Врач гепатолог. Что лечит врач-гепатолог

Гепатология - это медицинская наука, неразделимая с гастроэнтерологическим, эндокринологическим и гематологическим профилем, по причине того, что основной предмет ее изучения - это печень, участвующая в процессе пищеварения, синтеза гормонов и кроветворения. Помимо этого, в сферу ее интересов попадают такие органы, как желчный пузырь и желчевыводящие протоки.

Гастроэнтерология считается основной областью, из которой произошла гепатология, однако важность учения о печени состоит еще в том, что эта структура считается главным «исследовательским центром» организма, где происходят соединительные реакции между компонентами желчных кислот, плазменных белков, липидов, гормонов, ферментов и билирубина.

Также немаловажная функция печени заключается в детоксикации крови и организма в целом. Внутрь клеток могут попадать различные ядовитые вещества из лекарств, токсины и аллергены с окружающей среды. Все это должно быть отфильтровано и выведено наружу.

А вот что касается полезных веществ, например глюкозы и ее остаточных продуктов, витаминов и микроэлементов, то здесь, наоборот, сохраняются их запасы на случай дефицитных состояний.

Специалист, связанный с этой сферой, называется гепатологом, а кто такой врач гепатолог и что он лечит, узнаете дальше.

Кто такой гепатолог?

Врач-гепатолог - это доктор, занимающийся проблемами гепатобилиарной системы, состоящей из:

• Печени;
• Желчного пузыря;
• Желчевыводящих протоков.

Каждое заболевание, функциональное нарушение и сбой в механизме их работы - это предмет изучения гепатолога. Он способен проводить диагностику и назначать требуемое лечение, но все это невозможно без наличия обширных знаний в анатомии гепатобилиарного тракта, в понимании физиологии нормальной и патологической дееспособности его структур, а также симптоматики, и влияния провоцирующих факторов и возрастных изменений на прогрессирование болезни.

Именно этот врач должен проводить разъяснительную работу с пациентами, чтобы они осознавали, как выглядит профилактика гепатологических заболеваний, что оказывает негативное воздействие на печень, и как предотвратить отравление организма.

Проблемы с печенью могут иметь разную природу происхождения, протекать в острой или хронической форме, обладать схожими и отличительными признаками, но последствие, к которому они приводят одно - поражение органа и интоксикация организма.

Мы не останавливаемся на определении, кто такой врач гепатолог и что он лечит, поэтому дальше разберемся, что входит в его обязанности.

Для обратившегося пациента с жалобами должна быть проведена диагностика. Она включает в себя беседу с гепатологом и осмотр. Специалист прощупывает и простукивает область печени, чтобы сделать вывод, касаемо ее размеров, наличия болезненного симптома и присутствия жидкости в полости.

При подозрении на гепатологические заболевания назначается лабораторная диагностика, основывающаяся:

• На общем анализе крови, где при наличии воспаления будет повышен уровень лейкоцитов, возможна анемия;
• На биохимическом анализе крови, с целью определения количества билирубина, холестерина и белковых компонентов;
• На анализе крови на гепатит, для уточнения его типа и др.

Помимо этого, в гепатологии широко применяется инструментальная диагностика, в частности:

• УЗИ печени и желчевыводящих путей;
• Рентгенологический тест, с использованием контрастных веществ;
• Дуоденоскопия;
• Лапароскопия;
• Холангиография (чрезпеченочная и чрезкожная);
• Магниторезонансная томография;
• Компьютерная томография.

На основании всех этих результатов ставиться диагноз, после чего составляется план лечения. Врач гепатолог должен быть хорошо осведомленным в фармакологических вопросах воздействия лекарственных препаратов, ведь при заболевании печени они могут оказать губительный эффект для пораженных клеток.

Чаще всего, пациенты с данным видом болезней, приходят к врачу гепатологу с основным симптомом - болью в правом подреберье. Они отмечают, что к ее усилению приводит жареная пища и употребление жирных продуктов.

Характер болевых ощущений может быть совершенно разным, что соответствует определенному типу заболевания.

• Для цирроза, гепатита и дискинезии желчных путей характерна ноющая и распирающая боль;
• Для желчнокаменной болезни - острый и приступообразный дискомфорт.

Некоторые врачи имеют узкую специализацию и занимаются только лечением одного определенного органа в теле человека. К таким относится уролог, окулист, гепатолог и некоторые другие. Окулист занимается исключительно проблемами зрения, уролог - заболеваниями мочеполовой системы. А гепатолог - кто это и что он лечит?

Гепатолог занимается изучением и терапией печени

Кто такой гепатолог и что он лечит

Первый вопрос, возникающий у больного, направленного терапевтом к этому специалисту - кто же такой гепатолог и что он лечит. Этот специалист занимается изучением и терапией печени. Этот доктор может быть как для взрослых, так и для детей, он может лечить печень, желчный пузырь и желчные протоки, как взаимосвязанные органы. Лечение подобных заболеваний обычно занимает достаточно много времени, поэтому наблюдение в динамике является обязательным условием.

Гепатолог это тот, кто занимается не только лечением печени, но основная проблема обычно именно в этом органе. Нет лучшего специалиста, который может помочь вылечить больной орган, поддержать состояние печени и нормализовать движение желчи по организму. А хорошей профилактики и поддерживающей терапии почти никогда не бывает достаточно. Началу лечения всегда предшествует посещение такого места, как клиника.

С какими симптомами стоит обратиться

Причины, по которым стоит обратиться к такому специалисту, как врач гепатолог, может быть множество и они могут быть разного происхождения:

Если болит в правом боку, надо обратиться к гепатологу

• Изменения стула в любую сторону.
• Появление горького привкуса без причины.
• Появление желтушного оттенка или сыпи на коже.
• Перемена цвета или обильности мочи.
• Появление любых признаков токсического отравления.
• Нарушения состояния восприятия себя - апатия, слабость, утомляемость.
• Боли в правом боку, тяжесть или покалывания.
• Раздражительность и потеря аппетита.

Эти симптомы взрослых могут проявляться частично и у детей. Редко проявляются все сразу, но при появлении одного-двух стоит обратиться к специалисту, независимо от того, какой именно из симптомов проявился. Особенно, если направляет к гепатологу терапевт. В кабинете можно задать любой вопрос врачу, который беспокоит. Однако, эти симптомы не всегда связаны с нарушениями в работе печени. Это могут быть проблемы с желчным пузырем, желудком или другими внутренними органами. Поэтому чаще всего гепатолог назначает дополнительные анализы и УЗИ органов брюшной полости.

Какие болезни лечит

Печень постоянно подвергается самым различным негативным воздействиям: неправильное или нерегулярное питание, стрессовые ситуации, плохая экологическая обстановка, наличие у человека вредных привычек, пожизненное употребление различных таблеток в течение долгого срока и другие. Очень важно предотвратить переход болезни в хроническую форму, поэтому лечение печени должно начинаться вовремя.

В крупных городах можно обратиться к гепатологу инфекционисту и к гепатологу гастоэнтерологу. Это зависит от того, что является причиной заболевания.

Если причина болезни оказывается в попавшей инфекции или бактерии, то лечить это будет гепатолог инфекционист. Если же дело в застое желчи, проблемах с желудком, почками или желчным пузырем, то заниматься проблемой будет гепатолог гастроэнтеролог. В небольших городах курированием всех заболеваний этого органа занимается один широкий специалист гепатолог, иногда делает назначения хирург за неимением в штате узкопрофильного врача. В компетенцию лечащего врача гепатолога входит терапия следующих болезней:

В компетенцию лечащего врача гепатолога входит терапия разных болезней печени

• Токсоплазмоз.
• Все разновидности гепатитов.
• Алкогольные поражения печени.
• Цирроз и фиброз.
• Некоторые аутоиммунные заболевания.
• Холангит.
• Желтая лихорадка.
• Острые токсические отравления.
• Мононуклеоз инфекционного происхождения.

Как проходит прием

Прием гепатолога не сильно отличается от консультации терапевта. В большинстве крупных больниц поддерживается бесплатная консультация гепатолога. Сначала нужно записаться на прием на определенное число и время, затем прийти в больницу в назначенный день. Если этот специалист востребованный или принимает не каждый день, то к нему возможна очередь. Поэтому, чтобы получить необходимую консультацию, потребуется записываться заранее за несколько дней, а иногда и недель.

На выезд скорой этот врач никогда не отправляется, только если это платная клиника с дополнительной услугой. Рассчитывать на получение услуги гепатолога на дому не приходится. В некоторых случаях в крупных больницах может выехать к ребенку детский гепатолог вместе с неотложной помощью. Это делается в случае, если есть высокий риск не довезти до больницы маленького ребенка.

Если на сайте есть отзывы о враче, к которому собираетесь, то их можно изучить. Но не стоит воспринимать многое слишком серьезно. Иногда пациенты оставляют негативные слова в адрес хороших врачей потому что были назначены правильные, но дорогие препараты, или просто не понравился специалист.

Иногда даже люди, которые были подвержены гепатиту, жалуются на то, что их не вылечили моментально. При том, что это в принципе не возможно с такой скоростью.

При осмотре больного гепатолог ощупает живот

Во время приема у врача он осмотрит и ощупает живот. Выявит возможные боли или увеличение органа в размерах. Он будет задавать вопросы относительно хронических или передающихся по наследству заболеваниях, о появлении новых симптомов или изменении в самочувствии. Особое внимание специалист обязательно уделит генетическим отклонениям, детским болезням и характеру работы его пациента. Задавайте все интересующие вас вопросы, чтобы успокоить себя и знать полную картину. А также отвечайте на все вопросы гепатолога предельно честно и откровенно, иначе картина будет смазанной.

После осмотра и опроса пациента, гепатолог выпишет направление на сдачу расширенной биохимии крови, общего анализа крови и мочи, а также кровь на антитела. В случае необходимости последуют также и другие назначения:

• МРТ или КТ печени;
• анализ крови на вирусы гепатита;
• забор материала на биопсию;
• электроэнцефалография;
• исследование печени с помощью ультразвуковой гапатобилиарной системы.

В некоторых случаях врач назначает консультации других специалистов - хирурга, терапевта, уролога, онколога и других.

Иногда назначаются анализы кала на стеркобелин, мочи на гемоглобин и кровь на реактивный белок. Все назначения гепатолога зависят от наличия определенных симптомов, характера и силы боли, а также от изменения цвета кожных покровов и слизистых оболочек.

Опрос и осмотр

Не нужно стесняться задать вопрос гепатологу во время приема

Не нужно стесняться задать вопрос гепатологу во время приема. Не каждый из возникших вопросов можно решить с помощью разделов «вопросы и ответы» на различных сайтах. Врач выслушает все имеющиеся у больного жалобы и проведет комплексный осмотр, в который будет входить как тактильный контакт, так и простые вопросы о том, чем человек питается и какой образ жизни ведет. Важную роль играют также и предпочтения пациента, которые обычно и являются провоцирующими факторами для начала некоторых заболеваний.

Поражение печени может быть разной стадии. На ранних стадиях пациента обычно ничего не беспокоит, кроме иногда проявляющей себя утомляемости и потери аппетита. Общие симптомы, которые беспокоят человека, могут быть относиться не только к заболеваниям печени. Часто эти признаки бывают и при обычном простудном заболевании, при некоторых вирусах и даже простом легком отравлении некачественной пищей. Но если симптомы повторяются из одного дня в другой и не прекращаются, постоянно присутствуя в жизни больного, то не стоит откладывать визит к врачу.

Анализы и диагностика

Гепатолог назначает только самые необходимые исследования крови и мочи, если больного ничего не беспокоит. В случае, если печень увеличена в размерах или вызывает боль при пальпации, то обязательно назначаются дополнительно УЗИ и МРТ или КТ. Во всех случаях, когда печень начинает болеть - ситуация не является безобидной и требует срочного лечения.

В некоторых случаях проводится биопсия для уточнения диагноза. Если все остальные анализы и исследования не показывают негативных результатов, то и биопсия не назначается. Иногда врач назначает исследование печени на фиброз и цирроз, которые покажут все возможные изменения печени и появления жировых тканей в них. Но первоочередными являются указанные выше исследования. Если в их результатах все будет в пределах нормы, то искать проблему необходимо не в печени.

Видео

Кто такой гепатолог?

Заболевания печени и желчных протоков - это все то, что лечит гепатолог, который является нужным и особенно важным медработником. Обычно пациент нечасто приходит за помощью к такому специалисту индивидуально. К этому врачу, как правило, направляет гастроэнтеролог либо терапевт.

Когда требуется обращаться к гепатологу

Печень считается довольно особым органом, нуждающимся, в сущности, в содействии узкопрофильного профессионала. Зачастую врач-гастроэнтеролог не может дать точное заключение, потому что диагностирование затруднено другими недомоганиями органов брюшной полости. Сам гепатолог уже задаст определенные вопросы больному по поводу его симптомов, произведет осмотр и даст направление на необходимые исследования. Записаться к врачу следует при таких симптомах:

• потеря аппетита;
• кожный зуд;
• сниженный вес;
• постоянная интоксикация;
• болевые ощущения в области печени;
• темные окружности под глазами;
• повышенная температура тела;
• изменение окраса мочи до коричневого;
• цвет кала - светло-бурый;
• плохой сон;
• пожелтение глазных яблок и слизистых покровов.

Также стоит учесть, если пациент вовремя заметил данные признаки и верно среагировал на них, то в большей части случаев возможно благоприятное протекание болезни.

Некоторые показатели недугов

Своеобразными мужскими симптомами, вероятно свидетельствовавшими о проблемах с печенью, являются возрастание живота, который начинает походить на «пивной бочок», и уменьшение полового функционирования. У женщин увеличиваются молочные железы. И отсюда следует, что лечит гепатолог именно печень.

Больные циррозом этого органа страдают еще кровоточивостью и отечностью десен, возникновением хронических болей в брюшной полости, а также некоторой рассеянностью, неспособностью сосредотачивать внимание на работе либо других длительных тренировках по причине нескончаемого ощущения общей утомляемости.

Нередко, на начальных этапах заболеваний печени, пациенты просто-напросто игнорируют вышеперечисленные признаки. Однако если состояние усталости продолжается на протяжении недели и даже более, а также болит живот, то здесь нужно срочно записаться к врачу.

Как готовиться к визиту специалиста

Данному медработнику приходится внимательно разбираться во всех показателях больного, знакомиться с его жизненной и трудовой деятельностью. Приходится брать в расчет все перенесенные недомогания пациентом (в частности, вирусной формы), определять хронические болезни, изучать лекарства, использованные больным (в особенности те, которые применяются по совету знакомых или родственников). Существуют определенные этапы подготовки к беседе с врачом.

1. Требуется принять душ, а также надеть чистую одежду.
2. Взять с собой заключения исследований и прошлых медицинских осмотров.
3. Не употреблять еду за 5-7 часов до начала консультации для осуществления а также остальных органов.
4. Запрещается принимать алкоголь (даже минимально), жирную, жареную и соленую пищу (это по большей части воздействует на возникновение расстройств работы печени).
5. Нужно подготовить медицинскую карточку.

Консультация гепатолога

На приеме врач в обязательном порядке будет расспрашивать о наличии симптомов и послушает все жалобы пациента. Помимо этого, специалист произведет исследование способом пальпации, чтобы обнаружить поверхностные нарушения функций печени, если таковые имеются. Также гепатолог может назначить анализы и при надобности предложит больному лечь в стационар для специального осмотра. Еще доктор даст указания относительно образа жизни и выпишет медикаменты.

Анализы и обследования

Врач-гепатолог назначает исследования в зависимости от состояния пациента. Они могут быть таковыми:

• УЗИ печени;
• энцефалография;
• анализ и биохимия крови;
• исследование мочи;
• пункционная ;
• гемоглобин;
• тест на выявление вирусов и их действенность.

Специфические обследования, назначенные гепатологом, - это эзофагоскопия (осмотр пищевода посредством вспомогательной трубки), а также колоноскопия (исследование прямой кишки при помощи колоноскопа). Все вышеуказанные диагностики помогут узнать состояние здоровья всего организма и печени.

На сегодняшний день «продвинутые» пациенты уже знают, что не следует идти к доктору без результатов главных анализов.

Исследование «печеночный профиль»

Для определения заболеваний печени нужно сделать этот специальный тест крови на биохимию, который выявит уровень:

• билирубина (увеличивается при желтухе - расстройстве оттока желчи);
• аспартатаминотрансферазы (ведущего катализатора, производящегося эритроцитами печени, работа которого непосредственно соединена с воспалительными развитиями в органе);
• аланинаминотрансферазы (печеночного фермента, уровень которого поднимается при циррозе печени);
• присутствия C-реактивного белка (его обнаружение при разрушении тканей может подтверждать сам цирроз);
• гамма-глутамилтрансферазы (белка, вырабатываемого печенью и ощутимо повышающегося в крови при систематическом и продолжительном употреблении алкоголя).

Врач-гепатолог обычно назначает сдавать анализ крови натощак с утра. За 2 часа до проведения исследования запрещается пить кофе, чай или сок, жевать жвачку и курить. Немаловажно также за 3 дня до выполнения теста избегать приема алкоголя, исключить большие физические нагрузки и перенапряжения.

Что лечит гепатолог

Зная симптомы пациента, специалист устанавливает диагноз и назначает дальнейшую терапию. Врач занимается лечением таких болезней, как:

• холангит;
• энтеровирусный гепатит;
• цирроз;
• желтуха;
• синдром Жильбера;
• желчнокаменное заболевание;
• гемохроматоз;
• (недуг Эпштейна-Барра);
• гепатит C и B (хронический и острый);
• лептоспироз ;
• жировой гепатоз;
• токсоплазмоз (переносят грызуны).

Самые популярные болезни печени

Немного ранее речь шла о том, что лечит гепатолог, а теперь можно узнать, какими именно основными недомоганиями чаще всего болеют.

Печень в человеческом организме производит функцию определяющей лаборатории, органа кроветворения и пищеварения. Непосредственно ее производительность объединена с остальными органами и всей системой организма человека. Выявления ее поражения тоже бесчисленны, многообразны и нетипичны. Зачастую такие показатели заболевания скрываются под другими, и пациент с задержкой прибегает к услугам медицинского работника.

Какие именно болезни больше всего поражают печень? Специалисты выделяют 3 недомогания:

• цирроз;
• гепатит;
• холецистит.

Цирроз печени

Считается самым тяжелым и серьезным заболеванием - это может сказать любой врач-гепатолог. Москва является именно тем городом, где проводятся различные мероприятия по лечению данного недуга.

Обычно цирроз формируется в результате долгого употребления спиртных напитков, когда орган уже не совладает с выведением ядов. Однако не до конца излеченный гепатит способен также довести до цирроза. Вместо здоровых печеночных эритроцитов, которые все время восстанавливаются, образовывается так называемая соединительная материя. Она не может вследствие своей структуры совершать те назначения, которые возлагаются на печень. Организм в связи с этим начинает давать существенные сбои.

Гепатит

От такой болезни можно уберечься, если следовать минимальным условиям гигиены и также не пить грязную жидкость. Гепатитом является воспалительное недомогание: в организм попадает вирус, который и побуждает заболевание. Еще болезнь может формироваться из-за приема алкоголя. Об этом с уверенностью может поведать любой хирург-гепатолог. Неверное употребление некоторых медицинских препаратов тоже способно спровоцировать гепатит (происходит сильное отравление организма).

Холецистит

Данный недуг обычно появляется в результате воспаления желчного пузыря. Также в организме идет нарушение обмена веществ, желчевыводящие протоки забиваются, и вследствие задержки желчи усиливается воспаление.

Какова же цена консультации в России

Визит к гепатологу в столице в среднем обойдется приблизительно в 2500-3000 рублей. Последующую терапию и ее стоимость нужно уже согласовывать с самим специалистом на приеме. Стоит еще учесть, что гепатологи считаются врачами редкостной профессии, и вот поэтому расценки на лечение они определяют самостоятельно. И как детский гепатолог, так и взрослый на сегодня будет обходиться среднестатистическому человеку довольно недешево.

1. Для профилактики гепатитов категории C и B не следует употреблять воду из-под крана, немытые фрукты и овощи.
2. Не стоит забывать и том, что нужно всегда мыть руки перед трапезой и после посещения туалета.
3. Нельзя вести половую жизнь без презерватива с партнером, страдающим гепатитом любой группы, а также прибегать к анальному сексу. Либо когда есть критические дни у женщины.
4. Следует надевать защитные очки (к примеру, либо медицинскому лаборанту) перед началом работы, потому что инфицированная кровь, проникая в слизистую глазного яблока, моментально подвергает вирусу гепатита.
5. Если пациент болеет циррозом печени, то ему необходимо контролировать систематичность стула, которая должна быть дважды в день.
6. Еще гепатолог, отзывы о котором оставляют пациенты, может порекомендовать следить за объемами выпитой и выведенной жидкости. Если употребляется меньше, а выходит больше, тогда требуется срочно обращаться к врачу.

Всеобщей профилактикой недомоганий печени, а также желчных путей, является режим питания с уменьшенным содержанием жирного, острого, жареного, и небольшим употреблением спиртных напитков либо их полным отсутствием (исключением может стать красное вино - 1 бокал раз в 7 дней).