Вентолин - инструкция по применению, состав, показания, форма выпуска, побочные эффекты и аналоги. Преимущества проведения ингаляций вентолином

Одними из самых распространенных заболеваний детского возраста являются болезни дыхательных путей. Бронхиты, ларингиты, трахеиты и даже пневмонии - это то, чем болеют абсолютно все дети, независимо от возраста, материального и социального положения их родителей. Врачи-педиатры и детские пульмонологи ежедневно назначают массу препаратов, которые направлены на лечение заболеваний дыхательной системы. Среди большого ассортимента препаратов важно выбрать тот, который устранит не только симптомы болезни, но и ее причину. Также важно, чтобы медикамент оказывал минимальные побочные эффекты, поскольку детский организм особенно чувствителен к химическим веществам.

На сегодняшний день одним из лучших лекарственных препаратов для лечения заболеваний легких и дыхательных путей является Вентолин. Что же это за медикамент, какими свойствами он обладает и какая должна быть назначена ребенку дозировка данного лекарства?

Состав и применение Вентолина у детей

Вентолин - это лекарственное средство из группы селективных адренергических препаратов. Активное вещество Вентолина - сальбутамол - избирательно действует на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, расслабляя их и улучшая проходимость дыхательных путей.

Вентолин имеет следующие формы выпуска:

• Сироп
• Раствор для ингаляций
• Таблетки
• Аэрозоль
• Небулы

Такое разнообразие форм выпуска позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант для введения препарата Вентолин ребенку возрастом от 2 лет.

Вентолин для детей: инструкция по показаниям и противопоказаниям

Многие врачи-педиатры активно используют в своей клинической практике лекарственное средство Вентолин детям при таких состояниях и заболеваниях:

• При кашле различного происхождения;
• При ларингите (воспалении гортани);
• При бронхите (в большей степени при обструктивном);
• При остром приступе бронхиальной астмы;
• При эмфиземе.

Ветолин используют не только для лечения основного заболевания дыхательной системы, но и для его профилактики и предупреждении приступов в случае бронхиальной астмы. Также данное лекарственное средство эффективно помогает при бронхиальной астме, которая не отвечает на терапию другими бронходилатирующими препаратами.

Вентолин от кашля детям не следует применять при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Детям до 6 лет не рекомендовано использовать форму выпуска лекарства в таблетках. Возраст ребенка младше 2 лет также является противопоказанием для применения Вентолина.

Сироп "Вентолин": особенности использования

Лекарственное средство Вентолин для детей очень часто назначают в виде сиропа для приема внутрь. Этот способ введения препарата удобный, простой и не требует использования дополнительной аппаратуры. Выпускают сироп во флаконе по 150 миллилитров. В одном миллилитре сиропа содержится 2 миллиграмма сальбутамола. Исходя из этого можно рассчитать количество препарата, которое следует принимать за один раз.

Вентолин сироп для детей - дозировка

Вентолин в небулах: дозировка для детей и способ применения

Вентолин небулы для детей используют в качестве ингаляций. Небула представляет собой небольшую пластиковую ампулу, в которой находится лекарство в виде жидкости. Одна небула содержит 2,5 миллилитра Вентолина, что соответствует 2,5 миллиграммам сальбутамола.

Для проведения ингаляций с данной формой выпуска Вентолина нужен специальный аппарат - небулайзер. Небулайзер - это устройство, которое образует из жидкого вещества аэрозоль путем нагнетания воздуха в камеру, куда помещается лекарство из небулы. Испарение медикаменты из небулайзера происходит с помощью трубки или ингаляционной маски. Приобрести небулайзер можно за небольшую цену в обычной аптеке. Этот аппарат удобный, практичный и безопасный как для маленьких детей, так и для детей старшего возраста.

Вентолин небулы - дозировка для детей

Вентолин в небулах можно разбавлять стерильным физиологическим раствором (0,9% NaCl), если ингаляция проводится больше 10 минут. Во время ингаляции помещение, где проходит процедура, необходимо проветривать.

Вентолин небулы - как разводить для детей

1. Открыть пакетик, где находятся небулы, и достать их.
2. В одну руку взять ленту небул, второй рукой зажать ту небулу, которая находится у края.
3. Провернуть крайнюю небулу вниз и от себя. Отсоединить от других небул.
4. Остальные небулы убрать обратно в пакетик.
5. Небулу держать за верхушку и открутить ее.
6. Открытую небулу наклонить в камеру для лекарства в небулайзере. Сжать небулу, после чего проверить, чтобы все ее содержимое было в камере для лекарства.
7. Запустить небулайзер, согласно инструкции к нему.

Для каждой ингаляции следует использовать новую небулу. Нельзя использовать для последующих ингаляций то, что осталось в небулайзере после прошлой процедуры.

Раствор "Вентолин" для ингаляции: применение у детей различных возрастов

Вентолин для ингаляции детям могут также назначать в виде раствора. Раствор выпускают в форме дозированного аэрозоля. В одном флаконе такого аэрозоля содержится 200 доз по 100 мкг сальбутамола в каждой. Ингаляции с Вентолином для детей действуют на протяжение 4-6 часов.

Вентолин для ингаляции детям - дозировка

Назначение	Дозировка на один прием	Количество вдохов	Кратность проведения ингаляций
Купирование приступа бронхоспазма			Во время приступа бронхоспазма, однократно
Перед контактом с аллергеном или перед физической нагрузкой	200 мкг за 15 минут до предполагаемой физической нагрузки или контакта с аллергеном		Непосредственно перед контактом с аллергеном или перед физической нагрузкой, однократно
Профилактика приступов бронхоспазма			Не более 4 раз в сутки

Ингаляция ребенку должна проводится с учетом его возраста. Так, например, если ребенку 4-12 лет, то дозировка должна быть минимальной из вышеуказанных (100 мкг). Для детей старшего возраста (12-18 лет) доза Вентолина должна повышаться до 200 мкг.

Детям до 4 лет ингаляции Вентолином проводить не рекомендуется. Пациентам младшей возрастной группы назначают сироп с содержанием сальбутамола.

Вентолин для ингаляции детям - как использовать аэрозольный ингалятор

• Перед использованием аэрозоля необходимо снять колпачок, слегка нажимая на него сбоку.
• Встряхнуть ингалятор, чтобы его содержимое равномерно перемешалось.
• Взять ингалятор вертикально так, чтобы всеми пальцами руки обхватить его (при этом большой палец должен находится ниже мундштука).
• Сделать максимально глубокий выдох.
• Взять мундштук в рот между зубами и прижать его губами.
• Одновременно делая медленный и равномерный вдох нажать на верхушку ингалятора и ввести препарат. Одно нажатие соответствует распылению одной дозы лекарственного средства (100 мкг сальбутамола).
• Задержать дыхание и вытащить ингалятор изо рта.
• Продолжать задерживать дыхание настолько, насколько это возможно.
• Если необходима еще одна ингаляция, то ее провести следует через 30 секунд после первой, повторяя вышеописанные пункты.
• Закрыть ингалятор колпачком.

Ингалятор с Вентолином необходимо периодически очищать (не реже 1 раза в неделю). Для этого ингалятор следует открыть, обмыть под теплой проточной водой, высушить и закрыть.

Описание лекарственной формы сироп Вентолин легкое дыхание

Фармакологическое действие сироп Вентолин легкое дыхание

Бронхолитическое средство. В терапевтических дозах оказывает выраженное стимулирующее действие на бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Практически не оказывает действия на бета1-адренорецепторы сердца.

Ингибирует высвобождение из тучных клеток гистамина, лейкотриенов, PgD2 и др. биологически активных веществ в течение длительного времени.

Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Оказывает выраженный бронхолитический эффект, предупреждая или купируя спазмы бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает ЖЕЛ. Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите увеличивает его на 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов, в частности анти-IgE-индуцированный выброс гистамина, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма.

Может вызывать снижение числа бета-адренорецепторов, в т.ч. на лимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию K+ в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на ССС, не вызывает повышения АД. В меньшей степени по сравнению с ЛС этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий. Оказывает токолитическое действие - снижает тонус и сократительную активность миометрия.

После приема внутрь непролонгированных лекформ начало эффекта - в течение 30 мин, максимум - 2 ч при приеме сиропа и 2-3 ч при приеме таблеток, продолжительность - 4-6 ч для раствора. Пролонгированные формы препарата за счет постепенного высвобождения активного вещества через оболочку таблетки обеспечивают необходимую концентрацию в плазме для поддержания терапевтического эффекта в течение 12-14 ч.

Фармакокинетика сироп Вентолин легкое дыхание

При приеме внутрь абсорбция - высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. После однократного приема внутрь 4 мг сиропа или таблеток Cmax - 18 нг/мл; после приема внутрь таблеток в дозе 2 мг каждые 6 ч Cmax - 6.7 нг/м; после приема внутрь таблеток в дозе 4 мг каждые 6 ч Cmax - 14.8 нг/мл; после приема внутрь пролонгированных лекформ в дозе 4 мг каждые 12 ч Cmax - 6.5 нг/мл. Связь с белками плазмы - 10%. Проникает через плаценту.

Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-0-сульфата эфира. T1/2 - 3.8-6 ч.

Выводится почками (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%).

С осторожностью сироп Вентолин легкое дыхание

Тахиаритмия, тяжелая ХСН, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, тахиаритмия, феохромоцитома, беременность, период лактации, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, сахарный диабет, эпилепсия, судороги, стеноз ЖКТ (в т.ч. пилородуоденальный).

Режим дозирования сироп Вентолин легкое дыхание

Внутрь: взрослым и детям старше 12 лет - 2-4 мг 3-4 раза в сутки, при необходимости возможно повышение дозы до 8 мг 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 32 мг. Детям 6-12 лет - 2 мг 3-4 раза в сутки, максимальная доза - 24 мг/сут; 2-6 лет - 1-2 мг (0.1 мг/кг) 3-4 раза в сутки.

Таблетки пролонгированного действия: взрослым и детям старше 12 лет - по 4-8 мг каждые 12 ч; максимальная доза - 32 мг/сут (16 мг каждые 12 ч); детям 6-12 лет 4 мг каждые 12 ч, максимальная доза - 24 мг/сут (по 12 мг каждые 12 ч). Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая.

Внутривенно - при тяжелом бронхоспазме в/в болюсно в течение 2-5 мин по 0.25 мг (4 мкг/кг) при необходимости каждые через 15 мин или инфузионно, по 0.005 мг/мин с увеличением дозы при необходимости через 15-30 мин интервалы до 0.01-0.02 мг/мин. Для приготовления раствора для в/в введения необходимой концентрации 0.01 мг/мл 5 мг раствора сальбутамола разбавляют 500 мл растворителя (воды для инъекций, 0.9% раствора натрия хлорида, 5% раствора декстрозы).

В качестве токолитического средства - в/в капельно, 2.5-5 мг (1-2 ампулы) растворяют в 500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы. Скорость в/в капельного введения (20-40 кап/мин) зависит от интенсивности сократительной деятельности матки и от переносимости препарата (пульс беременной не должен быть чаще 120/мин). Далее проводится пероральная поддерживающая терапия - по 2-4 мг 4-5 раз в сутки. Первая таблетка назначается за 15-30 мин до окончания инфузии. Курс лечения - 14 дней.

Противопоказания сироп Вентолин легкое дыхание

Гиперчувствительность, беременность (при использовании в качестве бронхолитика), период лактации, детский возраст (младше 6 лет - для таблеток, младше 2 лет - для раствора для приема внутрь и сиропа).

Для в/в введения в качестве токолитика (дополнительно) - инфекции родовых путей, внутриутробная гибель плода, пороки развития плода, кровотечение при предлежании плаценты или преждевременной отслойке плаценты; угрожающий выкидыш (в I-II триместре беременности).

Показания к применению сироп Вентолин легкое дыхание

Внутрь - бронхоспастический синдром, бронхиальная астма (в т.ч. ночная - пролонгированные формы) - профилактика и купирование, ХОБЛ (в т.ч. хронический бронхит, эмфизема легких).

Парентерально - бронхоспастический синдром (купирование).

Парентерально (с последующим переходом на прием внутрь): угрожающие преждевременные роды с появлением сократительной деятельности; истмико-цервикальная недостаточность; брадикардия плода (в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия маточной шейки и изгнания); операции на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего маточного зева).

Побочное действие сироп Вентолин легкое дыхание

Часто - сердцебиение, тахикардия (при беременности - у матери и плода), головная боль, тремор, нервное напряжение;

Менее часто - головокружение, бессонница, мышечные судороги, тошнота, рвота, потливость;

Редко - аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, парадоксальный бронхоспазм, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, аритмия, боль в груди, гипокалиемия, психоневрологические нарушения (в т.ч. психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивность, паническое состояние, галлюцинации, суицидальные попытки, шизофреноподобные расстройства, задержка мочи.

Передозировка сироп Вентолин легкое дыхание

Симптомы острого отравления: стенокардия, тахикардия (с ЧСС до 200 ударов в минуту), сердцебиение, аритмия, головокружение, сухость во рту, усталость, головная боль, гипергликемия (сменяющая гипогликемию), снижение или повышение АД, гипокалиемия, бессонница, недомогание, тошнота, нервное напряжение, судороги, тремор.

Лечение: симптоматическое, при передозировке таблетированных форм препарата - промывание желудка, при тахиаритмии вводят кардиоселективные бета-адреноблокаторы (с осторожностью из-за опасности возникновения бронхоспазма).

Особые указания сироп Вентолин легкое дыхание

Частое применение сальбутамола может привести к усилению бронхоспазма, внезапной смерти, в связи с чем между приемами очередных доз препарата необходимо делать перерывы в несколько часов (6 ч). Сокращение этих интервалов может иметь место только в исключительных случаях.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить соблюдать осторожность (неизвестно, проникает ли сальбутамол в грудное молоко).

Строго контролируемых клинических исследований по изучению тератогенности сальбутамола не проведено. В отдельных исследованиях выявлена полидактилия у детей на фоне приема матерями во время беременности сальбутамола (однозначной причинной связи ее возникновения с приемом препарата не установлено). В экспериментальных исследованиях обнаружено наличие тератогенного эффекта у сальбутамола: у мышей при п/к введении (дозы, в 11.5-115 раз превышающие максимальные рекомендуемые у человека для ингаляционного введения) отмечалось развитие волчьей пасти; у кроликов при пероральном назначении (дозы, в 2315 раз превышающие максимальные для ингаляционного введения) - незаращение костей черепа.

Адренергические бронходилататоры могут применяться при беременности, поскольку потенциальный риск плацентарной гипоксемии для плода на фоне неконтролируемой бронхиальной астмы значительно превышает риск, связанный с их применением. Однако при их применении во время беременности следует соблюдать осторожность, поскольку он может вызвать тахикардию и гипергликемию у матери (особенно при наличии сахарного диабета) и плода, а также вызвать у матери задержку родовой деятельности, снижение АД, острую НК и отек легких.

Взаимодействие сироп Вентолин легкое дыхание

Усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию у больных с тиреотоксикозом и вероятность развития экстрасистолии на фоне приема сердечных гликозидов.

Однократное применение сальбутамола снижает концентрацию дигоксина на 16-22% на фоне 10-дневной терапии последним (клинического значения не имеет, следует осуществлять мониторинг концентрации дигоксина в крови).

Вероятное увеличение ЧСС и АД на фоне приема сальбутамола может обусловливать необходимость коррекции дозы гипотензивных и антиангинальных препаратов.

Теофиллин и др. ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа - тяжелых желудочковых аритмий.

Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты усиливают действие сальбутамола на ССС.

Несовместим (фармакологический антагонизм) с неселективными бета-адреноблокаторами (что необходимо также учитывать при применении глазных форм бета-адореноблокаторов).

Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

Обструкция или сужение дыхательных путей – довольно распространенное явление, особенно у детей, поэтому одним из наиболее популярных препаратов, применяемых в таких ситуациях, считается Вентолин небулы для ингаляций. Он имеет много достоинств и редко провоцирует развитие побочных явлений.

Поэтому он нередко используется не только для лечения детей школьного возраста, но и малышей от двух лет, а также особой категории пациентов – беременных женщин. Что же он собой представляет и какие особенности имеет?

Описание препарата

Медикамент производится британской компанией «GlaxoSmithKline». Из аптек он отпускается по рецепту.

Препарат представляет собой прозрачный раствор для перорального или ингаляционного применения, который может быть абсолютно прозрачным или бледно-желтого оттенка.
Вентолин небулы на фото:


Он широко применяется для лечения большого количества болезней дыхательных путей, так как относится к числу селективных антагонистов β-2-адренорецепторов.

Другими словами

Он воздействует непосредственно на особую группу нервных окончаний (рецепторов) бронхиальной мускулатуры и способствует ее расслаблению, расширению просвета дыхательных путей и увеличению объема вдыхаемого воздуха.

Также применяется Вентолин при кашле, в особенности при сухом кашле, поскольку он способен стимулировать работу бронхиальных желез и

Поэтому нередко наблюдается после Вентолина кашель, так как увеличившееся количество слизи раздражает рецепторы, в результате чего она начинает выводиться из бронхов.

При этом многих пациентов волнует вопрос «Вентолин гормональный или нет?». Опасения людей обоснованы, но беспочвенны, так как он не принадлежит к числу средств, содержащих какие бы то ни было гормоны.


Инструкция рекомендует использовать средство в качестве раствора для ингаляционной терапии. После выполнения процедуры до бронхов и легких доходит не больше 10–20% введенного объема, оставшаяся же часть мелкодисперсных частичек аэрозоля оседает на поверхности слизистых оболочек ротовой и носовой полости.

После чего проглатывается, всасывается в системное кровеносное русло, трансформируется в печени и выводится почками, а также в небольшом количестве с калом.

Проникшие в нижние отделы органов дыхания и оказавшие там свое фармакологическое действие частички всасываются в кровяное русло в неизменном виде, разрушаются в печени и выводятся почками. Положительный эффект проявляется буквально через 5 минут и сохраняется до 6-ти часов.

Формы выпуска, состав и упаковка

Лекарство расфасовывается в непрозрачные пластиковые ампулы, каждая из которых содержит 2,5 миллилитра лекарства и упакована в отдельный алюминиевый пакет. В одной коробке содержится 10, 20 или 40 пакетов.


Действующее вещество – сальбутамол, содержащийся в каждой ампуле по 2,5 миллиграмма, то есть 1 мг/1 мл. В качестве вспомогательных компонентов используются:

• хлорид натрия;
• серная кислота разведенная;
• вода.

Цена: сколько стоит?

Стоимость на аэрозоль для ингалирования составляет от 150 рублей. Раствор в небулах стоит 295 рублей.

Показания к применению

Что такое Вентолин — хорошо осведомлены люди, больные бронхиальной астмой, поскольку он принадлежит к числу противоастматических средств.
Источник: сайт Также он широко применяется при борьбе с заболеваниями органов дыхания, для которых типична обструкция, в частности:

• любыми формами обструктивных бронхитов;
• ХОБЛ;
• легочной эмфиземой т.д.

Также широко используют Вентолин при бронхите любого происхождения, при ларингите и т.д.

Противопоказания

Вентолин для ингаляций инструкция по применению не советует назначать малышам до двухлетнего возраста.

• заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• эндокринных патологиях, включая тиреотоксикоз и сахарный диабет;
• глаукоме;
• серьезных нарушениях работы печени и почек;
• эпилепсии и пр.

Побочные действия препарата

Препарат Вентолин небулы для ингаляций способен провоцировать возникновение:

• гиперкалиемии;
• парадоксального бронхоспазма, вызывающего усиление удушья;
• кетоацидоза из-за повышения уровня сахара в крови, что опасно для людей, страдающих сахарным диабетом;
• лактоацидоза при приеме больших доз, что проявляется удушьем на фоне усиленной вентиляции легких (нередко ошибочно считается признаком неэффективности лечения);
• головных болей;
• тахикардии.

Для выявления всех возможных побочных действий проводятся анализы крови. Так, при гиперкалиемии в сыворотке крови обнаруживается чрезмерное содержание калия, при кетоацидозе – глюкозы и т.д.

В случае усиления удушья следует принять медикамент в альтернативной лекарственной форме, например, взять Вентолин аэрозоль.

Внимание

Иногда, в особенности при передозировке, наблюдаются нарушения функционирования нервной системы, например, появляется тремор (дрожание) конечностей.

В подобных ситуациях следует ограничить взаимодействие с механизмами, требующими повышенной концентрации, в том числе и воздержаться от вождения автомобиля.

Инструкция. Способ и дозировка взрослым

При астме лекарство употребляют по специальной поэтапной программе. Эффективность терапии постоянно контролируют, проводя специфические функциональные легочные тесты и оценивая клиническое состояние больного.

Если пациент вынужден принимать медикамент чаще назначенного, и необходимости в пересмотре назначенного курса.

Прогрессирование обструкции является жизненно опасным состоянием, поэтому при нем может встать вопрос об использовании местных кортикостероидов – современных безопасных гормональных спреев.

Таким образом, поводами для срочного обращения к врачу являются:

1. снижение длительности облегчения состояния после проведения сеанса ингаляционной терапии;
2. уменьшение выраженности терапевтического эффекта после введения рекомендованной дозы.

Внимание! Самовольно увеличивать дозировку или частоту приема лекарства недопустимо!

Взрослым показано введение содержимого одной ампулы 4 раза в сутки. При возникновении необходимости терапевтическая доза может быть увеличена до 5 мг на одну манипуляцию.


Крайне редко при тяжелой обструкции суточную дозу увеличивают до 40 мг. Но применение столь больших дозировок осуществляется исключительно в условиях больницы под контролем медиков.

Сеансы ингаляционной терапии проводятся следующим образом:

Хорошо проветрить помещение и оставить открытой форточку. Подготовить ингалятор и вскрыть упаковку небулы, встряхнуть ее.

Держа одной рукой за низ ампулы, а другой – за верх, провернуть ее и вскрыть.

Вылить все ее содержимое в камеру прибора.

Собрать окончательно аппарат, надеть лицевую маску или установить мундштук. Взрослым лучше пользоваться специальной насадкой мундштук, так как это обеспечивает максимальное проникновение действующих веществ до места назначения. Детям и пожилым людям, не способным в полной мере контролировать процесс дыхания, больше подходит лицевая маска.

Длительность процедуры отдельно оговаривается врачом. При отсутствии особых указаний она проводится до тех пор, пока не прекратится образование аэрозоля, что составляет примерно 10 минут.

Очистить составляющие прибора от остатков жидкости.

Манипуляцию следует выполнять не ранее, чем через час после приема пищи или курения. После нее не стоит кушать, разговаривать, выходить на улицу и курить в течение полутора часов.

Также медикамент может приниматься внутрь по одной или две штуки трижды в день. Иногда дозу увеличивают до 8 миллиграммов при четырехкратном приеме.

Сколько дней делать ингаляции с Вентолином в небулайзере определяется индивидуально на основании тяжести имеющейся патологии.

Как разводить Вентолин для небулайзера: инструкция

Нередко практикуется введение неразбавленного раствора. Тем не менее при необходимости проведения длительных процедур (более 10 минут) может потребоваться приготовить разбавленный раствор.

Содержимое ампулы нужно правильно разводить с физраствором. Соотношение физраствора и Вентолина для каждого больного доктор определяет персонально.


Традиционно раствор готовят, введя Вентолин в небулайзер в предписанном количестве и доведя объем жидкости в камере прибора до 2–2,5 мл. Иногда используют только 0,5 мл, которые следует разбавить большим объемом физраствора.

Если доктор прописывает вводить неразведенный раствор, то как делать процедуры следует уточнять у него. Возможно, больному будет назначен прием 4 ампул за один сеанс.

Инструкция для детей

При кашле назначают ингаляцию с Вентолином ребенку или прием средства внутрь. Дозировка зависит от тяжести болезни и возраста пациента.

Детям нередко дополнительно прописывается кислородная терапия, подразумевающая увеличение количества вдыхаемого кислорода за счет насыщения воздуха им.


Это необходимо для предупреждения развития транзиторной гипоксемии, то есть уменьшения уровня кислорода в крови.

Детям от 2 до 12 лет

В столь раннем возрасте лучше отдавать предпочтение другим формам, хотя иногда делается исключение.

Традиционно лечение начинают с 2,5 мл препарата на один сеанс ингаляционной терапии, изредка в тяжелых ситуациях дозу повышают до 5 мл. Жидкость разводят стерильным физраствором.

Проводить сеансы можно до 4 раз в сутки, но обычно достаточно двух. Между ними обязательно выдерживают интервал не менее 30 минут.

Поскольку маленькие дети не всегда понимают, как правильно дышать, для них Это облегчит процесс вдыхания аэрозоля и повысит эффективность лечения.


При внутреннем употреблении:

• от 2-х до 6-ти лет – 1–2 мг трижды в день;/li>
• с 6 лет – 2 мг трижды в сутки.

Детям старше 12 лет

Для подростков дозировка идентична взрослой. Процедуру проводят аналогичным образом.

Ингаляции Вентолином при беременности

Вентолин в небулах беременным прописывают исключительно, когда прогнозируемая польза превышает возможный риск для развивающегося в утробе плода.

Доказательств тератогенного воздействия лекарства нет, хотя по некоторым данным у некоторых женщин, принимавших ряд других средств, родились дети с небными расщелинами и деформациями конечностей.

В период лактации применение медикамента не показано, поскольку его действующее вещество проникает в грудное молоко. Влияние его на организм грудничка неизвестно.

Передозировка

При приеме слишком больших количеств повышается риск развития гиперкалиемии и лактоацидоза. Также возможно возникновение:

• тремора, в основном кистей;
• учащения сердечного ритма;
• гиперактивности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применять лекарство не стоит одновременно с:

• ингибиторами МАО (Ниаламид, Ипрониазид, Транилципромин, Фенелзин, Селегин, Бефол, Моклобемид и т.д.);
• неселективными β-адреноблокаторами (Пропранолол, Анаприлин, Соталол, Тимолол, Надолол, Вистаган, Коргард, Индерал, Арутимол и пр.);
• теофиллином.

С большой осторожностью назначают на фоне употребления больших доз ряда симпатомиметиков (сосудосуживающих капель типа Нафтизина, Галазолина, Назика, Називина, Риназолина, Отривина, Назола, Нокспрея и т.д.).

Это обусловлено тем, что совместное использование симпатомиметиков, к числу которых относится сальбутамол, в частности, при наличии патологий сердечно-сосудистой системы.

Также с осторожностью лекарство прописывают больным, принимающим ипратропиума бромид. При случайном попадании его в глаза во время ингаляционного введения существует риск возникновения закрытоугольной глаукомы, поэтому пациентов обязательно предупреждают о тщательном соблюдении осторожности при выполнении манипуляции.

Внимание

Вместе они способствуют скорейшему устранению воспаления и обструкции, ускоряют выздоровление, облегчают откашливание, а также снимают серьезные приступы бронхиальной астмы.

Особенно часто прописывают Вентолин вместе с Пульмикортом для ингаляций детям, дозировка в каждой ситуации определяется конкретно для каждого ребенка.


Но вводить их следует по отдельности, выдерживая минимум получаса между процедурами.

В менее тяжелых случаях доктор обычно останавливает свой выбор на чем-то одном. Это зависит от состояния пациента и характера течения патологии.

Аналоги

Самый популярный и доступный аналог Вентолина в небулах – дозированный аэрозоль Сальбутамол. Тем не менее полными аналогами по действующему веществу и форме выпуска являются , Вентилор и Саламон Стери-Неб.

К числу других аналогов, выпускаемых в форме классического карманного ингалятора, принадлежат:

• Сальбувент;
• Алопрол;
• Волмакс;
• Сальгим;
• Асталин;
• Сальтос и пр.

Условия и сроки хранения

Медикамент хранят в непроницаемом для света и недостижимом для детей месте при температуре до 30°С. Срок годности составляет 3 года со дня производства.

После вскрытия индивидуальной алюминиевой упаковки небула может храниться не дольше 3-х месяцев.

Вентолин - бронхорасширяющий препарат. Широко используется в лечении бронхиальной астмы на разных ее этапах. Как известно, самым мощным бронходилататором является адреналин, который использовался при приступах удушья, инспирированных бронхиальной астмой, до середины XX века. Однако побочные эффекты этого биологически активного вещества, секретируемого корой надпочечников - сильное сердцебиение, гипертония, возбуждение - исключили возможность его дальнейшего применения в качестве средства купирования приступов астмы. Это обусловлено тем, что адреналин взаимодействует как на бета-1-адренорецепторы, расположенные преимущественно в сердце, так и на бета-2-адренорецепторы бронхов. По этой причине были созданы селективные бета-2-адренорецепторы, ознаменовавшие собой новую эру в лечении бронхиальной астмы. Первым таким препаратом стал сальбутамол, появившийся на мировом фармацевтическом рынке в конце 60-ых годов прошлого века. Вентолин - это оригинальный сальбутамол от компании «ГлаксоСмитКляйн». Сегодня Вентолин является «золотым стандартом» купирования приступов бронхиальной астмы. Препарат оказывает сильное бронхорасширяющее действие, предупреждая или полностью устраняя бронхоспазм и снижая сопротивление в респираторном тракте. Негативного воздействия на сердце и сосуды не оказывает (при условии использования в дозировках, указанных в инструкции по применению). Увеличивает просвет коронарных сосудов. Повышает уровень глюкозы в крови, обладает жиросжигающим действием.

Препарат начинает действовать уже через 5 минут после ингаляции и достигает пика активности через 0,5-1,5 часа. Продолжительность действия - 4-6 часов. Нижнего отдела респираторного тракта достигает лишь 10-20 % введенной дозы. Основные потери приходятся на сам ингалятор, в котором остается часть дозы, а другая часть оседает в полости рта и глотки, после чего проглатывается. Вентолин противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью сальбутамола, а также при риске преждевременных родов. В педиатрической практике препарат применяется, начиная с двухлетнего возраста. Ингаляции не следует производить чаще 4 раз в день. Если потребность в использовании препарата возрастает, это свидетельствует об ухудшении клинической ситуации. Правила эксплуатации ингалятора и проверки его работоспособности подробно изложены в инструкции по применению. Для нестабильной или тяжелой бронхиальной астмы Вентолин не должен являться главным компонентом лечения. Если пациент отмечает ослабление эффекта препарата (определяется необходимостью использовать его чаще и/или в большем количестве), то ему следует проконсультироваться у врача. Вентолин следует с осторожностью применять у лиц с признаками интоксикации тиреоидными гормонами. Ингалятор необходимо прочищать в соответствии с инструкцией по применению не реже 1 раза в 7 дней. Совместный прием Вентолина с неизбирательными бета-адреноблокаторами не желателен.

Фармакология

Cелективный агонист β 2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на β 2 -адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 ч) бронхорасширяющее действие на β 2 -адренорецепторы с быстрым наступлением действия (в течение 5 минут) при обратимой обструкции дыхательных путей.

Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя бронхоспазм, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает ЖЕЛ. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными препаратами этой группы, оказывает положительное хроно - и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

После ингаляционного введения 10-20% дозы сальбутамола достигают нижних отделов дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.

Распределение

Связывание cальбутамола с белками плазмы составляет 10%.

Метаболизм

При попадании в системный кровоток сальбутамол подвергается печеночному метаболизму и экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата. Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и подвергается значительному метаболизму при "первом прохождении" через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно почками.

Выведение

Введенный в/в сальбутамол имеет T 1/2 4-6 часов. Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4"-О-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно почками Через кишечник экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сал ьбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм внутривенным, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется экскретируется в течение 72 ч.

Форма выпуска

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: пропеллент GR106642X (1,1,1,2-тетрафторэтан, HFA 134a, норфлуран); не содержит хлорфторуглеродов.

200 доз - ингаляторы алюминиевые (1) с пластмассовым дозирующим устройством с защитным колпачком - пачки картонные.

Дозировка

Препарат Вентолин предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.

Повышенная потребность в применении агонистов бета 2 -адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.

Так как передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.

Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.

У пациентов, испытывающих затруднения в синхронизации вдоха с применением дозирующего аэрозольного ингалятора под давлением, может быть использован спейсер.

У детей и младенцев, получающих препарат Вентолин, целесообразно использование педиатрического спейсерного устройства с лицевой маской.

Для купирования приступа бронхоспазмов взрослым рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мкг; детям - 100 мкг, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг. Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин чаще 4 раз/сут. Потребность в таком частом применении дополнительных доз препарата Вентолин или в резком увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения астмы.

Для предотвращения приступов бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, взрослым -200 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки; детям - 100 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг.

При длительной поддерживающей терапии взрослым - до 200 мкг 4 раза/сут; детям - до 200 мкг 4 раза/сут.

Правила применения ингалятора

Проверка ингалятора

Перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и произвести два распыления в воздух для того, чтобы убедиться в исправности ингалятора.

Использование ингалятора

1. Удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.

2. Осмотреть мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый.

3. Хорошо встряхнуть ингалятор.

4. Держать ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком.

5. Сделать медленный глубокий выдох, обхватить мундштук губами, не сжимая его зубами.

6. Производя максимально глубокий вдох через рот одновременно нажать на верхнюю часть ингалятора для высвобождения одной ингаляционной дозы сальбутамола.

7. Задержать дыхание на несколько секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть.

8. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождать около 30 сек и затем повторить пп. 3-7.

9. Плотно закрыть мундштук защитным колпачком.

Выполняя стадии 5, 6 и 7, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если виден "туман", выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново со стадии 2.

Если врач дал другие инструкции по использованию ингалятора, то пациент должен строго соблюдать их. Если у пациента возникают трудности с использованием ингалятора, то ему необходимо обратиться к врачу.

Очистка ингалятора

Ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю.

1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.

2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.

3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи так и внутри. Не допускать перегрева.

4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.

Не погружать металлический баллончик в воду.

Передозировка

Симптомы: признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются преходящие явления, фармакологически опосредованные стимуляцией бета-адренергических рецепторов, такие как снижение АД, тахикардия, мышечный тремор, тошнота, рвота. Применение больших доз сальбутамола может вызвать метаболические изменения, включая гипокалиемию, необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. При применении высоких доз, а также при передозировке бета-агонистов короткого действия наблюдалось развитие лактатацидоза, поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и возможностью развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).

Взаимодействие

Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО.

У пациентов с тиреотоксикозом Вентолин усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию.

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с сальбутамолом повышают вероятность развития тахиаритмии.

Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т. ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

Побочные действия

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и < 1/10), нечасто (> 1/1 000 и < 1/100), редко (> 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, снижение АД и коллапс.

Со стороны обмена веществ и питания: редко - гипокалиемия.Терапия бета 2 -агонистами может приводить к клинически значимой гипокалиемии.

Со стороны нервной системы: часто - тремор, головная боль; очень редко - гиперактивность.

Со стороны сердца: часто - тахикардия; нечасто - ощущение сердцебиения; очень редко - аритмии (включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию).

Со стороны сосудов: редко - периферическая вазодилятация.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко - парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ: нечасто - раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто - мышечные судороги.

Показания

Бронхиальная астма:

• купирование симптомов бронхиальной астмы при их возникновении;
• предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;
• применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.

Другие хронические заболевания легких, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит, эмфизему легких.

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. При отсутствии реакции на сальбутамол у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой рекомендуется проводить терапию глюкокортикостероидами с целью достижения и поддержания контроля заболевания. Отсутствие реакции на терапию сальбутамолом может указывать на необходимость в срочной консультации врача или лечении.

Противопоказания

• ведение преждевременных родов;
• угрожающий аборт;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять сальбутамол у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, миокардитом, пороками сердца, аортальным стенозом, ишемической болезнью сердца, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, декомпенсированным сахарным диабетом, глаукомой.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование "волчьей пасти" и пороков развития конечностей, на фоне приема сальбутамола при беременности. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Ввиду отсутствия постоянного характера дефектов и фоновой частоты возникновения врожденных аномалий, составляющей от 2 до 3%, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.

Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, и поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой матери перевешивает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.

Фертильность

Нет данных о воздействии сальбутамола на фертильность человека. В доклинических исследованияъ нежелательного влияния на фертильность животных выявлено не было.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат, если у больных в анамнезе отмечается печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять препарат, если у больных в анамнезе отмечается почечная недостаточность.

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям.

Особые указания

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.

Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности агонистов бета 2 -адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять потенциальную угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы глюкокортикостероидами. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

Терапия агонистами бета 2 -адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Как и при использовании других средств для ингаляционной терапии, при приеме сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов сразу после применения препарата. Данное состояние требует немедленного лечения с использованием альтернативной формы выпуска сальбутамола или другого ингаляционного бронходилататора короткого действия. Препарат Вентолин следует немедленно отменить, оценить состояние пациента и при необходимости назначить другой быстродействующий бронходилататор для продолжения лечения.

В случае отсутствия эффекта от применения ранее эффективной дозы ингаляционного сальбутамола на протяжении, по крайней мере, 3 ч пациент должен обратиться к врачу на предмет необходимости принятия каких-либо дополнительных мер.

Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора Вентолин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Назначение «Вентолина» для ингаляций - предотвращение бронхоспазмов, которые сопутствуют бронхиальной астме. Во время приступов стенки бронхов резко сокращаются, это вызывает у человека панику, приступ удушья, ухудшает вентиляцию легких. Применение «Вентолина» уменьшает вероятность приступов.

Противоастматическое лекарство «Вентолин» назначают в лечебных и профилактических целях. Оно помогает в лечении различных патологий бронхолегочной системы, которые являются причиной спазмов, удушья.

Во время ингаляции мельчайшие частицы «Вентолина» попадают в дыхательные пути, активное вещество лекарства оказывает комплексное воздействие:

• снимает спазмы гладкой мускулатуры;
• способствует увеличению объема воздуха при выдохе;
• усиливает работу желез бронхов;
• способствует росту активности эпителия (мерцательного);
• способствует расширению просвета у бронхов.

Врачами отмечено, что лекарство оказывает воздействие на выработку гормона, отвечающего за уровень глюкозы в крови, другие процессы гликогенолиза. «Вентолин» понижает процентное содержание в плазме крови калия, производит эффекты липолитические, гипергликемические.

Прием средства в объеме, не превышающем норму, не приводит к негативным реакциям со стороны сердца, сосудистой системы. У больных не возникает дополнительной угрозы гипертонического криза. Положительное влияние ингаляционных процедур с «Вентолином» - увеличенный просвет коронарных артерий.

Какие есть формы выпуска?

Популярная лекарственная форма «Вентолина» - раствор для ингаляций. Жидкость расфасована в емкости из полиэтилена (небулы) на 2,5 мл. Они спаяны в стрипы, каждый содержит по 10 ампул. Упаковывают стрипы в фольгированные пакеты. Цвет ингаляционного раствора допускает вариации: без цвета, легкий бледно-желтый оттенок.

Лечебное воздействие обусловлено свойствами основного вещества - сульфата сальбутамола, его концентрация в растворе - 1,2 мг/мл. В роли дополнительных ингредиентов, носящих вспомогательный характер, выступают:

• 1 мл воды (очищенной);
• 9 мг натрия хлорид;
• разведенная кислота (H₂SO₄) серная.

У среднестатистического больного результат от воздействия сальбутамола наблюдается минимум 4 часа, максимум 6.

Вторая форма «Вентолина» представляет собой ингаляционную аэрозоль, подающуюся дозировано. Он имеет вид белой суспензии. В емкость входит ровно 200 доз ингаляционной лекарственной аэрозоли. Корпус ингалятора выполнен из алюминия, укомплектован деталями из пластмассы: дозатором, колпачком, выполняющим защитные функции. Основная составляющая суспензии - сульфат сальбутамола в микронизированной форме. Ингаляционная доза это 120,5 мкг рабочего вещества.

Показания и противопоказания

Пациентам лекарство «Вентолин» начинают назначать с 2 лет. Процедурой с «Вентолином» снимают приступы в острой фазе болезни. Аэрозоль включают в лечебные схемы при бронхите, если у больного диагноз «эмфизема легких», когда отсутствует ощутимый лечебный эффект от традиционного лечения.

Быстро снимают «Вентолином» бронхоспазм, вызванный аллергеном, физическими нагрузками.

У «Вентолина» есть утвержденный производителем перечень противопоказаний. Лекарство не допускается использовать в лечебных целях, если выявили гиперчувствительность к ингредиентам препарата. Малышам от 0 до 12 месяцев «Вентолин» не прописывают. С года до 2 лет врачом может назначаться ингаляция. Врач индивидуально подбирает дозировку и контролирует ход лечения.

У беременных и кормящих женщин тема лечения астмы актуальна. Опасно принимать лекарство пациенткам, у которых выявлены проблемы: не исключается вероятность выкидыша, есть опасность преждевременного начала родового процесса.

Ряд патологических состояний человека предполагает осмотрительное проведение ингаляций:

• недостаточность почечная;
• сердечные болезни;
• проблемы с сосудами;
• гипертензия (артериальная);
• патологии глаз;
• недостаточность печеночная;
• повышенный сахар;
• приступы эпилепсии.

В ходе лечебного процесса требуется придерживаться предписаний:

• при лечении бронхиальной астмы проводится поэтапная проверка эффективности принимаемых лекарств;
• об усугублении болезни сигнализирует увеличение количества ингаляционных процедур;
• при диагнозе «бронхиальная астма», помимо «Вентолина», больной должен получать другие лекарства;
• чтобы предотвратить развитие гипокалиемии, ведут контроль процентного содержания в составе крови калия;
• обязательна консультация узкого специалиста, если препарат не оказывает необходимого воздействия по истечении 3 часов после проведенной процедуры.

Возможные побочные эффекты

Ингаляционная процедура с «Вентолином» может приводить к эффектам негативного характера, из-за которых прием лекарства прекращают, срочно вносят изменение в схему лечения. Заменяют «Вентолин» на другой ингаляционный бронходилататор. Корректировка терапии в первую очередь необходима, если у пациента после ингаляции произошел парадоксальный бронхоспазм.

В ходе лечения «Вентолином» входящий в состав сальбутамол становится причиной:

• тремора конечностей;
• синдрома головной боли;
• увеличения периферических сосудов;
• повышения ритма сердечных сокращений.

Серьезную опасность здоровью представляет гипокалиемия, которая не часто возникает при терапии «Вентолином». Сальбутамол иногда провоцирует психическое перевозбуждение, у детей оно проявляется повышением двигательной активности. Иногда фиксируются проявления:

• судорог;
• тахикардии;
• крапивницы;
• понижения АД.

У предрасположенных к аритмии людей после употребления «Вентолина» не исключены отклонения при работе сердца: нарушается сердечный ритм, появляются симптомы, характерные для мерцательных аритмий, суправентрикулярных тахикардий, экстрасистолий.

Инструкция по применению для взрослых

Идущая с коробкой инструкция от производителя дает общие советы по лечению. Разовая норма, вариант введения ингаляционного средства устанавливаются врачом. Их определяют диагноз, самочувствие пациента.

Ингаляция небулайзером допускает применение небул в неразбавленном и разбавленном вариантах. Рекомендуемая норма для неразведенного аэрозоля - 2 мл. Физраствором его разбавляют в пропорциях 1:2. В ходе приготовления для смешивания берут 2 мл жидкости (физиологической), 0,5-1 мл лекарства.

При длительной лечебной терапии ингаляционная процедура по времени длится 15 минут. Лекарство «Вентолин» разбавляют 9%-м физраствором. Начинают терапию (бронхит, кашель, ларингит) с первоначальной дозы, которая соответствует 2,5 мл. Согласно рекомендациям, физиологической жидкости в растворе не должно быть меньше 1 мл.

В течение суток проводят минимум 3, максимум 4 ингаляционные процедуры. Важный момент имеет время между ингаляциями - оно не должно быть меньше 6 часов. Если наблюдается слабый терапевтический эффект, то взрослому пациенту разрешается повышать норму до 5 мл.

Аппарат небулайзер нужен для проведения ингаляций «Вентолином». Способ подачи лекарства зависит от конструкции. В его комплект могут входить:

• T-образная трубка;
• маска лицевая;
• эндотрахеальная трубка.

Очень редко ингаляции делают с режимом вентиляции легких. Если есть риск гипоксии, то проводят обогащение воздуха кислородом. Помещение, где проводятся ингаляции, должно быть оборудовано системой проветривания, в ходе лечебного процесса пары лекарства проникают в воздух.

Правила применения небул

Стрип с небулами упаковывают в герметичную упаковку из фольги. Вскрывают новую упаковку ножницами, линия отреза нанесена пунктиром. Небулы без усилия откручиваются. Пальцами одной руки держат стрип, второй поворачивают небулу вниз от себя.

Чтобы выдавить содержимое пластиковой капсулы в емкость небулайзера, ее вскрывают, удерживая одной рукой верхушку, второй поворачивая корпус. Чтобы до конца опорожнить небулу, ее сдавливают большим и указательным пальцем.

При лечении неразбавленным «Вентолином» небулайзер собирается, и проводится ингаляция. Если предписано использование разведенного «Вентолина», то в чашу добавляют требуемый объем раствора (0,9 %, стерильного) хлорида натрия. Чтобы обе жидкости смешать, чашу герметично закрывают покрышкой и несколько раз встряхивают.

Правила использования небул:

• вскрывают перед процедурой;
• невостребованный остаток в дальнейшем лечении не применяют, вскрытую небулу утилизируют;
• неизрасходованный раствор выливают, повторному использованию он не подлежит.

К небулайзеру идет инструкция по применению. Согласно приведенным в ней рекомендациям, устройство подвергают очистке после каждой процедуры «Вентолином».

Прежде чем соглашаться на лечение лекарством, содержащим сальбутамол, женщина, вынашивающая ребенка, должна знать статистику пороков развития детей. Процент врожденных аномалий невысок (от 2 до 3%). Волчья пасть и патологии конечностей зафиксированы у детей, матери которых принимали в ходе беременности сальбутамол и ряд других лекарственных препаратов.

Активное вещество «Вентолина» проникает в грудное молоко. Кормящим мамам лекарство не назначают, несмотря на то, что нет научных доказательств негативного влияния сальбутамола на организм новорожденного.

Особенности приема у детей

Детям, достигшим 2 лет, назначают «Вентолин» в тех же целях, что и взрослым. Рекомендованные пропорции для приготовления ингаляционного раствора:

• «Вентолин» - 0,5 мл;
• физраствор 0,9%-й - 2,5 мл.

Процедуру проводят аппаратно, используют небулайзер. Дозу лекарства допускается увеличивать в 2 раза, для получения необходимой концентрации ингаляционного раствора добавляют 100 мл стерильного физраствора. Оптимальная скорость проведения процедуры от 1 до 2 мг/ч. Детям после 12 лет расчет нормы лекарства проводится по тем же правилам, что и взрослым пациентам.

Для купирования приступов детям достаточно 1-2 ингаляций при дозе 100-200 мкг. Для профилактики возможных приступов, причина которых либо аллерген, либо интенсивные физические нагрузки, ингаляцию проводят за 15 минут до негативного воздействия.

Продолжительная терапия «Вентолином» у детей сводится к 4 ингаляциям за день при объеме в 200 мкг.

Лекарственное взаимодействие

Врачи, планируя применять в ходе лечения больного «Вентолин» для ингаляций, учитывают информацию о лекарственном взаимодействии препарата с другими медикаментозными средствами.

Условия и сроки хранения

Приобретенный препарат в герметичном пакете из фольги можно хранить 3 года. Температура места хранения «Вентолина» должна быть не выше 30 °C. После вскрытия упаковки небулы хранятся не более 3 месяцев. Их нужно поместить в темное помещение. Детям доступ к аптечке должен быть ограничен. Хранить «Вентолин» можно при комнатной температуре 22-25 °C.

Популярные аналоги

«Вентолин» можно заменять препаратами, идентичными с ним по составу и механизму действия. Ниже дан перечень самых актуальных лекарств от бронхоспазмов с краткими описаниями.

«Вентилор»

В состав лекарства входит сальбутамол. Изготавливают препарат в виде раствора для инъекций. Ампулы 1 мл - № 10. «Вентилор» не оказывает негативных влияний на сердце и сосуды, его вводят внутримышечно или внутривенно с целью снятия приступов и проведения продолжительной терапии.

Перечень побочных эффектов:

• сыпь;
• крапивница;
• аритмия;
• болевые ощущения в области головы и груди;
• шумы в ушах;
• головокружение;
• ощущение тошноты.

«Вентолин Эвохалер»

Ингаляционный аэрозоль дозированный. Выпускается в виде баллона аэрозольного объемом 100 мкг, что эквивалентно 200 дозам. С помощью «Вентолина Эвохалер» купируют и предупреждают приступы, лечат обострения астмы. Аэрозоль показан при терапии бронхитов хронических и острых обструктивных.

«Небутамол»

В составе присутствует сульфат сальбутамола, он способен подавить гиперактивность бронхов, может предотвратить и купировать спазмы гладкой мускулатуры, улучшает отхождение мокрот. Формат выпускаемого препарата - жидкость ингаляционная, прозрачная, расфасованная в небулы, в одну ампулу входит 2 мл лекарства, одна упаковка содержит 10 штук.

Сфера использования «Небутамола» не ограничена астмой и бронхитом, его используют для проведения функциональных проб, терапии болезни легких.

Препарат имеет форму раствора для проведения ингаляций, представляет собой жидкость светло-желтую (прозрачную). Расфасовано средство в спаянные ампулы из полиэтилена, объем одной 2,5 мл. Прием лекарства препятствует выработке биологически активных веществ тучными клетками:

• гистамина;
• простагландина;
• лейкротриенов.

Практика показала, что нет негативных воздействий ни на сердце, ни на сосуды, если лекарство применяется строго в лечебных дозах. Отмечено, что у больных не происходит повышения АД. Со стороны лекарства отмечается позитивное воздействие хроно- и инотропного характера. В ходе лечения наблюдается увеличение просвета коронарных артерий.

Применяется в ходе лечения ХОБЛ, а также во время терапии, направленной на снятие симптомов бронхообструктивного синдрома. Данный ингаляционный раствор успешно снимает приступы у людей, страдающих от астмы.

«Сальбутамол»

Медикаментозное средство выпускают в нескольких форматах: таблетированной форме, в виде дозированного порошка (его применяют для ингаляции), в формате ингаляционной дозированной аэрозоли. «Сальбутамол» на организм оказывает лечебное воздействие бронхорасширяющего, токолитического характера.

«Саламол Эко легкое дыхание»

В одной лекарственной единице 124 мкг - концентрация в лекарстве сульфат сальбутамола. Производят данное средство в форме дозированного аэрозоля. Лекарство с бронходилатирующим действием. Назначают при частых приступах спазмов бронхов.