Сотрясение головы симптомы лечение. Сотрясение мозга: как распознать и что делать

Сотрясение мозга – это временное патологическое изменение положения структур мозга, происходящее под воздействием травматических процессов. Заболевание успешно излечивается за счет применения курса медикаментозной терапии и соблюдения режима, после чего пострадавший возвращается к повседневной жизни. В большинстве случаев медикаментозное лечение проводится в условиях стационара, но при легких формах сотрясения мозга больной может выполнять предписания доктора дома.

Главным признаком сотрясения мозга после удара головы или тела является изменение сознания. При легком сотрясении – это спутанность сознания с кратковременной потерей памяти. При средней и тяжелой форме травмирования пострадавший может потерять сознание и находиться в таком состоянии от 2-3 минут до 5-6 часов. Кроме этого, для сотрясения мозга характерна и другая, не менее опасная и неприятная симптоматика:

Количество проявляющихся признаков и их интенсивность определяются степенью сотрясения и характером повреждения структур мозга. Развитие описанных выше симптомов непосредственно после травмы является первым сигналом того, что пострадавшему нужна помощь квалифицированных медиков.

Степени сотрясения

В зависимости от характера изменений, появившихся после сотрясения в структурах мозга, и развивающихся в результате этого патологических симптомов различают следующие степени тяжести состояния:

легкая;
средняя;
тяжелая.

При легком сотрясении сразу после травматического воздействия пострадавший находится в сознании, однако мыслительные функции и процессы памяти незначительно нарушены. У него могут появиться легкие приступы тошноты, ноющая боль головы, заторможенность в виде запоздалой реакции на вопросы окружающих, при этом он может передвигаться без посторонней помощи. Описанные признаки проявляются на протяжении 15-ти минут после травмирования, после чего мозговые функции пострадавшего восстанавливаются и ему становится легче.

Умеренное (среднее) сотрясение мозга характеризуется недлительной потерей сознания и памяти. В бессознательном состоянии пострадавший находится не более 15-ти минут, после чего он не может вспомнить события, которые предшествовали сотрясению. Чем больше временной промежуток провала памяти, тем серьезнее повреждения, произошедшие в мозге. При умеренном сотрясении мозга симптомы легкой формы приобретают более интенсивный характер. К ним присоединяется нарушение координации, побледнение кожи, рвота, учащение пульса. Пострадавшему сложно передвигаться, ему постоянно хочется спать.

Тяжелое сотрясение мозга диагностируется после травматического воздействия, повлекшего серьезные внутримозговые изменения. Пострадавший теряет сознание и может прийти в себя лишь через несколько часов, в некоторых случаях он может впасть в кому. У больного наблюдается глубокая амнезия, нарушается дыхание и работа сердца, дестабилизируется давление крови, интенсивность головной боли увеличивается в разы. Он не в состоянии самостоятельно передвигаться, ему необходима неотложная медицинская помощь.

Сотрясение мозга любой степени тяжести требует консультации у врача-невролога и назначения адекватного лечения, чтобы исключить неприятные последствия в дальнейшем.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Лечение сотрясения в домашних условиях

При выраженных признаках сотрясения мозга пострадавшему желательно провести несколько дней в больнице под наблюдением у медиков. При легком форме заболевания по истечении этого периода лечение сотрясения с согласия лечащего врача можно продолжать дома.

В домашних условиях предельно важно соблюдать все предписания невролога. В первую очередь необходимо создать оптимальную обстановку для выздоровления, для чего следует выполнить следующие условия:

постельный режим, особенно в первую неделю после травмы;
регулярное проветривание комнаты;
ограничение больного от стрессовых ситуаций, волнений и психоэмоционального перевозбуждения;
исключение длительного и шумного общения с родственниками и знакомыми, которые хотят навестить пострадавшего;
обеспечение приглушенного освещения в комнате, если больной страдает от чрезмерной светочувствительности;
обеспечение полной тишины в комнате для предупреждения развития болевого синдрома на фоне громких звуков;
в первую неделю исключить просмотр телевизора и проведение досуга за компьютером;
исключение из рациона продуктов, способных спровоцировать перепады кровяного давления или развитие ;
прием прописанных доктором лекарственных препаратов, предназначенных для снятия неприятных симптомов и восстановления деятельности структур мозга;
применение народных средств для облегчения состояния по согласованию с врачом.

В период домашнего лечения пострадавшему от сотрясения мозга доктор может прописать следующие лекарства:

болеутоляющие средства – для снятия выраженного болевого синдрома;
успокоительные препараты – назначают при сильной возбудимости ЦНС;
снотворные таблетки – для обеспечения полноценного сна в первые дни после травматического воздействия;
ноотропные средства – для восстановления деятельности пострадавших мозговых структур, нервных окончаний, сосудов;
витамины и минералы – для обеспечения питания мозга и восстановления организма в целом;
препараты, способствующие улучшению кровообращения;
противорвотные таблетки – если в первые дни пострадавшего беспокоит .

Медикаментозные препараты должен назначать невролог, исходя из характера проявляющейся симптоматики и состояния больного.

Для эффективного восстановления деятельности мозговых структур и общего самочувствия можно использовать народные методы лечения сотрясения мозга при условии, что их прием будет согласован с доктором. Травяные отвары, настои и прочие растительные продукты целесообразно применять после снятия острой симптоматики. Так, при диагностированном сотрясении мозга и отсутствии аллергии на ингредиенты можно использовать для питания мозга и восстановления организма следующие рецепты:

Салат из листьев шпината и вареных яиц. Резаные листья шпината смешивают с вареным желтком и оливковым маслом. Салат богат витаминами и необходим для питания мозга в период реабилитации после сотрясения.
Отвар из цветков арники и листьев мирта. Сочетание трав в лекарственном отваре оказывает успокоительный эффект, а также применяется для постепенного восстановления утраченной памяти.
Смесь орехов, сухофруктов и меда. Для приготовления смеси можно взять любой тип ореха (например, грецкий или кедровый) и сухофруктов (изюм, инжир или курага), перемолоть их на мясорубке и залить майским медом. Принимать полезный состав следует трижды в день по столовой ложке.
Настойка боярышника и прополиса. Готовый аптечный настой боярышника следует в равных долях смешать с прополисом и принимать дважды в день по 20-26 капель в один прием. Лекарственное средство благоприятно влияет на нервные клетки мозговых структур, способствуя их скорейшему восстановлению.
Подушка из лекарственных трав. Используют для успокоительного действия и нормализации сна после мозгового сотрясения. В состав подушки входят высушенные травы мяты, мелиссы, пустырника, цветки лекарственной ромашки, корень валерианы, хмелевые шишки.

Народные средства лечения сотрясения головного мозга воздействуют на организм за счет накопительного действия, поэтому для достижения эффекта их прием может затянуться на несколько месяцев. Рецепты в индивидуальном порядке должен подбирать лечащий врач, учитывая при этом общее самочувствие и наличие других, параллельно протекающих хронических или острых заболеваний.

Самой безобидной формой черепно-мозговой травмы является микросотрясение. В этом случае слои тканей мозга смещаются друг относительно друга, из-за чего питание нервных клеток ухудшается. Когда человек получает лёгкое сотрясение мозга, симптомы держатся в течение небольшого периода времени. Потеря сознания в этом состоянии обычно не наблюдается.

Признаки лёгкого сотрясения

Микросотрясение возникает вследствие различных травм, которые человек может получить в повседневной жизни. Опасность представляют частые сотрясения. С возрастом они могут дать осложнения в виде постоянных головных болей, потери памяти.

Причинами СГМ могут быть:

удар по голове;
падение;
дорожно-транспортное происшествие;
несоблюдение правил техники безопасности на производстве;
занятия спортом.

При легкой форме сотрясения чаще всего возникает головная боль, головокружение, тошнота. Болезненное состояние сохраняется на протяжении 15 минут. Спустя время симптомы ослабевают. Человек может ещё несколько дней чувствовать слабость и боль в области головы.

Признаки сотрясения 1 степени:

пульсирующая боль в области головы;
гул в ушах;
головокружение;
бледный цвет лица;
тяжело сфокусировать взгляд на одном предмете;
тошнота;
слабость;
трудности с координацией движения;
повышенная потливость;
отсутствие аппетита;
незначительные провалы памяти;
сонливость.

Важно! Даже при лёгком сотрясении необходимо сразу же обратиться к врачу. Человек хорошо себя чувствует, видимых повреждений головы нет, но в это время в зоне удара может формироваться гематома, которая сдавливает ткани мозга. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

Как проводится диагностика

Как правило, при травмах головы используют рентгенографию. В этом случае на снимке можно увидеть небольшие трещины костей черепа, даже переломы. Назначают электроэнцефалографию, чтобы исследовать функции коры головного мозга. Также пострадавшим проводят диагностику с помощью КТ и МРТ.

Осматривая и опрашивая больного, врач предполагает микросотрясение на основании косвенных признаков – замедленной речи, нарушения дикции, неустойчивости настроения. С помощью специальной шкалы Глазго травматолог определяет степень нарушения сознания.

Важно! После сотрясения больному нужен полный покой. Нельзя заниматься спортом и тяжёлым физическим трудом. Необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения заболевания. Трудность заключается в том, что не всегда КТ или МРТ может показать повреждение мозга. Распознать болезнь бывает непросто. Диагноз легкого сотрясения основан на клинических симптомах.

Оказание первой помощи при несильном сотрясении

Пострадавшего следует уложить на ровную поверхность. Под шею ему подложить валик. Немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врача больному нельзя давать спать. К месту удара прикладывают холодный компресс. Пострадавшему можно пить только тёплый сладкий чай или воду. Но важно помнить, что обильное питье провоцирует рвоту.

Если состояние человека ухудшается, он теряет сознание, нужно перевернуть его на бок, чтоб не захлебнулся рвотными массами. Обязательно до приезда скорой следить за дыханием и пульсом пострадавшего.

Лечение микросотрясения мозга

Чтобы установить диагноз, необходимо обратиться к травматологу или нейрохирургу. В зависимости от тяжести, сотрясение можно лечить в больнице или дома. Лекарственная терапия направлена на восстановление функций мозга и устранение симптомов.

Лечение СГМ у взрослых и подростков проводится с помощью лекарств. Пострадавшим назначают обезболивающие препараты – Пенталгин, Анальгин, Баралгин. В случае появления рвоты используют противорвотные средства (Церукал). В качестве успокоительного назначают Корвалол, настойку Пустырника.

Для восстановления функций мозга пострадавшему нужно принимать ноотропные лекарственные средства (Пирацетам, Луцетам), которые улучшают деятельность мозга. Для уменьшения отёка назначают дегидратанты (Диакарб). Иногда показаны мочегонные средства – Лазикс, Арифон.

Вазотропные препараты (Оксибрал, Вазотропин) назначают, чтоб улучшить кровообращение в мозге, снять спазм сосудов. Для нормализации внутричерепного давления применяют Мексидол, Актовегин. Для улучшения кровоснабжения и уменьшения вязкости крови назначают Циннаризин.

Для реабилитации пострадавшим необходимы витамины и минералы. Врачи выписывают больным фосфор, фолиевую кислоту, магний, пиридоксин (витамин В). Принимать таблетки можно дома на протяжении нескольких недель.

После сотрясения мозга больному показан постельный режим. Занятия спортом нужно прекратить. Не рекомендуют читать, смотреть телевизор и сидеть за компьютером на протяжении недели.

Важно! При травме головы пострадавшему можно дать понюхать нашатырный спирт. Потом обязательно обратиться в больницу. Лечить больного следует на основании рекомендаций врача. Самолечение недопустимо.

Что делать при несильном сотрясении мозга у детей

Маленькие дети очень активны и любознательны. Чувство страха у них отсутствует. Они не всегда понимают, где может подстерегать опасность. Когда дети падают на землю, то не защищают голову, не подставляют руки. Уровень травматизма среди малышей высокий. Дети до года получают сотрясение, когда падают с пеленального стола, кровати, из коляски. Причина травмы у ребёнка в этом случае – недосмотр родителей.

У подобных травм обычно благоприятный прогноз, они редко приводят к серьёзным последствиям. Сразу после повреждения ребёнок может чувствовать себя замечательно, а спустя какое-то время появляются боли в области головы, тошнота, ослабевает зрение, малыши начинают капризничать и плакать.

В случае падения, удара головой о твёрдый предмет требуется немедленно вызвать скорую помощь. Ребёнка с подозрением на ЧМТ отвезут в больницу, где его обследует невропатолог, травматолог или нейрохирург. Даже если малыш не жалуется на боли, последствия падения порой проявляются позже.

Важно! Народными средствами лечить микросотрясение у детей нельзя.

В больнице ребёнок проходит полное обследование. Чтобы определить степень поражения мозга, назначают рентгенографию черепа, нейросонографию, КТ, МРТ, электроэнцефалографию.

Дети с подтверждённым СГМ должны несколько суток находиться под строгим наблюдением врача. Чтобы предупредить осложнения (отёк мозга, скопление в черепе крови, судороги), нужно на 7 дней остаться с малышом в больнице. Вероятность подобных осложнений мала, но лучше пролечиться в условиях стационара, чтобы не нанести вред здоровью ребёнка. Длится лечение около одной недели.

В качестве медикаментозной терапии детям назначают мочегонные лекарства (Диакарб), успокоительные, антигистаминные средства (Супрастин). При головных болях применяют Седалгин, при тошноте – Церукал.

Контролируют состояние ребёнка постовые медсёстры и лечащий врач. В случае ухудшения проводится дополнительный осмотр, диагностика с помощью КТ, ЭЭГ.

Через неделю ребёнка выписывают из больницы домой. Дома нужно соблюдать постельный режим, продолжать курс медикаментозного лечения. При ухудшении состояния необходимо повторно обратиться к врачу. Обычно все симптомы сотрясения проходят через две недели без осложнений.

Маленьким детям при микросотрясении необходима госпитализация, чтобы не пропустить более серьёзные осложнения. Своевременное обращение к врачу позволяет исключить тяжёлые последствия.

Сотрясение мозга занимает от 70 до 80% от общего количества всех травм ЦНС. Эта разновидность травматизма имеет большое значение и для социальной, и для медицинской сферы.

Причины повышенного внимания к проблеме лечения и диагностирования повреждений мозга:

Широкий диапазон сфер жизнедеятельности человека, в которых есть возможность получения этой травмы – бытовые, спортивные, детские, производственные, транспортные и т. д.

Сложность диагностики этого состояния из-за трудности дифференциации со схожими по симптоматике заболеваниями – остеохондроз шейного отдела позвоночника, хроническая недостаточность сосудов головного мозга, гипертония, сочетание сотрясения с приемом больших доз алкоголя, отсутствие специфических симптомов, непредсказуемость динамики и скудность проявлений. В половине зафиксированных случаев имеет место или переоценка, или недооценка тяжести состояния пациента.

Недостаточная квалификация медперсонала, не имеющего специализации в этом направлении.

Посткоммационный синдром, выражающийся в симптомах ближайших и отдаленных последствиях травмы.

По результатам подобных исследований можно сделать вывод, что лечению подлежит не только тяжелая травма, но и легкая степень повреждения мозга.

Сотрясение мозга - это повреждение костей черепа или мягких тканей, например тканей мозга, сосудов, нервов, мозговых оболочек. С человеком может произойти несчастный случай, при котором он может удариться головой о твёрдую поверхность, это как раз и влечёт за собой такое явление как сотрясение мозга. При этом происходят некоторые нарушения работы головного мозга, не приводящие к необратимым последствиям.

Точного описания протекания всех этапов этого патогенного процесса нет, но большинство специалистов утверждают, что при сотрясении возникают нарушения функций нервных клеток: ухудшается их питание, появляется небольшое смещение слоев мозговых тканей, рушится связь между мозговыми центрами. Как следствие – развиваются множественные микроушибы, многочисленные мельчайшие околососудистые отеки и кровоизлияния. При этом явные морфологические изменения и изменения на МРТ не наблюдаются.

Тяжелое сотрясение опасно тем, что может произойти серьезное травмирование определенных участков мозга или разрыв кровеносных сосудов внутри черепа.

От подобной черепно-мозговой травмы человек может потерять сознание продолжительностью от пары секунд до нескольких минут. По времени, проведенному без сознания, определяют степень тяжести сотрясения. Крайняя форма – кома.

Когда пострадавший приходит в себя, он часто не понимает, где он находится и что с ним произошло. Иногда – не узнает окружающих. Судить о тяжести травмы можно также по ретроградной амнезии: чем больший отрезок времени выпал из памяти, тем серьезнее повреждения. Появление этих признаков связано с тем, что задеты жизненно важные центры мозга – регуляции дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

В первые часы или дни после сотрясения пострадавший бледнеет, жалуется на слабость и головокружение, шум в ушах. Головная боль имеет пульсирующий характер и локализируется в затылочной части. Могут появиться тошнота и рвота, участиться дыхание, измениться пульс в сторону учащения или замедления. Через некоторое время эти показатели нормализуются. В зависимости от самой травмы и от сопутствующих стрессовых факторов артериальное давление может как быстро возвратиться в пределы нормы, так и повышаться. Температура тела остается без изменений.

В связи с нарушением функций нервных клеток мозга после сотрясения наблюдаются негативные явления в органах зрения: боль при движении глаз, затрудненная фокусировка взгляда, суженые или расширенные зрачки, разные по величине зрачки, расхождение глазных яблок при чтении.

Могут быть и другие симптомы: потливость, приливы крови к лицу, чувство дискомфорта или нарушения сна.

В течение первых двух недель общее состояние пострадавшего улучшается. Однако следует учитывать, что нарушения здоровья могут держаться значительно дольше. Например, головная боль у тех, кто страдает гипертонической болезнью, отличается особой интенсивностью.

При сотрясении головного мозга симптомы во многом субъективны. Часто их определяет возрастной фактор. У грудничков и детей раннего возраста сотрясение происходит без потери сознания. Во время удара резко бледнеет кожа (особенно лицо), учащается сердцебиение. Чуть позже появляются сонливость и вялость. При кормлении срыгивания и рвота возникают чаще, чем обычно. Отмечаются расстройства сна и общее беспокойство.

У детей дошкольного возраста все проявления от сотрясения мозга исчезают в течение двух-трех суток.

Люди молодого и среднего возраста в момент травмы теряют сознание гораздо чаще, чем дети и старики. Вместе с тем у представителей старшего поколения проявляется ярко выраженное дезориентирование в пространстве и времени.

Как правило, у большинства людей неврологическая симптоматика легкой формы сотрясения мозга проходит через несколько недель. Однако после любого сотрясения энергетический обмен в мозге сохраняется в измененном состоянии длительное время (год или дольше).

Для того, чтобы оказать помощь пострадавшему с черепно-мозговой травмой, возникшей из-за несчастного случая, важно определить симптомы, сопровождающие сотрясение мозга. Следует заметить, что не все нижеперечисленные симптомы могут проявиться сразу. Всё зависит от степени тяжести сотрясения, некоторые симптомы могут совсем не появиться.

Самые распространённые симптомы сотрясения мозга это:

Тошнота и рвотный рефлекс в случае, когда не известно о произошедшим с человеком и он находится без сознания;

Головная боль – это нормально после удара человека головой;

Пострадавший хочет спать или, напротив, гиперактивен;

О травме мозга свидетельствует и нарушение координации, также у человека кружится голова;

Один из самых главных симптомов – это потеря сознания. Время потери сознание может быть длительным или, наоборот, коротким;

Необходимо проверить величину зрачков: при сотрясении мозга возможны зрачки разной формы;

Прямое подтверждение сотрясения мозга судороги;

Если пострадавший в сознании, он может испытывать неприятные ощущения при ярком свете или громком звуке;

При разговоре с пострадавшим у него может наблюдаться спутанность сознания. Возможно, он даже не помнит, что было перед несчастным случаем;

Иногда речь может быть не связной.

Через некоторое время все признаки сотрясения мозга слабеют и полностью исчезают. Если же симптомы сохраняются долгое время, это может свидетельствовать о более серьёзных нарушениях, произошедших в работе головного мозга. Возможно, это говорит об отёке мозга, его ушибе или же гематоме головного мозга.

Сотрясение мозга может быть вызвано ушибами, ударами или резким движением (как ускорением, так и замедлением). Чаще всего причиной сотрясения становятся дорожно-транспортные происшествия, производственные, спортивные или бытовые травмы.

Могут сыграть негативную роль и криминальные обстоятельства.

Механические причины черепно-мозговой травмы

Имея представление о механизмах травмирования мозга, можно спрогнозировать последствия даже самых незначительных форм сотрясения в различных возрастных категориях.

Спинномозговая жидкость (ликвор), заполняющая замкнутое пространство между мозгом и костями черепа, предохраняет «плавающий» в ней мозг от серьезных физических воздействий. Во время внезапного удара головной мозг еще некоторое время по инерции движется в противоположном направлении. Давление спинномозговой жидкости между внутренней оболочкой черепа и мозгом в этот момент многократно повышается. В результате этого мозг получает механический или гидравлический удар.

Противоудар на стороне, противоположной участку повышенного давления, создает такой же силы воздействие со знаком «минус». Вынужденные колебания, производимые мозгом, «плавающим» в ликворе, подвергают его повторным повреждениям. К тому же мозг получает дополнительную травматизацию в результате его ротационных смещений вокруг оси, вследствие которых он ударяется о выступы черепной коробки. Существует прямо пропорциональная зависимость – чем более внезапным и сильным было механическое воздействие, тем более значительные повреждения получил головной мозг.

Биологические причины черепно-мозговой травмы

Сосуды головного мозга при этой травме не получают значительных повреждений, однако сотрясение запускает механизм неадекватных реакций самих сосудов, нервных клеток мозга и внутричерепных нервных путей. Исследования, проведенные с участием животных, после моделирования у них сотрясения мозга показали следующие результаты: при исследовании тканей мозга под микроскопом обнаружены смещения ядер нервных клеток, повреждения их элементов – мембран, митохондрий, а также патологически измененное пространство между ними, увеличение размеров аксонов (нервных волокон).

Подобные повреждения свидетельствуют о том, что имеет место травматическая болезнь мозга.

Симптомы травматической болезни:

Патологическое расширение сосудов головного мозга, возникающее после их первоначального спазма, приводит к нарушению мозгового кровообращения. Оно быстро восстанавливается при легкой степени сотрясения, однако это восстановление происходит неравномерно в различных отделах. Осложнения этого процесса – замедление кровотока, переполнение сосудов, внутриклеточный отек.

Изменение метаболизма структур мозга, коллоидного равновесия, химических и физических свойств мозгового вещества, возникающие вследствие изменения внутричерепного давления в момент травматического воздействия. Исследования, проводимые с участием подопытных животных, зафиксировали у грызунов повышенную уязвимость нервных клеток, нарушение внеклеточного и внутриклеточного метаболизма ионов, дисбаланс между поступлением энергии с клетками крови и потребности в ней.

Кратковременное нарушение проводимости аксонов, выражающееся в утрате взаимосвязей между нервными клетками и центрами регуляции их жизнедеятельности. При этом структура нервных тканей сохраняет физическую целостность.

Нарушение координации между важными функциональными центрами полушарий головного мозга (дыхания, терморегуляции, сердечно-сосудистой деятельности) вследствие разрыва связей между ними и остальной частью головного мозга вследствие ротационного смещения.

Анализ механизма сотрясения головного мозга дает возможность адекватно оценить симптомы травмы и тактику оказания первой помощи.

Бессонная ночь равносильна сотрясению мозга

По данным исследования, проведенного шведскими учеными, ночь без сна, независимо от того, по какой причине это произошло (бессонница, ночные смены, развлечения), приравнивается по своим последствиям к сотрясению мозга. Бессонная ночь негативно отражается на состоянии здоровья, работоспособности человека и его настроении.

Их выводы подтвердили данные эксперимента, проведенного в университете города Упсала, с 15 добровольцами, имеющими отличное состояние здоровья. Были проанализированы результаты проб крови, взятых у участников после бессонной ночи. О повреждении мозга свидетельствовали повышенные на 20% уровни концентрации белка, связывающего кальций (S-100B), и нейрон-специфической энолазы (NSE). Это опасный признак, так как показатели отличаются от нормы, но приближены к аналогичным показателям у пациентов после сотрясения головного мозга.

Во время бессонной ночи не происходит очищения тканей человеческого организма на клеточном уровне от токсинов, полученных им во время бодрствования. Нарушение этого физиологического процесса приводит к увеличению в биохимических показателях крови концентрации маркеров, аналогичных с такими же результатами после сотрясения мозга. Симптомы, испытываемые теми, кто был вынужден провести ночь без сна, аналогичны с симптомами сотрясения мозга: головная боль, шум в голове, нарушение памяти и внимания, тошнота.

Токсины имеют свойство накапливаться в организме, поэтому несколько бессонных ночей подряд, сопоставимы по тяжести воздействия с физической травмой головного мозга.

Перечень осложнений, возможных после перенесённых черепно-мозговых травм, очень разнообразен. Самым распространённым является так называемый «синдром после сотрясения». Через какое-то время – а это могут быть дни, месяцы, а иногда даже годы – человека начинают беспокоить головные боли. Эти боли могут быть мучительными – так сказать, «голова раскалывается». Человека беспокоят тревожные мысли, он раздражается, не может сконцентрироваться на чём-то определённом. Нарушается сон, становится очень сложно выполнять работу.

В подобной ситуации необходимо начать лечение медицинскими препаратами. Обращение к психотерапевту не приносит облегчения. При назначении обезболивающих препаратов из наркотического ряда важно помнить о негативных последствиях в виде наркотической зависимости.

Для лечения очень важно соблюдать покой и строгий постельный режим. В комнате не должно быть яркого света, чтобы избежать болевых ощущений. Из лекарственных препаратов применяют успокоительные, снотворные средства и обезболивающие. Людям пожилого возраста проводят лечение от рассеянного склероза и сопровождающих его болезней.

Для того, чтобы избежать осложнений после черепно-мозговой травмы, необходимо диспансерное наблюдение на протяжении одного года у врача-невролога в поликлинике по месту жительства.

У людей, занимающихся боксом, как осложнение может возникнуть «энцефалопатия боксёров». Симптоматика её следующая: нарушение равновесия, изменения психики и дрожание конечностей.

Принципы лечения

Чаще всего сотрясение случается вследствие механической травмы, поэтому первое, что потребуется – оказать первую помощь. Если потерпевший быстро пришел в себя или не терял сознания, положите его на горизонтальную поверхность так, чтобы голова была чуть приподнята. Если человек без сознания, поверните его на правый бок, запрокиньте голову, лицо поверните к земле, левую ногу и руку согните под прямым углом в коленном и локтевом суставах. В этом положении воздух будет легко проходить в легкие, пропадет риск перекрытия дыхательных путей.

Сразу после сотрясения мозга пострадавшего нужно доставить в больницу. Симптомы разных черепно-мозговых травм поначалу могут быть идентичны, поэтому по результатам рентгенологического обследования врач поставит точный диагноз. Пострадавшему назначают постельный режим минимум на два дня. При этом необходим полный покой: запрещается смотреть телевизор, читать и слушать музыку. Спектр приписанных медикаментов главным образом направлен на снятие головокружения, головной боли, бессонницы и беспокойства.

Как правило, состояние потерпевших нормализуется в течение одной-двух недель после травмы, однако важно знать, что 35 % сотрясений легкой формы приводят к тяжелым осложнениям, если болезнь переносить на ногах. В этом случае есть опасность развития посттравматического невроза или эпилепсии. В особых случаях может понадобиться нейрохирургическое вмешательство.

У пожилых людей сотрясение мозга вызывает неврологические симптомы, сосудистые осложнения, подъем артериального давления, повышает риск развития инсульта и болезни Альцгеймера. Для предотвращения негативных последствий этой категории лиц, кроме непосредственного лечения, назначается противосклеротическая терапия.

Больные, имеющие в анамнезе сотрясение головного мозга, находятся в течение года на диспансерном учете у невропатолога. Во время этого наблюдения отслеживаются вероятные последствия травмы, негативно влияющие на качество жизни пациента, проводится лечение последствий сотрясения мозга.

Основной принцип лечения последствий травмы – постельный режим от 10 до 14 дней, покой для нервной системы, создаваемый отказом от чтения, просмотра телепередач и слушания музыки.

Медикаменты для лечения сотрясения мозга:

Успокаивающие и снотворные средства – Финлепсин, Фенобарбитал;

Препараты, обладающие противосудорожным эффектом, и купирующие активность ретикулярной формации – настойки боярышника и пустырника, Фенибут, Феназепам, Нозепам.

Сосудорасширяющие и противоотечные препараты – Эуфиллин, Мемоплант, Кавинтон, Сермион, Трентал.

Антиоксиданты, тормозящие процессы окисления и минимизирующие образование свободных радикалов – Мексиприм, Мексидон, Глицин.

Капельницы с внутривенным капельным введением электролитов, проводимые при лечении детей с тяжелой формой сотрясения мозга для восполнения ионов калия в поврежденных клетках.

Специфическое лечение при лечении сотрясения в большинстве случаев не назначается. Такие симптомы, как астения и головокружение купируются следующими препаратами: витамин B, Бетасеркс, Вестинорм, настойка боярышника и пустырника.

Современный услужливо преподносит любому человеку множество возможностей получить травму. Спеша утром на работу, а вечером домой, житель мегаполиса иногда совершенно не замечает окружающую обстановку. на производстве не менее травматично. А сколько ситуаций возникает в быту! Спорт также преподносит человеку, не рассчитавшему свои силы, неприятный сюрприз. Ну а криминальных ситуаций не хочется даже касаться.

У всех обстоятельств результат, как правило, один - черепно-мозговая травма. В данном случае главное - уметь правильно распознать симптомы сотрясения мозга у взрослых и оказать своевременно необходимую помощь. При этом очень важно, чтобы оказанные меры не причинили вреда пациенту.

Что происходит в мозгу?

В человеческом организме данный орган помещен в жидкость. Она предохраняет мозг от ударов о кости черепа. Но, к сожалению, при сильных толчках или ушибах такого механизма защиты оказывается недостаточно. В результате происходит травмирование. В этом случае все симптомы сотрясения мозга у взрослых налицо.

Явление нарушает работу органа. При этом к необратимым процессам не приводит. Довольно редко во время сотрясения мозга происходит повреждение костей черепа, мягких тканей, сосудов или оболочки.

Характеристика каждого этапа, происходящего в мозгу, и сегодня современными медиками не определена. Однако большинство докторов утверждают, что явление приводит к нарушению нормальной жизнедеятельности нервных клеток. Ведь при сотрясении мозга ухудшается их питание, происходит смещение слоев тканей, теряется связь между центрами. В результате появляются мельчайшие кровоизлияния, микроушибы, отеки. К сожалению, даже МРТ такие изменения не показывает.

Виды травм

Любые повреждения головы изначально подразделяются на открытые и закрытые. При первом виде травмы задеваются мягкие ткани и кости черепа. Закрытые повреждения менее опасны. Однако требуют не меньшего внимания. В свою очередь, они подразделяются на легкое сотрясение и тяжелое, сдавливание, ушиб.

Серьезная травма достаточно опасна. Ведь тяжелое сотрясение диагностируется при весомых повреждениях отдельных участков или же разрыве сосудов. Данное состояние нередко приводит к Время, в течение которого пациент находился в вышеназванном состоянии, обуславливает степень тяжести. Кома - самая серьезная стадия. Больной, приходя в сознание, довольно часто не помнит окружающих и не понимает, что с ним произошло.

Степени тяжести

В медицине существует классификация данного явления, предложенная докторами из Колорадо и принятая на международном уровне. Согласно ей, выделяют три степени сотрясения мозга. Каждая из них характеризует непосредственно поражение важного органа.

Итак, принятая градация:

1 степень . Данная стадия - легкое сотрясение мозга. Симптомы, характеризующие состояние пациента, - это спутанность сознания. Потеря последнего совершенно не свойственна для первой степени. Амнезия также не наблюдается у пациентов.
2 степень . Эта форма относится к средне-тяжелым травмам. При данной степени отмечается спутанность сознания, как правило, без его потери. Однако основным симптомом становится проявление амнезии.
3 степень . Самая тяжелая категория травмы. Ярким признаком такой стадии является потеря сознания.

Временной интервал в классификации указывается достаточно размыто. «Небольшой промежуток» бессознательного состояния может варьироваться от нескольких секунд до десятков минут, по мнению отечественных медиков. Данный симптом рассматривается в совокупности с другими признаками, характеризующими сотрясение мозга. Степень тяжести определяется только по общей картине состояния пациента. Учитываются все признаки.

Основные симптомы

Очень важно правильно и своевременно определить признаки сотрясения мозга у взрослых. Ведь человек, получивший травму, нуждается в оказании медицинской помощи.

Следует понимать, что приведенные ниже симптомы сотрясения мозга у взрослых могут проявиться не сразу и далеко не все. А некоторые признаки (это зависит от тяжести травмы) и вовсе не возникнут.

К самым очевидным симптомам относятся:

Головная боль. Данный признак вполне очевиден, ведь пострадавший получил травму.
Гиперактивное поведение либо сильная сонливость.
Тошнота, рвота.
Сбои в координации движений. Симптом напрямую свидетельствует о травме мозга. Как правило, подключается к явлению и головокружение.
Шум в ушах. Признак, обусловленный нарушением кровоснабжения мозга.
Двоение в глазах.
Потеря сознания. Это основной симптом, характеризующий сотрясение мозга. Как ранее оговаривалось, временной интервал может варьироваться.
Величина зрачков. Рекомендуется обязательно проверить ее. Иногда при сотрясении зрачки могут приобретать различную форму.
Судороги. Признак, прямо свидетельствующий о наличии сотрясения.
Раздражение на громкие звуки и яркий свет. Придя в сознание, пациент может испытывать серьезный дискомфорт от сильных вышеназванных источников.
Во время беседы можно столкнуться с фактом, что пациент даже не помнит, что с ним произошло.
«Смазанная» речь.

Достаточно длительное время у пациента наблюдается головная боль. Она может сопровождаться различными Это может быть отсутствие аппетита, скачки пульса, давления или слабость. Характерна для пациентов неустойчивость настроения. Варьируется она от полнейшей апатии до сильной раздражительности.

Часто возникает вопрос - какова температура при сотрясении мозга? Ведь о ней не упоминается в перечне основных симптомов. И это не случайно. Ведь, как правило, температура при травме головы остается в пределах нормы. Поэтому зачастую на ней совершенно не акцентируется внимание, если мы имеем в виду сотрясение мозга.

Симптомы и лечение по своей длительности охватывают около двух недель. По истечении указанного срока пациент ощущает значительное облегчение. Хотя нельзя исключать и более длительный временной интервал.

Запрещенные меры при оказании помощи

Согласно медицинской статистике, сотрясение мозга - довольно распространенная травма. Следовательно, практически каждый человек может столкнуться с таким явлением. И от того, насколько правильно он окажет пострадавшему помощь при сотрясении мозга, зависит дальнейший прогноз. Важно осознать, что от этого зависит здоровье пациента.

Поэтому стоит особо остановиться на мерах, которые совершенно недопустимы при сотрясении мозга. Ведь они не только не помогут человеку, а ухудшат состояние пострадавшего.

Получившего травму головы категорически запрещено резко перемещать.
До осмотра доктора не следует перевозить пострадавшего.
Ни в коем случае не нужно поить или кормить пациента.
Строго воспрещается применять лекарственные препараты.
Пострадавшего должен осмотреть врач-невропатолог. Только он на основании клиники может поставить диагноз.

Первая помощь

Основными симптомами после травмы являются: головная боль в различных участках и разной степени выраженности, потеря сознания. На основании таких клинических проявлений врач сможет заключить - у пострадавшего тяжелое или легкое сотрясение мозга. Симптомы порой самим пациентом могут скрываться. В таком случае только диагностика покажет истинную картину.

Первая помощь при сотрясении мозга подразумевает обеспечение полного покоя пациенту. Пострадавшего следует уложить. Необходимо расстегнуть пуговицы и пряжки на одежде. Таким образом обеспечивается нормальная проходимость дыхательных путей. Голова пострадавшего должна быть повернута набок. Иногда необходимо вытянуть язык. Никаких лекарственных препаратов давать пострадавшему не следует.
Если пациент жалуется на головокружение, шум в ушах, то его обязательно нужно уложить. При подозрении на травмы шеи необходимо подручными средствами зафиксировать неподвижность последней. В качестве шины можно использовать одежду, туго скрутив ее в валик. Размещается он под шеей и головой.
Обязательно следует вызвать «скорую помощь». Пострадавшего нельзя транспортировать самостоятельно. Доставка пациента специалистами менее опасна. Если же вызвать бригаду помощи невозможно, то транспортирование следует осуществлять крайне осторожно. Больной должен находиться исключительно в лежачем положении. Лучше всего подойдет для данных целей заднее сидение автомобиля.
При утрате сознания пострадавшему можно поднести к носу нашатырный спирт. При этом совершенно недопустимо трясти пациента, хлестать по лицу.
Человек может жаловаться на нарастание симптоматики - усиление головной боли, возникновение тошноты, рвоты. При этом отмечается прогрессирующее ухудшение состояния. Первая помощь при сотрясении мозга в этом случае заключается в быстрейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. Данная симптоматика может характеризовать внутричерепное кровоизлияние. К сожалению, в данном случае консервативное лечение бессильно. Здесь поможет только нейрохирургическая операция.

Методы диагностики

Обычно данный вопрос у невропатолога не вызывает затруднений. Для постановки диагноза вполне хватает осмотра пациента и анамнеза. Однако пройти обследование все же рекомендуется. Это позволяет исключить черепно-мозговые травмы тяжелого характера.

Обследование включает следующие основные меры:

Рентгенографию. Позволяет выявить трещины или переломы костей. Обследование также заключит о возможных смещениях или переломах позвонков шеи.
Электроэнцефалографию. Исследование коры мозга, дающее представление даже о незначительных нарушениях или сбоях в работе.

Если у пациента отмечается тяжелая форма сотрясения, то врач направит на более детальное обследование.

Методы лечения

О самостоятельной борьбе с недугом речи быть не может. Вызов «скорой помощи» обязателен. Следует понимать, что только врач может поставить диагноз, тщательно исследовать характерные для такого явления, как сотрясение мозга, симптомы. И лечение будет напрямую зависеть от клинической картины.

Как правило, действия врачей включают такие меры, как:

Госпитализация пострадавшего (при любой степени тяжести) с назначением исключительно постельного режима.
Подключение лекарственных препаратов, направленных на восстановление нормального функционирования. Средства позволяют снять боль, избавляют от бессонницы, головокружения. Как правило, назначенные препараты обладают седативным эффектом.
Наряду с основной терапией назначается симптоматическое лечение. Оно усиливает обмен веществ. Тем самым способствует восстановлению сосудов и клеток.
Достаточно важно придерживаться и рекомендаций врача по рациону питания.

Возможные последствия

Пострадавший, перенесший сотрясение мозга, рискует получить различные осложнения. Это может быть посттравматический невроз или более серьезный недуг. К примеру - эпилепсия.

Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением, а обращаться к невропатологу за компетентной помощью. При этом целесообразно пройти все назначенные обследования. Это позволит врачу назначить эффективное лечение.

Профилактические меры

К сожалению, на все 100% никто не застрахован от травматизма. Но если коснуться основных причин, из-за которых чаще всего случаются черепно-мозговые травмы, то можно выделить несколько простых правил.

К ним относят:

защита головы шлемом, если того требуют занятия (хоккей, катание на роликах или велосипеде, бокс);
использование ремней безопасности в автомобиле;
поддерживание безопасной обстановки в собственном доме (исключать удары о мебель, вытирать пролитую на пол жидкость, максимально «разгрузить» проходы между комнатами).

Заключение

Знание - это огромная сила. Приведенная информация позволит с легкостью определить симптомы сотрясения мозга у взрослых. И, что не менее важно, не растеряться, не навести панику, а действовать правильно и профессионально. Тем самым вы облегчите состояние пострадавшего.

Его доля составляет до 80% всех травм черепа. Ежедневно в России, согласно статистическим данным, более 1000 человек получают сотрясение мозга. Сама по себе эта травма не вызывает структурных макроскопических изменений в мозге. Возникающие нарушения при сотрясении головного мозга являются сугубо функциональными. Сотрясение головного мозга не несет в себе опасности для жизни человека.

Может показаться, что, ввиду легкости и функциональности этой травмы, ее можно совсем не лечить, а к посещению врача не прибегать. Это весьма ошибочное мнение. Сотрясение головного мозга, хоть и относится к легким черепно-мозговым травмам, тем не менее, будучи нелеченным, может оставить после себя некоторые неприятные последствия, которые могут осложнять жизнь больному. Из этой статьи Вы сможете узнать об основных симптомах, методах лечения сотрясения головного мозга и возможных последствиях.

Сотрясение головного мозга чаще возникает у лиц молодого возраста, детей и подростков. Это обусловлено детскими шалостями и подростковой бесшабашностью, а у взрослых – автодорожными, бытовыми и производственными травмами. Причем, следует учесть, что сотрясение головного мозга возникает не только при непосредственном ударе по голове или ударе головой. Эта травма также возникает опосредованно, например, когда, подскользнувшись, человек падает на ягодицы. Ударная волна при этом докатывается и до черепа, что может вызвать сотрясение мозга.

Что лежит в основе сотрясения мозга?

Само название травмы говорит за себя: под действием механической силы мозг сотрясается внутри черепа. При этом временно возникает разобщение коры больших полушарий со стволовыми (глубже лежащими) отделами, появляются нарушения в нейронах на клеточном и молекулярном уровне. Также возникает спазм сосудов с последующим их расширением, а значит, на какое-то время меняется кровоток. Все это становится причиной нарушений функций мозга и появления различных неспецифических симптомов. При лечении после нормализации процессов в головном мозге все функции возвращаются к норме, и симптомы исчезают.

Симптомы

Сотрясение головного мозга характеризуется такими симптомами:

угнетением сознания непосредственно после воздействия травмирующей силы. Причем, совсем не обязательно это будет потеря сознания, возможно оглушение (сопор), как бы неполное сознание. Нарушение сознания кратковременно и занимает от нескольких секунд до нескольких десятков минут. Чаще этот промежуток составляет до 5 минут. Если человек в это время находился один, то он может не сообщить о потере сознания, поскольку может не помнить этого;
нарушением памяти (амнезией) на события, предшествовавшие сотрясению, само сотрясение и небольшой промежуток времени после него. Память быстро восстанавливается;
однократную рвоту сразу после травмы. Рвота имеет мозговой генез и обычно не повторяется, что используется в качестве клинического критерия отличия сотрясения от ушиба головного мозга легкой степени;
учащением или замедлением пульса, повышением артериального давления на некоторое время после травмы. Обычно эти изменения проходят самостоятельно и не требуют медикаментозной коррекции;
учащением дыхания сразу после сотрясения. Дыхание нормализуется раньше показателей сердечно-сосудистой системы, поэтому этот симптом может остаться незамеченным;
температура тела не меняется (отсутствие изменений также считается дифференциально-диагностическим критерием по отношению к ушибу головного мозга);
так называемой «игрой вазомоторов». Это состояние, когда бледность кожи лица сменяется покраснением. Оно возникает из-за нарушения тонуса вегетативной нервной системы.

После полного восстановления сознания возникают следующие симптомы:

головная боль (может ощущаться как в месте удара, так и по всей голове, носит различный характер);
головокружение;
шум в ушах;
приливы крови к лицу, что сопровождается ощущением жара;
потливость (постоянно мокрые ладони и стопы);
общая слабость и недомогание;
нарушение сна;
пошатывание при ходьбе;
снижение концентрации внимания, быстрая умственная и физическая утомляемость;
повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью