Спайка диафрагмы что. Фиброз и спайки в легких. Симптомы и лечение. Плевроапикальные спайки в легких

Спайки в легких – это разросшиеся соединительнотканные тяжи, которые в большинстве случаев размещаются меж серозными оболочками плевральной полости. Еще спайки в легких носят заглавие плевродиафрагмальных спаек. Они могут быть как полными и занимать все отделы плевры, так и единичными плоскостными, образовавшимися в итоге сращения плевральных листков.

Спайки могут формироваться в любом месте, где имеется соединительная ткань, потому плевра легких не является исключением для манифестации этого патологического процесса. Спайки оказывают негативное воздействие на функционирование органов дыхания, затрудняя его работу, ограничивая естественную подвижность. Время от времени спайки способны приводить даже к полному зарастанию полостей, провоцируя выраженные болезненные чувства, дыхательную дефицитность, что просит критической докторской помощи.

Симптомы спаек в легких

Симптомы спаек в легких могут быть последующими:

Боли с локализацией в районе груди.

При обострении процесса может быть развитие дыхательной дефицитности. Она выражается в усилении одышки, в нехватке воздуха и просит критической докторской помощи.

Человек в основном подвержен дыхательным патологиям, потому что естественный процесс вентиляции легких оказывается нарушенным.

На присоединение инфекции укажет гнойная мокрота, усиление кашля и одышки, увеличение температуры тела. В особенности много мокроты будет наблюдаться в утренние часы.

Приобретенная спаечная болезнь легких вызывает нарушения в организме в целом. Он будет мучиться от кислородного голодания, от интоксикации. Нередко развивается анемия с бледностью кожных покровов.

Предпосылки спаек в легких

Предпосылки спаек в легких кроются в последующих патологических процессах:

На первом месте стоят плевриты различной этиологии, также перенесенные пневмонии.

Перенесенное пневмания.

Поражение легких палочкой Коха.

Операции на грудной клеточке.

Диагностика спаек в легких

Главным способом выявления нарушений в тканях легких является флюорография. Ее нужно проводить раз в год, а категориям людей, входящим в группу риска по легочным болезням – дважды в год. Если имеется подозрение на наличие плевральных спаек, то пациента посылают на рентген легких.

Прямым признаком, указывающим на наличие спайки, являются тени, которые видны на рентгене. При всем этом она не изменяется во время выдоха и вдоха хворого. Также будет снижена прозрачность легочного поля. Вероятны деформации грудной клеточки и диафрагмы. Не считая того, диафрагма может быть ограничена в подвижности. В большинстве случаев такие спайки размещаются в нижней части легкого.

Исцеление спаек легкого

Исцеление спаек легкого должно выстраиваться на базе запущенности спаечного процесса и исходя из того, что к привело к его развитию. Хирургическое вмешательство показано только в этом случае, если спайки приводят к формированию легочной дефицитности и других состояний, угрожающих жизни. В других случаях ограничиваются ограниченной терапией, также проведением физиопроцедур.

Если у хворого наблюдается обострение спаечного процесса в легких, то терапия сводится к санации бронхов и угнетению гнойно-воспалительного процесса. Для этого назначаются бактерицидные препараты и бронхоскопический мелкие камешки. Лекарства могут вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Не исключено эндоброхиальное введение препаратов во время санационной бронхоскопии. Для этой цели в большинстве случаев употребляют препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов.

Для того чтоб сделать лучше отхождение мокроты, назначают препараты для вывода мокроты, щелочное питье.

Когда обострение будет снято, то производится массаж грудной клеточки, дыхательные упражнения, ингаляции, электрофорез.

Принципиально, чтоб нездоровой получал правильное питание, богатое на белок и витамины. В неотклонимом порядке в меню должны находиться мясо, рыба, овощи, фрукты, творог.

Чтоб исключить обострения спаечной заболевания легких, нужно заниматься дыхательной гимнастикой, проходить санаторно-курортное исцеление.

Хирургическое вмешательство сводится к удалению части легкого, которая заполнена спайками. Эта операция носит заглавие лобэктомии. Но в большинстве случаев подобные операции производятся по актуальным свидетельствам.

В качестве профилактики обострений, следует отрешиться от вредных привычек, вести здоровый стиль жизни, почаще бывать на свежайшем воздухе, заниматься спортом и дыхательной гимнастикой, также избегать переохлаждений.

Создатель статьи: Бафаев Леонид Юрьевич, врач-пульмонолог, специально для веб-сайта ayzdorov.ru

Что же такое спайки в лёгких и откуда они берутся? Спайки – это сращивание поверхностей внутреннего органа (в данном случае, в легких). Их появление моет вызвать такие симптомы, как боль в грудной области, одышка, учащённое сердцебиение…

Но откуда же берутся спайки в лёгких? У некоторых они врожденные (возникают от врождённого порока внутреннего органа), у других – приобретённые (образуются в лёгких в результате воспалительного процесса или внутреннего кровотечение). Спайки лёгких бывают одиночные и многочисленные (когда ими опоясан весь орган).

Лечение спаек лёгких

Определить наличие в лёгких спаек можно на основании типичных симптомов и некоторых проявлений. А также после проведения необходимого исследования на рентгенологическом аппарате.

Лечить спайки в лёгких необходимо в зависимости от степени проявления. Но, ни в коем случае не занимайтесь самолечением и самодиагностикой. Только посетив грамотного специалиста, который тщательным образом обследует вас и поставит диагноз, а после определит направление лечение, ваша болезнь вылечится. При спайках лёгких проводят медикаментозное консервативное лечение; хирургические вмешательства прописывают только с случае угрозы жизни больного. Основные направления лечения: электрофорез и прогревание (грязевое, парафиновое, глинистое).

Наиболее трудно шварты отделяются в пределах пораженных участков легкого, а также около плевробронхиальных свищей. Здравствуйте! Плевроапикальные и плеврокардиальные спайки возникают как следствие перенесенного ранее воспалительного процесса в легких различного генеза. Обычно уже в процессе обнажения легкого от шварт видно, как оно расправляется и, по мере выделения, заполняет все свободное пространство.

После пневмолиза начинается следующий, не менее трудный этап операции - отделение шварт от легкого. В. К. Белецкий считает, что при эмпиемах, кроме массивного нашвартования, происходит значительное утолщение плевры. Это создает оптимальные условия для последующего расправления легкого. В большинстве случаев приходится пользоваться и тем и другим методом. Возможность отделения шварт от легкого зависит от давности эмпиемы.

В этих случаях мы удаляем только поверхностные слои шварт, используя петлю диатермии. При старых эмпиемах расправление легкого в месте коллапса бывает незначительным, но зато хорошо расправляются те участки легочной ткани, которые не были коллабированы гнойной полостью. После удаления шварт с поверхности легкого производится резекция его пораженных участков или ушивание плевробронхиальных свищей.

Причины и механизм развития плеврита

Пораженные участки легкого определяются или до операции на основании точных ренгтенологических исследований, или пальпаторно после пневмолиза. При обширных поражениях легкого вместо декортикации делается плевропневмонэктомия.

Однако можно раздуть легкое и с помощью обыкновенной подушки, если плотно зажать больному нос и вставить мундштук между зубами. Диагноз «плеврит» ставится 5-10% всех больных, находящихся на лечении в терапевтических стационарах.

Зачастую плеврит не является самостоятельной патологией, а сопровождает ряд заболеваний легких и других органов. По причинам возникновения плевриты делятся на инфекционные и неинфекционные (асептические). Возбудители инфекционных плевритов непосредственно воздействуют на плевральную полость, проникая в нее различными путями. Прямое попадание микроорганизмов в плевральную полость происходит при нарушении целостности грудной клетки (при ранениях, травмах, оперативных вмешательствах).

Если образование и накопление выпота в плевральной полости превышает скорость и возможность его оттока, то развивается экссудативный плеврит. При туберкулезе течение плеврита длительное, нередко сопровождающееся выпотеванием экссудата в плевральную полость.

Прогноз и профилактика плевритов

Верхняя граница выпота определяется перкуторно, при рентгенографии легких или при помощи УЗИ плевральной полости. При проведении плевральной пункции получают жидкость, характер и объем которой зависит от причины плеврита. Одномоментно рекомендуется эвакуировать не более 1-1,5 л экссудата во избежание сердечно-сосудистых осложнений (вследствие резкого расправления легкого и обратного смещения средостения).

С целью лечения рецидивирующих экссудативных плевритов проводят плевродез (введение в плевральную полость талька или химиопрепаратов для склеивания листков плевры). Для лечения хронического гнойного плеврита прибегают к хирургическому вмешательству – плеврэктомии с декорткацией легкого. Прекращение экссудации после устранения основного заболевания происходит в течение 2-4 недель.

Что касается признаков, указывающих на наличие спаечного процесса в области легких, то к их числу можно отнести как одышку, так и болевые ощущения в области груди, а также учащенное сердцебиение.

Самое главное в данном случае не полагаться на собственную интуицию и познания в данной области. Самолечение в таких случаях является неуместным. Операции проводят пациентам только тогда, когда спайки в данной области угрожают его жизни. В большинстве же случаев используется электрофорез, а также прогревание.

Самое главное не забывать о том, что курс терапии в данном случае откладывать ни в коем случае нельзя. Следует отметить и тот факт, что при наличии спаечных процессов в данной области очень важно защищать свой организм от различного рода простудных заболеваний. В данном случае никак не обойтись без помощи народной медицины, а именно специальных витаминных чаев. Прямо сейчас мы представим Вашему вниманию два таких рецепта.

Диагностика плеврита

Марина,вот я не курю и даже не пробовала никогда,мне всего 16,а у меня обнаружили эти спайки…. Если они в небольшом количестве образовались после пневмонии, то оснований для беспокойства нет. А вот когда спайки сопровождает кашель, температура, плохое самочувствие, может понадобиться лечение. Здравствуйте, Ирина. Если Вы правильно всё описали, то изменения в Ваших лёгких похожи на остаточные изменения перенесенного туберкулёза.

Там Вам должны провести ряд проб с туберкулином и клинические анализы в динамике. Так, подчеркнутость междолевой плевры наблюдается при фиброзных в ней изменениях (которые есть нормальным физиологическим процессом – замещение пораженной легочной ткани фиброзной). Слияние,деформация рисунка в нижнем отделе слева» также можно трактовать как изменения после перенесенной плевропневмонии.

Доброго времени суток. В 2010г. Я болел двустороннеи полисегментарнои пневмониеи, тяжелое течение. В 2013 обратился к терапевту с отдышкои (тяжело дышать),температура 38,8. Зделал флюрографию, показало остаточное явление после плеврита.

Выявить наличие спаечного процесса в области легких поможет рентгенологическое исследование. Спайки в легких – это достаточно серьезный процесс, который требует пристального внимания со стороны специалистов. Врач сказал, что имеется добавочные доли в правом легком. Добрый день, Ольга! Имеющиеся рентгенологические изменения, скорее всего, являются следствием перенесенного накануне патологического процесса в легких. При развитии плеврита в результате неоперабельного поражения плевры или легкого злокачественной опухолью по показаниям проводят паллиативную плеврэктомию.

Редактор

Неля Савчук

Плевродиафрагмальные спайки – это разросшиеся соединительные ткани, находящиеся между серозными оболочками полости плевры (ткань, покрывающая стенки грудного отдела и легких).

Уплотнения в легких могут быть как единичными, так и множественными. Нередко остаточные изменения становятся результатом ранее перенесенного воспаления легких.

В медицине они имеют и другие названия – синехия, плевропульмональная шварта или комиссура. Тотальное количество шварт приводит порой даже к полному срастанию соединительных тканей, что вызывает массу негативных последствий, в виде болевых ощущений и острой дыхательной недостаточности.

Механизм формирования

Спаечный процесс в легких

Еще одним фактором возникновения разрастаний является вдыхание вредных веществ, например, на химических предприятиях. Появляются спайки в результате слишком большого скопления жидкости в плевральной оболочке, что приводит к откладыванию фибрина (нерастворимый волокнистый белок), который в процессе выздоровления не исчезает и формируется в шварту.

Внимание! Опасность наличия спаек в легких заключается в возможном инфицировании срастаний соединительных тканей, что приводит к новообразованиям.

Симптомы

Симптоматика наличия спаек довольно схожа с . Но заподозрить у себя наличие этой патологии вполне возможно. Наиболее частыми проявлениями являются:

• Появление острой боли при дыхании.
• Повышение температуры.
• Беспричинное учащение сердцебиения.
• Бледность кожных покровов.
• Ощущение тяжести при вдохе и выдохе.
• Усиленный частый кашель.
• Головные боли.
• Слабость, сонливость.
• Проблемы с когнитивными способностями.

Перечисленные симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как они могут быть причиной не только спаечных процессов, но и указывать на присутствие других заболеваний.

При образовании большого количества спаек может постепенно возникнуть дыхательная недостаточность – когда пациенту тяжело дышать, одышка усиливается. В результате физической нагрузки возможен приступ удушья, требующий неотложной помощи.

Диагностика

Выявить спайки без надлежащего обследования врача невозможно. Диагностирование начинается с устного опроса больного на предмет заболеваний в анамнезе, таких как бронхит или пневмония. Обязателен и вопрос о наличии перенесенных операций или травм грудины. После этого доктор проводит пальпацию, то есть ощупывает пальцами грудную клетку и осматривает пациента. Затем, при необходимости, назначается более подробная диагностика.

Самым распространенным методом диагностики легких является – флюорография. Но если врач подозревает, что у пациента есть спайки, то больной отправляется на рентген . По рентгеновскому снимку распознать синехию можно по мутным темным пятнам. Она выглядит, как теневое затемнение и неподвижна при вдохе и выдохе.

Плевродиафрагмальная спайка на снимке рентгена

Иногда выявляется деформация грудной клетки и диафрагмы. Чаще всего спаечный процесс отмечается в нижней части легкого. Такой вид спаек – плевродиафрагмальный, а вид спаек в верхней части – плевроапикальный.

Лечение

Лечение спаек основывается на запущенности процесса и причин, приводящих к его развитию. В период обострения у больных наблюдается слабая дыхательная активность, вследствие этого проводятся различные мероприятия, основанные на подавлении гнойно-воспалительного процесса, а также санация дыхательных путей. Процедура состоит в откачивании скопившейся жидкости через специальную трубку. Обязателен и прием антибиотиков, вводимых внутримышечно или внутривенно. В некоторых случаях такие препараты инфузируют эндобронхиальным введением во время санации.

Сращения, появляющиеся после воспалений, нередко покрывают практически всю зону легкого. Из-за растянутых тяжей, тотально локализованных по всей области плевры, человеку становится трудно дышать, вентиляция легких нарушается, что приводит к кислородному голоданию.

В этом случае назначается хирургическое вмешательство – лапароскопия. Операция основывается на разделении спаек посредством выжигания или разрезания сросшихся тканей. Методика проводится только в самых запущенных случаях, когда лечебный массаж и физиотерапия не оказывают должного эффекта.

Полезно знать! Лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, основанное на введении специального инструмента – торакоскопа, с помощью которого можно не только осмотреть всю плевральную полость без касания к органам, но и удалить мелкие узлы и спайки.

Иногда может понадобиться удаление всего легкого. В таком случае полностью убирают пораженный спайками плевральный лист и ту долю легкого, которая находится под ним. Такое вмешательство очень тяжелое, после него пациенту необходимо постоянно соблюдать некоторые ограничения и придерживаться особой диеты.

Рекомендована умеренная физическая нагрузка – плавание, прогулки пешие и велосипедные. Нужно потреблять меньше соленого, перченого, жареного, фаст-фудов, острого. В рационе должна быть пареная и вареная пища, много жидкости, свежие фрукты и овощи.

Важно есть много белка – кисломолочные продукты, молоко, мясо белых сортов, яйца. Такой образ жизни и питание будут способствовать постепенному рассасыванию спаек и улучшению общего состояния пациента.

При развитии спаечного процесса целесообразен прием , так как принципом устранения сращиваний, является избавление от причины заболевания. В основном болезнь носит инфекционный характер, что дает «благодатную почву» для разрастания спаек. Терапия также включает в себя прием отхаркивающих препаратов, так как при спаечном процессе выход накапливаемого секрета затруднен. Для снятия отеков и уменьшения воспаления назначают противовоспалительные препараты и щелочное питье.

Заключение

Диагностировать, и тем более самостоятельно лечить спайки легких нельзя и даже опасно. После перенесенной пневмонии любые симптомы, проявляющиеся даже не слишком отчетливо, являются поводом для похода к врачу. Воспаление легких – заболевание серьезное, и последствия оно несет не менее значительные.

Спаечный процесс после неграмотно пролеченной пневмонии – явление частое и коварное, так как синихеи могут развиваться очень медленно, не вызывая никаких подозрений по поводу их наличия в легких. Постоянный контроль за своим здоровьем гарантирует своевременное избавление от негативных осложнений.

Иногда медики озвучивают диагноз, но забывают (или умышленно это делают) объяснить, что он обозначает. И человек начинает собирать информацию по интересующему его вопросу. Так было с моей подругой, которой после флюорографии сказали, что у нее есть плевродиафрагмальные спайки. Никакого лечения ей по этому поводу не назначили, и она начала заметно волноваться, не оплошали ли врачи по поводу ее здоровья. Оказалось, что плевродиафрагмальные спайки - это не , а последствия болезни, которые никакого лечения не требуют и на самочувствие человека никак не влияют.

Плевродиафрагмальная спайка - это разрастание соединительной ткани (образование рубца) в той области грудной клетки, где нижняя поверхность легкого прилегает к диафрагме (плевродиафрагмальный угол).

Причиной образования такой спайки может служить практически любое перенесенное заболевание бронхолегочного аппарата.

Первое место среди причин спаечного процесса в легких занимают плевриты различной этиологии и пневмонии.
Если спайка единичная, то никакой опасности для человека она не представляет и не требует лечения. Если же спаек много, то из-за них может “выключаться” с процесса газообмена некоторая часть легкого, что может привести к развитию дыхательной недостаточности. Такое состояние требует лечения, и зачастую, хирургического.

Также людям с плевродиафрагмальной спайкой нужно тщательно беречься от заболеваний респираторной системы. В случае инфекции она “поселится” в самом уязвимом месте легочной ткани - на участке со спайкой, после чего может образоваться еще один рубец и т. д.

Это в конечном итоге может привести к стягиванию и деформации легкого, что грозит развитием хронической легочной недостаточности.

Флюорография - это специальная методика рентгенологического обследования органов грудной клетки в профилактических целях (в основном, для выявления начальной стадии туберкулеза).

Практически все тяжелые заболевания развиваются незаметно. На начальных стадиях болезни, когда лечение особо эффективное трудно поставить правильный диагноз . Чтобы избежать такой болезни, как туберкулез нужно периодически проходить флюорографическое обследование.

Как часто необходимо делать флюорографию? На этот вопрос существует четкий ответ. По законодательным нормам нашей страны данное обследование нужно проходить 1 раз в 2 года.

К ним относятся:

• врачи и медперсонал
• лица, которые находятся в тесном контакте с больным туберкулезом
• люди с хроническими заболеваниями внутренних органов
• инфицированные ВИЧ, или больные первичными и вторичными иммунодефицитами
• военнослужащие

Внеочередное обследование показано тем, у кого подозревают туберкулез, при прохождении начальных и периодических медосмотров.

Заболевания легких занимают второе место после сердечно-сосудистой патологии в структуре болезней внутренних органов. Болезни бронхолегочного аппарата бывают острыми и хроническими, некоторые из них приводят к развитию острой и хронической дыхательной недостаточности и даже смерти.

Самые распространенные болезни дыхательного аппарата:

• острый и хронический бронхит
• бронхиальная астма
• пневмония
• хроническая обструктивная болезнь легких
• абсцесс легочной ткани
• плеврит
• саркоидоз
• бронхоэктатическая болезнь
• инфаркт легкого
• поражения легочной ткани при системных заболеваниях соединительной ткани
• наследственные заболевания и врожденные аномалии развития легких

Также большую часть причин составляют аллергические реакции. Аллергическая реакция на респираторные аллергены составляет основу развития бронхиальной . Большую роль играет и состояние иммунитета человека, образ его жизни, питание.

Принципы профилактики заболеваний легких включают:

• санация очагов хронической в организме
• предотвращение действия патогенных факторов на организм (физических, токсических, биологических)
• предупреждение влияния неблагоприятных условий внешней среды
• , здоровый образ жизни, прием витаминов и микроэлементов, иммуномодуляторов

Если придерживаться всех рекомендаций по профилактике заболеваний органов дыхания, проходить регулярное флюорографическое обследование, то ни плевродиафрагмальные спайки, ни какие-либо другие поражения легких вам не будут страшны.