства пациенту. Посудите сами: хороший комплекс анализов для выявления мочеполовой инфекции обойдётся пациенту в сумму, более 30 000 рублей. А упаковка новейшего антибиотика Зитромакс стоит всего 4 500 руб. Антибиотик Зитромакс это антибиотик широкого спектра действия, он покрывает значительную часть спектра всех распространённых инфекций и вероятность излечения им без установления возбудителя очень велика. А если выбор оказался всё-таки неточным, то назначается антибиотик, покрывающий другой спектр возможных инфекций, что уже приближает результативность лечения к 100%. При этом препараты заодно уничтожают ещё ряд болезнетворных бактерий, которые пока не успели причинить организму заметный при общей диагностики вред. Так что лечение антибиотиками широкого спектра действия получило своё распространение вполне обосновано и будет в чести ещё, вероятно, очень долго, до тех пор, пока стоимость и достоверность анализов не улучшится хотя бы на порядок.

Мы рассмотрели 15 разновидностей антибиотиков. Казалось бы, с таким огромным набором самых разнообразных антибиотиков проблема бактериальных инфекций должна быть навсегда решена. Однако под влиянием препаратов бактерии начали вырабатывать различные защитные механизмы. Постепенно некоторые из них и вовсе потеряли чувствительность к определенным антибиотикам. Еще Флеминг заметил, что если на бактерий воздействуют малыми дозами пенициллина или его влияние кратковременное, то бактерии не умирали. Более того, они становились устойчивыми к обычным дозам пенициллина.

На сегодняшний день антибактериальные препараты находятся в свободной продаже. Многие пациенты зачастую при малейших признаках простудного заболевания сразу начинают принимать антибиотики. При этом они забывают, что подобные простудные болезни зачастую вызывают вирусы. Антибиотики же абсолютно не влияют на вирусы. Прием антибиотика в этом случае только усилит токсическую нагрузку на организм и будет способствовать прогрессированию заболевания .

Поэтому крайне важно соблюдать определенные правила антибактериальной терапии :

Принимать антибиотики необходимо только при бактериальных инфекциях!
Строго соблюдать дозировку препарата, кратность приема и длительность лечения! Обычно препараты принимают 7 дней, если иное не прописано в прилагаемой инструкции.
Крайне желательно определять вид бактерии возбудителя и его чувствительность к разным видам антибактериальных препаратов. Затем можно принимать антибиотик узкого спектра действия (именно против данного возбудителя). Неадекватный прием антибиотиков широкого спектра действия ведет к появлению устойчивых бактерий.
Для повышения эффективности лечения при тяжелых инфекциях можно принимать антибиотики с различным спектром действия или с разными путями введения (инъекции, таблетки, мази, суппозитории и др.).
Антибиотикотерапию рекомендовано дополнять приемом пребиотиков и пробиотиков, которые способствуют сохранению нормальной микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Бифинорм, Лактобактерин, Лактулоза, Линекс, Хилак-форте).

Таким образом, необходимо четко понимать когда, как и какие именно антибактериальные препараты следует принимать. Прием антибактериального препарата должен проводиться строго по инструкции. Соблюдайте правила антибактериальной терапии - это поможет антибиотику действовать эффективно и быстро. При всём развитии медицинской науки - не существует антибиотика от всех бактерий. Определите конкретного возбудителя и воздействуйте на него целевым антибиотиком. Антибиотики вам здорово помогут, если вы - поможете антибиотикам, и подбор целевого антибиотика - лучший образ действия.

Грамотный прием антибиотиков - это не только залог быстрого выздоровления. Правильное лечение способствует сохранению эффективности для вас антибактериального препарата на долгие годы. Ведь после такого эффективного лечения никаких патогенных бактерий не остается в организме вовсе. В этом случае не может быть и речи об образовании бактерий, устойчивых к данному лекарственному средству.

Множество микроорганизмов окружают человека. Есть полезные, которые живут на коже, слизистых и в кишечнике. Они помогают пераваривать пищу, участвуют в синтезе витаминов и защищают организм от патогенных микроорганизмов. А их тоже немало. Многие заболевания вызываются деятельностью бактерий в организме человека. И единственным способом справиться с ними являются антибиотики. Большинство их них оказывает бактерицидное действие. Это свойство таких препаратов помогает предотвратить активное размножение бактерий и приводит к их гибели. Различные средства с таким эффектом широко используются для внутреннего и наружного применения.

Что такое бактерицидное действие

Это свойство препаратов применяется для уничтожения различных микроорганизмов. Обладают таким качеством различные физические и химические агенты. Бактерицидное действие - это способность их разрушать бактерий и этим вызывать их гибель. Скорость этого процесса зависит от концентрации действующего вещества и численности микроорганизмов. Только при применении пенициллинов бактерицидное действие не усиливается при увеличении количества препарата. Бактерицидным действием обладают:

Где требуются такие средства

Бактерицидное действие - это то свойство некоторых веществ, которое постоянно требуется человеку в хозяйственной и бытовой деятельности. Чаще всего такие препараты применяются для дезинфекции помещений в детских и медицинских учреждениях, и заведениях общественного питания. Используют их для обработки рук, посуды, инвентаря. Особенно нужны бактерициндные препараты в медицинских учреждениях, где они применяются постоянно. Многие хозяйки используют такие вещества и в быту для обработки рук, сантехники и пола.

Медицина - это тоже та область, где препараты бактерицидного действия используют очень часто. Наружные антисептики кроме обработки рук применяются для очищения ран и борьбы с инфекциями кожи и слизистых. Химиотерапевтические препараты - это пока единственное средство лечения различных инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями. Особенность таких препаратов в том, что они разрушают клеточные стенки бактерий, не затрагивая клетки человека.

Антибиотики бактерицидного действия

Такие препараты для борьбы с инфекцией используются чаще всего. Антибиотики делятся на две группы: бактерицидные и бактериостатические, то есть те, которые не убивают бактерии, а просто не дают им размножаться. Первая группа используется чаще, так как действие таких препаратов наступает быстрее. Их применяют при острых инфекционных процессах, когда происходит интенсивное деление клеток бактерий. У таких антибиотиков бактерицидное действие выражается в нарушении синтеза белка и предотвращении построения клеточной стенки. В результате этого бактерии гибнут. К таким антибиотикам относятся:

Растения с бактерицидным действием

Способностью уничтожать бактерии обладают и некоторые растения. Они менее эффективны, чем антибиотики, действуют намного медленнее, но в качестве вспомогательного лечения применяются часто. Бактерицидное действие оказывают такие растения:

Местные дезинфицирующие средства

Такие препараты, обладающие бактерицидным действием, используются для обработки рук, инвентаря, медицинских инструментов, пола и сантехники. Некоторые их них безопасны для кожи и даже используются для лечения инфицированных ран. Их можно разделить на несколько групп:

Правила применения таких препаратов

Все бактерицидные средства являются сильнодействующими и могут вызывать серьезные побочные эффекты. При использовании наружных антисептиков обязательно соблюдать инструкцию и не допускать передозировки. Некоторые дезинфицирующие средства очень ядовиты, например, хлор или фенол, поэтому при работе с ними нужно защищать руки и органы дыхания и четко соблюдать дозировку.

Химиотерапевтические препараты для приема внутрь также могут быть опасными. Ведь вместе с патогенными бактериями они уничтожают и полезные микроорганизмы. Из-за этого у пациента нарушается работа желудочно-кишечного тракта, наблюдается недостаток витаминов и минералов, снижается иммунитет и появляются аллергические реакции. Поэтому при применении бактерицидных препаратов нужно соблюдать некоторые правила:

принимать их необходимо только по назначению врача;
очень важна дозировка и режим приема: действуют они только при наличии в организме определенной концентрации действующего вещества;
нельзя прерывать лечение раньше срока, даже если состояние улучшилось, иначе бактери могут вывыработать устойчивость;
запивать антибиотики рекомендуется только водой, так они лучше действуют.

Бактерицидные препараты оказывают влияние только на бактерии, уничтожая их. Они неэффективны против вирусов и грибков, но губят полезные микроорганизмы. Потому самолечение такими препаратами недопустимо.

Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекций на поверхности тела (коже, слизистых оболочках, ранах), полостях.

Дезинфекция - уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний во внешней среде.

В практическом отношении различают два действия: бактериостатическое и бактерицидное.

Бактериостатическое действие заключается в задержке размножения бактерий, пока данное вещество продолжает действовать.

Бактерицидное действие выражается в полном умерщвлении микроорганизмов.

Часто одни и те же вещества могут при различной концентрации могут оказывать как бактериостатическое так и бактерицидное действие. Для бактерицидного действия требуется большая концентрация, чем для бактериостатического.

Химическая антисептика -- уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге или организме больного с помощью различных химических веществ.

Механизм действия таких антисептических веществ различен: одни из них осаждают белок, из которого в основном состоят клеточные мембраны бактерий; другие вызывают гибель бактерий, проникая внутрь их клеток и воздействуя на их плазму; третьи создают неблагоприятные условия для роста бактерий и их размножение.

Растворимые ароматические соединения, обладающие антисептическим действием, - типичные протоплазматические яды, которые уже в слабых растворах задерживают размножение бактерий, а в более сильной концентрации убивают все микроорганизмы. Многие из них принадлежат к наиболее употребительным антисептическим и дезинфекционным веществам.

Примеры антисептиков

Салициловая кислота (С6Н4(ОН)СООН). употребляется как хорошее антисептическое средство при разных сыпях (в 1%-ном растворе), мозолях (10%), как дезодорирующее средство в виде присыпок при ножных потах (1-2%); в средствах от веснушек - как способствующее слущиванию эпидермиса (до 1-1,2%), против трещин на коже (1%).

При смешении растворов из 2 частей салициловой и 1 части борной кислоты получается сильно горькая борно-салициловая кислота, служащая прекрасным антисептическим средством, во много раз превосходящим по действию борную и салициловые кислоты, взятые по отдельности. Также очень хорошо действует сочетание салициловой кислоты с бензиловым спиртом (хороший консервант).

Борная (орто-борная) кислота (Н3ВО3) принадлежит к числу слабых кислот, но при высокой температуре приобретает свойства весьма сильной кислоты. В смеси с салициловой кислотой даёт горькое соединение (борно-салициловую кислоту), обладающую очень сильным антисептическим действием, по силе почти равной карболовой кислоте.

При смешении борной кислоты с жирами её антисептические свойства сводятся почти к нулю. В этом случае гораздо целесообразнее в этом случае применять борно-салициловую кислоту или бензойную кислоту. Применяют 1-5-%-ные водные и спирто-водные растворы.

Растворы борной кислоты действуют малораздражающе и не осаждают белка. Бактериостатическое действие борная кислота проявляет только в 2-4%-ных растворах.

Бензойная кислота (С6Н5СООН) употребляется как сильное антисептическое средство и действует значительно сильнее, чем салициловая кислота. Бензойная кислота слегка раздражает кожу и способствует шелушению эпидермиса, поэтому её применяют для удаления веснушек и пятен. Она растворима в жирах и применяется для консервирования жиров, идущих на приготовление косметических кремов. В косметические препараты вводится до 1%.

Бензиловый спирт (С7Н8О) - энергичное антисептическое средство, значительно превосходящее фенол, но лишённое его ядовитости. Физиологически безупречен. Применяется в качестве антисептического средства в кремах, лосьонах и т.п. Антисептическое действие бензилового спирта ещё более усиливается от его сочетания с борносалициловой кислотой.

Борносалициловая кислота - сильное и безвредное антисептическое и консервирующее средство, по действию превосходящее фенол в 10-15 раз, но лишённое его недостатков, не раздражает и не приглаживает кожу.

Глицероборид (бороглицерид) - представляет собой химическое соединение, в котором 3НО глицерина замещены борной кислотой при выделении воды: С3Н5(ОН)3 + Н3ВО3 > С3Н5ВО3 + 3Н2О

Из соединений глицероборида представляют интерес его натриевая и кальциевая соли. Обе соли являются очень нежными, нераздражающими, неядовитыми антисептиками, по силе действия не уступают фенолу.

Нафталин - мазеобразное вещество коричневого цвета, слабого специфического запаха. Получается из нафталановой нефти. Хорошо смазывает и размягчает кожу. Из нафталана готовят нафталановую мазь.

На кожу оказывает смягчающее, слегка болеутоляющее действие. Обладает как бактериостатическим, так и бактерицидным действием. Способствует рассасыванию инфильтратов. Обладает противовоспалительными, эпителизирующими и гранулирующими свойствами.

Способ употребления: при себорее кожи лица или волосистой части головы её протирают ватой, смоченной в нафталиновом спирте, вначале ежедневно, а затем через день до достижения положительного результата. Этот спирт одинаково пригоден для лечения сухой себореи волосистой части головы.

Резорцин, или метадиоксибензол С6Н4(ОН)2.При растирании с двумя частями камфары или ментола даёт маслообразные жидкости - камфарный резорцин или ментоловый резорцин. Подобно салициловой и карболовой кислотам обладает сильными противогнилостными свойствами, но менее едок и ядовит. Энергично свёртывает белок и поэтому действует на кожу разъедающим и прижигающим образом, безболезненно слущивает эпидерму.

Применяется в виде 2-5-процентных кремов или в виде жидкостей при угрях, против себореи кожи и выпадения волос, а в 5-10-процентном растворе при веснушках.

Тимол (С6Н3СН3С3Н7ОН). В терапевтическом отношении тимол сходен с карболовой кислотой, но действует несколько слабее и мягче. Он имеет приятный запах и менее ядовит. Тимол - хорошее противогнилостное средство, употребляется в зубных препаратах, для смазывания ожогов, действуя при этом как болеутоляющее.

В количестве 0,1-0,5% тимол входит как составная часть во всевозможные зубные средства, кремы, лосьоны; в мылах под влиянием свободной щёлочи, находящейся в них и образующейся при гидролизе во время умывания, тимол превращается в индифферентный тимолят натрия.

Тиорезорцин (С6Н4О2S2). Совмещает действие резорцина и серы, поэтому представляет большой интерес для косметики и в дерматологической практике.

Формалин - 40%-ный раствор формальдегида.

Бесцветная жидкость с острым запахом, легко смешивается с водой и спиртом во всех соотношениях.

Обладает дубящими и антисептическими свойствами, особенно выраженными в щелочной среде. Формалин дубит белки клеток, и свёртывает их.

В некоторых случаях может сенсибилизировать кожу, поэту применение его требует осторожности. При усиленной потливости служит в качестве средства, понижающего секрецию потовых желёз, а также как антисептик в виде 0,5-1%-ных растворов.

При наличии раздражений кожи и трещин формалин противопоказан.

Целесообразно было бы вообще отказаться от введения формалина в косметические средства, ввиду его канцерогенности.

Фурацилин-5-нитро-2-фуфурилен-семикарбазон-жёлтый мелкокристаллический порошок слабогорького цвета, сильное антисептическое средство, действующее на грамположительные и грамотрицательные микробы, на крупные вирусы и некоторые простейшие. Задерживает рост микроорганизмов, ставших устойчивыми к антибиотикам и сульфаниламидам. Растворы фурацилина не раздражают кожи и способствуют грануляции и заживлению ран. В косметике ему нашли применение, особенно в сочетании с серой, для ухода за жирной кожей лица, склонной к проявлению угревой сыпи.

Растворы фурацилина от времени не портятся, однако водный раствор следует оберегать от заражения грибками, так как фурацилин не обладает фунгицидными свойствами. Фурацилин считается безвредным средством, однако имеются сообщения и о случаях лейкодермы и поседения в результате его применения.

Хинозол [С9Н7(ОН)2N2 . H2SO4] сульфат-8-оксихинолина. Чрезвычайно сильное и безвредное антисептическое средство. В разведении 1: 300000 задерживает рост низших микроорганизмов, а при разведении 1: 40000 убивает их. Прекрасное средство для косметических и гигиенических препаратов.

Применение хинзола весьма целесообразно:

1. в средствах против веснушек, пятен на коже и прыщей (1: 500-1000);
2. в дезинфицирующих средствах, предназначенных для употребления после бритья с целью дезинфекции, устранения раздражения и сыпи на коже и как кровоостанавливающее (1: 1000-2000);
3. против перхоти и выпадения волос (1: 500);
4. для мытья головы и дезинфекции кожи (1: 1000);
5. в мылах (1: 200);
6. против пота (1: 1000);
7. при ожогах (1: 1000), особенно в смеси с тимолом;
8. как консервирующее средство для жиров и водных препаратов(1: 5000-10000).

Цинк сернокарболовый или цинк карболовосерный Zn(C6H4OHSO3)2+7H2O.Добавляется в лосьоны в качестве антисептического средства для дезинфекции кожи после бритья.

Перекись водорода (Н2О2). Употребляется в качестве энергичного окисляющего, дезинфицирующего, антисептического и отбеливающего (обесцвечивающего) средства при веснушках и пятнах на коже, в зубных средствах для белизны зубов, для обесцвечивания волос. В последнем случае оно приносит несомненный вред, так как волос от частого употребления перекиси водорода становится тонким, хрупким и ломким.

Антисептическое действие перекиси водорода основано на том, что на свету или от соприкосновения с органическим веществом (кожей, волосами) оно разлагается на воду и кислород, выделяющийся в виде энергичной аллотропической формы - озона.

Бромтимол С10Н13ОBr - продукт бромирования тимола, вводят в жидкие препараты для освежения и дезинфекции воздуха в разведении со спиртом 1: 5000. В этой концентрации бромтимол не имеет ощутимого запаха.

Таблица- Предъявляемые требования к антисептикам и дезинфицирующим средствам.

Требования к антисептическим и дезинфицирующим средствам
Необходимые свойства	Недопустимые свойства
Широкий спектр цидного действия (должны уничтожать бактерии, вирусы, споры, простейших, грибы)	Повреждение или разрушение предметов и объектов, коррозия инструментов
Высокая микробиологическая эффективность	Раздражение и сенсибилизация тканей человека
Достаточная активность в жидких средах организма, в присутствии продуктов распада, в кислой и щелочной средах (стойкость)	Нарушение заживления ран
Быстрое проникновение в ткани и быстрое действие (требуемая экспозиция)	Утрата обеззараживающих качеств при хранении
Совместимость с другими антисептиками и дезинфицирующими веществами	Тяжелые и токсические реакции при всасывании в кровь и нарушение функций макроорганизма человека и домашних животных
Безопасность для персонала и пациентов	Воспламенение и взрывоопасность
Простота в приготовлении и использовании	Высокая стоимость

Глобальное действие антибиотиков на бактерии или другие микроорганизмы может выражаться в двух формах: бактерицидный и бактериостатический эффекты. При бактерицидном действии антибиотика рост бактерий не возобновляется. Антибиотики, разрушающие клеточную стенку. Изобретение относится к медицинской и ветеринарной бактериологии и может быть использовано для дифференциации антибиотиков по бактерицидному бактериостатическому действию.

Бактериостатическое действие лекарственных средств — временное подавление способности микроорганизмов к размножению в организме. Бактерицидным действием обладают такие антибиотики, как различные пенициллины, стрептомицин, неомицип, канамицин, ванкомицин, полимиксин. При устранении антибиотика из окружающей среды микроорганизмы вновь могут развиваться. В большинстве случаев при лечении инфекционных болезней бактериостатическое действие антибиотиков в совокупности с защитными механизмами организма обеспечивает выздоровление пациента.

Применение антибиотиков в ветеринарии и животноводстве - Использование антибиотиков в ветеринарии началось сразу же после их открытия. АНТИБИОТИКИ - вырабатываемые микроорганизмами химические вещества, которые способны тормозить рост и вызывать гибель бактерий и других микробов. В первом случае микроорганизмы погибают, и тогда говорят о бактерицидном действии данного консерванта, во втором - происходит глубокое торможение жизненных функций микроорганизма.

Для проявления своего действия антибактериальные препараты в большинстве случаев должны проникнуть внутрь клетки, и главным барьером на их пути при этом > является клеточная стенка микроорганизма. При идентификации микроорганизма необходимо использовать антибактериальное средство, имеющее наиболее узкий спектр действия. Это означает, что оно должно оказывать повреждающее действие по отношению только к микроорганизму, не влияя на макроорганизм.

Для многих антимикробных средств интимный механизм действия окончательно не выяснен. Антимикробные средства по глубине воздействия на микроорганизм могут оказать бактерицидное или бактериостатическое действие. Бактерицидное действие приводит к гибели микроорганизма, так действуют, например, бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды. Бактериостатическое действие заключается во временном подавлении роста и размножения микроорганизмов (тетра-циклины, сульфаниламиды).

Бактериостатические препараты не следует комбинировать с бактерицидными. Однако понятия бактерицидности и бактериостатичности не абсолютны, поскольку очень часто повышение концентрации бактериостатического препарата может дать бактерицидный эффект.

Существуют два основных механизма действия антибиотиков:

Определенное влияние на тип действия антибиотиков оказывают микроорганизм, свойства антибиотика, а также их концентрация. Однако наиболее доступным и доказательным бактерицидным типом действия является отсутствие способности клеток к росту и размножению после удаления антибиотика. Эти ферменты получили название беталактамазы расширенного спектра действия.

При бактериостатическом действии антибиотика на бактерии после добавления пенициллиназы появляется рост бактерий в тех лунках, где его не обнаружили после второго этапа исследования. Пример 1. Определение бактерицидного и бактериостатического действия натриевой соли бензилпенициллина на музейные культуры бактерий. Однако для St. аureus, Y. рsеudotuberculosis и В. сеrеus — высокочувствительных к антибиотику, эта разница не превышала двукратного значения.

Возможность применения антибиотиков у беременных и кормящих

В параллельном ряду с добавленной пенициллиназой во всех лунках, в том числе при максимальной концентрации антибиотика, наблюдали рост бактерий (пожелтение и помутнение среды). Во все лунки добавлено отделяемое 6-го Т-ва. Через 6 ч обнаружили задержку роста бактерий в первых трех лунках при концентрации антибиотика. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что концентрацию антибиотика снижают методом серийных разведений.

Как антибиотики могут вводиться в организм?

1) Бактерицидный механизм — полное подавление роста бактерий посредством действия на жизненноважные клеточные структуры микроорганизмов, следовательно, вызывают их необратимую гибель. Если не выдержать полный курс лечения и рано прекратить прием бактериостатического антибиотика, симптомы заболевания вернутся. После приема антибиотик оказывается в крови, а затем в определенном органе.

В настоящее время остро стоит проблема антибиотикорезистентности микроорганизмов (устойчивость микроорганизмов к действию антибактериальных препаратов). В небольших дозах антибиотики опасны и влияют на формирование устойчивости бактерий. Молоко и молочные продукты следует принимать не ранее чем через 4 часа после приема антибиотика или совсем отказаться от них на время курса терапии. Например, действие гормональных контрацептивов снижается при приеме антибиотиков.

По статистике антибиотики в России получают до 70-85% детей с чисто вирусными инфекциями, то есть антибиотики не были показаны этим детишкам. Также нельзя медлить с назначением антибиотиков при микобактериальной инфекции (туберкулез), где специфические антибактериальные препараты являются ключевыми в схеме лечения. Это связано, прежде всего, с неизбежными побочными действиями препаратов любой степени выраженности. Антибиотики это группа органических веществ натурального (природного) или полусинтетического происхождения, обладающие способность разрушать или замедлять рост бактерий, грибов и опухолей.

Что же такое антибиотик?

Это вещество и есть природный антибиотик – химическое оружие микромира. Действительно, выработка антибиотиков является одним из наиболее совершенных методов соперничества между микроорганизмами в природе.

Особенности приема антибиотиков:

Но это было лишь начало эры антибиотиков. При этом оказалось, что некоторые антибиотики могут быть использованы для лечения грибковых инфекций или для разрушения злокачественных опухолей. Важнейшим моментом в понимании феномена антибиотиков является определение горизонта их действия. И наоборот: антибиотики абсолютно неэффективны против вирусов, которые, как известно, относятся к субклеточным микроорганизмам.

При бактериостатическом действии гибель микроорганизмов не наступает, наблюдается лишь прекращение их роста и размножения. Одним из важнейших признаков для антибиотиков является тип их действия на микроорганизмы — бактериостатический и бактерицидный (Навашин С.М., Фомина И.П. Рациональная антибиотикотерапия. Целью изобретения является повышение надежности метода и ускорение определения с разграничением типа бактериостатического и бактерицидного действия антибиотиков.

Антибактериальные средства подразделяют на бактериостатические (подавляющие размножение бактерий) и бактерицидные (вызывающие их гибель).

Бактерицидные лекарственные средства

1. Бета-лактамные антибиотики

Пенамы (бензилпенициллин, ампициллин, амоксициллин, нафциллин, тикарциллин, пиперациллин)
Пенемы (пока не выпускаются)
Карбапенемы (имипенем, меропенем)
Цефемы (цефалоспорины, цефамицины)
Карбапенемы (лоракарбеф)
Монобактамы (азтреонам)

2. Аминогликозиды: гентамицин, тобрамицин, амикацин, нетилмицин, стрептомицин

3. Фторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, эноксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, спарфлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин

4. Гликопептиды: ванкомицин, тейкопланин

5. Другие: триметоприм/сульфаметоксазол, метронидазол, рифампицин

Бактериостатические лекарственные средства

1. Макролиды: эритромицин, кларитромицин, азитромицин, диритромицин

2. Клиндамицин

3. Стрептограмины (хинупристин/дальфопристин)

4. Хлорамфеникол

5. Тетрациклины: тетрациклин, миноциклин, доксициклин

Для лечения большинства инфекций достаточно бактериостатического действия, однако при нарушениях иммунитета (например, нейтропении) или слабых защитных механизмах в очаге инфекции (менингит, эндокардит) нужны бактерицидные препараты. В таких условиях бактериостатические препараты оказывают лишь временное действие, так как после их отмены микроорганизмы вновь начинают размножаться.

Бактерицидное и бактериостатическое действие может быть избирательным. Так, макролиды, клиндамицин, стрептограмины, хлорамфеникол и тетрациклины оказывают бактериостатическое действие, но в некоторых условиях или в отношении определенных микроорганизмов они бактерицидны. И наоборот, пенициллины - бактерицидные антибиотики - на энтерококков действуют бактериостатически.

Кроме того, активность антибактериальных препаратов может зависеть от концентрации: в низкой концентрации в очаге инфекции препарат оказывает бактериостатический эффект, в высокой - бактерицидный. Так, быстрота и выраженность бактерицидного действия аминогликозидов, фторхинолонов и метронидазола находятся в прямой зависимости от концентрации препарата.

Высокую концентрацию в очаге поражения позволяет получить эндолимфатическое (лимфотропное) введение препаратов.

С другой стороны, бактерицидное действие β-лактамных антибиотиков и ванкомицина проявляется медленно и при увеличении концентрации антибиотика почти не усиливается. Бета-лактамные антибиотики бактерицидны только в отношении быстро делящихся бактерий, а фторхинолоны - и в отношении покоящихся. Размножение микроорганизмов характерно для свежей культуры и ранней стадии инфекции, а при хронической инфекции большая часть возбудителей не делится.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью