У ребенка двух лет болит ухо. У ребенка болит ухо. Что делать? Боли снаружи ушной раковины могут быть вызваны

Всегда жизнерадостный малыш вдруг начинает ни с того ни с сего пронзительно плакать... Он хочет кушать, но попытка проглотить любимую кашу снова вызывает плач? Он не может спать, пытается удобнее устроиться на подушке, но у него это не получается? Возможно, у ребенка болит ухо.

Видеть страдания крохи, который даже не способен объяснить, где и что у него болит, - серьезное испытание для родителей. Хуже всего осознавать собственную беспомощность. Чтобы подобная ситуация не застала врасплох, лучше заранее узнать о заболевании как можно подробнее. Тем более что своевременное выявление недуга поможет его эффективному лечению и даст возможность свести к минимуму вероятность осложнений.

Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общий термин - отит (otitis; от греч. otos - ухо и суффикса -itis, используемого для образования названий воспалительных процессов, которые могут носить острый и хронический характер ).

Воспалительные заболевания наружного уха

Из них у детей чаще встречается наружный отит . Он возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или расчесывании волос) попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.

Также встречается заболевание наружного уха, вызываемое стрептококками группы А, - рожистое воспаление . Инфицирование происходит через микротрещины, повреждения кожи. Заболевание начинается с того, что температура тела поднимается до 39,0°С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохода часто появляются пузыри.

Кроме того, причиной боли в ухе может стать фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма. Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким, как боль в ухе, которая усиливается при дотрагивании и жевании и увеличение околоушных лимфатических узлов. По прошествии нескольких дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает. При своевременно начатом лечении осложнений удается избежать.

Лечение . Необходима оценка общего состояния ребенка и определение тактики борьбы с болезнью. При легком течении заболевания можно ограничиться местным лечением в домашних условиях - примочками, мазями, бальзамами. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии - антибактериальной, противовоспалительной и т.д. Во всех случаях препараты должен назначать врач, самолечение недопустимо.

Воспаление среднего уха

Выделяют острый и хронический средние отиты.

Острый средний отит является безусловным "лидером" по частоте встречаемости среди патологий органа слуха. Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, а также - у малышей, находящихся на и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. У детей раннего возраста (до 3 лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Острый средний отит подразделяется на две формы: катаральную и гнойную .

Симптомы . Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе. Ребенок раннего возраста не может сказать о ней или указать место, которое болит. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Установить сторону поражения можно, если аккуратно надавить на козелок - выступ, находящийся впереди слухового прохода. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит (хотя многим мамам будет жаль беспокоить крошку). К тому же у ребенка повышается температура тела, он быстро утомляется, периоды беспокойства сменяются вялостью, заторможенностью, может присоединяться рвота, понос.

У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный . Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), обязательно надеть шапочку и отправляться к врачу).

Осложнения . Опасность этого заболевания состоит в серьезных осложнениях, которые могут наступить при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении заболевания. Наиболее частым из них является мастоидит - острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа ее может краснеть и отекать, набухать, при этом ушная раковина оттопыривается вперед и книзу, ребенок склоняет голову в сторону поражения.

Другим состоянием, которое можно рассматривать как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также - за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа.

При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.

Лечение . При первых подозрениях на заболевание уха (при беспокойстве, измененном состоянии ребенка), необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. При своевременно начатом и правильном лечении удается избавить кроху от страданий без каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в большинстве случаев бывает достаточно консервативного (нехирургического) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5 - 7 дней, особенно детям до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение:

при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например - прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 1 часть теплой воды) или водочные компрессы, а также турунды с ушными каплями (см. далее);
при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3%-ным раствором перекиси водорода), антибиотиками.

В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия (метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного ультравысокочастотного электромагнитного поля), лазерное излучение, грязелечение.

Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита - более двух недель.

Следует понимать, что выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов. В случае неэффективности лечения требуется замена препарата. Самостоятельное назначение родителями лечения, основанного на опыте предыдущего посещения врача, может привести к нежелательным последствиям или маскировать процесс, затрудняя диагностику.

Местное лечение отита по правилам

Компрессы

Итак, если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха компрессы противопоказаны ), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).

Ушные капли

Прямое закапывание ушных капель опасно , поскольку в домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает лор-врач, и уточнить характер воспаления на данный момент, увидеть, повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на вату теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 °С). Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка - дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекарства, которая поместится в пипетке при переворачивании пузырька. Предварительно следует закрыть колпачок.

Ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например ОТИПАКС, полезно иметь в домашней .

Необходимо обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого по мере необходимости требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скрученных из ваты и смоченных в детском масле. На голову малышу следует надеть платок или чепчик, чтобы в течение дня его уши были в тепле. Во время болезни купать ребенка не рекомендуется, но можно обтирать его. Гулять с крохой разрешается после того, как у него исчезнет боль в ухе и нормализуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке.

В некоторых случаях при отитах - особенно при возникновении осложнений - приходится прибегать к хирургическому лечению в стационаре.

Переход острого среднего отита в хронический происходит под влиянием множества факторов. К ним можно отнести снижение общей и местной сопротивляемости организма, которое возникает при патологии различных органов и систем, а также выраженный , сахарный диабет, частые насморки, (разрастание лимфоидной ткани в носоглотке), искривление перегородки носа.

Основными признаками хронического среднего отита являются наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке и гноетечение из уха, которое может периодически прекращаться и вновь возобновляться, обуславливая волнообразное течение процесса. Хронические отиты непременно сопровождает снижение слуха, которое усиливается при длительном существовании заболевания.

Негнойные заболевания среднего уха

К негнойным заболеваниям среднего уха, чаще встречающимся у детей, относится тубоотит (другое название - евстахиит) - воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, приводящее к ее отеку и сужению.

Тубоотит может появляться при простудных заболеваниях, когда на фоне воспаления слизистой оболочки носоглотки воспаляется и слизистая оболочка слуховой трубы.

Симптомы . Появляется одно- или двусторонняя постоянная тугоухость, шум в ушах, ощущение их заложенности. При зевании, высмаркивании слух может улучшаться на некоторое время.

Лечение . Терапия при тубоотите должна быть комплексной и в первую очередь направленной на устранение нарушения функционирования слуховой трубы. Необходимо излечить очаг инфекции в носоглотке, применяя антибиотики местного действия, антисептики (обеззараживающие) вещества, физиолечение. Хороший эффект дает введение лекарств в ухо через слуховую трубу. Эту процедуру осуществляет лор-врач.

Если же источником инфекции в носоглотке являются увеличенные аденоиды, то тубоотит может привести к стойкой потере слуха. Их своевременное удаление помогает избежать такого неблагоприятного исхода.

Нехитрые правила

Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом у ребенка поможет соблюдение нескольких несложных правил. Если речь идет о самых маленьких, желательно как можно дольше обеспечивать им питание грудным молоком, поскольку оно является источником основных защитных сил маленького организма.

При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу.

Разумное также повышает сопротивляемость организма.

Случай, когда ребенок жалуется на боль в ушах, далеко не редкость, и мало кто из родителей может сказать, что эта проблема им незнакома. Ушная боль, как и зубная невыносима, она лишает ребенка сна, делает его неспокойным, капризным. Согласно статистике, около 74% детей в возрасте до 8 лет страдают ушной болью, причины которой могут иметь как инфекционный, так и неинфекционный характер. Виновником ушной боли у ребенка до 3-х лет часто становится анатомическое и физиологическое строение носоглотки и евстахиевой труб, которые у детей находятся на одном уровне с носоглоткой. Такое строение носоглотки ребенка позволяет жидкости или микробам с легкостью проникать в ее слизистую и формировать воспалительные процессы. По мере взросления ребенка евстахиева труба сужается и удлиняется, это не позволяет жидкости или микробам без труда проникать внутрь. Поэтому риск развития ушных болезней с каждым годом уменьшается.

Как распознать ушную боль у ребенка?

В отличие от большого ребенка, который может сообщить о своих недомоганиях, маленький ребенок выражает боли своим поведением. Поэтому если родители заметили, что их малыш сильно крутит головой, капризничает, плачет, отказывается от еды, держится за уши, возможно, у него болят уши. Кроме того, если ушные боли вызваны инфекцией, у ребенка повышается температура тела. В более тяжелых случаях отмечаются гнойные выделения из ушей.

Очень часто у маленьких детей заболевания ушей имеют скрытое течение. Определить болят ли у ребенка уши можно, если надавить на выступ около ушной раковины (козелок). Если ухо не болит, то ребенок никак не отреагирует, тогда причину недомоганий нужно искать в другом.

Боль в ушах – это один из симптомов сигнализирующий о наличии нарушений. Поэтому родителям не стоить заниматься самолечением, или пускать это дело на самотек. При жалобах ребенка на ушную боль следует незамедлительно обратиться к врачу – отоларингологу, который после осмотра ребенка сможет выявить причину, поставить диагноз и назначить лечение.

Причины ушной боли у ребенка

Ушная боль у ребенка напрямую связанна с воспалительными процессами в ухе, которые проявляются в период острых или хронических заболеваний, таких как тонзиллит, бронхит, синусит, . Также воспаление уха может, проявляться как осложнение после перенесенных заболеваний. Ушная боль часто свидетельствует о следующих нарушениях или заболеваниях:

Симптомы ушной боли

Ушная боль может быть разной интенсивности: острой, пульсирующей, ноющей, колющей. Она может усиливаться в ночное время, при кашле или чихании. Помимо болевых ощущений может отмечаться:

повышенная температура тела до 39 градусов;
внезапный крик ребенка, плач, беспокойство, отказывается от приема пищи;
ребенок держится за ушко;
ребенок капризничает, плохо спит, постоянно трется головой о подушку.

В более тяжелых случаях могут отмечаться выделения из уха зеленоватого или желтого цвета, то это свидетельствовать о перфорации барабанной перепонки.

Как помочь ребенку при ушной боли?

Терпеть ушную боль практически невозможно, поэтому первым делом родители должны помочь малышу и уменьшить его страдания. Единственным и правильным выходом будет обращение к врачу в любое время суток. Неправильно указанная помощь может привести к различным осложнениям, вплоть до полной, или частичной потере слуха.

Что же делать, если ушная боль у ребенка появилась ночью и обратиться к врачу нет возможности? Потерпеть до утра - не получится, ведь резкая боль в ухе причиняет сильные страдания малышу. Некоторые родители чтоб уменьшить болевые ощущения закапывают борный спирт, это неправильно. Если у ребенка повреждена барабанная перепонка, то применение спирта или других ушных капель на основе спирта, могут привести к осложнению.

Неотложной помощью при острых болях в ухе станет согревающий компресс из воды и спирта в расчете 1:1. Перед тем как делать компресс нужно обработать кожу вокруг уха вазелином или спиртом. Компресс из спирта нужно ставить так, чтоб ушная раковина и слуховой проход были открытыми, для этого можно вырезать небольшое отверстие. Держать компресс нужно не больше одного часа, после чего приложить сухой кусок ваты и укутать ребенка теплым шарфом. Ушная боль у ребенка утихнет на несколько часов, а с утра обязательно к врачу.

Следует отметить, что согревающий компресс нельзя ставить при наличии у ребенка высокой температуры тела, или при гнойных выделениях из ушей.

Лечение ушной боли у ребенка

После обращения к специалисту в области отоларингологии, врач проведет осмотр ребенка, соберет анамнез из слов матери, поставит диагноз и назначит лечение. Обычно при наличии воспалительного процесса, ребенку назначаются следующие препараты:

Обезболивающие ушные капли – обладают противовоспалительным, обезболивающим действием: Отипакс, Отизол, Отинум. После их применения ребенку рекомендуется 15 минут полежать на противоположной стороне к больному уху.
Противовоспалительные препараты – снимают воспаление, уменьшают боль, обладают жаропонижающим свойством: Парацетамол, Панадол, Нюрофен.
Местное сухое тепло .
Согревающие компрессы .
Сосудосуживающие капли в нос - улучшают отек слизи, предотвращают ее скопление в слуховом ходе: Називин, Нафтизин, Санорин, Тизин.

При наличии инфекции, или гнойных выделениях из уха, врач назначает антибактериальную терапию. Курс лечение и дозы препаратов должны назначаться ребенку в соответствии с возрастом, массой тела.

Когда у ребенка болит ухо, что делать и как оказать первую помощь малышу в домашних условиях, должны знать все родители. Неважно, сколько малышу — 3 года или 10 лет, ушная боль может возникнуть резко и без предварительных симптомов. Конечно, если ребенок жалуется на боль, лучшим решением будет в кратчайшие сроки обратиться за помощью в больницу. Но не всегда есть возможность срочно добраться до медицинского учреждения.

Оказание первой помощи малышу

Согласно статистическим данным, у 75% детей в возрасте до 5 лет случаются приступы ушной боли различной этиологии.

Если у ребенка сильно болит ухо, прежде всего следует попытаться понять, что вызвало такую реакцию организма, и осмотреть ушко. Исходя из провокатора боли уже можно понять, как помочь своей крохе. Вызывать болевой синдром могут:

инфекции;
попавшая в полость уха вода;
наличие инородного предмета;
травма;
образовавшаяся крупная серная пробка;
простуда.

При некоторых обстоятельствах боль в ухе ребенка можно облегчить самостоятельно.
Широко распространенной ошибкой многих родителей являются такие действия, как использование борного спирта в качестве ушных капель. Данные действия могут дополнительно нанести вред малышу, если ухо заболело по причине травмирования барабанной перепонки.

Первая помощь, которую родители могут оказать при ушной боли, — согревающий компресс. Такое обезболивающее средство разрешено только в том случае, если у ребенка нет дополнительных симптомов, таких как температура или гнойные выделения.

Компресс можно сделать из водно-спиртового раствора, крепость которого должна не превышать 20°. Кожу вокруг ушка ребенка нужно намазать кремом или вазелином.

Смоченный в растворе кусочек простой чистой ткани или марли накладывают так, чтобы ушная раковина оставалась открытой. Сверху накрывают компрессной бумагой, прикладывают толстый слой ваты и обматывают бинтом. Вместо ваты и бинта можно воспользоваться теплым шарфом. Длительность применения согревающего компресса будет составлять около часа.

Если под рукой не оказалось водки или спирта, согреть ушко можно, просто приложив к нему теплый шарф или платок.

Когда при боли в ухе наблюдается рост температуры, помочь ребенку можно с помощью борного спирта. Закапывать им ушко без назначения врача нельзя, как и самостоятельно использовать любые ушные капли, содержащие спирт. Требуется смочить ватный или марлевый тампон (не подогревая борный спирт) и аккуратно вставить в ушко. Сверху можно повязать теплый шарф. Такие действия помогут снизить симптомы и облегчить состояние ребенка до момента посещения врача.

Даже если боль прошла и ребенка больше ничего не тревожит, родителям следует не оставлять происшедшее без внимания и в кратчайшие сроки посетить кабинет врача.

Что делать, когда вода попадает в уши

Не только в ухо ребенку, но и взрослому во время купания может попадать вода. Ее длительное пребывание в ушной полости провоцирует развитие боли. Проникнуть жидкость может не только по причине купания в водоеме, но и во время принятия душа или ванной. Поэтому педиатры рекомендуют после водных процедур аккуратно протирать уши сухим полотенцем.

Когда избежать неприятности не удалось, боль в ухе у ребенка, возникшую из-за попавшей в него воды, можно унять сухим теплом. Для этого подойдет нагретая на сковороде соль, песок, набранная в грелку теплая вода, электрическая грелка и пр. Важно следить за температурой компресса, чтобы дополнительно не навредить малышу.

Обезболивающее действие окажет смоченный в спирте ватный тампон, который вставляют в ухо. Важно хорошо отжать тампон, чтобы излишки спирта не стали причиной ожога.

Детская гигиена очень важна, но и ее избыток тоже может стать причиной негативных последствий. Так, ушная сера, которая скопилась в большом количестве в ухе у ребенка, способна провоцировать приступы боли. Но слишком частое (ежедневное) очищение ушей малыша от серы тоже нежелательно. Сера создает дополнительное препятствие и защищает уши от проникновения влаги.

Чем лечить гнойные выделения и другие симптомы заболевания, должен назначать врач.

Отягчающие обстоятельства

Когда болит ухо у ребенка и наблюдаются гнойные выделения, греть его нельзя. Единственное, что делать в домашних условиях будет безопасно до момента оказания врачебной помощи, — дать ребенку обезболивающее и жаропонижающее (если есть температура). Дозировка должна быть строго из расчета возраста ребенка.

Если дополнительно наблюдается насморк, то боль может вызывать внутреннее давление в слуховой трубке. Его уменьшить возможно с помощью сосудосуживающих препаратов от насморка.

Оставлять отделяющийся гной в ушах нельзя. Родителям следует аккуратно его убирать ватным тампоном из внешней ушной полости.

Сильная пульсирующая боль указывает на то, что скопилось большое количество гноя, которое не может выйти по причине большой плотности барабанной перепонки. Лечение в данной ситуации осуществляется с помощью медицинского прокола барабанной перепонки с последующим использованием лекарственных препаратов. Целостность барабанной перепонки восстанавливается самостоятельно.

В той ситуации, когда ребенок жалуется на боль и во время визуального осмотра наблюдается припухлость (отечность) и посинение кожи, вероятнее всего, первопричиной является ушиб или укус насекомого.
Как правило, родители не обращаются за помощью к врачам, если ребенка искусала мошка или комары, а самостоятельно пытаются предпринять шаги, что помогут облегчить состояние малыша. Перед тем как лечить укус в домашних условиях самостоятельно, нужно быть уверенным в том, что насекомое было неядовитым и не является аллергенным для ребенка.

Лечение патологии

Медикаментозное лечение при болях в ушах у детей должно осуществляться только после врачебного осмотра.

В том случае, если боль была спровоцирована воспалительным процессом или наличием инфекции, назначают курс антибиотиков. Лечение отита без антибиотиков может привести к более серьезным осложнениям.

Кроме того, что антибиотики могут вводиться инъекционно, врач прописывает препараты местного действия. Такие ушные капли обладают болеутоляющим, противовоспалительным или антибактериальным эффектом. Если было диагностировано поражение грибком, ребенку назначают промывание ушного канала.

Самостоятельно извлекать из ушей инородные предметы тоже опасно, так как можно повредить барабанную перепонку.

Длительность лечения назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Возможна госпитализация.
Родители должны знать, что делать, если у ребенка болит ухо, и как снять боль в ухе. Данные действия помогут ребенку дождаться помощи квалифицированного специалиста, но не более. Самостоятельно пытаться поставить диагноз и лечить боль в ушах у маленьких детей небезопасно.

Информация в статье поможет вовремя распознать и быстро вылечить отит у ребенка.

Отит – одно из самых распространенных ЛОР-заболеваний у детей раннего и дошкольного возраста. Частота воспаления среднего уха у малышей этих возрастных категорий обусловлена незрелостью иммунной системой и анатомическими особенностями органов слуха. Болезнь протекает остро и доставляет немало хлопот как самому ребенку, так и его родителям. Задача мамы и папы – вовремя распознать болезнь и принять неотложные меры по ее лечению.

Как определить отит у ребенка? Признаки отита у детей

Острый отит – это воспалительный процесс в ухе. Чаще всего оно имеет инфекционную природу и вызывается бактериями (в большинстве случаев это пневмоккоки или гемофильные палочки).

ВАЖНО: Именно с отитом в медучреждения обращаются 95% лор-пациентов в возрасте до 1 года и 40% лор-пациентов в возрасте до 6 лет

Для того, чтобы понять механизм развития воспаления, нужно иметь минимальные знания о строении органов слуха у человека. Его ухо состоит из трех отделов (полостей):

Наружного. Это видимая часть уха: ушная раковина и слуховой проход до барабанной перепонки. Воспаление в этом отделе возникает, обычно, из-за несоблюдения правил личной гигиены или неправильно проводимых гигиенических процедур, например, когда мама слишком интенсивно чистит ребенку ушки
Среднего. Другое его название – барабанная полость, которая располагается за барабанной перепонкой. Здесь находятся миниатюрные звуковые косточки с запоминающимися названиями: молоточек, наковальня и стремечко. Воспаление именно этого отдела диагностируется у детей особенно часто
Внутреннего. Это каналы, залегающие в толе височной кости. Они имеют название улитка. Непосредственно в этом отделе происходит преобразование звуковых колебаний в нервные импульсы. Воспаление внутреннего уха редко случается самостоятельно. Обычно, оно переходит туда из среднего отдела или органов носоглотки

В зависимости от того, где именно локализуется воспаление, отит в острой форме у детей бывает наружным, средним и внутренним соответственно.

Прежде чем перейти к описанию симптомов острого среднего отита, необходимо понять, почему он развивается, и почему им так часто болеют именно маленькие дети.

Причиной воспаления среднего уха часто является инфекция, которая попадает в барабанную полость снаружи или «кочует» из органов носоглотки. Средний отит – одно из наиболее часто встречаемых осложнений ОРВИ, ринита, фарингита, тонзиллита, синусита, прочее. Слизь, содержащая инфекцию, через евстахиевы трубы попадет в среднее ухо
Симптомы болезни могут возникнуть также из-за резкого изменения давления в барабанной полости, которое в норме атмосферное. Так происходит, если маленькие дети летают на самолете (перепады высоты), ныряют
Частота острого отита у детей обусловлена возрастной особенностью строения евстахиевых труб: у малышей они короткие и широкие, что способствует проникновению в них инфекции
Несформированный детский иммунитет еще не в состоянии препятствовать распространению по организму инфекции, локализующейся в органах носоглотки
При срыгивании у младенца остатки молока или смеси могут попадать в евстахиевы трубы, где начинают гнить
Не все родители умеют правильно «высмаркивать» детей раннего возраста и дошкольников. Если при сморкании закрыты обе ноздри, слизь из носа не выходит наружу, а вбрасывается в евстахиевы трубы

Несмотря на то, что симптомы у отита характерные, мамы и папы не всегда вовремя распознают болезнь. Так происходит потому, что практически в половине случаев на первых парах болезнь протекает в скрытой форме. Сразу же с началом воспаления, либо когда оно уже приобретает гнойную форму, могут появляться такие признаки:

боль в ухе
выделения из уха слизистые или гнойные (зеленоватые, коричневатые, с характерным запахом)
ухудшение слуха
головная боль
повышение температуры
общие недомогания
нарушения сна и аппетита
вялость
раздражительность

Основной симптом острого среднего отита у ребенка — интенсивная боль в ухе

Грудничок и малыш, который еще не умеет разговаривать, не в состоянии описать свое самочувствие. Заподозрить у него острый отит можно, если:

ребенок капризничает без видимой на то причины
ребенок отказывается от еды
ребенок плачет во сне

ВАЖНО: Существует прием, по которому можно определить наличие воспаления в полостях уха у ребенка раннего возраста. Необходимо надавить на козелок уха малыша. Если малыш дернется и вскрикнет, инстинктивно потянется к ушку, значит, у него был прострел. Необходимо срочно обращаться к врачу

Сколько дней держится отит у детей?

При условии своевременной диагностики острого отита и адекватного его лечения, болезнь длиться 7-14 дней, еще две недели понадобятся для восстановления

Видео: Болит ухо у ребенка. Что делать в домашних условиях?

Первая помощь ребенку при отите?

Отит иногда проходит сам собой, но полагаться на это не стоит! Во-первых, болезнь сама по себе очень неприятная, ребенок ощущает боль и дискомфорт. Во-вторых, катаральный средний отит очень быстро перерастает в гнойный, лечить его будет сложнее. В-третьих, страшны осложнения острого отита, среди которых:

мастоидит (воспаление височной кости)
менингиальный синдром (воспаление оболочки головного мозга)
энцефалит (воспаление головного мозга)

Поэтому при первом же подозрении на отит у ребенка следует обратиться к врачу. Лучше вызвать его на дом. Но если придется пойти в поликлинику, ребенку в больное ушко необходимо заложить сухую ватную турунду, одеть ему головной убор, закрывающий ушки.

Острый средний отит у детей лечение

Лечение острого воспаления среднего уха у детей комплексное и, если обратиться в медучреждение удалось вовремя, консервативное. Оно включает себя:

лечение болезни-первопричины, если таковая имеется
антибактериальную терапию на 5-7 дней
симптоматическую терапию
физиотерапию
мероприятия, направленные на укрепление иммунитета

Обычно, малышам в раннем детстве и дошкольникам антибиотики при остром отите назначают в виде суспензии, школьникам – уже в таблетках. Это антибактериальные препараты пенициллинового ряда (Оспамокс, Аугментин) и макролиды (Сумамед, Азимед).

Антибиотик Аугментин в суспензии

В случае повышения температуры до 38,5 оС, а оно при среднем отите в острой форме присутствует практически всегда, ребенку дают антипиретики (Нурофен, Панадол, Парацетамол, Пиарон).
Если отит сопровождается ринитом, в нос капают или распыляют сосудосуживающие препараты (Пиносол, Назо-спрей Беби, прочие).
Практикуется местное лечение ушными каплями (Отипакс, Отинум).

Капли Отипакс обязательно должны быть в домашней аптечке

В уши ребенку также вставляют турунды с антисептиками и противовоспалительными препаратами (перекись водорода, борный спирт, фурацилин).
Физиотерапевтическое лечение включает в себя сухие прогревания: УФО (облучение ультрафиолетом), УВЧ, лазерное.
Особо тяжелые случаи воспаления среднего уха в острой форме требуют лечения в стационаре, в том числе и хирургического.

Как вылечить отит без антибиотиков?

Многие родители боятся лечить детей антибиотиками и считают, что педиатры, назначая такие препараты, в большинстве случаев перестраховываются. Действительно, существует мнение, что принимать их при отите вовсе не обязательно, по крайней мере, пока он не перешел в гнойную форму.
Но полагаться на неокрепший детский иммунитет безрассудно. Мало кто из малышей способен самостоятельно преодолеть болезнь. У большинства же отсутствие антибиотикотерапии в плане лечения чревато осложнениями и хронизацией воспаления.

ВАЖНО: Лечить детский отит антибиотиками все-таки необходимо. Современные препараты практически полностью безопасны. Вред от их приема куда меньше, чем тот, который способна причинить запущенная болезнь

Видео: Отит — Школа доктора Комаровского

Секреторный отит у ребенка, лечение

Секреторный отит возникает у ребенка вследствие закупорки евстахиевых труб и барабанной полости секретом (слизью), попавшим в них из органов носоглотки.
Лечение данного вида отита проводится параллельно с лечением заболевания полости носа, горла или гортани, вследствие которого и произошла гиперсекреция слизи. Назначают:

сосудосуживающие капли
промывания носа
полоскания горла
ингаляции
антигистаминные препараты

Все это поможет снять воспаление слизистой носоглотки.
В редких случаях секреторный средний отит требует хирургического вмешательства с целью вывести секрет из евстахиевых труб и барабанной полости.

Катаральный отит у детей, лечение

Отит в катаральной форме протекает, как только болезнь стартовала. Важно сделать все, чтобы он не трансформировался в гнойный, не произошла перфорация барабанной перепонки. То есть, необходимо не дать болезнетворным бактериям размножится на воспаленной слизистой среднего уха. Для этого:

Хронический отит у детей, причины

Хронизация воспалительного процесса в среднем ухе происходит:

у детей со сниженным иммунитетом
диабетиков
детей, часто болеющих ОРВИ
детей с искривленной носовой перегородкой

Острый средний отит перетекает в хронический также из-за несвоевременного или неправильного лечения. При этом симптомы заболевания на время стихают, а потом вновь ярко проявляются. В барабанной перепонке имеется отверстие, из-за чего слух у малыша снижается.
Наряду с лечением самого воспаления среднего уха в момент обострения болезни принимаются меры по укреплению иммунитета у ребенка.

Слабость иммунитета у маленького ребенка и неправильное лечение острого отита — основные причины хронизации воспаления в среднем ухе

Профилактика отита у детей

Родителям необходимо знать меры по предупреждению воспаления среднего уха у детей. К ним относятся:

Своевременное и полное лечение насморка
Обучение правильной техники «высмаркивания» малышей и обучение ей дошкольников и школьников
Профилактика попадания воды в уши детям при купании в ванной и естественных водоемах

Сохранение слуховых проходов чистыми
Удаление серных пробок
Осторожное очищение ушей (удалять серу самостоятельно можно снаружи, если же она скопилась внутри в большом количестве, нужно совершить визит к врачу)

Кормление младенцев в приподнятом (полувертикальном) положении
Ношение столбиком как профилактика срыгивания
Общие меры по укреплению иммунитета
Ношение головных уборов по сезону

Даже очень внимательным и ответственным родителям не всегда удается избежать заболевания отитом у ребенка. Если же оно произошло, не стоит впадать в панику: вовремя выявленная болезнь лечится быстро и не представляет угрозы жизни и здоровью малыша. Чтобы ускорить его выздоровление, наряду с традиционным лечением можно использовать народные методы. Но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом, лечащим ребенка

Видео: Болит ухо у детей Народное средство — Наше здоровье

У 90% детей до 5 лет хотя бы один раз диагностируется отит. Если болит ухо у ребенка, необходимо срочно попасть на прием к отоларингологу. Бывают обстоятельства, когда не удается это сделать сразу. Боль при воспалении среднего уха порою бывает нестерпимая. Малыш может капризничать и сильно плакать. Как помочь ребенку и при этом не навредить его здоровью?

Если возникает боль в ухе у ребенка, мамы сразу вспоминают об анестезирующих ушных каплях. А между тем, у них есть ряд противопоказаний, и главное из них - перфорация (разрыв) барабанной перепонки. Если из уха выделяется жидкость, применять капли категорически запрещено. Их назначает врач после осмотра. Доврачебная помощь при ушной боли заключается в двух простых вещах: дать обезболивающее и закапать сосудосуживающий препарат в нос. Поэтому эти лекарства всегда должны быть под рукой в домашней или походной аптечке.

Причины ушной боли

Почему у ребенка болит ухо?

Анатомические особенности . Слуховая (евстахиева) труба у ребенка короче и уже, чем у взрослых. Также ее угол наклона по отношению к носоглотке меньше. Благодаря этим особенностям жидкость из носоглотки легко забрасывается в слуховую трубу. И если вирус будет в носу, то он обязательно окажется и в слуховой трубе. А если возникло воспаление в слуховой трубе, то воспалится и среднее ухо. В нем собирается жидкость, которая давит на барабанную перепонку и вызывает боль.
Генетическая предрасположенность . И такой вариант возможен. Если у мамы с папой в детстве часто были отиты, то у ребенка они будут возникать с высокой вероятностью. Существует не только родственная предрасположенность к отитам, но и национальная. Например, у японских детей воспаление уха - редкое явление, а у эскимосов и индейцев отиты встречаются очень часто.
Частые ОРВИ . Дети гораздо чаще болеют ОРВИ, поэтому и отит у них бывает чаще, чем у взрослых. Отиты возникают на фоне риновирусов, аденовирусов, различных вирусов гриппа. Как определить, что отит имеет вирусную природу? Он возник во время ОРВИ, то есть к высокой температуре, кашлю, насморку присоединилась боль в ухе и/или горле.
Бактериальная инфекция . Известны три бактерии, которые чаще всего поражают среднее ухо: стрептококк, гемофильная палочка и моракселла. При бактериальном поражении боль в ухе возникает внезапно, без насморка и кашля. Температура может повыситься, а может оставаться в пределах нормы. Конечно, после перенесенной ОРВИ возможна бактериальная инфекция.
Склонность к аллергии . Если у ребенка аллергический ринит и часто возникает отечность носоглотки, это может препятствовать оттоку жидкости из слуховой трубы.

Профилактика отита заключается не в том, чтобы старательно укутывать уши ребенка в холодное время года. Необходимо повышать защитные функции организма. На формирование иммунитета влияют не только гены, но и условия среды, питание, закаливание, образ жизни ребенка.

Как помочь ребенку

Немедленно обратиться к отоларингологу. Это первое и самое важно условие. Только специалист может оценить состояние уха при помощи специального прибора - отоскопа. Однако бывают ситуации, когда возможности попасть к доктору в ближайшее время нет: к примеру, ухо разболелось ночью, в пути, на даче. Как оказать первую помощь, если у ребенка болит ухо?

Важен также психологический комфорт и эмоциональное состояние ближайших родственников. При острой боли и страдании ребенка сохранять спокойствие удается с трудом.

Когда можно применять сухое тепло

Можно ли лечить в домашних условиях отит при помощи сухого тепла? Этот вопрос часто беспокоит родителей. Потому что ответы на него бывают неоднозначные. Одни врачи рекомендуют греть, другие - категорически против этого метода. Третьи советуют найти золотую середину - греть, но не перегревать.

В каких ситуациях нельзя применять сухое тепло и компрессы? Если есть гнойное выделение из уха и у ребенка температура. Также нельзя прикладывать горячие компрессы в виде нагретой соли, сваренного яйца, грелки с горячей водой. Тепло усилит воспалительный процесс. С большой осторожностью нужно отнестись к применению компрессов на спиртовой основе. В педиатрии запрещено использовать борный спирт для закапывания в ухо из-за высокой токсичности.

О наружном отите

Иногда боль в ухе может быть связана с воспалением слухового прохода. Как определить, что это именно наружное повреждение? При наружном отите болевые ощущения усиливаются при открывании рта или если потянуть за ушную раковину. Также может появиться зуд в ухе, видны покраснения, высыпания, сужение слухового прохода из-за сильной отечности.

Что может спровоцировать?

Избыточная гигиена уха . Приводит к уменьшению серы, которая выполняет защитную функцию. Это способствует размножению патогенной микрофлоры в слуховом проходе.
Травма . Маленький ребенок может засунуть в ухо иголку, палочку, зубочистку, шпильку и т.п.
Попадание воды в ухо при нырянии . Накопление жидкости приводит к воспалительному процессу. Если ребенок посещает бассейн, это повышает вероятность возникновения наружного отита. Существует такое понятие, как «ухо пловца» - постоянный и длительный контакт с водой.

Формы

Лечение

Что делать, если болит ушко у ребенка при воспалении слухового прохода? При любых формах наружного отита необходимо обратиться к отоларингологу. Врач точно определит, есть ли в слуховом проходе фурункул или другой воспалительный процесс. Лечение проводится в домашних условиях. Что может назначить доктор?

Местное медикаментозное лечение . Применяются противовоспалительные препараты, в случае бактериальной инфекции - антибиотики. Можно закладывать в ухо турундочки с мазями, делать примочки.
Дополнительные методы . Согревающие компрессы, комплекс витаминов, физиопроцедуры (светолечение, ультрафиолетовое облучение (УФО)).

При сильном и длительном гнойном воспалении рекомендована госпитализация и вскрытие абсцесса. Доврачебная помощь заключается в применении обезболивающего препарата внутрь.

Как правильно закапывать капли

Перед процедурой у мамы должны быть чистые руки, а у ребенка согласие. Если он сопротивляется, закапать в ухо весьма проблематично. Если капают грудничку, то лучше делать это с помощником, который будет удерживать тело ребенка в нужном положении.

Капли должны быть теплыми . Можно погреть их в теплой руке или поместить в посудину с горячей водой. Нужно сначала капнуть капли на руку, чтобы проверить их температуру.
Ребенок лежит на боку . Одной рукой капать, а другой придерживать ушную раковину. Грудничкам рекомендуют оттягивать ушную раковину назад и вниз, а детям постарше - назад и кверху.
Закрыть ватой слуховой проход . Нужно полежать на боку несколько минут. Затем ту же процедуру повторить и со вторым ухом.
Не превышать дозу . Не надо капать 3 капли, если врач назначил 2. Также нужно соблюдать частоту закапываний и интервал между ними.

Если нет крышечки-капельницы на флаконе с лекарством, необходимо воспользоваться пипеткой. Перед использованием ее нужно обработать кипяченой водой. Если болит одно ухо, закапывать надо в оба.

Народные средства: 6 рецептов

Как лечить дома, когда болит ухо у ребенка? Если врач осмотрел пациента и разрешил капать в ухо жидкость, прикладывать компрессы, можно применять различные народные средства в качестве дополнительного лечения.

Камфорное масло . Его нужно разогреть и в теплом (не горячем!) виде закапывать по несколько капель в больное ухо.
Листик герани . Размять в руке листик герани, свернуть воронкой и вставить в ухо.
Распаренная трава золототысячника . Траву заворачивают в льняную ткань и прикладывают к больному уху.
Прополис с подсолнечным маслом . Экстракт прополиса смешать с оливковым маслом в пропорции 1:2. Перед применением хорошо взболтать, нанести на марлевый тампон, положить в ухо на 2 часа.
Прополис с медом . Смешать настойку прополиса с медом в соотношении 1:1. Полученную жидкость закапывать по 2 капли на ночь.
Масло грецкого ореха . Выдавить из грецкого ореха масло с помощью пресса для чеснока. Закапывать по 2 капли в больное ухо.

Народных рецептов при отите много. Но нельзя забывать о возможной аллергической реакции на какой-то препарат. Также важно помнить об осложнениях при воспалении среднего уха. Бактериальные, гнойные отиты лечатся только антибиотиками. Никакие народные средства в этом случае не помогут, а только ухудшат состояние.

Что делать, если болит ухо у ребенка? Во-первых, нужно снять острую боль при помощи обезболивающих препаратов. Во-вторых, как можно скорее попасть на прием к отоларингологу и не заниматься самолечением. В-третьих, не применять антибиотики и ушные капли без назначения врача.

Распечатать

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью