«У ребёнка высокая температура и холодные конечности, что делать?!» - Хороший вопрос для районного педиатра. Ситуация сама нестандартная, ведь если речь идет о банальной простуде или еще чему-то, повышается температура всего тела ребенка. А здесь конечности остаются холодными. Словно крови не хватает сил разогреть их, или это действительно, признак опасной болезни?

Почему у ребенка высокая температура, а ручки и ножки холодные?

Возраст чада не имеет принципиального значения. К сожалению, дети болеют в любом возрасте, даже в первые месяцы жизни. То более важно знать причины и другие немаловажные моменты, связанные с температурой.

• когда малышу всего пара месяцев, температуру важно мерить после еды, дождавшись пробуждения, выждав несколько минут после купания. А то получите повышенные показатели;
• плачущего ребенка лучше сначала успокоить перед измерением, малыш должен находится в спокойном состоянии;
• делая замеры модными градусниками, стоит помнить, меряя во рту отнимайте -0,5 градусов от полученного результата, меряя в попке до -1 градуса. Поэтому не теряет актуальности обычный градусник;
• ртутные термометры все равно лучшие и дают точные результаты.

Когда нужно звонить врачу:

• ребенок 3месячный с температурой 39+;
• малыш вялый, не хочет пить, писает редко и моча у него темная;
• жаропонижающие не помогают;
• с температурой ребенка рвет, у него понос;
• судороги.

Важно наблюдать за поведением ребенка, отмечая все сопутствующие признаки:

• холодные конечности;
• слабость;
• вялые движения;
• ухудшение общего самочувствия.

Возможно у него спазм сосудов, поэтому к конечностям нужная кровь приливает плохо. Нарушается процесс обмена теплом, это может вызвать и судороги. У ребенка высокая температура и холодные конечности, чувствуя дискомфорт сердце работает быстрее, пытаясь помочь периферийным сосудам, но спазм не дает крови пройти.

Иногда такое случается еще когда:

• ребенок страдает нарушениями в ЦНС;
• у него низке давление;
• обезвоживание.

Что делать, если у ребенка с температурой холодные конечности?

Звонить врачу, вызывать «Скорую». Все возможные причины подобного состояния вполне серьезные и требуют профессиональной помощи. Дожидаясь медиков, нельзя пробовать сбивать температуру обычными методами – обтирать прохладными полотенцами, завертывать, это усложнит ситуацию. Чтобы как-то помочь ребенку, можно сделать:

• дать Но-шпу (на препарате написана дозировка по возрасту) конечно, если заболел малыш, рисковать не стоит;
• жаропонижающее (обычно парацетамол или ибупрофен) опять же ссылка –если страдает не грудничок;
• стараться поить чаще (все возрасты);
• укутать одеялом, но, чтобы поступал воздух (тоже всем подойдет).

Для лечения грудничков есть другие препараты и давать их стоит только после совета с врачом.

Порядок действий – не надо сразу браться за препараты. Когда с повышением температуры малыша будет знобить, он побледнеет, возможно проблема в нарушениях теплообмена, резкое снижение температуры лишь усилит спазм.

У ребенка высокая температура и холодные конечности – никакой паники. Страх в глазах мамы, ее бессилие, слезы или истерика лишь усугубит положение. Даже месячные малыши прекрасно чувствуют настроение мамы и подпитываются им. Спокойствие и позитивный подход! Вызвав помощь, успокойте ребенка, держите на руках или прижимайте к себе, проводите растирание и массаж конечностей. Если рядом есть медсестра, скажите вколоть 2% папаверина (если заболел не маленький грудничок). Позже введите нурофен, их продают не только таблетками, но и как свечи. Это лучше, лекарств попадет в кровь, не побывав в печени по пути из желудка ребенка. Вызывая «Скорую» не дайте врачам колоть анальгин. Безобидное с виду лекарство снижает гемоглобин, а это пагубно сказывается потом на количестве лейкоцитов.

Моментальные жаропонижающие могут существенно навредить. Педиатры тоже не советуют спешить с такими препаратами. Обычно температура поднимается во время борьбы организма с каким-то вирусом. Врачи дают организму время бороться с напастью.

Чем особенна лихорадка? При ней температура будет расти, но конечности останутся холодными, периферийные сосуды сузятся и не будут пускать достаточно крови к себе.

Чем опасна такая горячка?

У грудничков особенно при высокой температуре их конечности холодеют не сразу. Иногда у ребенка высокая температура и холодные конечности, а порой просто температура, и тело бьется в судорогах. Это некоторые из отделов детского мозга среагируют на возникший спазм в сосудах. Такое состояние может сопровождаться удушьем, малыш прикусывает язык или изо рта видны пузыристые выделения. Те участки мозга, которые могут вызвать судороги, они ответственны за дыхание. Спазм состояние нетипичное для организма, и он «сбоит».

Что говорят мамы

«У Семена подобное часто: температура взлетает к сорока, руки с ногами же просто ледяные. Сам ведет себя спокойно – бегает, смеется, играет. Может аппетит снижается, но ненамного. Не думала раньше, что состояние требует серьезного вмешательства, поэтому не боялась. Ведь и в поведении отклонений не замечала. Даю жаропонижающее раз в несколько часов, перед сном обычно. Когда спит, вставляю свечками. Хорошо сын болеет редко»

Анна, 30 лет

«Не могла понять толком, что происходит! Лоб горячий, тело горячее, руки ледяные. Лекарство жаропонижающее постоянно давала, сильно растирала. Популярную Но-шпу еще рекомендовали, но боялась, маленький совсем был… Вызвала скорую просто – укололи и сразу температура вниз пошла. Никогда не тяните с вызовом скорой! Особенно, когда ребенку не более 3 лет!»

Лана, 24 года

«Нам никакие жаропонижающие и растирки не слишком помогали. Сиропы давала, свечи ставила, ничего. Напугалась конечно. Звонила в Скорую. Приехали, дали укол, его ненадолго хватило. Спас аспирин!»

Оксана, 28 лет

Важно серьезно отнестись к ситуации, когда у ребенка высокая температура и холодные конечности. Если, такое повторяется периодически, отвести малыша на прием. Возможно, у него заболевание сосудов или проблемы в отделе мозга. Подобное не возникает на пустом месте и важно помнить об этом!

Опытную маму цифрой 38 не напугать: начальные этапы лечения отработаны до автоматизма. Но когда столбик ртути уверенно ползёт вверх, а руки и ноги наоборот холодеют…

Это страшный симптом какой-то редкой болезни или индивидуальная реакция организма? Как так получается, что лихорадка нарастает, а конечности ледяные? Как помочь?! Кутать и включать обогреватели или открывать форточки? Вызывать врача или подождать?

Так что же делать?

Чтобы не стушеваться в критической ситуации , будем разбираться сейчас.

Белая и красная лихорадки: что это такое?

Лихорадки (а на понятном нам языке - повышение температуры выше 37°С) бывают белые (холодные) и красные (розовые, горячие).

Холодные конечности случаются исключительно при белой лихорадке. О ней и будем беседовать.

Уважаемые мамы и папы!
Не надо издеваться над психикой педиатра, заявляя, что у малыша «белая горячка». Белая горячка, она же «делирий», а в просторечии «белочка» - это иное состояние. Оно возникает из-за резкого падения уровня алкоголя в крови. Так что, остановимся на термине «белая лихорадка » и во избежание конфузов будем использовать его.

Зачем организм включает режим охлаждения?

Белая лихорадка - это когда у ребёнка температура, а ноги и руки холодные.

Механизм прост: температура поднимается и происходит централизация кровообращения. За счёт спазма периферических сосудов увеличивается приток крови к жизненно важным органам (мозг, лёгкие, сердце и т.д.). А конечности становятся холодными, т.к. их обогрев сейчас не является для организма важной задачей.

Ручки нужно согреть.

Чем это опасно? Теплопродукция (производство тепла) усилилась за счёт лихорадки. Теплоотдача (выведение ненужного тепла из организма) упала из-за спазма сосудов периферии. В итоге малявка перегревается ещё больше.

Следовательно, задачи у нас две: пониженное повысить, повышенное - сбить. Работаем!

Лариса (ребёнку 2 года):

«У моего Сёмочки всегда так: температура под сорок, а руки и ноги - ледяные. При этом он не проявляет никаких признаков болезни: играется, смеётся. Может, кушает только меньше, чем обычно. Не знала, что такое состояние опасно, поэтому особого страха не было. Жаропонижающее даю с периодичностью в 5 часов, обязательно на ночь».

Как помочь ребёнку справиться с таким состоянием?

Все действия - как при обычной температуре. Горячие руки/ноги или холодные - это вопрос второй. Исключение одно - см. пункт «Что достать из аптечки».

Разбираться, откуда температура взялась, вирусное заболевание или бактериальное - все эти танцы с бубном оставьте педиатрам.
А мы спокойно выполняем наш «помогательный» алгоритм.

Первым делом - режим и диета!

Работаем строго по Комаровскому! Наша цель - прохладный (открываем форточку или ставим окна в режим проветривания) и влажный (увлажнитель в помощь) воздух. Нет увлажнителя? Пару раз в день вытираем пыль и моем полы в детской. Всё для того, чтобы дышать заболевшему ребёнку было приятно, а лишние градусы отдавать - легко.

При этом не превращаем ребёнка в замороженный полуфабрикат.

Без шерстяных носков, пожалуй, не обойтись.

Выдайте ему носки, любимую пижаму, плед. Драгоценному человеку должно быть тепло. Иначе пот не образуется, тепло не потеряется и столбик термометра не шелохнется.

Чтобы качественно пропотеть, ребёнку нужно большое количество жидкости. Значит, будем поить. Компоты, морсы, отвары, вода… Притворились попугаем и предлагаем, предлагаем, предлагаем.

Пить нужно много!
Даже если не хочется.
Чтобы болезнь выходила.

Дети настойчиво требуют ужин? Покормите, но экономненько и лёгкой едой.

Не просят есть? Не переводите продукты! Детский организм занят - он сражается с врагом и не может растрачивать ресурсы на пищеварение. Победит дракона злобный вирус - сам есть захочет, тогда и угостите. К бойцам ОМОНа на спецзадание жёны с лоточками не бегают? Здесь тот же подход.

Хотите - оботрите водой комнатной температуры, главное - БЕЗ добавок.

Лана (ребёнку 1 год и 3 мес):

«Ничего не понимаю, температура высоченная, а руки и ноги - просто холоднющие! Даю жаропонижающее, водкой растираю конечности, ещё Но-шпу советовали, но как-то боязно».

Что достать из аптечки?

Пристально посмотрите сначала на ребёнка, потом на градусник. Если при 38,5 °С сын бодро играет и забегает в туалет «по-маленькому» не реже, чем обычно, с таблетками можно повременить.

Если даже при 37,5°С он вялый, пассивный, несмотря на все ваши чайно-проветривательные манипуляции, то стоит покопаться в ящике с лекарствами. Каждый малыш индивидуален, поэтому ориентироваться надо на состояние конкретного ребёнка.

А в фармацевтическом арсенале у нас только парацетамол и ибупрофен. .

Помните, при «белой» лихорадке лучше давать сиропы. Свечи из-за всё того же спазма сосудов не окажут желательного эффекта.

Оксана (ребёнку 2 года и 8 мес.):

«Нам не помогало ничего: ни растирки, ни свечи, ни сиропы от температуры. Испугалась страшно. Пришлось скорую вызывать. Укол они сделали, но тоже помогло не на долго. Что нас спасло, так это обычный аспирин».

А если судороги?

Такое коварство тоже бывает, особенно, когда высокая температура 39 и есть к этому делу предрасположенность (т.е. судороги уже случались раньше или кто-то из родителей может вспомнить подобные эпизоды из своего детства).

Вспомним основы первой помощи:

• ребёнка уложить в безопасное место и на бочок;
• сильно человека не держать, только слегка фиксировать голову, дабы обошлось без травм;
• НИЧЕГО НИКУДА НЕ ЗАСОВЫВАТЬ!!!
• вызвать врача.

Всё о фебрильных судорогах - .

В каких ситуациях срочно звонить «03»?

Наш девиз: «Не надо стесняться». Болеющий ребёнок - повод забыть обо всех «Было неудобно беспокоить», «Думали, само пройдёт» и прочих оправданиях.

Но вызывать педиатра на дом на каждый чих - это кощунство. Поэтому давайте определим, когда есть причины обрывать телефоны, а когда можно самим смиренно прогуляться до поликлиники.

Зовем врача, если:

• грудничку ещё не исполнилось 3-ех месяцев;
• у него запал родничок;
• вы не можете самостоятельно напоить ребёнка;
• нашли на теле малявки ЛЮБУЮ сыпь;
• малыш плачет, но отсутствуют слёзы;
• ребёнок жалуется на сильную головную боль;
• общее состояние ребёнка стремительно ухудшается;
• к температуре добавились тошнота, понос, судороги;
• нет эффекта* от лекарств;

* Эффект - это не мгновенное падение температуры до 36,6°С. Нас устроит снижение и на 1-2°С, это показывает, что жаропонижающие работают.

• нет значимого результата от лечения за 3 дня.

Переживаете? Боитесь упустить важные симптомы ? Отведите ребёнка в поликлинику. Если он в состоянии играть и прыгать, то небольшая прогулка не повредит.

Состояние ребёнка вас настораживает? Он лежит и не очень настроен пройти километр-другой? Звоните педиатру.

Расширили свои «температурные горизонты»? Уже не так боязно нащупать у ребёнка холодные ручки?

Вот и славно. Для визуализации и закрепления знаний - небольшое видео от доктора Комаровского:

Спокойные родители - как отряд спецназа: действуют чётко, слажено и вооружены. , например.

Ибупрофен - эффективен!

Нужен план действий? Прошу за мной, узнаем о температуре больше.

Заболевания маленьких детей часто проходят с повышением температуры. Ребенок, что называется, «горит». Горячими становятся его дыхание и поверхность тела, у малыша краснеет лицо. Однако бывает и так, что при температуре выше 38,5 градусов руки и ноги ребенка оказываются холодными. Почему не работает привычная схема, что происходит в организме малыша, надо ли сбивать температуру – вопросы, ответы на которые мы поищем вместе.

Повышение температуры при болезни - нормальное явление. Но если оно сопровождается холодными ручками и ножками, то родителям необходимо принять дополнительные меры лечения малыша

Что происходит с кровообращением ребенка при высокой температуре?

Контроль за состоянием ребенка при высокой температуре – это главная задача родителей. Недопустимо оставлять без внимания малейшие изменения в работе его организма. Холодные ножки и ручки в этом случае свидетельствуют о генерализированном спазме сосудов. Болезнь и высокая температура нарушают циркуляцию крови, она медленно добирается до конечностей. Происходит сбой и в терморегуляционной системе малыша, ухудшается потоотделение.

Процесс повышения температуры запускает выработку интерферонов, призываемых организмом для борьбы с вирусом. Активная деятельность интерферонов приводит к поднятию температуры за пределы 38 градусов, начинается лихорадка. Происходящее говорит о том, что организм наращивает силы и эффективно уничтожает вирусы. Максимальное количество интерферонов вырабатывается на 2-й день болезни. Зная об этом, педиатры не рекомендуют сбивать температуру в первый день, лучше подождать 2 дня.

Холод рук и ног при высоких температурных показателях характерен не для всех детей. Однако некоторые малыши до 4 лет страдают от фебрильных судорог. Такова реакция мозга крохи на возникающий спазм сосудов. Выглядят такие судороги гораздо ужаснее, чем просто холодные ручки и ножки. Ребенка мучает гипоксия и удушье, может произойти прикусывание языка, изо рта появляются пузыристые выделения. Случается такое редко, но родители должны быть готовы к подобному развитию ситуации, если заметили холодность конечностей у сына или дочки.

Холодные ручки и ножки ребенка при высокой температуре тела говорят о спазме сосудов

Что следует предпринять родителям?

Первоочередная задача – быстро согреть ребенка. Казалось бы, куда еще согревать, когда отпрыск «горит» и термометр показывает 38 градусов и выше. Тепло укрыв ребенка, вы поможете быстрее убрать спазм. Температура в помещении должны быть в пределах 20 градусов. Наденьте малышу теплую пижаму и укройте одеялом. Если повышение продолжается и достигает отметки в 38,9-39,5 градусов, убирайте одеяло и грейте только конечности.

Восстановить кровоснабжение помогут дополнительные меры по обогреву рук и ног. Подложите под ноги крохе грелку. Одновременно приступите к растиранию рук. Выполняйте растирание интенсивно, чтобы разогнать кровь.

Организуйте для крохи обильное питье. Озноб и лихорадка выбирают из организма много жидкости, необходимо быстро восполнять эти потери. Питье должно быть теплым, холодные и горячие напитки давать нельзя. Приготовьте лечебный чай с липой, ромашкой или малиной. Сварите несладкий компот из сухофруктов. Хорош для питья клюквенный морс и чай на шиповнике.

При простуде необходимо обильное питье, так как организм теряет много жидкости

Чего нельзя делать при такой реакции, так это пытаться сделать все наоборот. Никаких механических попыток снять жар. Замените холодные компрессы теплыми. Если используете водку или уксус, предварительно согрейте их. Раскрывать кроху не следует, укройте его так, как описывалось выше. Укладывать чадо на холодную мокрую простыню тоже нельзя. Действуйте спокойно и грамотно.

Какими препаратами можно снять спазм?

Спазм конечностей, приводящий к ознобу, снимают с помощью спазмалитиков. Как правило, используют Папаверин или Но-Шпу. Препараты воздействуют на процесс потоотделения, приводя его в норму, что помогает снизить температуру. Лекарства серьезные, поэтому не стоит применять их самостоятельно. Вызовите врача на дом, чтобы он осмотрел малыша и принял окончательное решение по назначению определенного спазмалитика.

Но-Шпа

Препарат Но-шпа имеет спазмолитическое действие, но применять его необходимо строго по рецепту врача

Рабочее вещество Но-Шпы – дротаверин. Обладает сосудорасширяющим действием. Но-Шпа не относится к основным жаропонижающим средствам. Препарат не лишен побочных действий и противопоказаний, его следует принимать с осторожностью. Специалисты указывают на то, что прием средства ведется только в единичных случаях, когда другие лекарства не помогли. Но-Шпа разрешена для лечения детей после 1 года. Снятие спазма длится около 4-8 часов. Вполне достаточно времени, чтобы понизить температуру и вернуть тепло ножкам крохи. Дозировка препарата:

• деткам от 1 до 6 лет можно давать 1-3 таблетки (40-120 мг) за сутки, через равные промежутки времени;
• дозировка в 1/3 таблетки требует сохранения интервала между приемами в 3 часа. Для 1/2 таблетки за раз увеличьте интервал до 4 часов между приемом препарата;
• суточная норма для 6-12 лет составляет 2-5 таблеток в сутки. Разовая доза равна 1/2 таблетки.

Давать ребенку Но-Шпу при высокой температуре можно до еды или после. Запрещено использовать спазмолитик малышам с почечной, сердечной и печеночной недостаточностью. Противопоказана Но-Шпа и при низком артериальном давлении , бронхиальной астме и не усвоении лактозы. Учтите, что подъем температуры может быть связан и с другими заболеваниями. Если кроха жалуется на боли в животе, возможно, 38 градусов связаны с обострением панкреатита, аппендицитом или кишечной непроходимостью.

Дозировку препарата назначают в зависимости от возраста маленького пациента

Организм маленьких деток может дать аллергию на дротаверин. Чаще всего встречаются такие побочные проявления, как запор или рвота. Отмечены случаи бессонницы и сбоев в функционировании сердца и сосудов (низкое давление и тахикардия). Если данный спазмолитик вызывает у вас настороженность, и вы не хотели бы давать его крохе, примените более безопасный Папаверин.

Папаверин разрешено использовать для лечения с 6-месячного возраста младенцев. Выпускается средство в различном виде: таблетки, свечи, инъекции. Покупайте в аптеках специальный детский вариант Папаверина, чтобы избежать передозировки лекарства. Принимать спазмолитик надо примерно за 20 минут до использования жаропонижающих лекарств. Если точно не соблюдать интервал, расширение сосудов произойдет позже и терморегуляция не восстановится вовремя. Разрешенные суточные дозы препарата:

• ребенку до 2 лет – по 5 мг 2 раза в сутки;
• 2-4 года – 5-10 мг 2 раза в сутки;
• 5-6 лет – 10 мг 2 раза в сутки;
• 7-9 лет – 10-15 мг от 2 до 3 раз в сутки.

Папаверин можно принимать как в таблетках, так и в виде свечей. При этом необходимо соблюдать точную дозировку препарата, которую назначит педиатр

Серьезный характер спазмолитиков обязывает родителей давать их своему малышу только по назначению врача. Особенно важна консультация врача при первом приеме препаратов. Учитывая, что Но-Шпа и Парацетамол прекрасно сочетаются, практикуется их совместный прием при температуре, поднявшийся выше 38,5 и признаках холодных конечностей. Дозу препарата рассчитывают, исходя из веса и возраста пациента.

Повышение температуры тела является абсолютно нормальной защитной реакцией детского организма, благодаря чему быстрее активизируются защитные механизмы, помогающие справиться с патологией. Зачастую родители могут определить, поднялась ли температура тела, без термометра, пощупав кожу ребенка. Обычно при этом горячим становится лоб, виски, ручки, ножки. Но бывают и такие ситуации, когда при высокой температуре у ребенка конечности остаются холодными. С чем связано такое явление, является ли оно нормальным, и что следует при этом предпринять, рассмотрим далее.

Почему у ребенка высокая температура, а ручки и ножки холодные?

Если при поднятии температуры отмечается порозовение кожных покровов, их влажность, потепление, это значит, что в детском организме соблюдается баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Т.е. в окружающую среду выделяется такое же количество тепла, что и производится организмом. В такой ситуации общее самочувствие у ребенка нарушается несущественно, и это является относительно благоприятным обстоятельством, не всегда требующим применения жаропонижающих препаратов.

Когда же у ребенка высокая температура, руки и ноги холодные, кожные покровы бледные, и его пробирает озноб, это является более опасным явлением. Также в таком случае наблюдается:

• сильная слабость;
• вялость;
• выраженное ухудшение самочувствия ребенка.

Причиной является спазм периферических сосудов, что приводит к нарушению процессов теплоотдачи и может вызвать появление судорог у ребенка. Это можно объяснить еще и тем фактом, что при повышенной температуре кровь становится вязче, и ее движение в капиллярах резко замедляется. Нередко такая ситуация может происходить при:

• имеющихся у ребенка отклонениях в работе центральной нервной системы;
• пониженном артериальном;
• недостатке жидкости в организме.

Что делать, если у ребенка с температурой холодные конечности?

Прежде всего, конечно, нужно вызвать врача или бригаду скорой помощи. Ни в коем случае нельзя использовать в таком случае методы физического охлаждения (обтирания водой, завертывание во влажную простыню и т.д.), это только усугубит положение. Обычно для уменьшения температуры и облегчения состояния малыша рекомендуется сделать следующее.

Допишу только, почему ни в коем случае нельзя обтирать детей с белой лихорадкой.
Как уже написано выше, при белой лихорадке у ребенка спазмированы периферические сосуды -сосуды кожи. При этом кожа теряет способность нормально отводить тепло, и получается картина, когда ребенок внутри перегревается, а тепло наужу не отводится. Любые обтирания (даже простой водой) усиливают спазм сосудов кожи, и способны завести ситуацию в непосредственную угрозу жизни ребенку. Почему это происходит - достаточно понятно, если немного знать физику – вода, а тем более вода с водкой или уксусом, активно испаряется и резко охлаждает кожу. Что только усиливает спам сосудов, как я уже сказала.

Теперь непосредственно по поводу водки и уксуса, то есть почему же нельзя обтирать детей с розовой лихорадкой водой с этими субстанциями (ведь, по идее, при розовой обтирать можно?). Тут я опять не буду нести отсебятину, а процитирую, на сей раз, известного педиатра, доктора Евгения Олеговича Комаровского.

" При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями - при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.
Два обязательных действия:
1. Обильное питье - чтобы было чем потеть.
2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16-18 градусов).
Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание!
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!
Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому

Прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.

Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).
Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу - это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) - добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом - добавили отравление кислотой.
Вывод очевиден - никогда и ничем не растирайте . И вентиляторы тоже не нужны - поток прохладного воздуха, опять-таки, вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел - переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь."

Большинство заболеваний у детей, вызванных инфекцией, сопровождаются повышением температура тела. И родители должны знать, что показатели на градуснике до 38 градусов при нормальном самочувствии являются физиологической реакцией организма ребёнка на появление в нём чужеродных микроорганизмов.

Однако, что же делать, если температура тела поднимается ещё выше и при этом у малыша холодные руки и ноги? В этом случае тактика помощи меняется. Так что давайте разбираться, как и чем правильно сбивать температуру в таких ситуациях!

Причины патологии

Что делать родителям

• Первым делом, при гипертермии до 38 градусов нужно согреть ребёнка. Как бы это странно не звучало, но данные мероприятие помогут снять спазм сосудов. Для этого использовать тёплую пижаму, носки и одеяло.
• Значения комнатного градусника должны быть не более 20 градусов, а влажность 50 процентов.

• Также нельзя забывать и о правильном питьевом режиме. В данной ситуации ребёнку потребуется больше жидкости – чай, сок, морс и обычная вода.
• Важным моментом является проветривание комнаты. Ведь в воздухе циркулирует множество микроорганизмов. В это время кроху можно забрать.
• Если у малыша повышается температура до показателей 38-38,5 градусов, необходимо вызвать скорую помощь.
• Тем временем, нужно убрать тепло с тела ребёнка, и продолжать согревать ножки и ручки. Можно использовать грелки, заполненные тёплой водой и просто растирать конечности.
• Нельзя давать ребёнку сильнодействующих жаропонижающих средств, так как это может только усилить спазм сосудов. Можно давать и .
• Также с разрешения врача-педиатра можно использовать спазмолитики, которые способствуют расширению сосудов. Такими препаратами являются «Но-шпа» и «Папаверин». Дозу назначает индивидуально лечащий врач!

Важно! При «белой лихорадке» у малыша не может быть и речи о механических способах снятии жара. Нельзя, чтобы ребёнок был раздетым, прикладывать холодные компрессы и обтирать его уксусом или водкой! Это только усугубит ситуацию.

– это средства скорой помощи, которые устраняют только симптомы заболевания, но не лечат. Поэтому, если причина болезни не устранена, то температура опять повысится.

Парацетамол

• Детям с 3-х месяцев можно принимать в виде ректальных свечей, старшим в виде таблеток;
• На один килограмм массы ребёнка назначают 10-15 мг действующего вещества;
• Максимальный курс лечения детям младше 6 лет составляет 3 дня, после 6 лет – 5 дней.

Ибупрофен

• Для маленьких детей лучше использовать в виде сиропа или ректальных свечей, для старших – в виде таблеток;
• Дозировку препарата определяет возраст ребёнка, и назначается она врачом-педиатром;
• Терапия длится от 3 до 5 дней.

Спазмолитики

Но-шпа

• Используется для лечения деток старше 6 лет;
• Доза препарата: детям младше 12 лет – по 1 таблетке каждые 12-24 часа, старше 12 лет – по 1 таблетке 6-25 часа, в зависимости от состояния;
• Противопоказания: недостаточность сердечной, почечной и печёночной систем.

Папаверин

• Используется для лечения деток, начиная с 6-месячного возраста;
• Выпускается в виде таблеток, свечей и раствора для инъекций;
• Доза препарата: детям младше 2 лет – по 5 мг, от 2 до 4 лет – 5-10 мг, в 5-6 лет – по 10 мг каждые 12 часов, с 7 лет – по 10-15 мг каждые 8 часов.

• Уважаемые родители, в первую очередь, вы должны отличать «красную» и «белую» лихорадку.

При «красной» лихорадке поведение малыша активное и он не чувствует себя плохо; руки и ноги малыша тёплые; присутствует потоотделение; дыхание и пульс учащается в соответствии, с показателями температуры тела; малыш жалуется на жар. В этом случае, если температура не выше 38 градусов, то её сбивать не рекомендуется!

При «белой» лихорадке ребёнок вялый и заторможенный; конечности холодные, а лоб горячий; кожа приобретает мраморный оттенок; выраженная одышка и тахикардия; ребёнок жалуется на холод. В этом случае нужна помощь!

• Также не надо забывать о том, что гипертермия наблюдается не только при инфекционных заболеваниях. Например, также будет сопровождаться значительными показателями на термометре. Но маленький пациент будет жаловаться на сильную боль в животе, тошноту. В этом случае необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи!
• Ещё высокие показатели на термометре могут наблюдаться при кишечной непроходимости и перитоните, что также требует срочной госпитализации в хирургическое отделение.

Почему при температуре у ребёнка холодные руки и ноги – видео от доктора Комаровского

Возможно, вы хотите узнать больше о причинах и первых симптомах лихорадки. Об этом, а также о том, когда и к какому врачу следует обратиться, и как же оказать своему ребёнку неотложную помощь, знает доктор Комаровский. Приглашаю посмотреть поэтапное видео.

В данной статье мы рассмотрели все признаки гипертермии и определили, когда же необходимо оказывать помощь Вашему ребёнку.

После прочтения этой информации каждый родитель сможет самостоятельно определить причину и проявить правильную тактику в отношении больного. Но не забывайте о том, что к данному вопросу необходимо подходить с ответственностью за здоровье своего ребёнка и не заниматься самолечением в случае повышения температуры у ребёнка до 38-39 градусов и холодных руках и ногах. Будьте здоровы и не болейте!

Если у Вас возникли дополнительные вопросы в отношении данной статьи, приглашаю к обсуждению в комментариях.

Холодные руки и ноги: в норме, при температуре, связь с болезнями

Холодные руки и ноги – признак каких-то нарушений кровообращения в мелких сосудах конечностей? Кровь не доходит до капилляров и не согревает пальцы? Вероятнее всего – это так, если руки и ноги сильно охлаждаются, когда на улице или в доме достаточно тепло. И если сам человек к таким явлениям как-то привыкает, то знакомые и просто окружающие, невзначай ощутив несвойственную человеческому телу температуру, редко обходятся без замечаний и вопроса: «Почему такие ледяные руки?». Конечно, можно считать себя здоровым, однако всегда холодные руки все-таки создают некоторый дискомфорт, и обладатель проблемы начинает делать попытки от нее избавиться.

Еще больше вопросов и беспокойства возникает, когда обнаруживаются холодные ноги и руки у ребенка, особенно, если тот пребывает еще в грудном периоде. Больше всего по такому поводу беспокоятся бабушки, вырастившие своих детей и слегка подзабывшие о физиологии маленьких, поэтому имеющие панический страх перед переохлаждением и простудой. Стараясь теплее укутать малыша, они то и дело трогают то ручки, то носик, проверяют, не мерзнут ли ноги и делают наставления молодым родителям. Когда же холодные руки и/или ноги можно считать нормальным явлением, а когда на них следует обратить внимание, как на симптом болезни? На эти и другие вопросы, касающиеся холодных конечностей, читатель найдет ответы ниже.

«Холоднокровные» женщины и «горячие» парни

Некоторые люди при довольно теплой погоде в доме и на улице всегда ходят в носках и теплых кофтах. В чем дело? Почему одну и ту же температуру окружающей среды люди переносят по-разному? Почему в старости уже не мешают «капустные листья» из одежды, а маленьких детей врачи рекомендуют одевать прохладнее, чем взрослого? А вот почему:

• Женщины на протяжении жизни вплоть до климактерических проявлений мерзнут больше – это от природы. Бесконечные колебания гормонального фона, связанные с женской физиологией, так или иначе, но влияют на терморегуляцию. Еще труднее становится с наступлением климакса, который может вносить такие изменения в процессы терморегуляции, что женщина вообще иногда перестает правильно определять и чувствовать температуру, а приливы жара и холода она, смирившись, воспринимает как симптомы не очень радостного периода и своими средствами пытается бороться с этим, правда, не всегда успешно;
• Мужчины отнюдь не атлетического телосложения, то есть, высокие худые с тонкими костями астеники тоже немного побаиваются холода, хотя и меньше женщин. Зато ширококостные здоровяки с хорошо развитой мускулатурой или подкожно-жировым слоем ходят «грудь нараспашку», мороз им не страшен, поскольку терморегуляция у них налажена хорошо;
• Снижается процессы теплообмена к старости – очень пожилые люди начинают теплее одеваться;
• У грудничка механизмы терморегуляции еще не отлажены, его легко переохладить и перегреть, однако с возрастом у ребенка все становится на места, совершенствуется система продукции и отдачи тепла, поэтому холодные руки и ноги перестают пугать родителей.

Следует отметить, что у тех, кто якобы здоров, почти всегда найдется или недостаток в пище витаминов и микроэлементов. Могут начать мерзнуть руки при соблюдении диеты, особенно, голодной, а при длительном сидении в прохладном помещении можно ощутить, что мерзнут ноги (придется вставать и идти за носочками), хотя некоторые люди при довольно теплой погоде в доме и на улице постоянно в носках, шарфах и под пледом.

Между тем, если у взрослых терморегулирующая система завершила свое формирование и они чаще сами знают причины холодных ног или рук, то у ребенка она еще находится в стадии становления, а любое отклонение от привычной температуры всегда воспринимается, как нечто страшное, особенно, если очень холодные конечности обнаруживаются у грудничка.

Ледяные руки и ноги у ребенка – что может быть?

Холодны конечности в норме

Кроме температуры кожных покровов конечностей здорового ребенка, хорошо бы взрослым обратить внимание на их цвет, ведь именно кожа, а вернее, ее сосуды первыми контактируют с окружающей средой и реагируют сужением или расширением.

Прохладные бледно-розовые пяточки и ладошки ни о чем плохом не говорят не только у грудничка, но и у малыша, который босыми ножками бегает по холодному полу. Он, контактируя с холодными предметами, подстраивается под их температуру и, отдавая тепло, слегка охлаждается сам.

Однако очень холодные ступни, ледяные руки с синеватым оттенком должны насторожить: скорее всего, малютка замерз больше дозволенного. В любом случае, не следует забывать, что речь идет о здоровом ребенке, которому еще пока подбирают оптимальные условия, стараясь создать максимальный комфорт (не холодно и не жарко). А комфортно малышу будет тогда, когда окружающая температура совпадет с его потребностями, когда ему будет тепло, но не жарко – ручки и ножки будут умеренно тепленькими (скорее, прохладными), но не горячими и не влажными. В связи с этим нелишне будет напомнить, что маленькому ребенку перегрев грозит бóльшими неприятностями, чем слабое охлаждение, система терморегуляции у малышей устроена так, что даже длительное воздействие низких температур им не так опасно, как кратковременная «парилка».

Холодные руки и ноги при температуре

Особого внимания требуют лихорадочные состояния у детей. При высокой температуре у ребенка, как и у взрослого, может наблюдаться как «розовая», так и «белая» лихорадка, а их нужно уметь различать:

Похолодание конечностей у ребенка при температуре не должно оставаться без внимания взрослых. Данный признак свидетельствует о том, что продукция тепла стала превышать его отдачу, а это уже грозит возрастанием риска развития и различных осложнений со стороны сердца, сосудов, органов дыхания. Физические методы снижения температуры в подобной ситуации становятся неэффективными, да жаропонижающие не в полной мере выполняют свою миссию, что заставляет подумать о квалифицированной медицинской помощи. И чем раньше, тем лучше.

Мерзнут руки и ноги – возвращаемся к взрослым

Не всегда в том, что мерзнут руки и ноги в теплую погоду, нужно винить природу, физиологию и возраст. У этого неприятного явления есть свои причины, которые нередко спрятаны в образе жизни или в той или иной патологии.

Желудку – голод, ногам – холод

Нормальная жизнедеятельность человеческого организма связана с питанием, вернее, с поступлением из внешней среды различных веществ, содержащих определенный набор белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов, которые, попав в пищеварительный тракт, расщепляются, усвоиваются и дают человеку энергию. Полученная в результате расщепления тепловая и механическая энергия расходуется на поддержание постоянной температуры тела и выполнение работы, поэтому для того, чтобы этот процесс не останавливался и шел полноценно, необходимо регулярное пополнение ресурсов.

Садясь на диету, человек рассчитывает, что, лишая свой организм новых поступлений, заставит его использовать то, что накоплено ранее. Однако извлечь из жировых запасов не так легко, как взять из продуктов питания. К тому же, обеспечение жизнедеятельности, осуществляемое за счет ресинтеза, не может продолжаться бесконечно, запасы когда-нибудь иссякнут. А потом – не у каждого жировые накопления так велики, как может показаться в зеркале, питательный субстрат у некоторых (не очень упитанных) людей истощается довольно быстро, и клетки остаются «голодными», а им питание необходимо постоянно и непрерывно. Цель, в общем-то, достигается: организм худеет, но при этом испытывает не только легкость, но и холод. Мучая себя диетами, женщины начинают замечать, что у них мерзнут ноги, становятся холодными пальцы рук – организм не успевает вырабатывать тепло, чтобы согреть себя, а для отдачи во внешнюю среду и вовсе ничего не остается.

Хотя добровольный переход на голодные диеты с целью уменьшить свой размер и нельзя отнести к болезням, но недостаточное получение необходимых микроэлементов и витаминов с пищей влечет некоторые нарушения в организме, о чем напоминают холодные пальцы рук и ног.

Комплекс симптомов без определенной болезни

Чаще всего становятся холодными руки и ноги у людей, признанных практически здоровыми, но имеющими такой интересный диагноз, как (вегетососудистая- и еще много всяких названий этой «полупатологии»).

Вегетативная нервная система (ВНС) призвана адаптировать организм к различным условиям внешней среды, что, к сожалению, ей не всегда удается. Процесс адаптации ВНС обеспечивает с помощью двух своих отделов, функционирующих в противоположных направлениях. Несогласованность действий парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы, доминирование одной части ВНС над другой приводит к появлению различных не смертельных, но довольно неприятных симптомов, в число которых входят и «ледяные» руки, и холодные ноги. Причиной того, что может заболеть сердце, участиться пульс, закружиться голова, начать мерзнуть руки у таких пациентов способно стать любое, даже незначительное, событие (волнение, прием алкоголя, нарушение диеты, изменение погоды).

Дефицит железа

Всегда холодные руки у пациентов, чей организм недополучает или по каким-то причинам не включает в обмен такой химический элемент, как железо (железодефицитная анемия, ЖДА). , основного содержателя железа и переносчика кислорода к тканям, не может оставаться незамеченным и вызывает различного рода нарушения деятельности органов и систем, где вместе с другими страдает и система терморегуляции. Ткани, испытывая кислородное голодание, не могут полноценно осуществлять обменные процессы – продуктов метаболизма и тепла вырабатывается меньше. Помимо всегда холодных рук, в условиях гипоксии, созданной снижением уровня гемоглобина, организм претерпевает и другие неудобства, например:

• Становятся ломкими ногти, секутся волосы;
• Начинает шелушиться кожа, болеть язык, в уголках рта проступают «заеды»;
• Часто болит и кружится голова, перед глазами летает разноцветная «мошкара»;
• Появляется сонливость, вялость, падает настроение;
• Временами отмечается одышка, тахикардия, боль в сердце;
• Снижается иммунитет.

Прогрессирование ЖДА (углубление дефицита железа) идет с нарастанием симптомов анемии, следовательно, чем ниже уровень этого элемента, тем больше мерзнут ноги и руки.

Почему кровь не греет?

К нарушению микроциркуляции и спазму капиллярных сосудов ведет многочисленная сердечная и сосудистая патология, обусловленная различными причинами. Можно не сомневаться, что пораженные атеросклерозом сосудистые стенки, замедление кровотока в магистральных венозных сосудах, различная сердечная патология рано или поздно приведет и к нарушению кровообращения в сосудах микроциркуляторного русла. Таким образом, причиной холодных рук и ног становятся, прежде всего, имеющиеся у пациента сосудистые поражения:

Низкий уровень гормонов охлаждает конечности

Система терморегуляции оказывается чувствительной и к гормональному дисбалансу, а именно – к снижению уровня гормонов щитовидной железы (тироксина, в частности).

Гипотиреоз, обусловленный функциональной недостаточностью железы либо различными патологическими состояниями (воспалительные процессы, удаление щитовидки, лучевая терапия и др.) сопровождается замедлением окислительно-восстановительных реакций в тканях, что, в свою очередь, затрудняет обеспечение клеток энергией.

При недостатке гормонов щитовидной железы вместе с замедлением скорости метаболических процессов снижается продукция тепла и его выделение. В результате – вечно холодные руки и ноги.

Все может быть намного проще

Кроме перечисленных патологических состояний, могут стать холодными руки и/или ноги в силу других причин (болезней или временных трудностей):

• Неподходящая для прогулок погода на улице или несоответствующая сезону обувь и одежда;
• Низкая температура в доме по причине плохого отопления или других бытовых проблем;
• Слишком сдавливающая повязка при ранениях и переломах, затрудняющая кровообращение;
• Резкий спазм сосудов, возникающий при высокой температуре тела («белая» лихорадка) может случиться не только у маленьких детей – многие острые инфекционно-воспалительные процессы сопровождаются ознобом,

Холодные конечности - проблема распространенная, такое явление может быть вызвано как особенностями терморегуляции, так и определенными хроническими заболеваниями.

А вот холодные руки и ноги при высокой температуре - явление нерядового порядка, встречается чаще всего у маленьких детей или у взрослых, страдающих сложными хроническими заболеваниями с нарушениями функции иммунной защиты. В народе это состояние метко окрестили «белой лихорадкой».

Причины, вызывающие данное состояние

Это явление относится к защитным реакциям организма. Сбой в работе иммунитета и сосудистой системы приводит к особому физиологическому процессу, при котором кровь приливает от периферии к крупным внутренним органам, одновременно с этим сосуды конечностей резко спазмируются и теплообмен в них нарушается.

Внешне данное состояние характеризуется выраженной бледностью кожных покровов, отсюда и подходящее название - «белая лихорадка».

Этот вид горячки может возникать на фоне острых воспалительных заболеваний, чаще всего вирусной этиологии (грипп , ОРВИ , ОРЗ , скарлатина, свинка , коклюш , корь и т.д.) или являться следствием неэффективной терапии заболевания, его неправильного лечения без должного врачебного контроля.

Встречается также при болезнях носоглотки (фарингит , ринит , ларингит , трахеит), бронхолегочной системы (бронхиты и пневмонии), различных вялотекущих хронических недугов внутренних органов и систем в стадии обострения (мононуклеоз, гломерулонефрит , гепатит и др.) Также такое состояние может сопровождать травмы и опухоли мозга, некоторые типы аллергии.

Симптомы белой лихорадки:

• сильный жар тела и при этом холодные руки и ноги;
• слабость и равнодушие к происходящему;
• снижение аппетита или полный отказ от еды;
• тотальная бледность кожи;
• смена приливов горячки на потрясающий озноб.

Диагностика «белой лихорадки»

Отличить данный вид гипертермии от обычного подъема температуры можно по следующим признакам: при обычной лихорадке кожа равномерно теплая по всему телу, а самочувствие больного удовлетворительное. «Белая лихорадка» вызывает сильный озноб , дрожь в конечностях, стопы, ладони и губы болеющего мраморного оттенка или синюшные, страдает общее состояние - повышается давление, учащается сердцебиение, сбивается дыхание.

Если измерить температуру обычным способом и ректально, в случае «белой лихорадки» обнаружится разница в один и более градусов.

Чрезвычайно опасным «белый» вид лихорадки считается для младенцев. У крох еще не сформирована система терморегуляции, и ответ организма на инфекцию может быть непредсказуемым. Существует возможность сильного перегрева и возникновения судорог, а также отравления организма продуктами собственной интоксикации. В случае обнаружения высокой температуры у малыша, сопровождающейся резким похолоданием конечностей, следует немедленно позвонить в «скорую» или, если состояние ребенка удовлетворительное, вызвать участкового педиатра.

Лечение

Если после всех мероприятий температура не упала, нужно решать вопрос о госпитализации больного.

Чего не стоит делать при данном состоянии

• Не нужно пользоваться в помещении, где находится больной, электрообогревателем, ведь несмотря на зябкость конечностей, общая температура тела большая и, нагревая воздух, можно спровоцировать перегрев всего организма.
• Ни в коем случае не растирайте конечности спиртом, это может вызывать усиление спазма мелких сосудов рук и ног.
• Не следует сбивать температуру до нормальных цифр, для выздоровления потребуется время, а для борьбы с инфекцией нужны температурные реакции. Главное, чтобы наблюдалась положительная динамика, плавное снижение температуры тела и улучшение общего состояния больного.

«Белая лихорадка» имеет яркие отличительные признаки, обнаружив ее у себя или своих близких, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Это поможет избежать ненужных осложнений и получить грамотный совет о способах борьбы с ней.

Повышение температуры тела – один из ведущих симптомов самых различных заболеваний у детей. Именно лихорадка является самым частым поводом обращения родителей к врачу. Особого внимания заслуживает повышение температуры, сопровождающееся выраженным спазмом периферических сосудов. Холодные конечности и озноб – вот типичные проявления «бледной» лихорадки на фоне сосудистого спазма. Чем грозит это состояние ребенку и почему так важно вовремя распознать опасную патологию?

Нормальная температура тела

Нормой у ребенка принято считать температуру тела 36,6 °C. Именно до такой отметки доходит столбик термометра при измерении температуры в подмышечной впадине. На самом деле этот показатель весьма условен. У многих детей температура тела колеблется в течение всего дня, к вечеру поднимаясь на 0,5 °C. Такое явление считается физиологическим и не должно пугать родителей здорового ребенка.

Измерение температуры проводится не только в подмышечной впадине, но и в прямой кишке. Ректальные показатели будут отличаться от аксиллярных (подмышечных) на 0,5 °C. Таким образом, температура в прямой кишке 37,1-37,5 °C считается совершено нормальной. Беспокоиться следует только в том случае, если столбик термометра превышает отметку в 37,5 °C независимо от места измерения.

Причины лихорадки

Высокая температура тела – это своеобразная защитная реакция организма ребенка на воздействие различных неблагоприятных факторов. В результате внутренняя среда человеческого тела перестраивается, чтобы обеспечить организму относительно комфортное существование в новых условиях. При развитии лихорадки активизируется иммунная система и начинают вырабатываться специальные вещества – пирогены. Пирогены, в свою очередь, стимулируют выработку простагландина E2 и запускают цепь сложных реакций, приводящих к подъему температуры тела.

Почему так важно, чтобы организм ребенка реагировал лихорадкой на различные патологические процессы? Все дело в том, что высокая температура тела защищает человеческий организм от разрушительного действия проникших внутрь чужеродных агентов. Во время лихорадки усиливается выработка интерферонов и иных факторов иммунной системы, а также происходит гибель патогенных микроорганизмов. Только так организм ребенка может справиться с проблемой и нормализовать все происходящие в нем процессы.

Возможные причины лихорадки:

• инфекция;
• аутоиммунные заболевания;
• перегревание;
• заболевания нервной системы;
• онкологические процессы;
• нарушения обмена веществ;
• прием некоторых лекарственных средств.

Обратитесь к врачу, чтобы выяснить точную причину высокой температуры у ребенка.

Чем опасна лихорадка?

Несмотря на то, что высокая температура является естественной реакцией организма на воспалительный процесс, в некоторых случаях она может привести к серьезным проблемам. При лихорадке в организме ребенка происходят следующие нежелательные процессы:

• усиление метаболизма;
• повышение потребности клеток в кислороде;
• увеличение нагрузки на внутренние органы (прежде всего на легкие и сердце);
• нарушение работы нервной системы.

Известный факт: на каждый градус выше 36,6 °C происходит учащение сердцебиения на 15 ударов в минуту и дыхания на 4 удара в минуту. Такая нагрузка может оказаться непосильной для ребенка, особенно на первом году жизни. Пристального внимания заслуживает лихорадка, при которой происходит спазм сосудов и другие изменения вегетативной нервной системы. У маленьких детей высокая температура тела может привести к развитию судорог.

Формы лихорадки

Проявления лихорадки у ребенка могут быть весьма разнообразными. Принято выделять два варианта этого состояния.

• «Розовая» лихорадка

При этом состоянии у ребенка на фоне высокой температуры сохраняется баланс между отдачей тепла и его продукцией. Руки и ноги малыша остаются розовыми, теплыми, влажными. Наблюдается умеренная одышка и учащение сердцебиение. Общее состояние ребенка страдает незначительно.

• «Бледная» лихорадка

При этой патологии нарушается баланс отдачи и выработки тепла. На фоне высокой температуры верхние и нижние конечности ребенка бледнеют, становятся холодными и сухими на ощупь. Так проявляется спазм сосудов – опасное состояние, способное привести к необратимым нарушениям в организме любого человека.

Другое название «бледной» лихорадки – гипертермический синдром. При этом состоянии руки и ноги малыша бледнеют до синюшности, под ногтями появляются отчетливые цианотичные пятна. Характерно появление выраженной одышки и тахикардии. Температура тела практически не сбивается известными жаропонижающими препаратами (антипиретиками). Возможно появление судорог и потеря сознания.

Лечение лихорадки

Тактика терапии при типичной «розовой» лихорадке известна многим родителям. Если температура тела поднимается выше 39 °C, ребенку следует дать жаропонижающее средство. До достижения этой отметки антипиретики применять не следует. Важно, чтобы конечности малыша при этом оставались теплыми и сохраняли привычный бледно-розовый цвет.

При «бледной» лихорадке подходы к лечению несколько иные. Если руки и ног ребенка холодные, выражен озноб, не стоит ждать дальнейшего повышения температуры. В такой ситуации могут применяться при температуре от 38 °C. Спазм сосудов при «бледной лихорадке» является достаточно опасным состоянием. Не стоит дожидаться, пока малышу на фоне лихорадке станет ощутимо хуже.

Для снижения температуры у детей применяются парацетамол и ибупрофен. Эти препараты признаны достаточно эффективными и вместе с тем относительно безопасными. Жаропонижающие препараты не влияют на саму причину болезни, но помогают организму справиться с неприятными последствиями лихорадки и нормализовать все обменные процессы в тканях.

В лечении «бледной» лихорадки одними лишь антипиретиками не обойтись. Холодные руки и ноги у ребенка говорят о том, что в организме происходит генерализованный спазм сосудов. Жаропонижающие средства в этой ситуации не принесут желаемого эффекта. При «бледной» лихорадке антипиретики используются только в комплексе с другими препаратами.

Таким образом, холодные конечности при температуре выше 38 °C – это повод для применения сразу трех сильнодействующих средств:

• жаропонижающий препарат;
• спазмолитик;
• антигистаминное средство.

Жаропонижающие средства

Из жаропонижающих средств используются известные парацетамол и «Нурофен» в возрастной дозировке. Предварительно нужно ознакомиться с инструкцией и убедиться, что у ребенка нет противопоказаний для приема этих препаратов. Эффект от использования антипиретиков наступает через 30 минут и сохраняется в течение 4-6 часов. Повторное использование лекарств ранее чем через 6 часов не допускается.

При развитии нежелательной реакции на лекарство прекратите прием препарата и вызовите врача на дом.

Выраженный спазм периферических сосудов – это тот уникальный случай, когда для снижения температуры тела может использоваться анальгин (метамизол натрия). Если у ребенка холодные руки и ноги, а лихорадка при этом сохраняется или даже нарастает, медлить не стоит. Несмотря на большое число побочных эффектов, в данной ситуации анальгин может стать единственным способом спасти малыша от негативных последствий высокой температуры.

Анальгин назначается в зависимости от возраста ребенка. При внутримышечном введении 50%-го раствора препарата рекомендуется придерживаться следующей схемы:

• 0,1 мл на каждые 10 кг массы тела до года;
• 0,1 мл на год жизни после 1 года.

Анальгин может использоваться и в таблетках, если малыш способен самостоятельно проглотить или разжевать препарат. В этом случае назначается ¼ таблетки анальгина независимо от возраста и веса ребенка.

Анальгин – достаточно тяжелый препарат, и запрет на его применение введен не случайно. На фоне приема лекарства часто отмечаются аллергические реакции и другие серьезные осложнения. Перед использованием препарата нелишним будет проконсультироваться с врачом.

Спазмолитики

Спазмолитики – это препараты, устраняющие спазм периферических сосудов и тем самым снимающие основные негативные проявления «бледной» лихорадки. Если у малыша холодные руки и ноги, самое время задуматься об использовании средств из группы спазмолитиков. Лучше всего в детской практике зарекомендовали себя дротаверин и папаверин. Дозировка препаратов назначается с учетом возраста ребенка. При использовании 2%-го раствора папаверина следует придерживаться такой схемы:

• 0,1 мл до года;
• 0,2 мл на год жизни после 1 года.

Детям старше 3 лет можно предложить спазмолитики в таблетках. В этом случае родителей выручит всем известная «Но-шпа», которая должна быть в каждой домашней аптечке. Независимо от возраста используется ¼ таблетки. Превышать указанную дозу без особой рекомендации врача не следует.

Антигистаминные средства

Антигистаминные препараты усиливают действие жаропонижающих средств, а также успокаивают ребенка. После приема лекарства малыш достаточно быстро засыпает. Если у ребенка холодные руки и ноги, среди всех антигистаминных средств следует отдать предпочтение димедролу (дифенгидрамину).

1%-й раствор димедрола вводится внутримышечно:

• 0,5 или 1,0 мл независимо возраста.

Внутрь димедрол применяется по 1/3 таблетки. Возраст и вес ребенка значения не имеют.

Важный момент: детям младше года спазмолитики и антигистаминные средства назначаются внутримышечно из расчета по весу ребенка.

Что не стоит делать, если у малыша высокая температура и холодные конечности?

1. Использовать физические методы охлаждения. Растирание водкой, спиртом и другими подручными средствами может усилить спазм сосудов и ухудшить состояние малыша.
2. Слишком сильно укутывать ребенка.
3. Насильно кормить.

Чем можно помочь ребенку?

1. Предлагайте малышу как можно больше пить. Обильное питье устраняет симптомы интоксикации и ускоряет выздоровление.
2. Укрывайте ребенка тонким и легким одеялом.
3. Предлагайте пищу только при снижении температуры и хорошем самочувствии.
4. Чаще проветривайте помещение и не забывайте о ежедневной влажной уборке.
5. Поддерживайте температуру в комнате, где находится больной, не выше +20 °C.
6. Используйте увлажнитель воздуха или любые подручные средства.
7. Соблюдайте полупостельный режим до заметного улучшения состояния ребенка.

Ситуации, в которых не следует заниматься самолечением:

• появление сыпи на коже;
• выраженные изменения со стороны органов дыхания (сильный кашель, резкая боль в горле, одышка);
• затруднение или остановка дыхания;
• многократная рвота;
• диарея;
• боль в животе;
• боль в суставах;
• сильная головная боль;
• потеря сознания;
• судороги;
• выраженная сонливость и апатия;
• (сухость кожи, урежение мочеиспускания);
• падение артериального давления.

При появлении любого из этих симптомов на фоне лихорадки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Холодные руки и ноги в сочетании с высокой температурой не повод для паники. При своевременно начатом лечении родителям удается избежать серьезных осложнений этого состояния и ускорить выздоровление больного ребенка.