Смертельные случаи от ношпы. Но-шпа передозировка: симптомы и последствия. В каких случаях наступает отравление Но-шпой: противопоказания

Всем когда-нибудь встречался препарат Но-шпа. Большинству из нас приходилось его принимать хотя бы один раз. Это лекарство может приобрести каждый в аптечной сети без рецепта.

Безобидно ли Но-шпа на самом деле? Можно ли отравиться Но-шпой и какие при этом будут наблюдаются симптомы? Как лечить такое отравление и ожидать ли развитие отрицательных последствий? Ответы на такие вопросы можно найти в этой статье. А также поговорим о том, как оказать первую помощь пострадавшему, не имея специальной подготовки.

О препарате «Но-шпа»

Но-шпа это одно из коммерческих названий Дротаверина. Препарат оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру пищеварительной системы, желчевыводящих путей, мочеполовых органов, в незначительной степени влияет на мышечную стенку сосудов и миокарда при приёме в таблетках. Внутримышечное или внутривенное введение оказывает более выраженный эффект на сердечно-сосудистую систему и может вызывать снижение артериального давления и замедление сердечного ритма.

Но-шпу применяют при заболеваниях, сопровождающихся спастическими болями в желудочно-кишечном тракте:

гастриты;
язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки;
энтериты;
колиты;
синдром раздражённого кишечника;
метеоризм;
панкреатиты.

Но-шпа снимает печёночную, почечную колику, возникающие при желчнокаменной и мочекаменной болезни соответственно. Но-шпу используют в случае болезненной менструации, в целях снижения тонуса матки при угрозе прерывания беременности.

В каких случаях наступает отравление Но-шпой

Отравление Но-шпой может наступить в следующих случаях.

При превышении максимальной терапевтической дозы препарата может возникнуть передозировка.
Превышение возрастной дозы у детей.
Приём лекарства больными с АВ-блокадой может вызвать отравление Но-шпой с летальным исходом.
Людям с выраженной почечной и печёночной недостаточностью приём даже обычной дозы небезопасно. Это связано с тем, что распад лекарства происходит в печени, а большая часть препарата экскретируется почками. Интоксикация происходит за счёт нарушения распада и (или) выведение вещества. Оно накапливается в крови и вызывает отравление.
Суицидальное отравление.

Клинические проявления при отралении

При отравлении Но-шпой симптомы могут появиться уже спустя 30 минут после приёма таблеток. В дальнейшем они нарастают. Тяжесть состояния зависит от дозы принятого лекарства, наличия заболеваний сердца, печени, почек, времени обращения за помощью.

Одним из опасных симптомов будет нарушение ритма и проводимости. Возможно, развитие тахикардии на фоне снижения артериального давления, перебоев в работе сердца. У людей с выраженным атеросклерозом сосудов падение артериального давления при передозировке может спровоцировать инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения. Вследствие низкого артериального давления у пострадавшего может появиться тахикардия.

Отравление препаратом может вызвать нарушение проводимости, которое проявляется:

В тяжёлых случаях отравления Но-шпой развивается клиника остановки сердца при полной блокаде проведения нервного импульса в сердце, а за счёт паралича дыхательного центра следует остановка дыхания.

Первая доврачебная помощь при отравлении Но-шпой

При отравлении Но-шпой первая помощь оказывается на месте и по дороге в больницу.

Лечение

В стационаре повторяют промывание желудка, назначают сорбенты до 3 суток, так как Но-шпа полностью выводится из организма только за 72 часа. Это связано в том числе и с тем, что 30% принятого лекарства поступает с жёлчью в кишечник. Во избежание повторного всасывания энтеросорбцию продолжают 3 дня. Также проводят очистительную клизму, назначаются слабительные средства.

При отравлении Но-шпой дальнейшее лечение сводится к вымыванию лекарственного препарата из крови. Предпочтение отдаётся сорбционным методам - гемосорбция, плазмосорбция, лимфосорбция. Их применение в несколько раз увеличивает скорость выведения Но-шпы из организма. При отсутствии противопоказаний может назначаться форсированный диурез.

Специфического антидота при передозировке Но-шпой нет. Во избежание обезвоживания назначают внутривенно-капельное введение растворов.

В случае нарушения дыхания больного подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Если произошла остановка сердца, проводят электростимуляцию, вводят адреналин, Атропин, Изупрел. В зависимости от дальнейшего течения заболевания назначается симптоматическая терапия.

Последствия отравления

Отравление Но-шпой грозит серьёзными последствиями. Препарат может спровоцировать развитие почечной и печёночной недостаточности. У больных атеросклерозом сосудов, возможно, развитие сердечно-сосудистых осложнений. Самое плачевное последствие - летальный исход из-за остановки дыхания и развития асистолии.

Как видно, что даже такой с виду безобидный препарат может вызвать тяжёлое отравление. Поэтому надо принимать Но-шпу и другие аналоги Дротаверина только по назначению врача, исключить бесконтрольное использование лекарства. Симптомы отравления неспецифичны. На первый план выходят нарушения со стороны сердца и общее недомогание, с которыми больные обращают к врачу, не подозревая, что это признаки отравления. Трудности в своевременной диагностике делает отравление опаснее, а последствия тяжелее.

Препарат Но-шпа является достаточно распространенным и присутствует практически в каждой современной аптечке. Некоторые полагают, что средство это настолько же безвредное насколько распространенное. Но возможно ли отравление данным лекарством и какие последствия из-за этого могут быть, с летальным исходом?

Применение Ношпы (коммерческое название Дротаверин) распространено, когда нужно расслабить гладкую мускулатуру пищеварительной системы, а также желчевыводящих путей и мочеполовых органов. Это лекарство влияет, но в меньше степени, на мышечную стенку сосудов и миокард.

Все вышесказанное актуально для таблеток, но также возможно внутривенное или внутримышечное введение, тогда эффект на сердечно-сосудистую систему будет более ярко выраженным. При рассматриваемых способах введения внутрь можно снизить дополнительно артериальное давление и замедлить ритм сердца.

Когда чаще всего назначается Но-шпа:

При гастритах, энтеритах и колитах.
При наличии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
Синдром раздраженного кишечника, метеоризм.
При панкреатите.

Но-шпа является проверенным лекарством для быстрого снятия почечной или печеночной колики, которые довольно часто возникают при желчнокаменной или при мочекаменной болезни. Препарат подходит для снятия болей во время месячных, чтобы снизить тонус матки при беременности, когда имеется угроза выкидыша.

Об отравлении Но-шпой

Есть ли какая-то доза, сколько таблеток принять, чтобы последствия были необратимы и наступила смерть, рассмотрим далее. Отнеситесь к приведенной информации внимательно и будьте крайне осторожны в будущем при употреблении этого лекарства.

Отравление возможно, если превышена максимальная терапевтическая доза, то есть, попросту говоря, случилась передозировка. Если превышена доза препарата для ребенка. Когда таблетки одновременно принимаются с лекарствами, которые прописываются людям с АВ-блокадой. В последнем случае возможен смертельный исход, потому что, в таком синтезе отравление будет очень сильным.

Осторожно принимать этот препарат нужно людям с почечной или печеночной недостаточностью. Потому что, даже обычные дозы лекарства могут быть опасными в данном случае. Дело в том, что поступившие в организм таблетки перерабатывает печень и почки. Если же работа органов нарушена, то возможна интоксикация организма за счет нарушения распада и выведения веществ, вредные компоненты могут накапливаться в крови.

Симптомы отравления

Если отравление случилось, то симптомы проявляются уже в течение получаса и состояние больного постоянно ухудшается, то есть, симптомы постепенно нарастают. Тяжесть их будет зависеть от дозы лекарства, наличия хронических заболеваний и времени оказания первой помощи.

Ответ на вопрос о том, можно ли отравиться препаратом Но-шпа положительный, от дозы и других факторов будет зависеть насколько сильное отравление. Один из самых опасных симптомов состояния является нарушение ритма и проводимости сердца. Возможно развитие тахикардии из-за того, что давление резко снижается. При атеросклерозе сосудов падение давления может провоцировать инфаркт миокарда или инсульт головного мозга.

На какие признаки отравления обращать внимание:

Головокружение и общая слабость.
Становится темно в глаза, человек находится на грани обморока.
Ощущается нехватка воздуха, при этом возникает чувство замирания сердца (сердечный ритм действительно замедляется).
Плохо переносятся физические нагрузки.
При сильной передозировке возможна остановка сердца (если происходит полная блокада проведения нервных импульсов в этот орган, после остановки сердца парализуется дыхательный центр и останавливается дыхания).

Важно! Если хотя бы один из симптомов проявил себя и постепенно усиливается, нужно срочно вызывать скорую помощь. Пока врачи в пути не стоит сидеть сложа руки, есть конкретные меры, которые стоит предпринять.

Оказание первой помощи

Когда случилась передозировка Но-шпой первое, что требуется сделать - это остановить всасываемость лекарства организмом. Для этого вызывается рвота: выпить литр теплой воды, когда рвота произойдет, принять активированный уголь (две таблетки на килограмм веса). Пить как можно больше жидкости, чтобы дойти до состояния рвоты и обязательно его вызывать.

Если человек от передозировки потерял сознание, его нужно положить на ровную поверхность, проследить, чтобы ничего не стесняло дыхание и повернуть голову на бок. Далее провести при необходимости непрямой массаж сердца или сделать искусственное дыхание в зависимости от ситуации.

Последствия отравления

Данное состояние оказывает серьезное негативное воздействие на организм. Возможна провокация почечной или печеночной недостаточности. При наличии хронических болезней сердца и сосудов могут развиться серьезные осложнения. Из-за остановки дыхания, как уже говорилось выше, возможно наступление смерти. Вроде бы этот препарат безобидный, но отравление им в случае передозировки крайне опасно, стоит об этом помнить всегда.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Но-шпа – популярный препарат-спазмолитик, действующим веществом, которого выступает дротаверин. Практически всегда средство применяется при функциональных желудочно-кишечных расстройствах, сопровождающихся спазмами.

Передозировка данного препарата может приводить к формированию симптоматики отравления, а также ряду иных патологий и осложнений. В этой статье вы узнаете сколько таблеток ношпы можно выпить в день за раз, какая доза считается смертельной, каковы симптомы передозировки препарат.

Нормальная доза но-шпы и сколько можно пить в день

Действующее вещество препарата но-шпа является производным изохинолина и оказывает на гладкую мускулатуру выраженное спазмолитическое воздействие путём блокировки фосфодиэстеразы. После ряда комплексных биохимических процессов, сопровождающихся дезактивацией цепочки киназы миозина, гладкие мышцы расслабляются.

Дротаверин при насыщении им тканей, также расширяет сосуды и улучшает кровообращение . Как показывают современные исследования, но-шпа в случае парентерального введения действует быстрее иных видов спазмолитиков, её производные практически не связываются с кровью, также отсутствует побочный эффект стимуляции дыхательного процесса.

От 0 до 6 лет. Но-шпа не используется;
От 6 до 12 лет. Суточная рекомендуемая дозировка около 80 миллиграмм, разделенная на 2 приёма. Разовая – 40 миллиграмм;
От 12 до 16 лет. Суточная рекомендуемая дозировка около 160 грамм, разделенная на 3-4 приёма. Разовая – 60 миллиграмм;
От 17 лет и старше. Рекомендуемая доза колеблется в пределах от 120 до 240 миллиграммов, разделенных на 2-3 приёма. Разовая – 80 миллиграмм.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки дротаверином формируются через несколько часов после приёма сверхнормированного количества препарата. Основные проявления могут включать в себя:

Первая помощь при передозировке и восстановление

Пострадавшему от передозировки но-шпой необходимо в обязательном порядке оказать первую доврачебную помощь. Основные мероприятия могут включать в себя:

Немедленный вызов скорой помощи при явной симптоматике интоксикации ;
Прекращение употребления препарата;
Промывание желудка . Эффективно в том случае, если факт передозировки произошел не позднее, чем 30-40 минут до начала мероприятия – в противном случае основная масса лекарственного средства успевает всосаться через ЖКТ. Необходимо дать человек 1-2 литра воды, после чего искусственно вызвать рвоту;
Энтеросорбенты . После промывания следует принять энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросгель либо Полисорб. Дозировка каждого из них указана в инструкции (раздел «Применение при отравлениях»);
Горизонтальное положение . Пострадавший должен быть перемещен в горизонтальное положение на бок (под голову подкладывается валик). В случае отсутствия дыхания либо сердцебиения проводится базовая реанимационная поддержка вплоть до прибытия бригады медиков.

В отделении интенсивной терапии проводятся необходимые мероприятии по поддержке основных жизненных показателей человека.

Типичные действия интенсивной терапии:

Атропин внутривенно. Применяется при атриовентрикулярной блокаде;
Кардиостимуляция. Используется в случае остановки сердечной деятельности;
Искусственная вентиляция легких. Применяется при остановке дыхания.

Дальнейшая терапия:

Диурез;
Гемодиализ;
Поддерживающая консервативная терапия – от гепатопротекторов и антибиотиков до кортикостероидов и барбитуратов.

Последствия и осложнения

Передозировка ношпой может вызывать у пострадавшего самые серьезные последствия и осложнения, как практически мгновенные, так и долгосрочные. Возможные патологии:

Почечная недостаточность . Подавляющая часть метаболитов препарата выводится почками – при слишком высокой концентрации действующего вещества, оно может оказать на орган системное негативное воздействие;
Системные аллергические реакции . В большой дозировке, но-шпа вызывает системную аллергию, которая часто развивается в долгосрочные аутоиммунные процессы;
Сердечно-сосудистые патологии . Передозировка практически всегда нарушает работу сердца, что приводит к артериальной гипотензии, сбоям сердечной ритмики и проводимости, блокаде пучка Гиса и полной остановке сердечной деятельности, которая при отсутствии немедленной квалифицированной реанимационной помощи быстро переходит в смерть пациента;

Дротаверин, который более знаком многим под своим коммерческим названием «Но-шпа» , является классическим спазмолитиком. Он широко применяется для устранения спастических болей, расслабления гладкой мускулатуры, расширения просвета сосудов и питания тканей кислородом. А поскольку это средство достаточно популярное, то и передозировка но-шпой – это довольно частое явление.

Области применения и формы выпуска

В аптеках можно приобрести такие формы выпуска данного спазмолитика:

но-шпа – таблетки по 40 мг, ампулы емкостью 2 мл по 40 мг;
но-шпа форте – таблетированная форма с содержанием 80 мг активного компонента;
дротаверин – таблетки по 40 мг, 2% раствор для инъекций;
дротаверин форте – таблетированная форма по 80 мг действующего вещества.

Исходя из различных соображений, кто-то отдает предпочтение но-шпе, а кого-то вполне устраивает дротаверин. Области применения и механизм действия у данных препаратов совершенно одинаковый. Эти спазмолитики используют при таких заболеваниях:

холецистит, холангит;
пиелит, цистит;
панкреатит;
гастрит, язвенная болезнь;
энтерит, колит;
метеоризм, синдром раздраженного кишечника;
дисменорея, сильные родовые схватки;
печеночная и почечная колики;
стенокардия, спазм периферических сосудов.

В допустимых дозировках но-шпа или дротаверин могут оказаться незаменимыми в подобных состояниях. Но в то же время при некорректных дозировках или при злом умысле можно получить отравление спазмолитиками вплоть до летального исхода .

Обстоятельства отравлений и передозировок

Отравление дротаверином или но-шпой может наступить в таких случаях:

Суицидальное превышение допустимой разовой и суточной дозировки. Человек осознанно принимает чрезмерное количество таблеток с целью лишить себя жизни.
При тяжелом течении болезни, с целью облегчения состояния, превышается максимально допустимая в день дозировка (перорально или парентерально).
В детской практике используются ошибочные взрослые дозировки препаратов .
Использования подобных спазмолитиков у пациентов с атриовентрикулярной блокадой.
У больных, страдающих почечной или печеночной недостаточностью, даже малые дозировки таких препаратов могут вызвать отравление. Это происходит из-за накапливания вещества в крови на фоне нарушенного распада и выведения из организма.
Аллергики и астматики – это еще одна категория больных, для кого но-шпа может быть вредна.
Ярко выраженная рассеянность у пожилых людей. Они могут по забывчивости принять одно лекарство несколько раз или перепутать его с другим.
Дети из любопытства могут проглотить много небольших желтеньких таблеток но-шпы или дротаверина. Или могут делать это на спор со сверстниками.

Передозировка дротаверина или любого другого спазмолитика возможна при халатном отношении и небрежности как самих больных, так и медицинского персонала. Кроме того, у нерадивых родителей, которые не прячут лекарства, от большого количества проглоченных спазмолитиков могут умереть маленькие дети.

Симптоматика передозировки и отравления

Тяжесть состояния будет напрямую зависеть от дозировки принятого лекарства , наличия серьезных соматических заболеваний и своевременного обращения за помощью в лечебное учреждение. К счастью, у людей в здоровом уме и трезвой памяти случаи передозировки, а соответственно, и отравления встречаются достаточно редко.

Но все же имеют место следующие симптомы при передозировке но-шпы:

гипотензия (понижение артериального давления);
тахикардия (приступ сердцебиения до 300 ударов в минуту);
снижение скорости психомоторной реакции;
головокружение, нарушение координации, потемнение в глазах;
общая слабость;
ощущение нехватки воздуха;
тремор, судороги;
бессонница или сонливость;
аллергическая реакция – сыпь, зуд, жар;
сухость в ротовой полости;
тошнота, рвота, запоры.

В тяжелых случаях передоза и отравления наступает остановка дыхания и сердцебиения .

Люди, замышляющие самоубийство, принимают от 50 до 100 таблеток но-шпы или дротаверина за один раз. Но смертельная доза Но-шпы для человека может быть разной в каждом отдельном случае. Это зависит от возраста, общего состояния больного и сочетания данного спазмолитика с другими препаратами или спиртными напитками.

Оказание доврачебной помощи

Как только появились подозрения на отравление но-шпой разумно действовать по такой схеме:

Вызвать карету скорой помощи или найти другой способ доставить пациента в специализированное учреждение.
В ожидании бригады фельдшеров необходимо спровоцировать рвоту, таким образом, уменьшив количество всасываемого в желудке лекарства . Это можно сделать, выпив быстрыми глотками 2 литра воды или, надавив на корень языка, вызвать рефлекторную рвоту.
Если больной находится в бессознательном состоянии, то его нужно горизонтально расположить на твердой поверхности, аккуратно повернув голову набок, а также расстегнуть одежду, чтобы облегчить дыхание. Если понадобится, то сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Все дальнейшие реабилитационные мероприятия должен оказывать квалифицированный специалист.

Лечение в стационаре

При поступлении в стационар первым делом лечение начинается с промывания желудка. Делают это и в том случае, если предварительно намеренно вызывалась рвота до приезда в больницу, так как действующее вещество будет покидать организм еще на протяжении 72 часов.

Кроме этого, назначается очистительная клизма, слабительные средства и сорбенты. Это объясняется тем, что около 30% принятого препарат с желчью поступает в нижние отделы пищеварительного тракта.

Чтобы свести негативные последствия к минимуму, необходимо максимально быстро вымыть лекарственное средство из кровяного русла . Для этого могут быть использованы такие методы:

гемосорбция – кровь контактирует с сорбентами вне организма;
плазмосорбция – плазму крови пациента пропускают через сорбент;
лимфосорбция – очищение центральной лимфы от токсических метаболитов;
форсированный диурез – намеренное увеличение выделительной функции почек.

Специального антидота при передозировке но-шпой и аналогичными спазмолитиками в фармацевтической практике не существует!

Если у пострадавшего нарушено дыхание, то его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Когда сбои в работе дает сердце, то проводят электрокардиостимуляцию, а также прибегают к помощи атропина, адреналина, изупрела. Чтобы исключить обезвоживание, используют внутривенные вливания физиологических растворов.

Если передозировка была вызвано не случайно, а больной намеренно стремился к финалу с летальным исходом, то в обязательном порядке нужно оказать человеку психологическую поддержку , подключив психиатров и психологов.

Вероятные последствия

Если допустимая дозировка спазмолитического средства в определенной возрастной категории была превышена критически и своевременно такого человеку не была оказана медицинская помощь, то исход печальный – это смерть.

Далеко не всегда чрезмерный прием спазмолитиков приводит к плачевному исходу, но интоксикация может нанести непоправимый урон здоровью. Самым ярким последствием передозировки но-шпой может стать развитие почечной и печеночной недостаточности . А также серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то, что дротаверин и другие препараты с этим действующим веществом считаются достаточно безопасными, важно точно придерживаться рекомендаций врача и того, что прописано в инструкции по применению. Хорошо во всем знать меру.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью