Воспаление слюнных протоков. Симптомы воспаления околоушной железы. Чаще всего у больных развиваются такие осложнения

Слюнных желез у человека не так уж и мало. Две околоушных (по одной у каждого уха), две подчелюстных (с каждой стороны под нижним краем челюсти) и две подъязычных Помимо этого много разных мелких железок в небе, щеках, языке, губах, слизистой и подслизистой рта.

И каждая из этих слюнных желез в один далеко не прекрасный день может воспалиться, принеся своему обладателю немало хлопот. Состояние это будет называться сиаладенитом. А частный случай воспаления околоушной слюнной железы именуется паротит. О воспалении слюнных желез, симптомах и лечении сиаладенита мы расскажем далее.

Почему они воспаляются

Виновниками воспалительных изменений чаще всего становятся:

При попадании инфекционного агента в слюнной железе слизистая отекает, происходит сужение выводящего слюну протока, в нем скапливается прозрачная или гнойная жидкость, затрудняется слюноотделение. При продолжительном существовании такой ситуации железа постепенно атрофируется или рубцуется, переставая вырабатывать и выделять достаточное количество слюны.

Инфекция чаще всего проникает через устье протока, реже с током крови, лимфы:

на фоне респираторных инфекций глотки, трахеи, периодонтита, фурункулов кожи
или по контакту из рядом расположенных областей (при гнойном разлитом воспалении мягких тканей).

Основные причины:

Причины воспаления слюнных желез в 30% случаев — вирусы паротита (или Свинка).
Помимо инфекционного процесса поражение желез может входить в программу ревматических заболеваний (синдром Шегрена)
и лучевых повреждений.
До 40% всех воспалений приходится на долю стоматологии.

Острый сиаладенит чаще инфекционный.

Хроническое воспаление вовлекает в процесс саму ткань железы (паренхиматозный), ее соединительную капсулу (интерстициальный) или проток. При этом болезнь тянется более 3 месяцев с периодами разгара и затихания воспаления.

Что можно заметить

Острый процесс характеризуется следующими проявлениями:

На месте расположения воспаленной железы появляется отек,
Она при нажатии болезненная и плотная.
Если массировать железу, из ее протока может выделяться гной.
Во рту сушит из-за малого количества слюны или наоборот, слюна течет все время.
Может повышаться температура.

Боли, которые ощущает больной, располагаются в проекции пораженной железы, могут отдавать в ухо, шею, нижнюю челюсть, полость рта (поражение подчелюстных слюнных желез). Они носят давящий, распирающий характер.

Факторы, способствующие сиаладениту:

обезвоживание,
высокое содержание кальция в крови (могут формироваться камни протоков желез, закупоривающие их).

Хроническая форма заболевания чаще приводит к рубцеванию и атрофии железистой ткани, из-за чего существенно падает выработка слюны, затрудняется глотание и речь.

Для интерстициального сиаладенита характерна безболезненная припухлость железы. Им чаще болеют люди старше 40 с погрешностями иммунитета (с сахарным диабетом, гипотиреозом). В начале процесса (процесс часто симметричный) железы плотно-эластичные, затем они уплотняются. Может появляться сухость во рту, падение работоспособности. В обострении появляются боли, усиливающиеся на холод.
Паренхиматозный вариант чаще врожденный. Так же есть периодическое припухание, выделение слюны с примесью гноя, с постепенным падением уровня выработки слюны.
Протоковый вариант развивается как на фоне врожденного более широкого протока, так и вследствие приобретенного его расширения (у трубачей, стеклодувов) обычно в пожилом возрасте. Не сбрасывают со счетов и инородные тела в протоке, которые часто дают симптомы воспаления подчелюстной слюнной железы. Обычно заболевание начинается внезапно с распирающей боли и ее увеличения, чаще после еды. При надавливании нанее выделяется секрет. При присоединении бактериальной флоры повышается температура, нарастает отек, выделяется гной.

Самое грозное осложнение такой патологии – абсцедирование (образование ограниченного гнойника на месте железы) и сепсис.

Свинка

Под эти душевным названием протекает острое воспаление околоушной слюнной железы (паротит). Заболевание вызывает вирус, передающийся воздушно-капельным путем от человека, который заразен до девятых суток от начала болезни. Болеют чаще дети и не привитые в свое время взрослые. Так как вирус имеет сродство к железистой ткани, то под удар могут попадать и другие слюнные железы, а также поджелудочная и яички у мужчин или мальчиков, яичники у женщин.

Вирус плохо переносит внешнюю среду, чувствителен к антисептикам и ультрафиолету, но выносит низкие температуры и замораживание. После внедрения его РНК в клетки инфицированного до развития клиники проходит порядка 18 дней.

Симптомы одностороннего воспаления слюнной железы: отек, боли около уха, слюнотечение, мышечные и головные боли, подъем температуры.

Диагностический поиск

С жалобами к детям вызывают педиатра, взрослые приходят сами к терапевту, инфекционисту, стоматологу, реже – хирургу или венерологу.

Диагноз подозревают на основании жалоб, осмотра, ощупывания железы.

УЗИ и рентгенография – методы визуализации желез.
Чтобы уточнить природу воспаления, выполняют серологические пробы крови (при подозрении на вирусную инфекцию): ищут иммуноглобулины к антигенам вирусов. Например, при паротите, в период инкубации иммуноглобулинов может еще не быть или их титр низок (повторяют анализ через пару дней). С момента появления симптомов в крови есть иммуноглобулины М, при развернутой болезни – M и G. После ее разрешения – G (они же обеспечивают иммунитет после перенесенного заболевания).
Для бактериальных и вирусных инфекций универсальным способом диагностики с максимальной чувствительностью остается полимеразная цепная реакция (для крови или отделяемого железы). Она же может использоваться в качестве экспресс-диагностики.
Бактериальные агенты позволяют выполнить и более сложный и длительно выполняющийся культуральный посев отделяемого железы с ростом колоний бактерий и определением их чувствительности к антибиотикам.
Биопсия может потребоваться в случаях подозрений на аутоиммунный процесс или для дифференциальной диагностики.

Как лечить

Больному выбирается охранительный режим. Лечение воспаления слюнных желез на начальном этапе амбулаторное. Показана молочно-растительная диета, обильное питье, полоскание рта подкисленными (соком лимона) растворами или Капосолом.

Варианты местного лечения:
- При паротите – согревающие спиртовые компрессы на околоушную область, синяя лампа (соллюкс), в условиях поликлиники – УВЧ, электрофорез.
- При воспалении желез ротовой полости – полоскание антисептиками (Мирамистином, раствором Фурациллина: 2 таблетки на стакан воды), растворами пищевой соды: чайная ложка на стакан воды.
Противовирусные препараты применяют чаще при паротите, но эффективность их на сегодня слабо доказана.
Если проводится антибактериальное лечение, какие антибиотики выбрать? Выбор проводится на основании высокой устойчивости флоры ротовой полости к антибиотикам. Препараты первой линии — это Амоксициллин (Оспамокс, Амосин) и Амоксициллина клавуланат (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин), второй – Цефиксим (Зиннат, Супракс) или Джозамицин (Вильпрафен).
Для снижения болей, интоксикации и лихорадки могут применяться Парацетамол, Ибупрофен (до трех раз в сутки).
Хронический процесс в стадии обострения требует антимикробной терапии, обезболивания. В стадии ремиссии – рассасывающую терапию или замещение дефицита слюны (полоскания Капосолом). Той же тактики придерживаются при синдроме Шегрена и лучевых поражениях желез.
Хирургический этап может потребоваться при нагноении желез, камнях протока. Камни могут удаляться при бужировании протока, литотрипсии, литоэкстракции.

Профилактика

Для паротита – прививки в детском возрасте, неспецифические карантинные мероприятия в детских коллективах во время эпидемий, санитарная обработка помещений, меры индивидуальной защиты для не болевших взрослых, ухаживающих за больными (маски, мытье рук).

Также стоит обращать внимание на состояние иммунного ответа (полноценно питаться, корректиировать гормональные патологии, не принимать бесконтрольно препараты, снижающие иммунитет, беречься от радиации).

Как ни парадоксально, от специфического воспаления слюнных желез на фоне половых инфекций защищают меры барьерной контрацепции (презервативы, латексные салфетки).

Своевременное и профилактическое посещение стоматолога, адекватный уход за зубами и ротовой полостью предупреждает развитие одентогенного сиаладенита.

Симптомы сиалоаденита

Воспаления в области всех слюнных желез имеют похожую клиническую картину:

Нарушается процесс выделения необходимого количества слюны.
Может возникать «простреливающая» боль в очаге инфекции, отдавая в ротовую полость, в шею или ухо.
Появляется ощутимый дискомфорт не только во время пережевывания пищи и глотания, но даже при попытке минимально открыть рот.
Образуется легкая отечность с покраснением на коже в той части лица, где с внутренней стороны расположены слюнные железы.
Об образовании гноя свидетельствует появление во рту неприятного привкуса и запаха, а также заметное чувство давления и «распирания».
В районе воспалительного процесса можно нащупать рукой болезненное уплотнение.
Температура повышается нередко до 39 °С и выше.
Чувство слабости, озноб и другие признаки интоксикации.

Причины сиалоаденита

Заболевание может быть как первичным (развивается в результате образования во рту вирусной инфекции), так и вторичным, что возникает после перенесенных других воспалительных процессов. Во втором случае возбудителем служат грибы и бактерии.

Патогенные микроорганизмы проникают через протоки желез, с током лимфы, кровеносным руслом и контактным путем при таких заболеваниях:

Острая ангина и хроническая форма тонзиллита.
Сложный кариес.
Стоматит, поразивший слизистую десен и полости рта.
Скарлатина, корь и другие инфекции.
Хронические заболевания носоглотки – аденоидит, разные формы ринита, гайморит.
Отравление солями тяжелых металлов.
Орхит, слюнокаменная болезнь и паротит.

Лимфогенный сиалоаденит – прямое следствие иммунодефицита, что выражается в виде припухлости, постепенно переходящей в флегмону или плотный абсцесс. Контактный сиалоаденит возникает в результате разрыва гнойников в районе слюнных желез, после чего в слюне появляются гнойные выделения.

В свою очередь, слюнокаменная болезнь провоцирует отечность в основном во время еды, но образовавшиеся камни нередко приходится удалять с помощью хирургических методов.

Иногда сиалоаденит развивается у людей, страдающих онкологическими заболеваниями. В таких случаях воспалительные процессы возникают на фоне общего снижения иммунитета. К аналогичным факторам риска можно отнести продолжительное голодание и обезвоживание организма.

К новорожденным возбудители сиалоаденита попадают через плаценту от матери.

Диагностика

Обычно это заболевание диагностируется уже при первичном осмотре, но если возникнет подозрение на развитие гнойников или абсцессов, врач может назначить дополнительное обследование. В таких случаях необходимо пройти УЗИ или КГ-томографию. Наиболее эффективным способом диагностики в данном случае считается МРТ.

Способы лечения воспаления подъязычной слюнной железы

Выбор методов терапии сиалоаденита полностью зависит от того, насколько оперативно пациент отреагировал на появление в полости рта болезненных ощущений и непривычной сухости:

На первой стадии достаточно использовать для полоскания растворы стоматофита, фурацилина, обычной соды или марганца. Если время не упущено, воспаление быстро пройдет.
Появление высокой температуры указывает на прогресс в развитии болезни, поэтому в случае необходимости нужно принять такие жаропонижающие средства, как парацетамол или ибупрофен и обратиться за помощью к специалисту. В том случае, когда при нажатии на болезненный участок выделяется гной, вряд ли удастся решить проблему без консультации хирурга. Он вскроет абсцесс и установит дренаж.
При воспалении слюнных желез часто назначают УФ – облучение, электрофорез, УВЧ, соллюкс и другие физиопроцедуры. А также целесообразно непродолжительное время употреблять больше кислой и соленой пищи, чтобы спровоцировать процесс выделения слюны. Определенный эффект приносит жевательная резинка и маленькая долька лимона перед обедом, которую следует просто подержать недолго во рту. Аналогичным способом можно использовать и кусочки твердого меда. С этой же целью полезно жевать сухарики, клюкву, квашеную капусту. Эти продукты помогают удалить из области воспаления отмершие клетки, что способствует более быстрой регенерации ткани.
В отдельных случаях, когда воспаление сопровождается высокой температурой и вызывает сильную боль, пациенту могут назначить антибиотики. Для снятия сильных болевых ощущений используются нестероидные противовоспалительные средства – Пенталгин, Баралгин, Ибупрофен.
Чтобы снизить общий уровень интоксикации, рекомендуется пить много жидкости. Это может быть не только вода, а и морсы, соки, отвар шиповника и других лекарственных растений, чай.

Народные средства

Домашние средства используются при лечении воспалительных процессов в области слюнных желез также достаточно часто. Проверенные временем рецепты готовятся из самых разнообразных природных компонентов:

Компрессы

Траву чистотела (3 ст. ложки) заливают кипятком (300 мл), ставят на огонь, доводят до кипения и настаивают 3 часа. Смоченную в средстве хлопковую ткань или марлю нужно прикладывать к отеку до 4 раз в течение дня.
Корень чистотела (300 г), свежие цветки зверобоя и тысячелистника (по 50 г) пропускают через мясорубку, заливают водкой (0,7 л) и настаивают 7 дней в затемненном помещении.

Мази

Свиной жир (100 г) необходимо перемешать с камфорным порошком (20 г), смазать им припухлость, прикрыть салфеткой и подержать около 3 часов.
Приготовленной из вазелина и березового дегтя смесью (пропорция 1:10) смазывают отечность в районе слюнных желез.

Слюнные железы вырабатывают слюну, которая принимает непосредственное участие в процессе пищеварения. Воспаление подчелюстной слюнной железы может происходит из-за попадания инфекции.

О том, как выбрать пасту для чувствительных зубов, расскажем тут.

Средства для борьбы с повышенной чувствительностью зубов представлены в этом обзоре.

Внутренние средства

В емкость с измельченным прополисом (20 г) необходимо добавить спирт (50 мл) и тщательно взболтать в течение получаса.

Настаивается лекарство около недели, после чего его фильтруют через марлю и принимают по следующей схеме: первый день – 20 капель, а дальше по 40 в три приема, растворяя средство в молоке или простой кипяченой воде. Курс – 3 месяца.

Профилактика

Для предупреждения развития воспалительных процессов в области слюнных желез необходимо, прежде всего, строго соблюдать правила гигиены полости рта. Врачи рекомендуют особое внимание уделить здоровью десен и зубов, потому что кариес, периодонтит и другие стоматологические заболевания часто являются первопричиной развития сиалоаденита.

Важно также не игнорировать вирусные инфекции и ОРЗ, потому что даже, на первый взгляд, слабая простуда может привести к таким нежелательным осложнениям, как воспаление подъязычной железы.

Во время ухода за полостью рта необходимо уделить внимание не только зубам, но и языку, деснам, миндалинам, которые могут служить очагом развития инфекций.

Избежать застоя в подъязычных слюнных железах можно и в том случае, если регулярно массировать их в местах выхода языком. Полезен также массаж десен, который предупреждает развитие многих инфекционных заболеваний, способствующих развитию сиалоаденита.

При малейших признаках нарушения процесса выделения слюны нужно сразу же начать орошать рот раствором обычной лимонной кислоты. Эта несложная процедура поможет очистить слюнные протоки быстро и естественным путем. Хорошо помогает отвар ромашки, подорожника и календулы. Для приготовления средства 1 ч.л. травяной смеси нужно залить стаканом кипятка.

Полоскание проводится максимальное количество раз в течение суток.

Своевременно выявить заболевание можно с помощью ежедневного осмотра состояния полости рта.

Запущенная стадия сиалоаденита часто переходит в хроническую, которая требует длительного лечения.

Стоматологам знакома такая проблема как киста околоушной слюнной железы. Болезнь вызывает сильный дискомфорт, но поддается лечению.

Знаете ли вы, что в слюнных железах могут образовываться камни? О причинах слюннокаменной болезни читайте тут.

Воспаление подъязычных желез вызывается чаще всего проникновением в них бактерий и вирусов, а также как результат закупорки слюнных протоков. В таких случаях очень важно своевременно обратиться к врачу.

Без точного диагноза и профессионального лечения болезнь переходит в острую форму, которая нередко требует хирургического вмешательства.

Причины

Главная причина, вызывающая воспаление слюнной железы, это действие инфекционной микросреды, которая попала в ее полость. Возбудители бывают разнообразные, исходя из их вида, болезнь бывает:

Вирусной , развивающейся при эпидемическом паротите или по-простому «свинке». Данная микросреда хорошо передается по воздуху и вызывает высокую чувствительность слюнных желез, поэтому при попадании через дыхательные пути, вирус быстро проникает в околоушную железу, начинает размножение в ней, что и вызывает воспаление. Дополнительную угрозу возбудитель представляет для детей – мальчиков. Так как обильное его размножение может привести к поражению структуры яичек, что отразится бесплодием во взрослом возрасте.

Фото 1. Расположение околоушной слюнной железы

Бактериальной , по-другому называемой неспецифической. В данном случае микрофлора заносится через полость рта или путем попадания ее в кровь. Основные причины заражения бактериальным типом сиалоаденита это:

Несоблюдение гигиены ротовой полости
Реактивная обтурация, когда наблюдается закупорка органов брюха, например, в результате оперативного вмешательства, развития злокачественной опухоли, болезней желудочно-кишечного тракта, стрессов, неправильного питания или подверженности сахарному диабету. В результате обтурации протоки рефлекторно сужаются, из-за чего объем выделяемой слюны падает и она аккумулируется в месте выработки. Все это создает благоприятную среду для того, чтобы микроорганизмы из ротовой полости прижились и начали размножение в околоушной железе
Механическая обтурация, когда проток перекрывается посторонним объектом, например конкрементом. Результат здесь тот же, что и при реактивной закупорке – развитие воспаления.

Инфицирование посредствам крови более редкое явление, которому способствует заболевание брюшным тифом и скарлатиной. В дополнение сиаладенит может возникать, когда у человека присутствуют симптомы глоточных воспалений, поражения на слизистой во рту, признаки фурункулеза, тонзиллита, парадонтита. Указанные патологии не должны оставаться без внимания, при их наличии важно проводить квалифицированное лечение, во избежание осложнений.

Воспаление слюнной железы характеризуется редким явлением, когда хроническая форма это не продолжение острой. Сиалоаденит в первую очередль выступает хроническим недугом, т.к. слюнная железа по своему строению склонна к постепенному изменению тканевой структуры. Основные причины по которым у одноих людей она воспаляется а у других нет это:

Генетические особенности
Аутоиммунные отклонения
Ситуации сильного стресса
Переохлаждение
Получение травмы
Слабость организма на фоне тяжелой болезни

У взрослых людей преклонного возраста хроническое воспаление встречается чаще, чем у детей и молодых людей. Это связано с атеросклерозными явлениями, ввиду которых ухудшается кровоснабжение и питание слюнной железы. Атеросклероз возникает в результате старения организма, когда сосуды и артерии медленно изнашиваются и теряют свой тонус.

Симптомы и фото

Первоначальные этапы воспаления слюнной железы проявляется очень острыми проявлениями, чаще всего у человека резко растет показатель температуры до значений более 39 гр . Основной внешний симптом это припухлость в зоне рядом с ушами, проявляющаяся симметрично, которая сопровождается болезненностью с усилением при жевании. Постепенно отек усиливается, и припухлость, распространяясь наружу, становится более выразительной. Более информативно симптомы представлены на фото.

Фото 2. Воспаленная слюнная железы во рту

При развитии заболевания или если адекватное лечение отсутствует, то недуг перемещается также и на слюнные железы под языком и нижней челюстью.

Наличие дополнительных симптомов будет зависеть от типа воспалительного процесса, при этом если болезнь не лечить, то она проходит поочередно несколько этапов:

Серозный
Гнойный
Гангренозный

При серозной форме сиалоаденита , кроме припухлости в околоушной зоне, наблюдается сухость во рту. Болевые ощущения имеют свойство к усилению при употреблении пищи или даже при взгляде не нее, когда рефлекторно выделяется слюна. Кожный покров в околоушной зоне не изменен, если на слюнную железу немного надавить, то выделения слюны почти нет.

Фото 3. Внешние симптомы воспаления

Если произошел переход в гнойную стадию , то боль становится очень сильной. Человек не может нормально спать и питаться, температура держится стабильно, ее значение >38 градусов. Присутствуют симптомы ограничения при открытии рта, отечность заметна в области висков, щек и нижней челюсти. Если надавить на область припухшести, которая на ощупь имеет плотную структуру с красным оттенком кожи и болезненностью при касании, то в ротовую полость выделяется некоторый объем гнойного содержимого.

Гангренозная форма протекает очень активно и выражено. Основные симптомы это высокая температура, частичное поражение кожного покрова над воспаленной слюнной железой, сквозь который постепенно выделяется омертвевшие части органа.

В некоторых случаях болезнь оборачивается смертью пациента, когда инфекция неконтролируемо распространяется, что ведет к сепсису в разных частях организма. Еще одна причина летального исхода это сильное кровотечение, возникающее при повреждении шейных сосудов. Таким образом, несмотря на небольшую величину слюнной железы, воспалительный процесс в ней способен обернуться самыми серьезными последствиями, поэтому заболевание нужно обязательно лечить. При этом не допускается самодеятельности, все лечение должно проходить в рамках медицинского учреждения.

Если воспалению подверглась подчелюстная слюнная железа, то возникает отек в месте ее размещения. При ощупывании диагностируется увеличение размеров, бугристость и сильная болезненность. Прогрессирование недуга вызывает появление болей при глотании из-за увеличения площади отека. В подъязычной зоне заметна краснота и признаки отечности, из железных протоков иногда выделяется гной.

Заболевание поднижнечелюстной железы нередко относят к калькулезному. «Калькулезный» означает посторонний объект, который что-либо перекрывает. В подобных условиях мелкие камушки способны заблокировать слюнные протоки. Обычно это происходит ввиду повышения уровня кальция. Калькулезный воспалительный процесс имеет симптомы:

Резкого колющего ощущения боли, которое нарастает при приеме приищи
Нарушенного слюновыделения
Сухости в ротовой полости
Опухания и бугристости в поднижнечелюстной зоне
Гнойных выделений из-под языка
Рост объема слюнной железы в периоды приема пищи, что выражается дискомфортом, а иногда и вообще не позволяет нормально поесть

Подъязычная слюнная железа воспаляется в редких случаях, чаще всего это происходит на фоне абсцесса или поражениях зубов.

Хронический сиалоаденит

Хроническое заболевание имеет различные формы.

При хронической интерстициальной форме происходит поражение околоушной слюнной железы. Патология более характерна для пожилых людей, особенно для женщин. На протяжении долгого периода любые признаки и проявления отсутствуют, так как развивается воспаление медленно, вызывая попутно сужении протоков.

Резкое нарастание симптомов случает внезапно, первый его признак это сухой рот. Сама железа при это приобретает увеличенный размер, становится болезненной и на ощупь гладкой. После того как обострение миновало, размеры органа не возвращаются к норме, оставаясь в несколько раз большими.

Хроническое паренхиматозное воспаление почти во всех случаях касается исключительно околоушной железы. У женщин риск развития также выше, чем у мужчин, ярко выраженных возрастных групп, подверженных недугу, не выделяется, он возникает как у младенца, так и глубокого старика за 60-70 лет. Нередко симптомы полностью отсутствуют на протяжении многих лет.

Обострение напоминает острый сиалоаденит, когда на начальной стадии диагностируется лишь очень большое выделение соленой слизи, если надавить на слюнную железу. Без лечения далее развивается ощущение тяжести и повышенная плотность железы, симптомы ограниченности открывания рта отсутствуют. На поздних стадиях поверхность становится бугристой, болевые ощущения отсутствуют, слюна выделяется с гнойными явлениями, иногда присутствует сухость рта.

Сиалодохитом называют состояние, когда патологический процесс коснулся лишь протоков, которые расширяются. Болезнь свойственна как мужчинам. Так и женщинам преклонного возраста. Основной симптом это повышенное выделение слюны во время еды или разговора, из-за чего кожная поверхность около рта набухает. Во время обострения слюнная железа сильно набухает, из нее выделяется гной.

Диагностика

Выявление острой формы воспаления происходит при осмотре и опросе. Ранее практиковалась сиалография, подразумевающая ввод контрастного вещества. Однако в дальнейшем от этого метода диагностики отказались, так как во время острого течения он усиливает воспалительный процесс, из-за чего резко возрастает болезненность.

Сиалографию используют при диагностировании хронического сиалоаденита. Если болезнь присутствует, то на рентгеновском снимке будет выявлено сужение протоков и небольшое количество контраста. Особенностью паренхиматозной формы является большое число полостей диаметром 6-9 мм, в которые суммарно входит большой объем контраста.

Лечение воспаления слюнной железы

Если у пациента имеются признаки острого воспаления, то лечение ведется в условиях стационара. Основная терапия является консервативной, к хирургии прибегают лишь в ситуации гнойных проявлений.

Как лечить острый сиалоаденит

При эпидемическом паротите назначается лечение исходя из присутствующей симптоматики. В основном применяются средства интерферона, также пациента показано лечить при помощи жаропонижающих и болеутоляющих препаратов.

Если выявлено острое неспецифическое воспаление слюнной железы, то лечение направлено на устранение воспалительной реакции и возращение стандартного функционала по секреции слюны. Основная терапия это:

Применение слюногонной диеты для тренировки мышечной структуры протоков, через которые выводится слюна. К продуктам диеты относят все кислое, например лимон, клюкву, а также сухарики.
Ввод антибиотиков и антисептиков в полость протока, например, пенициллина и гентамицина, диоксидина и фурагината калия.
Использование противовоспалительного компресса на основе раствора димексида, который обезболивает и подавляется прогрессирование недуга.
Физиотерапия с применением УВЧ и согревания.
Блокады на основе новокаина и пенициллина при сильных отеках и резком усилении воспаления.
Прием системных антибиотиков. Какие антибиотики выбрать решает врач после изучения бактриальной среды.
Внутривенные инъекции.

Хирургию в качестве лечения используют при гнойном течении болезни. Гангренозное течение самое тяжелое, оно требует срочной операции под общим наркозом. Если причиной патологии является конкремент, то его необходимо обязательно удалить, иначе рецидивы будут повторяться вновь.

Как лечат хроническое проявление

При обострениях лечение такое же как и при острой форме. В периоды, когда обострения нет, хроническая форма лечится:

Массажами протоков, когда в их полость дополнительно вводится антибиотик для борьбы с гнойными явлениями
Новокаиновыми блокадами, электрофорезом, которые повышают секрецию
Курсом ежедневной гальванизации
Введением растворов, препятствующих развитию обострений
Рентгенотерапией, благодаря чему воспаление слюнной железы хорошо купируется
Удалением железы, восстановление функционала которой невозможно.

Какой врач лечит

Профильные врачи, которые лечат сиалоаденит, это стоматолог или хирург , специализирующийся на лицевой и челюстной области. Когда у человека присутствуют симптомы свинки, то для детей профильный врач это педиатр, а для взрослых – терапевт. Задача данных широких специалистов провести первичный осмотр и направить к более узкому врачу, например, инфекционисту, который проводит терапию при эпидемическом паротите.

Профилактические меры

Для предотвращения появления воспаления слюнной железы не существует каких-либо специальных мер профилактики, связанных с вводом вакцины. Исключение составляет лишь эпидемический паротит, когда водят специальную вакцину, используемую также для защиты от кори и краснухи. Такой метод профилактики применяется для детей, прививка им делает в возрасте примерно 18 месяцев. Эффективность такой вакцинации держится на уровне 95% и позволяет почти полностью исключить появление заболевания.

К стандартной не лечебной профилактике относят:

Соблюдение гигиены ротовой полости
Своевременное очищение инфекционных очагов во рту, часто это связано с кариесом и иными поражениями зубов
Отслеживание застойных явлений в слюновыделении и их предотвращение приемом специальных лекарств (пилокарпин), полосканиями фурацилином, риванолом и прочими антисептическими средствами.

Каждый человек обладает тремя парами крупных слюнных желез, и любая из них может подвергнуться воспалению. Все эти части организма занимаются синтезом слюны, которая затем высвобождается сквозь слюнные протоки, которые располагаются в разных местах ротовой полости. Любая проблема со слюнными железами требует особенно внимательного к себе отношения, и, по необходимости, терапевтической коррекции. Сегодня мы будем вести речь о причинах развития воспалительных поражений этих частей нашего тела, а также о методиках их коррекции и целесообразности использования антибиотических препаратов.

Почему возникает воспаление слюнной железы (причины)?

В большей части доктора сталкиваются с поражениями тех слюнных желез, которые располагаются около ушей, при этом недуг спровоцирован эпидемическим паротитом – свинкой. Железы, находящиеся в подъязычной и подчелюстной области частенько воспаляются вместе по причине наличия каких-то очагов инфекции внутри ротовой полости.

Околоушная железа может воспалиться из-за эпидемических либо неэпидемических причин. Так вирусное поражение, носящее наименование свинки передается человеку по воздуху, либо же с капельками слюны. Недуг дает о себе знать существенным увеличением околоушной железы, а кроме того и другими симптомами – болезненными ощущениями в области уха и горла. У больного развивается лихорадка и становится видимой односторонняя припухлость лица. Специалисты рассматривают эпидемический паротит как классический детский недуг, наравне с ветрянкой и краснухой, однако вероятность заражения взрослых находится на достаточно высоком уровне, причем в этом случае болезнь протекает намного тяжелее.

В некоторых случаях воспаление слюнных желез вызывается таким вирусным поражением, как цитомегалия. Этот недуг чаще всего диагностируют у новорожденных деток, которые инфицируются в материнской утробе. Вирус легко проникает сквозь плацентарный барьер, а также через родовые пути. Кроха появляется на свет отечным, имеющим тяжелые нарушения (его голова изменена в размерах, а печень поражена). Прогноз неблагоприятный.

Бактериальное поражение слюнных желез может быть спровоцировано атакой стафилококков либо пневмококков. Также увеличение этих частей тела может наблюдаться при онкологии либо при тяжелых инфекционных поражениях.

Острое поражение желез такого типа развивается как результат сильного обезвоживания, голодания и истощения. Патологический процесс может быть вызван инфекцией, проникшей из лимфатических узлов, от стоматитов, а также на стадии послеоперационного периода.

Возбудитель может проникнуть в слюнные железы сквозь выводные протоки (если в них попадают частицы пищи либо ворсинки от зубной щетки), а также по лимфе либо по крови. Внутри протоков может быть обнаружена смешанная бактериальная флора, что сигнализирует о соединении нескольких факторов, ставших причиной недуга.

Как убрать воспаление слюнной железы (лечение)?

При своевременной терапии воспалительные процессы проходят довольно быстро, не вызывая осложнений. Однако в некоторых случаях больные сталкиваются с формированием флегмонов, абсцесса либо повторное инфицирование.

Все лечебные мероприятия подбираются в зависимости от формы и запущенности патологических процессов. Купирование острых поражений осуществляется посредством потребления антибактериальных лекарственных средств, выбор препарата зависит от характера поражения.

Для усиления процессов слюноотделения рекомендуется использовать раствор пилокарпина либо йодистого калия. Чтобы простимулировать выделение слюны больным советуют жевать , есть лимоны и пр. Чтобы облегчить патологическое состояние на начальной стадии развития необходимо осуществлять сухие согревающие компрессы, прибегать к физиотерапевтическим методам коррекции (соллюкс). Для оптимизации температуры тела необходимо потреблять жаропонижающие средства, а именно либо .

В том случае, если был диагностирован гнойный процесс, рекомендуется проведение оперативного вмешательства, проводят разрезы и осуществляют опорожнение гнойников. Сформировавшуюся после хирургического вмешательства рану дренируют, это позволяет обеспечить полноценный отток гноя и слюнных камней. В большей части случаев заживление происходит без формирования свищей.

Также помогают лечить воспаление слюнной железы антибиотики. Довольно часто может потребоваться их введение непосредственно внутрь пораженной железы.

Антибиотики

Терапия с использованием антибиотических препаратов может осуществляться исключительно после назначения доктором. В определенных случаях лекарства такого типа могут понадобиться и при коррекции эпидемического паротита, к примеру, при существенном понижении функций внутрь протоков слюнных желез в водят до половины миллилитра раствора антибиотиков (чаще всего применяют смесь бензилпенициллина и стрептомицина, разводя их в растворе новокаина).

Кроме того может осуществляться новокаиновая блокада вместе с пенициллином либо стрептомицином. Эти же антибиотики могут использоваться для устранения острого воспалительного поражения слюнных желез. Параллельно доктор может прописать внутримышечные инъекции пенициллина, стрептомицина и прочих антибиотиков, в зависимости от данных лабораторных исследований.

Заключение

При воспалении слюнных желез любой этиологии стоит обращаться к доктору для подбора наиболее оптимальных методов воздействия.

Слюнные железы человека – парные органы, которые выполняют значительную роль в начальных этапах переваривания пищи, а также влияют на минеральный и белковый обмен в организме.

Слюнные железы человека

Различают три пары слюнных желез:

околоушные;
подъязычные;
поднижнечелюстные.

В сутки эти железы вырабатывают до двух литров ротовой жидкости. Она очень важна для увлажнения полости рта и защиты от внедрения в слизистую оболочку патогенных микроорганизмов, расщепления сложных углеводов в более простые формы, выведения некоторых лекарственных веществ.

Также околоушные железы играют роль желез внутренней секреции и оказывают влияние на минеральный и белковый обмен, благодаря наличию в составе их секрета гормоноподобного вещества – паротинина.

Слюна помогает правильной артикуляции, беспрепятственному прохождению пищевого комка в глотку, улучшает вкусовое восприятие пищи и повышает резистентность организма к инфекциям с помощью лизоцима.

Немного анатомии: железы ротовой полости.

В ротовой жидкости содержатся белки, более 60 ферментов – амилаза, муцин, гликопротеиды, а также иммуноглобулины. Помимо этого, в слюнной жидкости содержится фосфатаза, которая принимает активное участие в фосфорно-кальциевом обмене и помогает минерализации костей и зубов.

Для состояния здоровья очень важен не только качественный, но и количественный состав слюны. Малое выделение слюны может служить причиной для различных воспалительных заболеваний полости рта, деминерализации эмали зубов, а избыточная ее продукция приводит к обезвоживанию и истощению организма.

Помимо крупных желез во рту у человека имеется множество мелких слюнных желез, которые группируются на языке, в губах, щеках, твердом и мягком небе. При воспалении любой из слюнных желез возникает заболевание сиаладенит.

Воспаление слюнных желез

Наиболее частыми этиологическим факторами развития воспаления в слюнных железах является проникновение инфекционного агента через протоки или гематогенным путем. Чаще всего подвергается воспалению околоушная слюнная железа и тогда заболевание называется паротит. Ее инфицирование происходит при заносе инфекции через полость рта, кровь или лимфу. Иногда причиной паротита может стать инородное тело в протоках железы, например камни. Рассмотрим более подробно причины и симптомы развития эпидпаротита.

Причины воспаления околоушной железы

Причиной, как правило, становится острая вирусная инфекция, которая в большинстве случаев поражает околоушную железу, крайне редко воспаляются поднижнечелюстные и подъязычные железы.

Данное заболевание относится к группе детских болезней и часто проходит в виде эпидемических вспышек среди детских дошкольных коллективов. Чаще всего оно передается воздушно-капельным путем, однако встречаются случаи бытового заражения вирусом. Основной возраст болеющих – 5-10 лет.

Своевременный визит к врачу может избавить от многих проблем.

Редко бывает у взрослых, но переносится ими более тяжело и чаще дает осложнения на различные органы и системы. В зону риска попадают, прежде всего, мужчины, так как болезнь ведет к бесплодию и атрофии яичек.

Клиническая картина

С момента заражения до развернутой клинической картины проходит около 2,5 недель.

Заболевание может проявляться в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. Также различают осложненную и неосложненную форму. В течение первых 9 дней человек остается заразным.

Легкая форма заболевания характеризуется:

незначительным нарушением общего состояния;
часто процесс носит односторонний характер;
железа не сильно увеличена, из нее выделяется прозрачный секрет, она почти безболезненна при пальпации;
со стороны поражения наблюдается отечность, которая почти незаметна со стороны.

Все проявления обычно проходят в течение недели и не дают каких-либо осложнений.

Средняя форма паротита

После инкубационного периода наступает период предвестников, который длится несколько дней. В этот период постепенно развивается головная боль, недомогание, повышается температура до субфебрильных цифр. Появляется разбитость, ломота в суставах, боль в мышцах. Появляется сухость в полости рта.

Паротит, хоть и не считается смертельным, но все же не стоит пренебрегать заболеванием, известны летальные случаи.

Воспалительный процесс поражает обе околоушные железы, они опухают, становятся болезненными на ощупь, появляется отек шеи, причем одна сторона увеличена больше. За счет отека шеи и желез, уши больного приподнимаются и напоминают ушки у свиньи. Именно поэтому в народе заболевание носит название «свинка»:

по мере развития процесса поднимается температура тела, но она не достигает высоких цифр, а ограничивается 38°С;
полость рта может быть гиперемирована, слюноотделение снижено;
через 4-5 дней клиническая картина начинает стихать и начинается рецессия.

Тяжелая форма

Период предвестников имеет выраженные явления нарушения общего состояния: головные боли, озноб, слабость, нарушение аппетита, повышение температуры выше 38°С, явления интоксикации. В воспалительный процесс вовлекается не только область, к которой расположены околоушные железы, но и вся шея. В некоторых случаях припухлость может достигать ключиц.

Околоушная железа очень увеличена в размерах, болезненна при пальпации. Она сильно оттесняет мочку уха вверх и вперед, за счет чего суживается наружный слуховой проход. Глотание и открывание рта становится затруднительным и болезненным.

При вовлечении остальных крупных слюнных желез припухлость сильно увеличивает шею в размерах. На фоне этих изменений довольно часто присоединяются явления . Слюнной проток околоушной железы хорошо пальпируется в виде крупного тяжа. Отделение слюны в полости рта значительно снижено или полностью прекращается.

При развитии гнойно-некротических процессов в дольках железы из протока может выделяться гной, и велика вероятность развития абсцесса. Тяжелая форма паротита очень часто приводит к серьезным осложнениям. Наиболее грозными из них являются:

менингит;
энцефалит;
поражение черепных и спинномозговых нервов;
поражение слухового нерва;
различные психические расстройства;
бесплодие;
орхит;
мастит;
поражение почечного аппарата.

Чаще всего эпидпаротит заканчивается полным выздоровлением, однако при недостаточной или неадекватной терапии могут быть и летальные случаи. Кроме того, воспаление слюнных желез может быть в следствии гриппозной инфекции – чаще поражается околоушная железа, но могу вовлекаться в процесс и другие слюнные железы. Очень часто процесс имеет двухсторонний характер, иногда может поражаться околоушная и поднижнечелюстная железа лишь с одной стороны. Помимо основно клинической картины может быть болезненность при движении языком, а также увеличение количества подъязычных складок.

Постоперационный и постинфекционный сиаладенит поражает чаще всего околоушные железы. Он может развиться при любом тяжелом заболевании вследствие гематогенного или лимфогенного переноса. Причиной развития воспаления в железе, как правило, являются бактерии, кишечная палочка. Такая форма заболевания опасна тем, что в крайнем своем проявлении может приводить к развитию некроза слюнной железы или абсцессу заглоточного пространства. Также изредка происходит гнойное расплавление стенок сосудов и развивается кровотечение.

К воспалению может привести наличие инородного тела, внедрившегося в протоки слюнных желез. Могут беспокоить периодическое увеличение слюнной железы, уменьшение отделения слюны. Постепенно признаки воспаления стихают и могут не проявляться длительное время, затем они опять появляются. Такое периодическое течение может длиться до тех пор, пока не разовьется полная картина острого сиаладенита с гнойно-воспалительными явлениями в дольках железы. Воспалительный процесс часто переходит на близлежащие мягкие ткани, на другие околоушные железы. Нередко наблюдается самопроизвольное выведение мешающего инородного тела. Однако чаще всего для устранения причины заболевания приходится прибегать к хирургическим методам.

Общие принципы лечения воспаления слюнных желез

В неосложненных случаях при легкой и средней формах лечение, как правило, симптоматическое и направлено на профилактику развития осложнений. В качестве обязательных мероприятий необходимо включить ежедневную влажную уборку помещения с дезинфицирующими растворами, проветривание.

Пословица «Чистота — залог здоровья» при заболевании слюнных желез особенно актуальна.

Рекомендуется полоскание рта содовыми растворами, лимонной кислотой, которая способствует повышению слюноотделения и вымыванию застойного содержимого из слюнных желез. Также усиливает саливацию мята перечная. В диету следует включить продукты, повышающие выработку слюны.

постельный режим на период повышенной температуры, особенно этот пункт касается взрослых больных;
на область воспаленной железы необходимо накладывать согревающие солевые или спиртовые компрессы, мазевые повязки;
также показаны согревающие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, соллюкс;
рекомендуется делать полоскания рта и орошения различными антисептиками – Фурацилином, эвкалиптом, Хлорофиллиптом, Хлоргексидином.

При тяжелых осложненных формах сиаладенита необходимо применение антибактериальной терапии. Ее цель — устранение воспаления и восстановление нормального функционирования железы. Через проток в слюнную железы вводят по 50 тысяч ЕД бензилпенициллина и 100 тысяч ЕД стрептомицина с 0,5% прокаином. Кроме того:

для анальгезии, снятия воспаления и улучшения микроциркуляции назначают компрессы с Димексидом;
также необходимы физиотерапевтические процедуры: согревающие компрессы, грелки, УВЧ;
если же симптомы не угасают, назначают внутримышечные инъекции антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и гипосенсибилизирующих средств;
иногда прибегают к активному дренажу слюнных желез, который позволяет откачивать застойное содержимое и снимать признаки воспаления.

При некротическом течении процесса показано оперативное вмешательство с целью вскрытия капсулы пораженной слюнной железы и устранение деструктивных процессов. Прогноз заболевания в целом благоприятный.
//www.youtube.com/watch?v=UZ2mJGi753c

Воспаление околоушной слюнной железы носит название сиалоаденит. Причиной развития патологии становится воспалительный процесс, захватывающий внутренние ткани. Чаще всего диагностируется сиалоаденит околоушной слюнной железы, подъязычные и поднижнечелюстные поражаются намного реже.

Разновидности воспаления

В зависимости от инфекционного агентства различают две разновидности сиалоаденита. Это:

вирусный;
бактериальный.

Вирусный сиалоаденит

Заболевание формируется в результате проникновения в организм человека вируса эпидемического паротита. Болезнь известна как «свинка». Передача осуществляется воздушно-капельным путем. После проникновения в организм вирус проникает в ткани околоушной слюнной железы, провоцируя воспаление. При генерализованной форме паротита у мужчин поражаются яички, что в дальнейшем может стать причиной бесплодия.

Важно! В некоторых случаях вирусный сиалоаденит развивается на фоне цитомегаловирусной инфекции.

Бактериальный (неспецифический) сиалоаденит

Формируется в результате заноса инфекции через ротовую полость. Провоцирующими факторами могут выступать:

Некачественная гигиена рта.
Реактивная обтурация. Произошедшее сужение протока становится причиной сниженного объема выделяемой слюны. Скопившийся секрет становится удобной средой для размножения патогенной микрофлоры, которая постоянно присутствует в полости рта.
Механическая обтурация. Развивается в результате перекрытия просвета протока. В собирающейся слюне активно размножаются патогены, вызывая воспаление.

Бактериальная форма сиалоаденита развивается в результате инфицирования протоков ротовой полости

Второй вариант проникновения инфекции – занос через кровь. Причиной могут становиться тяжелые инфекционные патологии, в частности, скарлатина. Третий путь инфицирования слюнной железы – через лимфу. Причиной становятся воспалительные патологи лица, слизистой ротовой полости и глотки. В честности, парадонтит, фурункулез или тонзиллит.

Хроническая форма сиалоаденита развивается как самостоятельное заболевание. Причины могут крыться на генетическом уровне. Иногда воспаление – ответ на аутоиммунную патологию или какое-либо общее заболевание. Достаточно часто хроническая форма воспаления фиксируется у категории пожилых пациентов, что обусловлено ухудшением кровоснабжения органа.

Симптоматика воспаления слюнных желез

Общие симптомы заболевания выглядит следующим образом:

сухость слизистых ротовой полости, обусловленная нехваткой слюнной жидкости;
стреляющие боли;
болезненность, сопровождающая жевание, проглатывание пищи и открытие рта;
отечность и гиперемированость кожи в проекции слюнной железы;
неприятный привкус слюны;
возможно появление гнойного содержимого;
болезненное образование в области воспаления;
ощущение распирания, что указывает на скопление гноя;
повышение общей температуры тела и слабость.

Наиболее тяжело протекает воспаление околоушной слюнной железы, спровоцированное попаданием в организм вируса эпидемического паротита

Особую опасность представляет «свинка» – эпидемический паротит – поскольку в патологический процесс могут вовлекаться другие железы организма, например, панкреас. Симптомами воспаления становятся: острое начало с повышением температуры тела до 39–40 градусов, отечность в области околоушной слюнной железы, болевой синдром, усиливающийся во время жевания.

Острый сиалоаденит околоушной слюнной железы проходит в несколько стадий, каждая из которых сопровождается определенной симптоматикой.

Серозный сиалоаденит . Для него типична сухость слизистых ротовой полости, болезненность в районе уха, развитие небольшой отечности. Мочка немного приподнята кверху. Усиление болей фиксируется во время принятия пищи. Повышение температуры тела незначительное.
Гнойная стадия . Характеризуется усиление болезненности. Наблюдается повышение температуры тела свыше 38 градусов, усиление отечности, ограничение при открытии рта. При надавливании на область воспаления происходит излитие гнойных масс. Железа плотная, болезненная.
Гангренозное воспаление . Над воспаленной железой образуется гнойник, служащий выходом для омертвевших тканей.

При отсутствии адекватной состоянию медикаментозной терапии не исключен летальный исход из-за развития сепсиса. Причиной может выступать внутреннее кровотечение, вызванное расплавлением стенок крупных кровеносных русел шеи.

Симптоматика хронического воспаления зависит от текущей формы заболевания:

Хронический интерстициальный сиалоаденит . Чаще всего развивается в околоушных железках (примерно в 85%). Диагностируется в большей части случаев у пожилых пациенток. Долгое время протекает бессимптомно. Развитие клинической картины обусловлено ухудшением состояния, вызванное сужением протокового просвета. Признаком обострения становится появление чувства сухости во рту и увеличением размера железы. Она становится болезненной при прикосновении.
Хронический паренхиматозный сиалоаденит . Болеют им в основном женщины. В начальной стадии развития при надавливании на железу происходит выделение значительного объема солоноватой на вкус жидкости. Позднее формируется ощущение тяжести, уплотнение. Не исключено выделение слюны с примесями гноя и слизистыми комочками. На поздних стадиях железа безболезненная, бугристая, наблюдается выделение гноя.
Сиалодохит – воспаление протоков. Типичный признак – усиленная выработка слюнной жидкости во время принятия пищи и разговора, а также формирование заед в уголках рта. В период обострения патологии в слюне присутствуют примеси гноя, железа становится отекшей и плотной.

Диагностика

Острый сиалоаденит диагностируется путем осмотра пациента и сбора имеющихся жалоб. Процедура сиалографии используется в редких случаях, поскольку введение контрастирующего вещества становится причиной усиление болевого синдрома.

Дифференциальная диагностика необходима для правильного выбора метода лечения

Для подтверждения хронического сиалоаденита околоушной слюнной железы используется методика контрастной сиалографии. Она позволяет определить текущую форму патологии. Для интерстециальной формы воспаления типично сужение просвета протока. При этом объем контрастного вещества, проникшего в ткани железы, не превышает 0,8 мл.

Здоровый орган вмещает примерно 2–3 мл. При паренхиматозном формате сиалоаденита фиксируются многочисленные полости диаметром до 10 мм. Ткани железы и сами протоки не определяются. Вместимость полостей – 6…8 мл контраста.

Лечение заболевания

Лечение сиалоаденита должен проводить профильный специалист. Неверно подобранная терапия может стать причиной развития осложнений. Неосложненные формы воспаления лечатся амбулаторно (дома). Больному будет рекомендовано:

соблюдение постельного режима;
щадящий режим питания – пища должна измельчаться, что снижает болезненность при глотании и жевании;
обильное питье – помогает ослабить симптоматику интоксикации.

Отличные результаты дает местное лечение. На область воспаленной околоушной слюнной железы можно накладывать любые сухие повязки с согревающим эффектом. Хорошо помогают компрессы на основе спирта и камфорного масла. Кроме этого, больному будет рекомендовано посещение физиотерапевтического кабинета. Чаще всего назначаются процедуры УВЧ и Соллюкс.

Чтобы обеспечить отток слюны из воспаленной железы, необходима искусственная стимуляция. В этом хорошо помогают любые продукты с кислым вкусом, например, дольки лимона, клюква, квашеная капуста. Организм в ответ на раздражение вкусовых рецепторов автоматически усиливает выработку слюны.

В целях активизации процесса слюноотделения можно использовать медицинские препараты, в частности, раствор пилокарпина гидрохлорида. С какого момента больной должен стимулировать выделение слюны будет решать лечащий врач, опираясь на текущую симптоматику.

Важно! Стимуляция выделения слюны помогает избежать ее застоя и способствует выводу из воспаленной железы погибших клеток тканей.

При повышении температуры тела и снятия болезненности, сопровождающей сиалоаденит, больному разрешен прием препаратов из группы НПВС – Анальгин, Пенталгин, Баралгин, Ибупрофен и другие. Средства обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

При отсутствии терапевтического результата и ухудшении общего самочувствия – в течение 3 суток какие-либо улучшения отсутствуют – либо появление признаков нагноения железы, больному назначается прием антибиотиков.

При необходимости проводится хирургическая терапия: вскрытие и дренирование воспаленной железы, в случае присутствия значительного объема гнойных масс. Антибактериальные препараты вводятся непосредственно в очаг воспаления.

При развитии нагноения больному рекомендовано оперативное лечение – вскрытие и дренирование железы

Лечение воспаления околоушной слюнной железы – длительный и сложный процесс. При обострении больному назначается прием препаратов из группы антибиотиков и медикаменты, стимулирующие выработку и отхождение слюны.

Неплохой терапевтический результат при хронической форме сиалоаденита показывает терапия рентгеновскими лучами. При диагностировании в протоках железы конкрементов – калькулезная форма сиалоаденита – назначается хирургическое лечение.

Профилактика развития сиалоаденита

Специфической профилактики – введения специализированной вакцины – сиалоаденита не существует. Исключение эпидемический паротит. Вакцинирование проводится трехкомпонентным препаратом, эффективным в отношении сразу трех заболеваний – паротита, кори и краснухи. Прививку ставят всем детям в возрасте 1,5 лет. Стойкий иммунитет вырабатывается примерно у 96% вакцинированных малышей.

Неспецифическая профилактика заключается в следующем:

регулярная гигиена ротовой полости;
санация всех очагов воспаления во рту;
предупреждение застоя слюны;
полоскание ротовой полости в период инфекционных патологий.

Лечить воспаление околоушной слюнной железы проводит врач-стоматолог. Если имеются признаки развития эпидемического паротита, то ребенка нужно показать педиатру. Взрослые пациенты в таком случае обращаются к терапевту.

Воспаление слюнной железы в медицине имеет название сиалоаденит и представляет собой заболевание слюнных желез воспалительной природы с острым или хроническим течением. Чаще всего воспалительным процессом подвержены околоушные слюнные железы.

Сиалоаденит встречается одинаково часто как во взрослом, так и детском возрастах. Также заболеваемость данной болезнью находится на одном уровне у мужчин и женщин.

При остром воспалении слюнных желез причиной практически всегда является проникновение патогенных микроорганизмов внутрь железы. В зависимости от вида возбудителя выделяют следующие формы острого сиалоаденита:

вирусной этиологии, который чаще всего вызывается вирусом эпидпаротита, поскольку этот вирус тропен к железистому эпителию. Основной путь передачи заболевания – воздушно-капельный. Входными воротами в данном случае выступают слизистые ротовой полости и горла. Репродукция вируса происходит в железистом эпителии околоушной слюнной железы. У мальчиков в яичках также присутствует железистая ткань, к которой тропен вирус эпидпаротита, поэтому они также могут поражаться, что в некоторых случаях приводит к бесплодию;
бактериальной этиологии. Данная форма сиалоаденита развивается как при экзогенном, так и эндогенном проникновении бактерий в слюнные железы.

В основном возбудителями острого сиалоаденита являются представители нормальной микрофлоры ротовой полости. Развитию воспалительного процесса способствуют следующие факторы:

несоблюдение гигиены полости рта;
реактивное сужение протоков слюнных желез. Данное состояние возникает на фоне общего истощения организма вследствие обширных оперативных вмешательств на органах брюшной полости, раковой интоксикации, хронических заболеваний органов пищеварительного тракта, стрессов, погрешностей в диете или сахарного диабета. Сужение протоки слюнной железы приводит к застою слюны, что создает благоприятную почву для жизни и размножения патогенных микробов;
закупорка протоки слюнной железы. Обтурация протока чаще всего осуществляется конкрементом или инородным телом. В данном случае также нарушается отток слюны из железы, и создаются оптимальные условия для размножения патогенных бактерий.

Кроме этого, острый сиалоаденит может быть спровоцирован проникновением инфекции в слюнную железу гематогенным путем при тяжелых заболеваниях инфекционного характера (брюшной тиф, скарлатина). Также у некоторых больных было диагностировано лимфогенное распространение инфекции из гнойных очагов, которые локализовались в области лица или шеи (фурункулы, гнойные раны, хронический тонзиллит, воспаление десен и другие).

Хроническое воспаление слюнных желез практически всегда является первичным процессом, то есть не возникает на фоне острого сиалоаденита. Объясняется такая особенность тем, что слюнные железы у больного хроническим сиалоаденитом изначально предрасположены к данному заболеванию.

Способствуют развитию хронического воспаления слюнных желез такие факторы, как:

наследственная склонность;
аутоиммунные болезни;
заболевания внутренних органов;
психоэмоциональное потрясение;
локальное или общее переохлаждение;
травмы;
истощение организма;
пожилой возраст;
атеросклероз сосудов.

Воспаление слюнных желез: фото и симптомы

При воспалении слюнной железы симптомы напрямую зависят от того, какая именно железа воспалена. Поэтому предлагаем рассмотреть признаки воспаления слюнных желез разной локализации.

Воспаление околоушной слюнной железы

В народе воспаление околоушных слюнных желез, вызванное вирусом эпидпаротита, называют свинкой, поскольку околоушные ткани со стороны поражения опухают, напоминая шею и баки свиньи. В основном свинка встречается у детей.

Поскольку эпидпаротит является инфекционной болезнью, то после заражения вирусом наступает инкубационный период, который длится от 11 до 23 дней. У больных в этом периоде отсутствуют какие-либо признаки заболевания, но, тем не менее, они уже могут заражать окружающих.

По окончанию инкубационного периода у больных эпидемическим паротитом наблюдаются следующие симптомы:

повышение температуры тела;
ломота в суставах;
боли в мышцах;
головная боль;
общая слабость;
снижение аппетита;
боль в околоушной области и ухе;
сухость во рту;
припухлость тканей в околоушной области.

Также вирус эпидпаротита может привести к воспалению слюнных желез под языком и под челюстью.

У взрослых воспалительные явления при эпидпаротите имеют локальный характер. У ребёнка, кроме околоушной железы, также воспаляются мягкие ткани под подбородком, что делает глотание и жевание болезненными.

Если у ребенка появилась болезненная припухлость в области уха, которая сопровождается симптомами интоксикации, то ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а немедленно обратитесь к врачу-педиатру. Только специалист может назначить эффективное, а главное, безопасное для детского организма лечение.

При пальпации припухлость железы мягкая и не имеет четких границ.

В редких случаях встречается неэпидемический паротит, который возникает вследствие обтурации протока слюнной железы конкрементом, инородным телом или вследствие травмы. Возбудителем заболевания в основном являются патогенные бактерии, которые вызывают гнойное воспаление.

Симптоматика неэпидемического паротита такая же, как при вирусном поражении слюнной железы. Отличие заключается в том, что внутри железы образуется гной, который выделяется с протока в ротовую полость.

Воспаление подъязычной слюнной железы

Подъязычная слюнная железа расположена под языком и имеет два протока, которые открываются возле корня в подъязычной области.

Чаще всего подъязычная слюнная железа воспаляется у больных тонзиллитом, ангиной, ОРЗ, стоматитом, кариесом или синуситом.

При воспалении слюнной железы под языком пациенты жалуются на следующие симптомы:

сухость во рту или гиперсаливация (избыточное выделение слюны);
боль при жевании;
боль при открывании рта;
неприятный привкус во рту;
изменение вкуса;
повышение температуры тела.

Подъязычная слюнная железа вырабатывает слюну с высоким содержанием лизоцима, основная функция которого обезвреживание патогенных микроорганизмов. Поэтому при воспалении данной железы нарушаются бактерицидные свойства слюны, вследствие чего у больных часто развивается стоматит.

Воспаление подчелюстной слюнной железы

Подчелюстная железа имеет округлую форму и расположена в подчелюстном треугольнике.

У пациентов с воспалённой поднижнечелюстной слюнной железой чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

сухость во рту вследствие уменьшения выделения слюны;
неприятный привкус во рту;
изменение вкуса;
неприятный запах изо рта;
боль под челюстью, которая нарастает в процессе жевания пищи или при открывании рта;
покраснение слизистой под языком;
стоматит;
повышение температуры тела;
общая слабость;
снижение работоспособности;
потеря аппетита.

Диагностика сиалоаденита

Если говорить о том, какие методы диагностики применяются при воспалении слюнных желез, то самыми распространенными и информативными являются сиалография и ультразвуковое исследование.

При остром течении заболевания опытному специалисту будет достаточно жалоб пациента и объективных данных, которые можно получить при осмотре и пальпации железы. Для уточнения распространенности процесса или дифференциальной диагностики могут применяться ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томографии.

При сиалоадените с хроническим течением проводят сиалографию, суть которой заключается во введении контраста в протоку железы и выполнении рентгеновского снимка. При данном исследовании признаками воспаления слюнной железы могут быть сужение протоков, наличие конкрементов или кист.

Как лечить воспаление слюнной железы?

При воспалении слюнных желез лечение напрямую зависит от течения, причины заболевания и наличия осложнений.

При остром течении сиалоаденита больных чаще всего направляют на стационарное лечение в стационар. Также следует отметить, что неосложненное воспаление слюнных желез лечится с помощью консервативных методов, но при развитии гнойных осложнений понадобится операция.

При остром неспецифическом сиалоадените в лечении специалисты руководствуются следующими принципами:

диета. Лечебное питание заключается в том, что пациентам рекомендуется употреблять продукты, которые повышают слюноотделение. К таким продуктам принадлежат квашеная капуста, сухари, клюква, лимон;
назначение 1%-го раствора солянокислого пилокарпина, который принимают внутрь по 4-5 капель. Данный препарат способствует сокращению гладкой мускулатуры проток слюнных желез, что также повышает слюноотделение;
антибактериальная терапия. Применение антибиотиков при воспалении слюнных желез показано, если заболевание имеет бактериальный характер. Препаратом выбора в данном случае могут быть Пенициллин или Гентамицин, который вводят непосредственно в проток слюнной железы, а при тяжелом течении принимаются внутрь или вводятся парентерально. Также используются антисептики, такие как Диоксидин и фурагинат калия, которыми промывают протоки желез;
физиотерапевтическая терапия. В лечении сиалоаденита могут применяться УВЧ и электрофорез;
новокаиново-пенициллиновые блокады. Данная процедура эффективно устраняет отек и воспалительный процесс в области железы и окружающих тканях;
местная терапия. Локально используются компрессы с 30%-ным раствором димексида, которые накладываются на околоушную область один раз в сутки на 20-30 минут. Данная процедура применяется только, когда воспалилась околоушная слюнная железа.

При нагноении слюнной железы проводится вскрытие и дренирование гнойника. Больным с гангренозной формой сиалоаденита показано полное удаление железы.

При остром эпидпаротите всем пациентам обязательно назначается этиотропная терапия с использованием противовирусных препаратов (Виферон, Лаферон, Интерферон и другие). В качестве симптоматической терапии применяются жаропонижающие, болеутоляющие и противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид и другие).

Обострение хронического воспаления слюнных желез лечат также по вышеописанным принципам.

В период ремиссии больным хроническим сиалоаденитом могут быть назначены следующие процедуры:

массаж протоков слюнной железы;
введение антибиотиков в проток железы;
новокаиновые блокады в область железы;
электрофорез с галантамином;
гальванизация;
инъекции в область железы Йодолипола 3-4 раза в год;
диета.

Также важно соблюдать правила гигиены полости рта (чистить зубы дважды в день, полоскать рот после еды, использовать зубную нить и т. д.).

При частых рецидивах показана операция, в процессе которой удаляется пораженная слюнная железа, поскольку вылечить консервативно хронический сиалоаденит практически невозможно.

Народные методы лечения

Народные методы не обладают достаточной эффективностью, чтобы полностью справиться с воспалением слюнных желез, поэтому могут применяться только в качестве дополнения традиционной терапии. Перед применением любого из нижеописанных методов следует проконсультироваться с лечащим доктором.

Лечение в домашних условиях можно проводить с помощью компрессов, мазей, настоев, настоек и отваров, приготовленных на основе натуральных компонентов. К вашему вниманию самые эффективные и безопасные народные средства для лечения сиалоаденита.

Компресс с настойкой чистотела и тысячелистника. Один стакан измельченных корней чистотела и 5 столовых ложек цветков необходимо пропустить через мясорубку, после чего залить тремя стаканами качественной водки и дать настояться 7 дней в темном прохладном месте. Кусок марли, сложенный в 5-6 слоев, пропитывают настойкой, помещают на околоушную область, покрывают вощеной бумагой и оставляют на 15-20 минут. Процедуру проводят один раз в день.
Мазь на основе березового дегтя. Одну столовую ложку вазелина тщательно смешивают с десятью ложками дегтя до образования однородной консистенции. Готовую мазь наносят на кожу над пораженной железой дважды в день.
Прополис и мумие. При воспалении подъязычной слюнной железы трижды в день под язык кладут кусочек мумие размером с горошину. Курс лечения составляет 6 недель, поле чего три раза в день на протяжении одного месяца нужно разжевывать и проглатывать по ½ чайной ложки прополиса.
Полоскание рта раствором пищевой соды. В 200 мл теплой кипяченой воды нужно развести одну столовую ложку пищевой соды. Полученным раствором полощут ротовую полость 2-3 раза в день.
Настойка эхинацеи. Данное лекарство можно приобрести в аптеке. Принимают настойку трижды в день по 30 капель на протяжении одного месяца. Также это природное лекарство можно использовать для компрессов.

Мы разобрали, что представляет собой воспаление слюнных желез, симптомы и лечение у людей, но данной болезнью также могут болеть домашние питомцы. Поэтому предлагаем кратко рассмотреть, как протекает сиалоаденит у собак и кошек.

Воспаление слюнной железы у собак и кошек: причины, симптомы и лечение

Слюнные железы у собак и кошек могут воспаляться по нескольким причинам, а именно:

механические травмы;
проникновение патогенных микроорганизмов в железу;
отравление различными ядами.

Заболевание также может нести острый или хронический характер.

Заподозрить сиалоаденит у домашнего любимца можно по следующим симптомам:

плотная припухлость в области заднего края нижней челюсти;
локальная гипертермия в области поражения слюнной железы;
при прощупывании пораженной железы животное ощущает боль, поэтому будьте осторожны, иначе любимец вас укусит;
резко снижено выделение слюны или вовсе отсутствует;
животное не может двигать головой в полном объеме, поскольку этому мешает отек и болезненность тканей;
у животного снижен аппетит, или оно полностью отказывается от еды;
лихорадка;
ухо со стороны воспаления смещено вниз;
пальпируются шейные лимфоузлы;
после вскрытия гнойника наблюдается выделение гноя с неприятным запахом из фистул;
при воспалении подъязычной и подчелюстной слюнных желез у животного увеличивается и уплотняется язык, что нарушает глотание, жевание, а также присутствует гиперсаливация.

При лечении сиалоаденита у собак и кошек применяют спиртовые компрессы, блокады с новокаином, антибиотикотерапию, УВЧ, электрофорез, мази. При образовании гнойников показано вскрытие, дренирование и промывание антисептиками.

Несвоевременное обращение к врачу-ветеринару при воспалении слюнных желез у кошек и собак грозит формированием рубцов, что затрудняют движение головы, а также снижением слуха.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью