Химический ожог глаза от зеленки – это поражение системы зрительного анализатора раствором бриллиантового зеленого. Это вещество относится к группе «анилиновые красители». На просторах бывшего СССР известно как «зеленка», применяется как дешевый и эффективный антисептик.

В Европе, США этот препарат не используют, не доказана его безопасность. Стандарты ВОЗ запрещают применять лекарственные средства, портящие внешность пациента.
По причине дешевизны зеленка широко применялась в СССР. Ожог от зеленки у взрослого или ребенка был реальностью для простого обывателя.

Ожог роговицы глаза зеленкой относят к химической травме. На оболочки зрительного анализатора пагубно действует анилиновый краситель и растворитель – этиловый спирт. В настоящее время выпускают и водные растворы антисептика, но приобрести спиртовой бриллиантовый зеленый труда не составит.

Симптомы химической травмы глаза:

• окрашивание тканей, роговицы, склеры;
• головная боль;
• светобоязнь;
• боль в глазу;
• нарушение остроты, четкости зрения, угла обзора;
• неконтролируемый спазм глазных мышц;
• ощущение инородного тела.

Диагностировать поражение анилиновым красителем несложно — выглядит пострадавший характерно.

Степени тяжести

Степени тяжести химического ожога определяют по прозрачности роговичного слоя, нарушению кровообращения в зоне лимба – места сращения роговицы и белой оболочки глаза.

Выделяют 4 степени ожога зрительного анализатора:

1. Прозрачность роговицы сохранена, признаков нарушения лимбального кровообращения не наблюдается. При подобной травме прогноз благоприятный.
2. При второй степени – роговица помутневшая, нарушено кровообращение в 1/3 объема лимбальной зоны. Радужка просматривается. Прогноз – благоприятный.
3. Третья стадия характеризуется полным помутнением роговичного слоя. Радужка не просматривается. Наблюдается утрата эпителия в полном объеме. Лимбальная ишемия составляет более 50%.
4. На 4 стадии – роговица мутная, нарушено кровообращение более, чем 50% лимба. Прогноз неблагоприятный.

Первая помощь

Первая помощь при поражении глазного яблока агрессивными веществами – обильное промывание чистой водой.

Не следует использовать тампоны, пытаться промокнуть зеленку. Это способствует дальнейшему проникновению раствора в роговицу и внутренние полости глазного яблока.

Промывать нужно в течение 10–15 минут. Направление движений – от внешнего угла глаза к внутреннему. Лучшим вариантом для промывания является физраствор или раствор Рингера. Но такие препараты редко присутствуют в домашней аптечке. Используйте чистую проточную воды.

Пострадавшему следует принять обезболивающий препарат – «Парацетамол», «Нурофен», «Ибупрофен». После этого обязательно обратиться к врачу для оценки степени проникновения агрессивной жидкости в глазное яблоко и дальнейшего лечения.

Дальнейшее лечение

При незначительном поражении глаза лечение проводится дома под руководством врача поликлиники. В тяжелых случаях – показана госпитализация в офтальмологический стационар.

Методика лечения:

• на первом этапе промывание физраствором;
• обезболивание глаза при помощи глазных капель или мази;
• инстилляции атропина или его аналогов для купирования болевых ощущений и снижения вероятности образование рубцовой ткани;
• для профилактики инфицирования показаны антибактериальные глазные капли;
• при повышении ВГД – препараты, купирующие повышенное давление;
• при тяжелых травмах – показаны инъекции кортикостероидов.

Дополнительно назначают витаминные комплексы, препараты для улучшения процессов регенерации.

Возможные последствия и профилактика

Последствия химического ожога предугадать сложно, так как невозможно определить степень поражения тканей на стадии диагностики. Какие-либо прогнозы делают только на 2–3 сутки после травмы.

Возможные осложнения:

• кератиты;
• блефариты;
• образование бельма;
• атрофия глазного яблока;
• снижение остроты зрения.

Лучшей профилактикой химического ожога зрительного анализатора является соблюдение техники безопасности при работе с бриллиантовым зеленым. Не давать детям и не использовать его для обработки ран у маленьких пациентов!

В настоящее время разработано большое количество безопасных антисептиков на водной основе. Они уничтожают большую часть известных патогенов, но при этом обжечься ими невозможно.

Раствор бриллиантовый зеленый – самый известный и доступный антисептик, который используют для дезинфекции мелких ран и царапин. Средство быстро уничтожает патогенные микроорганизмы, стерилизуя обрабатываемый кожный участок. Как и другие дезинфицирующие средства, зеленка обладает раздражающим воздействием. Поэтому неправильное ее использование может вызвать раздражение кожных покровов. При попадании на слизистую оболочку глаза средство, особенно то, которое содержит спирт, может вызвать .

Из нашей статьи вы узнаете, что делать, если в глаз попадает зеленка, а также к какому врачу обратиться после несчастного случая.

Правила использования

Несколько десятков лет назад для дезинфекции использовали исключительно зеленку: это средство считалось панацеей от мелких и ожогов. Однако современная медицина рекомендует отказаться от этого средства в пользу современных антисептиков, ведь они безопасны и не оказывают столь явного раздражающего воздействия.

Если же под руками есть только раствор бриллианта зеленого, а ближайшая аптека находится от вас далеко, используйте его крайне осторожно, учитывая правила безопасной обработки.

Обратите внимание!

Во время обработки раны следите за тем, чтобы маленькие дети не находились рядом с лекарством. По статистике, в 70% случаев зеленка малышам, когда они по неосторожности опрокидывают бутылочку, а затем трут глазки выпачканными в растворе руками.

1. При наличии ссадин, мелких ран или царапин запрещено «заливать» их зеленкой. Ей аккуратно смазывать лишь края кожных повреждений. А травмированный эпителий лучше обработать современными дезинфицирующими средствами.
2. Для лечения ожогов зеленкой обрабатывают лишь края поврежденной кожи.
3. Если вы предполагаете, что у вас или пострадавшего ожог 2 степени, использовать бриллиант зеленый запрещено! Из-за его раздражающего воздействия поврежденный слой кожи еще больше деформируется. Лучшим выходом из ситуации будет наложение на ожог чистой ткани. Затем нужно скорее обратиться за помощью медицинского персонала.
4. Не комбинируйте использование бриллианта зеленого и дезинфицирующих средств, имеющих в составе хлор или щелочи.
5. Не сочетайте его с йодом.

Неотложные действия

Что же делать, если зеленка по неосторожности попала на глазное яблоко? Для начала перестать паниковать. Несмотря на то, что она вызывает много неприятных ощущений в виде жжения и зуда, глаза зеленка не вызовет.

Исключением являются спиртовые растворы, которые могут вызвать надрыв слизистой. Спирт в сочетании с бриллиантом зеленым оставляет серьезные последствия для глаз:

• Хроническое воспаление, которое проявляется синдромом «красных глаз»;
• Помутнение роговицы, что приведет к резкому падению зрения;
• Блокировку слезоотводящих путей;
• Катаракту;
• Вторичную глаукому;
• «Высушивание» глазного яблока.

К счастью раствор зеленки, изготавливаемый на спирту, остался в прошлом фармацевтики.

Тем не менее, при попадании на бриллианта зеленого пострадавшему должна быть оказана первая помощь. В первую очередь «зеленый» глаз нужно обязательно тщательно промыть. Для промывания используется 2 раствора:

• Марганцовки;
• Танина 3%.

Если лекарства не оказалось, можно использовать обычную водопроводную воду, теплый некрепкий чай без сахара или питьевую воду без газов.

Обратите внимание!

Чтобы максимально , при промывке аккуратно выверните вначале нижнее, а затем верхнее веко.

Промывайте глаза так долго, пока на слизистой не останется признаков зеленки (не менее 15 минут). Можно воспользоваться спринцовкой, направляя струю воды в органы зрения. После того, как глаза тщательно промыты, обратитесь в больницу. При данной проблеме диагностикой и назначением лечения занимается офтальмолог. Он определит степень повреждения, а также выберет нужный метод терапии.

Хорошо помогает при ожогах зеленкой Дексаметазон. Можно использовать и другие кортикостероидные мази. Если появилась отечность, врач назначит антибактериальные капли, а также витаминные комплексы на масляной основе.

Если в глаза попал водный раствор бриллианта зеленого, через 1-2 недели лечения от ее воздействия не останется и следа.

Обработка краев век зеленкой

Спрашивает: Ольга

Пол: Мужской

Возраст: 5,5

Хронические заболевания: рецивирующий халязион, аллергический конъюктивит и блефарит. Аденоиды удалены, но идеально чистого носа, увы, нет.

Здравствуйте,
ребенку назначили смазывать реснитчатый край век зеленкой. Мне кажется, что я делаю это не правильно, подскажите, пожалуйста, в чем моя ошибка. Делаю так: кладу ребенка (лежит он довольно спокойно), чуть оттягиваю нижнее веко, прошу при этом смотреть его вверх, и ватной палочкой веду прямо по тому месту, где растут реснички. Аналогично повторяю с верхним веком, только оттягиваю вверх и прошу смотреть вниз. Верхнее веко смазываем довольно спокойно, а вот при смазывании нижнего ребенок все время жалуется, что щиплет, текут слезы, в итоге зеленка попадает в глаз. Пару раз ребенок дергался и зеленка оказывалась на внутренней части века. Если смазываю ниже реснитчатого края, то жалоб на то, щиплет, нет, но это ведь совсем не то, что просили, правильно? Если что-то я не правильно делаю, подскажите, пожалуйста, что конкретно. Может, надо не ватной палочкой, а чем-то другим пользоваться? Может, как-то специфически надо вести или веко удерживать? И чем чревато попадание зеленки в глаз? А на внутреннюю часть века?
Спасибо.

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Попадание малого количества зеленки ничем не чревато, т. к. оно сразу же смывается слезой. Честно говоря, не вижу особого смысла в этой манипуляции. То, что вы смазали кожу век вдоль роста ресниц никак не обезопасит вас от появления новых халязионов. Нужно заняться общим иммунитетом ребенка и научить его не лезть грязными руками в глаза. Это, на мой взгляд, более эффективная профилактика. Если требуется массаж век, то можно выполнять его той же ватной палочкой, используя вместо зеленки Теагель- он безвреден и его попадание в глаза не вызывает неприятностей.

Виктория 2017-04-20 13:55

Здравствуйте! У меня похожего рода вопрос. Моему ребёнку 1год и 10. Он недавно рассек бровь и теперь мы у хирурга бровь обрабатываем. Естественно зеленкой. Сегодня снимали швы и Медсестра когда смазывала рану ватной палочкой ткнула в уголок глаза и буквально выжала её туда. Малыш конечно же сразу заплакал и руками начал вытирать. Сам врач отмахнулась и сказала: "это же зеленка! Ничего страшного" краснота вроде спала. Но насколько это опасно и что теперь предпринимать? Капли капать?

Добрый день! Зеленка содержит спирт, а значит не может использоваться на слизизистых оболочках глаза, ввиду возможности их ожога. Если гиперемии и отделяемого из глаза нет, то сегодня можно пару раз закапать антибактериальные капли.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.08% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Аптечное средство, часто использующееся для дезинфекции ран в домашних условиях - раствор бриллиантовый зеленый или зеленка. Если средство случайно попало в глаз ребенку или взрослому, следует немедленно принять меры, так как неосторожное обращение с антисептиком может причинить вред и даже вызвать ожог слизистой оболочки глаз, особенно когда в составе раствора содержится спирт.

Попадание зеленки в глаза

Симптомы ожога

При обработке раны раствором бриллиантового зеленого нужно соблюдать меры предосторожности, ведь попадание чрезмерного количества спиртосодержащего средства способно вызвать раздражение даже кожных покровов, не говоря уже о глазах. Во время обрабатывания раны зеленкой необходимо соблюдать правила безопасности. Статистика свидетельствует о том, что большинство случаев попадания зеленки в глаза ребенку происходит по причине опрокидывания пузырька с раствором и растирания глаз испачканными в растворе руками.

Глаза могут покраснеть, ребенок испытывает жжение, сильные болевые ощущения, происходит нарушение зрения, разрыв сетчатки. Все эти симптомы может вызвать зеленка, в которой содержится спирт. В последнее время - это аптечное лекарство производят на водной основе. Такая зеленка не способна нанести ощутимого вреда зрению, и после промывания большим количеством воды проблема решается.

Последствия

При попадании инородных препаратов в глаз чаще появляется покраснение.

Если на слизистую попало небольшое количество водного раствора бриллиантового зеленого, следует предпринять неотложные меры. Тяжелые степени ожогов могут привести к таким неприятным осложнениям, как:

• хроническое воспаление - кератит;
• нарушение качества зрения;
• сужение и непроходимость слезоотводящих путей;
• помутнение роговицы;
• синдром сухого глаза;
• развитие катаракты;
• вторичная глаукома;
• функциональная гибель глазного яблока.

Что делать?

При попадании зеленого антисептика в глаза, нужно сразу же промыть их теплой водой (прохладным чаем), но ни в коем случае не тереть. Промывание рекомендуют делать в течение 15 минут, пока химическое вещество не будет удалено. Лучше если это будет струйное промывание, можно с помощью спринцовки. Если есть контактные линзы, их необходимо снять перед началом процедуры. Стараться максимально удалить зеленку со сводов век и слизистой посредством их выворачивания.

Первая помощь также осуществляется с помощью промывания глаз слабым раствором марганцовки или 3% раствором «Танина»

Далее за помощью лучше обратиться к врачу-офтальмологу, который определит степень повреждения слизистой и назначит соответствующее лечение. Если будет обнаружен ожог, то врач может рекомендовать кортикостероидные средства, такие как «Дексаметазон» или гидрокортизоновую мазь. Иногда применяют в качестве первой помощи капли «Тобрекс», «Корнерегель», тетрациклиновую глазную мазь. При образовании отеков назначают противоотечные препараты, антибактериальные средства и масляные комплексы витаминов. Как правило, при попадании на слизистую водного раствора бриллиантового зеленого никаких последствий не остается уже спустя 1-2 недели лечения. В любом случае для проведения грамотной терапии и быстрейшего выздоровления необходима консультация специалиста.

Вопрос 2
Как с солнечным светом обходится пациентам, которые живут в северных широтах, где осенью зимой в 2-3 часа дня темно и есть полярная ночь?
Как им обходиться не скажу, не знаю. не представляю что такое полярная ночь до конца. Вот как авторы одного из исследований описывали связь с освещенностью:

Our findings are consistent with the previous hypothesis12 that the documented association between less outdoor activity and more myopia is driven by differences in light intensity levels between indoor and outdoor environments. The lack of a significant relationship between physical activity and eye growth also suggests that differences in physical activity associated with being outdoors are not a major factor in the relationship between myopia and time outdoors. Our analyses indicate that increased daily time exposed to light levels >3000 lux per day (light levels that would typically only be encountered outdoors) was significantly associated with less axial eye growth. However, the daily time exposed to light >1000 lux (and >2000 lux) did not show a significant association with eye growth. Taken together, these results suggest that the mechanisms controlling eye growth may be sensitive to the intensity of light outdoors, and brighter light intensities of more than 3000 lux may have a greater influence on eye growth than intensities of 1000 to 3000 lux. Although our results indicate that the magnitude of daily light exposure appears to contribute to the apparent protective effects of outdoor activities, it does not rule out the potential involvement of other factors
Смысл такой, что не так важна физическая активность на улице, т.е. совсем не важна, важна сама интенсивность света, которая есть вне улицы и на улице. Анализ в исследовании показал, что если увеличить освещенность значительно до 3000 люкс в день (освещенность на открытом пространстве улицы), то передне- задний рост глаза замедляется значительно. В тоже время увеличение освещенность до 2000 и 3000 люкс не оказывает влияние на рост глаза. Т.е есть зависимость от уровня освещенности.
Т.е значим только относительно высокий уровень освещенности.

Мы нашли доказательства значительно более быстрого осевого роста глаз у детей, обычно испытывающих низкое ежедневное воздействие света, но не было значительных различий в скорости роста глаз между детьми, испытывающими умеренное и высокое дневное воздействие света. Эти данные подтверждают мнение о том, что может существовать пороговое значение дневного освещения, необходимое в детстве для замедления осевого роста глаз. Хотя для более точного определения такого порога требуются дополнительные исследования с более крупными образцами, проводимые в течение более длительных периодов времени, наши результаты показывают, что дети, обычно испытывающие низкую дневную освещенность, в среднем проводили всего около 20 минут в день, подвергаясь воздействию яркого наружного света уровни> 3000 люкс, по сравнению с 40 и 70 минутами в день в группах умеренной и высокой освещенности соответственно. Это говорит о том, что менее 40 минут в день воздействия яркого света может предрасполагать детей к более быстрому осевому росту глаз.

Ниже приведу примерные значения освещенности взятые из Википедии

10−5
Свет Сириуса, ярчайшей звезды ночного неба
0,0003
Безлунное звёздное небо
0,01
Четверть Луны
0,27
Полнолуние в ясном небе
1
Полнолуние в тропиках
до 20
В море на глубине ~50 м.
50
Ванные комнаты, уборные, санузлы, душевые
100
Очень пасмурный день
150
Жилые комнаты, гостиные, спальни
200
Детские комнаты
320-500
Рабочий кабинет
350±150
Восход или закат на Венере
400
Восход или закат в ясный день.
1000
Пасмурный день; освещение в телестудии
1-3 тыс.
Полдень на Венере
4-5 тыс.
Полдень в декабре - январе[где?].
10-25 тыс.
Ясный солнечный день (в тени)
32-130 тыс.
Под прямым солнцем
135 тыс.
Вне атмосферы на среднем расстоянии Земли от Солнца