В чем разница между психотерапевтом и психиатром. Чем отличаются психиатр, психотерапевт, психолог? Кто такой психиатр и психотерапевт

Вернуться в конференцию: психотерапевт .

Статьи всех конференций.

Психиатр, психолог, психотерапевт. В чем разница?

Психологические проблемы разного рода есть у всех живых людей. Однако, не все решаются обратиться с ними к специалисту. А если решают, то не знают к кому обратиться.
К пси… И тут начинаются проблемы с выбором специалиста. К психологу? К психиатру? К психотерапевту? К психоаналитику? К кому? Большинство людей толком не представляют в чем разница между этими, на самом деле разными, специальностями.
В этой статье я постараюсь разъяснить различия.

Психолог - это человек с психологическим образованием. Он очень многие ВУЗы выпускают таких специалистов. Среди психологов есть социальные, общие, медицинские, педагоги-психологи.
Психологи имеют право: заниматься наукой и преподаванием, проводить тренинги, помогать с выбором профессии, работать на телефоне доверия, тестировать уровень интеллекта, выявлять способности, консультировать, проводить тренинги и выдавать рекомендации. Чаще всего этим занимаются социальные психологи.
Общие психологи в основном занимаются наукой, преподаванием и разработкой теории психологии.
Клинические психологи имеют представление не только о психической норме, но и патологии. Они имеют право работать в медицинских учреждениях и консультировать здоровых людей. Они тестируют больных людей для того, чтобы врачи точнее могли поставить диагноз.
Официально психолог не имеет право заниматься психотерапией без специальной переподготовки.
Педагоги психологи работают в школах.
Психологи очень полезны потому, что они знают много интересных методик, тестов и тренингов. Общение с психологом не заменяет поход к врачу.

Психиатр - это врач, имеющий сертификат по специальности "психиатрия". Врач-психиатр может консультировать и лечить психически здоровых и психически больных людей, выписывать лекарства, проводить освидетельствование людей и определять степень их психического здоровья и дееспособности. Но он не может беседовать с человеком без его письменного согласия и обязан строго документировать свои наблюдения и шифровать диагноз. Он может принудительно госпитализировать человека, в случае, если сочтет его опасным для окружающих или самого этого человека. Может наблюдать и лечить людей в условиях стационара. Именно он может официально определить диагноз человека.
К психиатру стоит обращаться в случаях необычного длительного (более одного месяца) повышения или понижения настроения, суицидальных попыток, паранойяльных идей, бреда и галлюцинаций, различных фобий, длительной бессонницы, сильной тревоги и других случаях. Психиатры также лечат эпилепсию и посттравматические психические расстройства.
Часто различные специалисты направляют пациентов на консультацию к психиатру. Этого не стоит бояться. Это лишь значит, что специалист другого профиля (например, терапевт или хирург) хочет больше узнать о психологических особенностях пациента. Сам по себе поход к психиатру не означает автоматическую постановку на учет. Для того, чтобы поставить психиатрический диагноз, не достаточно только обращения к психиатру. Нужны еще весьма серьезные основания.
Существуют психиатры-наркологи, которые консультируют и лечат наркозависимых людей. Другие специалисты не имеют права этого делать. Психиатр немного разбирается в психологии и неврологии.

Психотерапевт - это врач, который отработал психиатром 3 года, а потом прошел переподготовку и стал психотерапевтом. Только в таком случае специалист официально может называться психотерапевтом и заниматься психотерапией. Это очень важно! Ни психиатр, ни психолог не имеют право заниматься психотерапией, а психотерапевт может. Он имеет широкое представление о психике человека и может лечить пациентов как медикаментозными, так и немедикаментозными средствами. Может проводить длительную или краткосрочную, индивидуальную или групповую психотерапию. Еще бывает много разных терапий (арт-терапия, танцевальная терапия, гештальт, гипноз, музыкотерапия и др.) и разные психотерапевты специализируются на разных терапиях.
Врач-психотерапевт имеет самые широкие полномочия, так как он может консультировать по всем случаям и лечить любых пациентов и выписывать любые лекарства.

Психоаналитик это разновидность психотерапевта, имеющий специальное дополнительное образование в области психоанализа (длительной психотерапии, включающий в себя проговаривание проблем, анализ проблем, анализ сновидений, рисунков и др.). Психоанализ распространен на западе, однако, в реестре медицинских специальностей РФ нет такой специальности. Пока еще ни один ВУЗ в России не дает диплом психоаналитика. Даже ВУЗ с названием Институт Психоанализа дает всего лишь диплом психолога. Это значит, что для того, чтобы стать психоаналитиком, специалисту, уже имеющему высшее образование, необходимо учиться за границей в Германии, в Англии, в Финляндии или даже в Америке. И самому обязательно пройти не менее 300 часов психоанализа. Но и после этого он специалист не может работать психоаналитиком в России. Однако элементы психоанализа используют многие специалисты.

Итог:

Психолог весьма полезен в случае, если здоровому человеку необходимо тестирование или консультация. Но не имеет права ставить диагнозы и выписывать лекарства.

Психиатр - это врач, который лечит при помощи лекарств. Поход к психиатру ничем не опасен. Диспансерный учет уже давно отменен.

Психотерапевт - это универсальный специалист, который совмещает свойства психолога и психиатра.
Психоаналитик - это тоже психотерапевт.

Для того, что бы решить, какой специалист нужен вам или вашим близким, необходимо четко очертить круг проблем, требующих решения.
Стоит доверять решение своих проблем только квалифицированным специалистам.
Только профессионал может превратить доброе слово в осознанный психотерапевтический фактор.

С уважением,

Психиатр — это врач (мыслит психическую проблематику в рамках медицинской парадигмы).

Психиатр считает, что все душевные проблемы от неправильной работы мозга; соответственно, психиатрическое лечение всех душевных проблем сводится к коррекции деятельности мозга, путём воздействия на него всеми разрешёнными способами. Сугубая компетенция психиатрии — это тяжёлые деструкции психики, связанные с повреждением мозга или вызывающими повреждение мозга. Такие состояния всегда сопровождаются тотальным выпадением больного из социальной жизни.

Сами психиатры не хотят признавать наличие границ у психиатрии, они убеждены в эфемерности самосознания человека. С этой убеждённостью они пытаются лечить проблемы и так называемой "малой психиатрии", чем ставят себя в глупое положение: самосознание человека на поверку оказывается абсолютно устойчивой и независимой структурой; а его даже бредовое представление о себе и мире совершенно резистентным к внешнему воздействию. Для лечения неврозов нужно признать логичность бреда, чего медицинская парадигма, как раз то и не допускает.

Аналитический аппарат психиатра основан на представлении о человеке, как о неком децентрированном механизме, который нужно просто настроить в случае "поломки". Психиатр, изображая из себя истину в конечной инстанции, указывает пациенту, как надо жить и как не надо жить, а если тот не понимает, то потому что — тупой… или недоразвитый (изучая психиатрические разборы, легко приходишь к выводу, что именно психиатры стоят на высшей ступеньке эволюционной лестницы Дарвина, соответственно, именно им надлежит классифицировать остальное человечество по уровню развития).

Можно было бы дружно посмеяться над потугами психиатрической психотерапии, если бы не один нюанс: по научной инерции психиатрам принадлежит законодательная власть в отношении психики, и это уже совсем не смешно, через психиатрические бредни ни перескочить, ни перепрыгнуть. В своих обоснованиях и интерпретациях психиатры напоминают мне американцев, обосновывающих своё вторжение в Ирак, — высокомерное игнорирование всякой критики позволяет им не ограничивать свою аргументацию требованиями реалистичности.

Если бы психиатры не выходили за границы своей естественной компетенции, то всё было бы нормально: действительно, когда у психического больного человека острое состояние или запой, то кроме психиатра тут никто не поможет. Но в рамках своей компетенции психиатры редко удерживаются, уж очень им нравится роль "истины в конечной инстанции". Почитаешь психиатрические разборы и диву даёшься, — больной один, заболевание, соответственно, тоже одно, а интерпретаций столько, сколько присутствующих "светил", а главное — все с таким апломбом выдают свои ассоциации, как будто они не врачи, а искусствоведы на вернисаже. Здесь, конечно же, уместно вспомнить о блестящем эксперименте американского психолога Дэвида Розенхана, доказавшего, что диагностический инструментарий психиатра не позволяет ему отличить больного человека от здорового при первичном поступлении.

Сами психиатры признают проблемы, но не переживают по этому поводу: детализация диагноза и подбор препаратов в психиатрии процессы, совершенно не связанные. Как говаривал один мой знакомый психиатр: "Если в диагнозе можно ошибиться, то в лекарствах никогда!"

Психотерапевт , в отличии от психоаналитика, остаётся на поверхности душевной жизни пациента. Его задача снять напряжение проблемы в течение одной психотерапевтической сессии. Психотерапевт не стремится, по крайней мере, не должен стремиться к поиску бессознательных корней проблемы. Его задача переформулировать проблему, придать ей менее болезненную форму. Психотерапевт может применять как вербальные методики, так и медикаменты, поэтому психиатр и психотерапевт могут совпадать в одном лице. Правда, в этом случае, психиатру не помешало бы дополнительное психотерапевтическое образование; строго говоря, психиатрия и психотерапия — это разные технологии лечения психики.

Компетенция психотерапии — реактивные неврозы (последствия: горя, стресса, катастрофы и пр.), когда психическая проблемы вызвана каким-то внешним фактором, например: гибелью любимого человека или потерей руки. К психотерапевту хорошо пойти выплакаться, пожаловаться на жизнь, на судьбу. Психотерапевт пожалеет и обнадёжит, поддержит падающую самооценку и вселит уверенность в свои силы: в общем, он будет своему пациенту и мамой, и папой. Психотерапевт, в отличии от психоаналитика, принимает событийную версию пациента, не ищет в его рассказе бессознательных глубин; ближайшее подсознание — это максимальная глубина, на которую спускается психотерапия.

Психотерапевт, в отличии от психоаналитика, может и даже должен давать мудрые советы своему пациенту и вообще наставлять его на путь истинный. Очень часто межличностные проблемы человека вызваны его дикими представлениями о "норме", которые господствуют в его референтном социуме. Такие представления, как правило, легко поддаются коррекции.

Надо сказать, что психотерапии тоже не сидится в своих границах, но в отличии от российских психиатров, психотерапевтов тянет поиграть в психоанализ (российские психиатры, особенно "светила", гнушаются психоанализом, как чем-то совершенно неприличным). Психоанализ и престижнее, и дороже, вот и появляются какие-то жуткие по своей нелепости сочетания вроде: "психоаналитическая психотерапия", или "аналитически ориентированная психотерапия". Никакого более абсурдного сочетания придумать нельзя: психотерапия и психоанализ — взаимоисключающие технологии: если ты занимаешься психоанализом, то ты ни на шаг в психотерапию и наоборот. Перед психотерапевтом и психоаналитиком стоят диаметрально противоположные задачи: психотерапевт поддерживает невротический образ пациента, помогает пациенту сделать его невротический образ более жизнеспособным, а психоаналитик разрушает невротический образ пациента, освобождает дорогу в бессознательное, которую данный образ защищает.

Психолог (изучающий логику психических процессов) — это обобщающее понятие. Психологом может быть: и школьный психолог и медицинский психолог, и исследователь творчества, и психотерапевт, и психоаналитик, и кабинетный учёный и пр. (только психиатр не может быть психологом, так как медицинская парадигма исключает понятие "субъект", а любая психологическая теория так или иначе структурирована именно этим понятием).

Соотношение между понятиями "психолог" и "психоаналитик" такое же, как и соотношение между понятиями "врач" и "эндокринолог". "Врач" — это обобщающее понятие, "эндокринолог" — частное понятие в рамках общего понятия "врач".

Строго говоря, позиционировать себя в качестве психолога не всегда корректно. Психология сейчас совершенно разобщённая наука, её теоретическое единство только предполагается, поэтому, даже имея степень доктора психологических наук, человек может ничего не понимать в логике протекания психических процессов. Всё зависит от теории, которую он исповедует. Объявляя себя доктором психологических наук, человек часто лукавит принимая желаемое за действительное. В действительности он доктор психологических наук по версии Леонтьева-Рубинштейна, если речь идёт о российском д.п.эне. А имеют ли воззрения Леонтьева, равно как и Рубинштейна, какое-либо отношение к психике — это большой вопрос; по-моему, совершенно никакого: когда я сдавал госэкзамены, и мне надо было всё-таки выучить несколько леонтьевских определений, меня физически тошнило от этой чуши.

Психоаналитик работает с проблемами "малой психиатрии": всевозможные навязчивые состояния, фобии, стабилизированные шизоидные процессы и пр. Наиболее эффективен психоанализ в тех случаях, когда человек сталкивается с неуправляемостью и непредсказуемостью своей психики, но ещё не пересёк грань безумия, либо побывал за гранью, но сумел вернуться обратно. Воздействие психоанализа подобно хирургической операции, тогда как психотерапия подобна терапии, если проводить аналогию с медициной.

Психоаналитик принципиально отличается от психиатра и психотерапевта тем, что не может использовать в своём лечении медикаментов; психоанализ является исключительно вербальной методикой. С точки зрения психоаналитической теории психические проблемы обусловлены дефектами словесного "моста", связывающего бессознательное с сознанием; в конструкции моста либо не хватает определённых слов и логических конструктов, либо присутствуют ненужные слова и неправильные логические конструкты, либо и то, и другое. Психоанализ — это методика, позволяющая анализанту с помощью психоаналитика построить работоспособный словесный "мост" в своё бессознательное, восстановив тем самым возможность контроля над своими бессознательными процессами.

Психоанализ можно назвать лучшей методикой решения психических проблем: если проблема в психоанализе решена, то она решена окончательно. Отягощение симптоматики в психоанализе, в отличии от психиатрии, не наблюдается; симптомы, как в психотерапии, по кругу не ходят.

Зачастую человек не знает, к кому обратиться — к психотерапевту, психологу или психиатру

Следует учесть, что психолог не является врачом . Психологами становятся специалисты, получившие высшее гуманитарное образование и прошедшие подготовку в области психологии. В общем и целом, психологи занимаются проблемами людей, которые психически здоровы. Психолог – это человек, который имеет обширные знания о том, как проходит процесс развития психики. Чаще всего такой специалист имеет узкую специализацию: например, только детская психология, только социальная или организационная.

Большинство людей относят к «психологам» огромное количество других специальностей, которые могут даже и не пересекаться. Все они различны: тренинги в психологических центрах, тестирования, имеющие психологическую подоплеку, психологическая диагностика и многое другое. Также существуют специалисты, получившие подготовку по психологической теории. К ним относятся преподаватели по психологии, например, в колледжах и университетах. Все вышеназванные профессии разные, поэтому один специалист не может заменить другого.

Однако когда мы планируем пойти на прием к психологу, то имеем ввиду практикующего специалиста, который не только получил теоретическую подготовку, но и имеет опыт работы в данной сфере. И было бы совсем неплохо, если психолог, которого мы выбрали, сам тоже проходил психотерапию. Это не только поможет ему лучше понимать механизм воздействия психологического консультирования, но и для того, чтобы в процессе работы с клиентами он не «сбрасывал» на них свои собственные жизненные трудности и проблемы.

Психологические консультации способствуют выходу из депрессии

Психологические консультации способствуют выходу из депрессии, помогают человеку найти в себе силы и уверенность для преодоления проблем, стрессов, разочарований.

Процесс психологического консультирования может быть кратким, на одну или две встречи с психологом, а может растянуться на пару недель или даже месяцев. Кому-то будет недостаточно и года. Эти сроки зависят от состояния клиента, от тяжести его проблемы, а также от методов, которые использует специалист, в своей работе. Обращаясь к психологу, надо знать, чем он отличается, например, от психотерапевта.

Вот те случаи, когда необходима консультация психолога

• — клиент недоволен своей жизнью и собой;
• — депрессия;
• — напряженные или конфликтные отношения с родными;
• — тяжелые ситуации в личной жизни или на работе: развод, увольнение и другое;
• — замедленное развитие у детей (речь, сложности в учебе), а также для того, чтобы скорректировать мышление, память, внимание или воображение;
• — ощущение тревоги, постоянное чувство страха;
• — нервный тик, заикание;
• — при обнаружении психосоматических заболеваний (когда при стрессах происходит обострение хронических болезней);
• — трудности при общении в кругу своих ровесников или, наоборот, в кругу взрослых;
• — агрессивное отношение к окружающим, частая раздражительность, чрезмерная активность;
• — психологическая травма, нанесенная насилием: сексуальным, физическим или психологическим (давление, угнетение);
• — тяжелая травма, такая, как смерть любимого человека или развод родителей, а также сложная операция, автомобильная авария и т.п.

Когда обращаться к психиатру

В отличие от психолога, психиатр – это специалист, получивший высшее медицинское образование , который помимо этого прошел специальную подготовку по психическим расстройствам. Область, в которой работает психиатр, включает в себя психические расстройства, их диагностику и лечение. Этот специалист наблюдает за работой таких функций человеческого организма, как память, мышление, восприятие и эмоциональные переживания. Если работа этих функций нарушается, то психиатр назначает определенное лечение.

Психиатр внимательно наблюдает за поведением пациента

Кроме этого, психиатр также занимается лечением психосоматических заболеваний, к которым относится астма, язва, диабет, болезни щитовидной железы и другие. В основном, специалист прибегает в данных случаях к лечению медикаментами и режимом, иногда добавляя и психотерапевтические беседы. И главным отличием психиатра от психотерапевта и других специалистов в данной области является то, что он имеет право использовать в лечении специальные психофармакологические препараты.

Рассмотрим схему работы психиатра. Например, родители обращаются к специалисту по поводу своего ребенка, который страдает гипер — активностью, а также истериками и невнимательностью. Психиатр сначала наблюдает за поведением ребенка, разговаривает с ним, задавая вопросы, или предлагает выполнить определенные упражнения. После этого, если есть какие-то сомнения, то врач может направить клиента на прием к неврологу и потом ознакомиться с его заключением. Иногда психиатр может еще посоветовать аппаратные исследования, которые дадут более точный диагноз. К таким процедурам можно отнести электроэнцефалографию.

Добросовестный специалист учтет такие факторы, как характер клиента, его возраст и связанные с этим особенности. И лишь потом даст объективную оценку состояния ребенка и решит, назначать ли медикаментозное лечение или необходима работа с психологом. Психиатр также может принимать такие решения, как направление ребенка в специализированную школу или детский сад, а также переход на домашнее обучение и освобождение от школьных экзаменов.

Чтобы понять, чем отличается психиатр от психотерапевта, надо знать, с какими проблемами первый работает:

• — усиленное чувство тревоги или постоянный страх чего-либо;
• — депрессивное состояние, апатия, плохое настроение, длящееся длительное время;
• — резкие перемены в настроении;
• — сильные изменения в режиме сна и приема пищи;
• — невозможность решать повседневные дела;
• — когда человек слишком часто говорит неправду или выдумывает свой собственный мир и верит, что все, происходящее в нем, реально;
• — когда человек ведет себя неадекватно: сильные и неожиданные вспышки агрессии, чрезмерное навязывание своего мнения;
• — если подросток или взрослый человек часто размышляет о самоубийстве и говорит об этом;
• — сильно заметное изменение в личности человека, в его поведении;
• — высказывание странных идей и попытки их осуществления;
• — частое употребление алкоголя или наркотических веществ.

Если вы заметили, что у вас или кого-то из ваших родных заметен один из перечисленных признаков или больше, то следует задуматься о посещении психиатра . Не стоит заранее себя накручивать и бояться, потому что любую проблему проще решить, пока она не «разрослась». Конечно, даже в наше время психологические заболевания считаются постыдными, и не каждый найдет в себе силы немедленно обратиться за помощью к специалисту в данной сфере.

Но надо иметь в виду, что даже самый внутренне сильный человек может попасть в очень тяжелую ситуацию, которая с легкостью может отнять все душевные силы. Поэтому иногда надо позволить другому человеку оказать необходимую помощь. Так как зачастую бывает, что нерешенные проблемы трансформируются в психосоматические заболевания, а расстройства психики могут надолго затянуться. И с этим придется мириться и жить.

Помощь психотерапевта

Психотерапевт тоже является врачом . Это специалист, получивший высшее медицинское образование. Но также он имеет специальную подготовку по психотерапии. То есть, психотерапевт владеет знаниями о методах психотерапевтической работы с клиентами. К подобным методам относятся: НЛП, телесно-ориентированная терапия, трансперсональная терапия, а также гештальт – терапия и эриксоновский транс. С помощью психотерапевта клиент может заново пережить какие-то старые переживания, душевные травмы и получить помощь специалиста.

Психотерапевт пользуется методикой эриксоновского транса

Очень часто встречаются случаи, когда психолог называет себя еще и психотерапевтом, потому что прошел специальную подготовку и знает методы психотерапевтического лечения. Но, несмотря на это, психолог все же не имеет медицинского образования, а значит, не может назначать клиенту определенные лекарства, даже антидепрессанты при депрессии.

Конечно, если речь идет об относительно здоровом человеке, не имеющем серьезных психических расстройств, то не будет большой разницы, к кому именно обратиться: врачу – психотерапевту – психологу или же к врачу – психотерапевту – психиатру. Но, когда пациент страдает серьезными нарушениями в психике, то будет очень хорошо помогать сочетание помощи психиатра и воздействие психотерапевтических методов лечения. Причем, иногда бывает более эффективно, если оба вида терапии проводит один специалист, врач – психотерапевт. А иногда бывает наоборот, лучше, если помощь оказывают разные специалисты, используя каждый определенный метод лечения.

Случаи, которые рассматривает и лечит врач-психотерапевт

• — вялость, апатия, депрессивное состояние;
• — когда клиент не удовлетворен своей жизнью, своим статусом, работой и прочим;
• — частые стрессы, жизненные трудности;
• — состояние повышенной тревожности и навязчивые страхи, фобии;
• — панические расстройства;
• — частый упадок сил, раздражительность;
• — психосоматические заболевания, то есть стрессы, вызывающие обострение хронических болезней.

Из всего этого следует сделать вывод, что четкой границы между областями деятельности трех разных специалистов нет . Точнее, ее очень трудно выявить. Потому что очень часто встречаются психологи – психотерапевты, психиатры – психотерапевты, а также психологи других направленностей.

Хорошему специалисту по силам «вылечить душу»

Человеку, малосведущему в этом вопросе, очень легко запутаться в том, чем отличается психолог от психотерапевта, а психотерапевт от психиатра. И, если вам или кому-то из ваших родных требуется помощь человека, который может «лечить» душу, а вы не можете самостоятельно определить, кто именно, то лучше всего обратиться к хорошему знакомому специалисту в данной области. А он либо окажет необходимую помощь, либо, если посчитает нужным, посоветует вам пойти к другому специалисту.

Что же такое немедицинская психотерапия? В каких случаях она может помочь?

Термин "психотерапия" происходит от слов psycho - душа и therapy - лечение, то есть дословно означает "лечение души".

Это психологическое лечение душевных недугов, основанное на глубоком межличностном общении с пациентом. По сути своей, это беседа, предоставляющая пациенту возможность рассказать о своих переживаниях, выразить эмоции, понять, в чем же основная причина происходящего и найти выход. Но эта беседа существенно отличается от обычного общения, ее основная цель - помочь пациенту.

В психотерапии существует несколько различных направлений аналитическая, гештальт-терапия, поведенческая, когнитивная, гуманистическая терапия, телесно-ориентированная терапия и др., со своим теоретическим подходом и разработанными на его основе методиками. Как правило, психотерапевт выбирает определенный прием или их комбинацию исходя из наибольшей эффективности для данного пациента.

Психотерапия начинается с создания поддерживающей атмосферы, установления контакта с пациентом, чтобы он мог почувствовать себя свободно, открыто выразить свои чувства. В ходе психотерапевтического взаимодействия человек освобождается от неверных интерпретаций, деструктивных мыслей, подавленных эмоций. Он обучается более реалистично воспринимать себя и окружающих, и в соответствии с новым восприятием выбирать ранее не свойственные, более эффективные способы поведения.

Психотерапия может помочь:

Справиться с последствиями перенесенных психологических травм, стрессов, переживанием утраты близкого человека, выйти из кризисной ситуации,

Избавиться от психосоматических заболеваний, таких как вегето-сосудистая дистония, гипертония, избыточный вес, гастрит и пр.

Обрести душевное равновесие и определить жизненные цели и приоритеты.

Психотерапия - это также и способ саморазвития и личностного роста. Стремление к внутреннему равновесию, гармоничным отношениям с окружающим миром, физическому и психическому здоровью изначально присуще каждому человеку и помощь психотерапевта позволит достичь этих целей быстрее и эффективнее:

Как изменить свое поведение в конкретных обстоятельствах, чтобы достичь успеха?

Как обрести уверенность в себе и своих силах?

Как построить взаимоотношения, избежать конфликтов с близким человеком?

Как определить приоритеты, найти внутренние резервы для преодоления препятствий и справиться с подавленным состоянием?

Именно в этих случаях обращение к психотерапевту - оптимальный выбор.