Все о воротнике Шанца для грудничков: когда назначает врач, как правильно носить, подбирать размер, одевать и ухаживать за воротником? Как правильно подобрать и носить ортопедический воротник шанца Ношение ортопедического воротника

Такой необычный аксессуар, как накладной воротник, набирает все большую популярность. То, как правильно его использовать, нам демонстрируют мировые иконы стиля. Эта кокетливая вещичка может полностью изменить твой внешний вид и позволит тебе без особых затрат и ухищрений обновить поднадоевшее платье или блузку.

Сайт Стильная Штучка сегодня расскажет тебе, с чем носить накладной воротник , чтобы не отставать от голливудских знаменитостей.

Что представляют собой накладные воротники

Накладные воротники появились уже давно, и вот уже несколько сезонов кряду они постепенно стяжают все большую и большую славу. Этот аксессуар завоевал женские сердца благодаря своей практичности: он не только выполняет декоративную функцию, но и помогает .

Поэтому многие дамы с радостью сменили массивные колье и ожерелья на накладные воротники.

Сегодня можно встретить самые различные варианты накладных воротников. Они бывают сшиты из текстиля, кожи, меха, кружев. Их декорируют бусинами, бисером, жемчугом, стразами, паетками, вышивкой, тесьмой. Различаются они и по форме. Так что одно и то же платье с помощью разных накладных воротничков может из повседневного превратиться в коктейльное.

Накладной воротник: с чем носить?

Старым вещам, которые давно лежат в шкафу невостребованными, можно подарить новую жизнь, освежив их с помощью накладного воротника.

1. Маленькое черное платье может хоть каждый день чудесным образом превращаться в новое – к нему идут практически любые воротники. Великолепно и роскошно оно будет смотреться, если дополнить его серебристым или золотистым воротником со стразами.

Воротник из белых кружев поможет тебе создать look в стиле очаровательного ретро. Жемчужный воротник станет необычной трактовкой классического образа, предполагающего комбинирование маленького черного платья с нитью жемчуга.

2. Строгий деловой наряд можно преподнести по-новому с помощью текстильных воротничков классической формы.

Экспериментируй с расцветками, выбирай яркие воротнички, которые будут контрастировать с основным цветом твоего костюма, и тогда ты непременно заработаешь среди коллег репутацию законодательницы мод.

3. Различные нарядные воротнички могут кардинально преобразить вечернее или коктейльное платье. Например, воротник, сплетенный из мелкого бисера, добавит твоему образу женственности и романтики.

Воротник из мелкого жемчуга подчеркнет изящество твоей лебединой шейки.

Воротник из разноцветных камней, по форме напоминающий колье, даже самое скромное платье сделает нарядным и роскошным.

4. Простое приталенное платье женственного фасона станет еще романтичнее и изящнее, если добавить к нему воротничок из кружев или паеток. Такое украшение отлично подчеркнет очарование юности.

5. Яркий накладной воротник, сплетенный из цепочек, может дополнить стильный образ, подходящий для похода в ночной клуб. Кожаные брюки, ботильоны на высоком каблуке, черный нейтральный топ будут отлично сочетаться с этим немного грубоватым аксессуаром.

6. Самый простой однотонный джемпер будет смотреться интересно, если дополнить его текстильным воротником яркого контрастного цвета или украшенным каким-нибудь принтом. В качестве дополнения можешь выбрать и джинсы, и брюки, и юбку. Этот ансамбль выручит тебя в самых разнообразных ситуациях. Он является отличным вариантом практичного повседневного образа.

7. У любого накладного воротника есть застежка, которая позволяет крепить его к шее, не задействовав одежду. И это предоставляет тебе возможность использовать накладной воротник как самостоятельный аксессуар, надевая его на обнаженную шею. Многие дизайнеры продемонстрировали модницам, как можно смело и эффектно применять его при формировании своих костюмов. Надевай накладной воротник поверх топа с открытыми плечами или бюстье, под жакет с V-образным вырезом – ты убедишься, что он может быть вполне самодостаточной вещью.

Наверняка, если ты проведешь ревизию в своем гардеробе, ты найдешь массу вариантов того, с чем носить накладной воротник.

Постоянные боли в шеи, а также быстрая утомляемость, связанная с особенностями режима труда, эффективно устраняются с помощью ношения воротника Шанца. Изделие применяется утром и вечером и носится не более месяца. Оно оказывает релаксирующий лечебный эффект и снимает боли.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника является очень распространенным заболеванием. Его обнаруживают в основном в возрастной группе старше 45 лет, однако в последнее время нередко этой патологии подвержены и более молодые возраста. Одним из наиболее эффективных средств лечения является ношение воротника Шанца. О том, для чего он нужен взрослым и детям и как правильно его носить, узнаете прямо сейчас.

Воротник Шанца: показания к применению

Часто задаются вопросы, насколько помогает при остеохондрозе ношение воротника Шанца, в каких случаях он приносит пользу для шеи и есть ли противопоказания. Прежде чем подобрать взрослому или ребенку конкретный вид изделия, следует ознакомиться с теми заболеваниями или осложнениями, при которых применение воротника (его еще называют головодержатель) прописывается лечащими врачами:

• иммобилизация воротником часто используется для снятия синдрома постоянной усталости шеи, особенно из-за систематического напряжения ее мышц (например, в работе скрипача);
• изделие применяется при лечении подвывиха шейного позвонка, который наблюдается при сильном смещении одного или нескольких позвонков; наиболее часто патологии подвержен атлант – первый позвонок, который поддерживает голову;
• применение воротника при травме шейного отдела позвоночника всегда сочетается с основными методами лечения; воротник в данном случае выполняет функцию средства реабилитации;
• синдром позвоночной артерии – помимо посторонних ощущений в шее, усиливающихся при поворотах и наклонах головы, эта патология сопровождается сильными головными болями, головокружениями и даже приступами тошноты и рвоты;
• грыжа шейного отдела – это разрушение внутренней структуры позвоночной кости, которое происходит из-за травм или на фоне остеохондроза, неправильного образа жизни, а также возрастных причин;
• миозит – воспалительные процессы в скелетной мускулатуре шеи, которые развиваются на фоне переохлаждения, травм, инфекционных заболеваний, чрезмерного напряжения и других причин;
• после операции на кости и/или мышцы шейного отдела позвоночника;
• кривошея у новорожденных – врожденное отклонение, при котором шея в полной мере поворачивается вправо, но практически не поворачивается влево; в зоне риска – мальчики; нередко кривошея начинает развиваться как синдром короткой шеи;
• нестабильность позвонков – паталогическая подвижность позвонков шейного отдела, при которой наблюдаются сильные боли даже в том случае, если повороты головы незначительны;
• различные осложнения во время и после беременности в связи с осложнениями центральной нервной системы;
• некоторые виды угнетения нервной системы.

Воротник Шанца позволяет обеспечить быстрое восстановление шеи после остеохондроза

Таким образом, можно выделить 3 группы пациентов, которым может быть прописан воротник Шанца:

1. Средство для вспомогательного эффекта при лечении болезней шейных позвонков и мышц.
2. Реабилитационная мера для быстрого послеоперационного восстановления.
3. Средство для снятия болевых ощущений, чувства быстрой утомляемости из-за неправильного образа жизни (длительная работа за компьютером, постоянное напряжение шеи и т.п.).

Разновидности воротников

Чаще всего воротник оказывает мягкое фиксирующее воздействие на позвонки и кровеносные сосуды шеи, поэтому нередко его называют мягкая шина. В некоторых вариантах используются жесткие шины. Именно на этом основана наиболее распространенная классификация воротников Шанца:

• мягкие (наиболее распространены);
• полужесткие;
• жесткие.

В зависимости от материала исполнения бывают такие изделия:

• надувные – выполнены из плотного материала, который обладает большой эластичностью;
• жесткие конструкции из металла или пластика – для лечения более сложных случаев.

По внешней отделке бывают поролоновые и ватно-марлевые воротники.

К отдельному классу воротников относятся асимметричные. Они предназначены для детей (лечение кривошеи). Поскольку подобные воротники нужны для исправления отклонения шеи в одну из сторон, они усиливаются с одной стороны, поэтому получили такое название.

Правила выбора воротника

Чтобы правильно выбрать ортопедическое изделие, следует учесть, на какой стадии развития находится заболевание, а также учесть такие важные моменты:

• размер воротника (определяется индивидуально);
• каковы его показания к применению и для чего он нужен воротник;
• как использовать воротник в зависимости от возраста пациента, его образа жизни;
• как правильно одеть и носить изделие в течение дня;
• можно ли спать в нем не снимая;
• можно ли лежать в нем;
• сколько по времени носить воротник для получения быстрого результата;
• как долго носить (т.е. длительность курса терапии)
• как выбрать конкретное изделие из нескольких видов воротников;
• есть ли особенности подбора воротника для взрослых и для детей;
• можно ли стирать воротник, и если да, то как стирать и ухаживать за ним, чтобы изделие прослужило как можно дольше.

Обратите внимание! Чтобы правильно подобрать размер шины и учесть другие важные моменты, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Самостоятельный подбор в данном случае не поможет, поскольку шейный остеохондроз – сложное заболевание, имеющее свои особенности развития в каждом конкретном случае. Поэтому все перечисленные вопросы следует уточнить у специалиста.

Цены на воротник

Один из наиболее часто задаваемых вопросов: сколько стоит воротник Шанса, и от чего зависит стоимость подобных изделий. Примерные цены на некоторые популярные модели представлены в таблице.

Цена зависит от производителя, а также от назначения изделия – детские шины стоят дешевле, чем взрослые.

Как использовать воротник Шанца

Внешне воротник выглядит как ошейник – его практически невозможно спрятать под одежду. Поэтому при ношении следует защищать его от воздействия осадков, пыли и прочих неблагоприятных факторов. Наряду с тем, как определить размер, важно сразу разобраться с правилами ношения шины, которые всегда подробно прописываются в инструкции по применению:

1. Воротник всегда одевается на голое тело, при этом шею нужно тщательно промыть и вытереть насухо.
2. Одевать шину нужно при появлении болей (после рабочего дня) или дважды в день: после пробуждения и перед сном по 1,5-2 часа.
3. Один сеанс ношения не должен превышать 3 часов.
4. Курс лечения – от полумесяца до месяца.

Обратите внимание! Не следует злоупотреблять слишком длительным (более срока, прописанного врачом) ношением. В этом случае лечебный эффект может полностью нивелироваться тем, что мышцы шеи сильно ослабнут и потом долгое время не смогут выполнять свои функции.

Стирать воротник можно только согласно инструкции: в прохладной воде с детским мылом и только вручную. Просушивается воротник в естественном виде, без попадания прямых солнечных лучей.

Критерии правильного наложения воротника Шанца

Чтобы проверить, правильно ли выполнена техника наложения шины, следует учесть несколько критериев, которые должны выполняться все одновременно:

1. Дыхание свободно, без затруднений. Нет ощущения легкого удушения и/или давления на кровеносные сосуды.
2. Между шеей и тканевой поверхностью свободно проходит любой один палец.
3. По высоте воротник должен идеально соответствовать длине шеи: от основания до начала затылочной кости сзади и челюстной кости со стороны лица.
4. По нижней части шина должна полностью ложиться на ключицу. Верх постоянно обеспечивает нормальное положение головы (без напряжения мышц шеи). Именно поэтому воротник называют головодержателем – это его прямая функция.

Важно всегда ориентироваться на свои ощущения. В первые несколько недель будет формироваться привычка, поэтому возникновение посторонних ощущений неизбежно. Впоследствии соблюдение правил наложения шины практически гарантирует комфортное ее ношение.

Как действует воротник Шанца и его преимущества

Принцип действия мягкой шины основан на том, что воротник постоянно поддерживает голову в нормальном положении. В результате этого шейные позвонки и мышцы получают дополнительное время для отдыха и успевают восстановиться после заболевания или травмы.

Лечебное воздействие благодаря разгрузке шейных позвонков и мягких тканей от постоянного напряжения, связанного движениями головы, поворотами, а также удержанием ее в одном положении. Это объясняет, зачем нужно использовать такие головодержатели при лечении грыжи шейного отдела позвоночника и при других заболеваниях.

Использование мягкой шины дает ряд преимуществ:

1. Выздоровление после тяжелых заболеваний, а также срок послеоперационного восстановления значительно ускоряется.
2. Средство не имеет никаких побочных эффектов при условии соблюдения всех правил ношения.
3. Воротник не доставляет особого дискомфорта – привыкнуть к нему можно достаточно быстро.

Обратите внимание! Воротник Шанца назначается всегда как вспомогательное лечебное средство (основная терапия – медикаменты, массаж и др.). Его следует научиться правильно надевать и носить для того, чтобы мышцы шеи и шейные позвонки получили дополнительный отдых во время заболевания или послеоперационного восстановления.

Использование воротника при лечении детей

Патологии врожденного характера, кесарево сечение, тяжелые роды могут привести к тому, что у ребенка:

• повреждаются шейные мышцы;
• травмируются шейные позвонки;
• развивается кривошея.

Курс терапии применяется в зависимости от конкретного случая, но нередко малышам прописывается ношение воротника Шанца. Как правило, приобрести изделие самого маленького размера – реальная задача. В редких случаях (при индивидуальных особенностях анатомии шеи или тяжелых травмах) можно заказать изделие конкретно под параметры шеи ребенка.

Выбор и правила ношения шины строго согласовываются с врачом. Как правило, один сеанс занимает несколько часов (до суток), затем делаются небольшие перерывы. В случае с новорожденными принципиальное значение имеет соблюдение гигиены кожи малыша и поверхности головодержателя. Затягивание курса лечения чревато атрофией мышц, из-за чего ребенок долгое время не сможет удерживать головку над поверхностью.

подбор и режим ношения воротника малышом требует обязательного согласования с врачом

Воротник Шанца: противопоказания и альтернативы

Противопоказаний к ношению шины практически не существует – ее нередко прописывают даже тяжело больным, перенесшим инсульт или операции на шейном и других отделах позвоночного столба. Однако есть 2 группы причин, которые исключают ношение воротника Шанца:

1. Кожная сыпь, аллергические реакции, зуд и прочие кожные заболевания.
2. Нестабильность шейных позвонков, которая имеет сильную динамику развития. В этих случаях прибегают к более радикальным мерам.
3. Аномальные особенности строения шеи (слишком длинная или наоборот, чересчур короткая).

Нередко задаются вопросы, чем заменить воротник в случае противопоказаний. Обычно можно воспользоваться заказом индивидуального изделия под конкретные особенности шеи, что удорожает покупку. При этом в магазине медтехники есть ряд других аналогов, которые можно использовать при наличии аллергических реакций. Опять же выбор другой модели нужно в обязательном порядке согласовать с доктором.

В случае, когда нужно снять напряжение в мышцах шеи после тяжелого рабочего дня, можно сделать корсет и своими руками. Для этого берутся:

• застежки с липучками (50 мм в длину и 10 мм в ширину);
• натуральная ткань, которая не вызовет аллергию;
• небольшая пластиковая банка.

Технология изготовления собственной шины следующая:

1. Делаются замеры шеи (по окружности и высоте).
2. Из ткани вырезается прямоугольник шириной 300 мм, в длину он должен превышать окружность на 20 мм.
3. Ткань складывается вовнутрь, чтобы в ширину она была в пределах 100-120 мм.
4. Берется баночка, из нее аккуратно вырезается полоса, которая должна по ширине быть меньше полоски ткани на 20 мм.
5. Ткань накладывается во внутреннюю сторону (к шее), следом идет полоска от баночки, а внешний слой – липучки, которые фиксируют изделие на шее. Важно, чтобы края полоски полностью закрывались тканью для предотвращения порезов.

Такое средство можно применять как временную неотложную меру. В любом случае визит к врачу откладывать не стоит, поскольку постоянные боли в шее могут говорить о начале развития остеохондроза и других неприятных патологий.

Роды, - как лёгкие, так и осложнённые, - это колоссальная нагрузка на организм ребёнка. Случается, что малыш рождается с травмами. Наиболее частая из них - поражение шейного отдела позвоночника. Причинами травм могут быть особенности строения таза матери, вес и размер плода, недоношенность, затяжные или очень быстрые роды, а также неправильное поведение роженицы в момент рождения головки.

В этом случае врач-неонатолог назначает новорождённому воротник Шанца (приспособление так назвали в честь его изобретателя - Альфреда Шанца). Этот ортопедический воротник, именуемый также шиной, внешне напоминает ошейник, - мягкой волнообразной формы круг, упругоэластичный. В его основе медицинский поролон или пористо-синтетический материал, на который надет несъемный хлопковый чехол. Воротник сверху обтянут тканью, которую можно стирать.

Показания к применению воротника Шанца для новорождённых

Воротник Шанца эффективно избавляет от кривошеи

При травмировании шейного отдела позвоночника возникает множество проблем со здоровьем малыша. Ребёнок вялый, слабый, рефлексы почти отсутствуют. Часто дрожат конечности и подбородок. Малыш издаёт пронзительный крик, запрокидывает голову - ему больно. Ортопедическое изделие назначается, если врач наблюдает:

• синдром короткой шеи;
• кривошею;
• гипервозбудимость;
• неврологические расстройства вследствие травмы шейного отдела позвоночника;
• двигательные расстройства;
• угнетённую ЦНС.

Ношение воротника без показаний оказывает негативное влияние на работу мышечного корсета ребёнка: получая поддержку, мышцы расслабляются, атрофируются.

Зачем носить шейный ортопедический бандаж

Когда врач-неонатолог назначает ношение шины новорождённому, у молодой мамы часто возникают сомнения: она боится, что ребёнку будет страшно или неудобно, что воротник ему навредит. Вероятно, излишняя тревожность объясняется состоянием только что родившей женщины. В действительности воротник Шанца оказывает ряд позитивных эффектов на организм новорождённого. В результате ношения шины происходит следующее:

1. Позвонки шейного участка приобретают нормальное положение.
2. Улучшается кровообращение мозга.
3. Обеспечивается правильно развитие малыша.
4. Нормализуется нервно-мышечная система. Пострадавшие мышцы расслабляются и восстанавливаются.
5. Благодаря согревающему действию боль уменьшается.
6. Шина обладает микромассажными свойствами.
7. Обеспечивается здоровый сон, поэтому ребёнку можно спать, не снимая воротника.

Виды воротничков

Воротник Шанца носят дети в возрасте от 1 дня до 1 года. Дисфункции, на основе которых врач прописывает ношение шины, также различаются. Вполне ожидаемо, что универсального типа шины не существует. Изготавливается три разновидности воротника Шанца:

• жёсткой фиксации;
• средней жёсткости;
• мягкий.

Правильно подобранный воротник создаст минимум дискомфорта для малыша

Воротник Шанца приобретается с учётом возраста, веса и размеров младенца. Хотя воротничок имеет приписку «для новорождённых», его применяют до 6-месячного возраста, а в отдельных случаях - до года. Очевидно, что вышеупомянутые показатели у детей различны. Главное - грудничку воротник должен быть по размеру.

Уточните у врача особенности ношения воротника при кормлении, водных процедурах и купании.

Необходимый размер воротника определяется, исходя из расстояния между подбородком и ключицей. Следует доверить это врачу, не пытайтесь самостоятельно подобрать размер приспособления. Слишком короткая шина будет скользить по шее, слишком длинная - давить на подбородок. Ни в первом, ни во втором случае функции воротника не будут реализованы.

Приблизительные размеры воротника для детей представлены в таблице:

Как правильно надевать при кривошее + видео

Желательно, чтобы в первый раз шину надел врач. Он также проинструктирует родителей, как правильно надевать шину. Под подбородком младенца должна быть ямочка воротничка. Шина застёгивается сзади липучкой: важно, чтобы прилегание было нетугое - 1–1,5 см. Чтобы убедиться, что воротник застегнут правильно, поместите палец между шиной и шеей: он должен свободно проходить в этот зазор. Шина должна полностью покрывать шею, щёки и подбородок должны располагаться над ней.

Обратите внимание! Приспособление будет более эффективно, если надевать его после сеанса массажа или лечебной физкультуры.

Сколько по времени нужно его носить

Как долго нужно носить изделие? При врождённых травмах воротник Шанца надевают сразу, срок ношения обычно составляет 1 месяц. Врач порекомендует оптимальное количество времени, в течение которого необходимо надевать воротник ежедневно, – оно может колебаться от нескольких минут до 24 часов. Его решение зависит от степени тяжести травмы, возраста и других индивидуальных особенностей маленького пациента.

Уход за изделием

Воротник неизбежно загрязняется, особенно у детей старше 6 месяцев. Создатели предусмотрели съёмный чехол, который стирается вручную в холодной воде. Его сушат в расправленном виде, чтобы сохранить форму. Не рекомендуется подвергать чехол машинной сушке, а также сушить вблизи источников тепла - это может стать причиной деформации.

Возможные осложнения

Неверно подобранный воротничок, отклонения от правил его применения только нанесут вред. Не допускайте ошибок при использовании шины, они могут повлечь за собой тяжёлые последствия:

1. Если нарушать правила ношения воротника или использовать его не по назначению, мышечная ткань может атрофироваться. Например, двухмесячный ребёнок обычно уже в состоянии держать голову, но из-за неправильного применения воротника мышцы слабеют, и ребёнок отстаёт в физическом развитии.
2. С лечением нельзя медлить во избежание необратимых последствий для лицевых мышц малыша. Они могут исказиться и стать несимметричными, что отразится на внешности ребёнка. Необходимо приобрести воротничок в тот же день, когда врач назначил лечение.
3. Тугое прилегание воротника препятствует нормальному дыханию, дестабилизирует кровообращение, становится причиной появления раздражения, потницы. Регулируйте степень прилегания при помощи застёжки-липучки.
4. Применять самодельные воротнички строго запрещается. Они могут травмировать хрупкие позвонки ребёнка, более того - нанесут вред спинному мозгу.

Воротник Шанца для новорожденных позволяет в короткий срок купировать и исправить особенности развития.

После трудных родов у новорожденных детей может наблюдаться родовая травма, которая характеризуется постоянно неправильным положением головы, искривлением шейных мышц, нарушениями со стороны ЦНС. Такие же нарушения могут быть обусловлены патологиями беременности.

Для исправления нарушения у младенцев применяется специальная мягкая шина, которую изобрел врач из Германии Шанц. Такое приспособление, но немного иной конструкции, сейчас широко используется для фиксации шеи при травмах верхнего отдела позвоночника у людей разного возраста.

Естественный вопрос, который возникает у родителей ребенка – для чего нужен и как носить воротник Шанца.

Показания к ношению воротника Шанца

Различные патологии внутриутробного развития, проявляющиеся в формировании скелета, диагностируются на первых неделях жизни. Если педиатр замечает определенные нарушения в развитии ребенка, он предписывает новорожденному носить воротник Шанца. Что это такое и зачем он нужен?

Технически это – простой фиксатор, который позволяет разгрузить больное место, снять напряжение с мышц и позвонков, переложив вес головы на искусственную конструкцию. Цель такого приспособления – коррекция состояния шейных позвонков, что позволяет вернуть кровообращение в физиологическую норму и создает условия для правильного развития ребенка.

Воротник (ошейник, как часто называют его мамочки), фиксирует голову и шею ребенка в правильном положении, а постоянное тепло устраняет дискомфорт от напряжения мышц.

Врач назначает применение воротника Шанца для коррекции следующих состояний:

1. Диагностированной послеродовой черепной травмы, которая возникла в результате стремительных родов, большого веса младенца, как следствие травм, полученных в слишком быстрых или чересчур затяжных родах. В этих случаях ортопедический воротник одевают сразу врачи неонатологи, присутствующие при родах;
2. Проявлении нарушения работы мозга как следствие родовой травмы. Педиатр отмечает излишнюю вялость, слабый тонус мышц, незрелые рефлексы. Диагностирование состояния отмечается детским невропатологом в первые недели жизни, воротник прописывается и одевается врачом;
3. Чрезмерной возбудимости после полученной родовой травмы или вследствие нарушений развития. Проявляется в излишней возбудимости, ребенок резко кричит, выгибается дугой, у него краснеет лицо, дрожат руки и подбородок;
4. Кривошее и синдроме двигательных нарушений;
5. При врожденной патологии развития шейного отдела позвоночника или травме этого отдела при родовспоможении (состоянии короткой шеи).

Назначение шины Шанца разгружает позвоночник и возобновляет нормальный мозговой кровоток. Прописывать воротник Шанца для коррекции может только профильный врач. Носить его нужно столько, сколько нужно для лечения патологии, согласно предписанию – иначе мышцы шеи станут чересчур слабыми и не будут соответствовать физиологической норме по развитию – ребенок не будет держать голову своевременно.

Самостоятельное надевание шины Шанца без согласования с врачом запрещено.

Шина Шанца при кривошее

Иногда младенец заметно неправильно держит голову и шейка искривлена в одну сторону. Такая проблема может быть, как и мальчиков, так и у девочек, и чаще всего бывает врожденной. Приобретенная кривошея возникает вследствие воспалительных процессов.

Признаки кривошеи

Первые проявления нарушения развития шейных мышц будут либо заметны после родов, либо способны проявиться на протяжении первых недель.

Наблюдательность мамы и знание симптомов проявления кривошеи позволят выявить патологию. Первое, что начинает бросаться в глаза – голова ребенка будет склонена в сторону – это выявляет правостороннюю или левостороннюю кривошею.

У некоторых деток по телосложению короткая шейка, и о кривошее свидетельствует постоянный наклон головки малыша в одну сторону, глазки ребенка и кончики мочек ушей находятся на одной прямой. С возрастом будет заметно напряжение лицевых мышц (одностороннее).

При массаже мама или специалист сможет прощупать излишнее напряжении мышцы, которое ощущается как уплотнение. Существуют еще несколько типов врожденной кривошеи:

• болезнь Шпренгеля;
• короткая шея, при которой голова тяжело вращается, на звук ребенок только скашивает глаза, не имея возможности повернуть голову. Подбородок упирается прямо в грудь, сзади на голове волосы растут низко.

Если синдром короткой шеи не диагностировали своевременно и лечение не предпринято, ребенок долго не держит голову.

Причины кривошеи

Основной причиной состояния считается травма при родах и образование кровоизлияния. Соединительная ткань, которая развилась на этом месте, стягивает мышцу, не давая ей правильно развиваться. В результате формируется недостаточное развитие мышцы (в основном грудинно-ключичной).

Врач может диагностировать позиционную кривошею новорожденному – самую простую форму патологии, причиной которой считают неправильное положение ребенка в кроватке.

Ортопедический воротник Шанца удерживает головку ребенка в правильном положении, позволяет мышце развиваться правильно. Для лечения врач дополнительно назначает .

Правила подбора воротника Шанца

Прописывает ношение шины исключительно врач, он же подскажет, как подобрать размер нужной шины и как ее надевать.

Покупают воротнички Шанца в ортопедических салонах, в сложных случаях – мастера изготовляют нужный воротничок по мерке ребенка согласно инструкции врача, используя подобранные им размеры (при разносторонней шине при кривошее).

Главные размеры для выбора ортопедического воротничка – расстояние от ключицы малыша до угла нижней челюсти, объем шейки.

Несоответствие размера шины для новорожденного недопустимо – слишком большая шина не даст нужного эффекта, маленькая не позволит ребенку полноценно дышать.

Обычно ширина шины колеблется от 30 до 50 мм, при сильной кривошее одна сторона воротничка будет шире другой. Ортопедический воротничок не подбирают по возрасту – детки все разные, и для лечебного эффекта должно достигаться строгое соответствие индивидуальных размеров ребенка и подобранной конструкции.

Цена, по которой можно купить воротник, начинается с 500 рублей, изготовленный по мерке он будет стоить дороже. Выбрать можно из большого ассортимента различных производителей, хорошие отзывы о изделиях

Из чего изготовляется шина?

Шейный воротник состоит из упругой основы (специального медицинского полиуретана, зашитого в несъемный чехол), сверху – ткань, которую можно стирать. Чехол изготовлен из хлопка, он легко стирается и не выступает аллергеном.

Сзади есть регулируемая застежка, позволяющая корректировать размер, когда одевают воротник, при длительном ношении шину однозначно нужно будет менять по мере роста ребенка.

Детские и взрослые воротники служат для похожих целей (разгрузки и фиксации), но изготовляются из различного материала, воротник для взрослых жестче.

Детский воротник упругий и мягкий в руках, при сжатии восстанавливает форму, на конце воротника липучки, что позволяет быстро и легко надеть воротник Шанца.

Одевание ортопедического воротника

Как предписывает инструкция, конструкцию следует надевать непосредственно на тело, воротничок не должен мешать дышать или наоборот, сбиваться набок. Он может быть предназначен для постоянного использования, его могут прописать одевать на ночь, или на несколько часов на протяжении дня. Правильно одетый чехол должен свободно застегиваться сзади, подбородок – упираться в специальную выемку на воротнике. Между шеей ребенка и чехлом должен проходить палец мамы.

Как правильно надеть шину в первый раз, должен показать родителям врач.

Проблемы, которые могут возникать у родителей после одевания ее для постоянного ношения – трудности с кормлением (ребенку будет трудно открывать рот).

Уход за шиной

Ортопедический воротник должен всегда быть чистым, это актуально для грудничков, которые еще не умеют аккуратно есть, и на воротничок может течь слюна.

На протяжении дня ткань чехла можно чистить влажными гигиеническими салфетками, стирать необходимо в теплой воде вручную с помощью нейтрального моющего средства, сушить в расправленном виде.

Для ухода за ортопедическими конструкциями не рекомендуется использование автоматических стиральных машин и сушилок.

Воротники Шанца разнятся формой, размерами, стоимостью, степенью жесткости, качеством использованных при их изготовлении материалов.

Описание воротника Шанца

Надувной

Он представляет собой гибкий каркас из двух плоских поверхностей, между которыми находится надувной механизм. Он бывает 1,2,3-камерным. Изделие сначала крепится на шее, а затем с помощью груши в него нагнетается воздух. Врач обязательно на приеме демонстрирует, как правильно надувать воротник. Нагнетаемый воздух должен дозироваться. При его нехватке ношение ортопедического приспособления не имеет смысла. Слишком большой объем закачанного воздуха станет причиной болезненных ощущений, а иногда и прогрессирования патологии.

Достоинство надувных воротников Шанца - выраженный лечебный эффект. За счет нагнетания воздуха увеличивается расстояние между телами шейных позвонков. Это становится отличной профилактикой сдавления или межпозвонковым диском позвоночной артерии, спинномозговых корешков.

Мягкий

Мягкие приспособления используются как для профилактики, так и для лечения. Например, можно добиться правильного формирования шейных структур у новорожденных или снизить риск у взрослых. Они упругие, во время ношения принимают нужную форму, а движения ограничивают незначительно. Но со своей основной задачей - поддержанием позвонков и дисков в анатомическом положении - они справляются.

Полужесткий

Формой и размерами жесткие воротники схожи с мягкими моделями, но вот конструкция у них другая. В поролоновой основе находятся жесткие пластиковые или металлические вставки в виде колец, пластин, спиралей. В качестве застежек используются не только липучки, но и пуговицы, крючки, а иногда - шнуровка. Полужесткие воротники плотно облегают шею, надежно стабилизируют позвонки и диски. Благодаря этому промежутки между ними расширяются, что способствует улучшению кровообращения.

Такие ортопедические приспособления не предназначены для длительного ношения из-за возникающего ощущения дискомфорта. Оно связано с существенным уменьшением объема движений.

Жесткий

Это прочная конструкция, надежно иммобилизующая шейный отдел позвоночника. Ее используют обычно при подвывихах позвонков, переломах, остро протекающем воспалительном процессе. Жесткие воротники Шанца изготавливают из вспененного полимера (пенополиэтилена). Они служат своеобразной опорой для головы, снабжены отверстием для трахеотомии. Помимо надежной фиксации, изделия предназначены для разгрузки связочно-мышечного аппарата.

Ортопедические приспособления состоят из двух частей, объединенных застежкой «велкро». На задней поверхности расположены 10 небольших отверстий для обеспечения эффективного влаго- и воздухообмена.

Для чего используют воротник

Он используется в терапии патологий шейного отдела позвоночника для предупреждения смещения дисков и позвонков, сдавления мягких тканей, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Основное показание к применению ортопедического приспособления - и его опасные (протрузии, грыжи, ).

• уменьшение нагрузки на мышцы шеи;
• увеличение расстояния между позвонками;
• коррекция положения головы;
• ограничение движений.

Сочетание этих эффектов стимулирует улучшение кровоснабжения головного мозга кислородом, а тканей - питательными веществами. В результате снижается выраженность неврологических проявлений ( , ), ускоряются процессы регенерации.

Вид ортопедического приспособления	Показания к использованию
Мягкий	Синдром постоянной усталости шеи, тяжести, профилактика обострений воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий, кривошея у новорожденных, невыраженная нестабильность позвонков
Полужесткий	, частое ущемление спинномозговых корешков, межпозвоночная грыжа, протрузия, или , воспаление мышц (миозит) шеи или плечевого пояса
Жесткий	Травмы шейного отдела позвоночника, в том числе подвывих первого позвонка (атланта), реабилитация после хирургических вмешательств, тяжелая компрессия позвоночной артерии

Как правильно выбрать

Взрослые и детские воротники Шанца бывают нескольких размеров в зависимости от обхвата шеи. Если изделие предназначено для длительного ношения ребенком, то нельзя приобретать его «на вырост». Размер поможет определить лечащий врач. Для этого он произведет измерения расстояния от ключицы до нижней челюсти и обхват шеи. У разных производителей своя градация размеров. Нужно показать провизору в аптеке результаты измерений, а он подберет лучший вариант.

Существуют универсальные изделия. Они оснащены гибкими, растягивающими липучками, что позволяет увеличивать или уменьшать диметр образующегося при сгибании кольца. Но большинство воротников - стандартных размеров, определяющихся обхватом шеи:

• 1 (S) - 35-36 см;
• 2 (М) - 37-38 см;
• 3 (L) - 40-41 см;
• 4 (XL) - 42-43 см.

При выборе ортопедического приспособления нужно учитывать высоту валика. Именно она служит основным критерием удобства ношения. Во многих аптеках и специализированных магазинах разрешают примерить воротник, так как он помещен в полиэтиленовый чехол. Следует воспользоваться этой возможностью, ведь чаще всего он приобретается для длительной эксплуатации. Оно не должно натирать кожу, излишне давить на шею, ограничивать глотание или движение нижней челюстью. Если между ним и кожей помещается указательный палец, то размер определен правильно.

Правила ношения

Схему ношения определяет лечащий врач. Он учитывает стадию патологии, степень повреждения хрящевых и костных тканей, вероятность развития осложнений. Ортопедическое приспособление используется с первых дней терапии. Его ношение всегда сочетается с проведением и . Во время ежедневных занятий и воротник необходимо снимать.

Обычно длительность ношения не превышает 4 часов в день. Воротник обязательно снимают перед сном или во время дневного отдыха, так как в положении лежа он сильно сдавливает мягкие ткани и кровеносные сосуды. Постоянное использование приспособления становится причиной снижения тонуса скелетной мускулатуры шеи, а в тяжелых случаях - и мышечной атрофии.

Но в некоторых ситуациях врач может рекомендовать не снимать его даже в ночные часы, например, в реабилитационный период после переломов. Для улучшения качества сна, профилактики сдавления позвоночной артерии необходимо использовать с выемкой для плеча.

Сколько дней нужно носить воротник Шанца

Шейный остеохондроз - пока еще окончательно не излечимое заболевание, течение которого чередуется сменой рецидивов и ремиссий. При его обострении воротник Шанца следует носить до полного исчезновения (около 5-10 дней). Вертебрологи рекомендуют надевать его и при достижении устойчивой ремиссии для профилактики рецидивов на 3-4 часа ежедневно.

Особенности использования при лечении детей

Длительность ношения приспособления при кривошее у новорожденного зависит от скорости выздоровления (5-6 месяцев). Врач может отменить его использование, если на очередном осмотре будет выявлено полное устранение патологии.

Чаще для лечения детей применяются мягкие воротники Шанца, поэтому при их изготовлении используются гипоаллергенные материалы, а в конструкции нет опасных крючков или кнопок. Если ребенок испытывает дискомфорт, то следует обратиться к врачу. Он уточнит размер изделия, при необходимости скорректирует схему ношения.

Как сделать воротник Шанца своими руками

Для изготовления ортопедического приспособления потребуется мягкая натуральная ткань шириной 30 см и длиной равной обхвату шеи, к которой нужно прибавить пару сантиметров.

Кусок складывают пополам и сшивают с 3 сторон. Через четвертую наполняют чехол поролоном и прострачивают. Для повышения жесткости изделия иногда между поролоном помещают пластиковую ленту. Завершающим этапом работы становится пришивание застежек-липучек.

Противопоказания к использованию

От использования воротника Шанца придется отказаться, если оно вызывает сильный дискомфорт, особенно при психоэмоциональной нестабильности. Его ношение противопоказано при наличии повреждений на задней поверхности кожи:

• аллергических высыпаний;
• гнойничков, фурункулов;
• ссадин, порезов, ожогов;
• клинических проявлений бактериальной, грибковой или вирусной инфекции.

Ортопедическое приспособление не применяется при выявлении индивидуальной непереносимости пациентом материалов, использованных при его производстве.

Стоимость изделия

Цена воротников Шанца может существенно отличаться у разных производителей. Стоимость отечественных мягких или жестких изделий колеблется от 300 до 1500 рублей. А стоимость воротников от зарубежных производителей несколько выше - от 500 до 3000 рублей.