Сушит во рту после. Какими могут быть последствия? Беловатая пленка на языке

Когда человек спит, его слюнные железы работают менее активно. Слюна не защищает язык, щеки, слизистую оболочку и десны от обезвоживания. По этой причине после ночи многие чувствуют легкую сухость во рту – ксеростомию . А стоит попить воды, и неприятный симптом исчезает.

Но не всегда события разворачиваются так позитивно. Сухость может появиться из-за изменения свойств слюны, недостаточной ее выработки, интоксикации организма, нарушения чувствительности рецепторов слизистой и даже воспаления мозга. Поэтому в случаях, когда симптом проявляется часто, нужно бежать в клинику чтобы пройти обследование и выявить причину недуга.

Особенности клинической картины

Кроме сухости во рту, можно ощущать жжение языка и горла, болезненность. Наблюдать покраснение, отечность, трещины в уголках губ. Пища начинает прилипать к небу. А если секреция слюны снижена достаточно долго, появляется белый налет на языке, воспаляется и краснеет десенная ткань, образуются язвочки на слизистой оболочке. Не исключено развитие кариеса.

Осложнения появляются из-за роста популяции условно-патогенных микроорганизмов. Они обитают на коже человека постоянно, но активизируются только при подходящих условиях. Одно из таких – отсутствие слюны, которая подавляет их деятельность.

Симптомы не всегда выражены ярко. Степень их проявления зависит от тяжести заболевания. При самой легкой форме дискомфорта практически нет, оболочка рта немного увлажнена. При второй стадии появляется налет во рту, слизистая периодически сохнет, чаще ночью. Могут мучить жажда и частые позывы к мочеиспусканию. Для третьей степени характерна острая болезненность. Хорошо различимы очаги воспаления на слизистой.

В чем опасность

Слюна способствует проглатыванию пищи, смывает часть микроорганизмов и естественным образом предупреждает кариес. Когда ее выработка сокращается, повышается риск воспаления слизистой, десен, зубов. Может развиться молочница, стоматит, хронический тонзиллит, гингивит. Поэтому при длительной или частой сухости во рту, нужно срочно устранить причину патологии и наладить работу слюнных желез .

Почему во рту сухо

Ксеростомия – это пересыхание полости рта, которое происходит по одной из трех причин:

• Из-за недостаточного увлажнения слюной.
• Из-за изменения качеств самой слюны.
• Слюна выделяется, но организм воспринимает ротовую полость как неувлажненную из-за нарушения чувствительности слизистой оболочки.

Почему сушит после сна

Появление сухости во рту по утрам не должно пугать. Когда человек спит, железы практически не вырабатывают слюну, а лицевая мускулатура ослабляется. Не у всех, но у многих людей приоткрывается рот. На слизистую, которая практически не омывается слюной, попадает воздух. В результате может появиться ощущение сухости. Продолжительность явления короткая: обычно после умывания все неприятные симптомы исчезают.

Значение имеет и микроклимат в спальне. Если в ней слишком тепло и сухо, ткани во рту сохнут быстрее и сильнее. Именно поэтому рекомендуется размещать кровать на расстоянии от отопительных приборов.

Утренняя сухость во рту бывает из-за чашки крепкого кофе, сухого завтрака. А у женщин такой симптом может развиться даже на фоне климакса.

Почему сушит во время сна

Ночная ксеростомия объясняется тем же способом. Но также симптом может возникать на фоне серьезного заболевания нервной системы. Когда слюнные железы перестают получать сигналы о том, что ротовая полость нуждается в смачивании. Поэтому сухость, которая преследует из ночи в ночь и препятствует засыпанию, должна насторожить.

Нет слюны во рту: причины

Сухость можно чувствовать не только по внешней причине (дыхание открытым ртом, сон вблизи с батареей, храп), но и из-за внутренних патологий:

• Обезвоживание . Как при элементарной нехватке воды, так и по причине ее стремительной потери. Жидкость покидает организм при длительной диарее, рвоте, обильном потоотделении, к примеру, на фоне повышенной температуры тела.
• Сахарный диабет . Если ксеростомия сопровождается частыми позывами посреди ночи, то диагноз очевиден.
• Болезни органов дыхательной системы . Человек чаще дышит ртом, а не носом, из-за чего и может пересохнуть слизистая. Носовое дыхание нарушается и при обычной простуде.
• Прием медикаментов . Вызвать сухость во рту могут любые препараты. Особенно те, что провоцируют обезвоживание, – мочегонные и гипотензивные.
• Заболевания головного мозга, ЦНС . Нарушить регуляцию слюноотделения способен неврит ветвей тройничного нерва, болезнь Альцгеймера, инсульт.
• Интоксикации . Злоупотребление алкоголем, табачными и наркотическими изделиями.
• Патологии органов желудочно-кишечного тракта . Самые явные – гастрит, язва, гепатит, панкреатит.

Сухость вокруг рта

Если ткани пересыхают не только во рту, но и снаружи – это первый признак грандулярного хейлита. Заболевания, которое характеризуется нарушением работы слюнных желез на границе красной каймы губ. Распространена хворь среди лиц старше 30 лет и пожилых людей. В 80% случаев в патологический процесс вовлекается только нижняя губа.

Пациенты редко обращаются к врачу на ранних стадиях хейлита, так как симптомы в этот момент выражены слабо. Затем хворь развивается и самочувствие больного резко ухудшается: кожа вокруг рта покрывается эрозиями, язык становится сухим, уголки трескаются. Страдалец начинает облизывать губы, что усугубляет состояние еще сильнее. Трещины объединяются и образуют одну крупную рану. Вылечить патологию можно с помощью хирургических методов или лазерной терапии.

Сухость и сопутствующие симптомы

Обезвоживание ротовой полости нельзя рассматривать в одиночку. Нужно выискивать и те признаки, которые его сопровождают. Они имеются не всегда, но при наличии и грамотном диагностировании помогают установить истинную причину сухости слизистой и жжения во рту.

Слабость

Ткани в ротовой полости постоянно высыхают, человек быстро утомляется и чувствует хроническую слабость без малейших просветов бодрости – такие симптомы свидетельствуют о развитии в организме серьезного патологического процесса. Это может быть вирусное, инфекционное или бактериальное заболевание, внешняя интоксикация. А встречаются причины и пострашнее:

• Патологии нервной системы.
• Анемия и иные болезни крови.
• Онкологические заболевания.

Слабость может являться признаком любой хвори. Поэтому такой симптом, при условии, что он проявляется безосновательно и на протяжении длительного времени, требует незамедлительного обращения к врачу. Тем более, если хроническая усталость сопровождается очень сильной сухостью во рту.

Тошнота

Сухость и тошнота сочетаются часто. Обычно они комбинируются при пищевых отравлениях и кишечных инфекциях. И проявляются раньше основных симптомов – вздутия живота, рвоты и поноса.

Тошнота и сухость во рту не всегда являются признаками заболевания. Основанием для их возникновения может стать банальное переедание или чересчур калорийное питание после строгой диеты.

Беловатая пленка на языке

Сухость во рту, слизь, , который не поддается удалению, могут свидетельствовать о заболеваниях пищеварительной системы: гастрите, колите, язве желудка, двенадцатиперстной кишки. Если у больного ощущаются острые колики или спазмы в животе, нужно провериться на аппендицит, холецистит, непроходимость кишечника, панкреатит и панкреонекроз. Причем чем быстрее, тем лучше. Так как может потребоваться хирургическое вмешательство.

Горечь во рту

Горький привкус во рту, который сочетается с чувством сухости, совершенно точно свидетельствует о нарушении функции желчевыделения или проблемах с печенью. Обе группы патологий вызывают изменения в свойствах слюны.

Головокружение

Сильное головокружение и сухость во рту говорят о срыве механизмов регуляции кровообращения мозга. Симптоматика может наблюдаться как на начальной стадии заболевания мозга, так и при иных патологиях, которые вызвали интоксикацию либо обезвоживание.

Частое мочеиспускание

Человек постоянно хочет пить, бегает в туалет, страдает от чрезмерной потливости и удивляется, почему у него не проходит сухость во рту – все это признаки сахарного диабета.

Объясняется симптоматика просто: когда в крови повышается содержание сахара, растет осмотическое давление. В итоге жидкости из тканей притягиваются в сосудистую систему. Чем больше их в крови, тем быстрее сохнут слизистые оболочки. Человеку все время хочется утолить жажду. Сушняк не проходит, а обильное питье приводит к частым позывам и потению.

При ВИЧ

Сухость во рту может быть симптомом ВИЧ. У 30% людей с вирусом иммунодефицита встречаются заболевания слизистых оболочек ротовой полости. И несмотря на то что у пациентов есть заботы и посерьезнее, чем ксеростомия, недуг лишает их нормальной жизни. Из-за сухости больные страдают от постоянного прилипания еды к небу и почти утрачивают вкусовую чувствительность. В результате они начинают отказываться от пищи, которая так нужна для поддержания иммунитета.

Диагностика ксеростомии

Постоянная сухость во рту и жажда – весомый повод для обращения к терапевту. Выявить причину патологии в домашних условиях не получится, так как диагностика должна включать:

• оценку работоспособности слюнных желез;
• сиалографию – рентгенографическое исследование слюнных протоков, заполненных контрастным веществом.

Долго терпеть ощущение сухости во рту нельзя. Так как без достаточного количества слюны могут возникнуть проблемы с защитной функцией слизистой оболочки. Увеличится риск развития кандидозного стоматита, молочницы, хронического тонзиллита и заболеваний десен.

Лечение сухости во рту

Для временного устранения неприятных ощущений рекомендовано использовать гели и спреи, которые предназначены для искусственного увлажнения слизистой оболочки. К примеру, такие средства, как Salivart и Aquoral.

Чтобы ликвидировать сухость во рту и другие сопутствующие симптомы раз и навсегда, нужно лечить основную болезнь и принимать лекарства для нормализации функции слюнных желез. Курс терапии для устранения причины недуга подбирается в индивидуальном порядке. От сухости во рту можно принять препараты для повышения сопротивляемости слизистой к раздражителям и местные противовоспалительные средства.

Внимание! Перед применением любых лекарств прочтите инструкцию и проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и побочных эффектов.

Что можно сделать самостоятельно

Если сухость языка связана с внешними причинами, измените окружающие условия:

• Снизьте температуру воздуха в спальне, чтобы не «пересушить» слизистую. Бороться с жарой можно с помощью кондиционера или вентилятора.
• Избегайте обезвоживания. Взрослый человек должен выпивать 2–3 литра воды в сутки. Норма для детей от трех до шести лет – 1–1,5 л. Для ребенка старше семи лет – 1,5–2 л.
• Сбалансируйте рацион. Откажитесь от перекусов на ночь и всухомятку, исключите продукты с большим количеством соли, сахара.
• Укрепляйте иммунитет. Попробуйте делать зарядку на свежем воздухе, займитесь спортом и придерживайтесь рационального питания.

Использование медикаментозной терапии и методик народной медицины позволит побороть ксеростомию и нормализовать естественный pH слюны.

Сухость во рту (ксеростомия) – симптом ряда заболеваний, из-за которых уменьшается секреция слюнных желез. Часто явление носит временный характер, появляется ночью, во время обострения хронических заболеваний или приема определенных лекарств. Иногда оно же говорит о начале патологических процессов, сопровождается чувством жжения языка, сухостью слизистой, хрипотой. Когда полость рта пересыхает длительное время, стоит выяснить, по какой причине. Это поможет не упустить серьезные недуги.

Почему возникает сухость во рту?

Сухость во рту проявляет себя такими симптомами:

Отчего сушит во рту после сна и в предутренние часы? Что означает, когда сохнет язык в дневное время? Врачи выделяют несколько причин ксеростомии:

• Прием медицинских препаратов. Распространенный побочный эффект, который часто проявляется во время длительного или комплексного лечения болезни медикаментами.
• Стоматологические проблемы. Сиалоаденит (воспаление слюнных желез) приводит к снижению выработки слюны, чувстве жажды, которую сложно утолить.
• Сушит после ночного отдыха. Во сне активность желез снижается, и чувство сухости считается нормой. Случается, что пациент жалуется на налет и повышенный дискомфорт. В этой ситуации врач должен исключить храп и дыхание через рот во время сна. Постоянное ротовое дыхание присутствует при искривленных перегородках, становится симптомом полипа, аллергического или обычного насморка, забитых гайморовых пазух.
• Системные внутренние заболевания. На сухой язык жалуются больные сахарным диабетом, ревматоидным артритом, гипотонией, анемией.
• Травмирование. При нарушении функций слюнных желез в результате травмы или некорректного стоматологического лечения, после ударов головы бывает чувство сухости во рту.
• Последствия облучения и химиотерапии. Онкозаболевания и серьезное лечение, которое им сопутствует, снижают слюноотделение.
• Чрезмерное курение. Пагубная привычка негативно отражается на здоровье полости рта, может вызывать горечь, замедлять активность слюнных желез.
• ОРВИ, инфекционные заболевания. Сухость и постоянная жажда наблюдается на фоне повышенной температуры, обезвоживания, диареи, общей интоксикации и других симптомов.

Причины сухости во рту ночью

Кроме основных причин, вызывающих проблему, существуют косвенные, при которых также сохнет слизистая и постоянно хочется пить. Это стрессовые ситуации, сложный день накануне, слишком сухой воздух в помещении для ночного отдыха. В подобных ситуациях дополнительно наблюдается повышенное потоотделение и беспокойный, чуткий сон. Важно следить, чтобы влажность воздуха в комнате не опускалась ниже 40%, стараться разрешить все проблемные ситуации перед сном.

Нередко чувство ночной жажды возникает по причине чрезмерного употребления алкоголя накануне. Она вызвана интоксикацией организма, когда вся жидкость идет на выведение токсинов. У беременных сухость языка ночью становится симптомом токсикоза, который сопровождается тошнотой и рвотой. Постоянный дискомфорт во время сна могут ощущать пожилые люди и женщины при климаксе.

Что значит, если сушит по утрам?

Сухость во рту по утрам может быть из-за тревожного сна, ночного дыхания ртом, низкой выработки слюны или изменения ее свойств при патологических состояниях. В утренние часы слюнные железы «отдыхают», и вырабатывают меньше секрета. Если к этому прибавить хронические заболевания, прием алкоголя и курение накануне, то сухости точно не избежать. Когда проблема беспокоит каждое утро, следует исключить болезни органов пищеварения, диабет, аллергию, фибромиалгию.

Сухость во рту вместе с горечью

Одновременная сухость и горечь – это следствие нарушения работы пищеварительной системы и желчного пузыря. Именно повышенный выброс желчи в пищевод дает неприятный горький привкус.

Если симптом стал частым спутником, а во рту образовался желто-белый налет, важно проконсультироваться у гастроэнтеролога (см. также: ). Врач должен исключить гастрит, холецистит, воспаление кишечника, патологии печени, язвы, камни в желчном.

Горечь во рту может ощущаться в периоды гормональной перестройки (например, при менопаузе, беременности) (рекомендуем прочитать: ). Немаловажную роль играет невралгия, частые переживания и стрессовые ситуации. Не исключен такой симптом при аменорее, приеме таблеток от лишнего веса и антигистаминных препаратов.

Отчего возникает сильная жажда у пожилых людей?

С возрастом проявляется все больше хронических заболеваний, симптомом которых становится неукротимая жажда. Важно знать о них, держать под контролем и соблюдать питьевой режим, особенно в жаркий период года. Кроме того, надо исключить проблемы с секрецией слюнных желез. Под запретом должны быть и соленые блюда, что вызывают задержку жидкости в организме. Когда жажда не стихает долго, следует пройти обследование, сдать анализы, которые назначит терапевт.

Другие причины

Непродолжительное пересыхание ротовой полости у людей вызывают:

• прогрессирующий кариес;
• стоматит;
• заболевания тканей пародонта;
• недостаток лизоцима и нарушение в связи с этим микрофлоры во рту;
• прикусывание внутренней поверхности щек (случайное или из-за вредной привычки).

Диагностика заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

При постоянной жажде следует:

• оптимизировать объем употребляемой жидкости;
• по возможности, исключить прием лекарственных препаратов и продуктов, провоцирующих жажду;
• посетить участкового терапевта с конкретными жалобами;
• сдать анализы крови (общий, биохимию), мочи, пройти ЭКГ, рентгенографию легких;
• исследовать гормональный фон.

Специалисты не всегда сразу ответят на вопрос, почему и из-за чего у пациента чувство сухости во рту утром и ночью. Прежде всего, при постоянной жажде следует обратиться к терапевту. Он назначит комплексное обследование на основании жалоб, выдаст направление к профильным специалистам. На базе поставленного диагноза назначается лечение, направленное на устранение причины дискомфорта во рту.

Первоначально следует исключить патологию слюнных желез, для этого стоматолог использует сиалографию, сцинтиграфию, биопсию слюнных желез. Следом исключаются сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы. При поражении мозга и травмах головы не обойтись без осмотра невролога, при отдышке – кардиолога. Когда пациент жалуется на боль в животе и проблемы с пищеварением – гастроэнтеролога, при затруднении носового дыхания – ЛОРа.

Устранение проблемы

При повреждении слюнных желез и сиалоадените назначается комплексная терапия, включающая полный покой, обильное питье, слюногонную диету, воздержание от вредных привычек (подробнее в статье: ). Дополнительно выписываются Анальгин, Ибупрофен (как жаропонижающие и обезболивающие). Для улучшения оттока секрета желез – раствор пилокарпина гидрохлорида 1%, антибактериальная терапия (при осложнениях), Йодид калия.

При ксеростомии в легкой форме, вызванной стоматологическими проблемами, дополнительно назначают полоскания отварами мать-и-мачехи или водой с лимонным соком, леденцы без сахара. В ситуациях, когда проблема вызвана иными причинами, показаны:

Специальных методов ее профилактики не существует, однако есть общие рекомендации, которые помогут предотвратить дискомфорт:

• избегать частого применения ополаскивателей с содержанием спирта;
• не переедать, не злоупотреблять солью;
• аккуратно принимать медикаменты, особенно не назначенные врачом;
• своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания, контролировать хронические недуги;
• полоскать рот после еды раствором соли и соды;
• тщательно ухаживать за полостью рта, использовать ирригаторы, фторсодержащие пасты;
• разработать богатый полиненасыщенными жирными кислотами и растительными маслами рацион;
• избавиться от вредных привычек;
• употреблять суточную норму воды (2 литра);
• использовать зубную нить;
• снимать съемные протезы перед сном.

Прогноз при избавлении от сухости рта благоприятный, во многом зависит от отношения человека к проблеме и собственному здоровью. В сложных ситуациях, даже при атрофированных слюнных железах, грамотная терапия позволит добиться увлажнения слизистой и победить дискомфорт.

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему возникает горечь и сухость во рту,
• причины гипофункции слюнных желез,
• препараты для лечения ксеростомии.

Постоянная сухость во рту появляется в результате снижения увлажненности слизистой оболочки полости рта, что в большинстве случаев связано с сокращением количества слюны, выделяемой слюнными железами. Сухость во рту также называется термином «ксеростомия» (рис.1).

Ксеростомия встречается примерно у 10% населения (наиболее подвержены ей женщины). Если говорить только о людях пенсионного возраста, то их среди пациентов с ксеростомией будет больше – уже около 25%. Это связано с тем, что пожилые люди применяют больше лекарственных препаратов, влияющих на объем выработки слюны, а также с возрастным ухудшением функции слюнных желез.

Функции слюны в полости рта –

При осмотре полости рта –

• пересохшие губы,
• бледная или ярко-красная истонченная слизистая оболочка,
• отсутствие слюны в полости рта (или небольшое количество пенистой слюны),
• сухой складчатый язык с атрофированными нитевидными сосочками,
• язык покрыт белым налетом,
• изо рта ощущается неприятный запах.

Также при осмотре всей полости рта, как правило, визуализируются: обильный микробный налет на зубах, грибковое поражение слизистой оболочки (), различные эрозии и язвы, плохо заживающие травматические повреждения, множественный кариес и воспаление десен. Все это связано со сниженным местным иммунитетом слизистой оболочки полости рта, а также с большим количеством патогенной микрофлоры.

Как поставить правильный диагноз?

Скорость стимулированного во время еды слюноотделения составляет в норме 1,5-2,0 мл/ мин, в то время как скорость выделения нестимулированной слюны – приблизительно 0,3-0,4 мл/ мин. Термин «гипосаливация» означает снижение функциональной активности слюнных желез. Такой диагноз ставится, когда скорость стимулированного слюноотделения составляет меньше 0,5-0,7 мл/ мин, а скорость нестимулированного слюноотделения – менее 0,1 мл/ мин.

Диагноз «ксеростомия» у пациентов с гипосаливацией ставится тогда, когда объем выделяемой слюны становится меньше, чем скорость абсорбции жидкости через слизистую оболочку полости рта + скорость испарения жидкости в полости рта (во время разговора или дыхания).

Куда нужно обращаться –
вам будет необходимо обратиться к хирургу-стоматологу, который должен будет проверить функционирование слюнных желез (сделать их массаж и посмотреть выделяется ли слюна из протоков, и в каком количестве). Также осмотр позволит выявить наличие камней в протоках слюнных желез, которые могут затруднять выделение слюны. Оценка прозрачности выделяемой слюны может рассказать о наличии или отсутствии возможного инфекционного воспаления в тканях слюнных желез.

Лучше всего обращаться за такой консультацией к челюстно-лицевым хирургам из стационара, а не к амбулаторным хирургам-стоматологам из поликлиники, т.к. у последних явно недостаточно опыта для лечения подобной патологии. Кроме того, если будет обнаружен камень в протоке или воспаление тканей слюнных желез, то челюстно-лицевой хирург с большей эффективностью сможет провести лечение.

Как мы уже сказали выше – лучше всего сразу обращаться в клиники при медицинском вузе, где есть кафедра хирургической стоматологии. Там прием и консультации ведут доценты и профессора, они учат студентов-стоматологов, занимаются научной работой, и поэтому все сложные случаи с ксеростомией – это именно туда. Ну и если вы живете в Москве или Московской области – еще можно обратиться в государственную клинику ЦНИИС (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии).

Лечение сухости во рту –

Основное лечение должно быть направлено на устранение причины сухости полости рта. Например, если причиной стало воспаление слюнных желез или камень в протоке слюнной железы – нужно обращаться к хирургу-стоматологу и лечить воспаление, убирать камень из протока. При ротовом дыхании нужно обращаться к ЛОР-врачу и лечить заболевания носа. При использовании ополаскивателей со спиртом – необходимо прекратить их использование. Но это все достаточно простые случаи, причина которых легко диагностируется и вполне легко устраняется.

В сложных случаях, например, при синдроме Шегрена или после лучевой терапии области головы и шеи – важно выбрать правильную стратегию лечения. При этих состояниях правильным вариантом будет назначение средств для стимуляции функции крупных слюнных желез. Однако, такие средства работают, только когда хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез (железистая ткань, выделяющая слюну). Если в результате инфекционного или аутоиммунного процесса произошел склероз паренхимы, то там уже просто нечего стимулировать.

В этих случаях можно попытаться только простимулировать функцию мелких слюнных желез физостигмином + назначить искусственные заменители слюны в виде гелей и полосканий (об этом мы расскажем ниже). При возникновении ксеростомии в следствие приема медикаментов – лучшие результаты лечения наблюдаются после назначения местных стимуляторов слюноотделения в виде спрея для полости рта с яблочной кислотой + коррекция дозы лекарственного препарата или его замена на другой.

Лечение ксеростомии складывается из –

• стимуляции функции слюнных желез,
• искусственного увлажнения слизистой,
• пищевые добавки,
• профилактики кариеса, воспаления десен, орального кандидоза.

1. Медикаментозная стимуляция слюноотделения –

Системная стимуляция слюноотделения может быть достигнута путем применения 2-х одобренных препаратов. Первый препарат – это Pilocarpine (пилокарпин), который представляет из себя алкалоид растительного происхождения. Этот препарат в том числе имеет свойство стимулировать функцию слюнных желез. В зависимости от тяжести заболевания пилокарпин может назначаться 3 или 4 раза в день по 3 или 5 мг – в течение по меньшей мере 3-х месяцев.

Второй препарат — это Cevimeline Hydrochloride (цевимелин гидрохлорид). Это холинергическое средство, которое имеет схему приема 3 раза в день по 30 мг – также в течение как минимум 3-х месяцев. Однако большинство клиницистов отдают предпочтение все же пилокарпину, как при болезни Шегрена так и после лучевой терапии. Но эти препараты будут эффективны, только если хотя бы частично сохранена паренхима слюнных желез!

Важно : пилокарпин и цевимелин относительно противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими легочными заболеваниями, у пациентов, принимающих β-адреноблокаторы. Также их следует использовать с осторожностью у пациентов с язвенной болезнью желудка и кишечника, и у пациентов с неконтролируемой гипертонией. Кроме того пилокарпин противопоказан пациентам с узкоугольной формой глаукомы, с осторожностью – при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Стимуляция мелких слюнных желез –

Если вышеуказанные препараты направлены на стимуляцию функции крупных слюнных желез, то препарат Физостигмин – способен стимулировать самые мелкие слюнные железы, равномерно расположенные по всей слизистой оболочке полости рта. Этот препарат относится к холиномиметикам, вызывая блокаду фермента ацетилхолинэстеразы. Клинические исследования показали, что большинство пациентов с ксеростомией высоко оценило его эффективность.

Суточная дозировка физостигмина обычно 1,8 мг. Этот препарат может быть эффективен даже при склерозе паренхимы крупных слюнных желез, при этом он не обладает значимыми побочными эффектами в такой дозировке.

2. Искусственное увлажнение слизистой оболочки полости рта –

В этом разделе мы расскажем о средствах для местного применения в полости рта, рекомендованных для лечения ксеростомии. К ним относятся – стимуляторы слюноотделения и заменители слюны.

Стимуляторы слюноотделения –
клинические исследования показали, что одним из самых эффективных местных стимуляторов слюны является спрей на основе 1% яблочной кислоты. Один из них – спрей Dentaid Xeros (дентайд ксерос). Однако из-за кислоты они могут вызывать умеренную эрозию эмали. Поэтому важно, чтобы в составе спрея были соединения фтора + ксилит, позволяющие сделать эмаль зубов более устойчивой к кислоте. На фоне такого лечения пациентам рекомендуют пользоваться с высоким содержанием фторидов.

Жевательная резинка –
она также может помочь стимулировать слюноотделение, но важно помнить, что нельзя использовать жевательную резинку или леденцы, которые содержат сахар (иначе множественный кариес гарантирован). Помочь в стимуляции слюноотделения также могут – экстракт мяты перечной, капли с соком лимона, а также настойки горьких трав. Но самое простое домашнее средство – это пить как можно чаще небольшое количество воды в течение всего дня, особенно во время еды.

Заменители слюны –
в дополнение к жевательной резинке существуют также специальные заменители слюны, применение которых позволяет имитировать наличие естественной слюны в полости рта. Для этого применяются специальные растворы и спреи, которые будут содержать в своем составе какую-либо комбинацию из следующих компонентов – карбоксиметилцеллюлоза или гидроксиэтилцеллюлоза, оливковое масло, глицерин, а также дополнительные компоненты – бетаин, аллантоин, ксилит, фтор, кальций или фосфаты.

Клинические исследования показали, что когда речь идет о заменителях слюны, то гелевые формы являются наиболее эффективными. Причем речь идет не только о средствах, которые выпускают в виде гелей, но и тех средствах, которые приобретают гелевую форму уже в полости рта. Например, таблетки безводной кристаллической мальтозы также уменьшают симптомы ксеростомии (в полости рта они превращаются в гель, выстилающий слизистую оболочку, т.е. по сути также выступают в качестве заменителя слюны).

Примеры средств для пациентов с ксеростомией –

Ниже вы найдете доступные в российских аптеках и интернет-магазинах средства для пациентов с ксеростомией. По сути, мы можем назвать только двух производителей. Это средства испанского производителя «Dentaid» (можно найти в аптеке, чаще под заказ, а также в интернет-магазинах), а также средства под маркой «Biotene» американского производства, которые продаются только в интернет-магазинах.

1) Спрей «Dentaid Xeros» (15 мл) –

Многие люди просыпаются из-за неприятных ощущений, которые возникают при обезвоживании ротовой полости. Секреция слюны (саливация) снижается во время сна. Спящий приоткрывает рот, и слизистая оболочка пересушивается. Но сухость во рту ночью вызывают и более серьезные причины – недостаточная выработка слюны, изменение ее состава и чувствительности рецепторов, нарушения трофики слизистой оболочки, интоксикация организма.

Если симптом повторяется систематически, не проходит после сна, необходимо пройти обследование и выявить, почему сохнет ротовая полость ночью. Снижение слюноотделения (ксеростомия) не является самостоятельным заболеванием, а указывает на наличие других болезней, которые носят скрытый характер.

Недостаток секрета слюнных желез, кроме ощущения сухости и стянутости во рту, вызывает болезненность, жжение языка и горла, покраснение, небольшую отечность. В уголках губ и на языке образуются трещины. При длительном снижении секреции слюны на языке появляется белый налет, воспаляется десневая ткань, на слизистой оболочке образуются эрозии и язвочки. Могут появиться кариозные полости и неприятный запах изо рта. На сухом языке создается благоприятная среда для развития воспалительных процессов.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести основного заболевания. В самой легкой стадии ощущение дискомфорта проявляется незначительно, оболочка рта слабо увлажнена. При второй степени слизистая и язык сильно пересыхают, ночью постоянно хочется пить. На третьей стадии появляется сильная болезненность, на слизистой заметны очаги воспаления.

Этиология ксеростомии

Пересыхание слизистой вызывают различные причины. Одни из них связаны с патологиями в организме, которые требуют лечения. Другие возникают из-за привычек, образа жизни, внешних факторов. Такие симптомы легко снять самостоятельно и освободиться от малоприятных ощущений.

Физиологические и бытовые факторы:

• Недостаток влаги в помещении.
  Сухой воздух высушивает слизистую ротовой полости.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
  Происходит интоксикация организма. Внутренние органы используют большее количество воды для выведения токсинов, что способствует обезвоживанию и вызывает сухость во рту по ночам.
• Нарушение носового дыхания.
  При насморке, искривлении носовой перегородки, полипах человек ночью дышит через рот. Во время сна высыхает слюна.
• Курение.
  Действие никотина снижает секрецию слюнных желез.
• Возраст.
  В пожилом возрасте снижается слюноотделение. Особенно стянутость во рту ощущается ночью и по утрам после пробуждения.
• Прием некоторых медицинских препаратов.
  Диуретики, антидепрессанты, лекарства для понижения давления, нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты первого поколения могут уменьшить саливацию.
• Храп.

Травмирует слизистую и усиливает раздражение. При ротовом дыхании высыхает слизистая оболочка.
Временно нарушить работу организма и стать причиной сухого горла и языка по ночам могут соленая пища, недостаточное потребление воды, отравление лекарствами или продуктами. В период климакса и беременности происходят изменения в гормональной сфере, которые влияют на состояние всего организма.

Заболевания, которые сопровождаются ксеростомией

Сухость во рту часто является вторичным признаком многих соматических заболеваний. Она сопровождается симптомами, которые свидетельствуют об отклонениях от нормы. К недостатку секрета слюны добавляются: частые мочеиспускания, жажда, тошнота, головокружения, горечь во рту.

Патологические причины возникновения сухости во рту по ночам:

• Сиаладенит (воспаление слюнной железы);
• Сахарный диабет;
• Хронический ринит;
• Болезни органов пищеварения (гастрит, панкреатит, дуоденит);
• Заболевания головного мозга (неврит тройничного нерва, болезнь Альцгеймера);
• Гипертония;
• Ревматоидный артрит;
• Паротит;
• Синдром Шергена;
• Онкологические болезни слюнных желез;
• Полипы в носовой полости.

Недостаток секрета слюнных желез ночью может проявляться эпизодически после стресса, при заболеваниях, протекающих с повышением температуры тела. Если специалист диагностирует заболевание, то в первую очередь лечится основная патология. После избавления от болезни, восстановится слюноотделение.

Диагностика

При появлении ощущения сухости во рту по ночам следует обратиться к терапевту, который после осмотра и на основе результатов клинических анализов направит к узкому специалисту. Диагноз выставляется после оценки функциональных возможностей слюнных желёз. Дополнительно назначается сиалография (рентгенографическое исследование выводных протоков после заполнения их контрастным веществом).

Важно!
При длительном снижении количества слюны падают защитные функции слизистой оболочки, что увеличивает риск развития хронического тонзиллита, заболеваний десен, грибкового стоматита.

Методы лечения

Для устранения причин сухости во рту ночью, связанных патологией, назначается лечение основной болезни, и препараты для нормализации работы слюнных желез. Для облегчения симптомов проводится искусственное увлажнение слизистой заменителями слюны в форме геля или спрея Гипосаликс, Aquoral, Salivart.

Применяются средства, повышающие устойчивость слизистой к воздействию раздражителей, местные противовоспалительные лекарства. Для лечения осложненного храпа, вызывающего сильное пересыхание ротовой полости по ночам, применяют лазерное излучение, СИПАП-терапию.

Как помочь себе самостоятельно

Чтобы компенсировать обезвоживание тканей нужно в течение дня больше пить травяных чаев на основе ромашки, мяты, яблочного и апельсинового сока. Увлажняет ротовую полость изотонический раствор хлорида натрия или ополаскиватель «Лакалут Флора», в котором содержится оливковое масло. Жидкость для полоскания «Биотен с кальцием» устраняет сухость и уничтожает бактерии.

Если сохнет во рту ночью, поставьте у кровати стакан воды с соком лимона или травяного чая. Пососите перед сном кусочек льда или леденец без сахара. В процессе сосания активизируется выделение слюны.

Избавиться от неприятного симптома поможет смягчение слизистой аптечными и домашними средствами. Можно обработать язык и полость рта оливковым, облепиховым маслом, масляным раствором витамина А. Мазь «Метрогил-дента» удалит налет на языке и устранит неприятный запах.

Повышенное слюноотделение стимулирую лимон, ананас, грейпфрут, клюквенный морс, добавленный в пищу красный жгучий перец.

Помогут устранить сухость в ротовой полости ингаляции, которые желательно проводить перед сном. Дышать можно над травяным сбором ромашки, календулы, мяты, мелиссы. Стимулирует процесс выделения слюны ингаляция с бальзамом Караваева «Витаон». Средство состоит из растворенных в оливковом масле экстрактов целебных растений, камфары, масла апельсина. Для ингаляции 15 капель масляной смеси нужно растворить в литре горячей воды 50-60 °C. Дышать 5-7 минут.

Длительность терапии ксеростомии зависит от основного заболевания и степени нарушения слюнных желез. Если сухость слизистой рта ночью спровоцирована физиологическими факторами, лечение в домашних условиях помогает быстро избавиться от болезненного симптома.

Как предупредить пересыхание ротовой полости по ночам

В большинстве случаев высыхание слизистой до состояния пустыни можно не допустить, если:

• Выпивать не менее 2 литров воды;
• Увлажнять помещение;
• Отказаться вечером от алкоголя и соленой пищи;
• Не применять ополаскиватели для рта со спиртом;
• Не допускать хронических заболеваний носа и околоносовых пазух;
• Дышать исключительно носом. Принять меры для нормализации дыхания и предотвращения храпа.

Обратите внимание!
При частых и длительных проявлениях сухости во рту по ночам не занимайтесь самолечением. Запишитесь на прием к узким специалистам для выявления причины и адекватного лечения.

Список использованной литературы:

• Zepelin H. Normal age related changes in sleep // Sleep Disorders: Basic and Clinical Research / ed. by M. Chase, E. D. Weitzman. - New York: SP Medical, 1983г.
• Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M. Sleep and epilepsy: what we know, don’t know, and need to know. // J Clin Neurophysiol. - 2006г.
• Полуэктов М.Г. (ред.) Сомнология и медицина сна. Национальное руководство памяти А.Н. Вейна и Я.И. Левина М.: “Медфорум”, 2016г.

Сухость во рту – появление сухости слизистой оболочки рта, которая обусловлена пониженной выделительной способностью слюнных желез или её полным отсутствием. В медицине такая патология носит название «ксеростомия». При хронической форме такого нарушения человеку становится сложно глотать, питаться и разговаривать, что негативно сказывается на качестве жизнедеятельности. Временное проявление такого симптома не всегда требует лечения, тогда как сильная продолжительная сухость во рту требует незамедлительного обращения в лечебное учреждение.

Этиология

Причин, из-за которых появляется ощущение сухости во рту по утрам или во время сна, более чем достаточно. Этот симптом может проявляться в случае развития таких недугов:

• патологии ротовой полости;
• , в том числе и алкогольная;
• гастроэнтерологические нарушения;
• острые гнойные процессы;
• недуги воспалительного характера;
• хирургические патологии органов ЖКТ.

Кроме недугов, сопровождающихся данным симптомом, клиницисты выделяют факторы, которые способствуют формированию сухости во рту:

• нарушение чувствительности рецепторов языка;
• недостаточное количество потребляемой жидкости;
• дыхание через рот;
• нарушение питательных процессов слизистой оболочки рта;
• нарушение водно-электролитного баланса организма или обезвоживание;
• патологии эндокринной системы;
• механическое пересушивание вследствие воздействия тёплого воздуха.

Также сухость во рту по утрам может наблюдаться при длительном лечении определёнными медикаментами.

Сухость во рту нередко наблюдается при беременности. В таком случае кратковременное появление такого симптома не должно вызывать опасений.

Как правило, снижение выделительной функции слюнных желез проявляется утром или ночью. Способствовать появлению сухости во рту по утрам может храп, дыхание через рот и интоксикация организма после предварительного чрезмерного употребления алкоголя.

Сухость во рту ночью может проявляться из-за затруднённого носового дыхания, чрезмерного употребления на ночь жирных, острых и солёных блюд. В случае если такой симптом не проходит в течение нескольких суток, то следует обратиться к врачу.

Довольно часто причиной сухости во рту ночью является сахарный диабет.

Симптоматика

Появление сухости во рту не следует рассматривать как самостоятельный патологический процесс. Практически всегда это нарушение является признаком развития определённого недуга.

Постоянная сухость во рту может сопровождаться такими признаками клинической картины:

Наличие таких дополнительных симптомов явно указывает на развитие в организме определённых патологических процессов. Принимать какие-либо медикаменты или средства народной медицины, в этом случае, настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к развитию осложнений. Кроме этого, самовольный приём препаратов делает смазанной клиническую картину, что усложняет дальнейшую диагностику и может стать причиной назначения неправильного лечения.

Диагностика

В первую очередь проводится подробный физикальный осмотр пациента с выяснением жалоб, анамнеза жизни и истории болезни. Для постановки правильного диагноза и выявления этиологии симптома, врач может назначить следующие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

• забор крови для определения уровня глюкозы;
• забор крови для определения уровня гормонов щитовидной железы;
• иммуноферментный анализ;
• серологические исследования;
• обзорная рентгенография;
• сиалометрия;
• биопсия и цитология слюнных желез;
• зондирование протоков слюнных желез.

Установить причину сухости во рту по ночам или утром, лечащий врач может после получения результатов обследования и принимая во внимание общую клиническую картину. Только после этого назначается курс терапии.

Лечение

Терапия будет зависеть от этиологического процесса, который проявился сухостью во рту. Общая программа лечебных мероприятий может состоять из следующего:

• излечение от основного заболевания;
• отказ от вредных привычек, если они есть;
• нормализация питания и режима дня;
• обильное питье;
• исключение спиртосодержащих напитков.

Следует отметить, что сухость во рту при беременности не всегда позволяет использовать фармакологические средства, поэтому предварительная консультация с врачом обязательна.

Также для устранения этого симптома можно использовать средства народной медицины, но только после беседы врачом и как дополнение к основному курсу лечения. Методика народной терапии, в этом случае, предполагает следующее:

• регулярное полоскание рта водой с лимоном;
• применение отвара из мать-и-мачехи;
• смазывание поверхности губ вазелином или гигиенической помадой;
• употребление леденцов без сахара.

В любом случае, если сухость во рту после сна наблюдается практически постоянно, то следует обращаться к врачу за консультацией, а не пытаться устранить проблему самостоятельно.

Профилактика

Так как ксеростомия не является отдельным заболеванием, то специфических методов профилактики нет. Однако, если применять на практике общие рекомендации по соблюдению здорового образа жизни и предотвращению недугов, можно исключить данную проблему.

• своевременное лечение всех вирусных и инфекционных недугов;
• правильное питание – не следует злоупотреблять жирным, острым и солёным, особенно во время ужина;
• исключение вредных привычек – курение и распитие спиртных напитков;
• правильное положение тела во время сна, что обеспечит правильное дыхание;
• избегание стрессов и нервного перенапряжения;
• прохождение регулярного медицинского обследования.