Чем отличается инспираторная одышка от экспираторной. Инспираторная и экспираторная одышка: причины и заболевания. Что такое экспираторная одышка

Затрудненное дыхание врачи нередко именуют диспноэ. Это расстройство дыхательной функции, которое возникает при ряде заболеваний. Одышка может быть инспираторной. Она характеризуется затрудненным вдохом. Возникнуть такой вид диспноэ может при сердечной недостаточности или при поражении верхних дыхательных путей. Она может появиться из-за спазма бронхов, скопления патологического секрета, опухолей, сдавливающих дыхательные пути, отека слизистой.

Замедленный выдох, при котором может быть слышен небольшой свист, является признаком, что началась одышка экспираторная. Она возникает при набухании слизистой оболочки, скоплении в бронхиолах секрета или появлении препятствий, которые ухудшают проходимость мелких бронхов.

Также бывает смешанная одышка. Она характерна для острой дыхательной недостаточности.

Надо понимать, что одышка — инспираторная и экспираторная — вызывается разными причинами. Поэтому различаются и подходы к лечению этих состояний.

Причины появления экспираторной отдышки

Люди, страдающие от бронхиальной астмы или частых обструктивных бронхитов, знают, какие симптомы сопровождают эти болезни. Одним из основных их признаков является появление одышки. Она характеризуется замедленным выдохом, который сопровождается свистом. Грудная клетка практически не участвует в дыхании. Она постоянно находится в положении, характерном для вдоха.

Эспираторная одышка характерна для таких заболеваний, как:

— бронхиальная астма;

— бронхиолит или обструктивный бронхит;

— хроническая эфизема легких, характеризующаяся потерей эластичности тканей;

— опухоли бронхов;

— пневмосклероз легких.

Также она может появиться при попадании в дыхательные пути инородного тела. Но при появлении препятствия в трахее и гортани появляется инспираторная одышка. А вот при сужении крупного бронха и трахеи затрудняется как вдох, так и выдох.

Характерные признаки

При нарушении функции легких может появиться одышка экспираторная. При этом вдох выполняется нормально, а выдох затруднен. Чтобы выпустить воздух из легких, больной вынужден прилагать усилия. Дыхательные мышцы начинают работать более активно.

Многие жалуются на боли в районе грудной клетки. Также может развиться цианоз губ, кожные покровы заметно бледнеют. У людей с таким видом диспноэ часто наблюдается повышенная потливость. При усугублении ситуации кожа может приобрести серый оттенок, заметно нарастает слабость.

Несмотря на то что при экспираторной одышке затруднен выдох, у больного может начаться приступ удушья. Но диспноэ может быть и невыраженным. Интенсивность проявлений одышки будет зависеть от причин, из-за которых она появилась, от стадии заболевания, наличия мокроты.

При развитии такого типа диспноэ воздух может войти в легкие, но из-за отека и спазма стенок бронхов, полностью он не выходит. Часто ситуация осложняется скоплением вязкой слизи.

Клинические признаки

Не всегда удается понять, что у больного начались проблемы с дыханием. Чтобы вовремя обратить внимание и заметить начало приступа до появления осложнений, надо знать признаки экспираторной одышки.

Одним из основных моментов, на которых следует обратить внимание, является длина выхода. Она заметно увеличивается. В некоторых случаях его длительность может превышать длину вдоха в 2 раза. Выдох сопровождается значительным напряжением мышц. Также появляются симптомы перемены внутригрудного давления. Об этом свидетельствует выбухание и спадание межреберных промежутков. Одновременно на выдохе становятся видны вены шеи.

Экспираторная одышка характерна для бронхиальной астмы. При длительном течении этого заболевания можно заметить характерный коробочный звук, который возникает из-за избыточного скопления воздуха. Ведь при этом ограничиваются движения диафрагмы. При простукивании определенных участков грудной клетки можно заметить, что границы легких опущены.

Но есть и другие признаки экспираторной одышки, которые могут заметить и люди без медицинского образования. При выдохе можно услышать легкий свист или характерный хрустящий звук (крепитацию). В некоторых случаях это даже слышно на расстоянии.

Симптомы заболеваний

С учетом того, что одышка экспираторная является признаком развития какого-то из заболеваний дыхательных путей, надо понимать, как должна определяться болезнь.

Например, если у пациента обструктивный бронхит, то характерным его признаком является не только развитие дыхательной недостаточности, но повышение температуры. Помимо этого, у больного отмечается повышенная слабость, бледность кожных покровов, акроцианоз. Синюшный окрас кожи проявляется на удаленных от сердца участках тела: пальцах рук и ног, ушных раковинах, губах, кончике носа.

Но часто такой симптом является признаком того, что началась астма. Одышка экспираторная возникает при обострении данного заболевания. В большинстве случаев она начинается при контакте с аллергеном. Заболевание носит сезонный характер. Но ухудшение может возникнуть при вдыхании табачного дыма или других веществ с резким запахом. Иногда обострение астмы связано с повышенной физической нагрузкой. Часто приступы начинаются в утренние либо вечерние часы.

Диагностика проблем

В некоторых случаях необходимо провести специальные обследования, чтобы понять характер появившейся одышки. Особо опасным является ее возникновение в детском возрасте. У малышей часто экспираторная одышка отмечается при обструктивном бронхите. В этом случае необходимо обратиться за помощью в больницу. В медицинском учреждении могут не только точно установить диагноз, но и оказать необходимую квалифицированную помощь.

Выяснить характер одышки можно с помощью рентгенографии, ЭКГ, ЭХОКГ. Также показано проведение исследование газового состава крови. Степень обструкции бронхов можно выявить, если провести измерение жизненного объема легких или сделать пневмотахометрию.

Доврачебная помощь

Если вы или человек в вашем окружении страдает от приступов астмы, то надо знать, что можно сделать до приезда врачей. В первую очередь такого больного необходимо усадить и постараться его успокоить. Стресс приводит к усилению интенсивности сердечных сокращений и к увеличению расхода кислорода и ряда питательных веществ. Из-за этого одышка экспираторная может начать развиваться сильнее.

Помещение, в котором находится пациент с приступом диспноэ, должно хорошо проветриваться. Кроме этого, внимание должно уделяться влажности воздуха. Если он чрезмерно сухой, то желательно поставить на огонь кастрюлю или чайник с водой и открыть крышку. Также можно развесить влажные полотенца или простыни.

Необходимое лечение

Если причиной одышки стал спазм, то помочь могут бронхолитические препараты. У людей, страдающих от астмы, всегда под рукой должны быть ингаляторы. Такие больные во время приступов должны использовать антагонисты лейкотиреновых рецепторов, моноклональные антитела, кромоны. Если пациенту не назначат соответствующую терапию, то со временем у него может снизиться чувствительность к дилататорам бронхов (веществам, которые расслабляют гладкую мускулатуру и способствуют увеличению их просвета). Из-за этого у больного могут появляться неконтролируемые приступы одышки.

Для снятия спазма могут использоваться такие средства, как «Сальбутамол», «Беротек», «Вентолин», «Метапрел», «Фенотерол», «Беродуал», «Тербуталин». Но у каждого из указанных медикаментов есть побочные эффекты и противопоказания. Поэтому подбор нужного препарата необходимо осуществлять совместно с врачом.

При обструктивном бронхите также назначают ингаляции, ведь это заболевание характеризуется тем, что появляется экспираторная одышка. План сестринских вмешательств в этом случае заключается в обеспечении постельного режима пациенту, ограничении физической нагрузки и организации процесса лечения. Медсестра должна следить за выполнением всех предписаний врача.

Профилактические меры

В некоторых случаях при заболеваниях дыхательных путей можно предотвратить развитие приступа. Для этого необходимо выполнять рекомендации медиков. Они сводятся к тому, что необходимо:

— отказаться от курения и иных вредных привычек, избегать посещения мест, где может быть табачный дым;

— минимизировать контакт с возможными аллергенами, в том числе бытовыми химическими веществами;

— проводить закаливание, витаминотерапию;

— пересмотреть образ жизни, уделять достаточное время полноценному питанию и отдыху;

— при развитии бронхита употреблять отхаркивающие средства;

— при присоединении бактериальной инфекции использовать антибиотики.

Соблюдение рекомендуемых профилактических мер и быстрое начало лечения в случае развития приступа способствуют тому, что больной сможет контролировать диспноэ. Также важно помнить, что экспираторная одышка возникает при заболеваниях дыхательных путей из-за сужения мелких бронхов. Симптоматическая терапия должна быть направлена на то, чтобы расслабить гладкую мускулатуру.

Затруднен выдох: углубляемся в проблему

Это экспираторная одышка. Объясняется нарушением функций легких, их сужением и отеком. Такие неприятные изменения появляются из-за спазмов, аллергических и воспалительных процессов в легких.

Симптомы

Если сложно выдохнуть воздух, и чувствуется напряженность работы мышц дыхательного аппарата, скорее всего, речь идет об экспираторной форме.

Она характерна для бронхиальной астмы и бронхита. Тяжесть в выдохе может зависеть от наличия мокроты в легких, тяжести воспалительного и инфекционного процесса.

Во время обострений могут наблюдаться сильные приступы и удушье - опасные проявления заболевания, требующие немедленной помощи квалифицированного специалиста.

Симптомы проявляются, как в поведении, так и во внутренних ощущениях пациента:

• • напряжение в мышцах;
  • увеличение вен в районе шеи;
  • появление странных звуков при выдохе;
  • непостоянные показания внутреннего давления;
  • ощущение, что легкие находятся ниже своего положенного места;
  • длинный выдох: по временным показателям в два раза дольше вдоха.

Для качественного выявления причин заболевания требуется провести аускультативную экспертизу.

Факторы риска

Для выявления причин заболевания необходимо знать сроки появления проблем с дыханием. Доктор устанавливает, за какое время у пациента проявлялись проблемы, чтобы понять степень тяжести болезни. Существует острая и постепенная одышка выраженного экспираторного характера.

Острая форма заболевания отмечается при следующих заболеваниях:

1. 1. Болезни легких, в частности астма, пневмония. Для них свойственно тяжелое дыхание.
   2. Тяжелые формы аллергических реакций. Гортань отекает, что приводит к одышкам.
   3. Заболевания сердечно сосудистой системы. Симптомами инфаркта миокарда являются боли в сердце и одышка.

Причины постепенной одышки:

1. 1. Хронические заболевания легких. Для них характерна легочная одышка. Повышается температура, появляются отеки в легких, из-за чего становится трудно дышать.
   2. Хронические сердечные заболевания. К таким относят пороки сердца, инфаркт миокарда. Симптомы – сложное, тяжелое дыхание в состоянии покоя.
   3. Ожирение. Большая масса тела негативно влияет на дыхательные процессы.

Не получается свободный вдох: что за этим кроется

Инспираторная одышка - исключительно проблема вдоха. Она ведет за собой серьезные проблемы, такие как: слабое насыщение крови кислородом, усиление работы сердца из-за этого, что впоследствии ведет к учащению пульса и сердечной недостаточности.

Люди часто путают заболевание с обычным перенапряжением или последствием выполнения физических нагрузок. Во время их выполнения дыхание учащается, что является нормой.

Признаки

Симптомы - проблемы с вдохом даже при спокойном времяпровождении. Человек затрудняется нормально разговаривать, все время хватает воздух и не наполняет в достаточных количествах легкие.

Наблюдается:

• • сужение всех дыхательных органов: гортань, бронхи, трахея;
  • нехватка кислорода при вдохе.

Особенностью этого явления считаются: покалывание в конечностях, слабость в организме, боль в голове. Проявляется резкой и неприятной болью в грудной клетке при нагрузках физического характера, тяжело вдохнуть.

Причины

Инспираторное частое дыхание нуждается в медицинском исследовании.

• • болезни сердца;
  • паралич диафрагмы;
  • излишнее скопление воздуха;
  • психическое перенапряжение;
  • опухоль в дыхательной системе.

Такая проблема возникает и при попадании инородного тела в дыхательные пути.

Помним о реальной опасности

Страдающие от одышки люди замечают, что у них нарушаются дыхательные параметры (глубина, частота, ритм), а также наблюдаются симптомы учащенного дыхания в связи с ощущением препятствий при вдохе.

Каждый сталкивался с одышкой в повседневной жизни. Не всегда такое явление говорит о проблемах со здоровьем. Например, когда человек стоит перед жесткой задачей подняться на большую высоту или догнать стремящийся вдаль автотранспорт, организм начинает испытывать острую нехватку кислорода. В свою очередь, это приводит к нарушению дыхания (неадекватная нагрузка на мышцы посылает сигнал в мозг, активирует участки дыхательных путей, вследствие чего появляется недуг под названием «физиологическая одышка»).

Быстрое прохождение одышки свидетельствует о хорошей физической форме человека. Устранить этот недостаток помогают кардио нагрузки (быстрая ходьба, бег, подвижные занятия).

Одышка может свободно протекать у людей, страдающих гипертонией. Когда человек чувствует гнев или страх, кровь приливает к надпочечникам, снабжая весь организм адреналином. Легкие в этом случае играют роль механизма гипервентиляции. Через малый период функционирование нервов восстанавливается, диспноэ проходит.

Иногда одышка имеет психосоматический характер. Этот фактор вызван большим количеством повторяющихся стрессов, которые влекут за собой букет наступающих заболеваний. Чтобы не ухудшать состояние своего здоровья, следует обратиться к психотерапевту.

Одышка является побочным эффектом некоторых медицинских препаратов. Избавиться от нее легко – достаточно прекратить прием.

Если диспноэ начинает беспокоить, не проходит после нагрузок, появляются вышеперечисленные симптомы, важно обратиться к врачу.

Для начала можно сходить к терапевту. При необходимости он направит к другому специалисту:

• • гематолог, лечит анемию;
  • эндокринолог – проблемы эндокринной системы;
  • пульмонолог – заболевания, связанные с легкими;
  • психиатр – психические расстройства, которые могут быть причиной одышек.

Оказываем помощь и лечимся

Если произошел приступ диспноэ, нежно предпринять следующие меры:

• • следить, чтобы колебания пульса не превышали норму;
  • ликвидировать контакт с аллергеном (например, пылевые клещи, молочные продукты), если причиной стал он;
  • успокоить больного, так как переживания учащают колебания сердца, что усугубляет ситуацию;
  • освободить человека от вещей, тесно сдавливающих грудную клетку и зону диафрагмы для облегчения дыхания;
  • предоставить пострадавшему те средства и препараты, которые ему помогали до момента приступа.

Для того чтобы не попадать в беспомощные ситуации, нужно заранее знать, какими методами спасать себя:

1. 1. Техника сжатых губ . Один из способов самопомощи является тесное сжатие губ и дозированное пропускание воздуха через них. При данной методике выдох делать гораздо легче.
   2. Правильное положение тела . Существует множество тактик правильности положения тела во время приступа. Принципы - направление плеч вверх и устойчивое положение рук параллельно земле (чтобы не свисали).

Есть и другие варианты самопомощи.

Приступы будут беспокоить редко, если следовать назначенному врачом лечению, которое направлено на основную причину. Как мы выяснили, это может быть:

• • астма;
  • проблема с нервной системой;
  • проблема с сердечнососудистой системой;
  • патология, связанная с заболеваниями легких.

В основном для лечения таких патологий используются медикаменты, назначенные доктором. Для лечения бронхиальных заболеваний применяются ингаляторы, которые воздействуют на легкие, снимая отеки и убирая воспалительный процесс. Примеры назначаемых препаратов: Беротек, Фенотерол.

При сердечных заболеваниях часто страдает левый желудочек, поэтому врачи назначают препараты, воздействующие на его стабилизацию, направленные на устранение причин заболевания. Препараты: Метопролол, Пропранолол. Для борьбы с увеличениями сердцебиения назначаются антиаритмические медикаменты.

При выполнении всех этих предписаний и курса лечения возникновение инспираторного и экспираторного диспноэ сводится к минимуму.

Инспираторная и экспираторная одышка – отличия

Чтобы правильно подобрать метод лечения, следует определить разновидность диспноэ. Главным различием является механизм возникновения состояния, а также сопровождающие его симптомы.

Инспираторная одышка проявляется:

• • затруднением вдоха;
  • возникновением свиста во время вдыхания воздуха, который можно услышать на расстоянии ;
  • появлением шума при вдохе.

Такая нехватка кислорода, появившаяся после интенсивных нагрузок, не является отклонением. Однако затруднённый вдох, возникший без причины, заслуживает особого внимания.

Экспираторная одышка характеризуется:

• • трудностью с выдохом;
  • потребностью усиливать дыхание;
  • увеличением продолжительности выдыхания кислорода.

В некоторых случаях при данном отклонении могут наблюдаться:

• • болевые симптомы в грудной клетке;
  • повышение венозного давления;
  • бледность кожных покровов;
  • посинение губ;
  • избыточное потоотделение.

Кроме того, бывает патология смешанного типа, при которой трудность дыхательной функции ощущается как на вдохе, так и на выдохе .

Диспноэ может быть временного характера, и указывать на наличие воспалительного процесса в лёгких, а также постоянного – при хронической эмфиземе.

Перебои вдоха или выдоха часто возникают, когда человек бросает курить. Такое состояние считается нормальным, проходит спустя несколько недель.

Причины инспираторной одышки

Инспираторная одышка возникает по следующим причинам:

• • Пневмоторакс. Состояние, характеризующееся накоплением в полости плевры воздуха или газов. Помимо затруднения дыхания, могут ощущаться интенсивные боли в грудной клетке, побледнение кожи. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
  • Закупорка артерий лёгких тромбами – эмболия. Обычно возникает внезапно, при этом её симптомы усиливаются даже при небольших физических нагрузках. Лёгочная эмболия часто сопровождается кашлем, болезненностью в грудине, увеличивающейся при вдохах и поворотах туловищем .
  • Проникновение инородного тела в дыхательные органы. При этом у больного может возникнуть как и экспираторная, так и инспираторная одышка. Также могут наблюдаться признаки удушья, кашель, дискомфорт и болевые симптомы в грудной клетке.
  • Инфаркт миокарда. Нередко сопровождается затруднением дыхательной функции. Другими проявлениями могут стать боль в груди, отдающая в левую руку, лицевой скелет, заднюю часть туловища, общая слабость, потоотделение, побледнение кожи.
  • Сердечная недостаточность, стенокардия. Расстройство дыхательной функции возникает совместно с отёчностью в ногах, частым и нерегулярным сердечным ритмом, упадком сил, кашлем с кровяными и слизистыми выделениями, частой потребностью в ночном мочеиспускании.
  • Паралич диафрагмы. Для данного состояния характерны все виды диспноэ, в том числе экспираторные приступы. Сопровождается головной болью, посинением губ, общей слабостью, онемением пальцев рук.
  • Признаки инспираторной одышки могут проявляться также при воздействии различных токсинов на дыхательные пути.
  • Стресс. Состояние тревожности нередко становится причиной гипервентиляции лёгких. При этом больной может ощущать трудности с вдохом, тошноту, покалывание рук и ног, ощущение звона и шума в ушах, головокружение, свист при вдыхании.
  • Бронхиальная астма. Инспираторная одышка наблюдается во время удушающих приступов, однако в некоторых случаях данный симптом присутствует постоянно. Другими признаками являются свист при вдыхании, чувство сдавленности в грудине, кашлевые рефлексы. При данной болезни может возникнуть не только инспираторное, но и экспираторное диспноэ.
  • Пневмония. Сопровождается повышением температуры, мокрым кашлем, болью в грудной клетке, а также инспираторной нехваткой воздуха .
  • Хроническая обструкция лёгких.
  • Сильные физические нагрузки, совершаемые выше предела своих возможностей.

Причины экспираторной нехватки

Экспираторная одышка – это состояние, при котором у больного возникают трудности с выдохом кислорода. Причинами могут стать:

• • бронхиальная астма;
  • бронхит обструктивного типа;
  • воспаление бронхиол;
  • новообразования в бронхах;
  • хроническая обструктивная болезнь;
  • эмфизема лёгких хронического характера;
  • пневмосклероз;
  • инородные предметы, попавшие в органы дыхания;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • изменение состава крови при болезнях печени и почек, гормональном сбое;
  • излишняя масса тела, ожирение;
  • психические расстройства, истерия;
  • период вынашивания ребёнка.

Частой причиной появления смешанного типа патологии, при котором наблюдаются затруднения вдоха и выдоха, является пневмония, а также её осложнения .

Такое нарушение дыхательной функции может наблюдаться при ларинготрахеите, обструкции, отёке лёгкого, сердечной недостаточности, поражении токсинами, травмах головного мозга, сосудистых патологиях.

Диагностика

При появлении затруднения вдоха или выдоха, особенно у детей, необходимо незамедлительно посетить медицинское заведение. Любая разновидность диспноэ является симптомом неблагополучия в организме.

Для определения основной болезни, ставшей причиной расстройства дыхания, требуется пройти несколько видов диагностики:

• • общий медицинский осмотр. Специалист подсчитывает частоту дыхательных сокращений, оценивает движение грудной клетки, прослушивает лёгкие фонендоскопом ;
  • исследование крови на газовый состав;
  • электрокардиография;
  • эхокардиограмма;
  • спирометрия. Поможет оценить проходимость органов дыхания;
  • биопсия – при подозрениях на новообразования;
  • рентгенологическое исследование;
  • в некоторых случаях требуется компьютерная томография;
  • при обструкции лёгких обследуется жизненная ёмкость лёгочных путей.

Диагностикой и лечением экспираторной и инспираторной разновидности патологии занимается терапевт . Помимо этого, может потребоваться консультация пульмонолога и кардиолога.

Первая помощь

Недостаточность дыхания, неожиданно возникшая у пациента, требует устранения спровоцировавших её факторов:

• • Во всех случаях затруднения нормального дыхания пациенту необходимо обеспечить приток воздуха к лёгким. Для этого комнату следует проветрить, открыв окна и двери или включить вентилятор. Если есть возможность, можно использовать кислородную маску .
  • Нарушение нормального вдоха или выдоха, спровоцированное усталостью, требует отдыха организма или остановки в пути.
  • Если причиной патологии стал какой-либо аллерген, например, кошачья шерсть, его необходимо незамедлительно убрать.
  • Принятие сидячего положения и ликвидация стрессовых раздражителей поможет уменьшить напряжённое состояние и упорядочить сердечный ритм.
  • Улучшить самочувствие больного можно с помощью увлажнения воздуха: налив в ванну горячую воду или развесив влажные полотенца по помещению.
  • При появлении не сильных приступов диспноэ может помочь распаривание ног в горячей воде и наложение горчичников на спину .

Однако, прежде всего, человек, столкнувшийся с трудностью дыхания, не должен впадать в панику. Для этого ему необходимо успокоиться, принять сидячее положение, а также выпить таблетку Но-шпы или Папаверина.

Лечение

Если сбой в работе дыхательной системы спровоцирован какой-либо хронической болезнью, необходимо вызывать скорую помощь и направить пациента в медицинское учреждение.

Экспираторный вид расстройства является признаком различных заболеваний и свидетельствует о недостаточном тканевом дыхании. Чтобы от него избавиться, следует излечить основную болезнь. В некоторых ситуациях сделать это очень сложно или даже невозможно.

Чаще всего диспноэ является следствием бронхолёгочных патологий. В этом случае устранить сбой вполне возможно.

Одним из способов борьбы с диспноэ является кислородная терапия, проводимая при помощи специальных концентратов . Длительность и курс лечения должен назначать медицинский работник. Тяжёлые случаи требуют применения искусственной вентиляции лёгких.

• • Если экспираторная одышка интенсивная, и похожа на приступ бронхиальной астмы, больному необходимо провести ингаляцию с помощью средств для астматиков, например, Сальбутамолом или Вентолином. Сильным препаратом также является Беротек.
  • Если помимо заболевания ЛОР-органов наблюдается расстройство сердечной функции, облегчить состояние может медикамент Изопреналин.
  • С тяжёлыми приступами справится Адреналин, однако он не подходит для гипертоников, людей преклонного возраста и больных ишемией.
  • Продолжающийся приступ требует незамедлительной медицинской помощи, а также применения лекарств из группы глюкокортикоидов, например, Гидрокортизон или Дексаметазон.
  • Для уменьшения признаков аллергической реакции используются антигистаминные медикаменты и спазмолитики.

Избежать неприятного состояния помогут данные рекомендации:

• • Отказ от курения. Негативное воздействие сигарет проявляется постепенно, при этом у человека может возникнуть не только нарушение нормального дыхания, но и затяжной кашель. Кроме того, у курильщиков риск возникновения серьёзных заболеваний гораздо выше, чем у остальных.
  • Предотвратить появление инспираторного диспноэ поможет контроль над своим весом . Излишняя масса тела также нередко сопровождает экспираторную одышку, возникающую при незначительных физических нагрузках, например, подъёмах по лестнице или во время обычной прогулки.

Расстройство дыхательной функции может обернуться отрицательными последствиями для здоровья. Чем раньше распознать причину диспноэ, тем больше вероятность её устранить.

Пожилые люди говорят, что первый признак старения - одышка. Согласиться с данным мнением можно, но не полностью. Иногда это ощущение является признаком серьезного заболевания, которое диагностируется и у молодых людей тоже. В статье поговорим о том, что такое одышка экспираторная. Но прежде выясним, какие вообще существуют виды диспноэ.

Виды

Расстройство дыхания может появиться при наличии многих заболеваний. Существует три вида одышки.

• Инспираторная. Проблема возникает при вдохе. Чаще всего этот симптом появляется при сердечной недостаточности, поражении верхних дыхательных путей. Спазмы бронхов, накопление секрета, опухоли, сдавливающие дыхательные пути, отек слизистой - все это является причиной инспираторной диспноэ.
• Одышка экспираторная. Характеризуется замедленным выдохом с небольшим свистом. Она диагностируется во время набухания слизистой оболочки, появления и накопления в бронхах секрета или других препятствий. Ухудшается проходимость бронхов, что вызывает одышку.
• Смешанная. Этот вид диспноэ встречается довольно часто. Появляется он при сердечной, дыхательной недостаточности острой стадии, при запущенной патологии легких.

Как видно, одышка инспираторная и экспираторная вызываются разными причинами. Вот поэтому и лечение тоже должно быть разным.

Степени диспноэ

На основании сбора анамнеза со слов пациента, различают пять степеней одышки. Для их определения используется шкала выраженности одышки (MRC).

В зависимости от формы болезни, врач ставит диагноз и назначает лечение. Чем раньше к нему приступить, тем прогноз более оптимистичен.

Факторы, провоцирующие проблему

Причина экспираторной одышки не одна, факторов, вызывающих это заболевание, много. О них сейчас и поговорим.

• Дефицит железа в крови, малокровие. Чаще всего встречается у женщин.
• Лишний вес.
• Закупорка легочной артерии сгустком крови.
• Недостаточное поступление кислорода к сердечной мышцы.
• Нарушение работы левых отделов сердца и застой крови в легочных венах.
• Нарушение работы крупных бронхов и мембраны трахеи.
• Астма бронхиальная.

Кроме этого, одышка экспираторного характера может быть вызвана попаданием инородного тела в бронхи.

Теперь о некоторых причинах поговорим более подробно. В зависимости от имеющейся патологии, проблема может быть вызвана следующими факторами.

• Нарушение в стволах продолговатого мозга работы дыхательного отдела. Обычно встречается при передозировке снотворных, анестетических средств, наркотиков. Изменяется частота и глубина дыхания.
• Бронхиальная обструкция. Работа бронхов ухудшается по причине того, что изменяется эластичность ткани внутри легких. Заболевания, вызывающие диспноэ по этой причине: астма, попадание инородного тела в бронхиальную аорту, бронхопульмональный рак, воспаление бронхов.
  Одышка при астме экспираторная выражается в виде резко возникающих приступов. Такой симптом относится ко всем заболеваниям, причиной возникновения которых является бронхиальная обструкция.

Еще о причинах

Кроме вышеперечисленных факторов, вызывающих болезнь, можно назвать еще и такие:

Подводя итог, можно выделить четыре основные причины появления заболевания:

• Сердечная недостаточность.
• Нарушения метаболизма.
• Нарушение работы дыхательной системы.

Клинические признаки

На начальном этапе болезни явных симптомов не наблюдается. Но всегда стоит обращать внимание на самые малейшие изменения дыхания.

• Одним из главных моментов, который указывает на наличие экспираторной одышки, является длина выдоха. Она увеличивается, иногда может превышать вдох в два раза.
• Выдох сопровождается напряжением мышц.
• Изменяется внутригрудное давление, происходит выпячивание и спадание промежутков, находящихся между ребрами.
• На выдохе видны вены на шее.

При бронхиальной астме для экспираторной одышки характерно наличие коробочного звука, возникающего по причине скопления лишнего воздуха и ограниченного движения диафрагмы.

Кроме этого, к симптомам диспноэ можно отнести:

• При выдохе хрустящий звук или свист.
• Человек неестественно наклоняется вперед.
• Больной часто держится за горло или грудь.
• Кожный покров становится бледнее.
• Общая слабость.
• В процессе дыхания участвует дополнительная мускулатура.

Диагностика

Для того чтобы лечение было назначено вовремя, следует правильно поставить диагноз. При первых симптомах заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. Будет проведено полное обследование пациента.

Помощь до приезда врача

Если рядом с вами находится человек, которого мучает одышка экспираторная, то необходимо знать, как ему помочь. Надеемся, что эти советы подскажут, что делать.

1. Посадите больного.
2. Постарайтесь его успокоить. Не секрет, что стресс, волнение, переживание приводят к увеличению сердечных сокращений. В связи с этим расход кислорода и питательных веществ становится больше, состояние человека усугубляется.
3. Хорошо проветрите помещение, где находится больной.
4. Обязательно контролируйте влажность воздух. Если он сухой, то на огонь поставьте кастрюлю с водой. Крышкой ее не накрывайте. Существует еще один способ сделать воздух в комнате более влажным - развесить мокрые полотенца и простыни.

У людей, которые часто страдают от бронхиальной астмы, обязательно должен быть ингалятор. Надо следить за тем, чтобы он был заправлен. Облегчив состояние больного, сразу же вызывайте скорую помощь.

Лечение

К избавлению от проблемы следует приступать только после того, как будут выяснены причины ее появления и врач наметит план мероприятий, где на первом месте стоит купирование симптомов болезни.

Комплексное лечение включает в себя:

• Использование ингаляторов. Благодаря им можно быстро восстановить нормальное дыхание. Только при правильном подборе бронхомиметиков можно не только остановить приступ, но и сократить частоту их возникновения.
• Терапию, направленную на снижение чувствительности пациента к аллергенам.
• Медикаменты, действующие на протяжении суток и включающие глюкокортикоиды с бета-2-антагонистами.
• Кислородное лечение. Для избавления от тяжелых приступов, применяют опиоиды.
• Дыхательные упражнения, специальную диету и частые прогулки на свежем воздухе.

При бронхите используются муколитические лекарственные препараты, при инфекции бактериальной применяются антибиотики.

Не отказывайтесь и от народных средств, но только в комплексе с традиционной медициной и после консультации со специалистом.

Профилактические мероприятия

Экспираторная и инспираторная одышка - это болезнь, которая может доставить много проблем. Для того чтобы избежать частых появлений приступов, постарайтесь соблюдать следующие правила:

• откажитесь от курения;
• избегайте комнат, где много табачного дыма;
• постарайтесь снизить контакт с аллергенами;
• закаливайтесь и проводите витаминотерапию;
• отдайте предпочтение правильному питанию;
• контролируйте диспноэ.

Экспираторная одышка – это патологическое состояние, при котором возникает затруднение с выдохом воздуха. Встречается такая аномалия, если нарушается легочная функция из-за сужения просвета бронхов по причине их отека, который наблюдается при воспалительных процессах или аллергических реакциях. Больному с таким заболеванием требуется прилагать значительные усилия, чтобы выдохнуть воздух.

Эта патология не является самостоятельным заболеванием, а относится к симптоматическим проявлениям основного недуга, встречается часто и у детей, и у взрослых.

Диагностируется после осмотра пациента, сдачи анализов и проведения ультразвуковой или рентгенологической диагностики.

Лечение будет зависеть от основного заболевания и причин, которые поспособствовали развитию болезни. В большинстве случаев используется консервативная терапия.

Этиология

Такая патология может наблюдаться у большинства заболеваний, которые относятся к органам дыхания, а именно:

• острая обструктивная болезнь легких;
• врожденный или приобретенный стридор;
• острый ;

Можно выделить основные причины возникновения заболеваний, которым присущи симптоматические проявления затрудненного выдоха:

• респираторные инфекции;
• производственная вредность;
• экологический фактор;
• врожденные патологии в органах дыхания;
• инородное тело в органах дыхания;
• воспалительные процессы, отек, большое количество выделяемых мокрот;
• вирусы ;
• отравление газом;
• курение.

Симптоматически может возникать экспираторная одышка разной степени выраженности – от менее заметной к более яркой с приступами удушья. Нарушение выдоха может усугубляться под действием большого скопления мокроты, а также в результате усугубления воспалительного процесса и возникновения отека.

Классификация

Экспираторная одышка может быть физиологической, когда причины ее возникновения связаны больше с психологическими факторами и патологической, когда причиной являются заболевания и инфекции.

В зависимости от нарушений в фазе дыхания выделяют:

• инспираторную одышку, которая образуется во время осуществления вдоха;
• экспираторную одышку – для нее характерным является затрудненный выдох;
• смешанный тип, когда затруднения возникают и при вдохе, и при выдохе.

Одышка экспираторного характера может иметь четыре степени выраженности:

• легкая – возникает при длительной ходьбе;
• средняя – при ходьбе требуется делать частые остановки, чтобы нормализовать дыхание;
• тяжелая, когда дыхание во время ходьбы учащается, оно становится тяжелым и шумным;
• очень тяжелая, когда при малейшем движении возникают приступы удушья.

Больной обязан получить консультацию на первых стадиях проявления одышки, чтобы ситуация не усугубилась и не потребовалась реанимация.

Симптоматика

Человек может не замечать на первых порах затруднения в дыхании и списывать все на возраст, тем самым не реагируя на заболевание и усугубляя симптоматические проявления.

Основные признаки экспираторной одышки:

• удлиняется выдох;
• при прослушивании могут обнаруживаться свистящие хрипы во время выдоха;
• болезненные ощущения во время дыхания;
• при астме возникает чувство недостатка воздуха.

Воспалительные процессы в органах дыхания могут сопровождаться следующими состояниями:

• сильный кашель;
• большое количество выделяемых мокрот;
• мокроты могут быть различной консистенции и цвета, в зависимости от воспаления;
• может повышаться температура тела;
• головные боли;
• тошнота.

У детей наблюдается сильное чувство слабости и , нарушается аппетит, дыхание становится частым, с шумовым сопровождением. Для экспираторной одышки характерны появление озноба, чувство усталости, повышение потоотделения, учащенный пульс.

Диагностика

Экспираторная одышка диагностируется во время первичного осмотра пациента, при этом назначаются дополнительные исследования для установления причин.

Лабораторные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• изучение газового состава крови;
• анализ крови на аллерген;
• цитологическое исследование мокрот.

Такие анализы помогут выявить воспаление, обнаружить присутствие инфекции.

Инструментальная диагностика:

• проводится ЭКГ, если есть подозрение на ;
• рентгенологическое исследование поможет определить, в каком состоянии находятся легкие, гортань;
• назначается бронхоскопия, чтобы изучить состояние слизистой бронхов.

Дополнительно может быть назначено ультразвуковое исследование гортани, а при подозрении на инородное тело проводят ларингоскопию.

Лечение

Лечение экспираторной одышки проводится с использованием только комплексных мероприятий и будет зависеть от основного заболевания и степени его течения.

Терапия при обнаружении заключается в следующем:

• соблюдение покоя и постельного режима;
• назначаются жаропонижающие средства;
• прописываются ингаляции;
• больному назначаются спазмолитики, противовирусные препараты, муколитические средства, бронхолитики;
• может назначаться массаж грудной клетки.

В случае обнаружения , терапия направлена на восстановление дыхания и устранение аллергена, если такой есть. Лекарства прописываются такие, как Сальбутамол, Фенотерол, а также антигистаминные препараты, ингаляции, муколитики, дополнительно назначается иммунотерапия.

При аномалиях в строении гортани, бронхах или легких, по возможности устраняется дефект и назначается восстанавливающая терапия.

Когда обнаруживается присутствие инородного тела, оно удаляется эндоскопическим способом – с его помощью извлекается предмет из трахеи. Другими методами извлечения являются: ларингоскопия или трахеальная аспирация.

Механизм излечения при сильных воспалительных процессах стандартный: назначаются антибиотики и пробиотики.

Возможные осложнения

Основными осложнениями экспираторной одышки являются:

• бронхиальная астма;
• кислородное голодание мозга;
• острая .

Профилактика

• бросить вредные привычки (курение);
• заниматься физическими упражнениями, укрепляя иммунитет;
• предотвращать и правильно питаться;
• вовремя лечить вирусные и инфекционные заболевания;
• избегать ;
• полезным будет отдых в хвойных лесах и на море.

Чтобы предотвратить попадание инородного предмета в гортань, необходимо следить за маленькими детьми, не давать им играть с мелкими предметами.

Диспноэ представляет собой нарушение глубины и частоты дыхательной деятельности, которое сопровождается ощущением недостатка воздуха. Одной из разновидностей патологии является экспираторная одышка, которая возникает при резком и сильном сужении бронхиол и пространства мелких бронхов. Из-за этого человека испытывает затруднения во время выдоха.

При каких болезнях возникает экспираторная одышка?

Рассматриваемое патологическое состояние – не самостоятельный недуг. Оно сопровождает другие заболевания, связанные с нарушением работы дыхательной системы.

Чаще всего экспираторная одышка бывает при бронхиальной астме, но не на постоянной основе, а только во время острых приступов. Также данная форма диспноэ возникает в сочетании с такими болезнями:

• рестрикция или нарушение растяжимости тканей легких;
• опухоли бронхов;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• затрудненная диффузия газов в альвеолах;
• обструктивный бронхит;
• попадание инородного тела в дыхательные пути;
• фиброз, эмфизема легких.

Признаки экспираторной одышки

Несмотря на то, что диспноэ имеет довольно специфические симптомы, его не всегда удается сразу заметить со стороны. Для экспираторной одышки характерно:

• принятие человеком вынужденной позы, неестественный наклон вперед;
• в процессе дыхания участвует вспомогательная мускулатура;
• больной держится рукой за грудь или горло;
• побледнение кожного покрова;
• выпученные глаза;
• состояние тревоги, паника, страх смерти;
• ощущение острой нехватки воздуха.

Учитывая то, что при экспираторной одышке затруднен только выдох, наиболее явным ее признаком является хорошо различимый свист во время дыхания.

Лечение экспираторной одышки

Чтобы справиться с рассмотренным симптомом, необходимо немедленно использовать ингаляционный препарат, обладающий бронхорасширяющими свойствами. Это позволит устранить обструкцию, увеличить просвет в мелких бронхах и нормализовать дыхательный процесс. Желательно выбрать медикамент, снимающий спазмы гладкой мускулатуры и расслабляющий ее. Указанным требованиям отвечают следующие лекарства:

У каждого из перечисленных средств имеются побочные эффекты, поэтому подбор ингалятора необходимо осуществлять совместно с врачом.

Когда нарушается порядок дыхания, происходит сбой в дыхании, уменьшается поступление кислорода в кровь, проявляются ощущение недостатка воздуха, стеснения в груди, неполного или утрудненного вдоха-выдоха, учащается сердцебиение. Затруднение дыхания только на вдохе – это инспираторная одышка .

Почему появляется?

Одышка инспираторного типа – не самостоятельное заболевание, а симптом. Диагностика такой болезни проводится в лечебном учреждении с целью определить причину проблем при вдохе.

Возможные причины и признаки следующие:

1. Травма, вызванная психологической усталостью , расстройством нервной системы человека.

Проявления:

При воспалении легких инспираторная одышка возникает не у всех больных.

Причины возникновения

В капиллярах легких при воспалении нарушается кровообращение мягких тканей легких, и происходит скопление жидкости. Недостаточная работа нижних легких при увеличении физических нагрузок или при нервном напряжении вызывает инспираторную одышку из-за уменьшения количества кислорода, поступающего в легкие. Мелкие кровеносные сосуды легкого не в состоянии обеспечить необходимое количество кислорода к мягким тканям легких и не выполняют в полной мере свое предназначение. Происходит накопление избыточной жидкости, которая выводится с мокротой.

Методы лечения

Процесс диагностики и лечения пневмонии требуют специальных знаний. Во избежание развития необратимых патологий в легких, не стоит затягивать визит к врачу, чтобы своевременно получить квалифицированную медицинскую помощь. Самостоятельно применять разного рода лекарственные препараты и ингаляторы категорически запрещается.

Обычно при лечении такого рода одышки назначают антибиотики и муколитики, а также витамины для поддержания организма. Больному с одышкой положительный эффект дают кислородные маски, свежий воздух и строгое соблюдение постельного режима.

Кроме традиционных медицинских есть немало народных методов, применение которых самостоятельно не причинит Вашему здоровью вреда:

• употребление козьего молока;
• проведение ингаляций над картофельным отваром;
• прием отваров различных травяных сборов.

Для упреждения пневмонии и одышки необходимо соблюдать повседневные правила личной гигиены, своевременно проводить сезонную вакцинацию от простудных и вирусных инфекций. В осенне-зимний период следует больше укреплять иммунитет.

Инспираторная одышка при бронхиальной астме

Бронхиальная астма (в переводе с греческого «тяжелое дыхание», «одышка») – продолжительная болезнь с нарушениями дыхательной системе. Основные признаки:

• свистящие ;
• одышка;
• кашель;
• чувство заложенности в груди.

Причины возникновения

Одышка и частые приступы кашля – важнейший признак бронхиальной астмы. Тяжесть этой болезни медики обычно оценивают по типу одышки. При бронхиальной астме одышка наступает внезапно. Она сигнализирует о приступе болезни. При тяжелых формах болезни одышка не характеризуется как приступ, а является постоянным тяжелым симптомом. Поэтому одышку при бронхиальной астме необходимо лечить.

Чтобы быстро побороть одышку при астме, вне зависимости от причин ее возникновения, надо лечиться с первого дня правильно и под наблюдением доктора.

Способы лечения

При бронхиальной астме одышка с приступами удушья и кашля сопровождает больного всю жизнь. Для лечения медики используют как гормональные, так и расширяющие бронхи медикаментозные препараты.

Если терапия выбрана грамотно, больной может вовсе не чувствовать нехватку воздуха в периоды между приступами, а в период самого приступа легко и быстро снять его. Симптомы астмы проходят достаточно быстро при введении ?-адреномиметиков краткосрочного действия, например, сальбутамола или фенотерола.

Для исключения приступов одышки при астме, больного максимально изолируют от факторов, которые повышают ощущение нехватки кислорода.

Терапию астматических недомоганий врачи рекомендуют начинать с введения дозированных ингаляций селективных ?-адреномиметиков с максимально коротким сроком воздействия (Сальбутамол, Беротек и т.д.) с одновременным использованием прогревающих процедур.

Регулярный прием лекарств и избежание контакта с опасными факторами положительно сказываются на самочувствии больного. Горячие напитки способствуют улучшению вывода мокрот с организма.

Для облегчения дыхания, снижения приступов одышки, улучшения вывода мокроты широко применяют рецепты народной медицины: настои, отвары, чаи. Самыми распространенными являются следующие:

1. Чесночная настойка , для которой понадобятся:

• 1 л меда,
• 10 лимонов;
• 10 головок чеснока.

Нужно выжать все лимоны, головки чеснока почистить, но оставить целыми. Тогда чеснок необходимо перемолоть в кашицу. Затем перемешать все ингредиенты и оставить на 7 дней в закрытой банке или другой емкости.

Пить нужно по 4 чайные ложки 1 раз в день. Потреблять настойку нужно медленно, одну ложечку за другой, а не сразу одним глотком. Пить каждый день, без пропусков. В таких пропорциях настойки хватает на 2 месяца.

Как показывает практика, это средство помогает даже таким людям, которые не могут пройти 50 шагов без остановки для отдыха.

2. Отвар багульника , для которого необходимо столовую ложку травы залить 20 мл воды и кипятить 10 минут. Средство следует принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

3. Земляничный чай , для приготовления которого 1 столовую ложку сушеных листьев земляники следует заваривать 2 стаканами кипятка и настаивать под одеялом. Полученный чай следует выпить в течение дня равными долями.

Больным бронхиальной астмой рекомендовано свести до минимума контакты с домашними питомцами. Их шерсть, попадая в дыхательные пути, провоцируют аллергию и осложняет дыхание. При бронхиальной астме не рекомендовано курить и требуется избегать контактов с курящими.

Обратите внимание! Не смотря на большой выбор аптечных препаратов и народных средств, самолечение - не лучший вариант при одышке.

Особенности инспираторной одышки у детей

Физиологическое строение дыхательных путей детей и взрослых имеют существенные отличия. У ребенка дошкольного возраста меньший просвет бронхов, меньше гладкой мускулатуры легких, выше склонность к отеку стенок бронхов. Эти факторы способствуют:

• появлению хрипов;
• кашля;
• одышки;
• стеснению в груди.

Недостаточное возрастное развитие эластичных волокон в легких и стенок бронхов, неокрепшая дыхательная мускулатура, высокое состояние диафрагмы уменьшают глубину дыхания. Только за счет частоты дыхания улучшается вентиляция легких ребенка.

Причины появления

Так как органы дыхания ребенка формируются к семилетнему возрасту, то и просветы в дыхательных путях намного меньше, чем у взрослых, а во время болезни становятся еще уже. Даже небольшое количество слизи, осевшее на стенках бронхов, вызывает одышку и удушение.

Если в верхних дыхательных путях ребенка возникает любое механическое препятствие в виде спазма голосовой щели, полное или частичное закрытие просвета гортани, новообразования в бронхах, ребенок испытывает инспираторную одышку.

Лечение ребенка

Учитывая, что одышка не являет собой отдельное заболевание, а только признак болезни, необходимо ребенка обследовать в медицинском учреждении. Только доктор-педиатр выбирает метод лечения возникшего расстройства дыхания на основании комплексного обследования.

Избавление от затрудненного вдоха необходимо начинать с болезней, провоцирующих одышку.

Лечение одышки без определения причины ее появления угрожает здоровью ребенка и способствует еще большему ухудшению его здоровья.

Чтобы определить нарушения в работе дыхательной системы ребенка, нужно посчитать число дыхательных движений за минуту. Для этого следует положить руку ребенку на грудь и подсчитать, сколько раз поднялась грудная клетка. Результат будет точнее, если считать во сне. В норме значения следующие:

• до полугода – меньше 60;
• 6-12 месяцев – меньше 50;
• 1-5 лет – меньше 40;
• 5-10 лет – меньше 25;
• 10-14 лет – меньше 20.

Причины одышки и оказание помощи (видео)

В предложенном видео описаны всевозможные причины и болезни, вызывающие одышку, а также объясняются методы оказания помощи при утрудненном дыхании.

Малейшие сбои такой важной функции, как дыхание, могут привести к негативным последствиям. Чем раньше будет распознана причина одышки, тем будет выше вероятность избавиться от нее. Здоровье - бесценный дар, который есть у каждого, нужно бережно к нему относиться. Не стоит игнорировать любые признаки заболевания, а немедленно консультироваться с врачом.

Следующая статья.