Вирус папилломы человека. Современное лечение ВПЧ у женщин и мужчин. Последствия ВПЧ

Лечение вируса папилломы человека производится только после врачебного обследования. Причиной для похода к специалисту зачастую становятся характерные наросты, которые являются основным сигналом о развитии болезни.

Вирус папилломы человека проявляется характерными образованиями на теле

Можно ли вылечить папилломавирус?

Существует два распространённых мифа по поводу терапии ВПЧ:

Вирус папилломы полностью излечим.
От этой инфекции невозможно избавиться, она всегда приводит к раку и летальному исходу.

Сама формулировка – «вылечить вирус» – в данном случае является неправильной. Убить штаммы и полностью вывести их из организма нельзя, но можно остановить их активность или же вылечить заболевание, появление которого спровоцировали патогенные микроорганизмы.

Папилломавирус (ВПЧ) не всегда наносит вред здоровью человека. Высокий онкогенный риск представляют только некоторые типы папилломавируса (16 и 18). Именно из-за них появляются раковые болезни.

Схема лечения также должна составляться специалистом, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Способы лечения вируса папилломы определяет специалист

Всего существует более 600 штаммов папилломы, которые разделяются на 3 группы:

безвредные;
вызывающие бородавки;
микроорганизмы, провоцирующие появление рака.

Наиболее агрессивные вирусы относятся к последней группе, поэтому и лечению они поддаются сложнее.

Симптомы проявляют себя в периоды ослабления иммунной системы либо возникают на фоне стрессов или развития заболеваний. Носитель вируса может передавать инфекцию другим людям посредством физических контактов и даже не подозревать об этом. Самостоятельно человек неспособен определить тип микроорганизмов, а соответственно, и применить необходимые препараты.

Какой врач лечит папилломавирусную инфекцию?

Необходимо обращаться к специалисту, который занимается лечением того участка, на котором появились новообразования (бородавки). Нет универсального врача, занимающегося терапией папилломы.

У женщин и мужчин папиломавирусная инфекция может появиться в следующих местах:

ротовая полость (нужно обращаться к стоматологу);
интимная зона (лечением займется гинеколог или уролог);
веки (офтальмолог).

Гинекология занимается лечением новообразований во влагалище и в области шейки матки. У женщин вирус зачастую проявляется именно в этих местах.

Лечением папилломы у женщин занимается гинеколог

Методы лечения вируса папилломы человека

Самолечение вируса папилломы – бесполезное и рисковое занятие, которое, вероятнее всего, приведёт к плачевным последствиям. Некоторые препараты способны снять общие симптомы инфекции, но грамотная терапия всё равно требует похода к специалисту.

Бородавки удаляются хирургическим или лазерным путём. В некоторых случаях они отпадают без стороннего вмешательства.

Медикаментозное лечение

Лечение вируса требует подбора медикаментов, способных восстановить защитные функции иммунной системы и побороть само заболевание.

Уколы

Инъекции вводятся внутривенно. Уколы выписываются строго после посещения специалиста. Для терапии применяются следующие препараты:

Циклоферон. Лекарство выписывается каждому второму пациенту с ВПЧ. Препарат особенно эффективен для средне-онкогенных вирусов. Стоимость: около 350 рублей.
Интерферон альфа. Препарат для поднятия иммунитета и борьбы с опасными микроорганизмами. Обладает противовоспалительным и антипролиферативным действием. Стоимость: около 120 рублей.
Панавир. Растительное средство, помогающее повысить устойчивость организма к штаммам. Цена препарата начинается от 110 рублей.
Ингарон. Раствор для внутримышечного введения. Стимулирует иммунную систему и борется с патогенными микроорганизмами. Стоимость: около 130 рублей.

Все лекарства из данного списка – иммуномодуляторы, то есть они воздействуют на иммунную систему. Это свойство является очень важным для лечения всех типов папилломавируса.

Циклоферон является распространённым средством для лечения ВПЧ

Таблетки против папилломавируса

Таблетки, которые выписываются для терапии ВПЧ:

Изопринозин. Медикамент влияет на иммунную систему и обладает противовирусным действием. Цена: около 1000 рублей.
Ликопид. Этот препарат является действенным иммуномодулятором. Цена: от 800 рублей.
Лавомакс. Таблетки, оказывающие противовирусное действие. Цена: около 300 рублей.
Алпизарин. Растительный противовирусный и антибактериальный препарат. Выпускается в форме таблеток и мази, которая также применяется для лечения папилломы. Мазь наносится на бородавки. Стоимость препарата: около 200 рублей.

Для лечения ВПЧ назначаются противовирусные препараты, а также витамины и антибиотики (в индивидуальном порядке).

Изопринозин укрепляет иммунитет человека

Свечи

Свечи применяются в тех случаях, когда вирусная папиллома проявляется в интимной области. Эти препараты используются для лечения наростов, образовавшихся на шейке матки, гениталиях и во влагалище. Наиболее эффективные суппозитории:

Генферон – около 500 рублей;
Бетадин – от 400 рублей;
Виферон – примерная цена 280 рублей.

Свечи являются основными медикаментами для терапии генитальной папилломы. Они оказывают противовирусное и иммуномодулирующее действие, борются с отёками, устраняют бородавки. Суппозитории не рекомендованы к применению детям до 7 лет и беременным женщинам.

Для лечения ВПЧ в интимных местах используются свечи

Мази от ВПЧ

Мази при регулярном применении способны устранить наросты. Лечить ВПЧ помогают такие средства, как:

Оксолиновая мазь. Зачастую применяется для уничтожения бородавок в интимных местах. Средство эффективно борется с вирусами и не пересушивает кожу. Цена: 30 рублей.
San Fen Zhong. Мазь китайского происхождения, обладает выжигающим действием. Приобрести её легче всего на просторах интернета. Стоимость: около 200 рублей.
Стефалин. Довольно дорогая мазь, 8 мл стоят примерно 4 000 рублей. Препарат отличается быстротой и эффективностью. Эта мазь способна убирать родинки и папилломы за 14–30 дней (в зависимости от степени поражения).

Также в терапевтических целях можно применять Салициловую мазь. Она обладает подсушивающим действием, убивает микробы и вирусы, борется с воспалением.

Оксолиновая мазь является хорошим средством для лечения папилломы

Витамины

Витамины применяются для восстановления иммунитета и укрепления здоровья. Они понижают восприимчивость организма к патогенным микроорганизмам. Именно витамины помогают бороться с причиной появления заболевания. Больным рекомендуется принимать такие витаминные комплексы:

Аевит (цена около 50 рублей);
Компливит (стоимость около 150 рублей);
Алфавит (цена от 250 рублей).

Эти лекарства содержат несколько полезных веществ, благодаря чему они оказывают благотворное влияние на весь организм. Специалист может выписать другие препараты после обследования.

Витамины укрепят здоровье и иммунитет

Какие ещё средства используются для устранения папилломы, .

Народное лечение

Народные рецепты применяются для устранения наростов. Наиболее распространённый и доступный метод уничтожения бородавок – смазывание их картофельным соком. Этот способ можно использовать в течение 30–40 дней. Картофельный сок также применяется для устранения новообразований в интимной зоне.

Настойка из лимона и уксуса

Против вируса хорошо помогает цедра лимона, смешанная со 100 мл уксуса. Лекарство нужно оставить в сухом прохладном месте на 7 дней. После этого настойку можно применять по 2-3 раза в сутки, смазывая ею бородавки. Курс лечения занимает от 2 недель.

Специалисты не советуют применять народные методы без предварительной врачебной консультации. Лечением большинства типов ВПЧ занимается любая государственная клиника, в которую всегда можно обратиться за помощью.

Лимон и уксус помогут избавиться от папилломы в домашних условиях

Масло пихты и чистотел

Свежие стебельки и цветки чистотела необходимо смешать с пихтовым маслом. Эти компоненты помогают избавиться от наростов, обладают противовирусным действием. Наносить смесь нужно точечно. В качестве дополнительного ингредиента можно использовать сок одуванчика. Курс лечения: от 10 до 40 дней (зависит от степени поражения).

Пихтовое масло обладает противовирусными свойствами

Наиболее дешёвый и простой вариант – смазывать бородавки нашатырным спиртом. Данный способ пригоден только для взрослых людей. Спирт нельзя применять в области гениталий и на слизистых оболочках. Отмечен не единичный случай, когда использование этого народного метода приводило к обширному шелушению и раздражению кожного покрова. Преимущество нашатырного спирта – быстрое действие. Лечение занимает от нескольких дней до 2 недель.

Нашатырный спирт – это простой способ для борьбы с ВПЧ

Профилактика

Использование презерватива. Контрацептив не способен обеспечить 100%-ную защиту от ВПЧ, но он снижает риск заражения в несколько раз.
Вакцинация. Многие люди боятся делать прививки от папилломы, но этот страх является необоснованным и глупым. Вакцинация способна защитить от наиболее агрессивных (онкогенных и среднеонкогенных) типов вируса.
Здоровый образ жизни. В данный пункт входит здоровое питание, отказ от вредных привычек и избегание стрессовых ситуаций. Папилломы находятся в человеческом организме постоянно, но они проявляют себя только в периоды падения иммунной и нервной системы.

Для профилактики можно применять витаминные комплексы.

Если прибегнуть к статистике, папиллома – довольно частый вирус, встречающийся в организме. Присутствует он в организме у 2/3 населения планеты, но проявляется в различных формах далеко не у всех, а лишь при благоприятных для развития условиях.

В данной статье мы постараемся разобраться, что такое ВПЧ (вирус папилломы человека), как он проявляется и как от него избавиться.

Папиллома являет собой несколько выпуклое доброкачественно образование на ножке, в некоторых случаях на основании с диаметром около 2 см. Имеет неровную форму, внешне напоминающую кочан цветной капусты. Может иметь различные расцветки, от бежевого и до темно-коричневого.

ВПЧ имеет свойство проявляться абсолютно в любом участке тела, причем это может быть необязательно видимая часть. Папилломы имеют несколько форм:

выступающая;
висячая;
плоская.

Зачастую они состоят из эпителиальной ткани, реже – из роговой массы.

Передается вирус в каждом втором случае половым путем, при этом он довольно продолжительное время может никак о себе не заявлять. Проявляться он может начать при ослаблении иммунитета, простудных и воспалительных процессах организма, болезнях внутренних органов.

Заразиться ВПЧ довольно просто, ведь передаваться он может многими путями, к примеру, через поцелуй, половой контакт, общие вещи, либо при несоблюдении правил личной гигиены в общественных местах, таких как душ, баня, спортзал, бассейн и прочих.

На сегодня насчитывается порядка 100 видов возбудителя. Медицина определила около 32 видов ВПЧ, которые имеют также большое количество подвидов и вариаций. Поэтому данный вирус может проявляться в разных вариантах, в зависимости от вида и места локации.

Нужно ли удалять папилломы, когда необходима помощь специалиста

В большинстве случаев вирус попадает в человеческий организм бытовым или половым путем. Довольно часто он возникает в невидимых частях организма, не создавая людям никаких неудобств, поэтому образования попросту игнорируются.

Впрочем, часть наростов могут причинять человеку определенные неудобства и даже серьезно угрожать его здоровью. Так, образования могут цепляться за одежду или человек их может случайно повредить, что уже приводит к угрозе перехода их в злокачественную опухоль.

В таких случаях просто необходимо показаться врачу, который уже далее определит, как правильно поступить в данном конкретном случае.

Большинство людей не знают, какой доктор занимается такими проблемами. Оценкой размеров и характера папиллом, а также их устранением занимается хирург.

Также не стоит забывать, что такие новообразования являются опасными как для самого человека, так и других людей, которые его окружают. Поэтому избавляться от них все же нужно, поскольку они могут передаться контактным путем.

Если вы решили устранить папилломы своими силами, следует обратить внимание на их цвет, форму и габариты. Не рекомендовано избавляться от них без консультации с дерматологом, если они:

имеют чересчур темную, красную или черную расцветку;
с изъеденной поверхностью;
очень крупные;
находятся в местах с нежной кожей: веки, лицо, подмышечная впадина и так далее.

Удаление папиллом у женщин в домашних условиях

У женщин вирус заражает кожу, причем очень часто может появляться на половых органах, к примеру, во влагалище или на шейке матки. О том, как избавиться от ВПЧ, лучше поинтересоваться у специалиста.

В случае игнорирования этой проблемы есть вероятность появления онкологических образований в органах малого таза.

Папилломы, имеющие остроконечную форму, имеют повышенный риск перехода в злокачественную стадию – кондиломы.

Вирус передается половым путем, однако барьерная контрацепция практически никак не защищает человека от него, поскольку она не в состоянии полностью защитить от кожного контакта. Поэтому для людей, живущих половой жизнью, рекомендуется на время отказаться от сексуальных контактов, пока осуществляется медицинское воздействие на образования.

Воздерживаться от контакта придется продолжительное время, поскольку лечение может быть длительным. Также рекомендуется предостеречь своего партнера и убедить его пройти диагностику.

При лечении паппиломатоза применяются различные противовирусные таблетки, препараты, поддерживающие иммунитет, также используются свечи и мази для обработки в интимных местах.

Зачастую доктора при лечении ВПЧ у женщин прибегают к следующим средствам:

вартнер;
веррукацид;
виферон;
октацид (мазь).

Если образование незначительное, можно попытаться избавиться от него самостоятельно, используя мази, крема, жидкий азот или пластыри, которые можно купить в любой аптеке.

Как избавиться от папиллом в домашних условиях с помощью народных средств

Поскольку ВПЧ является довольно частым явлением, для его лечения давно уже начали применять целый перечень народных средств.

Нижеперечисленные методы являются достаточно эффективными, но процесс лечения папиллом в домашних условиях народными средствами будет куда более продолжительным, чем во время применения медицинских препаратов.

Основными народными средствами для лечения этого вируса являются:

чистотел – зараженные места следует смазывать им до тех пор, пока папилломы не начнут отпадать. С помощью сока данного растения можно также прижечь образование;
с помощью смеси уксуса и давленого чеснока нужно делать примочки по 2 раза в день;
прижигание новообразования посредством йода и керосина;
хозяйственное мыло – нужно натирать им бородавки до тех пор, пока они не начнут сохнуть и отваливаться;
касторовое или лимонное масло – содержит кислоту, которой следует каждый день прижигать папилломы.

При систематическом воздействии на образования любым из вышеперечисленных средств, через некоторое время о данной проблеме можно будет забыть.

Как избавиться от папиллом в домашних условиях: что рекомендует Малышева?

На сегодняшний день существует огромное число всевозможных средств для наружного использования с целью устранения наростов, но, как утверждает известная телеведущая Елена Малышева, далеко не все из них достаточно эффективны.

Поэтому различные спреи, мази, гели и другие препараты она не советует использовать, поскольку они могут вызвать болевые ощущения, раздражение, а зачастую и возникновение шрамов.

Удаление лазером, по мнению Малышевой – это единственный безопасный вариант, который может гарантировать 100% результат. На папилломы с помощью пучка лазера идет воздействие, которое прижигает и срезает нарост.

Что касается народных средств, то они не могут гарантировать быстрый эффект и результат и основной их целью является укрепление иммунной системы.

Чтобы повысить иммунитет, Елена Малышева рекомендует такие рецепты:

Настой рябины. Берем столовую ложку заранее перекрученной рябины, заливаем 1 стаканом кипятка и настаиваем на протяжении 20 минут. Прежде чем употребить, в настой добавляем мед. Полученный состав следует выпивать за 30 минут перед приемом пищи, минимум 4 раза в день по половинке порции настоя;
Настой смородины и шиповника. Промываем листья смородины и шиповника, измельчаем и смешиваем. Столовую ложку изготовленной смеси заливаем стаканом кипятка и оставляем для настоя на 20 минут. Употреблять нужно мелкими глотками на протяжении дня;
Настой радиолы розовой. В аптеках можно купить уже готовый состав. Выпиваем по 6–10 капель настойки натощак по утрам и вечером за полчаса до еды.

Особенности лечения папилломы: на шее, на лице, на веках

Довольно часто папилломные образования могут появляться на лице, шее или веках. В таком случае лечение медикаментозными или народными средствами возможно лишь после консультации со специалистом, это позволит избежать негативных последствий в дальнейшем.

Избавляться от таких новообразований следует лишь в том случае, если они онкоактивны, то есть не способны спровоцировать развитие опухолей и злокачественных наростов.

Впрочем, зачастую устранять ВПЧ все же нужно, поскольку существует большая вероятность нарушения опухоли и появления на ее месте ранки.

Способы лечения папиллом у мужчин в домашних условиях

У мужчин ВПЧ на кожных покровах мало чем разнится от женского. Но, по медицинской статистике, у них чаще возникают образования в области ротовой полости и на лице.

Заражение ВПЧ может происходить бытовым путем:

Лечить такие наросты можно с помощью современных методик, таких как:

обычный скальпель;
прижигание химическими веществами;
применение препаратов, имеющих цитотоксическое действие;
устранение вируса с помощью радиоволн;
криогенным путем;
лазерное лечение.

При появлении у мужчин образований в интимных местах, к примеру, на половом члене, рекомендуется использовать метод радиоволн. Данный вариант является самым безопасным и дает возможность быстро и бесследно устранить все новообразования на теле мужчины.

При этом не стоит забывать, что любая методику назначает исключительно специалист, поэтому лечение на дому в данном случае крайне нежелательно.

Папилломы – образования на коже, которые в размерах могут достигать от 0,2 мм до 10 мм. Образования по цвету точно такие же, как и кожа. Врачи относят такой нарост к доброкачественным опухолям. Поэтому лечение в домашних условиях возможно и даже нужно.

Интересно! Папилломы на теле появляются из-за одноименного вируса. Лечения инфекции современная медицина предложить не может. Но вот избавление от них возможно. Причем некоторые методы эффективны в домашних условиях.

Что важно знать об образованиях

Растут папилломы медленно. Но если происходит резкое снижение иммунитета, то образования начинают появляться в большом количестве, а те, что есть на коже, разрастаются быстрее. В медицинских центрах предлагают профессиональное удаление образований. Используется метод воздействия лазером или коагуляция. Возможно успешное лечение папилломы в домашних условиях.

Отчего появляются папилломы на теле

Это вирусное заболевание, при контакте с носителем инфекции большая вероятность заразиться этим недугом. Выделяют несколько основных причин болезни:

детский возраст, незрелая иммунная система;
стрессовые ситуации;
никотин, спиртные напитки;
ОРВИ, грипп, заболевания желудочно-кишечного тракта;
частая смена половых партнёров;
приём антибактериальных препаратов;
нахождение в помещении с повышенной влажностью.

Важно! До того, как начинать лечиться самостоятельно (терапия заключается именно в удалении образований, ведь вирус вывести невозможно), нужно обязательно сходить к врачу и узнать, точно ли на теле присутствуют папилломы.

Причины возникновения

Адекватно оценить причину появления папиллом на теле подвластно только врачу. Ведь это заболевание передаётся как половым путём, так и бытовым, и проявляется не сразу. А возникнуть может по любой из перечисленных причин:

посещение общественных бассейнов, саун, бань;
приём медицинских препаратов на протяжении длительного периода (чаще способствуют этому антибиотики);
непостоянство половых партнёров;
вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками);
слабая иммунная система;
стрессы.

Шея - это открытая зона, поэтому она часто поддаётся действию внешних факторов, которые её раздражают (потеет, в летнее время загрязняется, ее трут одеждой, руками). Мы сами создаём все условия для размножения инфекции. возникают зачастую по причине:

несоблюдение правил гигиены;
при пониженном иммунитете из-за употребления алкоголя, наркотиков и курения;
передачи бытовым путём.

Домашнее лечение нужно проводить аккуратно. Невнимательность чревата кровотечением, ожогами и даже заражением ранок. При неправильном воздействии на коже могут оставаться рубцы.

Важно! Обрезать папилломы или обрывать категорически запрещено. Это может привести к тому, что безобидная опухоль переродится в рак. Самостоятельно не следует удалять образования, которые находятся в носу, на глазу, во рту (в том числе в горле). Также папиллома может образоваться .

Как проводить лечение

Можно проводить только после консультации врача.

Метод замораживания

Замораживание – популярный метод удаления описываемых образований в косметическом кабинете. Обезболивание при лечении не требуется. Данная процедура крайне популярна в той ситуации, когда папиллома появляется в интимных участках тела. мы уже писали.

В домашних условиях процедуру по удалению папилломы самостоятельно, путем замораживания, провести можно. Но все равно придется отправиться в аптеку, чтобы купить специальный препарат. Далее лекарство наносится на образование (аккуратно, чтобы не затронуть кожу вокруг нароста). Отпадают папилломы спустя неделю, шрамов и других следов при правильном применении препарата не должно оставаться.

Липкая лента

Еще один вариант домашнего удаления, для реализации которого придется пойти в аптеку. Следует купить клейкие полоски, пропитанные специальным, разрушительным для этих образований составом. Лечение занимает три часа, после папиллома должна отпасть.

Полоски нужно клеить непосредственно на образования и оставлять на столько времени, сколько указано в инструкции. Затем ленту смочить теплой водой и удалить, вместе с остатками нароста.

Средство «Веррукацид»

Лекарство продается в аптеках и подходит для домашнего использования. С помощью препарата не только удаляют образования, но также устраняют бородавки с кожи. Применять, как описано в инструкции. Но процедура удаления болезненна, требуются дни для полного восстановления кожи. Хотя папиллома удаляется с одного раза.

Чем лечить папилломы в домашних условиях

Пользуется большой популярностью. Вот самые эффективные методы.

Куриные яйца

Эффективно лечение папилломы в домашних условиях обычным куриным яйцом. Используется белок, которым нужно намазать пораженные участки тела. Когда белок засохнет (через несколько часов), просто нанести еще один слой, не смывая предыдущий. Так повторять несколько дней, пока нарост не отпадет.

Масло касторовое

Безопасный метод домашнего лечения описываемого образования. В касторке содержится кислота, воздействие которой сильно ослабляет папиллому и она отпадает. Нужно смазывать кожу маслом и закрывать нарост повязкой. Так делать дважды в день. Через шесть процедур она должна отпасть.

Керосин и грецкие орехи

С помощью указанных компонентов нужно сделать мазь. Зеленые грецкие орехи пропустить через мясорубку. Добавить керосин чистый в соотношение один к двум. Смесь оставить настаиваться в стеклянной закрытой банке 20 дней. Затем процедить настойку, отделить жмых. Наросты смазывать жидкой настойкой несколько раз в день. Эта процедура болезненна, чревата появлением ожогов кожи.

Хозяйственное мыло

Этот метод рекомендуется применять для папилломы на теле, шее, руках (не затрагивать слизистые оболочки). Процедуру необходимо проводить на протяжении 4–5 дней. Новообразование следует натереть хозяйственным мылом, чтобы папиллома хорошо была покрыта слоем. При этом нужно хорошо постараться не повредить поражённый участок, чтобы не занести инфекцию. Постепенно начнёт развиваться воспалительный процесс, когда он будет очевиден, перестать проделывать процедуру. За некоторое время после этого папиллома должна будет подсохнуть и отпасть.

Желтый чистотел

Эффективно используется в народной медицине для удаления бородавок. Также он подходит для лечения папилломы в домашних условиях. Кожу распарить, смазать участки с наростами жирным кремом, после этого точечно наносить сок (если зима и доступа к чистотелу нет, сок нужно купить в аптеке). Повторять процедуру дважды в день 7 дней подряд.

Чеснок

У крупного зубчика чеснока срежьте верх, натрите папиллому, затем удалите поверхность, которой натирали папиллому, и повторите процедуру с интервалом в 5 минут.
Таким образом нужно использовать весь зубчик. Процедуру следует проводить перед ночным сном, если новообразований большое количество - утром и вечером.
На лечение в среднем затрачивается 2 недели. Когда папилломы исчезнут, желательно продолжать выполнять процедуру ещё несколько дней.

Смесь масел

Если смешать эфирное масло чайного дерева, и лимона, то можно наносить смесь несколько раз в день на папиллому. Так делать до полного самостоятельного отпадения новообразования.

Йод

Йод обладает антисептическими и противовирусными свойствами. Применять этот метод противопоказано в летний период, во избежание попадания солнечных лучей. Для обеспечения безопасности, смажьте здоровую кожу вокруг новообразования кремом (защитите от ожогов). Наносите йод косметический палочкой предельно осторожно, чтобы не повредить папиллому. Достигнув её воспаления (примерно за 3 раза), нужно прекратить процедуры и дождаться, пока она сама отсохнет.

Бананы

При обнаружении папилломы лечение бананом – довольно эффективный способ. Кожурой обычного желтого банана протирать пораженный участок шесть раз в день. Нельзя сказать, что это средство мгновенного действия, процедурой нужно заниматься несколько недель, чтобы добиться результата.

Уксус

Терапия уксусом используется несколькими способами:

предварительно обработать папиллому кремом, затем пипеткой капнуть на неё уксус и наклеить пластырь, оставить на 40 минут;
смешать уксус, чеснок и муку, слепить лепёшку и приложить к новообразованию, зафиксировать пластырем на 2 часа.

Хорошо помогает это средство, если появились белые папилломы на ладонях рук.

Можно приготовить в домашних условиях уксусную мазь:

Вымытое яйцо положить в стакан и залить уксусной эссенцией.
Накрыть стакан, и дождаться растворения скорлупы.
Затем снять подскорлупную плёнку.
Постепенно влить нутряной жир, достигнув консистенции детского крема.

Мазь нужно хранить в холодильнике, применять осторожно, не затрагивая здоровые покровы кожи.

Настойка одуванчиков

Как избавиться от папиллом на теле? Очень просто! Головки высыпать в стеклянную банку, залить бутылочкой одеколона. Настаивать две недели, процедить. Смазывать образования каждые 4 часа до полного отмирания.

Касторовое масло

Касторовое масло - это антисептическое средство, способствующее заживлению. Его используют двумя способами:

лёгкими массирующими движениями помассировать проблемный участок и приложить к нему ватный тампон, смоченный в масле;
2 раза в день прикладывать тампон и фиксировать его повязкой на поражённой коже.
Если проявилась аллергия, то снимите повязку и промойте холодной водой.

Рябина и полынь (соки)

Данные соки следует смешать в равных пропорциях. Десять раз в сутки протирать смесью пораженные участки кожи.

Медикаментозное лечение

Распространёнными медикаментами являются:

Веррукацид (раствор фенола с метакрезолом, обладает прижигающим и дезинфицирующим действием);
Леккер Суперчистотело или СуперЧистотел (жидкость, смесь гидроксида калия и натрия, имеет противовирусное, размягчающее, отшелушивающее свойства);
Ферезол (раствор фенола с трикрезолом, оказывает бактерицидный, прижигающий и антисептический эффект).

Виферон

Лечение папилломовируса должно быть комплексным, включать в себя иммуномодуляторы на основе интерферона. Виферон является именно таким препаратом, его выпускают в трёх формах: мазь, гель, свечи. Он разработан на основе интерферона, витамина Е и С. Виферон активизирует работу иммунной системы, предотвращает размножению вирусов и способствует их уничтожению, выработке антител, улучшает барьер клеток к восприимчивости вирусов.

Мази

Терапию проводят мазями трёх видов: на основе кислот, включающие растительные компоненты, обладающие противовирусным свойством. К ним относятся: Салициловая мазь, Стефалин, Оксолиновая мазь.

Что еще важно знать о лечении

Мы уже упоминали, что образования появляются на фоне ослабленного иммунитета. Лечение папилломы в домашних условиях, помимо указанных методов, требует укрепления иммунитета. Для этого нужно употреблять больше свежих овощей и фруктов, пить специальные витаминные комплексы.

При беременности

Будущим мамам против вируса папилломы человека подбирают комплексное лечение, которое позволяет обеспечить организм витаминами, повысить иммунную систему, нормализовать гормональный фон. Для этого используют препараты: Кипферон, Виферон, Реаферон.

Для удаления используют: трихлоруксусную кислоту, деструктивные методы. Можно опробовать народные способы:

смазывать новообразования соком калины 3–4 раза в день;
витамином А (жидким) обрабатывать несколько раз в день;
сырой картофель натереть на тёрке и делать примочки.

В зоне анального отверстия

В первую очередь необходимо укрепить иммунную систему (ежедневно выпивать по 150 мл картофельного сока, принимать настойку шиповника или эхинацеи). Безопасным методом является масло чайного дерева, которым необходимо смазывать папиллому до того момента, пока она не отпадёт.

Тщательно вымыть листья каштана и залить кипятком, дать прокипеть четверть часа, поставить настаивать на 8 часов. Готовый отвар добавлять в тёплую ванну. Без контроля врача можно нанести вред и занести инфекцию.

Во влагалище

Папилломы в этих случаях поддаются медикаментозному и аппаратному лечению. Чтобы использовать медикаментозную терапию, нужно учитывать, что выработать постоянный иммунитет к вирусу папилломы человека невозможно, и основной курс нужно укреплять профилактическим, антирецидивным. Противовирусные препараты: Ликопид, Алпизарин.

Для поддержания иммунитета: Циклоферон, Иммунофан.
Для местного применения: Галадерм, Риодоксол.

Для выведения аппаратным путём применяют:

воздействие охлаждённым жидким азотом (криодеструкцию);
прижигание электрическим током (электрокоагуляцию);
подсушивание и удаление образовавшейся корочки (лазеротерапию);
радиоволновую хирургию.

На шейке матки

Терапия делится на несколько групп:

деструкция (разрушение происходит с помощью физического или химического воздействия);
иммунотерапия (введение в организм интерферона - Кипферон, Виферон, Реаферон);
препараты, уничтожающие вирус (Панавир, Алпивазир, Цидофовир);
цитотоксины (Подофиллин, Кондилин).

Чёткой схемы, как лечить вирус папилломы человека у женщин, не существует. Вопрос каждой больной решается индивидуально. В первую очередь необходимо придерживаться общих рекомендаций:

не переохлаждаться;
избегать перенагрузок и переутомлений;
оградить себя от эмоциональных стрессов;
употреблять продукты, содержащие побольше витаминов;
вести здоровый образ жизни.

Все эти факторы влияют на иммунитет женского организма, что является важной составляющей лечения.
Способы удаления:

физический (радиоволновое, электрохирургическое, лазерное, криодеструкция);
химический (использование ферезола, трихлоруксусной кислоты, Солкодерма).

Папилломы на женских гениталиях сложнее поддаются лечению. Для удаления применяют:

физические методы воздействия (наиболее популярна - лазеротерапия, её часто используют при беременности, также известными являются криотерапия, электрокоагуляция, иссечение при помощи скальпеля);
хирургическим путём (в основном, для пациенток с большим количеством новообразований);
химическим методом (использование Солкодерма влияет на деструкцию ткани);
трихлоруксусная кислота (применяется с особой осторожностью, нужно следить, чтобы не попала на здоровый участок кожи);
цитотоксические препараты (Подофиллин);
для остроконечной папилломы (Кондилин);
противовирусные препараты (Риодоксол, Индинол, Бонафтон);
средства для повышения иммунитета (Циклоферон, Ликопид, Изопринозин).

Внутрипротоковая папиллома

Если папиллома одиночная и располагается возле соска либо за ним - проводят вырезание небольшого участка, такую операцию называют секторальной резекцией. После неё молочные железы не деформируются, современная медицина позволяет женщине сохранить размер и форму груди.

Если обнаружили развитие злокачественного процесса или имеется большое количество новообразований, то грудь необходимо удалять. Но таким способом не происходит лечение и искоренение причины, поэтому дополнительно назначают противорецидивную терапию.

У мужчин

Каждому мужчине лечение назначается сугубо в индивидуальном порядке. На этот процесс влияет вид папилломовирусной инфекции, стадия заболевания, уровень иммунитета и её расположение. Общая схема выглядит таким образом:

препараты для укрепления иммунной системы;
противовирусные лекарства;
один из способов удаления образования (жидким азотом, электрокоагуляция, радиоволновая терапия, путём хирургического вмешательства).

Если образовалась папиллома на интимном месте у мужчин, для подбора лечения врачам необходимо определить морфологическую форму. Выделяют следующие препараты для лечения папилломы в интимной зоне:

Изопринозин;
азотная, трихлоруксусная кислоты;
Солкодерм;
Подофиллин;
5-фторурацил.

Для любого из препаратов разрабатывается схема, на которую влияет степень распространения и размер.

У детей

Мнения специалистов разделились: одни рекомендуют не заниматься лечением в раннем возрасте, другие - чтобы избежать повреждения настаивают на удалении папилломы. Консервативные методы (примочки, мази) не являются эффективными. Лечение папилломы у детей должно проводиться только врачом.

Такие способы, как электрокоагуляция, лазеротерапия, радиохирургия, прижигание считаются неподходящими в большинстве случаев. Наиболее безболезненный и эффективный способ, применяющийся у детей - это криодеструкция, удаление жидким азотом. В этой процедуре можно не использовать анестезию.

Многие пытаются удалить папилломы под мышками самостоятельно бритвой, лезвием, иголкой или срезать ножницами. К сожалению, результат может оказаться плачевным. Образование раны приводит к распространению инфекции по другим частям тела. Важным является быстро обратиться к специалисту, а не испробовать на себе различные средства, надеясь побороть этот недуг. Современная медицина предоставляет широкий выбор решения проблемы (криодеструкцию, лазеротерапию, электрокоагуляцию, радиохирургию, удаление хирургическим путём).

На губе

Современная медицина использует несколько методов по удалению папилломы: коагуляция, радиохирургия, химическая хирургия, лазерное удаление. Выбор остаётся за врачом, так как именно он может определить вид новообразования. Преимущественным способом является удаление лазером, после него не остаётся следов от папилломы.

В горле

Удаление проводится с помощью ультразвука, электрокоагуляции, криодеструкции, аргоноплазменного способа, лазера. Не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить своему здоровью. Для уменьшения риска рецидива необходимо принимать противовирусные препараты и средства, повышающие иммунитет.

На языке

Не стоит откладывать поход к ЛОРу при обнаружении новообразования на языке. Существует 5 способов, используемых в медицинских учреждениях для удаления папилломы:

удаление жидким азотом;
электрохирургический;
хирургическим;
радиоволновой и лазерный.

Все эти методы имеют противопоказания, врач их учитывает при выборе процедуры удаления.

На глазу

Не рекомендуется проводить самостоятельно лечение папилломы на глазу, чтобы не нанести вред зрению и избежать повреждения слизистой оболочки. Но при крайних обстоятельствах можно попробовать натуральные продукты: обрабатывать соком алоэ, делать примочки из кашицы картофеля. Не прислушивайтесь к советам, которые рекомендуют чеснок, чистотел, аптечную жидкость. Эти средства, возможно, и более эффективны, но чреваты ожогом.

Если папиллома образовалась на веке, тогда лечение включает в себя:

этиологическую терапию (применение противовирусных препаратов, интерферонов);
патогенетическую терапию (приём иммуностимуляторов);
местное лечение (удаление с помощью жидкого азота, лазером, хирургическим путём и электрокоагуляцию).

Такие методы позволяют искоренить причину и удалить местные проявления папилломатоза.
Категорически запрещено удалять папиллому на веке в домашних условиях.

На лице

Удаление криодеструктором длится не более двух минут, при желании пациента используют анестезию. Этот метод достаточно безопасен. Ватной палочкой на папиллому наносят жидкий азот при температуре -196 градусов. Постепенно бородавка твердеет, увеличивается в размерах и отпадает в течение недели.
С помощью аппарата Сургитрона на папилломы воздействуют радиоволнами и электрическим током. Процедура выполняется под анестезией, зачастую после неё остаётся рубец.

Методику, проведённую под действием волнового импульса, называют лечение лазером. Перед процедурой применяют местное обезболивающее средство. Любой из перечисленных методов удаления подкрепляется приёмом противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

Папилломавирус - это вирусное заболевание, которое сопровождается появлением на теле человека таких новообразований, как кондиломы и папилломы.

Он имеет высокое распространение в мире.

Носителем такого заболевания являются около 90% людей, недуг передается от человека к человеку. Но, несмотря на это, лечить папилломавирус вполне возможно.

В большинстве случаев, он не несет большой опасности, но бывают ситуации, когда новообразования перерождаются в раковые опухоли.

Такую болезнь полностью искоренить сложно, но убрать обострение, избавив пациента от бородавок и опухолей, можно довольно быстро.

Для борьбы с папилломами проводится общая терапия: прием противовирусных препаратов ииммуномодуляторов. Это позволяет ослабить инфекцию и спровоцировать уничтожение вирусов путем активизации естественной защиты организма.

При правильном подходе иммунитет человека может полностью подавить болезнь за 2 года, но как лечить папилломавирус в острой форме?

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Для снятия острых симптомов применяются следующие методы:

Хирургическое вмешательство.
Удаление новообразований лазером.
Прижигание папиллом жидким азотом.
Использование электроскальпеля.

Такое лечение должно проводиться в специализированных клиниках, согласно установленным стандартам. Неправильный подход может вызвать заражение тканей, а это спровоцирует еще большее распространение вируса.

Если наросты на коже не слишком большие, то их прижигают специальными препаратами. Солкодерм, Контаридин, салициловая кислота и прочие средства могут подавлять рост маленьких кондилом без хирургического вмешательства.

Лечение такой болезни разрабатывается в индивидуальном порядке. У каждого человека папилломавирус протекает по-разному. Чаще всего вышеописанные методы комбинируются между собой.

Как передается папилломавирус человека: основные пути заражения ВПЧ

Заразиться такой инфекцией можно при незащищенном сексе. Вирус передается не только при классическом, но и при оральном или анальном акте. Каждый незащищенный половой акт увеличивает риск заражения человека на 60%.

В особую группу риска входят граждане, ведущие бурную половую жизнь.

Но пути заражения ВПЧ могут быть и бытовыми. Как передается папилломавирус человека? Вы можете «подхватить» болезнь при:

Рукопожатии.
Контакте с чуждой одеждой.
Использовании маникюрных инструментов.
Контакте с предметами в общественных местах.
Повреждении кожи.

Таким вирусом могут заразить не только взрослые, но и дети. Новорожденные часто инфицируются при родах, если такая медицинская процедура проводится с нарушением гигиенических норм.

Также популярен такой путь заражения ВПЧ, как бытовой. Человек может заразить себя сам при бритье, выдавливании прыщей, работе с острыми инструментами. Чтобы избежать проблем, стоит тщательно обрабатывать любые кожные повреждения.

Женщины получают такую проблему чаще половым, нежели бытовым способом, а у мужчин все наоборот. Но даже при обнаружении данного возбудителя не стоит опасаться за свою жизнь, ведь большинство носителей такого заболевания живут до самой старости без острых проявлений ВПЧ.

Здоровый организм редко подвергается вирусным атакам. ВПЧ чаще всего появляется у людей, которые испытывают хроническую усталость, имеют слабый иммунитет, переносят серьезные инфекционные заболевания.

Как лечат папилломавирус (вирусную папиллому) в домашних условиях?

В большинстве случаев такая болезнь лечится в домашних условиях, но не стоит оперировать одной народной медициной. Любое воздействие на организм должно проводиться после консультации со специалистом.

Чтобы улучшить действие медикаментов, вы можете применять такие средства, как:

Настойка женьшеня.
Экстракт элеутерококка колючек.
Настойка из лимонника китайского.
Настой эхинацеи пурпурной.

Такие препараты применяются по 15-30 капель несколько раз в день. Перед их использованием стоит проконсультироваться со специалистом. Важно, чтобы у вас не было аллергии на то или иное природное средство.

Не стоит забывать и об укреплении иммунитета. Для этих целей можно сделать настойку из меда и алоэ. Смешайте 100 мл. сока алоэ, 1 стакана меда и 0,5 стакана вина (Кагора). Храните полученный препарат в холодильнике, принимая по 1 ч. ложке за 30 мин. до еды.

Существуют народные методы борьбы и с самими вирусными папилломами. Так, вы можете прижигать образования на коже с помощью сока чистотела. На проблемные участки можно воздействовать чесночным кремом или внутренней поверхностью банановой кожуры.

Как лечить папилломавирус человека более экзотическими средствами? Среди таковых выступают настойка чайного дерева, экстракт из незрелых грецких орехов или раствор витамина Е. Все эти способы не должны противоречить официальной медицине, иначе можно спровоцировать осложнения, вплоть до онкологии.

Методы профилактики вирусной папилломы

Одним из главных методов профилактики выступает вакцина Гардасил. Она появилась относительно недавно и подходит для всех людей в возрасте до 45 лет.

Такая болезнь признана канцерогенным фактором. В частности, она провоцирует рак шейки матки. Также этот недуг может проявляться совместно с гонореей, СПИДом, хламидиозом и проч. Следовательно, при первых же проявлениях ВПЧ стоит принимать решительные меры.

Одним из факторов, способствующих появлению вирусной папилломы, выступает беременность. Это связано с ослаблением иммунитета в данный период, а значит, в такое время женщина должна особо тщательно следить за своим здоровьем.

Папилломавирус человека не является смертельной болезнью, но он несет с собой массу осложнений. И только соблюдая все врачебные рекомендации и укрепляя здоровье, вы сможете забыть о риске инфицирования или о переходе болезни в острую форму.

В последние годы в России, как и во многих странах мира, увеличивается заболеваемость папилломавирусной инфекцией. Проблема ее диагностики и лечения привлекает внимание врачей различных специальностей: дерматологов, гинекологов, урологов, онкологов, патоморфологов, иммунологов, вирусологов. Это объясняется высокой контагиозностью и тенденцией к росту частоты данного заболевания, а также способностью некоторых разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ) инициировать злокачественные процессы. Последнее большей частью касается генитальных проявлений папилломавирусной инфекции.

Папилломавирус человека (ПВЧ) является эпителиотропным и обнаруживается в кожном покрове, слизистой оболочке рта, конъюнктиве, пищеводе, бронхах, прямой кишке.

В литературе имеются сведения о том, что внедрение ПВЧ-инфекции происходит на уровне незрелых клеток эпителия кожи и слизистых оболочек (базальный слой). Результатом этого внедрения является пролиферация клеток, но без продукции вирусных частиц, поскольку пролиферирующие клетки эпителия не способны поддерживать жизненный цикл вирусов. Полная репликация ПВЧ происходит только в высокоспециализированных клетках многослойного плоского эпителия: зернистых, шиповатых клетах кожи, поверхностных эпителиоцитах слизистой шейки матки. В настоящее время описано порядка 100 типов папилломавирусов. Следует отметить их ткане- и видоспецифичность. Различные типы ПВЧ связаны с различными видами поражений. Установлено, что с урогенитальной областью ассоциированы определенные типы ПВЧ. Выделяются разновидности:

низкого онкологического риска;
среднего онкологического риска;
высокого онкологического риска.

Структура вирусного генома

Вирусы папиллом относятся к семейству паповавирусов (Papovaviridae ), поражающих крупный рогатый скот, птиц, а также человека и способных инфицировать базальные клетки кожи и плоского эпителия. Папилломавирусы — эта одна из наиболее гетерогенных групп вирусов, критерием дифференциации которой является степень генетического родства вирусов по данным молекулярной гибридизации: она колеблется от 10 до 85%. Диаметр вирусных частиц составляет 55 нм. Вирус не имеет внешней оболочки. Капсид вируса состоит из 72 капсомеров. Детальный анализ молекулы ДНК ВПЧ стал возможен после разработки методики расщепления ДНК с использованием эндонуклеаз и анализа этих фрагментов с помощью гель-электрофореза.

При изучении препаратов, окрашенных по Папаниколау, определен специфический комплекс признаков, характеризующих ядро и цитоплазму эпителиальных клеток (койлоцитарная атипия клеток), обусловленных цитопатическим действием вирусов папиллом.

Специфической клеткой для этой инфекции является койлоцит, представляющий собой оксифилтноокрашенную клетку эпителия с четкими границами и ясно выраженной перинуклеарной зоной просветления и многочисленными вакуолями в цитоплазме.

Термин «койлоцитарная дисплазия» введен H. S. Stegner в 1981 г. Предполагается, что эти изменения являются следствием репродукции вируса, вызывающего нарушение метаболизма клеток, приводящие к их частичному некрозу с образованием баллоноподобных клеток.

Цитологическое исследование очагов, вызванных ПВЧ-инфекцией, показало, что в клеточном материале находятся большей частью безъядерные, или ортокератотические, клетки. Около 20% чешуек содержат ядра — т. наз. «паракератотические клетки».

Следует помнить, что для выявления ПВЧ одной морфологии недостаточно. В этой связи целесообразно использовать метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), гибридизацию in situ . В литературе все чаще появляются сообщения об определении ПВЧ-инфекции в моче с помощью ПЦР как альтернативном методе тестирования образцов из шейки матки. Наряду с этим используется гнездовая ПЦР в одной пробирке и типоспецифическая гибридизация нуклеотидов.

Метод ПЦР используется при малосимптомных или асимптомных формах заболевания, вызванного ПВЧ-инфекцией.

Иммунохимическими методами удается выявить антигены ПВЧ в тканях остроконечных кондилом в 71,4% случаев, методом гибридизации — в 96,5% и с помощью ПЦР — в 10% случаев.

Эффективность ДНК-гибридизации не превышает эффективности гистологического исследования, но позволяет выявить пациентов с высокой степенью этой инфекции.

Клиника ПВЧ-инфекции

Клинические проявления ПВЧ-инфекции гениталий очень вариабельны. В настоящее время они подразделяются на остроконечные кондиломы, папиллярные разновидности кондилом (с выраженным экзофитным ростом), а также плоские и инвертированные (внутриэпителиальные) с эндофитным ростом. Последний вариант, известный также под названием «субклиническая ПВЧ-инфекция», наиболее сложен в диагностическом плане, поскольку отсутствуют четкие микроскопические изменения эпителия. В этом случае для определения четких границ поражения требуются специальные скрининговые приемы.

Своеобразным вариантом остроконечных кондилом является бовеноидный папуллез и гигантская кондилома Бушке — Левенштейна. Остроконечные кондиломы (ОК) представляют собой фиброэпителиальное образование на поверхности кожи и слизистых, с тонкой ножкой или широким основанием в виде единичного узелка или множественных эпителиальных выростов, напоминающих по своему виду петушиные гребни или цветную капусту. Диагностика крупных кондилом затруднений не вызывает. Генитальные кондиломы локализуются в основном в местах мацерации: малые половые губы, влагалище, шейка матки, устье уретры, область ануса, кожные покровы. У мужчин ОК располагаются в области крайней плоти, на головке полового члена, перинатальной области, реже эндоуретально. Инкубационный период колеблется от одного до 12 месяцев (в среднем 3-6 месяцев).

Исследования последних десятилетий свидетельствуют о том, что 85% пациенток с типичным ОК вульвы и промежности имеют дополнительные очаги ПВЧ-инфекции во влагалище или шейке матки, и почти у каждой четвертой из них выявляются ассоциированные ПВЧ-инфекцией заболевания — цервикальные интраэпителиальные неоплазии (ЦВН) различной степени тяжести. Одной из клинических разновидностей заболеваний, вызываемых ПВЧ-инфекцией, являются боуэноидные папулы, связанные с ПЧ 16, иногда пигментированные на коже и слизистых оболочках представителей обоих полов, чаще напоминающие обычные бородавки или себорейный кератоз. В противоположность болезни Боуэна, боуэноидные папулы доброкачественные и спонтанно регрессируют, хотя изредка могут озлокачествляться. Течение бессимптомное.

Некоторые авторы к этой группе заболеваний относят верруциформную эпидермодисплазию Левандовского — Лютца. В основе этого заболевания лежат локальные и генетические нарушения, ассоциирующиеся с хронической ПВЧ-инфекцией.

J. M. Handley и W. J. Dinsmore (1994) на основании литературных данных, а также своих собственных исследований предложили классификацию клинических форм ПВЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний ().

В подавляющем большинстве случаев манифестные формы ПВЧ-инфекции сочетаются с другими заболеваниями, передающимися половым путем. По данным Бернарда К. и Муги К. (1996), манифестные формы ПВЧ-инфекции возникают, как правило, в результате действия ряда факторов:

социальных;
инфекционных, связанных с ассоциациями заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП);
связанных с изменением иммунного статуса.

Наиболее существенным является влияние ассоциированных с ПВЧ-поражениями инфекций урогенитального тракта: урогенитального хламидиоза, микоплазмоза, цитомегаловирусной и герпетической инфекции, дисбиотических состояний. Результатом их влияния на течение ПВЧ-инфекции является хронизация процесса, формирование стойких, как правило уже неспецифических воспалительных изменений со стороны мочеполовой сферы и значительные трудности в проведении терапевтических мероприятий.

Значимость наличия сопутствующей инфекции для лечения кондиломатоза объясняется следующими обстоятельствами.

Наличие ЗППП, ассоциированных с ПВЧ-инфекцией, удлиняет срок лечения последних в среднем в три раза.
В большинстве случаев рецидивы связаны с вышеуказанной причиной.
Эпителизация эрозий шейки матки после разрушения кондилом может быть достигнута только при наличии предварительного сканирования по поводу сопутствующих ЗППП и бактериального вагиноза.

В течение многих лет обсуждалась возможность существования взаимосвязи между неоплазиями шейки матки с венерическими заболеваниями. В группе женщин, страдающих инвазивным раком шейки матки (РШМ), отмечена более высокая частота выявления неспецифической микрофлоры, включая трихомонадные и гарднереловые инфекции. Примеры такого влияния обсуждались в отношении Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, вируса простого герпеса типа 2, цитомегаловируса, вируса папилломы человека. Эпидемиологические исследования убедительно показали, что неоспоримым фактором риска возникновения предраковых изменений и рака шейки матки является генитальная ПВЧ-инфекция.

Принципы лечения ПВЧ-инфекции

Учитывая тот факт, что специфические противовирусные препараты и вакцины, действующие на ПВЧ, пока отсутствуют, принято считать, что полного устранения вируса из организма достичь невозможно. Задача терапии — устранение клинических и субклинических форм ВПЧ-инфекции.

На сегодняшний день в арсенале практикующих врачей имеется множество методов удаления аногенитальных бородавок. Эффективность их варьирует от 30 до 90%, но ни один из методов не является панацеей, так как частота рецидивов достаточно высока при любом способе лечения. Лечение должно быть строго индивидуальным: необходимо подбирать наиболее оптимальное решение в каждом конкретном случае, иногда учитывая пожелания самого пациента. Проблема рецидивов не зависит от выбора терапии. Рецидивы аногенитальных бородавок связаны чаще всего не с реинфекцией от полового партнера, а с реактивацией инфекции. Существуют три пути развития событий при отсутствии лечения:

бородавки могут разрешаться самостоятельно;
оставаться без изменений;
прогрессировать.

При этом всегда нужно принимать во внимание возможность персистенции вируса при отсутствии каких-либо клинических проявлений.

Выбирая наиболее оптимальный в каждом конкретном случае метод, необходимо руководствоваться четырьмя основными характеристиками:

эффективность при данной патологии;
частота рецидивов после лечения;
переносимость (минимум побочных эффектов);
простота выполнения процедур.

Помимо удаления аногенитальных бородавок необходимо решать следующие немаловажные задачи:

1. Выявлять и лечить у больных с аногенитальными бородавками (и их половых партнеров) другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

2. Проводить скрининг всех женщин с бородавками аногенитальной области на цервикальную внутриэпителиальную неоплазию (ЦВН) с применением цитологического исследования и кольпоскопии.

3. Поддерживать дальнейшее наблюдение за очагами ЦВН на ранних стадиях для своевременного выявления их прогрессирования или развития микроинвазивной карциномы.

4. Проводить активное лечение аногенитальных бородавок, неоплазий на ранних стадиях, протекающих с развернутой клинической картиной, неоплазий на поздних стадиях и плоскоклеточной карциномы.

По сути, лечение аногенитальных ВПЧ-поражений направлено либо на разрушение папилломатозных очагов тем или иным методом, либо на стимуляцию противовирусного иммунного ответа, возможно сочетание этих подходов.

Деструктивные методы

Физические деструктивные методы

Хирургическое иссечение. В настоящее время применяется нечасто, в основном используется при лечении злокачественных новообразований, когда необходимо широкое иссечение. Данный метод может потребовать госпитализации в связи с тем, что при проведении иссечения может возникнуть достаточно сильное кровотечение, а длительный послеоперационный период потребует специальной терапии.

Электрохирургические методы. К ним относят электрокоагуляцию, электроакустику, фульгацию, электрохирургическое иссечение (электроэксцизия) с использованием электроножа. Не так давно в медицине стали использовать плазму. Нашими учеными был разработан оригинальный плазменный коагулятор (плазмаскин) ЭКХ-1, не имеющий зарубежных аналогов. Измерения температуры в плазме показали, что она может достигать 2000-2500°С. Такие высокие значения температуры, в свою очередь, обеспечивают возможность работать в бесконтактном режиме, существенно снижается время операции и тем самым уменьшается зона некроза. Кроме того, при таком воздействии в большинстве случаев не превышается болевой порог. Данный температурный режим обеспечивает практически полное сжигание новообразований.

Достоинства данного метода:

доступность;
дешевизна;
достаточно высокая эффективность;
возможность применения в амбулаторных условиях;
снижена опасность кровотечений.

Недостатки:

необходимость обезболивания
при использовании данного метода происходит выделение инфекционной ДНК ВПЧ вместе с образующимся дымом, поэтому необходимо создание адекватных условий для работы — вакуум-экстракция дыма, применение защитных масок.

Лазерное иссечение. Достаточно эффективным и безопасным методом является иссечение бородавок с помощью лазера. В практике применяют неодимовый и СО-лазеры. При использовании СО-лазера меньше повреждаются окружающие ткани, а неодимовый лазер дает лучший гемостатический эффект. Помимо того что лазер физически удаляет поражения, исследования показали, что лазерное излучение оказывает на ВПЧ токсическое действие. Для выполнения процедур требуется хорошо обученный персонал. При использовании лазеров необходимо обезболивание — чаще достаточно местной или локальной анестезии, что позволяет проводить процедуры в амбулаторных условиях. Лазерное иссечение и хирургические методы примерно одинаково эффективны. Лазеротерапию можно успешно применять для лечения распространенных, устойчивых к другой терапии кондилом. Она позволяет прекратить рецидивирование примерно у 40% больных. Исследования показали, что столь малоэффективный результат связан с тем, что СО-лазер неэффективен, когда речь идет об устранении генома из поражений, устойчивых к лечению (по данным метода ПЦР, молекулярно-биологическое излечение наступает у 26% больных).

Использование СО-лазера представляет собой метод выбора при лечении ЦВН. Применяют лазерную конизацию шейки матки. Рецидивы наблюдаются у 2% больных. Мягким методом лазеротерапии является вапоризация, не вызывающая практически никаких осложнений. Лазерная вапоризация успешно применяется при лечении ЦВН низкой степени. Рецидивы наблюдаются у 4% больных.

Лазеротерапия успешно используется для лечения остроконечных кандилом у беременных. Имеются сообщения о лечении беременных на 28-35-й неделе беременности. У большинства пациенток излечение наступало после первого сеанса. Каких-либо осложнений в родах или у новорожденных не выявлено.

Из побочных эффектов следует отметить изъязвление, кровотечение, вторичное инфицирование, рубцевание. Как и при использовании электрохирургических методов, происходит выделение ДНК ВПЧ с дымом, что также требует мер предосторожности.

Лазеротерапия не используется достаточно широко в связи с высокой стоимостью оборудования и необходимостью подготовки опытного персонала.

Криотерапия. Достаточно эффективный и безопасный метод, предполагающий использование в качестве хладагента жидкого азота, оксида азота и диоксида углерода. При этом происходит быстрое замораживание как внутри-, так и внеклеточной жидкости, приводящее к лизису и гибели клеток при оттаивании. Проведение криотерапии обычно не требует обезболивания, хотя при необходимости можно использовать местные анестетики. Криотерапию можно применять при лечении не очень больших бородавок различной локализации. Если же бородавки множественные, то удаление должно проводиться в несколько этапов. Для данного метода характерны следующие побочные явления: развитие местного покраснения, припухлости с последующим образованием пузырей и их изъязвлением. Для уменьшения повреждения окружающих тканей перед процедурой поверхность бородавок обрабатывают KY-гелем, который при замораживании дает возможность осторожно приподнять и отделить очаг поражения от подлежащего эпителия.

Метод может быть использован в гинекологической практике.

Чрезвычайно перспективным нам представляется сочетанное применение криодеструкции и плазменной коагуляции, позволяющее избежать недостатков, присущих вышеописанным методам в отдельности.

Химические деструктивные методы. Данная группа средств включает в себя растворы кислот, щелочей, солей. Среди них можно упомянуть ферезол, пероксид водорода, растворы акрихина и хингамина, препараты ртути и мышьяка, висмута, препараты на основе салициловой и молочной кислот, уксусную и азотную кислоты, соки туи и чистотела. Все эти средства легко доступны, однако обладают невысокой, плохо прогнозируемой эффективностью, дают многочисленные побочные эффекты.

Изопринозин следует применять в сочетании с местнодеструктивными методами лечения.

Эффективность комбинированного лечения ИП, по литературным данным, составляет от 38 до 96%.

Комбинированные методы лечения. Для лечения проявлений ПВЧ-инфекции предлагаются различные методики, основанные на использовании иммунных препаратов в сочетании с лазерным, электрохирургическим и криодеструктивным воздействием.

Сочетанное применение вышеуказанных методов позволяет уменьшить число рецидивов и тем самым повысить эффективность лечения.

Получены хорошие результаты при использовании комбинированного метода лечения кондилом, включающего разрушение очагов с помощью криодеструкции (температура воздействия от -160 до -180°С, экспозиция 40-120 с, двукратно) в сочетании со стимуляцией иммунитета. Для стимуляции местного иммунитета область поражения обрабатывали эмульсией, содержащей интерферон (ИФ), а для стимуляции иммунной системы всего организма назначали препарат кемантан по 0,2 г три раза в день внутрь в течение 10 дней.

Возможно сочетание различных деструктивных методов. При наличии проявлений ПВЧ-инфекции на коже и слизистых оболочках предварительно производят криораспыление в течение 10-30 с, позволяющее четко выявить границы поражения за счет характерной сосочковой поверхности поражений, которая при этом белеет. Затем область поражения подвергается воздействию плазмы (с помощью аппарата плазмаскин).

Ряд исследователей лучшим способом лечения аногенитальных бородавок признают хирургическое удаление всех видимых поражений с последующим местным введением ИФ. В некоторых случаях целесообразно общее и местное применение ИФ перед хирургическим иссечением обширных кондилом.

Терапевтический эффект от применения ИФ отсутствует, если заболевание длится более одного года, а также при иммунодефиците.

В настоящее время существует не так много средств, которые можно использовать после применения деструктивных методов. В частности, сейчас появился препарат импран для местного применения в области очагов поражения после деструктивного воздействия.

Специфическая противовирусная терапия

В настоящее время не существует препаратов, оказывающих специфическое действие на ВПЧ. Известные средства, подавляющие репликацию вируса простого герпеса (ацикловир, ганцикловир), оказались неэффективны при лечении аногенитальной ВПЧ-инфекции.

Теоретически вакцинация представляет собой идеальный метод лечения и профилактики аногенитальных бородавок.

Есть сообщения об эффективном применении индукторов ИФ. Представляет интерес местное применение низкомолекулярного производного имиквидахинолинамина — имиквимода, который является индуктором цитокинов и, в частности, Л-ИФ. Его используют в виде 5%-ного крема три раза в неделю либо ежедневно на ночь до полного исчезновения высыпаний (но не более 4 месяцев). Полное исчезновение кондилом наблюдается в 13-56% случаев. При ежедневном применении чаще развивались местные побочные эффекты: покраснение, отечность, эрозии. Крем особенно показан для лечения субклинической ВПЧ-инфекции. Возможно применение виразола.

Эффект от использования монотерапии ИФ все-таки недостаточно изучен и не очень высок, кроме того, необходимо принимать во внимание высокую стоимость такого лечения. В связи с этим данный метод не получил широкого распространения в практике.

Изопринозин. В последние годы пристальное внимание иммунологов привлек новый иммуномодулятор изопринозин, представляющий собой комплекс инозина и соли N,N-диметиламина-2-пропанола и Р-ацетаминобензойной кислоты. Препарат может применяться в виде таблеток либо раствора для парентерального инъецирования. Активным веществом в этом комплексе, по-видимому, является инозин, а соль аминоспирта стимулирует его проникновение через мембрану лимфоцитов и других клеток.

Изопринозин обладает мощным и широким иммуномодулирующим действием. Многочисленные данные и обширная литература свидетельствуют о том, что in vitro препарат существенно усиливает пролиферацию Т-лимфоцитов, индуцированную митогенами или специфическими антигенами, а также дифференцировку пре-Т-лимфоцитов в более зрелые Т-лимфоциты, сопровождающуюся появлением на их поверхности соответствующих антигенов. ИП также стимулирует индуцированную митогеном пролиферацию В-лимфоцитов. Доказано стимулирующее действие изопринолина на активность натуральных киллерных клеток (НК-клеток) у здоровых людей и функциональную способность цитотоксических Т-лимфоцитов. Препарат улучшает соотношение CD4+/CD8+; повышает выработку Т-лимфоцитами ИЛ-2; содействует созреванию и пролиферации Т-клеток; активизирует синтез ИЛ-1 макрофагами. ИП обладает противовирусным действием и препятствует использованию рибосомальной РНК для размножения вируса. Следует отметить, что в случае применения изопринолина с другими иммунокорректорами он существенно усиливал противовирусное действие последних.

Приняты различные схемы лечения с применением изопринолина в зависимости от размеров кондилом, их локализации и степени малигнизации.

Схема 1: лечение мелких, множественных остроконечных кандилом с низкой степенью малигнизации.

Препарат принимают по 2 табл. три раза в день в течение 14-28 дней.

Схема 2: лечение множественных кондилом с отдельными крупными кондиломами или плоской кондиломы шейки матки.

Среди применяемых в нашей стране и за рубежом химических препаратов, оказывающих деструктивное действие, можно выделить ТХУ и азотную кислоту, а также комбинированный кислотный препарат — солкодерм.

ТХУ и азотная кислота. ТХУ применяется в 80-90%-ной концентрации и вызывает образование локального коагуляционного некроза. Аналогичное действие оказывает раствор азотной кислоты. В силу своей дешевизны и доступности оба метода достаточно широко распространены и по сей день. Кислоты эффективны для лечения кондилом вульвы, препуциального мешка, венечной борозды, головки полового члена, особенно в тех случаях, когда противопоказано применение ПФ и ПФГ. Прижигания проводят один раз в неделю в течение 5-6 недель. Эффективность применения ТХУ и азотной кислоты составляет примерно 70-80%. В некоторых случаях может развиться местная реакция в виде мокнутия и изъязвления.

Солкодерм. Солкодерм — водный раствор, в качестве активной составляющей которого выступают продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой и молочной) и ионов металлов с азотной

Кислотой. Раствор содержит нитриты в количестве 0,02 мг/мл.

Ниже перечислены свойства и механизм действия солкодерма, которые выделяют его среди других препаратов этой группы, использующихся в рамках деструктивных методов:

при местном применении солкодерм вызывает немедленную прижизненную фиксацию ткани, на которую он наносится;
действие препарата строго ограничивается местом применения;
признаком немедленного эффекта является изменение окраски обрабатываемого участка;
девитализированная ткань высыхает и темнеет (эффект мумификации);
«мумифицированный» струп отторгается самостоятельно;
процесс заживления непродолжителен, а осложнения (вторичная инфекция или рубцевание) редки.

Общая характеристика лечения солкодермом:

препарат оказывает точно ограниченное местное действие на патологически измененную ткань, на которую он наносится, окружающая ткань при этом не повреждается;
метод пригоден для лечения различных новообразований кожи;
лечение безболезненно;
быстрое заживление, отсутствие осложнений;
лечение проводится амбулаторно и не требует специальной аппаратуры;
отсутствие каких-либо ограничений для больного.

Показания к применению солкодерма: простые бородавки, подошвенные бородавки, аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы), себорейные кератозы, актинокератозы, базально-клеточные эпителиомы (базалиомы).

Солкодерм очень удобен в применении и достаточно эффективен для лечения кондилом любой локализации. В большинстве случаев достаточно однократного применения.

Цитотоксические препараты

Подофиллин (ПФ). Пофиллин — смола, полученная из растений P.pelatum и P.emodi , растущих в Северной Америке и Гималаях. Для лечения бородавок аногенитальной области применяют 10-25%-ный раствор ПФ в этаноле или настойке бензоина. Он связывается с аппаратом микротрубочек клетки и ингибирует митозы, а также подавляет транспорт нуклеиновых кислот, в результате чего происходит ингибирование синтеза ДНК и клеточного деления.

Применение ПФ является простым, доступным, достаточно безопасным методом лечения, который может быть использован в амбулаторных условиях, а также самостоятельно пациентами. Препарат наносят один-два раза в неделю в течение максимум 5 недель в количестве не более 0,5 мл за одну процедуру. Больному необходимо следить, чтобы вода не попадала на обработанное место в течение 4-6 часов после процедуры. ПФ не рекомендуется применять при вагинальных, цервикальных и внутриэпителиальных бородавках. По сведениям ряда авторов, частота рецидивирования варьирует от 0 до 67%.

Примерно у 10-15% больных развиваются местные побочные реакции в виде мокнущего контактного дерматита. Особенно тяжелые осложнения в виде множественных изъязвлений возникают при неправильном самостоятельном применении. В результате длительного или неправильного применения ПФ у больных могут возникать различные побочные реакции, такие как тошнота, рвота, боли в животе, диарея, симптомы поражения почек, миокарда, печени, ЦНС и костного мозга.

Применение ПФ противопоказано при беременности, т. к. были отмечены случаи тератогенного действия на плод и внутриутробной гибели плода.

Многие исследователи считают ПФ недостаточно изученным и грубоочищенным растительным экстрактом, в связи с чем рекомендуют использовать только высокоочищенные подофиллотоксины, причем самостоятельное применение препарата самими больными нежелательно в силу вышеуказанных осложнений.

Подофиллотоксин (ПФТ) (кондилин). ПФТ — наиболее активная в терапевтическом отношении фракция ПФ. Выпускается в виде растворов 0,25, 0,3 и 0,5%, а также в виде крема 0,15, 0,3 и 0,5%.

Обычно его назначают два раза в день в течение трех дней в неделю подряд на протяжении 4-5 недель.

Несмотря на то что ПФТ лучше очищен по сравнению с ПФ, сообщается о большой частоте побочных явлений при использовании ПФТ, особенно его 0,5%-ного раствора. Наиболее часто в результате применения ПФТ наблюдаются следующие побочные эффекты: местные воспалительные реакции (эритема, жжение, болезненность, зуд, мокнутие и эрозии в области аппликации). Хотя в литературе не описано системных побочных эффектов, рекомендуется ограничивать применение ПФТ дозой 0,2 мл за одну процедуру.

Недостатками ПФТ являются его высокая стоимость и большая длительность лечения.

5-фторурацил (5-ФУ). 5-фторурацил (5-ФУ) является антагонистом пиримидина и обладает способностью нарушать синтез как клеточной, так и вирусной ДНК. Для лечения бородавок аногенитальной области его назначают в виде 5%-ного крема. При лечении интравагинальных бородавок препарат назначается один раз на ночь в течение недели или один раз в неделю в течение 10 недель. Степень эффективности препарата, по мнению различных исследователей, составляет 85-90%. При применении 5-ФУ могут возникнуть мокнущие эрозии на слизистой влагалища, вплоть до развития тяжелого мокнущего контактного дерматита. При лечении бородавок терминальной части уретры крем вводится сразу после мочеиспускания на ночь в течение 3-8 дней. Полное излечение внутриуретральных бородавок наблюдается у 90-95% мужчин. Однако при лечении наблюдается множество побочных эффектов: стеноз и стриктуры уретры, дизурия, изъязвления. Препарат противопоказан при беременности.

Иммунологические методы

Интерферон. Поскольку вирус папилломы человека сохраняется в эпителиальных клетках и использование деструктивных методов не гарантирует от рецидивов, перспективным в этом плане является применение ИФ как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими методами лечения.

ИФ являются эндогенными цитокинами, обладающими противовирусными, антипролиферативными и иммуномодулирующими свойствами. Существуют три основных класса ИФ: лейкоцитарный (Л-ИФ), фибробластный (Ф-ИФ) и Т-лимфоцитарный (Т-ИФ). ИФ можно применять местно, внутриочагово и системно (подкожно, в/м или в/в). Установлено, что при использовании ИФ у пациентов в очагах поражения снижается количество вирусной ДНК (по данным ПЦР), что коррелирует с клиническим улучшением или исчезновением поражения.

Имеются данные, касающиеся использования для лечения кондилом отечественного ИФ — человеческого лейкоцитарного интерферона (ЧЛИ). Его применяли внутриочагово (под папиллому) в дозе 100 000-500 000 МЕ, на курс 3-6 процедур в сочетании с нанесением на поражения интерфероновой мази с активностью 40 МЕ. ЧЛИ можно назначать системно и при лечении распространенных поражений в сочетании с деструктивными методами.

Наиболее эффективным препаратом при различных способах, схемах и дозах введения можно считать Л-ИФ. При системном применении Л-ИФ полное исчезновение бородавок наблюдали у 11-100% пациентов. Эффективность применения Ф-ИФ составила 45-82%. Эффективность Т-ИФ, показанная в разных исследованиях, гораздо ниже, чем у Л-ИФ и Ф-ИФ, и варьирует от 7 до 57%.

Следует помнить, что бессистемное использование различных методов лечения приводит к высокому проценту рецидивов, однако разработка определенных алгоритмов, учитывающих пол больных, локализацию и количество высыпаний, позволяет существенно снизить количество рецидивов.

Таблица 1. Аногенитальная ВПЧ-инфекция и ассоциированные с ВПЧ заболевания

ВПЧ-инфекция

Развернутые клинические формы (видимые невооруженным глазом или не видимые, но определяющиеся при наличии соответствующей симптоматики):

бородавки (остроконечные кондиломы, плоские кондиломы, вульгарные бородавки)
симптоматические внутриэпителиальные неоплазии на ранних стадиях — койлоцитоз, дискератоз при отсутствии дисплазии (плоские кондиломы)

Субклинические формы (не видимые вооруженным глазом и бессимптомные, выявляемые только при кольпоскопии и/или цитологическом или гистологическом исследовании

бессимптомные внутриэпителиальные неоплазии (ВН) на ранних стадиях — койлоцитоз, дискератоз при отсутствии дисплазии (плоские бородавки)

Латентные формы (отсутствие морфологических или гистологических изменений при обнаружении ДНК ВПЧ)

Таблица 2. Заболевания, ассоциированные с ВПЧ

Клинические и субклинические формы:

ВН на ранних стадиях — слабовыраженная дисплазия, /+-/ койлоцитоз, дискератоз (ВН 1 стадия)
ВН на поздних стадиях — выраженная дисплазия, /+-/ койлоцитоз, дискератоз (ВН 2 стадия)
ВН на поздних стадиях — тяжелая дисплазия или карцинома in situ /+-/ койлоцитоз, дискератоз (ВН 3 стадия, или CIS)

Микроинвазивная сквамозноклеточная карцинома:

клинически видимые или невидимые, но при наличии соответствующей симптоматики
субклинические, не видимые невооруженным глазом и бессимптомные, выявляющиеся только при цитологическом и гистологическом исследовании
латентные — отсутствие морфологических и гистологических изменений при обнаружении ДНК ПВЧ-инфекции методом молекулярной гибридизации
внутриэпителиальная неоплазия

Таблица 3. Классификация методов лечения аногенитальных бородавок

Деструктивные методы

физические
- хирургическое иссечение
- электрохирургические методы
- криотерапия
- лазеротерапия
химические
- азотная кислота
- трихлоруксусная кислота (ТХУ)
- солкодерм

Цитотоксические методы

подофиллин (ПФ)
подофиллотоксин (ПФТ)
5-фторурацил

Иммунологические методы

интерфероны
изопринозин

Комбинированные методы

сочетанное применение различных методов

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью