Сосудистые заболевания нервной системы. Болезни сосудов головного мозга: виды, симптомы и лечение Сосудистые изменения

Центральная нервная система человека чрезвычайно восприимчива к любым патологическим факторам. Особенно опасно сосудистое заболевание головного мозга, лечение которого может быть осложнено.

Недостаточное кровоснабжение или различные виды кровоизлияния могут нанести непоправимый ущерб нервным клеткам. Нередко такие заболевания становятся причиной смерти пациента.

Сосудистые болезни объединяют группу патологий, имеющих схожие клинические проявления. Главным признаком является поражение сосудов головного мозга различными патофизиологическими механизмами. Это может быть недостаток кровоснабжения, разрыв стенок сосудов, образование сосудистого кармана или кровоизлияние в оболочках мозга.

Инсульт традиционно относят к самым опасным сосудистым заболеваниям, на долю которых приходится наибольшее количество смертельных исходов. Без неотложного лечения смерть пациента может наступить уже через несколько минут после появления первых симптомов патологии. Для заболевания характерно обширное разрушение нервных клеток головного мозга. При этом вероятность смертельного исхода может зависеть от длительности состояния и локализации пораженных участков.

Цереброваскулярные болезни формируются под действием самых разных факторов.

В большинстве случаев это , при котором на стенках сосудов образуются жировые включения, препятствующие нормальному току крови. В дальнейшем могут образовываться мигрирующие тромбы, способные прервать кровоток отдельного участка нервной ткани. К другим факторам относят расслоение стенки сосуда и травматическое повреждение.

Главной проблемой цереброваскулярных заболеваний является особенность работы клеток головного мозга. Нервные клетки не обладают достаточным для длительной автономной работы запасом кислорода и питательных веществ. Даже минутное прерывание кровотока может вызвать смерть клеток мозга.

Самые опасные заболевания

Традиционно самым опасным сосудистым заболеванием головного мозга считается инсульт, способный вызвать массовую смерть нервных клеток за короткий промежуток времени. Выделяют следующие основные формы инсульта:

Транзиторная ишемическая атака. Это наименее опасная форма инсульта, которая характеризуется кратковременным нарушением кровоснабжения участка головного мозга. Обычно симптомы этого состояния разрешаются самостоятельно в течение нескольких часов.
Ишемический инсульт. Такая форма заболевания характеризуется резким и стойким нарушением кровоснабжения тканей головного мозга. Часто кровотоку препятствуют тромбы, мигрирующие в головной мозг из более крупных артерий. Такой ишемический инсульт также называют эмболическим. Сосуд мозга может быть заблокирован зафиксированной жировой бляшкой – в этом случае инсульт называют тромботическим. В отличие от транзиторной ишемической атаки, нарушение кровотока не носит временный характер и может вызвать внезапную смерть у пациента.
Геморрагический инсульт. Эта форма болезни возникает в случае разрыва кровеносного сосуда головного мозга. При этом кровь под влиянием высокого давления резко заполняет ткани мозга и вызывает повреждение нервных клеток. Чаще всего геморрагический инсульт возникает из-за разрыва патологического сосудистого кармана, накапливающего кровь (). Также такая форма инсульта может быть результатом аномального строения сосудов.

Помимо инсульта, выделяют и другие опасные сосудистые заболевания головного мозга. Многие патологии могут поражать нервные клетки в течение длительного срока и становиться причиной инвалидности пациента.

Другие патологии:

Хроническая ишемическая болезнь головного мозга. Умеренный может вызывать незначительное нарушение кровотока в отдельных участках головного мозга. При этом нервные клетки не разрушаются сразу, а постепенно утрачивают свои функции. Такое заболевание может развиваться на протяжении многих лет. Ранние стадии хронической ишемии могут проявляться нарушением концентрации внимания, в то время как поздние способны делать пациента полностью недееспособным.
Кровоизлияния в оболочках головного мозга. Обычно это закономерный результат травмы головы. Наиболее часто возникает субдуральная гематома.
Церебральный васкулит. Это аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление стенок сосудов головного мозга. Патология возникает из-за того, что иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани.

Таким образом, самые опасные цереброваскулярные заболевания связаны с непроходимостью или разрывом сосудов. Даже своевременная экстренная помощь не всегда гарантирует выживание пациента.

Основные причины

Как уже было сказано, большинство сосудистых заболеваний головного мозга возникает по причине закупорки тромбом или разрыва стенки сосуда. Образование тромбов обычно возникает на фоне избытка вредного . Также свою роль играют повреждения внутренней оболочки сосудов.

Выделяют следующие основные факторы риска:

Высокое давление. Хроническая артериальная гипертензия часто становится причиной внезапной ишемической атаки у пожилых людей.
Курение и алкоголизм.
Неправильная диета. Злоупотребление определенными продуктами может стать причиной нарушения липидного баланса крови. Это ключевой фактор риска возникновения атеросклероза.
Ожирение и сахарный диабет.
Отсутствие физических упражнений.
Уровень холестерина в крови более 240 миллиграммов на децилитр.
Сосудистая мальформация. Такое состояние является нередким осложнением течения беременности.
Венозные ангиомы.
Прием некоторых лекарственных средств. В особенности опасна заместительная гормональная терапия, значительно увеличивающая риск атеросклероза.

Сосудистые патологии мозга редко возникают у молодых людей, поэтому можно сказать, что пожилой возраст (старше 55 лет) значительно увеличивает риск инсульта и ишемической болезни мозга.

Симптомы

Выделяют следующие основные признаки цереброваскулярных заболеваний:

Сильная внезапная головная боль.
Паралич одной стороны лица или тела (гемиплегия).
Слабость с одной стороны тела (гемипарез).
Путаница сознания.
Неспособность к связной речи.
Резкая потеря зрения с одной стороны.
Нарушение координации движений.
Потеря сознания.

Перечисленные симптомы преимущественно относятся к формам . Именно поэтому при подозрении на заболевание человека часто просят улыбнуться или моргнуть.

При инсульте в первую очередь страдают мимические мышцы, поэтому возможно появление неестественного выражения лица.

Симптомы других заболеваний:

Нарушение когнитивных функций и интеллектуальных способностей.
Эмоциональная и психологическая нестабильность.
Неестественные движения конечностей.
Нарушение концентрации внимания.

Симптомы хронической ишемической болезни могут прогрессировать в течение многих лет.

Диагностика

Важная диагностическая роль отведена физическому осмотру пациента. В случае подозрения на инсульт у невролога часто есть всего несколько минут для того, чтобы выявить характерные признаки патологии.

Также используются следующие методы:

Компьютерная и .
Ультразвуковое исследование сосудов.
Церебральная ангиография.
Анализы крови.

Сканирование остается самым точным методом диагностики цереброваскулярных болезней.

Методы лечения и прогноз

Экстренная терапия зависит от типа заболевания. Геморрагическая и ишемическая формы инсульта требуют разного подхода в лечении.

Лечение ишемического инсульта:

Тромболитическая терапия для удаления сгустков крови и восстановления кровотока.
Экстренное точечное введение препаратов в область поражения с помощью артериальной катетеризации.
Механическое удаление сгустка с помощью катетера.

Хирургическое удаление бляшки из артерии.

Ангиопластика сосуда.

Лечение геморрагического инсульта:

Препараты для снижения артериального давления.
Препараты, улучшающие свертывающую функцию крови.
Хирургическое восстановление целостности сосуда.
Внутричерепное шунтирование.
Радиохирургия.

Для лечения хронической ишемии головного мозга реже применяют хирургические методы. Часто врачи назначают ноотропные препараты для восстановления поврежденных нервных структур.

Больше информации о том, как очистить сосуды головного мозга в домашних условиях можно узнать из видео:

Прогноз зависит от степени и локализации инсульта. При несвоевременном лечении частота смертности пациентов достаточна высока.

Осложнения и профилактика

К частым осложнениям инсульта относят нарушения слуха, зрения, способности говорить. У пациентов нарушаются когнитивные функции, возможно появление психических расстройств. В тяжелых случаях пациент может стать инвалидом, неспособным обеспечивать свои основные потребности. Также нередко возникают параличи скелетных и мимических мышц.

Профилактические меры разнообразны. В первую очередь необходимо следить за состояние артериального давления и лечить хронические заболевания, в особенности сахарный диабет и атеросклероз. Нужно тщательно следить за липидным составом диеты и отказаться от курения и алкоголя. Умеренная физическая активность также полезна для профилактики таких болезней.

Чем раньше обнаружены симптомы и начато лечение заболеваний сосудов головного мозга, тем проще справиться с развивающейся проблемой, значительно ухудшающей качество жизни любого пациента.

Как бы ни называлось обнаруженное заболевание, оно негативно повлияет на многие процессы.

Головной мозг занимается координацией систем всего организма, и если ему не будет хватать крови и приносимых с ней питательных веществ и кислорода, неминуемы поражение тканей и заболевания, приводящие не только к инвалидности, но и к смерти.

Всего несколько минут без кислорода, и нейроны начинают погибать.

Чтобы не случались задержки в транспортировке, каналы, по которым транспортируется кровь в головной мозг, должны быть здоровы.

Несмотря на то, что вес мозга составляет всего 2% от веса тела, даже в состоянии покоя ему необходима шестая часть объема циркулирующей в организме крови и около четвертой части кислорода, попадающего в организм в процессе дыхания.

Сложная система кровоснабжения головы обеспечивает в необходимом объеме постоянную циркуляцию крови, а для увеличения стабильности она защищена артериальным кругом кровообращения и сосудистой сетью оболочек.

Сосудистая система мозга

Кровь попадает в головной мозг по 4 артериям - 2 сонным внутренним и 2 позвоночным, а ее отток происходит по 2 внутренним яремным венам.

Позвоночные артерии поставляют 15–30%, сонные - 70–85% требующейся крови.

Нейроны мозга не умеют накапливать и хранить много кислорода и питания. Запасов хватает только на 10 секунд, затем в случае прекращения кровотока происходит потеря сознания, а примерно через 5 минут нейроны начинают погибать.

Защитой от недостаточного кровоснабжения служит сосудистый круг основания мозга . Когда развиваются сложные ситуации (например, инсульт или прочие причины прекращения кровообращения), компенсация происходит за счет окружающих сосудов.

Система устроена так, чтобы не только самокомпенсироваться, но и саморегулироваться, как можно меньше зависеть от колебаний артериального давления во время повышенных нагрузок.

Регулируют стабильность работы особые нервные клетки - каротидные синусы.

Их рецепторы воспринимают информацию о составе крови и уровне давления и передают их в центры, регулирующие дыхание, работу сердца и тонус сосудов.

Заболевания сосудов головного мозга

Любые сосудистые проблемы, независимо от того, врожденные они или приобретенные, приведут к сбоям в кровотоке (а плохая циркуляции крови - это недостаточное питание тканей головного мозга) и проявлению соответствующих симптомов.

Современная медицинская статистика отмечает - пациентов с соответствующими симптомами становится все больше и процент молодежи среди них увеличивается.

Часто после того, как появляются симптомы, лечение начинается далеко не сразу, ведь многие списывают их на легкие сиюминутные недомогания.

К начальным формам сосудистых проблем относятся:

Субклиническая (бессимптомная) недостаточность кровоснабжения головы;
Начинающая себя проявлять легкими симптомами недостаточность кровоснабжения;
Дисциркуляторная энцефалопатия I степени.

Обычно все начинается с самых незначительных симптомов и человек даже не понимает, что пора начинать лечение, но постепенно обнаруживаются серьезные симптомы неврологических нарушений, говорящие о множественном поражении мозга.

Причиной служит дисциркуляторная энцефалопатия или ситуация, при которой участки мозга хронически плохо снабжаются кровью.

В таблице ниже приведена классификация болезней, приводящих к нарушениям кровообращения головы:

Данные статистики выделяют названия болезней, нарушающих кровообращение и встречающихся чаще всего:

Атеросклероз. Это хроническое заболевание артерий, сопровождающееся отложениями холестерина в сосудистом просвете, из-за чего может произойти закупорка.

Даже при умеренной облитерации способна развиться ишемия органа.

Атеросклероз церебральных артерий и закупоренные просветы ведут к инсульту.

Артериосклероз Менкеберга . Вторая по распространенности после атеросклероза форма поражения артерий.

Для этого заболевания характерно отложение в средней оболочке артерий солей кальция, что приводит не к закупорке, а к развитию аневризм.

Аневризма . Это патологическое расширение участка артерии, которое при разрыве ведет к внутримозговому или субарахноидальному кровоизлиянию, виновниками этого являются слабые стенки.

Следствием могут стать неврологические расстройства с симптомами разной степени выраженности и даже смерть.

Аневризма бывает разной формы, но ее можно сравнить с варикозом, когда извитые расширенные участки вен выступают под кожей. Точно также может быть выпячена стенка артерии в головном мозге.

Тромбоз . Появляется вследствие закупорки просвета кровотока тромбом, место образования которого - повреждение стенки.

Обычно развивается в виллизиевом круге и его ответвлениях.

Смертность от этой проблемы составляет около 4%, зачастую после адекватного лечения возможно полное восстановление пациента.

Независимо от того, как называется проблема - гиперплазия, эмболия, аневризма или как-то еще - необходимо обращать внимание на симптомы, выявлять причину ее возникновения и незамедлительно начинать лечение, качество которого зависит от квалификации лечащего врача.

Причины

Любое заболевание системы кровообращения головы развивается из-за снижения проходимости, тонуса и прочих функций сосудов, к которым приводят:

Нездоровый образ жизни;
Травмы головы;
Недостаточность системы кровообращения;
Остеохондроз.

Назвать однозначно какую-то одну причину, из-за которой развивается то или иное сосудистое нарушение, невозможно.

В каждом отдельном случае триггерами выступают несколько факторов, на развитие которых оказывают влияние пол, возраст и вес пациента.

Если в плазме крови повышен гомоцистеин, повысится риск развития болезней, следствием которых будет непроходимость какого-либо участка, но при этом в плазме крови должны быть также снижены концентрации витаминов B 6 и B 12 .

Общие симптомы сосудистых болезней мозга

Начальные симптомы, сигнализирующие о том, что пора начинать лечение, настолько незначительны, что их списывают на недосып, стресс, усталость и мало кому приходит мысль, что пора начинать лечение.

С течением времени симптомы становятся все более четкими, поскольку изменения в сосудах, без соответствующего лечения, прогрессируют.

У всех проблем системы кровообращения головы можно выделить общие признаки.

Субъективные симптомы:

Объективные симптомы:

Глазодвигательные расстройства;
Повышение или асимметрия сухожильных рефлексов;
Повышенное потоотделение;
Лабильность пульса;
Тремор век.

Симптомы, если нет лечения, ухудшаются и к перечисленным выше добавляются:

Ухудшение работы органов малого таза;
Сильные нарушения координации движений;
Ослабление умственных способностей.

Диагностика

До начала лечения нужно определить место расположения проблемы, степень поражения и динамику процесса.

Только оценив результаты, опытный специалист, учитывая анамнез, симптомы и данные обследования, ставит диагноз и продумывает схему лечения.

Для диагностики разработаны специальные методики:

Фото как проводится диагностика сосудов головного мозга

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга

В зависимости от причин и симптомов лечение сосудистых заболеваний назначается индивидуально.

Лечением может заниматься кардиолог, невролог или терапевт (назначает комплекс мероприятий, в которые входит не только прием лекарств, но и корректировка рациона, изменение образа жизни, доступные народные методики).

В тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство.

При обнаружении заболевания сосудов головного мозга следует настроиться на длительное, возможно пожизненное, лечение.

Нарушения режима могут снизить эффективность лечения.

Если обнаружено поражение сосудов, подбираются лекарства из следующих групп препаратов:

Для этого лучше всего подходит средиземноморская диета, включающая много морепродуктов и свежих овощей.

Последствия заболеваний мозга

Если симптомы становятся все более выраженными, а лечение откладывается, мозговые проблемы будут усугубляться. Самое опасное последствие у болезни сосудов головы - резкое нарушение кровообращения.

Возможны также микроинсульты, причем многие больные обходятся без помощи врача, так как через сутки симптомы проходят, но без лечения болезнь прогрессирует и в дальнейшем возможен полномасштабный инсульт.

Который бывает двух типов:

Ишемический (его еще называют мозговым инфарктом) - прекращение поступления крови из-за того, что сосуды забиты, размеры тромба или бляшки позволяют перекрыть кровоток и участок мозга остается без кислорода и питательных веществ, что может стать причиной некроза;

Профилактика мозга

Нет необходимости знать все о сосудах, чтобы понимать - если кровь не поступает в мозг, тяжелые последствия неизбежны, поэтому забота о сосудах должна стать неотъемлемым правилом повседневной жизни.

Риск заболеть повышается с возрастом, особенно если за плечами не слишком здоровый образ жизни и гиподинамия.

Поэтому чем старше человек становится, тем тщательнее он должен следить за своим питанием: отказаться от жирного, жареного, копченого и соленого.

Основой рациона должны стать свежие фрукты и овощи, морепродукты. Быстрому появлению холестериновых бляшек способствует малоподвижный образ жизни, поэтому чтобы сберечь сосуды, нужно двигаться. И вовсе не обязательно для этого изводить себя в спортзале.

Достаточно ежедневных прогулок на свежем воздухе как минимум 30 минут или легкой гимнастики.

Видео: Как вылечить сосудистые заболевания головного мозга.

Обзорная информация:

Сосудистые заболевания головы, как правило, становятся ощутимы еще на первых порах своего развития, так как быстро дают характерную симптоматику. , головокружение, обморочные состояния, сопровождаемые расстройствами желудочно-кишечного тракта и других систем. Зачастую трудно бывает определить, что первично, а что потом. Однако в человеческом организме ничего изолированного нет, тем более, если дело касается головы.

Сосуды, питающие мозг, находятся под нейро-гуморальным контролем, расстройство которого повлечет их сужение, или расширение, или и то, и другое. Здоровые, эластичные сосуды лучше приспосабливаются к неблагоприятным факторам (психоэмоциональные переживания, изменение атмосферного давления, влияние токсических веществ и др.), оперативно реагируют на воздействие и таким образом быстро приходят в норму. Если симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы (ВНС) работают слаженно, не опережая друг друга, и все в порядке с гормональным статусом…

Проблемы мозговых сосудов в молодом возрасте

Вегето-сосудистая дистония

Нарушения в работе ВНС, ровно, как и гормональные расстройства, могут вызывать сужение сосудов головы, мотивом которого может стать незначительная на первый взгляд мелочь. Такое состояние имеет множество названий ( , вегето-сосудистая дистония, вегетативная дисфункция и др.), появляется еще в детском или юношеском возрасте, обычно имеет наследственную предрасположенность и сопровождает человека всю жизнь. Сама стенка сосудов от этого мало страдает, а вот симптомы дискомфорта в голове могут быть значительными, ведь сосуды не способны быстро приспосабливаться, что и отражается на самочувствии. или повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, могут вызвать реакцию сосудов головы, сужение которых будет сопровождаться перечисленными симптомами, головокружением, потливостью, а иногда и обмороком. Замкнутый круг.

Лечение вегетативной дисфункции длительное и в большинстве случаев симптоматическое. Ввиду того, что центральная нервная система зачастую инициирует очередной (криз, приступ) , желательна помощь психолога и назначение транквилизаторов и антидепрессантов. Большое внимание уделяется режиму труда, отдыха и питания. Для вегето-сосудистой дистонии очень подходит лечение народными средствами.

Мигрень

Или (гемикрания) — пароксизмальное поражение артериальных сосудов головы. Заболевание также имеет наследственную предрасположенность и характеризуется расширением внечерепных артерий (вазодилятация) и одновременным спазмированием мелких сосудов (вазоконстрикция), питающих головной мозг. Естественно, такое явление вызывает сильнейшие головные боли, с которыми бывает весьма тяжело справиться, ведь обычные спазмолитики, назначаемые для снятия , здесь не только не помогут, а еще и усугубят ситуацию.

Это пример классической мигрени, однако существуют и другие формы:

Ассоциированная мигрень, характеризуемая очаговыми проявлениями, возникшими вследствие ишемии или отека в фазе сужения сосудов;
Мигрень основной артерии, для которой свойственны признаки вертебро-базилярной недостаточности;
Беспорядочная мигрень (дисфреническая) у детей, имеющая яркую симптоматику и сопровождающаяся иррациональным поведением и агрессивностью;
Посттравматическая мигрень, провоцирующим фактором которой является черепно-мозговая травма;
Редкие виды мигрени: синдром «Алисы в стране чудес», цервикогения, мигренозный статус.

Как правило, мигрень , который для начала обследует больного, устанавливает ее тип, а потом назначает препараты для облегчения страданий человека.

И у тех, кому за 40

Гипертония

(АГ, гипертония) очень часто является причиной сужения мелких сосудов (артериол). При – разнообразие симптомов, которые сопровождают высокое давление: головные боли, головокружение, тошнота, рвота и другие проявления. Причины так же разнообразны, как и симптомы: атеросклероз, эндокринные нарушения, наследственная предрасположенность, стрессы, вредные привычки.

Больные с артериальной гипертензией обычно принимают кучу лекарств, однако самостоятельность здесь лучше не проявлять, так как это заболевание требует индивидуального подбора и лекарственного средства, и оптимальной дозы его. Найти «свой» препарат не всегда получается с первого раза, иной раз приходится перепробовать много других.

Атеросклероз

Не ограничивается головным мозгом, ведь холестериновые бляшки откладываются во всех артериях и артериолах организма. Вследствие морфологических изменений в сосудистой стенке, нарушаются адаптационные способности артериальных сосудов, что приводит иной раз к серьезным осложнениям в виде острого нарушения мозгового кровообращения. или может стать следствием атеросклеротических изменений и артериальной гипертензии.

На формирование хронической недостаточности мозгового кровоснабжения влияют ветвей дуги аорты. Пораженные атеросклерозом экстракраниальные (внечерепные) брахиоцефальные артерии (сонная, подключичная позвоночная), несущие кровь к головному мозгу, могут доставить не только питательные вещества, но и кусочки атеросклеротической бляшки (эмболы), агрегаты тромбоцитов и эритроцитов. Результатом поражения магистральных артерий можно ожидать ишемический инсульт .

Главной причиной артериальных стенок в первую очередь медики называют , которым очень богат ежедневный рацион современного человека. Холестерин – бич нашего времени, однако обладает замечательными «вкусовыми качествами», поэтому мы его очень любим. И день за днем откладываем его на стенках своих сосудов, закрывая их просвет и превращая в тернистый путь гладкую дорогу движения крови, несущей питательные вещества к головному мозгу.

Атеросклероз изменяя стенки сосудов головного мозга, заодно меняет характер человека, уровень его интеллекта и способности. Хроническая гипоксия при нарушении кровотока за многие годы не обязательно должна привести к , инфаркту или кровоизлиянию , однако постоянное кислородное голодание сформирует признаки у человека, от которой до (слабоумия) рукой подать.

При атеросклеротических изменениях очень хорошо помогают советы народной медицины. В тяжелых случаях больным назначаются липостатины, которые применяются длительно. Они не смогут бороться с необратимыми изменениями сосудов, но препятствовать дальнейшему развитию атеросклеротического процесса будут.

Глаза - зеркало здоровья мозга

Трудно ли заглянуть в голову и увидеть, что происходит с сосудами? Невооруженным глазом, конечно, проблематично, однако с помощью офтальмоскопа доктор по глазным болезням все может визуализировать и рассказать. Как говорят офтальмологи: «Глаз – это мозг, вынесенный наружу», врачи неврологи и кардиологи тоже согласны, что глаза – зеркало здоровья. На глазном дне отчетливо прослеживаются чрезмерно извитые сосуды, указывающие на низкое артериальное давление или суженные и переполненные кровью, артерии, характерные для вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу или артериальной гипертензии. Как правило, гипертоники, посетив офтальмолога, имеют его диагноз: гипертоническая . То есть, сосуды глазного дна отражают изменения, происходящие не только в глазу, а и во всем организме: атеросклероз сосудов сетчатки – атеросклероз сосудов головного мозга – атеросклероз всех артериальных сосудов.

От рождения или от обстоятельств?

С ней можно родиться, а можно и в процессе жизни приобрести. Патологическое выпячивание и изменение стенки грозит разрывом сосуда и кровоизлиянием, что, как правило, приводит к летальному исходу, если сосуд крупный. Если своевременно диагностировать аневризму и оперировать до того, как разорвется артериальная стенка, то можно надеяться на благоприятный исход. Суть проблемы в том, что аневризма не всегда дает выраженную симптоматику (нарушение слуха, зрения, речи, приступообразные головные боли и др.), поэтому может развиваться незамеченной, а обнаружится лишь на столе патологоанатома, как причина смерти молодого человека.

Часто бывает врожденной и имеет место, когда движущаяся по артериям кровь не проходит капиллярное русло (оно попросту отсутствует), а сбрасывается непосредственно в вены. Такая патология, подобно аневризме, также зачастую является причиной смерти в случае геморрагического инсульта. Заболевание может длительное время ничем себя не проявлять, а последствия подобного анатомического строения могут быть самыми серьезными. Лечение артериовенозной мальформации – оперативное.

Тяжелыми осложнениями патологических изменений сосудов являются и , которые не только приводят к инвалидности, но и нередко представляют собой прямую угрозу жизни больного.

Немало неприятностей доставляет (ВБН) и как следствие ее — нарушение нормального кровотока в сосудах мозга. Самой главной причиной ВБН считается остеохондроз шейного отдела позвоночника, который начинает развиваться довольно рано (с 30-летнего возраста) и часто связан с профессиональной деятельностью. Сужению базилярной артерии способствуют атеросклеротический процесс и артериальная гипертензия. Разумеется, восстановление кровотока в такой важной для головы артерии следует начинать с ликвидации предпосылок возникновения ВБН, то есть лечить заболевания, которые приводят к сдавливанию сосуда или уменьшению его просвета.

К нарушению кровообращения в головном мозге может приводить повышенное внутричерепное давление (), ставшая следствием черепно-мозговой травмы, иногда очень отдаленной во времени.

Причиной и нарушения кровотока в головном мозге может стать такая редкая патология, как , которая относится к заболеваниям аорты, поэтому рассмотрена в и главной артерии организма.

Системный характер (болезнь Шенлейна-Геноха), обусловленного аллергическими, токсико-инфекционными, неопластическими процессами, проявляется поражением мелких сосудов (артериолы, венулы, капилляры) и приводит к кровоточивости и множественным кровоизлияниям в головном мозге в случае злокачественной формы васкулита.

Диагностика сосудов головы

Объем диагностических мероприятий производится соразмерно предположительному диагнозу и показаниям к той или иной процедуре. Вегето-сосудистая дистония может не требовать никаких особых исследований, в то время как подозрение на аневризму и артериовенозную мальформацию требует досконального исследования. К головного мозга относятся:

, исследующая кровоток в мозговых сосудах;
Ультразвуковая допплерография;
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), способные распознать такую патологию, как аневризма и артериовенозная мальформация;
, назначаемая для уточнения и подтверждения мальформации или аневризмы – метод инвазивный и довольно болезненный. Осуществляется ангиография путем введения контрастного вещества в бедренную артерию.

К методам диагностики состояния сосудистого русла относятся и лабораторные исследования, с которых зачастую и начинается диагноз:

Липидный спектр с расчетом коэффициента атерогенности, указывающего, насколько сосуды поражены атеросклерозом;
Коагулограмма, характеризующая состояние свертывающей системы крови.

Профилактика заболеваний сосудов головного мозга

Многие патологические изменения мозговых сосудов . Залогом успеха в большинстве случаев является здоровый образ жизни. Любой человек, будучи заинтересованным, чтобы голова была светлая и ясная, а тело легкое и здоровое, должен:

Сам распределить свой режим сна, активного отдыха, работы;
Научиться полноценно отдыхать, но это не значит, что нужно лежать на диване перед телевизором. Активный, поднимающий настроение, дающий силы, отдых на свежем воздухе способен обеспечить бодрость духа на рабочую неделю;
Бороться с гиподинамией всеми доступными средствами: бассейн, физкультура (хоть и лечебная), прогулки пешком;
Исключить из рациона продукты, которые ;
Алкоголь, хорошее качественное вино, выдержанный коньяк употреблять лишь в дни великих праздников, в умеренной дозе, чтобы не омрачить торжественность момента и не приобрести утреннюю головную боль;
Сказать «Нет!» всем табачным изделиям и в праздники, и в будни;
Стараться любую конфликтную ситуацию разрешать мирным путем, не поддаваться панике и депрессии, а коль в силу характера это дается с трудом – обратиться за помощью к психологу или психотерапевту;
Назначенные врачом препараты принимать аккуратно, соблюдая все дозировки, очередность, время и правила приема;
Не игнорировать сигналы сосудов головного мозга, указывающие на неблагополучие в кровоснабжении, вовремя обратиться к врачу и пройти обследование для выявления патологии;
Прислушаться к советам знахарей-травников, иной раз они могут помочь лучше всякой аптеки, ведь принимать лекарства – всегда успеется, а на первых порах лучше постараться обойтись без них.

Да, в организме все взаимосвязано и ни одну патологию сосудов головного мозга нельзя изолировать и отделить от других заболеваний, которые являются или причиной , или следствием нарушений кровотока и, соответственно, питания такого важного участка человеческого тела.

Огромное число людей в мире страдает сосудистыми заболеваниями головного мозга. Их симптомы хорошо известны, разработаны существенные меры профилактики этих болезней, однако, на протяжении многих лет смертность людей во всем мире практически не снижается. Эти неутешительные факты всегда сохраняют повышенный интерес к изучению подобных заболеваний.

Что способствует развитию патологий?

Главная причина таких болезней – атеросклеротическое поражение церебральных артерий с формированием в просвете сосуда бляшки. Из-за атеросклеротической бляшки возникают затруднения в должном обеспечении кислородом участков мозга.

Предрасполагают к развитию болезней сосудов мозга следующие факторы:

Помимо атеросклероза, причинами поражения сосудов могут стать врожденные и приобретенные пороки развития церебральных сосудов.

Какие бывают цереброваскулярные болезни?

Классификация сосудистых заболеваний головного мозга основана на этиологических и временных принципах развития болезней.

Неврология выделяет три основные категории таких болезней:

Острые;
Хронические;
Врожденные и приобретенные сосудистые аномалии.

Острые процессы всегда начинаются внезапно, их симптомы носят жизнеугрожающий характер. Как правило, все такие больные требуют немедленного лечения и последующего пожизненного наблюдения. К ним относятся:

ишемический инсульт;
геморрагический инсульт;
кровоизлияние под оболочки мозга;
транзиторная ишемическая атака.

Хронические процессы протекают длительно, сосудистый дефицит связан с медленно прогрессирующей атеросклеротической закупоркой основных мозговых магистралей.

Основные из этих болезней представлены ниже:

Врожденные сосудистые заболевания головного мозга связаны с изменением формы и размеров сосудов, а также со степенью зрелости и развития артериальной стенки. Они могут длительное время никак себя не проявлять, в том числе и за всю жизнь, но возможен и критический сценарий, когда сосуд рвется, и возникает острая тяжелая патология. Речь идет об аневризмах краниальных сосудов, а также о расслоении и извитости артерий.

Приобретенные дефекты сосудов чаще связаны с поражением артерий специфическим инфекционным возбудителем, например туберкулезной палочкой, бледной трепонемой или листериями. Самые разные бактериальные агенты могут вызвать повреждение сосуда, аналогичное врожденному, но сформированное после перенесенной инфекционной болезни.

Довольно редко приобретенные аномалии связаны с иммунными болезнями, затрагивающими сосудистую стенку. К таким заболеваниям относятся артерииты, амилоидное перерождение сосуда и поражение, связанное с системными болезнями, например системной красной волчанкой.

Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Какие основные проявления острых и хронических сосудистых расстройств ГМ?

При острых сосудистых катастрофах всегда наблюдаются симптомы внезапно возникшего неврологического дефицита. Выраженность проявлений болезни варьирует в зависимости от размеров очага в головном мозге и сосудистого бассейна. При развившемся ишемическом инсульте возможные симптомы, представленные ниже:

Обычно инсульт, произошедший в бассейне сосудов левого полушария, протекает с парезом правой руки и ноги. Параллельно становится невозможной речевая функция.

Если поражены сосуды правой гемисферы, то возникает левостороннее поражение конечностей. Речь при этом обычно не страдает.

При стволовых и базилярных нарушениях ведущими симптомами являются рвота и головокружение, а иногда и потеря сознания. Парезов и речевых изменений не бывает, но инсульт сопровождается нистагмом. При возникновении инсульта в лобных отделах головного мозга на первом плане клинические симптомы, связанные с нарушением психики. Больные становятся неадекватными, перестают критически оценивать свои действия.

При геморрагическом характере инсульта возникают те же неврологические расстройства, как и при ишемическом. Однако их выраженность обычно сильнее и общее состояние пациента тяжелее. Основные симптомы, которые могут указывать на наличие внутримозгового кровоизлияния, представлены ниже:

Основным симптомом кровоизлияния под оболочки мозга является сильнейшая головная боль, возникшая совершенно внезапно. Боль чаще локализуется в затылочной области.

Затем общее состояние ухудшается, присоединяется многократная рвота, при попытке наклонить голову к груди возникает тянущая боль в шее и затылке. Если помощь не оказана, а кровотечение продолжается, у пациента утрачивается сознание, появляются судороги и дыхательные нарушения.

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Транзиторная ишемическая атака проявляется симптомами ишемического инсульта. Но в отличие от него, расстройства непродолжительные, обычно все явления проходят в течение суток. Если очаговые симптомы остаются больше чем сутки, то речь идет уже о полноценном инсульте. Преходящие ишемические изменения головного мозга всегда тревожны, так как у половины перенесших транзиторные атаки в течение полугода развивается тяжелый инсульт.

Как протекают хронические патологии?

Хроническая патология сосудов, кровоснабжающих головной мозг, вне зависимости от причины, протекает однотипно. Видоспецифичных жалоб неврология не выделяет. Больных беспокоят головные боли разной интенсивности, головокружение, снижение памяти и внимания. Постепенно выраженность проявлений растет, формируются нарушения интеллекта, и развивается тяжелая деменция.

Если больные перенесли инсульт, то помимо перечисленных жалоб, имеется остаточный неврологический дефицит в виде парезов, нарушения речи или расстройств адаптации к окружающей среде. У большинства больных с хронической сосудистой патологией неустойчивая эмоциональная сфера, часто отмечаются колебания давления, а в голове постоянно имеется посторонний шум.

Таким образом, все сосудистые заболевания головного мозга имеют типичные клинические проявления, отличающиеся от симптомов поражения других органов. В большинстве случаев имеются нарушения адаптивных функций человеческого организма, что требует, в зависимости от ситуации, экстренных или постоянных поддерживающих мер помощи. Помогает в диагностике проблем с сосудами мозга врач неврологического профиля.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение?

Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Тело человека пронизано сетью артерий, вен, лимфатических сосудов. Нет ни одного органа, независимого от общего крово- и лимфообращения. Выполняя непростую роль трубопровода, сосуды подчиняются головному и спинному мозга и управляются его сигналами, реагируя на определенную концентрацию в крови гормональных вещества и выполняя указания иммунной системы.

Заболевания сосудов не бывают изолированными. Они всегда связаны с проявлением общих сбоев в регуляции жизнеобеспечения.

Зачем нужны сосуды?

Основная роль сосудистой сети - транспортировка продуктов метаболизма во все концы: от сердца к голове, периферии (верхним и нижним конечностям), в брюшную полость и органы малого таза и обратно.

По артериям доставляются питательные вещества к тканям и органам, поступает кислород, необходимый для поддержки нужного уровня добычи энергии и работы клеток.

Венозные сосуды должны справиться с большой нагрузкой, собрать отработанную кровь с вредными веществами, а также углекислый газ и доставить их вверх против силы тяготения в сердце, печень.

Исключение составляют легочные кровеносные сосуды: артерия выходит из правого желудочка и несет венозную кровь в легкие для обмена молекул углекислого газа на кислород. А по венозным веткам собирается насыщенная кислородом кровь и поступает в левое предсердие.

От центра к периферии уменьшается диаметр сосудов, изменяется строение стенок. К клеткам подходят самые мелкие капилляры. Именно они и обладают способностью пропускать через свою оболочку доставленный кислород и питательные вещества и забирать шлаки.

Капилляры почек образуют систему клубочков и задерживают в крови все необходимое, выводя в мочу ненужные токсические вещества. Заболевания периферических сосудов в первую очередь поражают капиллярный кровоток как крайнюю точку кровообращения и сообщения с тканями. Сбой поступления кислорода приводит к состоянию гипоксии (кислородного голода), при котором клетки без лечения постепенно умирают.

От чего зависят признаки сосудистых болезней?

Симптомы сосудистой патологии указывают на локализацию недостаточности кровоснабжения. Принято условно выделять:

болезни центральных сосудов - аорты, коронарных артерий, головы, шеи, спинного мозга;
заболевания периферических сосудов - брюшной полости, болезни сосудов ног и рук.

Патология вызывает:

нарушение строения стенки;
блокаду нервными волокнами регуляции тонуса;
окклюзию (непроходимость), спазм, резкое расширение или сужение просвета.

Болезни развиваются внезапно, сопровождаются острыми симптомами или формируются постепенно, не давая о себе знать годами.

Причины сосудистой патологии

К причинам патологических изменений в сосудах относятся:

воспаление инфекционного характера (при артериитах, тромбофлебитах);
врожденные нарушения и пороки развития (стеноз легочной артерии , повышенная извитость позвоночной артерии);
отложение атеросклеротических бляшек под внутренней оболочкой артерий мышечно-эластического типа;
тромбоз и эмболия;
изменение прочности и эластичности (образование аневризм, варикозное расширение вен);
аутоаллергический воспалительный процесс (облитерирующий эндартериит);
нарушение структуры стенок, вызывающее разрыв и кровоизлияние во внутренние органы;
повышение или падение тонуса.

Появлению сосудистых изменений способствуют заболевания:

распространенный атеросклероз;
расстройство функции центрального нервного аппарата, регулирующего тонус сосудов при неврологических болезнях, гипертонии;
сахарный диабет и другие эндокринные болезни;
острые и хронические инфекции;
сердечная недостаточность;
авитаминоз;
болезни крови;
наследственные заболевания.

Признаки сосудистой недостаточности возникают при поражении сосудодвигательного центра продолговатого мозга, рефлексогенных зон (каротидного синуса, дуги аорты). Лечение патологии должно основываться на диагностике основного заболевания, выявлении главных причин.

Основные заболевания центральных сосудов

На центральных сосудах лежит ответственная задача по кровоснабжению сердца и головного мозга. Наиболее частой причиной сосудистой патологии служит атеросклеротический процесс в коронарных и мозговых артериях или на небольшом удалении (в аорте, позвоночной, сонной и подключичной артериях).

Последствием формирования атеросклеротических бляшек является сужение артерии, склонность к повышенному тромбообразованию, ишемия тканей.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемия сердечной мышцы развивается в ответ на недостаточное поступление крови в венечные сосуды, питающие миокард. В результате возможны хронические или острые проявления.

Схема установки стента в сосуде: баллон сдувается и выводится вместе с катетером, а сетчатый каркас остается и расширяет просвет

Симптомами хронической ишемической болезни являются:

приступы стенокардии (загрудинные боли) сначала только при нагрузке, затем в покое, продолжаются до 30-ти минут, иррадиируют в левую руку, челюсть, горло, лопатку, снимаются нитропрепаратами;
одышка;
сердцебиение и аритмии.

При острой ишемии миокарда развивается инфаркт (некроз мышечной ткани). Клиника зависит от следующих факторов:

распространенность зоны ишемии;
вовлечение в нее проводящих путей;
глубина поражения;
степень развитости вспомогательных сосудов.

Инфаркт - опасное повреждение тканей. Из кровообращения сразу исключается более или менее обширный участок мышцы. Патология венечных сосудов приводит к общей недостаточности кровообращения.

Боли носят очень интенсивный характер (режущие), иррадиируют так же, как при стенокардии, не помогает Нитроглицерин.

Одышка может перейти в форму удушья и отек легких в случае острой сердечной недостаточности.

Распространенный инфаркт сопровождается кардиогенным шоком , который вызывает вторичное поражение сосудов (спазмирование и тромбоз капиллярной сети), способствует тромбэмболии. Лечебные противошоковые мероприятия чрезвычайно сложные, направлены на сохранение жизни пациента.

Ишемия мозговых сосудов

Ишемия артерий мозга развивается не только из-за атеросклероза мозговых сосудов. Считается, что первые проявления можно обнаружить на стенках сонных артерий. Задержка крови в вертебральных сосудах при заболеваниях и травмах позвоночника делает мозг зависимым от состояния хрящевой ткани, костной системы.

Атеросклеротические бляшки часто локализуются в области деления сонной артерии на внутреннюю и наружную ветви

Хроническая ишемия развивается постепенно, выявляется в пожилом и старческом возрасте. У пациентов наблюдаются:

головные боли и головокружение;
пошатывание при ходьбе;
снижение слуха и зрения;
постепенная потеря памяти и способности к запоминанию;
бессонница, раздражительность, изменение характера.

Острая ишемия проявляется ишемическим инсультом. Возникает чаще ночью или под утро, после краткого периода предвестников.

В зависимости от локализации очага у пациента проявляются:

нарушение сознания разной степени (от головокружения до коматозного состояния);
изменяется чувствительность на ногах и руках;
отсутствуют движения в нижних или верхних конечностях с одной стороны или с обеих;
затруднена речь;
имеются сложности с глотанием;
появляются психические симптомы (подозрительность, раздражительность, апатия и депрессия).

В лечении ишемии основное значение придается попытке тромболизиса (растворению тромба) и восстановлению проходимости. Терапия будет результативной, если начата в первые 6-ти часов и раньше. Внутривенное капельное введение препаратов типа Стрептокиназы, Урокиназы, Фибринолизина позволяют предотвратить осложнения, уменьшить зону ишемии.

Обязательно назначаются:

сосудорасширяющие препараты;
средства, способствующие устойчивости тканей к пониженному содержанию кислорода;
успокаивающие лекарства;
витамины и анаболики для поддержки метаболизма в поврежденных клетках.

Нейроциркуляторная дистония

Заболевание служит примером поражения периферических артерий из-за сбоя работы руководящих отделов центральной нервной системы. Переизбыток симпатического воздействия на мышечную оболочку приводит к кратковременному спазму сосудов головного мозга, внутренних органов. Проявления дистонии очень разнообразны:

головные боли;
небольшое повышение или понижение артериального давления;
головокружение;
склонность к обморокам;
сердцебиение и аритмии;
понос или длительный запор;
тошнота и отсутствие аппетита;
небольшое повышение температуры тела.

Болезнью страдают до 80% городских жителей. Она выявляется у детей в подростковом возрасте после переутомления, перенесенной инфекции. Лечение заключается в рациональном питании, регулярной физической нагрузке, препаратах, успокаивающих нервную систему.

Основные заболевания периферических сосудов

К наиболее распространенным заболеваниям периферических сосудов относятся:

облитерирующий артериит нижних конечностей;
атеросклероз артерий ног;
варикозное расширение вен;
тромбофлебит.

При атеросклеротическом поражении в артерии нет участка с облитерированными стенками, а изнутри располагается атеросклеротическая бляшка

Облитерацию сосудов ног вызывает неспецифическое (без возбудителя) воспаление всей стенки. Чаще всего это аутоиммунный процесс, имеющий тенденцию передаваться по наследству. Болеют в основном мужчины среднего возраста. Большое значение придается фактору курения. Никотин токсически действует на периферические сосуды ног. Облитерирующим эндартериитом болеют мужчины средней возрастной группы, атеросклероз артерий ног поражает пожилой возраст. Симптомами являются:

острые боли в икрах с одной или обеих сторон;
судороги в нижних конечностях;
зябкость ног даже в теплую погоду;
боли усиливаются при ходьбе, поэтому возникает «перемежающаяся хромота» (человек должен остановиться и постоять, пока они не пройдут);
трофические изменения на коже - незаживающие трещины, язвы.

Варикозное расширение поверхностных и глубоких вен начинается с потери тонуса и провисания подкожных сосудов. Это проявляется:

красными «паучками» по коже голени и бедра;
повышенной утомляемостью ног;
отеками на стопах к вечеру;
ноющими болями в икрах, стопах.

Стопы пациента на стадии начальных трофических изменений

Поражение глубоких венозных стволов приводит к более выраженным симптомам:

боли беспокоят постоянно;
стопы становятся синюшными;
под кожей видны утолщенные венозные сплетения.

Варикоз считается женской болезнью, потому что провоцируется беременностью и повышенной нагрузкой на тазовые органы, ношением обуви на высоких каблуках. Но им страдают многие мужчины «сидячих» профессий (водители, офисные работники).

Особая форма варикоза - геморрой. Эта патология дополняет расстройства опорожнения кишечника при заболеваниях кишечника, сидячем образе жизни. Расширение наружных геморроидальных вен и внутреннего сосудистого кольца приводит к таким последствиям:

распирающим болям в заднем проходе;
постоянному зуду и жжению;
кровотечению при дефекации.

Лечение варикоза вен в легкой степени проводится:

тонизирующими препаратами;
гимнастикой;
ношением компрессионного белья;
натиранием мазями.

В тяжелых случаях помогают только хирургические методики. Врач подбирает лечение в зависимости от глубины и диаметра поврежденных сосудов (методы склеротерапии, радиочастотную абляцию) или предлагает операцию по удалению всей вены.

Тромбофлебит осложняет течение варикоза присоединением внутренней или внешней инфекции. Воспаленный участок выглядит покрасневшим, опухшим, горячим на ощупь. Пальпация болезненна. Тромбофлебит локализуется чаще в поверхностных венах ног и рук. Может сопровождаться повышенной температурой тела и болями.

Заболевание связано с опасными последствиями - отрывом части тромба, превращением его в эмбол с заносом током крови в бедренную вену, портальную, нижнюю полую и правое предсердие. Отсюда открывается беспрепятственный путь в легочную артерию.

Тромбоз ветвей легочной артерии приводит к инфаркту части легкого, а перекрытие главного сосуда вызывает мгновенную смерть. Подобное осложнение может возникнуть у пациента в послеоперационном периоде. Поэтому при подготовке к оперативным вмешательствам всегда проводится профилактика тромбоза (тугое бинтование ног, курс антикоагулянтов).

Большая незаживающая язва на голени - одна из форм проявления утраченных функций питания кожи и мышц

Заболевания периферических сосудов ног в тяжелой стадии сопровождаются гангреной пальцев стопы и вышележащих отделов. Лечебные мероприятия призваны не допустить некроза тканей. Особенно тяжело протекает сосудистая патология на фоне сахарного диабета, атеросклероза бедренной артерии.

Можно ли предупредить болезни сосудов?

Для профилактики поражения сосудистого русла необходимо поддерживать тонус стенок, а значит, в питании должны всегда быть витамины из овощей и фруктов.

Диетические требование по лечению атеросклероза артерий: исключить жирную и жареную пищу, сладости, алкоголь. Обязательно употреблять обезжиренные молочные изделия, рыбу.

К курению следует относиться как к серьезному препятствию в терапии болезни. Любое, даже самое современное лечение, не принесет успеха при продолжении курения.

Движение - залог здоровых сосудов. Ежедневная гимнастика заставляет активизироваться ток крови в мелких капиллярах, периферических венах. Не следует заниматься тяжелыми видами спорта, длительной физической работой. Рекомендована ходьба, плавание, пилатес.

В связи с многообразием форм заболеваний проблемами сосудов занимаются: кардиологи, терапевты, хирурги, неврологи, флебологи, нейрохирурги. При возникновении симптомов необходимо пройти обследование и начать лечение. Это поможет предотвратить опасные осложнения.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью