Современные нормы сахара в крови. Показания у здоровых людей. Причины повышения уровня сахара в крови

Одним из главных элементов метаболизма – это сахар, а если быть более точным, то сахароза – его главная составляющая. Во время процесса пищеварения, происходит расщепление сахарозы на два углевода – глюкозу и фруктозу, которые снабжают организм энергией. Нехватка в организме глюкозы приводит к сонливости, вялости, утрате работоспособности. Избыток же, в свою очередь, к множеству проблем, способных закончится диабетом.

Последствия избытка сахара

Количество глюкозы в человеческом организме регулируется инсулином – вырабатывающим поджелудочной железой ферментом. Глюкоза попадает сначала в систему пищеварения, а затем и в кровь, что приводит к увеличению количества инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой, дабы превратить глюкозу в энергию. Лишняя энергия способна превратиться в гликоген, опять-таки под воздействием гликогена. Если в организме человека достаточное количество гликогена, или в организме нет инсулина, глюкоза трансформируется в жир либо перерабатывается с помощью инсулинозависимых органов, к примеру, мозгом.

Если в крови избыточное количество сахара, то может наступить сахарный диабет. Причем такое заболевание нередко встречается и у детей. Лечение такого заболевания является очень сложным, имеется ряд вариаций, позволяющих быстро справиться с проблемой.

Диагностика уровня сахара

Проверить наличие уровня сахара в крови можно разнообразными способами, но на сегодняшний день есть три наиболее популярных: лабораторный, с помощью глюкометра и экспресс-анализ. Анализ с помощью глюкометра настроенного на плазму способен завысить настоящий результат на 12%.

Глюкометр. Данный прибор используется для анализа на уровень сахара в имеющейся органической жидкости. Обычно, в теле человека это кровь (моча, не всегда может дать точный результат). Использовать глюкометр очень просто – ланцетом осуществляется прокол пальца, капля крови наносится на тест-полоску с определенным раствором и помещаете ее в аппарат на анализ. Там проводится анализ информации с полоски, а конечный результат высвечивается на экране прибора. Глюкометры способны анализировать данные и могут быть романовскими, электрометрическими, оптическими и фотометрическими. Первые наиболее современные, не нуждающиеся в проколе пальца.

Точности показаний глюкометра является достаточно для пользования в домашних условиях, однако, в случае проведения развернутого врачебного осмотра необходимо исследование в лаборатории. Оно позволяет предоставить врачу более подробные и точные результаты, что позволяет не только выявить уровень сахара в организме, но и предотвратить развитие диабета.

Лабораторные исследования без нагрузки

Проведение анализа осуществляется так же, как и с использованием глюкометра. У человека берется кровь из вены либо пальца, после чего делается тест на лабораторном глюкометре – более точном и мощном. После того как результат получен, его сравнивают с таблицей показателей нормы и отправляют наблюдающему либо лечащему врачу для заверения результата и экспертной оценки.

Лабораторные исследования под нагрузкой

Такая методика используется в спорных случаях, когда необходимо понять имеет ли человек предрасположенность к сахарному диабету. Такое исследование включает в себя ряд тестов. Первый проводится натощак. Затем пациенту дается 300 миллилитров воды с 76 граммами глюкозы и проводится забор крови каждые 30 минут на анализ, чтобы выявить скорость усваивания глюкозы в крови.

Другие виды анализа

Анализ биохимический гликированного гемоглобина, последующая расшифровка. Чем большее количество гемоглобина в крови у человека, тем большее число не переработанной глюкозы в организме за несколько последних месяцев. Взятый из вены анализ крови также способен показать результаты, завышенные на 10-11% по отношению к капиллярной крови. Сдаваться такие анализы должны только натощак, чтобы на анализ не оказали влияние сторонние углеводы. Также нельзя курить и подвергать себя психологическому или физическому стрессу.

Следует понимать, что показатели глюкометра не способны дать 100% гарантию наличия у человека диабета – вполне вероятно, что повышение показателей сахара в крови возникло в результате естественных причин либо особенностей организма. Если вы догадываетесь о проблеме – лучше посетить врача, который даст направление на необходимые анализы.

Общие показатели

Какая допустимая норма в крови сахара у здорового человека? Ранее, было определено, что она составляет от 3.4 до 5.6 ммоль/л, при этом независимо от физического состояния, возраста и пола человека. Кроме такой официальной нормы, имеются и другие, гораздо более точные, но признанные далеко не всеми врачами нормы.

Возраст пациента способен непосредственно влиять на такие показания. Так, к примеру, если человеку от 15 до 60 лет – 5.8 ммоль/л, от 61 до 90 лет – 4.6-6.3 ммоль/л, 91 и более лет – 4.1-6.6 ммоль/л. Эти данные указываются в случае проведения анализа натощак. Если проверка осуществляется после приема пищи, то за стандарт берутся такие нормы: через час после приема еды – менее 8.8 ммоль/л, по истечению двух часов после употребления пищи – менее 6.8 ммоль/л.

Ближе к вечеру и в состоянии стресса, когда энергия в организме вырабатывается из гликогена, такие показатели могут быть значительно выше. Максимальная норма в крови сахара натощак при стрессе может составлять 11.2 ммоль/л.

У женщин

Гормональная система женщины способна контролировать уровень глюкозы, который поступает в плазму крови. Сбой может возникнуть при наступлении у женщины климакса, когда происходит значительное уменьшение регулирующей активности организма, врачи зачастую наблюдают предельный уровень сахара в моче и крови. Это не является причиной тревоги, если колебания показателей глюкометра в диапазоне 7-10 ммоль/л, то это является нормой.

Если показатель более 10 – критично. Необходимо просто осуществлять контроль ситуации и сдавать регулярно кровь на сахар. Считается, что если на протяжении 10-13 месяцев после начала климакса, количество сахара в женском организме повышено, и не приходит к нормальной отметке, то можно переживать о вероятности развития симптомов диабета и пройти лабораторные исследования, и профилактические меры, описанные ниже.

Если женщина беременна, то обычно норма сахара ниже стандартных показателей и может составлять 4-5.1 ммоль/л натощак. Если проведение теста осуществляется спустя час-два после принятия пищи, то предельный показатель может не превышать 6.3 ммоль на литр. Обязательно необходимо следить за показателями уровня сахара в крови беременной женщины, особенно если имеется предрасположенность – в противном случае имеется вероятность, что в результате стресса, сопряженного с беременностью, может начаться гестационный диабет, который со временем может превратиться в сахарный диабет второго типа.

У мужчин

У представителей сильного пола норма сахара считается идентичной с женской. По данным статистики, повышение нормы показателей может возникнуть при злоупотреблении мужчиной алкоголем, острой и высококалорийной пищей. Также в результате сильного износа организма мужчины в результате ведения активного образа жизни, а также проблемами с поджелудочной железой. Уровень сахара у современных мужчин зачастую завышен ближе к вечеру, после тяжелого трудового дня.

У детей

Организмы новорожденных детей и ребенка младшего школьного возраста имеют тенденцию к незначительному понижению сахара от заданной нормы. Это не является поводом для переживаний.

Диета и профилактика

Существует два отклонения от нормы – завышенный сахар в крови и заниженный сахар (характерен для людей, проживающих в слаборазвитых регионах планеты, и людей принимающих часто определенные препараты). Если уровень сахара занижен, то тут все предельно просто – необходимо его поднять и поддерживать. Сделать это можно при помощи потребления в пищу продуктов, содержащих глюкозу или сахар. Для этого рекомендуется потреблять следующие продукты:

• конфеты, шоколад и остальные сладости. Это позволит хоть и ненадолго, но сильно повысить уровень сахара;
• фрукты, в частности, сладкие. Более медленное, но долгосрочное решение;
• горячий чай. Непременно сладкий – в противном случае уровень сахара, наоборот, снизится.

В случае завышения уровня сахара в крови, необходимо делать следующее:

• исключить из рациона мучное, сладкое и жирное. Впрочем, специально для диабетиков были созданы сладости и выпечка;
• потреблять большое количество воды и напитков, не содержащих сахар (к примеру, содержащие сахарозаменители – аспартам);
• готовить еду на пару, отказаться от многих приправ и пряностей;
• избавится от лишних килограмм, это уменьшит вероятность образования и развития диабета;
• избегать ненормированных физических нагрузок и стрессов;
• не практиковать самолечение. Только врач может прописать медикаментозное лечение.

В подведении итогов

Незначительное повышение или понижение количества сахара в организме не является поводом для беспокойства. Наличие современных устройств, позволяет проводить контроль уровня сахара даже в домашних условиях, а нехитрые правила позволят самостоятельно повысить или понизить его, в случае необходимости.

Наш организм - сложная система. Он саморегулирует в нашем теле все процессы и показатели, которые, как и везде, имеют свою норму и отклонение от нее. Норма сахара в крови - одно из значений в нашем организме, за которым необходимо следить каждому, а не только диабетикам и предрасположенным к диабету людям. Ведь отклонение от нормы - симптом многих заболеваний. И стоит учитывать, что пониженное значение сахара также опасно как и повышенное.

Показатель глюкозы, как и любой другой показатель, имеет свою единицу измерения. В каждой стране есть свое общепринятое значение. При анализе в России используют единицу миллимоли на литр или сокращенно ммоль/л. В других странах чаще используются милиграмм-проценты. Если вам необходимо перевести ваш российский показатель в мг%, то просто нужно умножить его на 18, например:

5,1ммоль/л x 18 = 91,8мг%

Это может вам понадобиться если вы сдаете анализ в другой стране или ваш глюкометр выдает результат только в милиграмм-процентах.

Как измеряется глюкоза в крови

Наверное каждый в этом мире знает, что кровь на сахар сдают через 2 часа после еды. Так как после приема пищи, а именно, белков, значение глюкозы в крови повышается, на что реагирует поджелудочная железа, выделяя инсулин, с помощью которого клетки организма усваивают сахар. Как только нормализуется сахар в крови, количество инсулина также приходит в норму. Поэтому анализ на сахар сдают строго через 2 часа после еды или более.

Сдать кровь можно в любой больнице, поликлинике или медицинском центре. Кровь берется из пальца, а результат вы получите сразу же. Людям, не больным диабетом и не имеющим преддиабет рекомендуется сдавать анализ не менее чем раз в три года. Тем же, кто болеет диабетом, следует купить прибор для измерения сахара в крови - глюкометр, для того чтобы делать анализ и следить за уровнем глюкозы каждый день 2-3 раза, так как без него вы не сможете контролировать свое заболевание.

Измерение сахара глюкометром очень простая и безболезненная процедура, так как иголки у них настолько тонкие, что вы ничего не почувствуете. Перед процедурой обязательно помойте руки, дезинфицировать спиртом не нужно. Тщательно протрите их полотенцем, важно чтобы они были сухие, иначе, при разбавлении крови водой, вы получите не точный результат. Желательно нанести на тест-полоску не первую каплю крови, так точность результата повышается.

Анализ, на усмотрение врача, могут взять и из вены. Норма сахара в крови из вены чуть меняется: от 4 до 6,8 ммоль/л.

Нормы сахара

Средняя норма сахара - 3,3 - 5,5 ммоль/л или 59,4 - 99 мг%. Если человек болен преддиабетом или диабетом, то его показатели будут следующими:

1. Преддиабет: 6,9 - 7,7 ммоль/л,3
2. Диабет: более 7,7 ммоль/л.

Но эти значения варьируется от пола и возраста.

Нормальное показание глюкозы в крови напрямую способствует правильному функционированию поджелудочной железы, а значит и выработке гормона инсулина.

Если отклонение от нормы происходит на протяжении длительного времени, то это является симптомом наличия в организме заболеваний, таких как сахарный диабет и других.

Наиболее частые причины повышенного сахара в крови:

• Стресс или депрессия.
• Предменструальный синдром.
• Нарушения в пищеварительной системе.
• Гепатит, Цирроз.
• Вредные привычки (курение, алкоголь).
• Сидячий образ жизни.
• Сахарный диабет.

Самостоятельно, без специальных приборов для измерения глюкозы, невозможно точно определить уровень сахара. Но есть некоторые симптомы, по которым можно понять, что показатель находится не в норме:

• Сухость во рту, жажда.
• Непрерывное чувство голода.
• Обильное потоотделение.
• Онемение конечностей.
• Быстрая утомляемость.
• Ухудшение зрения.
• Сонливость, вялость.
• Ожирение.

Норма сахара в крови у женщин

Для здоровой женщины средних лет при сдаче анализа крови натощак, нормальный показатель - 3,3 - 5,5 ммоль/л. Но по достижении женщиной возраста 60 лет норма повышается до 6,8 ммоль/л. В этом возрасте за уровнем глюкозы необходимо следить наиболее тщательно.

Норма сахара в крови у мужчин

У мужчин, также как и у женщин, с возрастом норма глюкозы повышается, что можно увидеть по таблице. В особой зоне риска находятся мужчины после 50, именно в этом возрасте велика вероятность пополнить свой список заболеваний сахарным диабетом.

Повышенный и пониженный сахар в крови

Если, сдав анализ, вы получили повышенный результат, то в первую очередь - это симптом сахарного диабета. Но не только он является причиной отклонения от нормы, а также это может быть:

• Заболевания печени.
• Нарушение в работе поджелудочной железы.
• Сбой в эндокринной системе.

Пониженный уровень сахара тоже говорит о сахарном диабете, но при условии, что в вашей моче присутствует глюкоза, которой там вообще не должно быть. Причины низкого сахара в крови:

• Переизбыток инсулина.
• Недоедание.
• Почечная недостаточности.
• Прием препарата для снижения сахара.
• Алкоголь, курение.

Симптомы пониженной глюкозы:

• Хождение во сне.
• Обильно потоотделение.
• Ночные кошмары.
• Беспокойство.
• Утренние головные боли.

В любом случае, при повышении или понижении показателя необходимо записаться и проконсультироваться у специалиста.

Каждому человеку необходимо следить за уровнем сахара в крови, дабы предупредить такое неприятное заболевание, как сахарный диабет. Особенно это касается людей, которые имеют предрасположенность. И помните, правильное и нужное лечение вам сможет назначить только специалист.

Сахар в крови — это бытовое название для глюкозы, растворенной в крови, которая циркулирует по сосудам. В статье рассказывается, какие нормы сахара в крови — для детей и взрослых, мужчин и беременных женщин. Вы узнаете, от чего повышается уровень глюкозы, чем это опасно, а главное — как его эффективно и безопасно понизить. Анализы крови на сахар сдают в лаборатории натощак или после еды. Людям старше 40 лет рекомендуется делать это раз в 3 года. Если обнаружится преддиабет или диабет 2 типа — нужно использовать домашний прибор, чтобы измерять сахар несколько раз каждый день. Такой прибор называется глюкометр.

Глюкоза попадает в кровь из печени и кишечника, а потом кровоток разносит ее по всему организму, от макушки до пяток. Таким способом ткани получают энергию. Для того, чтобы клетки усваивали глюкозу из крови, нужен гормон инсулин. Его вырабатывают особые клетки поджелудочной железы — бета-клетки. Уровень сахара — это концентрация глюкозы в крови. В норме она колеблется в узком диапазоне, не выходя за его пределы. Минимальный уровень сахара в крови — натощак. После еды он повышается. Если с обменом глюкозы все нормально, то это повышение незначительное и не надолго.

Организм непрерывно регулирует концентрацию глюкозы, чтобы поддерживать свое равновесие. Повышенный сахар называется гипергликемия, пониженный — гипогликемия. Если несколько анализов крови в разные дни показывают, что сахар повышенный, — можно заподозрить преддиабет или “настоящий” диабет. Одного-единственного анализа для этого недостаточно. Однако насторожиться нужно уже после первого неудачного результата. Сдайте анализ повторно еще несколько раз в ближайшие дни.

В русскоязычных странах сахар в крови измеряется в миллимоль на литр (ммоль/л). В англоязычных странах — в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Иногда нужно перевести результат анализа из одних единиц измерения в другие. Это не сложно.

1 ммоль/л = 18 мг/дл.

• 4,0 ммоль/л = 72 мг/дл
• 6,0 ммоль/л = 108 мг/дл
• 7,0 ммоль/л = 126 мг/дл
• 8,0 ммоль/л = 144 мг/дл

Нормы сахара в крови

Их определили еще в середине ХХ века по результатам обследования тысяч здоровых людей и больных диабетом. Официальные нормы сахара для диабетиков — намного выше, чем для здоровых. Медицина даже не пытается контролировать сахар при диабете, чтобы он приблизился к нормальным показателям. Ниже вы узнаете, почему так происходит и какие есть альтернативные способы лечения.
Сбалансированная диета, которую рекомендуют врачи, перегружена углеводами. Такое питание вредно для больных диабетом. Потому что углеводы вызывают скачки сахара в крови. Из-за этого у диабетиков плохое самочувствие и развиваются хронические осложнения. У больных диабетом, которые лечатся традиционными методами, сахар скачет от очень повышенного до пониженного. Его повышают съеденные углеводы, а потом снижают инъекции больших доз инсулина. При этом не может быть и речи о том, чтобы привести сахар в норму. Врачи и пациенты довольны уже тем, что удается избежать диабетической комы.

Организм регулирует сахар в крови, выделяя гормоны, которые его повышают или понижают. Уровень глюкозы повышают катаболические гормоны - глюкагон, кортизол, адреналин и еще много других. И есть всего один гормон, который его понижает. Это инсулин. Чем ниже концентрация глюкозы, тем больше выделяется катаболических гормонов, а инсулина - меньше. И наоборот - избыток сахара в крови стимулирует поджелудочную железу выделять дополнительный инсулин.

В каждый момент в крови у человека циркулирует очень мало глюкозы. Например, у взрослого мужчины весом 75 кг объем крови в организме составляет около 5 литров. Чтобы достигнуть сахара в крови 5,5 ммоль/л, достаточно растворить в ней всего 5 граммов глюкозы. Это примерно 1 чайная ложка сахара с горкой. Каждую секунду в кровь поступают микроскопические дозы глюкозы и регулирующих гормонов, чтобы поддерживать баланс. Этот сложный процесс идет 24 часа в сутки без перерывов.

Повышенный сахар — симптомы и признаки

Чаще всего у человека повышенный сахар в крови из-за диабета. Но могут быть и другие причины — лекарства, острый стресс, нарушения в работе надпочечников или гипофиза, инфекционные заболевания. Многие лекарства повышают сахар. Это кортикостероиды, бета-блокаторы, тиазидные диуретики (мочегонные средства), антидепрессанты. Привести в этой статье полный их список не представляется возможным. Прежде чем врач назначит вам новое лекарство, обсудите, как оно повлияет на сахар в крови.

Часто гипергликемия не вызывает никаких симптомов, даже когда сахар намного выше нормы. В тяжелых случаях больной может потерять сознание. Гипергликемическая кома и кетоацидоз — грозные осложнения повышенного сахара, опасные для жизни.

Менее острые, но более распространенные симптомы:

• сильная жажда;
• сухость во рту;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• кожа сухая, чешется;
• туманное зрение;
• утомляемость, сонливость;
• необъяснимое похудение;
• раны, царапины плохо заживают;
• неприятные ощущения в ногах — покалывание, мурашки по коже;
• частые инфекционные и грибковые заболевания, которые трудно поддаются лечению.

Дополнительные симптомы кетоацидоза:

• частое и глубокое дыхание;
• запах ацетона при дыхании;
• нестабильное эмоциональное состояние.

Почему повышенный сахар в крови — это вредно

Если не лечить повышенный сахар в крови, то он вызывает острые и хронические осложнения диабета. Острые осложнения были перечислены выше. Это гипергликемическая кома и диабетический кетоацидоз. Они проявляются нарушениями сознания, обмороком и требуют неотложной медицинской помощи. Однако острые осложнения являются причиной смерти 5-10% диабетиков. Все остальные погибают от хронических осложнений на почки, зрение, ноги, нервную систему, а больше всего — от инфаркта и инсульта.

Хронически повышенный сахар повреждает стенки кровеносных сосудов изнутри. Они становятся аномально твердыми и толстыми. С годами на них откладывается кальций, и сосуды напоминают старые ржавые водопроводные трубы. Это называется ангиопатия — повреждение сосудов. Она уже в свою очередь вызывает осложнения диабета. Главные опасности — почечная недостаточность, слепота, ампутация ноги или стопы, а также сердечно-сосудистые заболевания. Чем выше сахар в крови, тем быстрее развиваются и сильнее проявляются осложнения. Уделяйте внимание лечению и контролю своего диабета!

Народные средства

Народные средства, понижающие сахар в крови, — это топинамбур, корица, а также различные травяные чаи, отвары, настойки, молитвы, заговоры и т. д. Измеряйте свой сахар глюкометром после того, как съели или выпили «целебное средство» — и убедитесь, что никакой реальной пользы вы не получили. Народные средства предназначены для диабетиков, которые занимаются самообманом, вместо того, чтобы грамотно лечиться. Такие люди рано умирают от осложнений.

Любители народных средств от диабета — основные «клиенты» врачей, которые занимаются почечной недостаточностью, ампутацией нижних конечностей, а также офтальмологов. Осложнения диабета на почки, ноги и зрение обеспечивают несколько лет тяжелой жизни, прежде чем пациента убивает инфаркт или инсульт. Большинство производителей и продавцов шарлатанских снадобий работают аккуратно, чтобы не попасть под уголовную ответственность. Тем не менее, их деятельность нарушает моральные нормы.

Народные средства, которые вообще не помогают

Измеряйте свой сахар в крови глюкометром несколько раз в день. Если видите, что результаты не улучшаются или даже ухудшаются, — прекратите использовать бесполезное средство.

Средства, которые незначительно помогают

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать любые народные средства от диабета. Особенно если у вас уже развились осложнения на почки или есть заболевания печени. Добавки, перечисленные выше, не заменяют лечение с помощью диеты, уколов инсулина и физической активности. После того, как вы начнете принимать альфа-липоевую кислоту, возможно, понадобится снизить дозировки инсулина, чтобы не было гипогликемии.

Глюкометр — домашний прибор для измерения сахара

Если у вас обнаружили преддиабет или диабет, то нужно побыстрее купить прибор для домашнего измерения сахара в крови. Этот прибор называется глюкометр. Без него невозможно хорошо контролировать диабет. Измерять сахар нужно хотя бы 2-3 раза в сутки, а лучше чаще. Домашние глюкометры появились в 1970-х годах. Пока они не стали широко использоваться, диабетикам для измерения сахара приходилось каждый раз ходить в лабораторию, а то и неделями лежать в больнице.

Современные глюкометры легкие и удобные. Они измеряют сахар в крови практически безболезненно и сразу показывают результат. Единственная проблема — тест-полоски стоят не дешево. Каждое измерение сахара обходится примерно в $0,5. В месяц набегает круглая сумма. Однако это неизбежные расходы. Сэкономите на тест-полосках — разоритесь на лечении осложнений диабета.

Вы не можете определить сахар в крови по своему самочувствию. Большинство людей не ощущают разницы между уровнями сахара от 4 до 13 ммоль/л. Они себя хорошо чувствуют, даже когда у них глюкоза в крови в 2-3 раза выше нормы, и развитие осложнений диабета идет полным ходом. Поэтому измерять сахар глюкометром нужно обязательно. Иначе придется «близко познакомиться» с осложнениями диабета.

В свое время доктора отчаянно сопротивлялись выходу на рынок домашних глюкометров. Потому что им грозила потеря крупных источников дохода от лабораторных анализов крови на сахар. Врачебные организации сумели задержать продвижение домашних глюкометров на 3-5 лет. Тем не менее, когда эти приборы все же появились в продаже, они сразу завоевали популярность. Подробнее об этом вы можете узнать в . Сейчас официальная медицина так же тормозит продвижение низко-углеводной диеты — единственной подходящей диеты для больных диабетом 1 и 2 типа.

Как получать точные результаты, измеряя сахар глюкометром:

• Внимательно изучите инструкцию к своему прибору.
• Проверьте глюкометр на точность, как описано здесь. Если окажется, что прибор врет, — не используйте его, замените на другой.
• Как правило, глюкометры, у которых дешевые тест-полоски, не точные. Они сводят диабетиков в могилу.
• По инструкции разберитесь, как правильно наносить каплю крови на тест-полоску.
• Строго выполняйте правила хранения тест-полосок. Тщательно закупоривайте флакон, чтобы в него не попадал лишний воздух. Иначе тест-полоски испортятся.
• Не используйте тест-полоски, у которых закончился срок годности.
• Когда идете к врачу, возьмите с собой глюкометр. Покажите доктору, как вы измеряете сахар. Возможно, опытный врач укажет, что вы делаете неправильно.

Сколько раз в сутки нужно измерять сахар

Чтобы хорошо контролировать диабет, нужно знать, как ведет себя ваш сахар в крови в течение дня. У большинства диабетиков основной проблемой является повышенный сахар утром натощак, а потом еще после завтрака. У многих больных глюкоза также сильно повышается после обеда или вечером. Ваша ситуация — особая, не такая, как у всех остальных. Поэтому нужен индивидуальный план — диета, уколы инсулина, прием таблеток и другие мероприятия. Единственный способ собрать важную информацию для контроля диабета - часто проверять свой сахар глюкометром. Ниже рассказано, сколько раз в сутки нужно его измерять.

Тотальный контроль сахара в крови - это когда вы его измеряете:

• утром - сразу, как только проснулись;
• потом еще раз - перед тем, как начать завтракать;
• через 5 часов после каждой инъекции быстродействующего инсулина;
• перед каждой едой или перекусом;
• после каждой трапезы или закуски - через два часа;
• перед сном;
• до и после занятий физкультурой, стрессовых ситуаций, бурных хлопот по работе;
• как только почувствуете, что проголодались, или подозреваете, что ваш сахар ниже или выше нормы;
• перед тем, как сесть за руль автомобиля или начать выполнять опасную работу, а потом снова каждый час, пока не закончите;
• в середине ночи — для профилактики ночной гипогликемии.

Больным диабетом 1 типа, а также тяжелым инсулин-зависимым диабетом 2 типа нужно измерять свой сахар 4-7 раз в сутки — утром натощак и еще перед каждым приемом пищи. Желательно измерять также через 2 часа после еды. Это покажет, правильно ли вы подобрали дозу инсулина перед едой. При легком диабете 2 типа, если вы хорошо контролируете свой сахар без уколов инсулина, можно измерять реже — 2 раза в сутки.

Каждый раз после того, как померили сахар, результаты нужно записать в дневник. Указывайте также время и сопутствующие обстоятельства:

• что кушали — какие продукты, сколько граммов;
• какой инсулин кололи и какую дозу;
• какие таблетки от диабета принимали;
• чем занимались;
• физическая активность;
• понервничали;
• инфекционное заболевание.

Запишите все это, пригодится. Ячейки памяти глюкометра не позволяют фиксировать сопутствующие обстоятельства. Поэтому для ведения дневника нужно использовать бумажный блокнот, а лучше — специальную программу в вашем мобильном телефоне. Результаты тотального самоконтроля глюкозы можно анализировать самостоятельно или вместе с врачом. Цель - выяснить, в какие периоды дня и по каким причинам ваш сахар выходит за пределы нормы. И потом, соответственно, принять меры — составить индивидуальную программу лечения диабета.

Тотальный самоконтроль сахара позволяет оценить, насколько эффективна ваша диета, лекарства, занятия физкультурой и уколы инсулина. Без тщательного контроля диабет “лечат” только шарлатаны, от которых прямая дорога к хирургу на ампутацию стопы и/или к нефрологу на диализ. Мало кто из больных диабетом готов жить каждый день в режиме, описанном выше. Потому что расходы на тест-полоски для глюкометра могут оказаться неподъемными. Тем не менее, проводите тотальный самоконтроль сахара в крови хотя бы один день каждую неделю.

Если заметили, что ваш сахар начал необычно колебаться, то проведите несколько дней в режиме тотального контроля, пока не обнаружите и не устраните причину. Полезно изучить статью “ ”. Чем больше денег вы потратите на тест-полоски для глюкометра, тем больше сэкономите на лечении осложнений диабета. Конечная цель — наслаждаться хорошим здоровьем, пережить большинство сверстников и не одряхлеть в старости. Держать все время сахар в крови не выше 5,2-6,0 ммоль/л - это реально.

Частые вопросы и ответы на них

В статье указаны нормы сахара в крови для здоровых людей. Но врач сказал, что мне опасно понижать сахар до таких пределов. Прав ли он?

Если вы несколько лет жили с высоким сахаром, 12 ммоль/л и выше, то действительно не желательно быстро снижать его до 4-6 ммоль/л, как у здоровых людей. Потому что могут появиться неприятные и опасные симптомы гипогликемии. В частности, могут усилиться осложнения диабета на зрение. Таким людям рекомендуется сначала понизить сахар до 7-8 ммоль/л и дать организму привыкнуть в течение 1-2 месяцев. А потом уже двигаться к показателям здоровых людей. Подробнее читайте статью “ ”. В ней есть раздел “Когда нужно специально держать повышенный сахар”.

Обнаружила, что у меня повышается сахар, только если скушать что-то сладкое. Это уже диабет?

Вы недостаточно часто измеряете свой сахар глюкометром. Иначе заметили бы, что хлеб, каши и картофель повышают его точно так же, как сладости. У вас может быть преддиабет или начальная стадия диабета 2 типа. Для уточнения диагноза нужно предоставить больше информации. Как лечиться — подробно описано выше в статье. Основное средство — низко-углеводная диета.

Почему повышается сахар в крови утром натощак? Ведь больной диабетом целую ночь ничего не ест.

Сахар утром натощак повышается из-за того, что в часы перед рассветом печень активно убирает инсулин из крови. Это называется феномен утренней зари. Он проявляется у большинства больных диабетом 1 и 2 типа. Подробнее читайте, . Это не простая задача, но выполнимая. Вам понадобится дисциплина. Недели через 3 сформируется устойчивая привычка, и придерживаться режима станет легко.

Когда важнее измерять сахар — натощак или после еды?

Важно измерять сахар каждое утро натощак. Если вы колете инсулин перед едой, то нужно измерять сахар перед каждым уколом, а потом еще раз через 2 часа после приема пищи. Это получается 7 раз в сутки — утром натощак и еще по 2 раза на каждую трапезу. Если у вас диабет 2 типа и вы контролируете его с помощью низко-углеводной диеты без уколов быстрого инсулина, то измеряйте сахар через 2 часа после еды.

Можно ли измерять сахар, не прокалывая пальцы каждый раз?

Существуют приборы, которые называются системы непрерывного мониторинга глюкозы в крови. Однако у них слишком высокая погрешность, по сравнению с обычными глюкометрами. На сегодняшний день еще не рекомендует ими пользоваться. Тем более, что и цена у них высокая.

Попробуйте иногда прокалывать ланцетом не пальцы, а другие участки кожи — тыльную сторону ладони, предплечье и т. д. Выше в статье расписано, как это правильно делать. В любом случае, чередуйте пальцы обеих рук. Не колите все время один и тот же палец.

Что делать, если сахар в крови оказался повышенный? Как снизить его быстро?

Единственный реальный способ, чтобы быстро снизить сахар, — это укол короткого или ультракороткого инсулина. Низко-углеводная диета понижает сахар, но не сразу, а в течение 1-3 суток. Некоторые таблетки от диабета 2 типа действуют быстро. Но если принять их в неправильной дозировке, то сахар может чрезмерно понизиться, и человек потеряет сознание. Народные средства — это ерунда, они вообще не помогают. Сахарный диабет — заболевание, которое требует системного лечения, аккуратности, точности. Если пытаться что-то сделать быстро, в спешке, то можно только навредить.

После физической нагрузки сахар должен понижаться, а у меня наоборот повышается. Почему так?

Вероятно, у вас диабет 1 типа. Подробный ответ на вопрос дается в статье “ ”. В любом случае, пользы от физической нагрузки вы получаете больше, чем хлопот. Не бросайте занятия физкультурой. После нескольких попыток вы разберетесь, как держать нормальный сахар до, во время и после физической активности.

Врачи говорят, что углеводы повышают сахар, а белки и жиры — нет. Я на обед ел только мясо с сырой капустой и больше ничего. А сахар после еды все равно вырос. Почему?

На самом деле, белки тоже повышают сахар, но медленно и не так сильно, как углеводы. Причина — часть съеденного белка в организме превращается в глюкозу. Подробнее читайте статью “ ”. Если вы соблюдаете низко-углеводную диету для контроля диабета, то нужно учитывать, сколько граммов белка съедаете, для расчета дозировок инсулина. Диабетики, которые питаются по “сбалансированной” диете, перегруженной углеводами, белки не учитывают. Но у них других проблем хватает…

Выводы

Вы узнали:

• Как измерять сахар глюкометром, сколько раз в сутки нужно это делать.
• Как и зачем вести дневник самоконтроля диабета
• Нормы сахара в крови — почему они отличаются от показателей здоровых людей.
• Что делать, если сахар повышенный. Как его снизить и держать стабильно нормальным.
• Особенности лечения тяжелого и запущенного диабета.

Материал, изложенный в статье, — это фундамент вашей успешной программы контроля сахарного диабета. Держать стабильно нормальный сахар, как у здоровых людей, — достижимая цель даже при тяжелом диабете 1 типа и уж тем более при диабете 2 типа. Большинство осложнений можно не только затормозить, но и полностью вылечить. Для этого не нужно голодать, мучиться на занятиях физкультурой или колоть большие дозы инсулина. Однако нужно развивать дисциплину, чтобы соблюдать режим.

Нормальный показатель уровня сахара в крови един для всех и не зависит от или половой принадлежности . Он составляет от 3,5 до 5,5 м/моль на один литр крови.

Анализ нужно проводить утром на желудок. Если уровень сахара в крови колеблется с 5,5 до 6 м/моль на литр, это является пограничным состоянием, или состоянием, приближенным к диабету. Это касается крови. Для венозной допускается показатель до 6,1 м/моль на литр.

Показатели уровня сахара в крови могут быть , если вы допустили какие-либо нарушения в процессе . Кроме того, если вы недавно пережили серьезную травму, нервный стресс, болезнь – показатели могут искажаться и данную ситуацию нужно обсуждать с врачом.

Подъем глюкозы в крови происходит в результате отсутствия или недостаточной выработки бета-клетками поджелудочной железой гормона инсулина и из-за того, что его действие ослабляется.

Тревожными симптомами сахарного , которые вас должны насторожить, являются: ощущение слабости, тошнота, ярко выраженная жажда, частое мочеиспускание, ощущение учащенного сердцебиения, быстрое и глубокое дыхание. Кроме того, это и чрезмерное потоотделение, раздражительность, постоянное чувство голода, сонливость, онемение конечностей и другие неприятные ощущения в них.

Если у вас повышенный уровень глюкозы в крови, следует серьезно отнестись к данной проблеме. Запущенный сахарный диабет поражает нервную систему, сосуды мозга, сосуды конечностей и глаз, сердце и почки. В результате могут возникнуть такие серьезные осложнения, как инфаркт и инсульт, хроническая почечная недостаточность, потеря зрения, гангрена конечностей и т.д.

В случае, когда больной сахарным диабетом человек выполняет все рекомендации эндокринолога, контролирует уровень глюкозы в крови, соблюдает диету, ведет здоровый образ жизни, его здоровье будет не хуже, чем у людей, не имеющих данного диагноза.

Источники:

• как определить сахар в крови

Уровень сахара в крови называется гликемией, это один из важнейших показателей здоровья человека. Превышение этого уровня свидетельствует о развитии сахарного диабета – одной из самых неприятных и распространенных болезней. Нормальным считается количество сахара до 5,5 ммоль на литр при сдаче крови натощак.

Уровень сахара в крови

Один из основных участников углеводного обмена в организме человека – глюкоза, которую в разговорном часто называют просто сахаром. Большая часть энергии, вырабатываемая в теле человека для совершения различных процессов, обеспечивается при окислении глюкозы. С помощью специальных гормонов избыток сахара в крови перерабатывается в гликоген для производства энергии. Если в поджелудочной железе нарушен процесс производства инсулина – основного вещества, которое перерабатывает , уровень сахара в крови будет . Это один из первых симптомов развития сахарного диабета.

Врачи рекомендуют всем без исключения людям проверять уровень сахара в крови раз в три года. Если человек относится к группе повышенного риска, например, имеет избыточный вес, или его родственники страдают от диабета, то проверяться желательно минимум раз в год.

Узнать количество глюкозы в крови можно с помощью экспресс-теста или лабораторного анализа. Первый метод – простой, быстрый и довольно эффективный. Существуют специальные приборы для определения концентрации глюкозы в крови, ими пользуются как в медицинских клиниках, так и в . Если прибор исправен, и анализ правильно, то результат будет точным. Но еще более конкретный результат покажут лабораторные исследования, которые можно провести только в клинике.

При сдаче капиллярной крови как с помощью экспресс-теста, так и в лабораторных нормой содержания сахара для людей всех и возрастов считаются показатели от 3,3 до 5,5 ммоль на литр, если анализ проводился натощак, то есть ему не предшествовал прием пищи как минимум за 8 часов. После еды количество глюкозы в крови повышается, в таком случае нормальными показателями считаются от 3,3 до 7,8 ммоль на литр.

Если венозная кровь натощак, то почти такая же – до 5,6 ммоль на литр, а после еды – до 6,7. Также делают анализ плазмы на содержание глюкозы, в таком случае в плазме капиллярной крови через 12 часов после еды должно присутствовать не более 6,1 ммоль сахара на литр, а после еды – не более 8,9. Если сдается венозная кровь, то в плазме должно содержаться до 6,1 ммоль натощак и до 7,8 ммоль после еды.

Повышенный уровень сахара в крови говорит о развитии диабета. Если он колеблется от 5,6 до 6 ммоль на литр, то это так называемое промежуточное состояние или преддиабет. От 6,1 ммоль ставят диагноз «сахарный диабет».

Гипергликемия - заболевание, сопровождающееся повышенным содержанием сахара в сыворотке крови. У здорового человека показатель уровня сахара не должен превышать 3,3-5,5 ммоль/л. Возникновение заболевания сопровождается симптомами, но их не всегда связывают с повышенным сахаром.

Инструкция

Показатель сахара в крови изменяется постепенно. И организм человека начинает предупреждать об этом появлением различных признаков. Однако многие не всегда обращают на них внимание или начинают искать причину в другом месте. Поэтому необходимо знать первичные признаки гипергликемии, чтобы вовремя заметить появившиеся симптомы и обратиться за помощью к специалисту.

К основным признакам повышенного сахара в крови относят:
- жажду, сухость во рту по ;
- учащенное мочеиспускание;
- снижение веса за короткий срок;
- повышенная утомляемость, слабость, сонливость;
- головные боли, тошнота, иногда рвота;
- плохое заживление ран;
- кожный зуд;
- возможно ухудшение зрения;
- снижение иммунитета, частые вирусные заболевания.

В случае проявления хотя бы одного из перечисленных признаков нужно незамедлительно обратиться к врачу и сдать кровь на анализы. Специалист определит необходимость применения лекарственных препаратов или назначит диету, способствующую понижению уровня сахара в сыворотке крови.

Гипергликемия требует обязательного лечения. Повышенный уровень сахара в крови приводит к необратимым изменениям и возникновению тяжелых заболеваний.

Есть множество причин возникновения гипергликемии. В первую очередь к ним следует отнести патологии эндокринной системы, такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, повышенный выброс в кровь адреналина, синдром Кушинга и другие концентрацию сахара в крови.

К группе физиологических причин, способствующих возникновению гипергликемии относят:
- повышенную физическую и психологическую нагрузки;
- стрессы, стимулирующие повышенный выброс адреналина;
- курение.

Причиной кратковременного повышения уровня сахара в крови может стать применение некоторых лекарственных препаратов, например, оральные контрацептивы, психотропные вещества, мочегонные средства, стероидные противовоспалительные средства. Длительное применение подобных средств может привести к появлению сахарного диабета.

Болезнь поджелудочной железы также являются частой причиной увеличения показателя сахара в крови и развития сахарного диабета второго типа.

Таким образом, повышение сахара в сыворотке крови всегда сопровождается различными симптомами. Своевременное обращение к специалисту позволит установить правильный диагноз и приступить к лечению. На ранней стадии снизить сахар можно путем соблюдения режима питания и физических упражнений.

Видео по теме

Сахарный диабет входит в десятку лидеров болезней современного человека. Увы, это заболевание с каждым годом «молодеет», в число заболевших добавляются дети, поскольку объективных причин этому сейчас предостаточно.

Для сохранения своего здоровья и недопущения повышения в крови уровня сахара следует сбалансировать рацион питания, а также ознакомиться с признаками, указывающими на появление в крови лишнего сахара. Есть несколько симптомов, позволяющих заподозрить эту тенденцию.

К ним относятся вялость и слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Появление таких симптомов объясняется тем, что сахар - это энергия, а инсулин – тот ключик, который помогает сахару проникнуть в клетку. Поэтому, когда нет инсулина - сахар не может попасть в клетку, уровень его в крови повышается.

Изменение веса

Следующим признаком этого коварного недуга считается повышенный аппетит и снижение веса у диабетиков первого типа или, наоборот, набор массы тела среди больных, имеющих диабет второго типа. В первом случае это связано с недостаточным поступлением инсулина. Поэтому организм сразу принимается искать посторонние энергетические источники, которые не требуют его наличия. Одним из имеющихся в организме таких источников считается запас жировой ткани, поэтому человек постепенно начинает худеть. При этом у него возникает постоянное чувство недоедания. Кроме того, повышенный сахар способствует не только снижению веса, но и вызывает дисбаланс водного запаса в клетках организма.

А у тех, кто страдает вторым типом диабета (а таких значительно больше), клетки становятся невосприимчивыми к инсулину, который перерабатывает неиспользованный сахар в жир. Кроме того, диабетики постоянно испытывают жажду и связанную с ней полиурию. К тому же весьма характерным симптомом является запах ацетона изо рта больного.

Проявлением повышенного сахара становится длительное заживление ранок, образование фурункулов. Такое явление вызвано тем, что из-за высокого уровня сахара снижается защитная функция организма, ослабевает иммунитет, понижается сопротивляемость организма перед вирусами и разного рода инфекциями.

Некоторые признаки этого недуга могут выражаться в виде зуда кожи или слизистой. Следует добавить, что необязательно эти все признаки встречаются в один момент - пациент может наблюдать один или несколько симптомов. Симптомы разнятся в зависимости от возраста пациента и разновидности развившегося у него диабета, а также значений показателей сахара.

Коварство диабета

При этом порой наблюдаются иные дополнительные его проявления в виде головной боли или ухудшения зрения. Зачастую бывает, что признаки увеличения уровня сахара беспокоят больного человека только в начале заболевания, а затем организм почти «привыкает» существовать на фоне такого уровня глюкозы и эти симптомы исчезают, в чем, кстати, и заключается специфическое коварство такого заболевания, как сахарный диабет.

Поэтому важно не прозевать симптомы, чтобы своевременно обратиться к специалисту, не допуская развитие заболевания к тяжелой форме.

Видео по теме

В организме человека все обменные процессы, обмен углеводов и жиров тесно взаимосвязаны, при нарушении которых возникают различные заболевания, в том числе и повышается глюкоза в крови. Нормальное, здоровое питание, здоровый образ жизни, умение противостоять стрессам — залог крепкого здоровья человека. А что происходит в последние десятилетия?

По подсчетам специалистов за последние сто лет человечество в 20 раз увеличило потребление не только сахара, но и прочих легкоусвояемых углеводов в целом. Мало того, за последние годы общие неблагоприятные экологические условия жизни человека, отсутствие здоровой, простой, не химизированной пищи оказывают значительное влияние на здоровье нации, приводит к нарушениям обмена веществ не только у взрослых, но и у детей.

Это рано или поздно приводит к нарушению липидного обмена, а также постоянно нагружает поджелудочную железу, от которой зависит выработка гормона инсулина. Люди привыкают с детства к таким продуктам, которые вообще есть нельзя — фаст фуд, вредные газированные напитки с химическими добавками, всевозможные чипсы и кондитерские изделия, обилие жирной пищи создают условия для накопления жировой массы и в итоге даже у детей в 10-12 лет регистрируется сахарный диабет, который раньше считался болезнью пожилых людей. Сегодня кривая высокого уровня сахара в крови у населения катастрофически растет, особенно в странах Европы и США.

Нормальный уровень глюкозы в крови

Известно, что уровень сахара в крови регулируется гормоном поджелудочной железы — инсулином, если его недостаточно или ткани организма неадекватно реагируют на инсулин, то показатель глюкозы в крови возрастает. На рост этого показателя влияет курение, стресс, неправильное питание. По сведениям Всемирной организации здравоохранения, утверждены нормы глюкозы в крови у человека, натощак в капиллярной или цельной венозной крови они должны быть в следующих пределах, указанных в таблице, в ммоль/л:

С возрастом у человека падает чувствительность тканей к инсулину, так как погибает часть рецепторов и, как правило, увеличивается вес. В результате инсулин, даже вырабатываемый в норме, с возрастом хуже усваивается тканями и сахар в крови растет. Также считается, что при взятии крови из пальца или из вены результат немного колеблется, поэтому норму глюкозы в венозной крови немного завышают, примерно на 12%.

Средняя норма венозной крови 3,5-6,1, а из пальца — капиллярной 3,5-5,5. Чтобы установить диагноз сахарный диабет — единовременного анализа крови на сахар мало, следует сдать анализ несколько раз и сопоставить их с возможными симптомами у пациента и прочим обследованием.

• В любом случае, если уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1-7)- это преддиабет или нарушение толерантности к глюкозе
• Если из вены — больше 7,0 ммоль/л, из пальца более 6,1 — следовательно, это сахарный диабет.
• Если уровень сахара ниже 3,5 — говорят о которой могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Анализ крови на сахар используется и в качестве диагностики заболевания, и как оценка эффективности проводимой терапии и компенсации сахарного диабета. При уровне глюкозы в крови натощак или даже днем не более 10 ммоль/л — сахарный диабет 1 типа считается компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки компенсации строже — глюкоза в крови в норме натощак не должна быть более 6 ммоль/л, а днем не свыше 8,25 ммоль/л.

Чтобы перевести ммоль/л в мг/дл = ммоль/л * 18,02 = мг/дл.

Существует и , это панкреатогенный сахарный диабет.

Признаки повышенного сахара в крови

Глюкометр для измерения уровня глюкозы в крови

Если у пациента наблюдается следующие симптомы, такие как:

• Повышенная утомляемость, слабость, головные боли
• Снижение веса при повышенном аппетите
• , постоянная жажда
• Частое и обильное мочевыделение, особенно характерное — ночные позывы на мочеиспускание
• Появление гнойничковых поражений на коже, труднозаживаемых язв, фурункулов, долго незаживающие ранки и царапины
• Общее снижение иммунитета, частые простуды, снижение работоспособности
• Появление зуда в паху, в области половых органов
• Снижение зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

Это может быть признаками повышенного сахара в крови. Даже если у человека появились только некоторые из перечисленных симптомов, следует сдать анализ крови на глюкозу. В случае, если пациент находится в группе риска по сахарному диабету — наследственная расположенность, возраст, ожирение, заболевания поджелудочной железы и пр., то, однократный анализ глюкозы в крови при нормальном значении не исключает вероятной возможности заболевания, поскольку часто сахарный диабет протекает незаметно, бессимптомно, волнообразно.

При оценке уровня глюкозы в крови, нормы которой рассматриваются с учетом возраста, необходимо учитывать, что бывают и ложноположительные результаты. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета у пациента, не имеющего признаков заболевания, желательно, проводить дополнительные тесты, на толерантность к глюкозе, например, когда проводят пробу крови с сахарной нагрузкой.

Тест на толерантность к глюкозе проводится, либо для определения скрытого процесса сахарного диабета, либо, чтобы диагностировать синдром нарушенного всасывания и гипогликемию. Если у пациента определяется нарушение толерантности у глюкозе, то в 50% случаев это приводит к диабету в течение 10 лет, у 25% состояние остается без изменения, у 25% вообще исчезает.

Тест на определение нарушения толерантности к глюкозе

Для определения толерантности к глюкозе врачи проводят тест. Это достаточно эффективный метод определения скрытых и явных нарушений углеводного обмена, различных форм сахарного диабета. А также он позволяет уточнить диагноз при сомнительных результатах обычного анализа крови на сахар. Особенно необходимо проводить такую диагностику для следующих категорий пациентов:

• У людей без признаков повышенного сахара в крови, но с эпизодическим выявлением сахара в моче.
• Для лиц без клинических симптомов диабета, но с признаками полиурии — увеличение количества мочи в сутки, при норме натощак уровня глюкозы в крови.
• Повышенный уровень сахара в моче у женщин во время беременности, у больных тиреотоксикозом, при заболеваниях печени.
• У людей с признаками диабета, но с нормальным содержанием глюкозы в крови и отсутствием сахара в моче.
• Лицам с генетической предрасположенностью, но без признаков повышенного сахара в крови.
• Женщинам и их детям, рожденным с большим весом, более 4 кг.
• А также больным ретинопатией, нейропатией не выясненного происхождения.

Чтобы провести тест на толерантность к глюкозе у обследуемого сначала берут натощак капиллярную кровь на сахар, затем пациент перорально выпивает 75 грамм глюкозы, разведенного в теплом чае. Детям дозу рассчитывают исходя из веса 1,75 г/кг массы ребенка. Определение толерантности к глюкозе проводят спустя 1 и 2 часа, многие врачи самым достоверным результатом считают уровень гликемии после 1 часа приема глюкозы.

Оценка толерантности к глюкозе у здоровых людей и больных сахарным диабетом представлена в таблице, в ммоль/л.

Затем, чтобы определить состояние углеводного обмена следует рассчитать 2 коэффициента:

• Гипергликемический показатель — это отношение уровня глюкозы через час после сахарной нагрузки к глюкозе крови натощак. Норма не должна быть больше 1,7.
• Гипогликемический показатель — это отношение глюкозы в крови через два часа после глюкозной нагрузки к анализу крови на сахар натощак, норма должна быть меньше менее 1, 3.

Эти коэффициенты следует рассчитывать обязательно, поскольку бывают случаи, когда у пациента по абсолютным показателям после теста на толерантность к глюкозе нарушения не выявляются, а значение одного из этих коэффициентов выше нормы. В этом случае результат оценивается как сомнительный, и человек находится в группе риска по дальнейшему развитию сахарного диабета.

Что такое гликированный гемоглобин?

Американская диабетическая ассоциация с 2010 года официально рекомендует применять для достоверной диагностики сахарного диабета тест - гликированный гемоглобин. Это гемоглобин, с которым связана глюкоза крови. Измеряется в % от всего гемоглобина, называется анализ - уровень гемоглобина HbA1C. Норма одинакова для взрослых и детей.

Это анализ крови считается наиболее достоверным и удобным для пациента и врачей:

• сдается кровь в любое время - не обязательно натощак
• более точный и удобный способ
• не требуется употребление глюкозы и выжидание 2 часов
• на результат этого анализа не влияет прием лекарств, наличие простуды, вирусной инфекции, а также стресса у пациента (стресс и наличие инфекции в организме может влиять на обычный анализ крови на сахар)
• помогает определить, удалось ли больному диабетом четко контролировать сахар в крови за последние 3 месяца.

Недостатками анализа HbA1C являются:

• более дорогой анализ
• при низком уровне гормонов щитовидной железы - результат может быть завышеннм
• у пациентов с низким гемоглобином, при анемии - результат искажается
• не во всех поликлиниках есть подобный тест
• предполагается, но не доказано, что при приеме высоких доз витамина Е или С показатель этого анализа снижается

Нормы гликированного гемоглобина