Заражению женских половых органов и. Также вы научитесь пользоваться инструментарием виртуальной комнаты для проведения вебинаров, проверите связь, научитесь выходить в эфир. Виды половых инфекций

Являются мельчайшими возбудителями инфекционных заболеваний. Если переводить слово вирус с латыни, оно означает «яд, ядовитое вещество». Вплоть до конца девятнадцатого века данным словом обозначали любого инфекционного агента, который вызывал заболевание. В данной статье речь пойдет о вирусных инфекциях женской половой сферы. Дело в том, что на сегодняшний день данные инфекции являются самыми распространенными заболеваниями, которые передаются половым путем..сайт) поможет узнать Вам о том, что представляют собой вирусные инфекции, какие вирусные инфекции женских половых органов встречаются чаще всего и, конечно же, о том, как с ними бороться.

Вирусных инфекций женской половой сферы достаточно много. Среди них – вирус простого герпеса , папилломовирусные инфекции, цитомегаловирусная инфекция, вирус гепатита В и ВИЧ . Необходимо отметить, что из года в год количество вирусных инфекций растет. Причем, все чаще вирусными заболеваниями болеет молодежь. Вирусы, проникая в половые органы, способны спровоцировать возникновение заболеваний наружных половых органов, влагалища, шейки матки, а также верхних отделов половых путей. Если женщина заболела каким-либо вирусным заболеванием во время беременности , вполне возможно, что данная инфекция передастся плоду. Именно поэтому, дорогие будущие мамочки, старайтесь своевременно проходить контроль у гинеколога .

Простой герпес

Поговорим о каждой из вышеперечисленных вирусных инфекций в отдельности. Начнем с вируса простого герпеса . Данный вирус был известен еще в Древней Греции. Генитальная вирусная инфекция передается во время полового контакта, а также через предметы личного пользования больного типа постельного белья, полотенца, мыла и так далее. Что касается мест поражения, то у мужчин это мочеполовой тракт, а у женщин – канал шейки матки. Симптомами генитальной вирусной инфекции являются зуд, жжение, появление пузырьков и язвочек, а также обильные выделения из влагалища либо мочеиспускательного канала. Избавиться от данной вирусной инфекции поможет комплексное лечение, основанное на блокаде активного размножения вирусов. Более того, данное лечение заставляет организм бороться с инфекцией.

Папилломовирусные инфекции

Папилломовирусные инфекции передаются только половым путем. Симптомами данного заболевания являются бородавки , которые появляются на поверхности кожи и слизистых оболочек, чаще всего в местах больших и малых половых губ, реже во влагалище и на шейке матки. В борьбе с данной вирусной инфекцией Вам назначат лекарственные препараты, которые не только тормозят рост бородавок, но и разрушают их. Иногда больным требуется хирургическое вмешательство.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция передается непосредственно через слюну. В случае наличия у женщины данного вируса во время беременности, чаще всего ей предлагают избавиться от плода. Дело в том, что в большинстве случаев дети таких матерей рождаются либо мертвыми, либо с очень серьезными патологиями. Лечение этой вирусной инфекции основывается на распознавании и удалении из организма вируса, восстановлении нарушенного иммунитета и подавлении возникших в ходе болезни реакций.

ВИЧ

Заражение такой вирусной инфекцией как ВИЧ может произойти через кровь или при половом контакте. Данный вирус очень длительный промежуток времени не дает о себе знать ни коем образом. Только через три - пять лет больного начинают беспокоить такие симптомы данной инфекции как недомогание, слабость, ночная потливость, изнуряющие поносы, лихорадка, похудание и некоторые другие. На сегодняшний день не существует препарата, который мог бы избавить человека от ВИЧ.

Хочется обратить Ваше внимание на еще одну немаловажную информацию относительно биологически активных добавок корпорации Тяньши . Дело в том, что применение таких БАДов как Антилипидный чай , Кордицепс , Биокальций , Биоцинк и многих других помогут Вам намного быстрее справиться со многими из вышеперечисленных инфекций. Дело в том, что они поддерживают Ваш организм во время лечения вирусов антибиотиками , повышают иммунную систему и нормализуют Ваше общее физическое состояние.

Будьте бдительны при выборе Вашего полового партнера! Ваше здоровье находится в Ваших руках!

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

Здравствуйте. Я всегда испытывала приятные ощущения во время секса.. Но почему то не с того не с сего резко перестала чувствовать. Чувствуется только трение,неприятно.. Может ли это быть инфекцией? Сколько ходила к врачам говорили все нормально. Находили только восполнение и грибок. Но я каждый раз лечилась.. Потом забеременела,сделала аборт.. После аборта пролечилась,но всё равно не чувствую приятные ощущения.

Всегда нужно верить в лучшее и искать хорошего специалиста. У меня гинеколог просто золотая! когда мы планировали ребенка она сразу сказала, что бы я жила в этот период без тревог, а если что и будет беспокоить, что бы звонила ей. Могу вам телефончик дать, если нужно)) Еще, она сразу предупредила меня, что инфекции, а они всегда будут, нужно отслеживать сразу. Я глубоко вздохнула... опять эти большие очереди на анализы, а оказалось, все сейчас очень легко. Достаточно зайти в аптеку. Врач посоветовала тесты премиум диагностик. Ох, сколько же они мне нервов и времени сэкономили)) В результате я родила здоровую малышку)

В холодное время года женская мочеполовая система становится уязвимой перед низкими температурами. заставляют женщин обращаться к врачу. Вовремя проведенная диагностика и оказанная медицинская помощь помогут избежать ряда неблагоприятных последствий.

Причины возникновения простуды по-женски

Развитие , яичниках и мочевом пузыре вызывает ряд неприятных симптомов, которые влияют на общее самочувствие женщины. В медицинской практике нет такой болезни, как простуда по-женски. Это собирательное название воспаления органов мочеполовой системы.

Природа большинства болезней по-женски имеет инфекционный характер. Так организм борется с патогенными микроорганизмами. Специалисты выделяют 2 формы протекания заболевания: острую и хроническую. В первом случае симптомы носят выраженный характер, могут проявляться в виде высокой температуры, сильных болей внизу живота, выделений, которые сопровождаются неприятным запахом и общим упадком жизненной энергии.

Болезнь переходит в , если вовремя не обратиться за помощью к специалисту и не провести необходимое медикаментозное лечение.

Одной из причин возникновения простуды по-женски является переохлаждение. Оно может возникать из-за ношения легкой одежды в холодное время года, купания в ледяной или прохладной воде. Заболевания могут возникнуть по следующим причинам:

несоблюдения личной гигиены
использования противозачаточных внутриматочных спиралей
присутствие в организме иных воспалительных процессов
повреждения органов мочеполовой системы
общего ослабления иммунитета
нейроэндокринного расстройства

Воспаления женской мочеполовой системы: признаки и симптомы

Перепутать симптомы воспалительного процесса в мочевом пузыре, яичниках или придатках с простым недомоганием невозможно. Симптомы простуды по-женски имеют ряд характерных отличий:

Как вылечить простуду по-женски: обзор эффективных средств

Своевременная помощь своему здоровью позволит избежать неблагоприятных последствий для всего организма. Лучше начинать лечение на ранних стадиях, с проявления первых даже самых незначительных симптомов.

Подбор препаратов и лечебных процедур должен быть комплексным и всесторонним. Правильно составленная схема лечения должна: устранить болевые ощущения, оказать противовоспалительное и антибактериальное действие. Следует запомнить, что местное лечение может оказаться неэффективным. Для того, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму, следует повысить общий иммунитет организма и провести детоксикацию крови.

Антибиотики по праву считаются наиболее эффективным методом борьбы с женской простудой. Однако, назначить их может только доктор после сдачи анализов на кровь, выделения и проведения пробы на чувствительность к антибиотикам.

Наиболее распространенными проявлениями простуды по-женски являются: аднексит и цистит. В сложных случаях заболевания протекают параллельно.

Медикаментозные препараты

Если нет возможности обратиться к специалисту, а неприятные симптомы мешают полноценной жизни, можно приобрести лекарственные препараты, снимающие боль и улучшающие самочувствие. Но важно помнить, что перед визитом к врачу следует прекратить их прием, иначе они исказят клиническую картину, и специалист не сможет определить достоверный диагноз.

Важно запомнить, что при приеме антибиотиков следует позаботиться о микрофлоре ЖКТ и мочеполовой системы. Параллельно рекомендуется принимать препараты для ее восстановления.

В медицинской научной литературе под термином половые инфекции понимают совокупность инфекционных заболеваний, которые поражают органы мужской и женской половой системы и части мочевыводящего тракта (уретра , мочеточник, мочевой пузырь).

Как видно из определения, речь идет исключительно об инфекционных заболеваниях, которые вызываются определенным возбудителем – каким-либо патогенным микроорганизмом, поражающим мочеполовые органы, как мужчин, так и женщин. Довольно обширная группа половых инфекций включает в себя список заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) , которые поражают те же органы. Инфекции, передающиеся половым путем, имеют синоним – венерические болезни .

Однако существенная разница между группой ЗППП и всеми половыми инфекциями заключается в том, что последние могут передаваться не только половым путем, но и контактным, и поражать другие органы и системы, кроме мочевыделительной системы (например, печень , иммунитет).

Поэтому довольно часто под половыми инфекциями подразумевают исключительно группу заболеваний, передающихся половым путем, что не совсем верно. Перечень половых инфекций достаточно широк, а возбудитель заболевания может передаваться как при половом контакте, так и при бытовом (например, несоблюдение личной гигиены , пренебрежение правилами стерильности в медицинских учреждениях, ранения и т.д.).

Время появления половых инфекций точно установить невозможно. Однако они известны с глубокой древности – еще врачи Китая, Рима, Греции, Египта и Индии описывали различные проявления данного вида заболеваний. Родиной многих половых инфекций считают Африку, где в дикой природе обнаруживаются микроорганизмы, генетически и морфологически сходные с патогенными возбудителями.

Возбудители половых инфекций – патогенные и условно-патогенные
микроорганизмы

Возбудителем половой инфекции может быть патогенный, или условно-патогенный микроорганизм. Что это значит?
Патогенный микроорганизм никогда в норме не обнаруживается в составе микрофлоры того или иного органа человека, а при попадании в организм вызывает развитие инфекционно-воспалительного процесса с особенностями, свойственными данному возбудителю. К основным патогенным микроорганизмам, которые вызывают развитие половых инфекций, относят:

Бледная трепонема (Treponema pallidum) – возбудитель сифилиса ;
Нейссерия гонорея (Neisseria gonorrhoeae) – возбудитель гонореи;
Трихомонада (Trichomonas vaginalis) – возбудитель трихомониаза (трихомоноза);
Хламидия (Chlamydia trachomatis) – возбудитель хламидиоза ;
Вирус герпеса (Human herpesvirus);
Вирус папилломы человека (HPV - Human Papillomavirus) – возбудитель папиллом, кондилом, эрозии шейки матки .

Мы перечислили лишь ряд основных патогенных микроорганизмов, которые способны вызывать половые инфекции. Все патогенные микроорганизмы способны передаваться половым путем, но некоторые из них имеют также контактный путь распространения.

Возбудитель поражает различные органы репродуктивной системы у женщин и мужчин, всегда вызывая воспалительный процесс. Следует помнить, что половая инфекция характеризуется тем, что имеется определенный возбудитель (патогенный микроорганизм), который внедряется в слизистую различных органов половой системы, вызывая воспаление последних. Данный воспалительный процесс может протекать по-разному, в зависимости от состояния иммунной системы, наличия других инфекций и т.д. Чтобы не писать диагноз, например, "гонорейный уретрит", "гонорейный вагинит" или "гонорейный аднексит", врачи приняли решение именовать заболевание просто гонорея , с уточнением пораженного органа (например, гонорея, уретрит и т.д.). Таким же образом поступают и в случае с другими половыми инфекциями - то есть указывают в качестве основного диагноза наименование заболевания и уточняют, какой орган поражен.

Следует помнить, что половые инфекции могут поражать несколько органов мочеполового тракта одновременно. Или же сначала развивается поражение одного органа, а затем вовлекаются другие. В данном случае речь идет о генерализации патологического процесса (осложнении), то есть о вовлечении в воспалительную реакцию других органов.

На основании поражаемых органов все половые инфекции можно условно разделить на женские и мужские. Так, к чисто "мужским" патологиям можно отнести следующие нозологии, вызываемые возбудителем половой инфекции:
1. Воспаление полового члена (например, баланит , баланопостит).
2. Воспаление предстательной железы.

Чисто "женскими" являются следующие заболевания, вызванные возбудителями половых инфекций:
1. Воспаление яичников .
2. Воспаление матки .
3. Воспаление маточных труб.
4. Воспаление шейки матки.
5. Воспаление влагалища (вагинит).

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), а также воспаление почек или мочеточников являются универсальными заболеваниями, при заражении половой инфекцией одинаково часто поражающими как мужчин, так и женщин.

Воспалительные очаги половой инфекции могут располагаться во рту, влагалище, уретре, в анусе, прямой кишке или области промежности, как у мужчин, так и у женщин. В данной ситуации расположение воспалительного очага зависит от типа контакта, в результате которого произошло заражение. Например, оральный секс может привести к развитию гонореи ротовой полости, а анальный контакт, соответственно, вызовет гонорею ануса или прямой кишки, и т.д.

Мочеполовые инфекции – общая характеристика

Термин "мочеполовые инфекции" часто употребляют в качестве синонима половых инфекций. Однако специалисты разграничивают эти понятия. Под термином мочеполовые инфекции понимают воспалительные заболевания мочевыводящих путей мужчин и женщин, вызванные возбудителем половой инфекции. К мочеполовым инфекциям относят циститы , уретриты , пиелонефриты и ряд иных, более редких патологий. Во всех случаях мочеполовые инфекции вызваны патогенным микроорганизмом, который внедрился именно в эти органы, формируя воспаление.

Практически любая половая инфекция сочетается с мочеполовой, поскольку уретрит является одним из основных, и наиболее часто встречающихся признаков развития ЗППП. Заражение мочевыделительных органов возбудителями половых инфекций происходит ввиду их анатомической близости. Так, уретра (мочеиспускательный канал) расположена рядом с влагалищем у женщин и семявыносящим протоком у мужчин.

Уретрит у мужчин является состоянием, более сложным для лечения, чем у женщин, поскольку длина канала гораздо больше. Так, длина мужской уретры составляет 12-15 см, а женской – лишь 4-5 см. В данной ситуации уретрит у женщин легче подвергается излечению, однако риск развития осложнений также более высок, поскольку возбудителю для перехода в иные органы нужно преодолеть небольшое расстояние. У мужчин же уретрит излечивается сложнее, но риск и скорость развития осложнений несколько ниже, поскольку возбудителю необходимо преодолеть значительное расстояние до других органов.

Общие симптомы всех половых инфекций

Конечно, каждая половая инфекция имеет свои особенности, но все заболевания данной группы характеризуются рядом общих симптомов . Итак, при наличии следующих признаков можно заподозрить заражение какой-либо половой инфекцией:

выделения из половых органов, отличающиеся от обычных (например, обильные, пенистые, с резким запахом, необычным цветом и т.д.);
ощущение зуда в области половых и мочевыделительных органов;
жжение и болезненность в половых и мочевыделительных органах;
мутная моча, изменение количества мочи и т.д.;
гной, лейкоциты , эпителий, цилиндры или эритроциты в общем анализе мочи ;
чувство дискомфорта в области низа живота (тянущие боли, ноющее ощущение и т.д.);
болезненность при половых сношениях;
увеличение лимфоузлов, в первую очередь паховых;
развитие на кожных покровах различных поражений – пятен, пустул, пузырьков, язв и т.д.

Пути заражения

Поскольку возбудители половых инфекций не приспособлены к жизни в природных условиях, их передача от одного человека к другому возможна только при непосредственном контакте. Инфицирование чаще всего происходит при незащищенном половом контакте, от больного человека к здоровому. Инфицирование происходит при любом виде полового контакта – вагинальном, оральном или анальном. Следует помнить, что использование различных эротических приспособлений (фаллоимитаторы и т.д.) в ходе полового сношения с больным человеком также приводит к инфицированию.

Помимо полового пути передачи возбудитель может передаваться при наличии тесного бытового контакта, или с зараженными инструментами. Например, папилломавирус или трихомонада могут передаваться при использовании общих полотенец, губок и других предметов гигиены. Чесоточный клещ или лобковая вошь инфицирует здорового человека просто при бытовых контактах с больным, через постельное белье, дверные ручки и т.д. Ряд половых инфекций может передаваться от больных матери или отца к ребенку, например, при родах .

Отдельная группа путей передачи половых инфекций – это нестерильные медицинские инструменты. В этом случае происходит перенос возбудителя при использовании инструмента сначала для инфицированного человека, а потом, без надлежащей обработки – для здорового. СПИД и гепатит могут передаваться при переливании зараженной донорской крови, которая не прошла необходимую проверку.

Могут ли половые инфекции передаваться при оральном сексе - видео

Какими анализами можно выявить половые инфекции?

Сегодня существует широкий спектр различных лабораторных методов, которые позволяют точно установить наличие или отсутствие половой инфекции, а также тип возбудителя и его чувствительность к медицинским препаратом. Итак, половые инфекции можно выявить при помощи следующих тестов:

экспресс-тест;
бактериологический метод;
микроскопия мазка , взятого из мочеполовых органов;
реакция иммунной флуоресценции (РИФ);
иммуноферментный анализ (ИФА);
серологический метод;
лигазная цепная реакция;
полимеразная цепная реакция;
провокационные пробы.

Экспресс-тесты можно применять в экстренных случаях, когда необходимо в срочном порядке определить наличие или отсутствие половой инфекции (например, перед операцией и т.д.). Данные тесты напоминают таковые для определения беременности. Однако точность и чувствительность экспресс-тестов невысокая, поэтому для полноценной диагностики их использовать нельзя.

Мазок отделяемого мочеполовых органов можно выполнить быстро, однако его надежность определяется квалификацией врача-лаборанта и правильностью взятия биологической пробы.

Иммуноферментный анализ, реакция иммунной флуоресценции, серологический метод имеют довольно высокую чувствительность, однако надежность полученных результатов зависит от вида патогенного возбудителя и уровня лаборатории. Некоторые инфекции можно диагностировать при помощи данных методов очень точно, а для выявления иных половых заболеваний они обладают недостаточной чувствительностью и специфичностью.

Самыми точными, чувствительными и специфичными методами для выявления любой половой инфекции являются бактериологический посев на среду и молекулярно-генетические анализы – лигазная или полимеразная цепная реакция (ЛЦР или ПЦР).

Провокационные пробы проводятся специально для выявления скрытой хронической половой инфекции. В этом случае химическими веществами или приемом пищи вызывают кратковременную стимуляцию работы иммунной системы, забирают биологический материал и производят определение возбудителя с помощью посева на среду или полимеразной цепной реакции.

Принципы профилактики

Учитывая пути передачи возбудителей половых инфекций, основные принципы профилактики данных заболеваний - следующие:

использование презервативов (мужских и женских);
использование различных средств местного действия, которые уничтожают возбудителя после незащищенного полового контакта;
регулярное тестирование на наличие половых инфекций;
правильное и эффективное лечение с последующим контролем при выявлении половой инфекции;
выявление и лечение половых партнеров;
половой покой в период лечения;
информирование партнера об имеющихся половых инфекциях;
использование вакцин против гепатита и вируса папилломы человека;
соблюдение правил личной гигиены (наличие личного полотенца, губки, мыла, бритвенного станка и т.д.).

Препараты для лечения половых инфекций

Сегодня фармакология может предоставить широкий спектр препаратов, которые используются для лечения половых инфекций. Основные группы медикаментов, эффективных в лечении половых инфекций:
1. Антибиотики :

системные хинолоны;
аминогликозиды;

2. Противовирусные препараты :

вамцикловир;
алпизарин;
мази Госсипол;
Мегасин;
Бонафтон;
Алпизарин и т.д.

3. Противогрибковые препараты :

Нафтифин и т.д.

4.
Помните, что при выявлении половой инфекции у мужчины или женщины необходимо в обязательном порядке обследовать, а в случае необходимости пролечить и полового партнера.

Какой врач поможет диагностировать и вылечить половую инфекцию?

Если у человека появилось подозрение о заражении половой инфекцией, следует немедленно обратиться к специалисту, который проведет квалифицированную диагностику и назначит корректное и эффективное лечение. Итак, при появлении признаков, предположительно свидетельствующих о заражении половой инфекцией, следует обратиться к следующим специалистам:
1. Гинеколог (для женщин).
2. Уролог (для мужчин и женщин).
3. Венеролог (для мужчин и женщин).

Половые инфекции и способность к воспроизводству

Любая половая инфекция поражает ключевые для деторождения и зачатия органы, как мужчин, так и женщин. В зависимости от органа поражения, состояния иммунитета , течения инфекции и индивидуальных особенностей мужчины или женщины, на фоне хронического заболевания может наступить беременность . Если хроническая половая инфекция имеется у женщины, то после наступления беременности ее течение будет неблагоприятным, повышается риск развития уродств у будущего ребенка, развивается угроза выкидыша и преждевременных родов, а также другие осложнения. Если мужчина страдает хронической половой инфекцией, но после полового контакта с женщиной у нее наступила беременность, то в этой ситуации партнерша получает "свежую" инфекцию с высоким риском внутриутробного инфицирования плода, или выкидыша на ранних сроках.

Женщина, страдающая половой инфекцией, которая не была вылечена до, или в течение беременности, в родах подвергает риску ребенка и себя. В родах ребенок может быть заражен при прохождении по половым путям. Воспаленные ткани родовых путей плохо растяжимы, что ведет к разрывам в родах, а это способствует проникновению патогенных возбудителей в кровь, и развитию генерализованного воспаления с угрозой смертельного исхода или иных осложнений. Швы, наложенные на воспалительно-измененные ткани, плохо заживают, гноятся и т.д.

Мужчина, страдающий хронической половой инфекцией, может инфицировать беременную партнершу, что также неблагоприятно для развития будущего ребенка и протекания родового акта.

Длительное или массированное течение половой инфекции у мужчины или женщины часто приводит к бесплодию , обусловленному хроническим воспалением, которое препятствует нормальному протеканию процесса оплодотворения, и последующего внедрению зародыша в стенку матки. Следует помнить, что половая инфекция, как у мужчины, так и у женщины может приводить к бесплодию. В подавляющем большинстве случаев для восстановления способности к размножению достаточно пролечить имеющуюся половую инфекцию, и пропить курс витаминов в сочетании с правильным питанием и общеукрепляющими мероприятиями.

Юридическая ответственность за заражение половыми инфекциями

В Российской Федерации установлена уголовная ответственность за умышленное заражение кого-либо венерическими заболеваниями. Метод заражения в данном случае в расчет не принимается. Под умышленным заражением половыми инфекциями понимают два вида действий:
1. Активное действие.
2. Преступное бездействие.

Под активным действием юристы подразумевают нарочитый отказ от использования презервативов, совместное питье или еда из одной посуды и прочее. То есть активные действия, направленные на тесный контакт, в ходе которого возбудитель половой инфекции передастся партнеру с высокой степенью вероятности. Под преступным бездействием юристы понимают молчание и непредупреждение полового партнера об имеющейся половой инфекции.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
По данным ВОЗ заболевания, передаваемые вирусом герпеса, занимают 2-е место (15,8%) после гриппа (35,8%) как причина смерти от вирусных инфекций.
На территории России и в странах СНГ от хронической герпетической инфекции страдает не менее 22 миллионов человек. Среди вирусных инфекций, поражающих генитальные органы, герпетическая инфекция встречается наиболее часто. Этому возбудителю принадлежит преобладающая роль в этиологии спонтанных абортов и преждевременных родов, в нарушении эмбрио- и органогенеза, врожденной патологии новорожденных.
Почти треть населения Земли поражена герпетической инфекцией и у 50% из них ежегодно наблюдаются рецидивы заболевания, так как иммунитета против этой вирусной инфекции нет. Имеются данные, что к 5 летнему возрасту около 60% детей уже инфицировано вирусом герпеса, а к 15 годам - почти 90% детей и подростков. Большинство людей являются пожизненными вирусоносителями. Причем в 85-99% случаев первичная инфекция у них протекает бессимптомно и только в 1-15% - в виде системной инфекции.
Около 90% городского населения во всех странах мира инфицировано одним или несколькими типами вируса герпеса, а рецидивирующие герпесные инфекции наблюдаются у 9-12% жителей разных стран. Инфицированность и заболеваемость постоянно растут, опережая естественный прирост населения Земли. Особенно быстро увеличивается число зарегистрированных случаев генитального герпеса (увеличилось на 168% за последнее десятилетие).
При обследовании студентов одного из колледжей США у 1-4% лиц были выявлены антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов; среди студентов университета - у 9%; лиц, посещающих клинику по планированию семьи - 22%, среди беременных женщин (не имеющих в анамнезе генитальный герпес) - 32% и лиц, посещающих клинику по поводу лечения заболеваний, передаваемых половым путем - в 46% случаев (Frenkel М., 1993).
Под герпетической инфекцией понимают болезни, характеризующиеся высыпаниями на коже, и/или слизистых оболочках в виде сгруппированных на отечно-эритематозном основании пузырьков и протекающие с поражением внутренних органов.
Этиология: герпес вирусы - "ползучие" ДНК, содержащие вирусы размером 150-300 нм.
Классификация:
Группа вирусов герпеса включает следующие подгруппы:
1. Вирус простого герпеса (ВПГ) - herpes simplex:
1.1. ВПГ 1 типа (ВПГ-1) клинически проявляется в виде герпеса губ, полости рта, глаз, генитального герпеса.
1.2. ВПГ 2 типа (ВПГ-2) - генитальный герпес и генерализованный герпес новорожденных.
2. V. Varicella Zoster - ветряная оспа и опоясывающий герпес (лишай).
3. Вирус Эпштейна-Барра - инфекционный мононуклеоз и лимфома Беркета.
4. Цитомегаловирус (ЦМВ) - цитомегалия.
Вирус простого герпеса.
Воротами инфекции являются губы, кожа, слизистые оболочки (в том числе и глаз). После инфицирования ВПГ-инфекция восходит по периферическим нервам до ганглиев, где и сохраняется пожизненно. Латентная герпетическая инфекция ВПГ-1 персистирует в ганглии тройничного нерва, а ВПГ-2 - в ганглии крестцового сплетения. При активации вирус распространяется по нерву к первоначальному очагу поражения.
Считается, что распространение герпетической инфекции поддерживается не цепочкой непрерывных заражений, а периодической активацией латентной инфекции, переходящей в клинически выраженные формы под влиянием факторов, снижающих функционирование иммунной системы (грипп, переохлаждение, лечение иммунодепрессантами, стресс и др.)
ВПГ-1.
Пути передачи: от больного человека здоровому при прямом контакте (чаще через поцелуй), воздушно-капельный, через предметы обихода, трансплацентарный, фекально-оральный и половой. ВПГ-1 можно выделить из слюны у 2-2,5% внешне здоровых лиц. Около 5% здоровых людей имеют вирус простого герпеса во рту, носоглотке, слезной жидкости, а иногда в спинномозговой жидкости и выделяют с фекалиями.
Герпес губ.
Клинически проявляется в виде группы пузырьков 1-3 мм в диаметре, расположенных на отечном гиперемированном основании. Пузырьки заполнены серозным содержимым и сгруппированы вокруг рта, на губах, крыльях носа. Иногда наблюдается распространенная герпетическая сыпь на коже рук, ягодиц.
Заболевание склонно к рецидивированию. Появление сыпи зачастую сочетается с головной болью, недомоганием, субфебрилитетом, чувством жжения, покалывания, зуда. Регрессируя, пузырьки ссыхаются с образованием корочки, либо вскрываются с образованием эрозий. Выздоровление наступает через 7-10 дней.
Лечение: мази ацикловир, зовиракс, госсипол, теброфеновая, а при корочках - тетрациклиновая или эритромициновая мазь.
Герпес полости рта протекает в виде герпетического стоматита и проявляется высыпаниями на слизистой оболочке полости рта в виде везикул, которые вскрываются с образованием эрозий с серовато-белым налетом (афтозный стоматит).
Лечение: обработка слизистых полости рта 0,1% раствором 5-йод-дезоксиуридина (керицид), таблетки ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней.
Герпес глаз протекает в виде кератитов (поверхностных или глубоких). Заболевание склонно к длительному рецидивирующему течению. Болезнь часто приводит к стойкому помутнению роговицы и снижению остроты зрения. Самыми опасными осложнениями являются: перфорация роговицы, эндофтальмит, повышение внутриглазного давления, развитие катаракты.
Лечение: таблетки ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней; закапывание раствора человеческого лейкоцитарного интерферона на конъюнктиву глаз, иммуностимуляторы.
ВПГ-2, генитальный герпес.
Основной путь передачи - половой. Заражение обычно происходит в том случае, когда у партнера, являющегося источником инфекции, наблюдается рецидивирование инфекции. Наряду с выраженными формами заболевания больше распространены асимптомные и не диагностируемые генитальные заболевания, обусловленные ВПГ-2. Такие больные становятся резервуаром и носителями вирусной инфекции, заражая других. Так, среди взрослого населения США их насчитывается 65-80% . Асимптоматическое выявление ВПГ более определяется у женщин, чем у мужчин и более типично для ВПГ-2, чем ВПГ-1.
Клиника.
1. Первичный генитальный герпес у лиц, не имевших контакта с ВПГ, характеризуется генитальными и экстра генитальными поражениями. Чаще всего процесс протекает на больших и малых половых губах, слизистой влагалища и шейки матки, в области балано-препуционной бороздки, крайней плоти, слизистой головки полового члена и мочеиспускательного канала. После скрытого периода, длящегося от 1 до 5 дней, появляются боль, зуд в местах поражения, выделения. У 60% больных наблюдается повышение температуры, головные и мышечные боли, в 23% случаев - увеличение паховых и бедренных лимфоузлов. На пораженных участках возникают мелкие, 1-3 мм в диаметре серозные пузырьки, сидящие на гиперемированном основании. Вначале прозрачное, содержимое пузырьков становится мутным, гноевидным. Вскрываются пузырьки с образованием ярко-красной эрозии, покрываясь тонкой корочкой, которая по мере эпителизации отпадает. Заживление происходит без рубцов, но остается временная гиперемия или пигментация. Средняя продолжительность местных проявлений 10-12 дней.
Поражение мочеиспускательного канала начинается внезапно с выделения слизи в виде "утренней капли", почти бесцветной. Больные жалуются на расстройство мочеиспускания, боли, чувство жара, иногда зуда или жжения в области наружных гениталий. Через 1-2 недели симптомы исчезают, но у большинства больных возникают рецидивы болезни с интервалами от нескольких недель до нескольких лет.
2. Вторичный генитальный герпес протекает легче, и выздоровление наступает быстрее. Высыпанных элементов мало. Рецидивы при ВПГ-2 проявляются раньше и чаще, чем при ВПГ-1.
Анализ сывороток различных групп населения показал очень высокое содержание антител против ВПГ-2 у пациентов с инвазивной карциномой шейки матки (в 83% случаев, против 20% в контрольной). Врачи должны более тщательно обследовать больных с герпетической инфекцией гениталий, как на вирусное, так и злокачественное заболевание шейки матки.
Вторичный генитальный герпес способствует возникновению рака головки полового члена.
Лечение: зависит от формы и периода заболевания.
При первичном генитальном герпесе местно 5% мазь или крем ацикловир, таблетки ацикловир по 200 мг 5 раз в день в течение 5 дней или внутривенное введение ацикловира 5мг/кг каждые 8 часов в течение 5 дней, бонофтоновая, теброфеновая или оксолиновая мази 6 раз в сутки в течение 15-20 дней, иммуностимуляторы.
При поражении уретры - введение каплями раствора интерферона.
При эрозиях - примочки или суппозитории с интерфероном, виферон.
При рецидивирующем генитальном герпесе:
эпизодическое лечение каждого обострения: наружно 5% крем ацикловир 5 раз в день в течение 10 дней, иммуностимуляторы,
при 6 и более обострений в год - продолжительная терапия ацикловиром по 200 мг 4-5 раз в день в течение 3 месяцев, иммуностимуляторы.
Генерализованный герпес новорожденных.
1. Неонатальная герпетическая инфекция у детей почти всегда связана с ВПГ-1, который поражает ротовую полость и лицо. Передача возбудителя чаще всего происходит при родах во время прохождения через родовые пути. Большинство женщин, родивших зараженных детей, не имеют в анамнезе герпетических заболеваний. В клинической картине преобладают явления энцефалита (лихорадка, вялость, снижение аппетита, судороги), характерно поражение кожи и внутренних органов (печени, легких, надпочечников),
Профилактика заключается в 100% обследовании супругов и беременных женщин для выявления антител к вирусам герпеса. При явных клинических проявлениях генитального герпеса у беременной - рождение ребенка кесаревым сечением.
Прогноз - сомнительный, смертность достигает 90%.
2. Трансплацентарно или путем восходящей инфекции, особенно после преждевременного разрыва оболочек, а также путем передачи вирусов со спермой через инфицированную яйцеклетку, развивается внутриутробное инфицирование, на 50% обусловленное ВПГ-2. Наибольшее число заболеваний у новорожденных встречается при первичной инфекции у матери на поздних сроках беременности. Это может привести к молниеносной диссеминирующей инфекции плода и послужить причиной нарушения органогенеза и возникновения уродств или обусловливает самопроизвольное преждевременное прерывание беременности, мертворождение и раннюю детскую смертность. Дети могут рождаться с недоразвитостью головного мозга, гепатитом, желтухой, менингитом, отложением кальция в головном мозге, поражением глаз, зрительного нерва, клеток крови, надпочечников и др. Такие дети, как правило, нежизнеспособны.
Вирус Зостер.
1. Ветряная оспа - развивается при отсутствии предшествующего иммунитета. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Чаще болеют дети. После исчезновения клинических проявлений вирус в организме сохраняется пожизненно.
2. При резком снижении защитных сил организма вирус персистирует, что манифестно проявляется в виде клиники ветряной оспы (у лиц, уже переболевших ей). Затем наступает (атентный период, характеризующийся развитием вирусов в ганглиях периферической нервной системы, и развивается клиника, широко известная под названием опоясывающий лишай. Появляется сильное чувство жжения, стреляющие боли, покалывания. Боли часто симулируют клинику стенокардии, аппендицита и др. Вскоре на отечном гиперемированном основании развиваются многочисленные пузырьки с серозным содержимым. Высыпания локализуются по ходу нервов (чаще межреберных и тройничных). Присоединяются резкие, жгучие боли такой интенсивности, что больные кричат, вынуждены искать положение тела, при котором боли менее сильные. Пузырьки сливаются в буллы, появляются очаги некроза. Длительность заболевания 3-4 недели, после чего сыпь исчезает, боль может оставаться несколько месяцев или лет.
Больных с опоясывающим герпесом нужно наиболее тщательно обследовать на выявление онкологических заболеваний.
Лечение: местно в остром периоде жидкий анальгин и флуцинар; мази госсипол, теброфеновая, Ацикловир по 800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней и иммунокорректоры. После однократно перенесенного заболевание не повторяется.

ВИРУС ЭПШТЕЙНА-БАРРА.
С этим вирусом связано развитие инфекционного мононуклеоза. Заболевание часто дает малигнизацию в лимфому Беркета. Встречается больше в странах Африки и Азии, поражая детей 2-15 лет. Процесс протекает в верхней челюсти, яичниках, орбитах глаз, почках, селезенке, периферических лимфоузлах. Лечение по схеме полихимиотерапии агрессивных лимфом.

ВИРУС ЦИТОМЕГАЛИИ.
Цитомегаловирус человека (Сytomegalovirus hominis, Вирус Герпеса Человека 5 типа).
Краткое название: ЦМВ, ВГЧ-5, CMV, HHV-5.
Классификация:
Семейство:Герпесвирусы
Подсемейство: ?- герпесвирусы (бета- герпесвирус).
ЦитоМегалоВирус (ЦМВ) был открыт ученой Маргарет Гледис Смит в 1956 году. Этот вирус наиболее распространенный среди людей представитель группы герпес - вирусов. Внешний ЦМВ сходен с вирусами простого герпеса, вызывающими генитальный герпес и герпес губ. Большинство взрослых и значительное количество детей инфицировано этим вирусом. Статистика свидетельствует, что половина жителей села и до 90% городского населения возрасте до 40 лет инфицированы цитомегаловирусом. После инфицирования вирус долгие годы может бессимптомно находиться в организме, не вызывая каких-либо заболеваний. У большинства людей с "нормальным" иммунитетом вирус до конца жизни никак не проявляет себя.
Наибольшую опасность ЦМВ - инфекция представляет для людей с иммунодефицитами, развившимися вследствие лучевой или химиотерапии при онкологических заболеваниях, при приеме в значительных дозах кортикостероидов, иммуносупрессивной терапии при пересадке органов, ВИЧ - инфекции, а также если ЦМВ заражается новорожденный. У этой группы людей цитомегаловирус может вызвать пневмонию, поражения головного мозга печени, сердца и сетчатки глаза.
Как происходит заражение:
Вирус попадает из внешней среды со слюной больного собеседника, с мужским семенем, выделениями из влагалища и шейки матки, с мочой, с кровью, со слезной жидкостью, с грудным молоком (наиболее распространенный в мире способ передачи).
Пути передачи:
1. Контактный и половой:
- Контакт с новорожденными, включая ежедневный уход за ними (дети инфицированные в родах, в течении первых 5 лет жизни выделяют из организма вирус);
- Половой путь (раннее начало половой жизни, множество половых партнеров, гомосексуальные связи, перенесенные ранее венерические болезни)
2. Внутрибольничное заражение
- При пересадке органов от лиц, инфицированных ЦМВ.
- При переливании крови и препаратов крови от лица, инфицированного ЦМВ. (В Российской Федерации продукты из крови и цельная кровь на наличие ЦМВ не проверяются).
Вирус попадает в организм человека и проникает в кровь. Но не дремлет страж нашего здоровья - иммунная система, она убивает вирус в крови, "загоняя" его в железы, вырабатывающие слюну /слюнные железы/ и ткань почки, где вирус переходит в неактивное состояние и на протяжении многих недель, месяцев или лет "спит". "Спящий" вирус иммунная система распознать не может.
При нарушениях иммунитета происходит реактивация: цитомегаловирус разрушает структуры человеческой клетки, вызывая образование комочков из ядер, митохондрий, эндоплазматической сети, аппарата Гольджи, лизосом - известных Вам по школьному курсу биологии. После подобных разрушений клетка, как тонущий корабль, наполняется подзавязку жидкостью и сильно разбухает. Инфекционный процесс характеризуется поражением слюнных желез с образованием в тканях гигантских клеток с внутриядерными включениями, ассоциирован с ВИЧ. Для передачи возбудителя требуется длительный и тесный контакт .
Основной путь передачи - половой. Вирус обнаруживается в слюне, моче, крови, грудном молоке, сперме (очень много). Выделяется со слюной до 4 недель, с мочой - до 2-х лет.
Заболевание протекает бессимптомно или с небольшой клиникой. При внутриутробном заражении дети рождаются с недоразвитым головным мозгом, с массивными отложениями кальция в нем, водянкой головного мозга, гепатитом, желтухой, увеличением печени и селезенки, пневмонией, пороками сердца, поражением миокарда, паховой грыжей, врожденными уродствами и др.
Лечение: ацикловир внутривенно 5 мг/кг веса (10 мг/кг) 3 раза в день в течение 10 дней в сочетании с иммуностимулирующей терапией.

ВИЧ
ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) - это вирус, который передается от человека к человеку определенными путями и вызывает нарушение функций или разрушение иммунной системы организма человека.
ВИЧ - инфекция - это заболевание, возникающее привозникновении в организм человека вируса иммунодефицита.
СПИД - это сокращение от Синдром Приобретенного Иммунного Дефицита. Это последняя (терминальная) стадия ВИЧ - инфекции.
Что делает вич в организме человека?
ВИЧ - это необычный вирус, потому что человек может быть инфицирован много лет и казаться при этом абсолютно здоровым. Но вирус постепенно размножается внутри организма и в конце концов уничтожает возможность организма бороться против инфекций и болезней, убивая клетки крови, которые являются частью иммунной (защитной) системы организма.
Если человек инфицирован, это еще не значит, что у него сразу разовьется СПИД. Вирус может находиться в организме десять и более лет, прежде чем человек почувствует какие-либо симптомы заболевания. В течение этого периода человек может выглядеть и чувствовать себя абсолютно здоровым, но при этом может передать этот вирус другим. Таким образом:
можно получить ВИЧ, даже не подозревая этого;
можно передать ВИЧ другим, не зная об этом.
Через некоторое время после попадания ВИЧ в организм у людей появляется состояние, напоминающее грипп, но через несколько дней оно проходит. Обычно никто не связывает эти проявления с ВИЧ - инфекцией.
Что происходит с человеком, больным спидом?
У человека появляются серьезные проблемы со здоровьем: могут развиться пневмония, рак, различные формы лихорадки, другие серьезные заболевания, многие из которых никогда не возникают у людей с не разрушенной иммунной системой. Эта стадия заболевания называется СПИД. В это время человек может резко потерять вес на 10% и более, иметь длительное время (более одного месяца) постоянно повышенную температуру тела, сильное ночное потоотделение, хроническую усталость, увеличение лимфатических узлов, постоянный кашель и длительный жидкий стул. После этого наступает момент, когда сопротивляемость организма окончательно потеряна, а болезни настолько обостряются, что человек умирает.
Можно ли вылечить СПИД?
В настоящее время нет лекарства, способного уничтожить ВИЧ в организме человека и нет вакцины, способной предотвратить заражение. Но существуют препараты, которые при правильном подборе и применении могут поддержать здоровье и замедлить развитие СПИДа на длительное время. Благодаря этим лекарствам человек может полноценно жить.
Как передается ВИЧ?
Исследование показало, что ВИЧ содержится в различных биологических жидкостях организма человека, но в различных количествах. В концентрации, достаточной для заражения, вирус содержится в крови, сперме, влагалищном секрете, материнском молоке. Пути заражения ВИЧ -инфекцией различны, но, чтобы заражение произошло, необходимо:
попадание ВИЧ в кровь здорового человека;
количество ВИЧ должно быть достаточным для заражения.
Поэтому вирус иммунодефицита может попасть в организм человека только тремя путями:
При незащищенном половом контакте с ВИЧ - инфицированным или больным СПИДом.
Большинство случаев передачи ВИЧ - инфекции происходит при половых контактах. Чем с большим количеством людей человек вступает в половые отношения без использования презерватива, тем выше вероятность того, что он в конце концов окажется с партнером - носителем ВИЧ. В то же время может быть достаточно только одного полового контакта с носителем вируса, чтобы заразиться ВИЧ - инфекцией. Во время полового акта ВИЧ может передаваться от мужчины к женщин, от женщины к мужчине, от мужчины к мужчине и от женщины к женщине.
При попадании крови ВИЧ - инфицированного или больного СПИДом в организм здорового человека.
Это может произойти при переливании крови или ее продуктов от ВИЧ - инфицированных доноров или при использовании нестерильного, необработанного медицинского инструментария, содержащего частицы крови инфицированных. Но сейчас шансы заразиться таким способом очень малы. Продукты крови, которые используются для лечения людей, исследуются на содержание вируса, применяются одноразовые медицинские инструменты. Этот путь передачи ВИЧ распространен среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно, так как часто группа потребителей наркотиков имеет общие шприц и иглу, которые никак не обрабатывается.
От ВИЧ - инфицированного или больного СПИДом матери - ребенку.
Это тоже может произойти во время беременности (когда ВИЧ проникает через плаценту к плоду), в процессе родов (когда во время прохождения ребенка через родовые пути матери ВИЧ вместе с кровью может попасть в организм новорожденного через легко ранимую кожу) и при грудном вскармливании ребенка (когда ВИЧ из молока матери через микротравмы во рту попадает в кровь).
ВИЧ - инфекция не передается в быту. Невозможно заразиться, пользуясь с ВИЧ - инфицированными общей посудой, туалетом, плавая с ними в одном бассейне, здороваясь и обнимаясь. ВИЧ не переносится насекомыми.

Никто не застрахован от заражения ВИЧ. Любой человек, мужчина или женщин, в любом возрасте, вне зависимости от места проживания и религиозных убеждений может заразиться.

В последнее время значительно возросли вирусные женские заболевания. Из многих видов вирусной инфекции половые органы женщины чаще поражаются вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом и папилломавирусом. Чаще всего вирусная инфекция локализуется в нижних отделах гениталий и лишь во время беременности проявляется тенденция к ее генерализации.

Генитальный герпес

Генитальный герпес является одним из самых распространенных вирусных заболеваний человека. Возбудителем герпетических инфекций половых органов является вирус простого герпеса, которым инфицировано свыше 90% людей. Характерные особенности генитальной герпетической инфекции – длительное обитание возбудителя в организме и склонность к рецидивам.

Клиническая картина этого вирусного женского заболевания характеризуется местными и общими симптомами. Местные изменения выражаются появлением в области пораженного участка множественных везикул на фоне гиперемированной, отечной слизистой оболочки. Везикулы в последующем (через 2–3 дня) вскрываются и образуются язвочки с желтоватым налетом, заживающие через 2–3 недели. В случаях присоединения вторичной инфекции язвы увеличиваются в размерах и существуют более продолжительное время. В области поражения отмечается зуд, жжение, болезненность. Может иметь место увеличение регионарных лимфатических узлов. Из общих симптомов отмечаются головная боль, миал-гия, тошнота, субфебрильная температура, раздражительность, нарушение сна. По мере заживления язв и исчезновения других местных проявлений болезни проходят и общие симптомы.

Стадии генитального герпеса

С учетом локализации поражения и степени выраженности клинических симптомов выделяют три стадии генитального герпеса:

1)поражение наружных половых органов;

2)герпетические кольпиты, цервициты;

3)герпетический эндометрит, сальпингит.

Вирусные женские заболевания локализуются в области половых губ, вульвы, клитора, затем распространяется на влагалище и шейку матки. Более глубокие поражения чаще наблюдаются при рецидивах болезни. Рецидивы генитального герпеса могут наблюдаться от 1–2 (при легкой форме) до 4–5 раз в год (при средней тяжести) и даже ежемесячных обострений (тяжелое клиническое течение).

Папилломавирусная инфекция гениталий – заболевания, вызываемые папилломавирусной инфекцией (ВПЧ). К настоящему времени известно свыше 60 видов папилломавирусов человека. ВПЧ передается преимущественно половым путем. Страдают этой патологией в основном молодые женщины, ведущие активную половую жизнь с разными партнерами.

Клинически ВПЧ-инфекция проявляется в нескольких вариантах: остроконечные кондиломы, плоские кондиломы с эндофит-ным ростом и папиллярные кондиломы с экзофитным ростом. Инкубационный период продолжается от 1 до 9 месяцев, в среднем 3 месяца.

Остроконечные кондиломы чаще располагаются в области наружных половых органов, влагалища, шейки матки, а также вокруг уретры, заднего прохода и промежности. Они имеют вид мелких новообразований бледно-розового цвета, сидят на неизменном основании и напоминают цветную капусту или петушиный гребень. Могут быть одиночными или множественными, иногда достигают размеров крупных опухолей. Остроконечные кондиломы бывают розового или интенсивно-красного цвета, изъязвляясь, выделяют зловонную жидкость. В процессе их роста симптомы часто отсутствуют и лишь при мацерации и изъязвлении возникают зуд, жжение и неприятный запах. Вирусные женские заболевания и их течение бывает длительным с присоединением вторичной инфекции.

Плоские (интраэпителиальные или эндофильные) кондиломы чаще поражают шейку матки. В связи с псевдоинвазивным проникновением в подлежащую строму по морфологическим признакам напоминают интраэпителиальную карциному (скрыта капиллярная сеть, расширение сосудов).

Папиллярные кондиломы с экзофильным ростом представляют собой доброкачественные опухоли (бородавки) в виде твердых узлов серого цвета, располагающихся на половых губах или вокруг входа во влагалище.

ВПЧ-инфекция протекает в виде клинических (видимая глазом с определенной симптоматикой), субклинических (невидимая невооруженным глазом и выявляется только про кольпоскопи-ческом или гистологическом исследованиях) и латентных (обнаруживается только специальными для ВПЧ методами) форм.

Имеется множество данных, связывающих ВПЧ с развитием дисплазии и плоскоклеточной карциномы. Участие ВПЧ в злокачественном перерождении зависит от формы вируса и присоединения химических или физических канцерогенных факторов.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирусная инфекция может поражать различные органы и протекать клинически от латентных до тяжелых форм. Возбудитель заболевания – вирус, относящийся к семейству вируса герпеса. Источником инфекции является больной человек. Передается возбудитель через слюну, кровь, женское молоко, сперму, секрет из влагалища и шейки матки, испражнения. Для его передачи требуется близкий контакт. Возможно внутриутробное инфицирование, заражение во время родов, при переливании крови и пересадке органов.

Чаще цитомегаловирус длительное время находится в организме в виде латентной или хронической инфекции, персистируя в различных органах, чаще при наличии другой инфекции.

Клинически заболевание протекает в острой или хронической форме, хотя возможно как латентное, так и тяжелое течение. При нем поражаются центральная нервная система (энцефалит, миелит), мочеполовые органы (эндоцервицит, эндометрит), органы желудочно-кишечного тракта, эндокринные железы. Вирус цито-мегалии в высоких концентрациях определяется в моче и половых органах женщины, вызывая ряд хронических заболеваний этой системы: вульвовагинитов, кольпитов, цервицитов, аднекси-тов и эндометритов. Эти заболевания протекают субклинически, почти бессимптомно. Могут отмечаться жалобы на болезненные ощущения в области половых органов. Местно заболевание проявляется симптомами вялотекущих воспалительных процессов – кольпитами, цервицитами. В зависимости от превалирования клинических синдромов и по данным морфологических исследований различают ряд форм генерализованной цитомегалии: легочную (диффузное интерстициальное воспаление легких, нередко с абс-цедированием); кишечную (рвота, понос при незначительных морфологических изменениях в кишках); церебральную (по типу энцефалита с очагами некроза в коре и подкорковых центрах); ге-патолиенальную (в виде холестатического или паренхиматозного гепатита с желтухой, гепато– и спленомегалией, поражением кровеносной системы).

Туберкулез женских половых органов – это вирусное женское заболевание вызывается микобак-териями туберкулеза и является не самостоятельным заболеванием, а одним из проявлений туберкулезной инфекции организма. Поражение половых органов происходит вторично, в результате заноса инфекции в основном гематогенным путем чаще из легких, реже из кишечника и других очагов. Микобактерии туберкулеза могут длительное время существовать в регионарных лимфатических узлах и проявлять способность к распространению при снижении иммунологической резистентности организма.

Клиническая картина туберкулеза половых органов очень разнообразна. У большинства больных процесс протекает на фоне скудной симптоматики, отличается длительным течением, частыми обострениями и отсутствием эффекта от обычной противовоспалительной терапии. Часто единственной жалобой больных является бесплодие или нарушения менструальной функции. Нередко беспокоят кратковременные или продолжительные боли в низу живота ноющего или тянущего характера, периодическое повышение температуры. Реже встречается острое начало заболевания с признаками интоксикации, характеризующейся высокой температурой, похуданием, ночными потами.

При туберкулезе придатков матки могут определяться четко-образные утолщения по ходу маточных труб, обширные плотные сращения их с тазовой брюшиной и малая болезненность при пальпации, в области крестцово-маточных связок определяются мелкие четкообразные узелки. Мешотчатые опухоли или узелковые поражения маточных труб имеют место при экссудативнопродук-тивной форме туберкулеза.

Казеозные формы туберкулеза придатков матки сопровождаются высокой температурой тела, кровотечением и часто сочетаются с поражением матки, висцеральной и париетальной брюшины, в хронической стадии иногда протекают без выраженных клинических проявлений.

При туберкулезе матки поражается преимущественно слизистая оболочка, реже – миометрий.

Формы туберкулезного эндометрита

Выделяют три формы туберкулезного эндометрита:

1)продуктивную с образованием диссеминированных бугорков в эндометрии;

2)милиарный туберкулез всего эндометрия;

3)казеозный распад с переходом на мышечный слой.

Туберкулезный эндометрит протекает без выраженных клинических проявлений. Основная жалоба больных – нарушение менструальной функции.

При длительном течении заболевания происходит замещение слизистой оболочки матки соединительной тканью, образование спаек (синехий), которые деформируют полость матки, приводят к частичной или полной ее облитерации, следствием чего является развитие стойкой аменореи.

Туберкулез шейки матки обычно развивается в результате распространения специфического процесса эндометрия (нисходящий процесс). Чаще поражается слизистая оболочка цервикального канала, реже – влагалищная часть шейки матки.

Вирусные женские заболевания различают продуктивную и язвенную формы, которые являются завершающей стадией продуктивного процесса. Для продуктивной формы характерно образование бугорков под эпителием влагалищной части шейки матки. Язвы имеют неправильную форму, подрытые края, легко кровоточат при прикосновении; дно их покрыто белесоватым налетом. Язвенная форма эндоцервикса может привести к сужению просвета цервикального канала или его атрезии.

Туберкулез влагалища проявляется образованием болезненных язв, напоминающих шеечные, обычно локализующихся на заднем своде и задней стенке влагалища.

Туберкулез вульвы – самая редкая форма генитального туберкулеза. Выявляется в виде волчанки, язвенной или милиарно-язвенной формы с наиболее частой локализацией язв на внутренней поверхности больших и малых половых губ и вокруг уретры.

Туберкулезный пельвиоперитонит может протекать в экссуда-тивной, слипчивой или казеозной форме. Экссудат всегда прозрачный, желтоватого или зеленоватого цвета, иногда – серозно-кровянистый. Экссудативный пельвиоперитонит протекает с мало выраженными клиническими проявлениями. Слипчивая форма заболевания характеризуется высокой температурой, болями в животе, выраженными диспетическими расстройствами и интоксикацией. При казеозной форме пельвиоперитонита отмечается тяжелое течение заболевания с образованием гнойных или казеозных очагов в органах малого таза и брюшной полости.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью