Воспаление седалищного нерва у детей. Что делать и как лечить воспаление седалищного нерва. Видео — Что делать при воспалении седалищного нерва

Ишиас или воспаление седалищного нерва – это заболевание, характеризующееся сильной болью. Седалищные нервы являются наиболее длинными и крупными. Они начинаются в области поясницы, проходят по поверхности ягодиц, бедер, обеих ног и доходят до кончиков пальцев. При заболевании седалищного нерва рекомендуется сразу начинать комплексное лечение, которое заключается в применении лекарственных препаратов, физиотерапии и гимнастики.

По каким причинам возникает ишиас?

Седалищный нерв обладает высокой чувствительностью. При ущемлении или сдавливании нервных окончаний человек ощущает боль разной интенсивности. Она может быть слабой или нестерпимой, мешающей нормально передвигаться и вести привычный образ жизни.

Специалисты выделяю следующие причины воспаления седалищного нерва:

Смещение межпозвоночного диска.
Остеофиты позвоночника.
Синдром грушевидной мышцы.
Последствия инфекционных патологий (грипп, и другие).
Переохлаждение организма.
Сильные физические нагрузки.
Механические повреждения позвоночника или органов малого таза.
Отравление организма алкоголем, тяжелыми металлами или мышьяком.
Хронические заболевания ( , ).
Доброкачественные и злокачественные образования.
Остеоартроз и позвоночника.
Деформации позвоночника.

Также заболевание довольно часто диагностируется у беременных женщин, поскольку в этот период таз смещается, что приводит к сдавливанию седалищного нерва.

Симптомы

Основным симптомом ишиаса является болевой синдром разной степени интенсивности. Болевые ощущения зачастую возникают в области ягодиц, во внутреннем сгибе колена, задней поверхности бедра и голени. Согласно отзывам пациентов, боль при ишиасе напоминает удары острым предметом или электрическим током. Она может беспокоить человека постоянно или появляться периодически. Сначала возникает слабый приступ боли, но со временем он усиливается и изматывает человека, ухудшая его сон и снижая качество жизни. При любом движении, даже при кашле и чихании, пациент ощущает болевой синдром.

Обычно при воспалении седалищного нерва больного беспокоит боль только в одном из них, локализуясь в ягодице, сзади бедра, сзади колена по икре, доходя до стопы

Кроме боли, ишиас вызывает следующие симптомы:

затруднение в сгибании конечностей;
снижение чувствительности и онемение;
похолодание ног;
мурашки по коже;
мышечная слабость в ногах;
жжение при мочеиспускании;
хронические ;
отечность;
повышение температуры тела;
гиперемия;

При ишиасе седалищного нерва пациент самостоятельно не может сесть или поднять прямую ногу. Болевые ощущения усиливаются при попытке пошевелить стопой. При отсутствии лечения со временем у человека изменяется походка, он начинает хромать на больную ногу.

Обратите внимание! При ишиасе приступ боли зачастую начинается в ночное время суток. Его могут вызвать не только хронические заболевания, но тяжелая стрессовая ситуация или нервное потрясение.

При обширном воспалении боль может приобрести хроническую форму и постоянно напоминать пациенту о себе рецидивами.

Диагностика

Чтобы определить причину воспаления седалищного нерва, следует пройти ряд лабораторных обследований. Сначала врач-невролог производит проверку рефлексов на нижних конечностях с помощью специального молоточка, затем назначает дополнительные анализы.

Наиболее распространенным методом исследования является рентгенография. Она показывает, какие изменения произошли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если данный метод оказался малоэффективным, то потребуется . Этот методы считаются самым информативным и помогает специалисту правильно определить причину ишиаса и последствия заболевания.

Обратите внимание! При подозрении на доброкачественные или злокачественные образования необходимо пройти радиоизотропное сканирование позвоночника.

Чтобы определить степень изменения нервной проводимости мышц, следует прибегнуть к электронейромиографии.

орехи;
цветная капуста;
морепродукты;
рыба;
бобовые;
кукуруза;
чеснок;
творог;
киви;
цитрусовые;
куриные .

Профилактика

Во избежание развития ишиаса следует придерживаться таких правил:

Стараться всегда держать прямую осанку.
Избегать падений на спину и травм.
Контролировать свой вес.
Избегать переохлаждение организма.
Своевременно лечить инфекционные болезни.
Носить удобную обувь на невысоком каблуке.
Не перегружать себя тяжестями.
Ежедневно выполнять укрепляющие упражнения лечебной физкультуры.

Защемление седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается в результате сдавливания нерва, миелиновая оболочка при этом не повреждается. Седалищный нерв является наиболее длинным нервом в организме человека, он начинается в крестцовой области и достигает фаланг пальцев нижней конечности и пятки. Содержит двигательные и чувствительные нервные волокна, иннервирует коленный и тазобедренный суставы.

Грыжа межпозвоночных дисков – одна из причин защемления седалищного нерва

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит в области грушевидной мышцы (просвет седалищного отверстия) или позвоночных дисков. Патология сопровождается болевыми ощущениями в ноге. В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности. Состояние может привести к воспалению (радикулиту), осложняющееся сильным болевым синдромом. Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Синонимы: ишиас , пояснично-крестцовая радикулопатия.

Причины защемления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва часто происходит во время выполнения какой-либо деятельности, требующей резких движений, в результате длительного пребывания в неудобной позе, ограничения двигательной активности, чрезмерной нагрузки на поясничный отдел.

Нередко защемление образуется на фоне других патологий, к которым относятся:

травмы позвоночника со смещением позвонков;
абсцесс или новообразование в области седалищного нерва;
остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника ;
смещение структур позвоночника (спондилолистез);
воспалительные заболевания органов малого таза;
инфекции (чаще всего грипп, коклюш , краснуха , туберкулез костей, малярия);
тромбы;
переохлаждение.

Кроме того, причиной могут быть спазмы мышц по ходу седалищного нерва.

Седалищный нерв у женщин нередко ущемляется во время беременности из-за давления увеличенной матки на соседние органы и повышения нагрузки на позвоночник ввиду смещения центра тяжести тела, а также в случаях, когда беременная женщина принимает неудобное положение тела. Еще один период повышенного риска появления симптомов защемления седалищного нерва у женщин – менопауза , по причине изменения гормонального фона.

К факторам риска относятся:

отравление алкоголем , тяжелыми металлами, нейротропными токсическими веществами;
табакокурение;
опоясывающий герпес в проекции седалищного нерва;
избыточный вес;
дефицит минеральных веществ в организме.

Формы

В зависимости от степени тяжести выделяют три формы защемления седалищного нерва:

легкая;
средней тяжести;
тяжелая.

Тяжелая форма защемления седалищного нерва может сопровождаться признаками поражения спинного мозга и обездвиживанием пациента.

В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая). Как правило, болевые ощущения отмечаются в области поясницы, ягодиц; по задней поверхности бедра боль спускается к голени и пятке, иррадиирует в пальцы нижней конечности. Иногда наблюдается онемение по ходу нерва, а также жжение и/или покалывание кожи. Боль может нарастать в сидячем положении, при кашле, смехе, напряжении мышц и пр. Помимо боли, возникают трудности при ходьбе, длительном стоянии, возможно развитие хромоты (на одну ногу при одностороннем защемлении или на обе ноги – при двустороннем).

У мужчин признаки защемления могут напоминать проявления простатита . Симптомы защемления седалищного нерва у женщин варьируются в зависимости от причины и степени поражения. Отмечено, что у женщин часто отсутствуют неприятные ощущения в пояснице.

К наиболее частым симптомам защемления седалищного нерва относятся:

атрофия мышц и мышечная слабость ;
нарушения чувствительности (повышение или снижение);
сухость кожных покровов;
появление патологических рефлексов;
ощущение ползающих мурашек;
повышенная потливость стоп;
ограничение движения ноги/ног.

Диагностика

Диагностика защемления седалищного нерва обычно не представляет трудностей из-за специфической клинической картины. Как правило, диагноз ставится в ходе объективного осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза. Однако во избежание рецидивов необходимо определить факторы, поспособствовавшие возникновению защемления седалищного нерва.

Для определения причины, обусловившей развитие патологического процесса, применяют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

рентгенографическое обследование области поясницы и таза;
магниторезонансную или компьютерную томографию поясничной области;
электронейромиография;
радиоизотопное сканирование позвоночника (при подозрении на наличие новообразований);
общий и биохимический анализ крови ;
общий анализ мочи ; и др.

Проводится исследование рефлексов, определяется наличие симптома Бонне, симптома Ласега, снижение подошвенного, ахиллова и коленного рефлексов, а также производится оценка чувствительности на стороне поражения.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая).

Необходима дифференциальная диагностика с грыжей межпозвонкового диска. Для грыжи характерно более длительное развитие патологического процесса, а также рецидивы невралгических проявлений.

Лечение защемления седалищного нерва

Традиционной схемой лечения защемления седалищного нерва является комбинация медикаментозной терапии и физиотерапевтических методов. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство.

В случае защемления седалищного нерва госпитализация пациента не обязательна. При условии соблюдения больным предписаний врача лечение может проводиться в домашних условиях. При острых болях, мешающих больному ходить и/или находиться длительное время в вертикальном положении, показан постельный режим на срок от нескольких дней до недели. Ввиду необходимости фиксированного положения тела в период острых болей рекомендуется использовать жесткий матрац.

В лечении защемления седалищного нерва препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в виде внутримышечных инъекций или перорально (капсулы или таблетки). При пероральном пути введения нестероидных противовоспалительных препаратов существует риск развития гастрита и/или язвенной болезни, поэтому показано назначение ингибиторов протонной помпы.

При защемлении седалищного нерва, обусловленном мышечными спазмами, лечебный эффект достигается применением лекарственных средств, улучшающих кровообращение (венотоники). При сильных мышечных спазмах назначаются спазмолитические препараты и/или миорелаксанты. Кроме того, показано назначение витаминных комплексов, а также препаратов, улучшающих метаболизм.

Общая терапия дополняется местной – применяют противовоспалительные и разогревающие средства в форме мази или геля.

Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Физиотерапевтические методы также назначаются с целью дополнения действия лекарственных препаратов. К таким методам относят:

электро-, фонофорез лекарственных веществ;
УВЧ-терапию;

В реабилитационном периоде хороший эффект обеспечивают занятия лечебной физкультурой, плаваньем, йогой , пилатесом, однако применять указанные методы возможно только при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии у него острых болей. В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение.

Возможные осложнения и последствия

Защемление седалищного нерва может осложняться следующими состояниями:

интенсивный болевой синдром;
нарушение работы внутренних органов;
снижение либидо;
нарушения менструального цикла у женщин;
бесплодие;
обострения хронических заболеваний;
нарушения эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря;
резкое снижение двигательной активности, вплоть до обездвиживания.

Прогноз

При своевременной адекватной терапии защемления седалищного нерва изменения, им вызванные, полностью обратимы, прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики защемления седалищного нерва рекомендуется:

корректировать массу тела при избыточном весе;
избегать ношения тяжестей, груз поднимать только при правильном распределении веса и с прямой спиной;
контролировать осанку;
периодически прибегать к общему массажу;
спать на поверхности умеренной жесткости.

С целью предотвращения возникновения рецидивов и осложнений пациентам с защемлением седалищного нерва рекомендовано:

сбалансированное рациональное питание ;
избегать длительного сидения, особенно на мягких стульях;
избегать резких поворотов туловища, наклонов;
избегать переохлаждения, особенно поясничной области.

Видео с YouTube по теме статьи:

Седалищный нерв признан самым крупным в организме человека. Он образуется в результате переплетения трёх крестцовых и двух поясничных корешков, благодаря этому свойству нижние конечности приобретают чувствительные и двигательные функции. В медицине существует такое заболевание, как ишиас. Именно оно поражает седалищный нерв и вызывает его воспаление.

Что такое ишиас

Это патологическое состояние, которое сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Воспаление седалищного нерва, симптомы которого выявляются достаточно быстро, считается очень неприятным неврологическим заболеванием. При первых признаках недуга рекомендовано сразу обратиться к врачу.

При ишиасе поражаются корешки поясничного и крестцового отдела, которые расположены в спинном мозге, поэтому боль распространяется на нижний отдел спины и заднюю область бёдер. Именно так можно распознать воспаление седалищного нерва. Симптомы, лечение, диагностика недуга детально изучены, любое вмешательство проводится под строгим врачебным контролем.

Причины развития болезни чаще всего состоят в переохлаждении и ущемлении нерва, развивающегося из-за заболеваний позвоночника. Люди, страдающие диабетом и воспалениями суставов, также подвержены развитию ишиаса и входят в группу риска.

Симптоматика болезни

Основной признак развития воспаления состоит в интенсивных болях, которые провоцируют снижение чувствительности ног и нарушают полноценную двигательную активность. Характер негативных ощущений часто варьируется. Это могут быть колющие, жгучие, острые, тянущие боли. Как правило, человек страдает от приступов, которые сменяются периодом относительного спокойствия.

Согласно медицинским наблюдениям, человек испытывает дискомфорт с одной стороны - левой или правой, за исключением двухстороннего ишиаса. Когда разрушительный процесс сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, больной испытывает сильные страдания. Любая попытка произвести простой шаг инициирует обострение недуга.

В некоторых случаях заболевание проявляется умеренной симптоматикой. Замечено, что это воспаление седалищного нерва (симптомы и лечение не отличаются от распространённых) сопровождается потерей чувствительности ног, онемением и покалыванием. Несмотря на слабую степень выраженности болезни, важно оказать своевременную медицинскую помощь.

Потеря способности полноценно сгибать и разгибать ноги, поднимать и опускать стопу, недержание мочи, кала - всё это негативные последствия, которыми грозит воспаление седалищного нерва. Симптомы и лечение недуга - это повод к немедленному обращению к врачу.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование, которое состоит из ряда мероприятий:

Обследование у невропатолога, в тяжёлых случаях - ревматолога, вертебролога, хирурга, специализирующего на сосудистых патологиях.
Томография.
Клинические анализы.
Рентгенологические снимки позвоночного столба в сидячем и лежачем положении.

Как избавиться от недуга

Тактика лечения разрабатывается в соответствии с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента. Терапевтические методики могут содержать следующие мероприятия:

медикаментозное лечение;
физическая культура (лечебная);
массажные техники;
физиотерапия.

Большой вклад в выздоровление вносит соблюдение правильного режима дня. Пациент обязан изменить свои привычки, спать на твёрдой поверхности. Двигательная активность должна быть сведена к минимуму, до тех пор, пока не исчезнет острое воспаление седалищного нерва (симптомы и лечение всегда взаимосвязаны друг с другом). Когда пациент страдает от интенсивных болевых ощущений, ему прописывается постельный режим.

Медикаментозное лечение

В терапии ишиаса часто используются снимающие воспаления препараты, которые относятся к нестероидной группе. Принцип их действия основан на угнетении особого фермента, способствующего синтезу простаноидов. Все лекарства обладают обезболивающим действием:

«Сулиндак».
«Диклофенак».
«Ибупрофен».
«Ортофен».
«Напроксен».
«Индометацин».
«Кеторолак».

Следует понимать, что все медикаменты данной группы негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка, способствуют уменьшению свёртываемости крови, негативно влияют на функционирование почек. Назначение лекарственного средства проводится с ограничениями.

Современная фармацевтическая отрасль разработала более щадящие препараты, не раздражающие пищеварительный тракт:

«Мовалис».
«Аркоксия».
«Нимесулид».

В том случае, если негативные ощущения отличаются чрезмерной интенсивностью, врач может назначить непродолжительный курс гормональных препаратов, чтобы устранить воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение медикаментозное, осложнённое. Такие фармакологические средства позволяют купировать болевой синдром, однако не способны устранить саму причину воспаления. Терапия может вызывать возникновение побочных эффектов.

Представленный перечень средств позволяет облегчить течение такой болезни, как воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение медикаментами может быть дополнено комплексами витаминов. Диагноз "ишиас" требует приёма витаминов группы В, Е. Также назначаются средства, улучшающие обмен веществ и помогающие расслабить мышцы.

Мази и уколы

Инъекции назначаются в случае резкого обострения. Кроме того, эта методика применяется тогда, когда консервативные способы оказались неэффективными.

Профессиональное воздействие - основа успешного устранения такой патологии, как воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение - уколы и мази - должно назначаться только специалистом. Стероидные препараты, снимающие воспаление, ставятся с максимальным приближением к седалищному нерву. Это гарантирует быстрое воздействие на поражённый участок.

Для наружного воздействия используются специальные пластыри, мази, гели. Среди эффективных лекарственных средств можно выделить следующие:

«Финалгон».
«Вирапин».
«Нафталгин».
«Випросал».
«Салинимент».

Острую форму воспалительного процесса хорошо снимают мази с прополисом, скипидаром, горчичным маслом. Подобные препараты активируют нерв, усиливают кровообращение, согревают поражённый участок.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство хирурга требуется в том случае, если в функционировании тазовых органов наблюдаются серьёзные нарушения. При диагностировании патологий межпозвоночных дисков реализуется микрохирургическая операция. В ходемикродискэктомии удаляется фрагмент смещённого диска, оказывающего давление на седалищный нерв.

Физиотерапевтические манипуляции

Массажное воздействие проводится в том случае, если острая фаза воспаления подошла к концу. При помощи таких методик можно улучшить кровообращение, сократить боль, стабилизировать нервную проводимость и не допустить гипертрофию мышц.

Среди физиотерапевтических процедур особенно эффективен фонофорез, электрофорез, прогревания, компрессы.

Методики народной медицины

Комбинирование секретов народной медицины и официальных способов лечения позволяет многократно увеличить успех лечения. Чаще всего для лечения воспаления седалищного нерва используются следующие рецепты:

Массаж с продуктами пчеловодства. Натуральный мёд нагревается на водяной бане, смешивается со спиртом (на 300 гр продукта 50 мл жидкости). Когда масса немного остыла, проводится растирание спины. Длительность воздействия - не менее 30 минут. Вместо медовой основы можно применять пчелиный воск, делая согревающие компрессы. На больное место укладывается лепешка воска, накрывается плёнкой, тёплым платком и оставляется на ночь. Именно так устраняется острое воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение в домашних условиях на основе меда отличается высокой эффективностью.
Тёплые ванны с овсяной смолой. Лечение ишиаса подобными процедурами помогает облегчить боль. На одну ванну потребуется килограмм смолы. Длительность сеанса - 30 минут.
Бузина, ромашка. Цветы растений укладываются в тканевый мешочек, который окунается в кипяток и в качестве примочки укладывается на поражённый участок.
Хрен. Корень растения измельчается на тёрке и укладывается на марлю. Материя заворачивается в мешочек и помещается в тёплую ванну. Процедура снимает болевые ощущения, которыми отличается воспаление седалищного нерва (симптомы).

Лечение народными средствами, совмещенное с традиционной терапией, всегда приносит положительные результаты.

Мнения пациентов

Накоплен практический опыт официального и нетрадиционного воздействия, направленного на излечение от такого недуга, как воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение, отзывы о котором приведены ниже, оказалось достаточно эффективным:

Очень полезными считаются тёплые ванны. В сочетании с медикаментами они полностью снимают боль и помогают нормально согнуть и разогнуть конечность. Регулярные процедуры приносят долгожданный покой ногам и спине.
При запущенной форме заболевания необходимо пройти курс инъекций. Уколы отличаются болезненностью, однако помогают получить значительное облегчение состояния.
Медикаментозное лечение великолепно справляется с симптомами болезни, в частности с болью. Но оно часто сопряжено с возникновением побочных эффектов, которые причиняют массу беспокойств. Лучше согласовать с врачом приём лекарственных средств, чтобы подобрать самое безопасное.

Вместо завершения

Современные методики позволяют полностью устранить воспаление седалищного нерва (симптомы). Лечение - препараты, инъекции, массаж, физиотерапия - отличается высокой эффективностью и хорошо блокирует болевой синдром.

Спасибо

Ишиас представляет собой синдром, проявляющийся сильной болью в областях, где проходит седалищный нерв. Синдром обусловлен сдавлением корешков спинного мозга в поясничной области или участков самого нерва. Поскольку причин сдавления корешков спинного мозга и нерва может быть много, то и проявления синдрома, помимо боли по ходу седалищного нерва, также могут быть весьма разнообразными и полиморфными.

В настоящее время термин "ишиас" используется только для обозначения синдрома, а заболевание, проявляющееся его развитием, называют пояснично-крестцовым радикулитом . Также для обозначения вариантов ишиаса, вызванных причинами различного характера, могут использоваться термины радикулопатия, радикулоишемия и радикуломиелоишемия.

Седалищный ишиас (ишиас седалищного нерва)

Поскольку сам термин "ишиас" переводится с греческого, как "воспаление седалищного нерва", то названия "седалищный ишиас" и "ишиас седалищного нерва" являются примером избыточного уточнения – то есть того, что в обыденной речи называют "масло масляное". Поэтому такие "распространенные", "развернутые" термины являются неправильными. Ведь когда говорят об ишиасе, всегда подразумевают, что проблема в седалищном нерве, поскольку само название патологии уже содержит указание именно на этот нерв.

Какой нерв поражается при ишиасе?

При ишиасе происходит невоспалительное поражение (сдавление) седалищного нерва, который является самым крупным и длинным в организме человека, поскольку начинается от крестцового нервного сплетения и проходит по мягким тканям до самых стоп ног.

Сущность и краткая характеристика заболевания

Ишиас представляет собой невоспалительное поражение седалищного нерва, возникающее вследствие его сдавления на любом участке. Соответственно, причинами ишиаса могут быть любые факторы, приводящие к сдавливанию участков тканей, по которым проходит седалищный нерв, такие, как, например, травмы ног, таза, поясничного или крестцового отделов позвоночника , компрессия нерва при длительном нахождении в неподвижном состоянии, ущемление фиброзными тяжами, опухолями, гематомами и т.д. Наиболее часто ишиас развивается у людей в возрасте 40 – 60 лет, что обусловлено накопившимися в организме патологическими изменениями, которые и могут вызывать сдавление седалищного нерва.

Чтобы четко понимать и представлять себе, чем обусловлены клинические проявления ишиаса, нужно знать, как и где проходит седалищный нерв. Данный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое расположено в области крестца, рядом с позвонками. Нервное сплетение образовано корешками спинного мозга, которые находятся не внутри спинномозгового канала, образованного стоящими друг на друге позвонками, а снаружи. То есть данные корешки расположены по бокам от каждого позвонка и очень тесно сближены друг с другом, вследствие чего область их локализации и была названа крестцовым нервным сплетением.

Из этого крестцового нервного сплетения отходит крупный седалищный нерв, который далее из полости малого таза выходит на заднюю поверхность ягодицы, откуда спускается по задней поверхности бедра до самой голени. В верхней части голени седалищный нерв разделяется на две крупные ветви – малоберцовую и большеберцовую, которые проходят по правому и левому краю задней поверхности голени (см. рисунок 1). Седалищные нерв – это парный орган, то есть он имеется справа и слева. Соответственно, из крестцового нервного сплетения отходят два седалищных нерва – для правой и левой ноги.

Рисунок 1 – Схематичное изображение седалищного нерва справа.

При ишиасе, как правило, поражается только один нерв из двух, вследствие чего симптоматика касается только правой или левой конечности.

Основным симптомом ишиаса является сильная и резкая боль, возникающая на любом участке ноги или ягодицы по ходу нерва. Кроме того, по ходу пораженного нерва на задней поверхности соответствующей конечности и стопы появляются парестезии (онемение и ощущение "бегания мурашек") и слабость. Парестезии, онемение и слабость могут сохраняться годами, постепенно прогрессируя.

При осмотре при ишиасе выявляется болезненность задней поверхности голени со стороны пораженного нерва, а также неврологические симптомы, такие, как снижение рефлексов коленного, ахиллова сухожилия , симптомы Ласега и др. Примерно в трети случаев у человека имеется повышенная чувствительность наружного края стопы, в половине случаев – слабость мышц голени и стопы. При попытке повернуть кнутри согнутую в бедре и колене ногу фиксируется резкая боль в ягодице.

Для диагностики ишиаса производят рентгеновское исследование и магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника с целью выяснения, на каком именно уровне защемлены корешки спинного мозга, а также что послужило причиной их сдавления (опухоль, гематома, грыжа межпозвоночного диска и т.д.).

Для лечения ишиаса применяют различные лекарственные препараты из групп антиоксидантов , метаболитов, минералов и витаминов, средств, улучшающих кровообращение и микроциркуляцию, миорелаксантов и НПВС. Кроме того, в составе комплексной терапии дополнительно к медикаментозному лечению применяют массаж, физиотерапию, постизометрическое расслабление, новокаиновые или гидрокортизоновые блокады. Все средства и способы лечения ишиаса направлены на устранение сдавления корешков спинного мозга, а также на купирование тягостных для человека проявлений синдрома, таких, как боли, онемение и слабость конечностей.

Причины заболевания

Причинами ишиаса могут быть любые состояния или заболевания, сдавливающие корешки спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника или отдельные участки седалищного нерва. К таким возможным причинным факторам ишиаса относят следующие заболевания и состояния:

1. Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника (грыжевое выпячивание сдавливает корешки спинного мозга, в которых берет начало седалищный нерв, и тем самым вызывает ишиас).

2. Инфекционные заболевания (седалищный нерв поражается токсинами, выделяемыми болезнетворными микроорганизмами):

Сепсис (заражение крови);
Тиф брюшной или сыпной;

3. Интоксикация различными отравляющими веществами, такими, как:

Алкоголь (ишиас может возникать на фоне хронического алкоголизма или после разового потребления большого количества низкокачественных напитков);
Отравление тяжелыми металлами (ртутью, свинцом);
Отравление мышьяком .

4. Хронические системные заболевания, при которых в тканях откладываются не выведенные токсические продукты обмена веществ:
5. Эпизоды сильного переохлаждения организма (как правило, охлаждение способствует активизации хронической инфекции, которая, собственно, и провоцирует ишиас).

Оперативное лечение при ишиасе проводится крайне редко – только в тех случаях, если синдром спровоцирован опухолями позвоночника или грыжей межпозвоночного диска , которая ущемляет спинной мозг или корешки спинного мозга. В данном случае после купирования болей производится плановая операция, после которой заболевание полностью излечивается, так как ликвидируется его причина. Также оперативное лечение ишиаса производится в тех случаях, когда из-за нарушения работы седалищного нерва человек страдает от тяжелых расстройств мочеиспускания и дефекации (например, недержание мочи или кала).

Средства лечения ишиаса

Для комплексной симптоматической, этиологической и поддерживающей терапии ишиаса в настоящее время применяются следующие средства:

Лекарственные препараты (применяют для купирования болей, нормализации микроциркуляции, чувствительности и подвижности конечности).
Массаж и мануальная терапия (применяют для купирования болей, расслабления и нормализации тонуса мышц, а также для восстановления правильного положения позвонков, вследствие чего удается достигать длительных ремиссий или даже полностью излечивать ишиас).
Физиотерапия (применяют для улучшения микроциркуляции, проведения нервных импульсов, восстановления чувствительности и силы мышечного сокращений и, соответственно, подвижности конечности).
Акупунктура (иглоукалывание) – применяют для купирования болей, улучшения микроциркуляции и питания как тканей пораженной конечности, так и ущемленных корешков спинного мозга. За счет улучшения питания состояние корешков спинного мозга и тканей ноги улучшается, и в результате функции седалищного нерва восстанавливаются вплоть до нормы.
Лечебная гимнастика – применяется в периоды ремиссии для расслабления мышц в области позвоночника и улучшения кровоснабжения спинного мозга, его корешков и крестцового нервного сплетения.
Апитерапия (лечение укусами пчел) – применяют для купирования болей и расслабления мышц с целью устранения зажима седалищного нерва.
Гирудотерапия (лечение пиявками) – применяют для купирования отека в области защемленного нерва, вследствие чего объем тканей уменьшается, нерв высвобождается из зажима и начинает функционировать нормально.
Санаторное лечение (применение лечебных грязей , ванн и т.д.).

Медикаментозное лечение ишиаса

В терапии ишиаса применяют следующие группы лекарственных препаратов :

Массаж

Применяется в периоды ремиссии и позволяет улучшить приток крови к тканям и нерву, устранить отечность и застой лимфы, снять высокий мышечный тонус и купировать боли. При ишиасе применяют массаж поясничной и ягодичной областей, а также задних поверхностей бедра, голени и стопы. Для получения хорошего и стойкого эффекта необходимо провести примерно 10 сеансов массажа продолжительностью 30 – 35 минут. Массаж рекомендуется сочетать с нанесением мазей и лечебной гимнастикой.

Упражнения (гимнастика)

Рекомендуется выполнять лечебные гимнастические упражнения в период ремиссии с целью профилактики приступов ишиаса в будущем.

Итак, гимнастика при ишиасе включает в себя выполнение следующих упражнений:

1. Из положения лежа на спине притягивать согнутые в коленях ноги к груди. Сделать 10 повторов.

2. Из положения лежа на спине поднимать вверх прямые ноги, на несколько секунд фиксировать их в таком положении, и затем опускать на пол. Сделать 5 повторов.

3. Из положения лежа на животе поднимать корпус на руках, установленных ладонями под плечом. Сделать 5 повторов.

4. Из положения сидя на стуле поворачивать корпус поочередно вправо и влево. Выполнить по 5 поворотов в каждую сторону.

5. Из положения сидя на коленях делать наклоны с поднятыми над головой руками. Сделать 5 повторов.

6. Из положения стоя с ногами на ширине плеч делать наклоны корпусом вправо и влево. Выполнить по 5 наклонов в каждую сторону.

Все упражнения следует выполнять медленно и аккуратно, не допуская резких движений.

Ишиас: гимнастика (рекомендации специалиста по лечебной физкультуре) - видео

Ишиас: лечебные упражнения - видео

Лечение ишиаса в домашних условиях

В домашних условиях для лечения ишиаса можно только принимать лекарственные препараты. В принципе, этого, как правило, бывает достаточно для купирования болей и достижения ремиссии, но отсутствие комплексного лечения, включающего в себя массаж и физиотерапию, приводит к тому, что приступы ишиаса эпизодически повторяются.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью