У депрессии нет лица честер. Настоящее лицо депрессии. "Можно быть подавленной и с ребёнком"

В сети появилось видео, снятое за 36 часов до трагичного события. На нем музыкант проводит время с семьей, смеется и ест на спор мармеладные конфеты. «У депрессии нет лица», - подписала ролик жена Честера Талинда, даже не подозревая, чем обернутся эти слова.

Теперь пользователи соцсетей по всему миру выкладывают посты под хештегом #faceofdepression и доказывают, что люди с этим расстройством ничем не выделяются из толпы. Большинство фотографий сделаны перед попыткой суицида или во время сильнейших переживаний, но тем не менее авторы на них широко улыбаются. «Если ты не выглядишь больным, это не значит, что ты не болен, - написала одна из участниц флешмоба - Никто и подумать не мог, что за последние 12 месяцев я потеряла троих детей».

На днях эстафета добралась до России, и теперь пользователи Facebook, Instagram и Twitter рассказывают, как им приходится скрывать депрессию, каждый раз натягивая на лицо улыбку. Истории, которые не ограничены 140 символами, показывают целую борьбу автора с расстройством и призывают внимательнее следить за поведением близких людей.

Публикация от Varvara Foralberg (@madhouse_sleeps) Окт 2 2017 в 2:00 PDT

Публикация от Блог о себе и о психологии (@polinapom) Окт 2 2017 в 9:59 PDT

Публикация от ясело (@olesyanemova) Окт 2 2017 в 7:41 PDT

Максим Марачев

Кандидат медицинских наук, врач-психиатр, психотерапевт. Заместитель директора по медицинской части Нейроцентра медико-психологической коррекции и реабилитации

«Депрессия в мире психиатрии рассматривается именно как расстройство, заболевание, которое имеет четкую диагностику. Согласно разным классификациям, в том числе классификации МКБ-10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра. - Прим. ред. ), по которой мы работаем, есть обязательные критерии депрессии: сниженное настроение большую часть времени на протяжении двух недель, которое нарушает повседневную активность человека; нарушение сна в виде уменьшения или увеличения его продолжительности; ухудшение или отсутствие аппетита; потеря в весе и так далее. Существуют психометрические шкалы, которые позволяют точнее диагностировать заболевание и определить его тяжесть.

Чем больше нарушается повседневная активность человека из-за депрессии, тем охотнее он пытается найти выход из этого состояния при помощи кого-то другого. Это необязательно врач-психиатр - к нему, к сожалению, обращаются не в первую очередь. Как правило, проходят месяцы, становится труднее и на этом этапе поддержка ищется среди значимых близких. Это могут быть друзья, родственники, родители, коллеги по работе. Дальше все зависит от того, имеют ли люди, которым доверился человек с депрессией, опыт лечения такого расстройства или понимают ли, что это такое. Если понимают, то они могут сопоставить эти жалобы и посоветовать обратиться к кому-то из системы психического здоровья.

Но, по моему опыту, родственники и близкие люди часто обесценивают страдания человека в депрессии. Это связано с тем, что у них нет модели поведения, они не могут относиться к таким жалобам иначе. Родители могут воспринять депрессивное состояние как педагогическую запущенность и лень, и тогда их ребенок ощутит непринятие, пренебрежение его чувствами. В таких случаях у человека с депрессией появляется мысль, что он слаб и недостоин своих близких. Это усугубляет состояние. Задача и психологов, и психотерапевтов, и психиатров - говорить родственникам человека с депрессией, как себя вести, объяснять, что ему нужна поддержка, а не порицание, и только с ней или благодаря ей он может из этого состояния выйти.

Также люди очень часто пытаются искать информацию в интернете о том, что с ними потенциально может происходить. И это сложный момент, потому что в таких состояниях информация воспринимается очень однобоко. Ее не всегда правильно интерпретируют, поэтому могут появиться тревога, а также, например, предположения, что это неизлечимо. На этом фоне депрессивные мысли могут усугубиться. Но запретить это делать мы не можем, поэтому надо скорее наполнять интернет качественными мыслями на этот счет - и тогда поиск станет более успешным».

Как выглядит человек в депрессии или с мыслями о самоубийстве? Многие представят себе несчастного одинокого страдальца, плачущего на полу ванной. Чтобы развеять это заблуждение, в соцсетях несколько недель назад запустили флешмоб «Лицо депрессии»: сотни людей делятся своими фотографиями в тяжелые периоды, на которых они кажутся счастливыми и благополучными. Участники акции хотят показать, что те, кто борется с психическими расстройствами, в быту часто скрывают свои проблемы и выглядят не хуже, чем обычный прохожий. Флешмоб приурочен ко Всемирному дню предотвращения суицида, который отмечается 10 сентября.

7 сентября Талинда Беннингтон, вдова солиста Linkin Park Честера Беннингтона, опубликовала эту фотографию с подписью: «Это было за несколько дней до того, как мой муж покончил с собой. У него были мысли о суициде, но этого никогда не угадаешь».

Когда этой девушке было 14 лет, врач сказал ей: «Ты не выглядишь как человек, который думает о самоубийстве». Участница флешмоба говорит, что эти слова чуть не стоили ей жизни: «Как я должна была выглядеть: с пачкой таблеток в одной руке и прощальной запиской в другой?» Она подчеркивает, что и на правой фотографии, и на левой - человек, готовый к суициду.

«Вы бы никогда не подумали, что у меня депрессия? По моему взгляду или даже звуку голоса. Вы скажете: “Ты же улыбаешься!” Да, я улыбаюсь, но для вас - чтобы вам не было плохо. Я не хочу, чтобы вы чувствовали себя так же, как я. Еще я не хочу, чтобы вы думали, что можете что-то сделать, чтобы мне стало лучше. Никто ничего не может сделать. Мне нужно работать над этим самой».

«В ночь перед тем, как дочь попала в больницу, они с отцом вместе ходили на танцы и чудесно провели время. К счастью, она жива и учится бороться со своей болезнью. Тогда ей было восемь лет».

«Это фото сделано за семь часов до того, как я в третий раз попыталась покончить с собой. Было утро, мы с Эли вышли погулять и поесть. Все это время мы смеялись и радовались. А вечером у меня была передозировка, и я на неделю попала в больницу. Утром я понятия не имела, что захочу убить себя, - я улыбалась и любовалась тем, как лежат волосы на селфи. У меня пограничное расстройство личности (которое долго не диагностировали, потому что врачи не стали бы слушать), то есть желание суицида может возникнуть мгновенно из-за малейшей причины.

Суицидальное состояние - это не только слезы людей с проблемами, это еще и принятие внезапных решений, когда в доме спит сын, а на ночь тебя поцеловал любящий партнер».

«Это мой сын прямо перед тем, как он сел за компьютер и загуглил, как должным образом повеситься. Через два дня он это сделал».

«Это мой парень за две недели до того, как он повесился. Никогда этого не пойму».

«Это депрессия в нашем доме. Я пыталась повеситься на чердаке, но доска сломалась, и я провалилась вместе с потолком, всполошив семью. Я борюсь каждый день. Мой муж делает все возможное, но не может пробиться. Я не понимаю, почему не могу от этого избавиться. У меня чудесная семья. Я чувствую себя потерянной, больной эгоисткой, злюсь на себя».

«Мое лицо депрессии. Да, это возможно - быть в депрессии, когда у тебя ребенок. Когда мне говорят: “У тебя нет причин хандрить, когда рядом она”, я чувствую угрызения совести. Когда я слышу: “Все, что тебе нужно, - это зарядка и правильное питание”, мне хочется врезать, даже если это говорят из добрых побуждений. Депрессия не дает вам делать то, чего вам хочется, потому что это химический дисбаланс в мозгу».

«Не судите. Вам никогда не узнать, что прячется за чьей-то улыбкой или смехом. Будьте мягче. Вы не представляете, как много для кого-то может значить доброе слово. У депрессии нет лица, прекратите стигматизацию».

«Так выглядела депрессия незадолго до того, как мы потеряли нашего любимого Люка. Это серьезная болезнь».

«Это лицо депрессии и суицидальных мыслей. Три года назад антидепрессанты спасли мне жизнь, а полтора года назад почти отняли ее у меня. Я решила, что счастлива, и внезапно перестала их принимать. Самоубийство - это необратимое решение временной проблемы. Обсуждение психических проблем должно стать нормой».

«Это биполярное расстройство с сильным преобладанием депрессивных фаз. Я просыпаюсь, делаю полноценный макияж, надеваю смешное платье, и все это на фоне борьбы с депрессией, тревожным расстройством, а иногда и с мыслями о самоубийстве».

Надпись слева: «Заслуживает помощи». Справа: «Все еще заслуживает помощи». Девушка пишет: «Помню, как я обращалась к разным специалистам, и мне все равно говорили: “Но вы нормально выглядите, вы сделали прическу, макияж, оделись, все не так плохо».

«Сейчас я обратилась за помощью к врачу. Большинство окружающих понятия не имеют, что я переживаю: я плачу в душе и в машине по пути с работы, не могу спать ночью из-за панических атак».

«Иногда я делаю макияж, улыбаюсь, выхожу из дома, пью кофе, делаю милые фотографии для инстаграма вместе с Эли. А иногда лежу на полу в ванной и кричу “пожалуйста”, отчаянно надеясь, что боль прекратится. Могу часами болтать с друзьями, помогать им, обсуждать чепуху, а в другие моменты сторонюсь мессенджеров как чумы, оставляю сообщения непрочитанными на недели, месяцы или навсегда и думаю вообще от всего отключиться».

«Депрессия - это не просто грусть, это безнадежность, потеря мотивации, вспышки гнева и печали, ощущение бесцельности. Она рушит отношения, вызывает борьбу и неловкость, она ранит не только тебя, но и тех, кто рядом».

«Большой депрессивный эпизод, послеродовая депрессия. Мне казалось, что я иду ко дну, но последние пару дней было легче. Иногда может стать лучше, даже если просто поговорить об этом. Пожалуйста, если вам нужна помощь, обратитесь за ней. Это не провал. Иногда вам просто нужно немного больше времени, чтобы взять себя в руки, и это нормально: быть родителем - чертовски тяжелая работа».

«Не люблю флешмобы, но этот #faceofdepression поддержу. Это фото сделано примерно в тот период терапии, когда я поняла, что сама не справлюсь. Кажется, что депрессия - это лишь плохое настроение. “Выпей вина, сходи в клуб, не будь тряпкой, смени работу, заведи хобби, потрахайся”, - говорят тебе… Бред.

Знаете, как бывает при бессоннице? Хочешь спать, просто валишься от усталости, а заснуть не можешь. Так и с депрессией - вроде понимаешь, что надо жить, ведь все вроде к этому располагает, но… не можешь. И от шага в пропасть уже ничего не отделяет, ничего не задерживает - ни родные, ни любовь, ничего. Ты словно сам себе уже не принадлежишь. И сил нет ни на что, даже на то, чтобы сделать последний, решающий шаг. Потом тебе уже объясняют все медицинскими терминами - о том, что серотонин и норадреналин перестают поступать в мозг. И что ты просто болен, а если есть болезнь, значит есть и лечение, и выздоровление. И все будет хорошо! Как на этом фото, но только по-настоящему».

«Увидела вчера в твиттере флешмоб и решила, что нужно кое-что рассказать. Это фото сделано в конце октября 2015 года. С той ночи вообще осталось много классных фоток, видео, мы бодро рвали танцпол и хохотали потом до десяти утра в кафешке. Я танцевала и думала: хоть бы утром, когда я выйду из клуба, меня сбила машина, потому что я сама не могу все это прекратить, мне не хватает мужества. Я ехала в метро такая смешная с этой прической, с этими милыми рожками, и представляла, как в вагон врывается террорист-смертник и взрывается прямо рядом со мной. Я весила 49 килограммов при росте 173. Одна половина людей кричала, что мне надо перестать распускать сопли и взять себя в руки. Другая смотрела на эти фото и писала мне гадости, мол, не прикидывайся больной, ты ж улыбаешься, а должна страдать и носить черное.

Я имею склонность к депрессии с детского возраста. Правда, этого не видели даже родители. Со временем ком проблем нарастал, окружение не внимало просьбам о помощи и советовало “взять себя в руки”. В 18 чуть не случилась попытка суицида (вовремя остановилась). Дальше были несколько лет сомнительного образа жизни, пока не появился человек, который стал для меня лучиком света во всем этом аду. Когда же человека не стало, все вернулось и нахлынуло с утроенной силой. Грянули психосоматика и панические атаки, упал иммунитет, я сильно заболела.

И знаете, кто меня спас? “Вот эти ваши психологи, которые шарлатаны и вообще не помогают”. Просто я пришла сама, сама открылась и попросила помощи, готовая меняться и работать над собой. Знаете, одно только наличие человека, который готов слушать тебя без осуждения, дает огромное облегчение. Вместе мы все проговорили, разложили по полочкам и составили план действий для выживания. Еще был визит в ПНД, там мне попалась очень милая женщина, которая меня успокоила, объяснила, что болеть не стыдно и лечиться у психиатра - тоже (ранее был неудачный опыт: мерзкий совковый старикашка светил мне в глаза и орал, что я наркоманка). Таким образом я прошла полноценное лечение и наконец-то справилась с недугом.

Этот пост написан не с целью вызвать жалость. Не надо меня жалеть, у меня все хорошо, я справилась. Коллапсы случаются, но у кого их нет? Грустить нормально, shit happens. Я просто хочу, во-первых, чтобы люди были внимательнее к своим близким и не пренебрегали их состоянием и тем более просьбами о помощи. Во-вторых, я хочу дестигматизировать подобные заболевания, чтобы люди относились к ним серьезно и как не игнорировали, так и не шарахались с криками: “Фу-у-у, она в дурке лечится”. Пожалуйста, отнеситесь к этому с пониманием, а то по хештегу я уже видела кучу глупых, неуместных шуток.

И последнее: если кто-то все-таки решит написать тут: “Ой, да просто надо улыбаться” или “Это все блажь, п***уйте работать” - он незамедлительно получит бан с последующим прекращением каких-либо контактов. И помните: депрессия - это не настроение, это внутричерепной гастрит, который нужно лечить»

Депрессия, хандра и апатия — для многих сегодня это слова-синонимы. При этом нередко под ними понимают банальный упадок сил. Врачи же утверждают, что путать эти понятия недопустимо, т. к. реальная депрессия — заболевание опасное, порой приводящее к летальным исходам. Апатия же обычно лечится подручными способами. В чем разница между реальной депрессией и хандрой, АиФ.ru рассказала практический психолог Центра Здоровья и Развития им. Св. Луки​ Зинаида Рошаль .

Анна Шатохина, АиФ.ru: — Зинаида Львовна, в чем разница между реальной депрессией и банальной усталостью и апатией?

Зинаида Рошаль : — Хороший вопрос! Действительно, выражение «у меня депресняк» стало притчей во языцех. Так мы порой называем и банальную хандру из-за накопившихся нерешенных проблем, и потерю сил после перенесенной вирусной инфекции, а также переутомление и накопившийся повседневный стресс. Конечно же, жизнь — это не сплошной беспросветный праздник. В ней, естественно, есть место и радости, и грусти. Разочарование и печаль — также неотъемлемая часть нашей жизни в иные моменты, и они являются абсолютно нормальной реакцией на стрессовые ситуации, изменения, потери и неудачи. В данном случае состояние дистресса и эмоционального дискомфорта, которое мы переживаем, можно трактовать как «расстройство приспособительных реакций». И по большей части мы справляемся с этим, преодолевая сложные периоды, получая полезный опыт и открывая новые радостные страницы.

Депрессия является болезнью, серьезным расстройством эмоционально-волевой сферы, при котором нарушается вся жизнедеятельность человека и его способность к адаптации в нашем быстро меняющемся мире. Современная медицина квалифицирует депрессию как психическое аффективное расстройство (т. е. расстройство настроения). Характеризуется она так называемой «депрессивной тройкой»: отрицательным эмоциональным фоном, изменением мотивационной сферы и когнитивных представлений и общей пассивностью поведения. Вторгаясь практически во все сферы жизни человека, депрессия вызывает постоянное состояние подавленности и безразличия, тоски и печали, усталости и апатии, пустоты и бессмысленности существования. Резко снижается активность и работоспособность вплоть до полного отказа от нее. Теряется интерес ко всему и вся, в том числе пропадает и либидо. Нарушается сон и аппетит. А также могут возникать различные болезненные симптомы в теле, такие, как ощущение сдавленности, тяжести и боли в области головы или груди и другие соматические симптомы.

— В чем принципиальное отличие настоящих депрессивных состояний от всех тех, которые сегодня принято ими именовать?

— Важно понимать, что не любое плохое настроение и апатия являются проявлениями болезни. Депрессией может считаться то состояние, которое длится более двух недель и напрямую влияет на трудоспособность человека. Согласно диагностическим критериям МКБ-10, депрессивные симптомы разделяются на типичные (основные) и дополнительные. Недуг диагностируется в том случае, если присутствуют два основных симптома и не менее трёх дополнительных. Однако диагноз может быть поставлен и для более коротких периодов, если симптомы необычно тяжёлые и наступают быстро.

К типичным (основным) симптомам депрессии относятся:

• подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств, в течение длительного времени (от двух недель и более);
• ангедония: потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;
• выраженная утомляемость, «упадок сил», характеризующиеся стабильностью (например, в течение месяца).

Дополнительные симптомы:

• пессимизм;
• чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха;
• заниженная самооценка;
• неспособность концентрироваться и принимать решения;
• мысли о смерти и (или) самоубийстве;
• нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе;
• нарушенный сон, присутствие бессонницы или пересыпания.

Наличие тех или иных симптомов и выраженность их проявлений в совокупности дают картину, по которой можно определить степень сложности (легкая, средняя, тяжелая) данного «депрессивного эпизода» или его отсутствие.

— Что подразумевают под реальной депрессией, а что — под сезонными расстройствами?

— Человеческий организм — очень сложная система. Диагноз ставится исходя из совокупности всех симптомов, особенностей личности и психики человека, его жизненной истории и конкретной ситуации.

В основном депрессии можно подразделить на два основных вида:

— Психогенная (реактивная) — это реакция психики человека на сильные отрицательные внешние факторы или события. Это и сложные жизненные ситуации, и хронический стресс, тяжелая болезнь или уход из жизни близкого человека, внезапное нарушение привычного уклада жизни, резкое ухудшение материального благополучия и многое другое.

— Эндогенная — здесь ведущая роль генетической предрасположенности, которая заключается в наследовании генов, отвечающих за повышенную эмоциональную восприимчивость человека к любым, даже незначительным стрессовым факторам, а также за биохимический баланс. Очень важно отметить тот факт, что наиболее серьезное проявление реальной депрессии зачастую вовсе не связано с какими-то определенными значимыми событиями. Оно как раз напрямую обусловлено биохимическими сдвигами в организме: нарушением обмена нейротрансмиттеров, таких, как серотонин, дофамин и норадреналин.

Взять, например, так называемую «сезонную депрессию» или «сезонное аффективное расстройство». У большинства из нас с наступлением осенне-зимнего периода происходят негативные изменения в настроении и даже в физическом состоянии, резко повышается аппетит и начинает одолевать сонливость. Эти изменения обусловлены физиологическими особенностями человека, его биохимической реакцией на увеличение темного времени суток и недостаток солнечного света. По некоторым данным, снижая свою активность, температуру тела и набирая жировые отложения, наш организм готовится к зимней спячке.

Летом минимальная температура тела у человека наблюдается в 3 часа ночи, а к 6-7 часам утра она поднимается, поэтому летом, рано вставая, мы чувствуем себя бодрыми и энергичными. А в темный осенне-зимний период минимальная температура тела бывает в районе 6 утра: в то время, когда уже пора просыпаться. Организм же не готов бодрствовать, работая еще в заторможенном режиме. Отсюда причины тяжелого пробуждения и чувства недосыпания, которые также являются симптомами «сезонной депрессии».

Основной причиной «сезонной депрессии» как раз является изменение биохимического баланса в организме, в частности, мелатонина и серотонина, выработка которых напрямую связана с освещенностью и воздействием солнечных лучей. Серотонин — гормон удовольствия. Он вырабатывается под воздействием солнечных лучей в дневной период. Соответственно, если световой день короче, то и возможность выработки серотонина меньше. А другой гормон, мелатонин, который является природным регулятором суточных и сезонных ритмов и называется еще «гормоном сна», вырабатывается в темное время суток и, по понятным причинам, в осенне-зимний период его избыток в организме приводит к возникновению подавленного настроения, апатии и излишней сонливости. Кроме того, являясь антагонистом серотонина и увеличиваясь в концентрации, мелатонин подавляет выработку гормона удовольствия.

В той или иной степени заложниками сезонных биоритмов становится все живое на нашей планете. Однако с большей вероятностью получить долговременные негативные последствия могут те, кто:

• — чувствителен к переменам погоды;
• — имеет врожденные нарушения в выработке тех или иных нейротрансмиттеров;
• — недавно пережил или переживает стресс (когда депрессивный эпизод или расстройство настроения могут быть спровоцированы либо усилены в какой-то степени сезонными изменениями);
• — пережил душевную травму когда-то именно в это время года

— Как долго лечится настоящая депрессия? И сколько времени уходит на то, чтобы справиться с обычной хандрой? Под чьим контролем должна проходить терапия в обоих случаях?

— Обычная хандра пройдет быстро, если начать действовать. В первую очередь необходимо наладить свое эмоциональное состояние, выявив причины негативного настроения: часто они на поверхности. Но, если не получается самостоятельно разобраться в проблемах, необходимо обратиться к квалифицированному психологу. Здесь может быть достаточно и одной консультации, а может потребоваться серия визитов.

Наряду с этим необходимо наладить правильное питание, включив в рацион продукты, стимулирующие выработку и регуляцию серотонина, мелатонина и дофамина:

• темный шоколад;
• бананы;
• крупы (черный рис, гречка, овсянка);
• орехи (кешью, миндаль, кедровые, фундук);
• овощи и зелень (болгарский перец, морковь, петрушка, укроп, листья салата);
• сухофрукты (инжир, финики, чернослив, курага);

Также помогут прогулки в светлое время суток и активный отдых на свежем воздухе, общение с приятными людьми, с животными и природой, приятная музыка, медитация. А также многое другое, что способно вызвать именно у вас приятные эмоции.

И если постараться, то через неделю-другую от неприятного состояния не останется и следа. Если же все принятые меры не помогают и ваше состояние не меняется к лучшему (более того, неуклонно ухудшается), необходимо обратиться за помощью к специалисту, который занимается лечением депрессии.

Депрессия не пройдет сама. Даже легкая ее форма способна испортить отношения с близкими и коллегами, сужая круг общения и обесценивая все, что приносит радость, отнять цели и смысл самой жизни.

В тяжелых случаях, особенно если речь идет об эндогенной депрессии, поставить диагноз и назначить медикаментозное лечение может и имеет право только квалифицированный доктор: психиатр или невролог. С учетом специфики нарушения, а также исходя из индивидуальных особенностей физиологии и личности человека, ему подбирается медикаментозная терапия, которая достаточно быстро помогает наладить биохимический баланс в организме. Улучшения наступают уже в течение первых недель: повышается настроение, нормализуется сон, появляются бодрость и энергичность.

Неотъемлемой частью излечения от недуга депрессии является, конечно же, специализированная помощь психолога, психотерапевта. Самостоятельно справиться с реальной депрессией практически невозможно.